Miten fokaaliskleroderma ilmenee, kuinka vaarallista se on elämälle, ja onko sairaus parannettavissa?

Jos käännetään termi "skleroderma" kirjaimellisesti, käy ilmi, että tämän nimen mukaan piilottaa sairauden, jossa iho on sclerosed, eli paksuuntunut, menettää alkuperäisen rakenteensa, sen sisällä hermopäätteet kuolevat.

Fokusskleroderma on systeemisen sidekudoksen luokkaan kuuluva patologia (lupus erythematosus, Sjogrenin oireyhtymä ja jotkut muut ovat myös mukana). Toisin kuin systeeminen skleroderma, tämän alatyypin kehittymisen tapauksessa sisäelimiä ei käytännöllisesti katsoen vaikuta. Myös tämän patologian muodolle on tunnusomaista parempi vaste hoitoon ja saattaa jopa kadota kokonaan.

Patologian olemus

Fokulaalisessa sklerodermiassa "aine" kärsii, josta rakennetaan kaikkien elinten tukikehykset, nivelsiteet, rustot, jänteet, niveliä, solujen väliset "kerrokset" ja rasvaiset "tiivisteet". Huolimatta siitä, että sidekudoksessa voi olla erilainen tila (kiinteä, kuitu tai geeli), sen rakenteen ja toimintojen periaate on suunnilleen sama.

Ihmisen iho koostuu myös osittain sidekudoksesta. Sen sisäkerros, dermis, ei anna polttaa ultraviolettisäteilystä, ei saada saastunutta verta mikrobien väistämättömässä kosketuksessa ilmassa, ei tule peittämään haavaumia kosketuksissa aggressiivisten aineiden kanssa. Iho, joka määrittelee ihon nuoruuden tai vanhuuden, mahdollistaa nivelten liikkeiden muodostumisen tai tunteiden näyttämisen kasvoillaan ilman, että se tekee pitkittyneitä taitoksia ja halkeamia.

Iho koostuu:

• yksittäiset solut, joista jotkut ovat vastuussa paikallisen immuniteetin muodostumisesta, toiset fibrillien ja amorfisen aineen muodostumisesta niiden välillä;
• kuidut (fibrillit), jotka antavat iholle joustavuutta, sävyä;
• alukset;
• hermopäätteet.

Näiden komponenttien välillä on geelimäinen "täyteaine" - edellä mainittu amorfinen aine, joka varmistaa ihon kyvyn aloittaa välittömästi alkuperäisen sijaintinsa jäljitelmä- tai luustolihasten työn jälkeen.

Tilanne voi ilmetä silloin, kun dermiksessä olevat immuunisolut alkavat havaita jonkin muun osan siitä ulkomaalaisena rakenteena. Sitten he alkavat tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät fibroblastisoluihin, jotka syntetisoivat dermiksen kuidut. Ja tämä ei tapahdu kaikkialla, vaan rajoitetuilla alueilla.

Immuunihyökkäyksen tulos on yhden kuidun kollageenin lisääntynyt fibroblastituotanto. Näyttää runsaasti, se tekee ihosta tiheän ja karkean. Hän myös "käärii" alukset dermiksen haavoittuneille alueille, minkä vuoksi jälkimmäinen alkaa kärsiä hapen ja ravinteiden puutteesta. Juuri tämä on polttomoottori.

Sairauksien vaarat

Patologia ei ole henkeä uhkaava, sillä se on olemassa ihon rajallisella alueella ja diagnosoidaan ja hoidetaan välittömästi. Se edistää vain kosmeettisen vian muodostumista, joka voidaan poistaa dermatologisilla ja kosmetologisilla menetelmillä. Mutta kuinka vaarallinen on polttokleroosi, jos et kiinnitä siihen huomiota?

Tämä patologia voi:

1. aiheuttaa pimeiden alueiden ilmestymisen ihon pinnalle;
2. provosoida verisuoniverkostojen kehitystä (telangiektasia);
3. johtaa krooniseen Raynaud-oireyhtymään, joka liittyy paikallisen mikrokierron heikentymiseen. Se ilmenee siitä, että kylmässä henkilö alkaa kokea kipua sormissa ja varpaissa; samanaikaisesti näiden alueiden iho muuttuu jyrkästi vaaleaksi. Kun kipu lämpenee, sormet tulevat ensin violetiksi, ja sitten ne saavat violetin sävyn;
4. kalkkeutumista vaikeuttavat, kun pienet ja kivuttomat "kyhmyt" näkyvät, joilla on kivinen tiheys ihon alle. Nämä ovat kalsiumsuolojen kerrostumia;
5. levitä ihon laajemmille alueille. Tällöin kollageenikuidut puristavat hiki- ja talirauhaset ihottumaan, mikä johtaa kehon lämpö- säätelyn rikkomiseen;
6. mene sklerodermian systeemiseen muotoon, mikä aiheuttaa vaurioita sisäelimille: ruokatorveen, sydämeen, silmiin ja muihin.

Siksi, jos huomaat patologian oireita (ne kuvataan alla), ota yhteyttä reumatologiin saadaksesi selville, miten sitä hoidetaan.

Kuka on sairas useammin

Sklerodermaa, jolla on vain polttoväli, esiintyy useammin naisilla. Tytöt kärsivät siitä kolme kertaa useammin kuin pojat; patologia voidaan havaita myös vastasyntyneillä, ja 40-vuotiailla naisilla on ¾ kaikista sklerodermiapotilaista. Liittyy skleroderman "rakkauteen" oikeudenmukaisen sukupuolen kanssa sillä, että:

• soluimmuniteetti (nämä ovat soluja, jotka itse, ei vasta-aineiden avulla, tuhoavat vieraita aineita) naisilla on vähemmän aktiivinen;
• humoraalinen (vasta-aineiden aiheuttama) immuniteettiyksikkö on lisännyt aktiivisuutta;
• naishormonit vaikuttavat voimakkaasti mikropiiristysastioiden työhön ihon ihossa.

Sairauden syyt

Patologian tarkka syy ei ole tiedossa. Modernein hypoteesi kertoo, että fokusskleroderma esiintyy summana:

1. tarttuvien aineiden nauttiminen. Merkittävä rooli kohdistuu tuhkarokko- virukseen, herpettiryhmän viruksiin (herpes simplex, sytomegalovirus, Epstein-Barr-virus), papillomatoosivirukseen sekä bakteeri-stafylokokiin. On olemassa mielipide, että skleroderma voi esiintyä skarlatin, tonsilliitin, lymen taudin vuoksi. Borrelia Burgdorferyn DNA, joka aiheuttaa Lymen taudin tai sen vasta-aineita, havaitaan useimmissa fokaalisklerodermaa sairastavien potilaiden verikokeissa;
2. geneettiset tekijät. Tämä on tiettyjen reseptorien kuljettaminen immuunisolujen lymfosyyteille, jotka edistävät edellä mainittujen infektioiden kroonista kulkua;
3. endokriiniset häiriöt tai fysiologiset olosuhteet, joissa hormonaaliset muutokset muuttuvat äkillisesti (abortti, raskaus, vaihdevuodet);
4. ulkoiset tekijät, jotka aiheuttavat useimmiten "lepotilassa olevan" sklerodermian tai pahentavat aiemmin sairastunutta tautia. Näitä ovat: stressi, hypotermia tai ylikuumeneminen, ylimääräiset UV-säteet, verensiirrot, vammat (erityisesti kraniocerebraali).

Uskotaan myös, että liipaisutekijä sklerodermian esiintymiselle on kehossa oleva kasvain.

Myös Bolotnaya LA: n johtamien kotimaisten tiedemiesten mielipide, joka tutki poltaalisen sklerodermian aikana esiintyviä ihosolujen muutoksia, on tärkeä. He uskovat, että veren magnesiumpitoisuuden väheneminen voi aiheuttaa tämän patologian kehittymisen, minkä vuoksi kalsium kerääntyy punasoluihin ja entsyymiryhmän työ häiriintyy.

Lisätietoja taudista on artikkelissa "Mikä on skleroderma".

Kuka on vaarassa

20–50-vuotiaat naiset ovat eniten vaarassa sairastua polttokysteroitumiseen, mutta miehet ovat myös vaarassa:

• mustat;
• ne, joilla on jo muita systeemisiä sidekudosairauksia;
• joiden sukulaiset kärsivät yhdestä sidekudoksen systeemisestä patologiasta (lupus erythematosus, nivelreuma, dermatomyositis);
• avointen markkinoiden työntekijät ja ihmiset, jotka myyvät tavaroita katutasoista talvella;
• rakentajat;
• henkilöt, jotka joutuvat usein ottamaan jäähdytetyt tavarat pakastimista;
• ne, jotka suojelevat elintarvikevarastoja, samoin kuin muiden ammattilaisten edustajat, jotka usein joutuvat ylilaskumaan tai altistamaan kätensä kemiallisille seoksille.

luokitus

Fokusskleroderma voi olla:

1. Plakki (discoid). Hänellä on oma jako:

• pinnallinen;
• syvä (solmittu);
• induratum-atrofinen;
• bullous (härkä on suuri kupla, joka on täynnä nestettä);
• yleistetty (koko kehon yli).

• "isku";
• nauhamainen;
• zosteriformi (samanlainen kuin vyöruusu tai vyörukko).

3. Valkoisten pisteiden sairaus.

4. Idiopaattinen, Pasini-Pierini, ihon atrofia.

Miten sairaus ilmenee

Fokusaalisen skleroderman ensimmäiset oireet näkyvät Raynaudin oireyhtymän jälkeen jo useita vuosia. Odotetaan myös erityisiä skleroderma-oireita, jotka saattavat kuorittaa kämmenen ja jalkojen ihoa, näyttää hämähäkkien laskimot poskialueilla (jos kasvot tulevat leesioon).

Fokusaalisen sklerodermian ensimmäinen oire on leesion ulkonäkö:

• sellainen kuin rengas;
• pienet koot;
• violetti-punainen.

Lisäksi tällainen keskus muuttuu ja muuttuu kellertäväksi, kirkkaaksi ja viileämmäksi. Kehän ympärillä on edelleen "vanne", mutta hiukset alkavat pudota ja iholle ominaiset viivat katoavat (tämä tarkoittaa, että kapillaarit toimivat jo huonosti). Vaurioitunutta ihon pintaa ei voida taittaa; se ei hikoile ja se ei pääse erittyneiden talirauhasten peitoksiin, vaikka iho olisi öljyinen.

Purppuran “rengas” häviää vähitellen, vaaleanpunainen alue painetaan, ihon alle. Tässä vaiheessa se ei ole jännittynyt, mutta pehmeä, joustava.

Toinen tärkein patologia on lineaarinen skleroderma. Se esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla naisilla. Lineaarisen skleroderman ja plakin välinen ero voidaan nähdä paljaalla silmällä. Tämä on:

• keltainen valkoinen iho;
• muotoiltu nauhaksi iskemästä saberiin;
• sijaitsee useimmiten kehossa ja kasvoissa;
• voi aiheuttaa atrofiaa (harvennus, blansointi, hiustenlähtö) puolella kasvoja. Sekä vasen että oikea puoli kasvot voivat vaikuttaa. Vaikutuspuolella oleva iho muuttuu sinertäväksi tai kellertäväksi, aluksi paksunee ja sitten atrofoituu, jolloin ihonalainen kudos ja lihakset myös atrofoituvat. Kasvojen ilmentyminen kärsivällä alueella pääsee käsiksi, se voi tuntua, että iho on "ripustettu" kallon luisiin;
• voi esiintyä sukuelinten huulilla, jossa se näyttää valkoisilta helmiltä epäsäännöllisesti muotoilluilta vaurioilta, joita ympäröi sinertävä reunus.

Kasvovaurio lineaarisessa sklerodermiassa

Pazini-Pierinin tauti on muutama violetti-lila-piste, jonka halkaisija on noin 10 cm tai enemmän. Heidän ääriviivat ovat väärässä, ja ne sijaitsevat useimmiten selässä.

Seuraavista kriteereistä voidaan epäillä siirtymistä polttokennostaudista systeemiseen.

1. henkilö sairastui tai ennen 20 vuotta tai 50 vuoden kuluttua;
2. on joko lineaarinen patologinen muoto tai monia plakkeja;
3. sklerodermian polttimot ovat joko jalkojen ja käsivarsien kasvojen tai nivelissä;
4. immunogrammin verikokeessa solun immuniteetti on heikentynyt, immunoglobuliinien koostumus ja lymfosyyttien vasta-aineet muuttuvat.

diagnostiikka

Kun veressä esiintyy fokaalisklerodermaa, havaitaan vasta-aineita solunytimiä, topoisomeraasi I -entsyymejä ja RNA-polymeraasia I ja II vastaan, kromomeerit (kromosomien osat, joissa jakautuminen tapahtuu ydinfission aikana). Diagnoosi ei kuitenkaan perustu näihin vasta-aineisiin eikä edes Scl70-vasta-aineiden esiintymiseen veressä. Eräs erityinen kuva, jonka histologi näkee mikroskoopilla, tutkii "sairaan" ihoalueen, joka on otettu biopsian avulla.

hoito

Ensinnäkin vastaamme kysymykseen, onko fokaalinen skleroderma parannettavissa, myöntävästi. Ennen kuin ihon atrofia esiintyy suurella alueella, tauti voidaan pysäyttää useilla lääkekursseilla paikalliseen ja systeemiseen käyttöön.

Fokusaalisen skleroderman hoito alkaa seuraavilla systeemisillä lääkkeillä:

1. Penisilliiniryhmän antibiootit. Heidän täytyy juoda ensimmäiset 3 ruokalajia.
2. Lääkkeiden injektiot, jotka parantavat verisuonten toimintaa. Ensinnäkin nämä ovat nikotiinihappopohjaisia ​​aineita, jotka laajentavat kapillaareja, vähentävät niiden tromboosia ja suurten kolesterolilevyjen muodostumista suurissa astioissa. Toinen on lääkkeitä, jotka estävät kapillaarien "tukkeutumisen" verihiutaleilla: Trental.
3. Kalsiumvirran estäjät (Corinfar, Cinnarizine). Nämä lääkkeet rentouttavat verisuonten sileitä lihaksia, parantavat tarvittavien aineiden pääsyä astioista ihon, lihasten ja sydämen soluihin.

Myös fokaalisen lineaarisen sklerodermian tapauksessa käytetään paikallista voidehoitoa. Ei ole suositeltavaa soveltaa yhtä, vaan useita paikallisia tuotteita eri suuntiin eri aikoina. Joten vaaditaan sovelluksessa:

• Solcoseryl tai Actovegin - lääkkeet, jotka parantavat hapen käyttöä ihosoluilla, mikä johtaa sen rakenteen normalisoitumiseen;
• hepariini, joka vähentää verihyytymiä verisuonissa;
• kerma Egallohit. Tämä on vihreään teeseen perustuva lääke, joka sen sisältämien katekiinien avulla laukaisee uusien alusten muodostumisen taudin alkuvaiheessa, ja lopulta tukahduttaa tämän prosessin. Se estää myös lisääntyneen kollageenimäärän muodostumisen, sillä on anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia vaikutuksia;
• Troxevasin-gel, vahvistaa verisuonia;
• Butadion on tulehdusta estävä lääke.

Vaikutus saadaan fysioterapeuttisilla menetelmillä (fonoforeesi lidatsa-valmisteilla, parafiinisovellukset, radon- ja muta-kylpyjä), hieronta, hyperbarinen hapetus, plasmapereesi, autohemoterapia.

Folk-menetelmät

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä voi täydentää sklerodermian hoitoa. Tämä on:

• pakkaa aloe-mehulla, joka on levitetty juustolastalle;
• tiiviste, joka on valmistettu kuivasta koiruohosta sekoitettuna vaseliini- tai koiruohomehun kanssa, sekoitettuna sianlihalla 1: 5;
• Tarragoninen voide sekoitetaan 1: 5 sisäöljyllä. Rasva on sulatettava vesihauteessa, ja se on uunissa uunissa noin 6 tunnin ajan;
• sisäpuolella, 100 ml päivässä Hypericumin yrttejä, äyriäisiä, calendulaa, orapihlaja, puna-apila.

Fokusskleroderma: syyt, oireet, hoito

Skleroderman joukossa monet asiantuntijat erottavat tämän sairauden kaksi muotoa: systeeminen ja polttoväli (rajoitettu). Tämän taudin systeemistä kulkua pidetään vaarallisimpana, koska tässä tapauksessa sisäelimet, tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä ja kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa. Fokussklerodermia on ominaista vähemmän aggressiivisilla ilmenemismuodoilla, ja siihen liittyy valkoisen värin alueiden (bändien tai pisteiden) esiintyminen iholla, jotka jossain määrin muistuttavat arvet ja joilla on suotuisa ennuste. Tämä tauti havaitaan usein oikeudenmukaisessa sukupuolessa ja 75% potilaista on naisia ​​40–55 vuotta.

Tässä artikkelissa esitellään sinulle syövän sklerodermian syitä, oireita ja hoitomenetelmiä. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä sinulle, voit epäillä sairauden kehittymisen alkua ajoissa ja kysyä lääkäriltä hänen hoitovaihtoehtoja.

Viime vuosina tämä ihosairaus on yleistynyt, ja jotkut asiantuntijat toteavat, että sen kulku on vakavampi. On mahdollista, että tällaiset johtopäätökset johtuvat hoidon ehtojen noudattamisesta ja potilaiden kliinisestä tutkimuksesta.

Sairauden syyt ja mekanismi

Fokulaalisen sklerodermian kehittymisen tarkkoja syitä ei vielä tiedetä. On olemassa useita hypoteeseja, jotka osoittavat joidenkin tekijöiden, jotka vaikuttavat kollageenin tuotannon muutokseen, mahdolliseen vaikutukseen. Näitä ovat:

• autoimmuunisairaudet, jotka johtavat vasta-aineiden tuotantoon ihon omia soluja vastaan;
• neoplasmien kehittyminen, joiden esiintymiseen liittyy joissakin tapauksissa skleroderma-polttimien esiintyminen (joskus tällaiset kohdat esiintyvät useita vuosia ennen kasvaimen muodostumista);
• liittyvät sidekudoksen patologiat: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma jne.;
• geneettinen taipumus, koska tätä tautia havaitaan usein useiden sukulaisten keskuudessa;
• siirretty virus- tai bakteeri-infektio: influenssa, ihmisen papilloomavirus, tuhkarokko, streptokokki;
• hormonaaliset häiriöt: vaihdevuodet, abortit, raskaus ja imetys;
• liiallinen altistuminen iholle ultraviolettisäteille;
• vakava stressi tai kolerinen luonne;
• traumaattinen aivovamma.

Fokulaalisen sklerodermian kanssa havaitaan kollageenin liiallista synteesiä, joka vastaa sen elastisuudesta. Kuitenkin, kun taudin liiallinen määrä ja iho karkeaa.

luokitus

Ei ole olemassa yhtenäistä luokitusjärjestelmää polttoväylän sklerodermalle. Asiantuntijat käyttävät useammin Dovzhansky S. I.: n ehdottamaa järjestelmää, joka parhaiten kuvastaa tämän taudin kaikkia kliinisiä variantteja.

1. Hajanaista. Se on jaettu induratiiviseen atrofiseen, pinnalliseen ”lila”, nodulaariseen, syvään, bulloosiin ja yleistettyyn.
2. Lineaarinen. Se on jaettu tyyliin "lakko saber", kesällä tai bändin muotoisella ja zosteriformilla.
3. Valkoisten pisteiden tauti (tai skleroatrofinen jäkälä, guttate scleroderma, jäkälän valkoinen Tsimbusha).
4. Idiopaattinen atrofoderma Pasini-Pierini.
5. Parr-Romberg kasvot hemiatrofiaa.

oireet

Plakin muoto

Kaikkien fokaalisen sklerodermian kliinisten varianttien joukosta plakin muoto on yleisin. Potilaan kehoon ilmestyy vähäinen määrä fokuksia, jotka kulkevat kolmen vaiheen läpi: täplät, plakit ja atrofiapaikka.

Aluksi iho ilmestyy useille tai yhdelle lila-vaaleanpunaiselle paikalle, jonka koko voi olla erilainen. Jonkin ajan kuluttua sen keskeltä ilmestyy sileä ja loistava keltainenvalkoinen tiiviste. Tämän saaren ympärillä on lila-vaaleanpunainen raja. Se voi kasvaa koon mukaan, näiden merkkien mukaan on mahdollista arvioida sklerodermian prosessin toimintaa.

Hiustenlähtö tapahtuu muodostuneella plakkilla, sebum ja hikieritys pysähtyy ja ihon kuvio katoaa. Tämän alueen ihoa ei voi ottaa sormien kärjellä taittoon. Tämä ulkonäkö ja plakin merkit saattavat säilyä eri aikoina, minkä jälkeen leesiolla esiintyy atrofiaa.

Lineaarinen (tai kaistaleinen)

Tällaista fokaalisklerodermaa esiintyy harvoin aikuisilla (yleensä se havaitaan lapsilla). Sen kliininen ilmentymä eroaa plakin muodosta vain ihon muutoksina - niillä on ulkonäkö valkoisia raitoja ja useimmissa tapauksissa ne ovat otsaan tai raajoihin.

Valkoinen spot-tauti

Tämäntyyppinen polttoväli skleroderma yhdistetään usein sen epätäydelliseen muotoon. Sen avulla potilaan kehoon ilmestyy pieniä hajallaan olevia tai ryhmiteltyjä läpimitaltaan noin 0,5-1,5 cm: n pisteitä, jotka voivat sijaita kehon eri osissa, mutta jotka ovat yleensä paikan päällä kaulassa tai vartalossa. Naisilla tällaiset vauriot voivat esiintyä haavojen alueella.

Idiopaattinen atrofoderma Pasini - Pierini

Tällaisella polttoväreillä on epäsäännöllisiä ääriviivoja. Niiden koko voi olla jopa 10 senttimetriä tai enemmän.

Pazini - Pierini idiopaattinen atrofoderma on yleisempää nuorilla naisilla. Paikkojen väri on lähellä sinertävän violetin sävyä. Niiden keskipiste uppoaa hieman, ja siinä on sileä pinta, ja ihon muutosten ääriviivalla voi olla lila rengas.

Pitkään pisteiden ulkonäön jälkeen ei ole merkkejä vaurioiden vahvistumisesta. Joskus nämä ihon muutokset voidaan pigmentoida.

Päinvastoin kuin fokaalisen sklerodermian plakkilaji, idiopaattinen atrofoderma Pasini - Pierini on ominaista kehon ihon päävamma, ei kasvot. Lisäksi atrofoderman aiheuttama ihottuma ei voi taantua ja etenee vähitellen useiden vuosien aikana.

Parry - Romberg Face Hemiatrofia

Tämä harvinainen fokaaliskleroderma ilmenee vain puolet kasvojen atrofisesta leesiosta. Tällainen tarkennus voidaan sijoittaa sekä oikealle että vasemmalle. Dystrofiset muutokset ovat alttiina ihokudokselle ja ihonalaiselle rasvalle, ja kasvojen luurankojen lihaskuidut ja luut ovat mukana patologisessa prosessissa harvemmin tai vähemmän.

Parry-Rombergin kasvohemtrofia on yleisempää naisilla, ja taudin puhkeaminen tapahtuu 3-17-vuotiaiden välillä. Patologinen prosessi saavuttaa toimintansa 20-vuotiaana ja useimmissa tapauksissa kestää jopa 40 vuotta. Ensinnäkin kasvoilla on kellertäviä tai sinertäviä muutoksia. Vähitellen ne muuttuvat tiheämmiksi ja ajan myötä tehdään atrofisia muutoksia, jotka edustavat vakavaa kosmeettista vikaa. Vaikuttavan puolen ihon iho ryppyisi, ohennetaan ja hyperpigmentoidaan (polttoväli tai diffuusio).

Kasvojen puolella ei ole hiuksia, ja ihon alla olevat kudokset muuttuvat suuresti muodonmuutosten muodossa. Tämän seurauksena kasvo muuttuu epäsymmetriseksi. Kasvon luurankojen luut voivat myös olla mukana patologisessa prosessissa, jos taudin debyytti alkoi varhaislapsuudessa.

Keskustelut taudin ympärillä olevista asiantuntijoista

Tutkijoiden keskuudessa keskustelu jatkuu systeemisen ja rajoitetun sklerodermian mahdollisesta suhteesta. Joidenkin mielestä systeemiset ja polttomuodot ovat saman patologisen prosessin lajikkeita elimistössä, kun taas toiset uskovat, että nämä kaksi tautia eroavat toisistaan ​​voimakkaasti. Tällaisessa lausunnossa ei kuitenkaan löydy tarkkoja todisteita, ja tilastot osoittavat, että 61 prosentissa tapauksista fokaaliskleroderma muuttuu systeemiseksi.

Eri tutkimusten mukaan fokaalisklerodermian siirto systeemiseen helpottuu seuraavien neljän tekijän avulla:

• taudin kehittyminen ennen 20-vuotiaita tai 50-vuotiaita;
• epätasainen tai lineaarinen polttoväli;
• lisääntyneet lymfosyyttien vasta-aineet ja karkeat immuunipitoiset kiertävät kompleksit;
• disimmunoglobulinemian vakavuus ja solun immuniteetin puute.

diagnostiikka

Fokusaalisen sklerodermian diagnoosia vaikeuttaa tämän taudin alkuvaiheen merkkien samankaltaisuus monien muiden patologioiden kanssa. Siksi differentiaalidiagnoosi suoritetaan seuraavilla sairauksilla:

• vitiligo;
• erottamaton lepra;
• Vulvoksen krauroosi;
• keloidimainen nevus;
• Schulmanin oireyhtymä;
• basaalisolukarsinooman sklerodermamainen muoto;
• psoriasis.

Lisäksi potilaalle annetaan seuraavat laboratoriotestit:

• ihon biopsia;
• Wassermanin reaktio;
• veren biokemia;
• täydellinen verenkuva;
• immunogrammi.

Ihobiopsian avulla voit tehdä oikean diagnoosin "polttovaltimosta" 100%: n takuulla - tämä menetelmä on "kulta-standardi".

hoito

Fokusaalisen sklerodermian hoidon tulee olla monimutkainen ja pitkäaikainen (multi-kurssi). Aktiivisen taudin kulun aikana kurssien lukumäärän tulisi olla vähintään 6 ja niiden välisen ajan tulisi olla 30-60 päivää. Kun polttimien eteneminen on vakiintunut, istuntojen välinen aika voi olla 4 kuukautta, ja taudin jäännösvasteilla hoidon kurssit toistetaan ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten 1 kerran puoli vuotta tai 4 kuukautta ja ne sisältävät lääkkeitä ihon mikrokierron parantamiseksi.

Fokaalisen sklerodermian aktiivisen kulun vaiheessa hoitosuunnitelma voi sisältää tällaisia ​​lääkkeitä:

• penisilliini-antibiootit (fusidiinihappo, amoksisilliini, ampisilliini, oksasilliini);
• antihistamiinit: Pipolfen, Loratadin, Tavegil jne.;
• Keinot kollageenin liiallisen synteesin estämiseksi: Placentan uute, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• kalsiumioniantagonistit: verapamiili, fenigidiini, corinfar jne.;
• Vaskulaariset lääkkeet: Nikotiinihappo ja siihen perustuvat valmisteet (Xantinol-nikotinaatti, Komplamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol jne.

Skleroatrofisten jäkien tapauksessa hoitosuunnitelmaan voidaan sisällyttää F- ja E-vitamiineja, Solcoseryl, Retinol Palmate, Actovegin.

Jos potilaalla on rajoitettu skleroderma, hoito voi rajoittua fonoforeesin antamiseen trypsiinin, Ronidaasin, Chemotrypsinin tai Lydaasin ja B12-vitamiinin kanssa (peräpuikoissa).

Fokulaalisen sklerodermian paikalliseen hoitoon on sovellettava voiteita ja fysioterapiaa. Koska paikallisia lääkkeitä käytetään yleensä:

• troksevazin;
• Hepariinin voide;
• Theonikolovaya voide;
• Geparoid;
• Butadion-voide;
• dimexide;
• trypsiini;
• Lidaza;
• kymotrypsiini;
• Ronidaza;
• Unitiol.

Lidaasia voidaan käyttää fonoforeesiin tai elektroforeesiin. Ronidazaa käytetään sovelluksiin - sen jauhe levitetään suolaliuokseen kastetulle lautasliinalle.

Edellä mainittujen fysioterapeuttisten menetelmien lisäksi potilaita suositellaan suorittamaan seuraavat istunnot:

• magneettinen hoito;
• fonoforeesi hydrokortisonin ja Kuprenilin kanssa;
• laserhoito;
• tyhjiön dekompressio.

Hoidon loppuvaiheessa menetelmiä voidaan täydentää vesisulatus- tai radonkylpyillä ja hieroa skleroderma-vaurioiden alueella.

Viime vuosina monien asiantuntijoiden on suositeltavaa vähentää huumausaineiden määrää. Ne voidaan korvata tuotteilla, jotka yhdistävät useita odotettuja vaikutuksia. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Wobenzym (tabletit ja voide) ja systeemiset polyentsyymit.

Nykyaikaisella lähestymistavalla tämän taudin hoidossa hoitosuunnitelma sisältää usein sellaisen menettelyn kuin HBO (hyperbaric hapetus), joka edistää kudosten hapettumista. Tämän tekniikan avulla voit aktivoida aineenvaihduntaa mitokondrioissa, normalisoida lipidien hapettumista, sillä on antimikrobinen vaikutus, parannetaan veren mikropiiristystä ja nopeutetaan sairastuneiden kudosten regeneroitumista. Tätä hoitomenetelmää käyttävät monet asiantuntijat, jotka kuvaavat sen tehokkuutta.

Useat ihotautilääkärit käyttävät dekstraanipohjaisia ​​tuotteita fokaalisen sklerodermian hoitoon (Reomacrodex, Dextran). Muut asiantuntijat uskovat kuitenkin, että näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain tämän taudin nopeasti kehittyvien ja yleisten muotojen kanssa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos iholle ilmestyy pitkäaikaisia ​​täpliä, on tarpeen kuulla ihotautilääkäriä. Hoidon oikea-aikainen aloitus hidastaa taudin siirtymistä systeemiseen muotoon ja mahdollistaa ihon hyvän ulkonäön.

Reumatologi suosittelee potilasta välttämättä systeemisestä prosessista sidekudoksessa. Fokulaalisen skleroderman hoidossa fyysiset hoitomenetelmät ovat tärkeitä, joten fysioterapeutin kuuleminen on välttämätöntä.

Moskovan tohtoriklinikan asiantuntija puhuu erilaisista fokaaliskleroderman muodoista:

Fokusskleroderma: syyt, oireet ja hoito

Fokusaalinen skleroderma on sidekudoksen patologia kehossa, jolle on ominaista ihon kovettuminen ja tunnottomuus. Sairaudelle viitataan usein niveltulehduksen muotona, jossa arpikudos muodostuu iholle. Huolimatta siitä, että tauti on tunnettu jo pitkään, sitä ei ymmärretä.

Syitä

Sairaus kuuluu kollageeniryhmään ja aikuiset (enimmäkseen naiset) sairastuvat useammin kuin lapset.

Skleroderman fokaalinen tai rajoitettu muoto on paljon vähemmän vaarallista kuin yleistetty (systeeminen), koska se vaikuttaa harvoin sisäelimiin, mutta voi johtaa voimakkaisiin kosmeettisiin puutteisiin ja peruuttamattomiin subkutaanisiin muutoksiin.

Tieteellinen lääketiede tunnistaa useita tekijöitä, jotka voivat laukaista tämän taudin:

• hermoston infektiot;
• hypotermian ruumis;
• kemikaalien altistuminen;
• eri luontoiset vammat;
• endokriinihäiriöt;
• huumeiden kielteiset vaikutukset.

Nämä haitalliset tekijät voivat aiheuttaa verisuonten tulehdusta, joka aiheuttaa epäedullisen prosessin aikana kuitukudoksen ja kollageenin kasvun, mikä johtaa verisuonten seinämien sakeutumiseen ja elastisuuden menetykseen.

Samanaikainen verenkierron heikentyminen johtaa patologiseen tilaan paitsi ihon ja ihonalaisen kerroksen lisäksi myös sisäelinten toimintahäiriöissä.

Lue mielenkiintoinen artikkeli ikälaattojen hoidosta kehossa.

Kaikki demodekozin kasvot löytyvät tästä osoitteesta.

Oireet ja taudin oireet

Tällä taudilla on tyypillinen alku: iholle muodostuu pieni violetin värinen rengas, joka muuttuu vähitellen turvokseksi, karkenee ja muuttaa väriä valkoiseksi keltaiseksi. Vaikutusalueella ihon kuvio ja hiukset häviävät; riittämättömän verenkierron takia tämä paikka on kylmempi kuin ympäröivä terve kudos.

Joissakin tapauksissa tauti ilmenee valkoisina raidoina, jotka muistuttavat kasvojen tai vartalon päällä olevaa "iskua".

Yksi sairauden tärkeimmistä oireista on Raynaudin oireyhtymä. Se ilmenee käsien vaurioitumisessa, nimittäin pienissä aluksissa. Kun verisuonten kouristukset kehittävät kipua, tuntuu jäähdytyksestä, sormenpäillä on vaalea sinertävä sävy.

Ihon erityiset merkit ovat niiden tiivistyminen ja sakeutuminen, ja se alkaa aina sormilla, myöhemmin levittäessä vartaloon. Vaurioituneet alueet menettävät herkkyytensä ja ovat karkeita.

Se ei vaikuta ainoastaan ​​ihoon, vaan myös nivelet menettävät joustavuutensa, tulevat inaktiivisiksi kuitukudoksen lisääntymisen vuoksi.

Sisäelinten verenkiertohäiriöt ovat taudin kauhea oire, jossa hengitysteiden ja virtsajärjestelmien elimet vaikuttavat erityisesti.

Potilailla, joilla on myrkytyksen, munuaisten vajaatoiminnan, hengenahdistuksen, yskän.

Mikä on vaarallinen polttomoottori

Vaikka tauti etenee helposti vuosikymmenien ajan aiheuttamatta paljon epämukavuutta, hoitoa ei voida pysäyttää.

Useiden vuosien jälkeen toimimattomuus voi muuttua valitettavaksi: asianomaisten alusten hikoilu- ja talirauhaset etenevät ajan mittaan, kääntymättömät liimaprosessit kehittyvät, mikä lopulta johtaa jatkuviin verenkiertohäiriöihin, kehon lämmönsäätelyyn ja kaikkien sen elinten ja järjestelmien epätasapainoon.

Lääkehoito

Huolimatta siitä, että sklerodermian hoito on melko monimutkainen ja pitkä, ylivoimainen määrä polttoväli- sklerodermaa joutuu täydelliseen elpymiseen pätevällä lähestymistavalla. Samaan aikaan on tapauksia, joissa hyvin valittu immuniteetin korjauskompleksi riittää oireiden häviämiseen.

Lääketieteellinen toimenpidekokonaisuus sisältää:

• välttämättä antibioottien kulku infektioiden pysäyttämiseksi;
• vasodilaattorit vasospasmin (nikotiinihappo, mildronaatti, teofylliini) estämiseksi;
• anti-inflammatorinen hoito, jolla pyritään eliminoimaan ylimääräinen kollageenisynteesi (lydatsi);
• ihon hoito käyttämällä hormonaalisia voiteita (indometasiini, butadion);
• vitamiineja (tulisi käsitellä huolellisesti, koska jotkut niistä edistävät kollageenin synteesiä);
• veren puhdistusmenetelmät - hemosorptio ja plasmanvaihto;
• hyperbarinen hapetus (menetelmä altistumiselle hapelle).

Myös terapeuttisten ja korjaavien toimenpiteiden kohdalla:

• terapeuttiset hierontaistunnot;
• terapeuttinen harjoitus;
• ultraääniterapia;
• havupuu- ja radonkylvyt;

Folk-menetelmät

Perinteinen lääketiede tarjoaa sklerodermian perushoidon lisäksi seuraavia lääkkeitä:

• Lääkevalmisteiden liemet: Hypericum, calendula, orapihlaja, äiti, peräkkäin, kamomilla. Niiden vastaanotto voi parantaa verenkiertoa sairastuneissa kudoksissa ja siten vähentää vaurioiden aluetta. Niiden valmistusmenetelmä ei poikkea pakkauksissa ilmoitetusta menetelmästä.
• No rauhoittaa tulehtuneen ihon kompressin aloe-mehulla, jota tulisi levittää 2 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan.
• On myös suositeltavaa soveltaa haavoittumiselle alttiisiin alueisiin sianlihan sisäistä rasvaa, johon on lisätty puristettu koiruoho, suhteessa 1/5 kuukaudessa.
• Myös suosittu on seuraava menetelmä: paista keskimääräinen sipuli, pilko, sekoita teelusikallinen hunajaa ja pari lusikaa kefiiriä ja levitä kompressiksi ennen nukkumaanmenoa koko yön 4 kertaa viikossa.

Lasten tauti

Lapsissa esiintyvää sklerodermaa kutsutaan nuoreksi sklerodermaksi. Lapset tämä sairaus on erittäin harvinaista ja siinä on kaksi muotoa - lineaarinen ja plakki. Ensimmäinen, pojille ominainen, ilmenee ihon kuvion ulkonäköna nauhan muodossa. Toinen, plakin muoto, kehittyy pääasiassa tytöissä ja ilmenee sinertävinä pyöreinä täplinä, jotka muutetaan myöhemmin atrofoiduksi cicatricial-alueeksi.

Molemmissa tapauksissa tauti kehittyy nopeasti, vaikuttaa ihoon ja ihonalaisiin kudoksiin vaikuttamatta sisäelimiin, mutta tämä ei ole todiste sairauden lievästä kulusta.

Nuorten skleroderma on hyvin samankaltainen muiden vakavien sairauksien oireiden vuoksi, joten se vaatii kiireellistä ja erittäin pätevää suhtautumista hoitoon.

Skleroderma raskauden aikana

Fokulaalisen sklerodermian diagnoosin ja sen hoidon olemassaolo ei aiheuta vakavaa vaaraa tulevalle äidille ja hänen lapselleen, toisin kuin taudin systeeminen muoto. Joka tapauksessa on kuitenkin syytä kurittaa omaa terveyttään, suorittaa säännöllisesti tarvittavat testit ja noudattaa lääketieteellisiä suosituksia.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää sydämen, munuais- ja keuhkojen huomattavasti lisääntyneeseen työhön. Raskaana olevan naisen sklerodermian epäsuotuisa kehitys, lapsen huono kasvu, korkean verenpaineen ja ennenaikaisen syntymän olosuhteet voivat uhata.

Miten hoitaa hydradeniitti käsivarren alla? Meillä on vastaus!

Tietoja ateroman poistamisesta päähän on kirjoitettu täällä. Lue hyödyllinen artikkeli.

Jos menet täällä http://vseokozhe.com/pryshhi/na-yazyke/lechenye.html, voit oppia akneen syistä kielellä.

Ennaltaehkäisyvihjeitä

Koska asiantuntijat ovat eri mieltä sklerodermian syistä, ennaltaehkäisyvihjeiden valikoima on sama kuin kaikkien autoimmuunisairauksien kohdalla:

• välttää hypotermiaa;
• ei väärinkäytösten väärinkäyttöä, erityisesti kahvin kulutusta, mikä johtaa perifeeristen alusten kouristukseen ja kaventumiseen;
• poistaa hermoston jännityksen syyt;
• ei saa altistua liialliselle auringonvalolle;
• Älä ylikuormita ja täysin rentoutua.

Seuraavassa videossa tv-ohjelma ”Kaikki tärkeimmät asiat” kertoo sklerodermian syistä ja hoidosta:

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS: n kautta tai pysy ajan tasalla Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus tai Twitter.

Onko polttava skleroderma hengenvaarallinen?

Fokusaalinen skleroderma on sairaus, jossa dermis on mukana patologisessa prosessissa - osassa ihoa, joka on ihon alla, ja harvoin muilla sidekudoksen alueilla.

Toisin kuin systeeminen skleroderma, polttoväli ei vaikuta sisäelimiin ja virtaa helpommin.

Ihmiset, jotka kohtaavat tämän patologian, on tärkeää tietää, mitä se on, miksi se kehittyy, miten hoitaa ja mikä on vaarallista.

Mikä se on?

Fokusaalinen skleroderma vaikuttaa kudokseen, joka on osa valtavaa joukkoa rakenteita ja elimiä - sidekudos.

Tämäntyyppinen kudos ei ole vastuussa elinten työstä, vaan suorittaa useita muita tärkeitä toimintoja:

• suojelu;
• Trofinen (tukee aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa);
• Viite.

Ihmisen iho sisältää myös sidekudoksen - dermiksen, joka suojaa kehoa patogeenisiltä mikro-organismeilta, ultraviolettisäteilyltä ja myrkyllisiltä aineilta.

Myös tämä ihokerros muuttuu ikääntymisprosessissa, ylläpitää elastisuutta ja sopeutuu kasvojen muutoksiin ja fyysisiin liikkeisiin. Se on hän ja se vaikuttaa fysikaaliseen sklerodermaan, joka kuuluu autoimmuunisairauksiin.

Immuunijärjestelmän elementit autoimmuunisairauksissa alkavat hyökätä terveisiin soluihin ja aiheuttaa vahinkoa. Fokaaliskleroderma vaikuttaa fibroblasteihin, jotka tuottavat solunulkoisia kudosrakenteita, jotka ovat sidekudoksen alla.

Vasta-aineiden vaikutuksesta fibroblastit alkavat tuottaa ylimäärän kollageenikuituja. Ne kertyvät ihoon, estävät verenkiertoa ja iho muuttuu ajan myötä karkeaksi, muuttuu haavoittuvaksi ja ei täytä tehtäviä.

Jos menet sairaalaan ajoissa, voit täysin parantaa sklerodermaa

Viestinnän systeeminen ja fokusoiva skleroderma

Lääkkeellä ei ole selviä todisteita siitä, miten paikalliset ja systeemiset lajit liittyvät.

Tästä on kaksi mielipidettä:

• Väite siitä, että niiden muodostumisen mekanismi on sama, jota tukevat todisteet molemmille tyypeille ominaisia ​​patologisia muutoksia metabolisissa prosesseissa. Tapahtui myös tapauksia, joissa paikallinen skleroderma muuttui systeemiseksi.
• Päinvastainen mielipide: että nämä sairaudet eivät ole suoraan yhteydessä, koska niiden kulku, oireet ja komplikaatiot eroavat toisistaan.

Paikallinen vaurio 60%: ssa tapauksista havaitaan samanaikaisesti systeemisen, ja niiden välillä on vaikea erottaa toisistaan.

On olemassa joukko tekijöitä, jotka osoittavat polttovaltimon muutoksen laajoissa:

• Ensimmäiset taudin merkit ilmestyivät viisikymmentä vuotta tai jopa kaksikymmentä vuotta;
• Samaan aikaan on olemassa kahdenlaisia ​​patologioita: lineaarinen ja laajalle levinnyt plakkia skleroderma;
• Vauriot paikallistuvat nivelten alueella (kyynärpäät, polvet);
• Verikoe osoittaa patologisten muutosten läsnäolon vasta-aineiden rakenteessa, solun immuniteetissa ja T-lymfosyyttien auto-vasta-aineiden läsnäolossa.

ICD-10-koodi

Tämä tauti on osassa "Ihosairaudet", koodit ovat L94.0 (lineaarinen variantti) ja L94.1 (muut taudin tyypit).

Fokulaalisen skleroderman vaara elämässä

Paikallinen skleroderma ei ole hengenvaarallinen, jos leesiot ovat pieniä eivätkä ole yleisiä. Jos havaitset taudin ensimmäiset merkit, ota yhteys lääkäriin: jos sairaus havaitaan ajoissa, ja vaurion leviäminen lopetetaan lääkehoidolla, on erittäin todennäköistä, että se paranee.

Hoitamattomana skleroderma aiheuttaa seuraavat muutokset:

Pimeät alueet iholla.

Teleangiektasia (hämähäkkien laskimot). Tässä patologiassa pienet ihosäiliöt laajenevat ja kasvot ja jalat näkyvät punertavilla verkoilla ja tähdillä.

Raynaudin tauti, jossa verenkiertohäiriöt ovat pieniä aluksia. Kylmään joutuessaan kipu syntyy alemman ja ylemmän raajan sormissa, niiden iho kirkastuu huomattavasti ja lämpimässä veren virtaus palautuu.

Kun sairaus etenee, Raynaudin tauti muuttuu monimutkaiseksi: sormet turpoavat, tulevat sinertäviksi ja niissä esiintyy haavaumia. Myös kollageenin lisääntymisen takia sormien taipuminen vaikeutuu.

Kalkkeutumista. Ihon alle muodostuu kalsiumsuoloista koostuvia tiivisteitä.

Tauti tarttuu suuriin ihoalueisiin, ja iho ei pysty täysin toimimaan: kollageeni estää ihon erityksen (rasvainen, hiki) rauhasten toimintaa, ja lämpösäädön mekanismi rikkoutuu.

Vähitellen, jänteet, luu- ja lihasjärjestelmät osallistuvat patologiseen prosessiin, atrofia kehittyy: luut ovat ohuempia ja lihakset menettävät tilavuutensa, tulevat koviksi ja joustamattomiksi.

Liike on vaikeaa, mikä johtaa vammaan.

Fokaalilaji muuttuu systeemiseksi: vaaralliseksi taudiksi, jossa sisäelimet ovat mukana patologisessa prosessissa. Iho paksuu, se on erityisen havaittavissa kasvoilla: kasvojen ilme häviää, suun avaaminen on vaikeaa.

Kun systeeminen skleroderma, sormet muodostavat pustuloita, kehittyy osteolyysi: tauti, jossa jotkut sormien phanganges tuhoutuvat kokonaan.

Kun sidekudos kasvaa merkittävästi sisäelimissä, kehittyy erilaisia ​​sairauksia: sydämen aneurysma, vakava iskemia tai jopa nekroottinen vaurio sisäelimille hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi.

Mitä enemmän sydän on mukana, sitä nopeammin kuolema tapahtuu.

Se riippuu myös siitä, onko kyse taudista elämän uhkaava. Jotkin fokusskleroderman tyypit ovat terävämpiä ja nopeampia kuin toiset.

syistä

Ei havaittu tarkkoja syitä fokaalisen sklerodermian kehittymiseen. Nykyaikaiset tutkimukset väittävät, että tauti kehittyy, kun yhdistetään useita tekijöitä:

Infektio. Jotkut taudinaiheuttajat käynnistävät taudin, mukaan lukien Epstein-Barrin virus, tuhkarokko, herpes, CMV-infektio (virus herpesviruksen alaryhmästä), papilloomavirus ja myös joitakin staph-infektioita.

Oletetaan, että siirtynyt angina, scarlet-kuume ja punkki-pohjainen borrelioosi voivat vaikuttaa fokusoivan skleroderman kehittymiseen, koska immunoglobuliineja näihin sairauksiin havaitaan sklerodermiapotilailla.

Perinnölliset tekijät. Fokusskleroderma on peritty: vanhempi, jolla on muuttuneet lymfosyyttireseptorit, välittää tämän ominaisuuden, joka lisää sklerodermian kehittymisen riskiä lapselle.

Hormonaalisen tasapainon muutokset, jotka johtuvat endokriinisten rauhasten toiminnan häiriöistä tai muiden tekijöiden (raskaus, vaihdevuodet, abortti) vaikutuksesta.

Tekijät, jotka vaikuttavat sairauksien ensimmäisiin merkkeihin tai pahentavat sen piilevää kurssia: stressaavat tilanteet, liiallinen altistuminen auringolle tai solariumissa, hypotermia tai ylikuumeneminen, verensiirto (verensiirto), traumaattiset vammat, pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet.

Magneettivajeen yhteydestä sairauden kehittymiseen on olemassa teoria. Magnesiumin puutteen vuoksi solumembraanit ovat haavoittuvia, ja kalsium, joka kykenee laukaamaan patologisia muutoksia fibroblasteissa, alkaa kerääntyä yli.

Riskiryhmät

Fokusaalinen skleroderma kehittyy usein naisilla, ja tämä johtuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista:

• Solun immuniteetin aktiivisuus naisilla on vähemmän selvää;
• Sitä vastoin immunoglobuliineja tuotetaan aktiivisemmin;
• Sukupuolihormonien vaikutus ihon verenkiertoon on suurempi kuin miesten.

Myös riskejä ovat:

• Negroiden rotujen edustajat;
• Ihmiset, jotka kärsivät muista autoimmuunisairauksista;
• rakentajat;
• Ne, joilla on läheisiä sukulaisia ​​mihin tahansa autoimmuunisairauteen;
• Myyjät, jotka työskentelevät avoimilla markkinoilla talvella;
• Ihmiset, jotka ovat säännöllisesti vuorovaikutuksessa jäähdyttimien ja pakastimien kanssa;
• Elintarvikkeiden varastointi;
• Ihmiset, jotka ovat kosketuksissa kemikaalien kanssa;
• Ne, jotka altistuvat säännöllisesti kylmälle.

Fokulaalisen sklerodermian luokittelu

Dovzhansky S.I: n kehittämä patologinen luokitus on useimmiten käytetty lääketieteessä:

• Valkoinen spot-sairaus, jota kutsutaan myös guttate scleroderma.
• Lineaarinen. Siinä on kolme lajiketta: "iskua saberin", zosteriformin ja bändin muotoinen.
• Pazini-Pierini-tauti (pinnallinen suuri, täplikäs iho atrofia ja hyperpigmentaatio)
• Hajanaista. On olemassa seuraavat lajikkeet: syvä, pinnallinen, indurativno-atrofinen, bullous, nodulaarinen, yleistetty.
• Parry-Rombergin oireyhtymä.

Eri polttomuotojen oireet

Ensimmäiset oireet ilmenevät, kun kollageenin tuotanto muuttuu liialliseksi ja heikentynyt verenkierto kehittyy ja riippuu sklerodermian tyypistä.

Plakin skleroderma on useimmiten diagnosoitu tyyppi patologia, joka yleensä ilmenee helpotettuna eikä se vaaranna elämää.

Sille on ominaista vaiheittainen kehitys:

1. Aluksi värjäytyy, jolla on vaaleanpunainen-violetti väri. Polttimien koko ja lukumäärä voivat olla erilaisia.
2. Myöhemmin vaaleankeltainen plakin muodostaa pisteen keskelle. Ensisijainen tahra ei katoa, joten plakkia reunustavat vaaleanpunainen-violetti reunus. Jos se kasvaa, tämä osoittaa patologisen prosessin lisääntynyttä aktiivisuutta. Plakin alueella hiukset putoavat, ei ole merkkejä hikoilusta ja talirauhasista.
3. Stack-plakin kestää määräämättömän ajan, jopa useita vuosia. Tämän jälkeen esiintyy atrofiaa: ihon pinta muuttuu ohuemmaksi ja uppoaa sisäänpäin alla olevien kudosten atrofian vuoksi.

Lineaarisella sklerodermialla nauhan kaltaisen muodon vaikutusalueet muodostuvat iholle. Paikoitettu lähinnä otsaan, käsivarsiin ja jaloihin. Jaettu lapsille. Tämäntyyppisen sklerodermian kehitysvaiheet ovat samat kuin epätasaisessa muodossa.

Valkoisten pisteiden tauti esiintyy plakin tyypillä, jolle on tunnusomaista pienten (alle 2 cm: n läpimittaisten) kohtien ulkonäkö, jotka laitetaan kehoon mielivaltaisesti, voidaan ryhmitellä tai ryhmitellä. Pääasiassa vaikuttavat kaulan ihoon, naiset voivat sijaita sukuelinten alueella.

Pasini-Pierini atrophoderma (kuva alla) diagnosoidaan useimmiten alle 30-vuotiailla naisilla. Tällä patologialla selkäosan iholle ilmestyy suuria sinertäviä kohtia, jotka eivät tiivisty pitkään ja uppoavat hieman.

Siinä on useita eroja plakin lajikkeesta:

• Ei ole paikallinen kasvoille, jaloille ja käsivarsille;
• Ei altis regressiolle.

Tämä patologia pyrkii hitaasti etenemään pitkään.

Parry-Rombergin oireyhtymä vaikuttaa puoleen kasvoista ja sillä on seuraavat ominaisuudet:

• Se vaikuttaa ihon lisäksi myös hypodermiin (rasvakudokseen);
• Harvinaisissa tapauksissa tauti kattaa lihakset ja luut;
• Ensimmäiset merkit näkyvät lapsuudessa;
• Sairaus kulkee kolmen vaiheen läpi: etusijalla esiintyy ensin, kun ne ovat tiheämpiä, ja muutama vuosi myöhemmin atrofian vaihe alkaa;
• Jos patologia on kehittynyt varhaislapsuudessa, on mahdollista, että myös luut vaikuttavat.

Kasvot, joilla on tällainen skleroderma, menettävät symmetriansa, vaikutuksen puoli näyttää epätasaiselta.

diagnostiikka

Fokusaalisen sklerodermian alkuvaiheen ilmenemismuodot ovat samankaltaisia ​​kuin monet muut ihosairaudet, joiden kanssa se on eriteltävä.

Niiden joukossa ovat:

• vitiligo;
• Schulmanin tauti;
• Leprin erottamattomat lajit;
• Kraouros vulva;
• psoriaasi;
• Eosinofiilinen faskiitti;
• Morfoidimainen basaalisolukarsinooma;
• Jotkin nevi-tyypit.

Myös fokaalisklerodermian diagnoosi sisältää:

• Otetaan ihon pala tutkittavaksi (biopsia);
• Biokemialliset ja yleiset verikokeet;
• Wassermanin reaktio;
• Immunogrammi.

Kuvagalleria: Ihosairaudet

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Diagnostiikka skleroderma mukana ihotautilääkäri, myös neuvoja reumatologist.

Biopsia mahdollistaa taudin erottamisen ja muodon määrittämisen. Testin jälkeen hoitava lääkäri määrittää, miten hoitaa skleroderma-polttopistettä oireista ja tyypistä riippuen.

hoito

Fokulaalisen sklerodermian hoito kestää vähintään kuusi kuukautta käyttämällä yksilöllisesti valittua lääkeryhmää, joka sisältää:

• Penisilliinipohjaiset antibiootit yhdessä antihistamiinien kanssa.
• Vasodilaattorilääkkeet, joilla on positiivinen vaikutus verenkiertoon (Complamin, Trental).
• Entsyymit, jotka parantavat kudoksen läpäisevyyttä. Lidatsalla, jolla on sklerodermia, on korkea teho. Myös muita lääkkeitä käytetään (Karipazim, Chymotrypsin).
• Kalsiumkanavasalpaajat. Vähennä fibroblastien aktiivisuutta ja palauttaa veren virtaus (Corinfar, magnesium).
• Lääkkeet, jotka lopettavat atrofisen prosessin (Retinoli, Actovegin).

Jos tauti on levinnyt hieman, hoito suoritetaan fysioterapian avulla:

• Sonoforeesi Lidazaa käyttäen;
• Lääkkeen elektroforeesi kalsiumkanavan estävillä lääkkeillä;
• Laserhoito;
• Magneettinen hoito;
• Hyperbarinen hapetus.

Fokusskleroderma on täysin parannettavissa, jos hoito aloitetaan ajoissa.

näkymät

Fokulaalisen sklerodermian ennuste on suotuisa, jos koko lääketieteen kurssi on suoritettu loppuun, ja lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan tiukasti. Myös paljon riippuu taudin laiminlyönnin muodosta ja laajuudesta: ennusteet, joissa on laajalle levinnyt patologia, havaitaan myöhään, epäsuotuisat - on olemassa riski, että paikallinen lajike muuttuu systeemiseksi.

Sklerodermian kevyet muodot esiintyvät helposti ja ovat monimutkaisia ​​vain, jos niitä ei hoideta, joten sairauden ensimmäisten oireiden vuoksi sinun on kuultava ihotautilääkäriä ja tehtävä diagnoosi.