Sydämen rytmihäiriöt: syyt, oireet, hoito

Sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt ovat melko yleinen diagnoosi. Sydämen rytmihäiriöt aiheuttavat poikkeavuuksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä, mikä voi johtaa vakavien komplikaatioiden, kuten tromboembolian, kuolemaan johtavien rytmihäiriöiden, kehittymiseen epävakaan tilan ja jopa äkillisen kuoleman myötä. Tilastojen mukaan 75–80% äkillisen kuoleman tapauksista liittyy rytmihäiriöiden kehittymiseen (ns. Rytmihäiriö).

Rytmihäiriöt ovat ryhmä sydämen rytmihäiriöitä tai sen impulssien johtumista, joka ilmenee sydämen supistusten taajuuden ja voimakkuuden muutoksena. Rytmihäiriöille on tunnusomaista varhainen supistuminen tai normaalin rytmin tai sydämen kiihtymisen ja supistumisen järjestyksen muutos.

Rytmihäiriöiden syyt ovat sydämen päätoimintojen muutoksia:

• automatismi (sydämen lihaksen rytmisen supistumisen kyky altistua sydämessä syntyvälle pulssille ilman ulkoisia ulkopuolisia vaikutuksia);
• jännittävyys (kyky reagoida muodostamalla toimintapotentiaali reagoimaan mihin tahansa ulkoiseen ärsykkeeseen);
• johtavuus (kyky suorittaa impulssi sydämen lihaksen läpi).

Rikkomusten esiintyminen tapahtuu seuraavista syistä:

• Ensisijainen sydänsairaus: iskeeminen sydänsairaus (myös sydäninfarktin jälkeen), synnynnäinen ja hankittu sydänvika, kardiomyopatia, johtumisjärjestelmän synnynnäinen patologia, loukkaantuminen, kardiotoksisten lääkkeiden käyttö (glykosidit, antiarytminen hoito).
• Toissijainen vaurio: huonojen tapojen seuraukset (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huumeiden saanti, vahva tee, kahvi, suklaa), epäterveellinen elämäntapa (usein stressi, ylityö, krooninen unenpuute), muiden elinten ja järjestelmien sairaudet (hormonaaliset ja metaboliset häiriöt, munuaissairaudet), elektrolyyttimuutokset veren seerumin pääkomponenteissa.

Sinun rytmi sydämessä EKG: ssä - mitä se tarkoittaa ja mitä voi kertoa

Sinusolmusta, eikä muilta alueilta tulevaa sydämen rytmiä kutsutaan sinukseksi. Se määritetään terveillä ihmisillä ja joillakin sydänsairauspotilailla.

Sydämen impulssit näkyvät sinusolmussa, sitten poikkeavat pitkin atriaa ja kammiota, mikä saa lihaksen elimen sopimaan.

Mitä se tarkoittaa ja mitkä ovat normit

Sinun rytmi sydämessä EKG: ssä - mitä se tarkoittaa ja miten se määritetään? Sydämessä on soluja, jotka luovat vauhtia tietyn määrän lyöntejä minuutissa. Ne sijaitsevat sinus- ja atrioventrikulaarisissa solmuissa, myös Purkinjen kuiduissa, jotka muodostavat sydämen kammioiden kudoksen.

Sinus-rytmi elektrokardiogrammilla tarkoittaa, että tämä impulssi syntyy sinusolmusta (normi on 50). Jos numerot ovat erilaisia, pulssi muodostuu toisesta solmusta, joka antaa erilaisen arvon lyöntien lukumäärälle.

Normaali sydämen terve sinusykli on säännöllinen, ja syke vaihtelee iästä riippuen.

Normaalit arvot kardiogrammissa

Mikä kiinnittää huomiota EKG: n suorittamisessa:

1. Elektrokardiogrammin hammas P edeltää varmasti QRS-kompleksia.
2. PQ-etäisyys on 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.
3. P-aallon muoto on jokaisessa johdossa vakio.
4. Aikuisilla rytmin taajuus on 60 - 80.
5. P-P-etäisyys on samanlainen kuin R-R-etäisyys.
6. Normaalissa tilassa olevan piikin P: n pitäisi olla positiivinen toisessa standardijohdossa, negatiivinen johtimessa aVR. Kaikissa muissa johtimissa (tämä on I, III, aVL, aVF) sen muoto voi vaihdella sen sähköakselin suunnasta riippuen. P-hampaat ovat yleensä positiivisia sekä I-johdossa että aVF: ssä.
7. Johdoissa V1 ja V2 P-aalto on 2-vaiheinen, joskus se voi olla enimmäkseen positiivinen tai enimmäkseen negatiivinen. V3: sta V6: een johdossa piikki on enimmäkseen positiivinen, vaikka sähköakselista riippuen voi olla poikkeuksia.
8. Kunkin P-aallon normaalissa kunnossa QRS-kompleksi on jäljitettävä, T-aalto, aikuisten PQ-väli on 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.

Sinus-rytmi yhdessä sydämen sähköisen akselin (EOS) pystysuoran asennon kanssa osoittaa, että nämä parametrit ovat normaalialueella. Vertikaalinen akseli osoittaa elimen sijainnin rinnassa. Myös elimen sijainti voi olla puolisuuntaisia, vaakasuoria, puoliksi vaakatasossa.

Kun EKG rekisteröi sinus-rytmin, se tarkoittaa, että potilaalla ei ole vielä ongelmia sydämen kanssa. Tutkimuksen aikana on erittäin tärkeää olla huolissaan eikä olla hermostunut, jotta ei saada vääriä tietoja.

Sinun ei pitäisi tehdä tutkimusta välittömästi fyysisen rasituksen jälkeen tai sen jälkeen, kun potilas on noussut jalkaan kolmannelle tai viidennelle kerrokselle. Sinun on myös varoitettava potilaalle, että sinun ei pitäisi tupakoida puoli tuntia ennen tutkimusta, jotta saat virheellisiä tuloksia.

Rikkomukset ja kriteerit niiden määrittämiseksi

Jos kuvauksessa on lause: sinus-rytmihäiriöt, sitten rekisteröidään tukos tai rytmihäiriö. Rytmihäiriö on mikä tahansa rytmin sekvenssin ja sen taajuuden toimintahäiriö.

Tukoksia voidaan aiheuttaa, jos virityssiirto hermokeskuksista sydänlihakseen on häiriintynyt. Esimerkiksi rytmin kiihtyminen osoittaa, että sydämen rytmit kiihdytetään tavanomaisten supistusten sekvenssillä.

Jos johtopäätöksessä esiintyy epävakaa rytmiä koskeva lause, tämä on ilmentymä matalasta sykkeestä tai sinusbradykardian läsnäolosta. Bradykardia vaikuttaa haitallisesti ihmisen tilaan, koska elimet eivät saa normaaliin toimintaan tarvittavaa happea.

Jos nopeutettu sinus-rytmi tallennetaan, tämä on todennäköisesti takykardian ilmentymä. Tällainen diagnoosi tehdään, kun syke-lyöntien määrä ylittää 110 lyöntiä.

Tulosten tulkinta ja diagnoosi

Rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi tulisi tehdä saatujen indikaattorien vertailu normi-indikaattoreihin. Syke 1 minuutin sisällä ei saa olla yli 90. Tämän indikaattorin määrittämiseksi tarvitset 60 (sekuntia) jaettuna R-R-aikavälin kestolla (myös sekunneissa) tai kertomalla QRS-kompleksien lukumäärän 3 sekunnissa (nauhan pituus on 15 cm) 20: lla.

Siten seuraavia poikkeavuuksia voidaan diagnosoida:

1. Bradykardia - HR / min alle 60, joskus kirjataan P-P-välein 0,21 sekunnin lisäys.
2. Takykardia - sydämen lyöntitiheys nousee 90: een, vaikka muutkin rytmin merkit pysyvät normaaleina. Usein voidaan havaita PQ-segmentin vinosti masennus ja ST-segmentti - nouseva. Yhdellä silmäyksellä tämä saattaa näyttää ankkurilta. Jos syke nousee yli 150 lyöntiä minuutissa, esiintyy toisen vaiheen estoja.
3. Rytmihäiriö on sydämen epäsäännöllinen ja epävakaa rytmi, kun R-R-välit vaihtelevat enemmän kuin 0,15 sekuntia, mikä liittyy puhallusten määrän muutoksiin hengitystä ja uloshengitystä varten. Usein tapahtuu lapsilla.
4. Jäykkä rytmi - supistusten liiallinen säännöllisyys. R-R eroaa vähemmän kuin 0,05 sekuntia. Tämä voi johtua sinusolmuvirheestä tai sen autonomisen sääntelyn rikkomisesta.

Poikkeamien syyt

Yleisimpiä rytmihäiriöiden syitä voidaan harkita:

• liiallinen alkoholin väärinkäyttö;
• kaikki sydänvirheet;
• tupakointi;
• glykosidien ja rytmihäiriölääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• mitraaliventtiilin ulkonema;
• kilpirauhasen toiminnallisuuden patologia, mukaan lukien tyrotoksikoosi;
• sydämen vajaatoiminta;
• sydänlihassairaudet;
• venttiilien ja muiden sydämen osien tarttuvat vauriot - tarttuvan endokardiitin sairaus (sen oireet ovat varsin erityisiä);
• ylikuormitus: emotionaalinen, psykologinen ja fyysinen.

Lisätutkimukset

Jos lääkäri näkee tulosten tutkinnan aikana, että P-hampaiden välisen osan pituus ja niiden korkeus ovat epätasaisia, sinusykli on heikko.

Syyn määrittämiseksi potilaalle voidaan suositella ylimääräistä diagnostiikkaa: solmun patologia tai solmujen autonomisen järjestelmän ongelmat voidaan tunnistaa.

Sitten annetaan Holter-seuranta tai suoritetaan lääkekokeen tekeminen, jonka avulla voidaan selvittää, onko solmun patologia itsessään vai onko solmun kasvullista järjestelmää säännelty.

Lisätietoja tämän sivuston heikkouden oireyhtymästä on videoneuvottelussa:

Jos osoittautuu, että rytmihäiriö oli seurausta itse solmun häiriöistä, nimitetään vegetatiivisen tilan korjaavat mittaukset. Jos muista syistä käytetään muita menetelmiä, esimerkiksi stimulantin istuttamista.

Holterin seuranta on yleinen elektrokardiogrammi, joka suoritetaan päivän aikana. Tutkimuksen keston vuoksi asiantuntijat voivat tutkia sydämen tilaa eri tasoilla. Normaalista EKG: tä suorittaessaan potilas on sohvalla ja Holterin seurannassa voidaan tutkia kehon tilaa fyysisen rasituksen aikana.

Hoitotaktiikka

Sinus-rytmihäiriö ei vaadi erityishoitoa. Väärä rytmi ei tarkoita sitä, että on olemassa lueteltuja sairauksia. Sydämen rytmihäiriö on yleinen oireyhtymä, joka on yhteinen missä tahansa iässä.

Sydämen ongelmien välttäminen voi suuresti edistää oikeaa ruokavaliota, päivittäistä hoitoa ja stressiä. On hyödyllistä ottaa vitamiineja sydämen ylläpitämiseksi ja verisuonten joustavuuden parantamiseksi. Apteekeissa on runsaasti monimutkaisia ​​vitamiineja, jotka sisältävät kaikki tarvittavat komponentit ja erikoistuneet vitamiinit sydänlihaksen työn tukemiseksi.

Niiden lisäksi voit rikastuttaa ruokavaliota sellaisilla elintarvikkeilla kuin appelsiinit, rusinat, mustikat, punajuuret, sipulit, kaali, pinaatti. Ne sisältävät monia antioksidantteja, jotka säätelevät vapaiden radikaalien määrää, joiden liiallinen määrä voi aiheuttaa sydäninfarktia.

Sydän sujuvan toiminnan kannalta kehon tarvitsee D-vitamiinia, joka löytyy persiljasta, kananmunista, lohesta ja maidosta.

Jos teet ruokavalion oikein, voit seurata päivittäistä hoito-ohjelmaa, jotta sydämen lihakset saavat pitkään ja keskeytyksettömään työhön eivätkä olekaan huolissasi siitä ennen vanhaa.

Lopuksi pyydämme sinua katsomaan videota, jossa on kysymyksiä ja vastauksia sydämen rytmihäiriöistä:

Sydämen rytmihäiriöt: tyypit, syyt, merkit, hoito

Ihmisen sydän normaaleissa olosuhteissa voittaa tasaisesti ja säännöllisesti. Syke minuutissa on 60-80 lyöntiä. Tämän rytmin antaa sinusolmu, jota kutsutaan myös sydämentahdistimeksi. Se sisältää sydämentahdistinsoluja, joista viritys välitetään edelleen muille sydämen osille, nimittäin atrioventrikulaariselle solmulle, ja Hänen kimppuunsa suoraan kammioiden kudokseen.

Tämä anatominen ja toiminnallinen erottelu on tärkeää rikkomisen tyypin kannalta, koska mikä tahansa näistä alueista voi esiintyä lohko pulssien johtamiseksi tai pulssien toiminnan nopeuttamiseksi.

Sydämen rytmihäiriöitä ja johtumista kutsutaan rytmihäiriöiksi, ja ne ovat olosuhteita, joissa syke on normaalia pienempi (alle 60 minuutissa) tai normaalia suurempi (yli 80 minuutissa). Rytmi on myös tila, jossa rytmi on epäsäännöllinen (epäsäännöllinen tai ei-sinus) eli se tulee johtavan järjestelmän mistä tahansa osasta, mutta ei sinusolmusta.

Eri prosenttiosuuksissa esiintyy erilaisia ​​rytmihäiriöitä:

• Täten tilastojen mukaan eteis- ja kammion ennenaikaiset lyönnit, joita esiintyy sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden 85 prosentissa tapauksista, muodostavat leijonan osuuden rytmihäiriöistä taustalla olevan sydänpatologian kanssa.
• Toiseksi suurin esiintymistiheys on paroxysmal ja pysyvä eteisvärinä, joka esiintyy 5%: ssa tapauksista yli 60-vuotiailla ja 10%: lla tapauksista yli 80-vuotiailla.

Sinusolmun, erityisesti takykardian ja bradykardian, esiintyminen useammin esiintyy kuitenkin ilman sydänsairautta. Todennäköisesti jokainen planeetan asukas koki nopean sykkeen, joka aiheutui stressistä tai tunteista. Siksi näillä fysiologisilla poikkeavuuksilla ei ole tilastollista merkitystä.

luokitus

Kaikki rytmi- ja johtumishäiriöt luokitellaan seuraavasti:

1. Sydämen rytmihäiriöt.
2. Sydämen johtamishäiriö.

Ensimmäisessä tapauksessa sydämen rytmi kiihtyy ja / tai sydämen lihaksen epäsäännöllinen supistuminen on yleensä kiihtynyt. Toisessa havaitaan vaihtelevien asteiden läsnäolo rytmin alenemisen kanssa tai ilman sitä.
Yleensä ensimmäiseen ryhmään kuuluu impulssien muodostumisen ja johtamisen rikkominen:

syke on normaali

Sinusolmussa ilmeni sinus-takykardiaa, sinus-bradykardiaa ja sinus-rytmihäiriöitä - takyarytmiaa tai bradyarytmiaa.

Toinen johtavuushäiriöryhmä sisältää lohkot (lohkot) impulssien johtamisreitillä, joka ilmenee sinoatrialohkona, intra-atriaalisessa lohkossa, atrioventrikulaarisessa lohkossa 1, 2 ja 3 astetta ja His-nipun tukkeutumiseen.

Sydämen rytmihäiriöiden syyt

Rytmihäiriöitä voi aiheuttaa ei vain sydämen vakava patologia, vaan myös organismin fysiologiset ominaisuudet. Niinpä esimerkiksi sinus-takykardia voi kehittyä nopean kävelyn tai juoksun aikana sekä urheilun tai vahvojen tunteiden jälkeen. Hengitysteiden bradyarytmia on normin muunnos ja se koostuu supistusten lisääntymisestä inhalaation aikana ja sydämen lyönnin vähenemisestä uloshengityksen aikana.

Tällaiset rytmihäiriöt, joihin liittyy eteisvärinä (eteisvärinä ja flutterointi), ekstrasystolit ja paroksismaaliset takykardiatyypit, kehittyvät useimmissa tapauksissa sydänsairauksien tai muiden elinten taustalla.

Sairaudet, joihin liittyy rytmihäiriöitä

Taustalla esiintyvä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia:

• Iskeeminen sydänsairaus, mukaan lukien angina pectoris, akuutti ja aikaisempi sydäninfarkti,
• Hypertensio, varsinkin usein esiintyvien kriisien ja pitkäkestoisten,
• Sydänvirheet,
• Edellä mainituista sairauksista johtuva kardiomyopatia (rakenteen muutokset sydänlihaksen normaalissa anatomiassa).

Ekstrakardiset sairaudet:

• Vatsa ja suolet, esimerkiksi mahahaava, krooninen kolecistiitti jne.,
• Akuutti myrkytys
• Kilpirauhasen aktiivinen patologia, erityisesti hypertroidia (lisääntynyt kilpirauhashormonien erittyminen vereen),
• Dehydraatio ja elektrolyyttihäiriöt veressä,
• Kuume, vakava hypotermia,
• Alkoholimyrkytys,
• Pheochromocytoma - lisämunuaisen tuumori.

Lisäksi on olemassa riskitekijöitä, jotka vaikuttavat rytmihäiriöiden esiintymiseen:

1. lihavuus,
2. Huonot tavat
3. Ikä yli 45 vuotta
4. Samanaikainen endokriininen patologia.

Ovatko sydämen rytmihäiriöt yhtä ilmeisiä?

Kaikki rytmi- ja johtumishäiriöt ilmenevät kliinisesti eri tavoin eri potilailla. Jotkut potilaat eivät tunne mitään oireita ja oppivat patologiasta vasta suunnitellun EKG: n jälkeen. Tämä osa potilaista on merkityksetön, koska useimmissa tapauksissa potilaat havaitsevat ilmeisiä oireita.

Niinpä rytmihäiriöihin, joihin liittyy nopea syke (100 - 200 per minuutti), varsinkin paroxysmal-muodoissa, on äkillinen äkillinen sydämen puhkeaminen ja keskeytykset, ilman puute, rintalastan kipu.

Jotkin johtavuushäiriöt, kuten säteen tukkeutumiset, eivät ilmene ja ne tunnistetaan vain EKG: llä. Ensimmäisen asteen sinoatriaalinen ja atrioventrikulaarinen esto tapahtuu pulssin vähäisellä vähenemisellä (50-55 minuutissa), minkä vuoksi se voi kliinisesti ilmentää vain vähäistä heikkoutta ja lisääntynyttä väsymystä.

2 ja 3-asteet ilmentävät vakavaa bradykardiaa (alle 30-40 minuutissa), ja niille on tunnusomaista lyhyen aikavälin tajunnan menetys, jota kutsutaan MEA: n bouteiksi.

Lisäksi jokin näistä tiloista voi liittyä yleiseen vakavaan tilaan, jossa on kylmää hikiä, voimakasta kipua rinnassa vasemmalla puolella, matalia verenpainetta, yleistä heikkoutta ja tajunnan menetystä. Nämä oireet johtuvat sydämen hemodynamiikan heikkenemisestä ja vaativat hätäkeskuksen tai klinikan tarkkaa huomiota.

Miten diagnosoida patologia?

Rytmihäiriön diagnoosin määrittäminen ei ole vaikeaa, jos potilas tekee tyypillisiä valituksia. Ennen lääkärin ensimmäistä tutkimusta potilas voi itsenäisesti laskea pulssin ja arvioida näitä tai muita oireita.

Rytmihäiriöiden tyyppi on kuitenkin määritetty vain lääkärin jälkeen EKG: n jälkeen, koska jokaisella tyypillä on omat merkkinsä elektrokardiogrammilla.
Esimerkiksi ekstrasystolit ilmenevät muuttuneilla kammiokomplekseilla, takykardian paroksismilla - lyhyillä aikaväleillä kompleksien välillä, eteisvärinä - epäsäännöllinen rytmi ja syke yli 100 minuutissa minuutissa, sinoatriaalinen salpaus - P-aallon pidentyminen, mikä heijastaa pulssin johtumista atriasta, ensisijaisen kuvion valitsin. ja kammiokompleksit jne.

Joka tapauksessa vain kardiologi tai terapeutti voi tulkita oikein EKG-muutoksia. Siksi, kun ensimmäiset rytmihäiriön oireet tulevat esiin, potilaan tulee hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

EKG: n lisäksi, joka voidaan suorittaa sairaalahoitoryhmän saapuessa kotiin, potilas voi tarvita lisätutkimuksia. Heidät nimitetään klinikalle, jos potilas ei ole sairaalahoitoon sairaalassa, tai sairaalan kardiologiaosastolla, jos potilaalla oli viitteitä sairaalahoitoon. Useimmissa tapauksissa potilaat ovat sairaalahoidossa, koska jopa pieni sydämen rytmihäiriö voi olla vakavampi, hengenvaarallinen rytmihäiriö. Poikkeuksena on sinus-takykardia, koska se pysähtyy usein tabletoitujen huumeiden avulla jopa esihoitovaiheessa, eikä se uhkaa elämää yleensä.

Lisädiagnoosimenetelmistä esitetään yleensä seuraavat:

1. Verenpaine ja EKG-seuranta päivän aikana (Holterin mukaan),
2. Näytteet, joissa on liikuntaa (kävely portaita pitkin, kävely juoksumatolla - juoksumaton testi, pyöräily - polkupyörän ergometria),
3. Ekstresofageaalinen EKG rytmihäiriöiden sijainnin selvittämiseksi,
4. Vatsan elektrofysiologinen tutkimus (CPEFI) siinä tapauksessa, että rytmihäiriötä ei voida rekisteröidä vakiokardiogrammilla, ja on tarpeen stimuloida sydämenlyöntejä ja aiheuttaa rytmihäiriö sen tarkan tyypin selvittämiseksi.

Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen suorittaa sydämen MRI, jos potilas epäilee sydämen kasvainta, sydänlihaksen tulehdusta tai arpia sydäninfarktin jälkeen, mikä ei heijastu EKG: hen. Menetelmä, kuten sydämen ultraääni tai ehokardioskopia, on pakollinen standardi potilaille, joilla on minkä tahansa alkuperän omaava rytmihäiriö.

Rytmihäiriöiden hoito

Rytmihäiriöiden ja johtumisen hoito vaihtelee lajin ja sen syyn mukaan.

Esimerkiksi iskeemisen sydänsairauden tapauksessa potilas saa nitroglyseriiniä, veren ohennusaineita (tromboosi, aspiriinikardio) ja keinoja normalisoida kohonneita kolesterolitasoja veressä (atorvastatiini, rosuvastatiini). Hypertensiossa verenpainetta alentavien lääkkeiden (enalapriili, losartaani jne.) Määrääminen on perusteltua. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä määrätään diureetteja (lasix, diakarb, diiri, verospironi) ja sydämen glykosideja (digoksiinia). Jos potilaalla on sydänvika, hänelle voidaan osoittaa kirurginen vian korjaus.

Syistä riippumatta hätäapu rytmihäiriöiden läsnä ollessa eteisvärinän tai paroksysmaalisen takykardian muodossa koostuu potilaan rytmiä vähentävistä (rytmihäiriölääkkeistä) ja rytmiä vähentävistä lääkkeistä. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten panangiini, asparkami, prokai- amidi, cordaroni, strofantiini laskimoon annettavaksi.

Ventokulaarista takykardiaa käytettäessä lidokaiini injektoidaan suonensisäisesti ja ekstrasystoleilla - betalokki liuoksena.

Sinus-takykardia voidaan pysäyttää ottamalla anapriliini kielen tai egilokin alle (concor, koronaali jne.) Pillerimuodossa.

Bradykardia ja esto edellyttävät täysin erilaista hoitoa. Erityisesti prednisonia, aminofylliiniä ja atropiinia annetaan potilaalle suonensisäisesti, ja mezaton ja dopamiini yhdessä adrenaliinin kanssa annetaan alhaisella verenpaineella. Nämä lääkkeet "nopeuttavat" sydämen rytmiä ja tekevät sydämen kutistuvan yhä useammin.

Ovatko sydämen rytmihäiriöiden komplikaatiot mahdollisia?

Sydämen rytmihäiriöt ovat vaarallisia paitsi siksi, että verenkierto kehon läpi on häiriintynyt sydämen toimintahäiriön ja sydäntehon vähenemisen vuoksi, mutta myös joskus valtavien komplikaatioiden kehittymisestä.

Useimmiten tietyn rytmihäiriön taustalla olevat potilaat kehittyvät:

• Romahtaa. Se ilmenee verenpaineen voimakkaan laskun (alle 100 mm Hg), yleisen jyrkän heikkouden ja huonouden, heikon tai pyörtymisen vuoksi. Se voi kehittyä suoran rytmihäiriön seurauksena (esimerkiksi MES-hyökkäyksen aikana) ja antiarytmisten lääkkeiden, esimerkiksi novosainamidin, tuomisen myötä eteisvärinä. Jälkimmäisessä tapauksessa tällaista tilannetta käsitellään lääketieteellisen hypotensioina.
• Arytmogeeninen sokki - esiintyy verenvirtauksen jyrkän laskun seurauksena sisäelimissä, aivoissa ja ihon arterioleissa. Sille on ominaista potilaan yleinen vakava tila, tajunnan puute, ihon tai syanoosi, 60 mm Hg: n paine ja harvinainen syke. Ilman oikea-aikaista apua potilas voi kuolla.
• Iskeeminen aivohalvaus syntyy sydämen ontelon lisääntyneen tromboosin seurauksena, kuten paroksismaalisten takykardioiden yhteydessä, sydämessä oleva veri on "lyöty", kuten sekoittimessa. Tuloksena olevat verihyytymät voivat laskeutua sydämen sisäpinnalle (parietaalinen trombi) tai kulkea verisuonten läpi aivoihin, estää niiden luumenin ja johtaa aivojen aineen vakavaan iskemiaan. Se ilmenee äkillisillä puhehäiriöillä, kävelyn epävarmuudella, raajojen täydellä tai osittaisella halvaantumisella.
• Keuhkoembolia (keuhkoembolia) esiintyy samasta syystä kuin aivohalvaus, vain keuhkovaltimon tukkeutumisen seurauksena. Se ilmenee kliinisesti hengityksen ja tukehtumisen sekä kasvojen, kaulan ja rintakehän sinisen ihon yläpuolella nännien tason yläpuolella. Potilaalla on äkillinen kuolema, kun keuhkokuume on täysin tukossa.
• Akuutti sydäninfarkti johtuu siitä, että takykarytmian hyökkäyksen aikana sydän lyö hyvin korkealla taajuudella, ja sepelvaltimoiden ei yksinkertaisesti pystytä tarjoamaan tarvittavaa veren virtausta itse sydänlihakseen. Sydämen kudoksissa on hapen puute ja muodostuu nekroosin tai sydänlihassolujen kuolema. Se ilmenee rintalastan takana olevista terävistä kipuista tai rintakehästä vasemmalle.
• Kammiovärinä, asystoli (sydänpysähdys) ja kliininen kuolema. Useimmiten ne kehittyvät kammion takykardian paroksismilla, joka muuttuu kammion fibrilloitumaksi. Samanaikaisesti sydänlihaksen kontraktiilisuus on täysin menetetty, ja riittävä määrä verta ei pääse astioihin. Muutama minuutti fibrilloinnin jälkeen sydän pysähtyy ja kliininen kuolema kehittyy, mikä ilman ajoissa tapahtuvaa apua joutuu biologiseen kuolemaan.

Joissakin tapauksissa potilaalla on rytmihäiriö, jossa on salamannopea, mikä tahansa komplikaatio ja kuolema. Tämä ehto sisältyy äkillisen sydämen kuoleman käsitteeseen.

näkymät

Rytmihäiriöiden ennuste komplikaatioiden puuttuessa ja orgaanisen sydänsairauden puuttuessa on suotuisa. Muuten ennuste määräytyy taustalla olevan patologian asteen ja vakavuuden sekä komplikaatioiden tyypin mukaan.

Sydämen rytmihäiriö

Sydämen rytmihäiriö on kliininen ilmentymä, joka useimmissa tapauksissa viittaa sairauden esiintymiseen kehossa. Samanlaisen ilmentymän edessä voi olla sekä aikuisia että lapsia. Sukupuolella ei ole merkitystä. Suuri määrä tekijöitä, jotka eivät aina liity sydämen patologioihin, voivat johtaa tällaisen oireen esiintymiseen. Lisäksi on joukko varsin vaarattomia syitä.

Kliininen kuva määräytyy sen tilan vuoksi, joka johti rytmin muutokseen, sydämen supistumisen lisääntymiseen tai hidastumiseen. Tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus, huimaus, verenpaineen vaihtelut, heikkous ja kipu sydämen alueella.

Tunnista sydämen rytmihäiriöiden syyt voidaan käyttää laboratorio- ja instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Hoito on luonteeltaan yksilöllistä, mutta perusta on lääkitys ja hoito kansanhoitoon.

Sydämen rytmihäiriöt sairauksien kansainvälisessä luokituksessa koodaavat useita arvoja. ICD-10: n koodi on І49,0-І49,8.

syyoppi

Kliinikot tunnistavat valtavan määrän syitä sydämen poikkeavuuksiin, sekä patologisiin että fysiologisiin.

Sydän- ja verisuonisairaudet, jotka johtavat tärkeimpään oireeseen:

Toinen patologisten syiden luokka sisältää hermostoon vaikuttavat sairaudet. Näiden vaivojen joukossa on syytä korostaa:

• VVD;
• neuroosi ja neurastenia;
• aivohalvaus ja muut sairaudet, joille on ominaista aivoverenkierron heikkeneminen;
• aivoissa tahansa alkuperää olevat kasvaimet;
• traumaattinen aivovamma.

Muiden sisäelimiin liittyvien sydämen rytmihäiriöiden syyt:

• diabetes;
• alhainen tai korkea kilpirauhashormonien pitoisuus;
• lisämunuaisen vauriot;
• ruokatorven kalvon hernia;
• monenlaisia ​​hengityselinten sairauksia;
• pohjukaissuolen tai vatsan haavainen leesio.

Tämän oireen fysiologiset lähteet:

• premenstruaalinen oireyhtymä on yleisin syy rytmihäiriöön nuorilla tytöillä;
• vaihdevuodet;
• stressaavien tilanteiden tai hermoston ylijännitteiden pitkittynyt vaikutus;
• synnytysaika - raskauden aikana usein lisääntyy syke;
• huonojen tapojen väärinkäyttö;
• huono ravitsemus, erityisesti suurten kahvimäärien käyttö;
• ei riitä nukkumaan;
• pitkäaikainen hypotermia tai kehon ylikuumeneminen.

Lisäksi tiettyjen lääkeryhmien kontrolloimaton saanti voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, esimerkiksi:

• diureetit;
• hormonaaliset aineet;
• masennuslääkkeet;
• antibiootit;
• kofeiinia sisältäviä lääkkeitä.

Sydämen rytmin rikkominen lapsilla ja joissakin tapauksissa nuorilla saattaa johtua seuraavista syistä:

• synnynnäinen sydänsairaus;
• geneettinen taipumus;
• vakava ruokamyrkytys;
• huumeiden yliannostus;
• keskushermoston toiminnan häiriöt;
• tartuntatautien virtaus;
• muiden edellä mainittujen sisäelinten patologioita.

On syytä huomata, että pääasiallinen riskiryhmä sisältää ihmisiä, jotka ovat alttiina lihavuudelle, ja yli 40-vuotiaita.

Joissakin tapauksissa tällaisen oireen esiintymisen syitä ei löydy.

luokitus

Lääketieteessä on tavallista erottaa seuraavat sydämen rytmihäiriötyypit:

• sinus-takykardia on tila, jossa syke saavuttaa sata ja viisikymmentä lyöntiä ja korkeampi minuutissa. Terveessä ihmisessä se voi tapahtua stressin tai voimakkaan fyysisen rasituksen taustalla;
• sinusbradykardia - tällaisissa tapauksissa on täysin päinvastainen tilanne edelliseen verrattuna. Syke laskee alle 60 lyöntiä minuutissa. Samanlainen häiriö terveillä aikuisilla tapahtuu unen aikana;
• paroksismaalinen takykardia - syke vaihtelee sadasta neljäänkymmentä kaksisataa lyöntiä minuutissa, edellyttäen että henkilö on levossa. Tämä edellytys edellyttää kiireellistä ensiapua;
• ekstrasystoli - häiriö, jolle on tunnusomaista se, että jotkin sydämen osat ovat myöhässä. Se muodostuu sydänongelmista, huumeiden, lääkkeiden tai alkoholin yliannostuksesta. On huomattava, että lapsilla ekstrasystoli voi olla kohtalokas;
• eteisvärinä - eroaa lyönnistä siinä, että tiettyjen sydänlihaksen ryhmien väheneminen tapahtuu kaoottisella tavalla. Ventrikulaaristen supistusten tiheys voi nousta sadasenkymmentä lyöntiä minuutissa, ja tällä hetkellä atriaa ei yleensä voida vähentää;
• idioventrikulaarinen sydämen rytmi, jolla on vastakkainen pulssin suunta - kammioista atriaan;
• rytmin nodulaarinen muoto - on melko harvinainen sydämen rytmihäiriö, mutta useimmissa tapauksissa sitä havaitaan lapsilla.

oireiden

Rytmihäiriön vaara on se, että se ei yleensä voi ilmetä millään tavalla, miksi henkilö ei ehkä edes tiedä tällaisen rikkomisen olemassaolosta. Tästä syystä sydämen rytmihäiriö esiintyy hyvin usein rutiininomaisissa tarkistuksissa.

Joissakin tapauksissa sydämen supistusten rytmin epäonnistumiseen liittyy kuitenkin seuraavat oireet:

• hengenahdistus, joka näkyy joko lievällä fyysisellä rasituksella tai levossa;
• tunne "sokki" rinnassa;
• voimakas huimaus;
• heikentynyt näöntarkkuus tai silmien tummeneminen;
• kohtuuton heikkous ja väsymys;
• lapsi ei näytä tavallista toimintaa ja kiinnostusta ympäröiviin asioihin tai ihmisiin;
• kipua sydämen alueella. Tällaisella ilmentymällä voi olla erilainen luonne, esimerkiksi puukotus tai murskaus;
• vasemmanpuoleisen kipun säteilyttäminen ja lapion alue;
• muutos potilaan käyttäytymisessä;
• hengitysvaikeus;
• heikko tila

On huomattava, että nämä ovat kaukana kaikesta sydämen rytmihäiriön merkistä, niiden esiintyminen ja ilmentymisen voimakkuus vaihtelevat potilaasta toiseen.

Yhden tai useamman oireiden tapauksessa uhreille on annettava ensiapu. Ensinnäkin on välttämätöntä soittaa ambulanssiliikuntaan ja noudata odotuksensa aikana ensiapua koskevia sääntöjä:

• rauhoittaa potilasta ja laittaa hänet siten, että kehon yläosa on korkeampi kuin alaraajat - nopealla sydämen lyöntitiheydellä, harvinaisen pulssin, henkilön sijainnin pitäisi olla vastakkainen;
• antaa raitista ilmaa huoneessa;
• vapauta potilas kapeista ja ahtaissa vaatteissa;
• viidentoista minuutin välein verenpaineen ja sykemittarien mittaamiseen tallentamalla ne myöhempää esittelyä vieraileville lääkäreille;
• antaa potilaalle rauhoittava lääkitys. Jos hyökkäys ei kehitty ensimmäistä kertaa, anna ne lääkkeet, joiden tarkoituksena on normalisoida tila, mutta edellyttäen, että hoitava lääkäri määrää ne.

diagnostiikka

Sydänrytmien esiintymisen syiden ja tyypin tunnistamiseksi lääkärin tulee:

• tutkia taudin historiaa ja potilaan elämän historiaa - joskus se voi osoittaa sydämen rytmihäiriöön johtavat tekijät;
• suorittaa objektiivinen tutkimus - määrittää sykkeen nousu tai lasku sekä mitata verenpainetta;
• haastatella huolellisesti potilasta, jos hän on tietoinen, rytmihäiriöiden esiintymistiheydestä, oireiden esiintyvyydestä ja voimakkuudesta.

Keskeisiä sydämen rytmiä rikkovia instrumentaalisia tarkastusmenetelmiä on tuoda esiin:

• EKG, mukaan lukien päivittäinen seuranta;
• juoksumaton testi ja polkupyörän ergometria;
• transesofageaalinen EKG;
• doppler;
• USA.

Laboratoriokokeiden joukossa erityisillä verikokeilla on diagnostinen arvo, jota voidaan käyttää sydämen tulehdusvaurioiden määrittämiseen.

hoito

Mitä tehdä ja miten hoitaa potilaita, joilla on heikentynyt syke, tietää kardiologin. Ensinnäkin on välttämätöntä päästä eroon tärkeimmän oireen ulkonäön syystä, sillä tätä varten määrätään yksilöllinen hoito-ohjelma. Erityisen huolellisesti valittu hoito lapsille ja naisille raskauden aikana.

Sykkeen rikkomusten korjaaminen määrätään, joka suoritetaan käyttäen:

• rytmihäiriölääkkeet;
• vitamiinikompleksit;
• sydämentahdistimien asennus;
• fysioterapiamenetelmät, joiden joukossa - matalataajuisen magneettikentän, hiilidioksidin ja radon-kylpyjen vaikutus.

Joissakin tapauksissa potilaat voivat paljastaa halun hoitaa kansanhoitoa, mutta tämä voidaan tehdä vasta lääkärin kanssa. Tehokkain niistä on:

• calendula-kukat;
• vuori tuhkan kuori;
• sininen cornflower kukkia;
• sokeriruo'on ja fenkoli;
• valerianjuuri;
• luonnonvaraisen mansikan lehdet;
• minttu ja sitruunamelami;
• omenat ja hunaja;
• sipulit ja selleri;
• kentän horsetail ja orapihlaja;
• luonnonvarainen ruusu ja retiisi;
• sikurit ja pähkinät.

komplikaatioita

Monet potilaat eivät ole tietoisia sydämen rytmihäiriöiden vaarasta. Oireiden huomiotta jättäminen ja haluttomuus hakea pätevää apua voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

ennaltaehkäisy

Jotta vältytään sydämen rytmihäiriön ilmenemisessä, sinun on:

• luopua täysin haitallisesta riippuvuudesta;
• johtaa aktiiviseen elämäntapaan;
• syödä oikein ja tasapainossa;
• ota vain lääkärin määräämiä lääkkeitä ja tiukasti annostusta noudattaen;
• ylläpitää normaalia painoa;
• välttää stressiä aina kun se on mahdollista;
• vähentää liian korkean tai matalan lämpötilan vaikutusta kehoon;
• suoritettava säännöllinen terveystarkastus.

Sydämen rytmihäiriön ennuste riippuu suoraan häiriön tyypistä, syystä, joka johti tällaiseen häiriöön, oikea-aikaisen pääsyn kardiologiin, monimutkaiseen hoitoon ja potilaan ikäluokkaan.

"Sydämen rytmin rikkomista" havaitaan sairauksien kohdalla:

Amyloidoosi on kärsimys, joka voi vaikuttaa kaikkiin elimistön elimiin. Tärkein syy sen kehitykseen on amyloidiproteiinin kertyminen kudoksiin, joiden ei yleensä pitäisi olla kehossa. Yleensä tämä proteiinituotannon rikkominen vaikuttaa 60-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten kehoon. Vaarallisin asia on, että AA- ja A1-amyloidoosi voi tulla "katalysaattoriksi" sellaisille sairauksille, kuten skleroosi, sisäelinten vajaatoiminta ja jopa raajojen atrofia.

Sydämen aneurysmi on äärimmäisen vaikea patologinen tila, joka voi milloin tahansa aiheuttaa massiivista verenhukkaa ja johtaa potilaan kuolemaan. Aneurysma muodostuu sydänlihaksen alueen harvennuksen ja pullistumisen takia, ja jokaisella seuraavalla sydämen impulssilla sen seinät tulevat vain ohuemmiksi, joten vain tietyn ajan kysymys, kun ilman hoitoa sydän aneurysma murtuu.

Ebsteinin poikkeama (syn. Ebsteinin poikkeama, Epsteinin poikkeama) on sikiövika, joka ilmeni sikiön kehityksen vaiheessa. Tauti on, että oikean kammion ontelon tilavuus vähenee oikean atriumin ontelon kasvun taustalla.

Antifosfolipidisyndrooma on sairaus, johon liittyy koko oireyhdistelmä, joka liittyy fosfolipidien metabolian heikentymiseen. Patologian ydin on se, että ihmiskeho vie fosfolipidejä vieraille elimille, jota vastaan ​​se tuottaa spesifisiä vasta-aineita.

Aortan vajaatoiminta on patologinen prosessi sydämessä, jolle on tunnusomaista aortan aukon epätäydellinen päällekkäisyys mitraaliventtiilin lehtien kanssa. Tämä tarkoittaa, että niiden väliin muodostuu rako, joka puolestaan ​​johtaa veren ylivuotoon vasemmassa kammiossa. Se ulottuu, mikä tekee sen tehtävistä huonommaksi. Tämä tauti on toiseksi yleisin sydänsairaus ja siihen liittyy usein aortan kapeneminen. Aorttaventtiilin vajaatoiminta diagnosoidaan useammin miehillä kuin naisilla. Tämä häiriö voi esiintymis tekijöistä riippuen olla ensisijainen ja toissijainen. Siksi kehitystekijät ovat synnynnäisiä patologioita tai sairauksia.

Rytmihäiriöt edellyttävät kaikkia niitä olosuhteita, joissa sydämenlyöntien sekvenssi, niiden taajuus ja voimakkuus sekä rytmi voivat muuttua. Rytmihäiriö, jonka oireet ilmenevät sydämen perusominaisuuksien rikkomisen vuoksi (johtavuus, jännittävyys, automaatio), on yhdessä nimessä patologian yleistetty versio, jolla tarkoitetaan mitä tahansa muutoksia sydämen rytmiin, joka on erilainen kuin standardin sininen rytmi.

Arytmogeeninen dysplasia (syn. Arrhythmogenic oikean kammion kardiomyopatia, Fontanin tauti, ARVD) on sairaus, jossa sydänlihaksen normaali lihaskudos korvataan asteittain sidekudoksen tai rasvakudoksen kanssa. Useimmiten vaikuttaa oikeaan kammioon, ja vasemmiston vaurio tapahtuu yksittäisissä tapauksissa ja vain sairauden etenemisen yhteydessä.

Vastasyntynyt asfiksi on patologinen tila, joka ilmenee lapsen varhaisessa vastasyntyneen aikana. Hengitystoiminnan häiriöt ja myöhemmät komplikaatiot ovat ominaista: hypoksinen ja hyperkapninen oireyhtymä. Tämä 6%: n tapauksista johtaa lapsen kuolemaan.

Friedreichin ataksia on geneettinen patologia, jossa hermosto ei ole vahingoittunut, vaan myös ulkoisten häiriöiden kehittyminen. Taudin katsotaan olevan melko yleistä - tämän diagnoosin mukaan 2–7 henkilöä asuu 100 000 asukasta kohti.

Aerofagia (syn. Pneumatoosi, vatsa) on toiminnallinen vatsavaurio, jolle on ominaista suuri määrä ilmaa, joka jonkin aikaa aiheuttaa sen uudelleenkäynnistymisen. Tämä voi tapahtua sekä ruoan käytön aikana että sen ulkopuolella. Samanlainen tila voi esiintyä sekä aikuisessa että lapsessa.

Hänen nippunsa (BNPG) nipun salpaus on sydänpatologia, joka ilmaistaan ​​solunsisäisen johtavuuden rikkomisena, hidastamalla tai lopetettaessa johtavuutta Hisin nippuhaarojen poikki. Merkit, jotka osoittavat, että hänen oikean nipunsa epätäydellinen tukos on pääsääntöisesti poissa kehitysvaiheessa. Kun tauti pahenee, kliininen kuva ilmenee, jolle on ominaista heikkous, huimaus ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden oire.

Pompen tauti (syn. Glycogenosis type 2, happo-alfa-glukosidaasipuutos, yleistynyt glykogenoosi) on harvinainen sairaus, jolla on perinnöllinen luonne, joka aiheuttaa vaurioita lihas- ja hermosoluille koko kehossa. On huomattava, että mitä myöhemmin sairaus kehittyy, sitä suotuisampi ennuste on.

Kasvivaskulaarinen dystonia (VVD) on sairaus, johon koko keho liittyy patologiseen prosessiin. Useimmiten perifeeriset hermot ja sydän- ja verisuonijärjestelmä vaikuttavat negatiivisesti kasvulliseen hermostoon. On välttämätöntä hoitaa vaivaa ilman epäonnistumista, koska laiminlyötyyn muotoon se aiheuttaa vakavia seurauksia kaikille elimille. Lisäksi lääketieteellinen apu auttaa potilasta pääsemään eroon sairauden epämiellyttävistä ilmenemismuodoista. ICD-10-tautien kansainvälisessä luokituksessa IRR: llä on koodi G24.

Munasarjojen tulehdus on akuutti tai krooninen patologinen prosessi, joka vaikuttaa naisten sukupuolirauhasiin ja aiheuttaa häiriöitä niiden normaalissa toiminnassa. Melko usein patologia liittyy munasolujen vaurioitumiseen - tällaisissa tilanteissa tautia kutsutaan salpingo-ooforiitiksi tai adnexiitiksi.

Spinaalinen hemangioma on sairaus, jolle on tunnusomaista hitaasti kehittyvän hyvänlaatuisen kasvaimen läsnäolo. Esitetty sairaus voi ilmetä kipua tai kivuttomasti. Sen muodostuminen tapahtuu missä tahansa luukudoksessa. Hemangioma on yksi yleisimmistä selkärangan ensisijaisista kasvaimista.

Hyperkalemia on häiriö, jossa kaliumin pitoisuus veriplasmassa kasvaa ja on yli 5 mmol / l. Sairaus johtuu heikentyneestä kaliumin tuotoksesta elimistöstä tai ihmisravinnosta tai huumeista, joilla on korkea pitoisuus.

Hyperkalsemia määritellään sairaudeksi, jolle on ominaista korkea kalsiumpitoisuus veressä, jossa sen suorituskyky ylittää 2,6 mmol / l. Hyperkalsemia, jonka oireet voivat usein olla kokonaan poissa potilaasta, havaitaan verikokeilla. Pääasiallinen syy sen esiintymiseen määräytyy yleensä potilaan tutkimusten perusteella niiden käyttämistä lääkkeistä ja elintarvikkeista. Samaan aikaan hyperkalsemian syiden määrittäminen johtuu pääasiassa röntgen- ja laboratoriokokeiden suorittamisesta.

Hyperkineesi on tajuton, spontaani lihasliike. Patologialla on erilainen lokalisaatio, johtuu keskus- ja somaattisen hermoston toiminnan häiriöistä. Taudilla ei ole selkeitä rajoituksia iän ja sukupuolen suhteen. Hyperkineesi diagnosoidaan jopa lapsilla.

Hypersomnia on unihäiriö, jolle on tunnusomaista lepoajan pidentyminen ja päivän uneliaisuuden ilmentyminen. Tässä tapauksessa unen kesto on yli kymmenen tuntia. Harvoin esiintyy itsenäisenä häiriönä - usein tiettyjen sairauksien komplikaationa. Pitkän unen jälkeen yleinen kunto ei ole parantunut, on jatkuvaa uneliaisuutta ja herätysongelmia.

Hypertrofinen kardiomyopatia on patologia, jolle on ominaista vasemman kammion seinämän sakeutuminen. Oikean kammion seinät kärsivät tästä taudista paljon harvemmin. Lisäksi sydämen vajaatoiminta alkaa kehittyä ja lähes aina diastolinen.

Vasemman kammion hypertrofia (kardiomyopatia) on tyypillinen sydänsairaus potilailla, joilla on diagnosoitu hypertensio. Vasemman kammion hypertrofia, jonka oireet mahdollistavat tämän patologian tarkastelemisen prosessina, joka käsittää sydämen rakenteellisen sopeutumisen sydänlihaksen kannalta olennaisiin aineenvaihduntatarpeisiin, sekä hemodynaamisissa parametreissa tapahtuvat muutokset, on varsin vaarallista, koska taudin loppu on usein kuolemaan johtava.

Hypokalemia on patologia, joka esiintyy taustalla, jossa tällaisen hivenaineen, kuten kaliumin, määrä vähenee ihmiskehossa. Tämä tapahtuu erilaisista, sisäisistä tai ulkoisista syistä, ja se voi johtaa vakavien patologioiden kehittymiseen. Siksi, jos virtsan kaliumpitoisuus laskee alle 3,5 mmol / l, lääkärit hälyttävät ja puhuvat hypokalemiasta, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

Hypokalsemia on patologinen tila, joka kehittyy heikentyneen elektrofysiologisen prosessin seurauksena ja jolle on ominaista kalsiumin tason väheneminen kehossa. Tämä patologia voi olla sekä akuutti että krooninen. On tärkeää määrittää ajoissa taudin etenemisen syy ja aloittaa asianmukainen hoito vaarallisten terveysvaikutusten välttämiseksi. Hypokalsemia voi esiintyä eri ikäryhmissä, myös pienissä lapsissa.

Hypoproteinemia on sairaus, joka aiheuttaa proteiinipitoisuuden vähenemisen veriplasmassa, mikä johtaa kehon muiden patologisten prosessien kehittymiseen. Sairaus on erityisen vaarallinen myöhään raskauden aikana, koska se aiheuttaa vakavan toksikoosin kehittymistä.

Hypotermia on keski-ruumiinlämpötilan patologinen väheneminen miehillä tai naisilla (mukaan lukien vastasyntynyt) alle 35 asteen tasolle. Tilanne on äärimmäisen vaarallinen ihmisen elämälle (se ei ole enää komplikaatioista): jos et anna henkilölle sairaanhoitoa, kuolema tapahtuu.

Glukosuria on usein synnynnäinen häiriö, mutta se voi tapahtua muiden tekijöiden vaikutuksesta. Luonteenomaista on se, että glukoosi erittyy kehosta virtsan mukana, mutta verensokeritaso pysyy kuitenkin normaalialueella. Tällainen prosessi syntyy, koska munuaiset imevät glukoosia, joka tulee veriin. Tähän tautiin ei yleensä liity mitään oireita. Diagnoosi vahvistetaan virtsatestien perusteella, joissa havaitaan korkea sokeripitoisuus. Joskus diabeteksen tai raskauden aikana tällainen rikkominen voi edetä.

Dextrocardia on synnynnäinen patologia, kun sydämen ja siihen liittyvien alusten luonnollinen sijainti on häiriintynyt (elin ei sijaitse rinnassa vasemmalla puolella vaan oikealla). Tällaisen poikkeaman yksinkertainen muoto ei vaadi erityistä hoitoa eikä vaikuta henkilön elämän laatuun.

Interatriaalisen väliseinän vika on synnynnäisen luonteen kardiologinen patologia, jossa vasemman ja oikean atriumin välille muodostuu avoin kommunikaatio. Tällä patologialla yksi tai useampi aukko muodostuu väliseinään, joka erottaa vasen ja oikea ontelo. Tämä johtaa veren patologiseen purkautumiseen, sydämen ja systeemisen hemodynamiikan heikentymiseen.

Diabeettinen neuropatia on seurausta oireiden huomiotta jättämisestä tai diabeteksen kontrolloinnin puutteesta. Tällaisen häiriön esiintymiselle taustalla olevan sairauden taustalla on useita altistavia tekijöitä. Tärkeimmät ovat riippuvuus huonoista tavoista ja korkea verenpaine.

Laajennettu kardiomyopatia on sydämen päälihaksen patologia, joka johtaa sen kammioiden huomattavaan kasvuun. Tämä merkitsee sydämen kammioiden toiminnan häiriötä. Sairaus voi olla sekä ensisijainen että toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa esiintymistiheydet ovat edelleen tuntemattomia, ja toisessa kehityksessä edeltää muiden sairauksien esiintyminen.

Sivu 1/4

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

EKG: n rytmihäiriöiden merkit: elokuvien dekoodaus

Rytmihäiriö on tila, jossa voimakkuus ja sykkeen muutokset, niiden rytmi tai sekvenssin muutokset muuttuvat. Se tapahtuu sydämen johtosysteemin rikkomusten, jännittävyys- tai automatisointitoimintojen rikkomisen seurauksena. Se ei ole sinusrytmi. Jotkut jaksot ovat oireettomia, kun taas toiset osoittavat selkeän klinikan ja aiheuttavat vaarallisia seurauksia. Tältä osin rytmihäiriöiden tapauksessa tarvitaan jokaisen yksittäisen tapauksen käsittelyssä erilainen lähestymistapa.

EKG: n sydämen rytmihäiriöiden merkkejä

Rytmihäiriöissä sydämen sykkeen rytmi ja taajuus muuttuvat enemmän tai vähemmän kuin normi. Säännölliset epäsäännölliset supistukset ja häiriöt sähköisten impulssien johtamisessa myokardiaalijohtojärjestelmää pitkin kirjataan. Ehkä yhdistelmä useampaa kuin kahta merkkiä. Sydämentahdistimen paikallistaminen voi siirtyä, minkä seurauksena se muuttuu ei-sinusiksi.

Yksi rytmihäiriöiden kriteereistä on supistusten tiheys ja sen muoto, vakio tai tuleva paroksysmaalinen. Harkitse myös laitosta, jossa on rikkomus. Patologinen sydämen rytmi on jaettu eteiseen ja kammioon.

Sinus-rytmihäiriö, joka rikkoo solunsisäistä impulssia sinusolmun painopisteessä, ilmenee takykardia tai bradykardia:

1. Takykardiaa leimaa supistusten taajuuden nousu jopa 90-100 minuutissa, kun taas rytmi pidetään oikein. Se esiintyy sinusolmussa (SU) lisääntyneen automatismin, endokriinisen, sydän- ja yhdistetyn psykosomaattisen patologian taustalla. Se tapahtuu hengitysteiden kautta, joka katoaa hengitettynä. Kardiogrammi - P-hampaiden takykardia säilyy jokaisen kammion monimutkaisen edeltävän ajan, R-R: n yhtäläiset välein säilytetään, supistusten tiheys kasvaa aikuisen tai lapsen ikäsäännösten määrästä (yli 80-100 minuutissa). Näyttää EKG: n rytmihäiriöstä:
2. Bradykardialle on tunnusomaista, että aivohalvausten taajuus pienenee alle 60 minuutissa minuutissa säilyttäen rytmin. Automaattisuuden vähenemisen yhteydessä SU: ssa laukaistut tekijät ovat neuroendokriinisiä sairauksia, tarttuvia aineita:
   • EKG: ssä sinusrytmi tallennetun P: n kanssa vastaa R-R: n aikavälejä, kun taas syke laskee alle 60 lyöntiin minuutissa tai ikänormien lukumäärään.
3. Sinus-rytmihäiriö tapahtuu, kun heikentynyt impulssilähetys ilmenee epänormaalina rytminä, useammin tai harvemmin. Se tapahtuu spontaanisti paroksismin muodossa. Kun valtimon kohderyhmä heikkenee, syntyy sinus-oireyhtymä:
   • EKG: n rytmihäiriö ilmenee epänormaalina sinusykynä, jonka ero R-R-välein on enintään 10-15%. Sydämen syke pienenee tai kasvaa kardiogrammissa.
4. Ekstrasystoli puhuu ylimääräisistä virityskohdista, joissa sydämen supistukset kirjataan poispäin. Virittämisen sijainnista riippuen kohdista rytmihäiriöiden ekstrasystolit, atrioventrikulaariset tai kammiot. Jokainen toimintahäiriötyyppi, jossa on tunnusomaisia ​​piirteitä EKG: lle.
5. Eteisistä supraventrikulaarisista ekstrasystoleista esiintyy epämuodostuneita tai negatiivisia P: tä, joilla on ehjä PQ, ja R-R-aikaväli ja kitkavyöhykkeet ovat heikentyneet.
6. Antroventrikulaariset ekstrasystolit elektrokardiogrammissa tulevat esiin hampaiden P puuttumisen takia, koska ne asettavat kammion QRS: ään jokaisella ylimääräisellä alennuksella. Kompensoiva tauko esiintyy välisenä aikana edellisten ekstrasystolien kompleksin R-aallon ja seuraavan R: n välillä, joka näyttää EKG: stä:
7. Kammiot määritellään P: n ja sitä seuraavan PQ-välin puuttuessa, muuttuneiden QRST-kompleksien läsnä ollessa.
8. Lohkoja tapahtuu, kun pulssien kulkua johtavan sydänjärjestelmän läpi hidastetaan. AV-salpaus tallennetaan, jos epäonnistuminen tapahtuu atrioventrikulaarisen solmun tai Hispus-liipaisuakselin osan tasolla. Johtumishäiriön asteesta riippuen erotetaan neljä tyyppistä rytmihäiriötä:
   • ensimmäiselle on tunnusomaista johtavuuden hidastuminen, mutta kompleksit eivät putoa ja pitävät PQ> 0,2 sekuntia;
   • toinen - Mobitz 1 ilmenee hidas johtuminen PQ-aikavälin asteittaisella pidentymisellä ja lyhentymisellä, 1-2 kammion supistusten menetys;
   • toisen tyypin Mobitz 2: lle on tunnusomaista impulssin suorittaminen ja jokaisen toisen tai kolmannen kammion QRS-kompleksin menetys;
   • kolmas - täydellinen esto - kehittyy, kun impulssit eivät kulje ylemmistä osista kammioihin, mikä ilmenee sinus-rytmillä, jonka normaali syke on 60-80 ja pienempi määrä eteisen supistuksia noin 40 lyöntiä minuutissa. Erilliset hampaat P ja sydämentahdistimien hajoaminen ovat näkyvissä.
   Näyttää sydämen rytmihäiriön:
9. Vaarallisimpia ovat sekoitetut rytmihäiriöt, joita esiintyy useiden patologisten kiihtyvyyksien ja kaoottisten supistusten kehittymisen myötä, jolloin sydämen ylemmän ja alemman alueen koordinoitu toiminta menetetään. Häiriö vaatii hätäapua. On eteisvartia, eteisvärinä tai kammiovärinä. EKG-tiedot rytmihäiriöistä esitetään kuvassa alla kuvatulla dekoodauksella:
   • pitkin eteisvärinää, rytmihäiriö ilmenee EKG: ssä, jossa on usein eri muotoja tai kokoja olevia f: n aaltoja ilman P-aaltoja, suurten aaltojen taustalla 300–450 minuutissa, pienellä aallolla, yli 450 lyöntiä;
   • kammiofibrilloitumisella, usein kartoitetut kontraktiot kirjataan tavanomaisesti erilaisten ja niihin liittyvien kompleksien puuttumisena. Sen sijaan havaitaan kaoottisen aallon yli 300 lyöntiä minuutissa. Esitetty seuraavassa EKG: ssä:
10. Rytmihäiriön muodossa esiintyvä rytmihäiriö ilmenee tyypillisinä muutoksina kardiogrammissa:
    • EKG: n eteisvärinällä rytmi ei ole sinimäinen, kun sahahampaat ovat P: n sijasta, ja taajuus on yli 300 per minuutti ja F-aallot kammiokompleksien välillä. Toisin kuin eteisvärinä, rytminen eteisen supistukset säilytetyllä QRS: llä ovat merkki rytmihäiriöstä EKG: ssä;
    • kammion flutterilla, kardiogrammilla määritetään usein ja säännöllisesti tapahtuvat supistukset (yli 150–200 minuutissa). Korkeat ja leveät aallot ilman tavallista P-aalloa ja QRS-kompleksia, mutta lähes yhtä suuret kuin amplitudi ja muoto. Aaltoilevan linjan jatkuvuus tapahtuu, kun yksi flutter aallotaa toisiaan, mikä ilmenee EKG: ssä muodossa:

tulokset

Sydämen rytmihäiriöt vaihtelevat riippuen niiden esiintymisen syystä, sydämen patologian tyypistä ja kliinisistä oireista. Rytmihäiriöiden havaitsemiseksi käytä elektrokardiogrammia, joka tutkitaan ja dekoodataan rikkomisen tyypin ja johtopäätöksen määrittämiseksi. Tämän jälkeen lääkäri määrää testit ja hoidon, joka estää komplikaatioita ja säilyttää elämänlaadun.