Sydämen rytmihäiriöiden luokittelu

Lääketieteen luokittelun tärkein tehtävä on hoitomenetelmien standardointi. Siksi luokitus antaa alustavan käsityksen taudista: jos patologia erottuu lyhyesti ja loogisesti pääominaisuuksien mukaan, se tarkoittaa, että se on tutkittu huolellisesti ja reagoi yleensä hoitoon.

Koska rytmihäiriöitä ei voida tehokkaasti käsitellä, sen luokittelu on laaja ja hankalaa. On vaikea erottaa sen pääpiirteittäistä ominaisuutta, jotta sitä voitaisiin käyttää lähtökohtana diagnoosissa ja hoidossa.

Sydämen rytmihäiriöiden nykyaikainen luokittelu

Nyt sydämen rytmihäiriöiden luokittelu on seuraava:

1. Sydänautomatiikan häiriöt:

A. Nomotooppi (impulssi tapahtuu sinusolmussa):

• sinus-takykardia.
• sinus-rytmihäiriöt.
• sinusbradykardia.
• sairas sinus-oireyhtymä.

B. Heterotooppi (impulssi tapahtuu muissa sydämen osissa):

• atrioventrikulaarinen rytmi.
• eteisrytmi.
• kammion rytmi.

2. Sydämen jännittävyyden rikkominen:

A. Extrasystoles - poikkeukselliset vähennykset. Ne puolestaan ​​jakautuvat:

• Muodostumispaikassa: atrioventrikulaarisen solmun eteinen, kammio.
• Lähde: monotooppinen (yksi lähde), polytooppi (on monia lähteitä).
• Ulkonäkö: varhainen, myöhäinen, interkaloitu - interpoloitu.
• Esiintymistiheyden mukaan: yksi, useampi, ryhmä, pariliitos.
• Järjestelmällisyydellä: alirytmiat (bi-, tri-, quadrigene), järjestämättömät.

B. paroksysmaaliset takykardiat:

• eteisen;
• Ventrikulaarinen.
• Atrioventrikulaarisesta solmusta.

3. Pulssien johtokyvyn rikkominen:

A. Johdotusreittien lisääminen - ERW-oireyhtymä.

B. Johtokyvyn rikkominen:

• Sinoaurikulaarinen esto.
• Sydämen tukos.
• Atrioventrikulaarinen lohko.
• Hänen ja hänen jalkojensa nipun salpaus.

4. Sekoitetut rytmihäiriöt:

A. Flutterointi tai kammion fibrillointi tai hilseily.

Tutkimuskeskusten tekijät ympäri maailmaa julkaisevat luokituksen tarkistetut versiot omien käytännön tehokkuuden perusteella. Voit kuitenkin käyttää vain WHO: n suosittelemaa.

Sydämen rytmihäiriö - ICD-koodi 10

Kansainvälinen sairauksien luokittelu - ICD - on suunniteltu yhdistämään eri maiden tilastotietoja ja lääketieteellisiä menetelmiä. Jokainen tauti heijastuu tähän luokitukseen ja koodataan.

ICD 10: ssä sydämen rytmihäiriöt on esitetty muussa sydänsairauksien luokassa (I130-I152). Esimerkiksi sydämen rytmihäiriö kammion ennenaikaisten lyöntien tyypillä on salaus 149.3. Samoin on osoitettu muita sydämen rytmihäiriöitä.

On huomattava, että ICD 10 on hyödytön lääkärin käytännössä. Sairauksien diagnosointiin ja hoitoon (ei vain rytmihäiriöihin) he käyttävät kätevämpiä luokituksia työhönsä eikä ICD 10 -koodiin. Sykehäiriöissä on erilaiset luokitukset, joista yksi on artikkelissa.

Sydämen rytmihäiriö

Sydämen rytmihäiriö on kliininen ilmentymä, joka useimmissa tapauksissa viittaa sairauden esiintymiseen kehossa. Samanlaisen ilmentymän edessä voi olla sekä aikuisia että lapsia. Sukupuolella ei ole merkitystä. Suuri määrä tekijöitä, jotka eivät aina liity sydämen patologioihin, voivat johtaa tällaisen oireen esiintymiseen. Lisäksi on joukko varsin vaarattomia syitä.

Kliininen kuva määräytyy sen tilan vuoksi, joka johti rytmin muutokseen, sydämen supistumisen lisääntymiseen tai hidastumiseen. Tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus, huimaus, verenpaineen vaihtelut, heikkous ja kipu sydämen alueella.

Tunnista sydämen rytmihäiriöiden syyt voidaan käyttää laboratorio- ja instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Hoito on luonteeltaan yksilöllistä, mutta perusta on lääkitys ja hoito kansanhoitoon.

Sydämen rytmihäiriöt sairauksien kansainvälisessä luokituksessa koodaavat useita arvoja. ICD-10: n koodi on І49,0-І49,8.

syyoppi

Kliinikot tunnistavat valtavan määrän syitä sydämen poikkeavuuksiin, sekä patologisiin että fysiologisiin.

Sydän- ja verisuonisairaudet, jotka johtavat tärkeimpään oireeseen:

Toinen patologisten syiden luokka sisältää hermostoon vaikuttavat sairaudet. Näiden vaivojen joukossa on syytä korostaa:

• VVD;
• neuroosi ja neurastenia;
• aivohalvaus ja muut sairaudet, joille on ominaista aivoverenkierron heikkeneminen;
• aivoissa tahansa alkuperää olevat kasvaimet;
• traumaattinen aivovamma.

Muiden sisäelimiin liittyvien sydämen rytmihäiriöiden syyt:

• diabetes;
• alhainen tai korkea kilpirauhashormonien pitoisuus;
• lisämunuaisen vauriot;
• ruokatorven kalvon hernia;
• monenlaisia ​​hengityselinten sairauksia;
• pohjukaissuolen tai vatsan haavainen leesio.

Tämän oireen fysiologiset lähteet:

• premenstruaalinen oireyhtymä on yleisin syy rytmihäiriöön nuorilla tytöillä;
• vaihdevuodet;
• stressaavien tilanteiden tai hermoston ylijännitteiden pitkittynyt vaikutus;
• synnytysaika - raskauden aikana usein lisääntyy syke;
• huonojen tapojen väärinkäyttö;
• huono ravitsemus, erityisesti suurten kahvimäärien käyttö;
• ei riitä nukkumaan;
• pitkäaikainen hypotermia tai kehon ylikuumeneminen.

Lisäksi tiettyjen lääkeryhmien kontrolloimaton saanti voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, esimerkiksi:

• diureetit;
• hormonaaliset aineet;
• masennuslääkkeet;
• antibiootit;
• kofeiinia sisältäviä lääkkeitä.

Sydämen rytmin rikkominen lapsilla ja joissakin tapauksissa nuorilla saattaa johtua seuraavista syistä:

• synnynnäinen sydänsairaus;
• geneettinen taipumus;
• vakava ruokamyrkytys;
• huumeiden yliannostus;
• keskushermoston toiminnan häiriöt;
• tartuntatautien virtaus;
• muiden edellä mainittujen sisäelinten patologioita.

On syytä huomata, että pääasiallinen riskiryhmä sisältää ihmisiä, jotka ovat alttiina lihavuudelle, ja yli 40-vuotiaita.

Joissakin tapauksissa tällaisen oireen esiintymisen syitä ei löydy.

luokitus

Lääketieteessä on tavallista erottaa seuraavat sydämen rytmihäiriötyypit:

• sinus-takykardia on tila, jossa syke saavuttaa sata ja viisikymmentä lyöntiä ja korkeampi minuutissa. Terveessä ihmisessä se voi tapahtua stressin tai voimakkaan fyysisen rasituksen taustalla;
• sinusbradykardia - tällaisissa tapauksissa on täysin päinvastainen tilanne edelliseen verrattuna. Syke laskee alle 60 lyöntiä minuutissa. Samanlainen häiriö terveillä aikuisilla tapahtuu unen aikana;
• paroksismaalinen takykardia - syke vaihtelee sadasta neljäänkymmentä kaksisataa lyöntiä minuutissa, edellyttäen että henkilö on levossa. Tämä edellytys edellyttää kiireellistä ensiapua;
• ekstrasystoli - häiriö, jolle on tunnusomaista se, että jotkin sydämen osat ovat myöhässä. Se muodostuu sydänongelmista, huumeiden, lääkkeiden tai alkoholin yliannostuksesta. On huomattava, että lapsilla ekstrasystoli voi olla kohtalokas;
• eteisvärinä - eroaa lyönnistä siinä, että tiettyjen sydänlihaksen ryhmien väheneminen tapahtuu kaoottisella tavalla. Ventrikulaaristen supistusten tiheys voi nousta sadasenkymmentä lyöntiä minuutissa, ja tällä hetkellä atriaa ei yleensä voida vähentää;
• idioventrikulaarinen sydämen rytmi, jolla on vastakkainen pulssin suunta - kammioista atriaan;
• rytmin nodulaarinen muoto - on melko harvinainen sydämen rytmihäiriö, mutta useimmissa tapauksissa sitä havaitaan lapsilla.

oireiden

Rytmihäiriön vaara on se, että se ei yleensä voi ilmetä millään tavalla, miksi henkilö ei ehkä edes tiedä tällaisen rikkomisen olemassaolosta. Tästä syystä sydämen rytmihäiriö esiintyy hyvin usein rutiininomaisissa tarkistuksissa.

Joissakin tapauksissa sydämen supistusten rytmin epäonnistumiseen liittyy kuitenkin seuraavat oireet:

• hengenahdistus, joka näkyy joko lievällä fyysisellä rasituksella tai levossa;
• tunne "sokki" rinnassa;
• voimakas huimaus;
• heikentynyt näöntarkkuus tai silmien tummeneminen;
• kohtuuton heikkous ja väsymys;
• lapsi ei näytä tavallista toimintaa ja kiinnostusta ympäröiviin asioihin tai ihmisiin;
• kipua sydämen alueella. Tällaisella ilmentymällä voi olla erilainen luonne, esimerkiksi puukotus tai murskaus;
• vasemmanpuoleisen kipun säteilyttäminen ja lapion alue;
• muutos potilaan käyttäytymisessä;
• hengitysvaikeus;
• heikko tila

On huomattava, että nämä ovat kaukana kaikesta sydämen rytmihäiriön merkistä, niiden esiintyminen ja ilmentymisen voimakkuus vaihtelevat potilaasta toiseen.

Yhden tai useamman oireiden tapauksessa uhreille on annettava ensiapu. Ensinnäkin on välttämätöntä soittaa ambulanssiliikuntaan ja noudata odotuksensa aikana ensiapua koskevia sääntöjä:

• rauhoittaa potilasta ja laittaa hänet siten, että kehon yläosa on korkeampi kuin alaraajat - nopealla sydämen lyöntitiheydellä, harvinaisen pulssin, henkilön sijainnin pitäisi olla vastakkainen;
• antaa raitista ilmaa huoneessa;
• vapauta potilas kapeista ja ahtaissa vaatteissa;
• viidentoista minuutin välein verenpaineen ja sykemittarien mittaamiseen tallentamalla ne myöhempää esittelyä vieraileville lääkäreille;
• antaa potilaalle rauhoittava lääkitys. Jos hyökkäys ei kehitty ensimmäistä kertaa, anna ne lääkkeet, joiden tarkoituksena on normalisoida tila, mutta edellyttäen, että hoitava lääkäri määrää ne.

diagnostiikka

Sydänrytmien esiintymisen syiden ja tyypin tunnistamiseksi lääkärin tulee:

• tutkia taudin historiaa ja potilaan elämän historiaa - joskus se voi osoittaa sydämen rytmihäiriöön johtavat tekijät;
• suorittaa objektiivinen tutkimus - määrittää sykkeen nousu tai lasku sekä mitata verenpainetta;
• haastatella huolellisesti potilasta, jos hän on tietoinen, rytmihäiriöiden esiintymistiheydestä, oireiden esiintyvyydestä ja voimakkuudesta.

Keskeisiä sydämen rytmiä rikkovia instrumentaalisia tarkastusmenetelmiä on tuoda esiin:

• EKG, mukaan lukien päivittäinen seuranta;
• juoksumaton testi ja polkupyörän ergometria;
• transesofageaalinen EKG;
• doppler;
• USA.

Laboratoriokokeiden joukossa erityisillä verikokeilla on diagnostinen arvo, jota voidaan käyttää sydämen tulehdusvaurioiden määrittämiseen.

hoito

Mitä tehdä ja miten hoitaa potilaita, joilla on heikentynyt syke, tietää kardiologin. Ensinnäkin on välttämätöntä päästä eroon tärkeimmän oireen ulkonäön syystä, sillä tätä varten määrätään yksilöllinen hoito-ohjelma. Erityisen huolellisesti valittu hoito lapsille ja naisille raskauden aikana.

Sykkeen rikkomusten korjaaminen määrätään, joka suoritetaan käyttäen:

• rytmihäiriölääkkeet;
• vitamiinikompleksit;
• sydämentahdistimien asennus;
• fysioterapiamenetelmät, joiden joukossa - matalataajuisen magneettikentän, hiilidioksidin ja radon-kylpyjen vaikutus.

Joissakin tapauksissa potilaat voivat paljastaa halun hoitaa kansanhoitoa, mutta tämä voidaan tehdä vasta lääkärin kanssa. Tehokkain niistä on:

• calendula-kukat;
• vuori tuhkan kuori;
• sininen cornflower kukkia;
• sokeriruo'on ja fenkoli;
• valerianjuuri;
• luonnonvaraisen mansikan lehdet;
• minttu ja sitruunamelami;
• omenat ja hunaja;
• sipulit ja selleri;
• kentän horsetail ja orapihlaja;
• luonnonvarainen ruusu ja retiisi;
• sikurit ja pähkinät.

komplikaatioita

Monet potilaat eivät ole tietoisia sydämen rytmihäiriöiden vaarasta. Oireiden huomiotta jättäminen ja haluttomuus hakea pätevää apua voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

ennaltaehkäisy

Jotta vältytään sydämen rytmihäiriön ilmenemisessä, sinun on:

• luopua täysin haitallisesta riippuvuudesta;
• johtaa aktiiviseen elämäntapaan;
• syödä oikein ja tasapainossa;
• ota vain lääkärin määräämiä lääkkeitä ja tiukasti annostusta noudattaen;
• ylläpitää normaalia painoa;
• välttää stressiä aina kun se on mahdollista;
• vähentää liian korkean tai matalan lämpötilan vaikutusta kehoon;
• suoritettava säännöllinen terveystarkastus.

Sydämen rytmihäiriön ennuste riippuu suoraan häiriön tyypistä, syystä, joka johti tällaiseen häiriöön, oikea-aikaisen pääsyn kardiologiin, monimutkaiseen hoitoon ja potilaan ikäluokkaan.

"Sydämen rytmin rikkomista" havaitaan sairauksien kohdalla:

Amyloidoosi on kärsimys, joka voi vaikuttaa kaikkiin elimistön elimiin. Tärkein syy sen kehitykseen on amyloidiproteiinin kertyminen kudoksiin, joiden ei yleensä pitäisi olla kehossa. Yleensä tämä proteiinituotannon rikkominen vaikuttaa 60-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten kehoon. Vaarallisin asia on, että AA- ja A1-amyloidoosi voi tulla "katalysaattoriksi" sellaisille sairauksille, kuten skleroosi, sisäelinten vajaatoiminta ja jopa raajojen atrofia.

Sydämen aneurysmi on äärimmäisen vaikea patologinen tila, joka voi milloin tahansa aiheuttaa massiivista verenhukkaa ja johtaa potilaan kuolemaan. Aneurysma muodostuu sydänlihaksen alueen harvennuksen ja pullistumisen takia, ja jokaisella seuraavalla sydämen impulssilla sen seinät tulevat vain ohuemmiksi, joten vain tietyn ajan kysymys, kun ilman hoitoa sydän aneurysma murtuu.

Ebsteinin poikkeama (syn. Ebsteinin poikkeama, Epsteinin poikkeama) on sikiövika, joka ilmeni sikiön kehityksen vaiheessa. Tauti on, että oikean kammion ontelon tilavuus vähenee oikean atriumin ontelon kasvun taustalla.

Antifosfolipidisyndrooma on sairaus, johon liittyy koko oireyhdistelmä, joka liittyy fosfolipidien metabolian heikentymiseen. Patologian ydin on se, että ihmiskeho vie fosfolipidejä vieraille elimille, jota vastaan ​​se tuottaa spesifisiä vasta-aineita.

Aortan vajaatoiminta on patologinen prosessi sydämessä, jolle on tunnusomaista aortan aukon epätäydellinen päällekkäisyys mitraaliventtiilin lehtien kanssa. Tämä tarkoittaa, että niiden väliin muodostuu rako, joka puolestaan ​​johtaa veren ylivuotoon vasemmassa kammiossa. Se ulottuu, mikä tekee sen tehtävistä huonommaksi. Tämä tauti on toiseksi yleisin sydänsairaus ja siihen liittyy usein aortan kapeneminen. Aorttaventtiilin vajaatoiminta diagnosoidaan useammin miehillä kuin naisilla. Tämä häiriö voi esiintymis tekijöistä riippuen olla ensisijainen ja toissijainen. Siksi kehitystekijät ovat synnynnäisiä patologioita tai sairauksia.

Rytmihäiriöt edellyttävät kaikkia niitä olosuhteita, joissa sydämenlyöntien sekvenssi, niiden taajuus ja voimakkuus sekä rytmi voivat muuttua. Rytmihäiriö, jonka oireet ilmenevät sydämen perusominaisuuksien rikkomisen vuoksi (johtavuus, jännittävyys, automaatio), on yhdessä nimessä patologian yleistetty versio, jolla tarkoitetaan mitä tahansa muutoksia sydämen rytmiin, joka on erilainen kuin standardin sininen rytmi.

Arytmogeeninen dysplasia (syn. Arrhythmogenic oikean kammion kardiomyopatia, Fontanin tauti, ARVD) on sairaus, jossa sydänlihaksen normaali lihaskudos korvataan asteittain sidekudoksen tai rasvakudoksen kanssa. Useimmiten vaikuttaa oikeaan kammioon, ja vasemmiston vaurio tapahtuu yksittäisissä tapauksissa ja vain sairauden etenemisen yhteydessä.

Vastasyntynyt asfiksi on patologinen tila, joka ilmenee lapsen varhaisessa vastasyntyneen aikana. Hengitystoiminnan häiriöt ja myöhemmät komplikaatiot ovat ominaista: hypoksinen ja hyperkapninen oireyhtymä. Tämä 6%: n tapauksista johtaa lapsen kuolemaan.

Friedreichin ataksia on geneettinen patologia, jossa hermosto ei ole vahingoittunut, vaan myös ulkoisten häiriöiden kehittyminen. Taudin katsotaan olevan melko yleistä - tämän diagnoosin mukaan 2–7 henkilöä asuu 100 000 asukasta kohti.

Aerofagia (syn. Pneumatoosi, vatsa) on toiminnallinen vatsavaurio, jolle on ominaista suuri määrä ilmaa, joka jonkin aikaa aiheuttaa sen uudelleenkäynnistymisen. Tämä voi tapahtua sekä ruoan käytön aikana että sen ulkopuolella. Samanlainen tila voi esiintyä sekä aikuisessa että lapsessa.

Hänen nippunsa (BNPG) nipun salpaus on sydänpatologia, joka ilmaistaan ​​solunsisäisen johtavuuden rikkomisena, hidastamalla tai lopetettaessa johtavuutta Hisin nippuhaarojen poikki. Merkit, jotka osoittavat, että hänen oikean nipunsa epätäydellinen tukos on pääsääntöisesti poissa kehitysvaiheessa. Kun tauti pahenee, kliininen kuva ilmenee, jolle on ominaista heikkous, huimaus ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden oire.

Pompen tauti (syn. Glycogenosis type 2, happo-alfa-glukosidaasipuutos, yleistynyt glykogenoosi) on harvinainen sairaus, jolla on perinnöllinen luonne, joka aiheuttaa vaurioita lihas- ja hermosoluille koko kehossa. On huomattava, että mitä myöhemmin sairaus kehittyy, sitä suotuisampi ennuste on.

Kasvivaskulaarinen dystonia (VVD) on sairaus, johon koko keho liittyy patologiseen prosessiin. Useimmiten perifeeriset hermot ja sydän- ja verisuonijärjestelmä vaikuttavat negatiivisesti kasvulliseen hermostoon. On välttämätöntä hoitaa vaivaa ilman epäonnistumista, koska laiminlyötyyn muotoon se aiheuttaa vakavia seurauksia kaikille elimille. Lisäksi lääketieteellinen apu auttaa potilasta pääsemään eroon sairauden epämiellyttävistä ilmenemismuodoista. ICD-10-tautien kansainvälisessä luokituksessa IRR: llä on koodi G24.

Munasarjojen tulehdus on akuutti tai krooninen patologinen prosessi, joka vaikuttaa naisten sukupuolirauhasiin ja aiheuttaa häiriöitä niiden normaalissa toiminnassa. Melko usein patologia liittyy munasolujen vaurioitumiseen - tällaisissa tilanteissa tautia kutsutaan salpingo-ooforiitiksi tai adnexiitiksi.

Spinaalinen hemangioma on sairaus, jolle on tunnusomaista hitaasti kehittyvän hyvänlaatuisen kasvaimen läsnäolo. Esitetty sairaus voi ilmetä kipua tai kivuttomasti. Sen muodostuminen tapahtuu missä tahansa luukudoksessa. Hemangioma on yksi yleisimmistä selkärangan ensisijaisista kasvaimista.

Hyperkalemia on häiriö, jossa kaliumin pitoisuus veriplasmassa kasvaa ja on yli 5 mmol / l. Sairaus johtuu heikentyneestä kaliumin tuotoksesta elimistöstä tai ihmisravinnosta tai huumeista, joilla on korkea pitoisuus.

Hyperkalsemia määritellään sairaudeksi, jolle on ominaista korkea kalsiumpitoisuus veressä, jossa sen suorituskyky ylittää 2,6 mmol / l. Hyperkalsemia, jonka oireet voivat usein olla kokonaan poissa potilaasta, havaitaan verikokeilla. Pääasiallinen syy sen esiintymiseen määräytyy yleensä potilaan tutkimusten perusteella niiden käyttämistä lääkkeistä ja elintarvikkeista. Samaan aikaan hyperkalsemian syiden määrittäminen johtuu pääasiassa röntgen- ja laboratoriokokeiden suorittamisesta.

Hyperkineesi on tajuton, spontaani lihasliike. Patologialla on erilainen lokalisaatio, johtuu keskus- ja somaattisen hermoston toiminnan häiriöistä. Taudilla ei ole selkeitä rajoituksia iän ja sukupuolen suhteen. Hyperkineesi diagnosoidaan jopa lapsilla.

Hypersomnia on unihäiriö, jolle on tunnusomaista lepoajan pidentyminen ja päivän uneliaisuuden ilmentyminen. Tässä tapauksessa unen kesto on yli kymmenen tuntia. Harvoin esiintyy itsenäisenä häiriönä - usein tiettyjen sairauksien komplikaationa. Pitkän unen jälkeen yleinen kunto ei ole parantunut, on jatkuvaa uneliaisuutta ja herätysongelmia.

Hypertrofinen kardiomyopatia on patologia, jolle on ominaista vasemman kammion seinämän sakeutuminen. Oikean kammion seinät kärsivät tästä taudista paljon harvemmin. Lisäksi sydämen vajaatoiminta alkaa kehittyä ja lähes aina diastolinen.

Vasemman kammion hypertrofia (kardiomyopatia) on tyypillinen sydänsairaus potilailla, joilla on diagnosoitu hypertensio. Vasemman kammion hypertrofia, jonka oireet mahdollistavat tämän patologian tarkastelemisen prosessina, joka käsittää sydämen rakenteellisen sopeutumisen sydänlihaksen kannalta olennaisiin aineenvaihduntatarpeisiin, sekä hemodynaamisissa parametreissa tapahtuvat muutokset, on varsin vaarallista, koska taudin loppu on usein kuolemaan johtava.

Hypokalemia on patologia, joka esiintyy taustalla, jossa tällaisen hivenaineen, kuten kaliumin, määrä vähenee ihmiskehossa. Tämä tapahtuu erilaisista, sisäisistä tai ulkoisista syistä, ja se voi johtaa vakavien patologioiden kehittymiseen. Siksi, jos virtsan kaliumpitoisuus laskee alle 3,5 mmol / l, lääkärit hälyttävät ja puhuvat hypokalemiasta, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

Hypokalsemia on patologinen tila, joka kehittyy heikentyneen elektrofysiologisen prosessin seurauksena ja jolle on ominaista kalsiumin tason väheneminen kehossa. Tämä patologia voi olla sekä akuutti että krooninen. On tärkeää määrittää ajoissa taudin etenemisen syy ja aloittaa asianmukainen hoito vaarallisten terveysvaikutusten välttämiseksi. Hypokalsemia voi esiintyä eri ikäryhmissä, myös pienissä lapsissa.

Hypoproteinemia on sairaus, joka aiheuttaa proteiinipitoisuuden vähenemisen veriplasmassa, mikä johtaa kehon muiden patologisten prosessien kehittymiseen. Sairaus on erityisen vaarallinen myöhään raskauden aikana, koska se aiheuttaa vakavan toksikoosin kehittymistä.

Hypotermia on keski-ruumiinlämpötilan patologinen väheneminen miehillä tai naisilla (mukaan lukien vastasyntynyt) alle 35 asteen tasolle. Tilanne on äärimmäisen vaarallinen ihmisen elämälle (se ei ole enää komplikaatioista): jos et anna henkilölle sairaanhoitoa, kuolema tapahtuu.

Glukosuria on usein synnynnäinen häiriö, mutta se voi tapahtua muiden tekijöiden vaikutuksesta. Luonteenomaista on se, että glukoosi erittyy kehosta virtsan mukana, mutta verensokeritaso pysyy kuitenkin normaalialueella. Tällainen prosessi syntyy, koska munuaiset imevät glukoosia, joka tulee veriin. Tähän tautiin ei yleensä liity mitään oireita. Diagnoosi vahvistetaan virtsatestien perusteella, joissa havaitaan korkea sokeripitoisuus. Joskus diabeteksen tai raskauden aikana tällainen rikkominen voi edetä.

Dextrocardia on synnynnäinen patologia, kun sydämen ja siihen liittyvien alusten luonnollinen sijainti on häiriintynyt (elin ei sijaitse rinnassa vasemmalla puolella vaan oikealla). Tällaisen poikkeaman yksinkertainen muoto ei vaadi erityistä hoitoa eikä vaikuta henkilön elämän laatuun.

Interatriaalisen väliseinän vika on synnynnäisen luonteen kardiologinen patologia, jossa vasemman ja oikean atriumin välille muodostuu avoin kommunikaatio. Tällä patologialla yksi tai useampi aukko muodostuu väliseinään, joka erottaa vasen ja oikea ontelo. Tämä johtaa veren patologiseen purkautumiseen, sydämen ja systeemisen hemodynamiikan heikentymiseen.

Diabeettinen neuropatia on seurausta oireiden huomiotta jättämisestä tai diabeteksen kontrolloinnin puutteesta. Tällaisen häiriön esiintymiselle taustalla olevan sairauden taustalla on useita altistavia tekijöitä. Tärkeimmät ovat riippuvuus huonoista tavoista ja korkea verenpaine.

Laajennettu kardiomyopatia on sydämen päälihaksen patologia, joka johtaa sen kammioiden huomattavaan kasvuun. Tämä merkitsee sydämen kammioiden toiminnan häiriötä. Sairaus voi olla sekä ensisijainen että toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa esiintymistiheydet ovat edelleen tuntemattomia, ja toisessa kehityksessä edeltää muiden sairauksien esiintyminen.

Sivu 1/4

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Sydämen rytmihäiriöt: luokittelu, kunkin tyypin ominaisuudet

Rytmihäiriö on kollektiivinen termi, joka kuvaa erilaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä. Se voi ilmetä sydämen sykkeen tai rytmisten supistusten rikkomisena. Rytmihäiriöiden tyypit määräävät erilaiset kriteerit - anatomisista merkkeistä sydämen sykkeen muuttumiseen suoraan.

Rytmihäiriöiden luokittelun periaate

Vakavampien sairauksien alkuvaihe, joka voi olla kohtalokas, on rytmihäiriö.

WHO otti vuonna 1978 käyttöön rytmihäiriöiden nykyaikaisen luokittelun. Tämän luokituksen mukaan rytmihäiriöt jaetaan useisiin suuriin ryhmiin rikkomisen luonteen mukaan:

• sinusautomaation patologia;
• sydämen johtumisen häiriöt;
• sydänherkkyyden patologiat;
• sekalaisia ​​rikkomuksia.

Sinus automatismin häiriöt - sydämen sykkeen pieneneminen tai lisääntyminen. Ensimmäisessä tapauksessa he puhuvat sinusbradykardiasta, toisessa tapauksessa takykardiasta. Useimmiten tällaiset rikkomukset eivät häiritse henkilöä pitkään, ja poikkeamat normistosta havaitaan elektrokardiografian avulla.

Sydänjohtumisen patologiat luokitellaan sydämen impulssien heikentyneen kulun sijainnin mukaan. Tämän patologian tyypit ovat seuraavat:

• sinus-lohko;
• atrioventrikulaarinen lohko;
• eteisplokki;
• Hänen nippu.

Sydänherkkyyden patologiat ovat olosuhteita, joissa sydänlihaksen hitaasti supistuu vasteena sinusolmun impulsseille.

Vaarallisimmat rytmihäiriöiden tyypit ovat sekoittuneet. Tällaisille patologioille on ominaista useiden sydämen toimintojen rikkomukset kerralla.

On helpointa tarkastella rytmihäiriöiden tyyppejä anatomisella pohjalla (häiriön lokalisointi ja luonne) sekä sykkeen (HR) ja niiden rytmin poikkeama normista.

Rytmihäiriöiden anatominen luokittelu

Vastasyntyneillä rytmin taajuus voi olla 60–150 per minuutti, kypsymisen aikana rytmin taajuus hidastuu ja 6–7-vuotiailla se lähestyy aikuisten indikaattoreita, terveillä aikuisilla luku on 60–80 / 60 sekuntia

Anatomisesti perustuva tai rikkomisen lokalisointi, rytmihäiriöt jaetaan neljään ryhmään:

• eteisen;
• kammion;
• sinus;
• atrioventricular.

Ryhmän nimi kuvastaa täysin rikkomisen olemusta. Jokainen tämän luokituksen ryhmä sisältää useita sydämen rytmin suuria poikkeavuuksia. Niinpä ekstrasystolit ja eteis-takykardia liittyvät eteisarytmioihin, sinusbradykardia ja takykardia liittyvät sinus-rytmihäiriöihin. Jotta voitaisiin ymmärtää rikkomisen olemus ja vaara, on tarpeen kehittää jokaisen rytmihäiriön tyyppi.

Sydämen rytmihäiriöt: häiriötyypit ja niiden oireet

Ekstrasystolisilla rytmihäiriöillä voi esiintyä paniikkikohtauksia.

Tämäntyyppinen häiriö esiintyy atrioiden sisäosassa ja niiden välisessä väliseinässä. Eteisen rytmihäiriöihin kuuluvat:

• eteis-ekstrasystoli;
• eteis-takykardia;
• eteisvärinä.

Eturauhasen ennenaikainen lyönti (koodi I49) viittaa sydämen ennenaikaiseen supistumiseen, joka johtuu sähköisen signaalin kulkeutumisesta atriasta. Syy on diastolisen paineen nousu vasemmassa kammiossa ja vasemman atriumin laajentuminen.

Eturauhasen ekstrasystoli (ekstrasystolinen rytmihäiriö) voi kehittyä olemassa olevien sydänlihaspatologioiden taustalla. Se liittyy vasemman kammion vajaatoimintaan, voi ilmetä sydäninfarktin jälkeen. Yleisimpiä komplikaatioita ovat sepelvaltimon ja aivoverenkierron vakavat loukkaukset, eteisvärinän kehittyminen.

Ekstrasystolisen rytmihäiriön oireet:

• sydämen ahdistus;
• hemodynaamiset häiriöt;
• kärpäset ja kärjet silmien edessä;
• paniikkikohtaukset;
• ilman puute;
• ihoa.

Rikkominen on erotettava angiinasta.

Etureaktion takykardia (ICD-10 I47.1-koodi) ilmenee sykkeen lyhytaikaisena kasvuna. Syynä sen kehitykseen ovat korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta, keuhkoahtaumatauti, aineenvaihduntahäiriöt ja ylipaino. Häiriö diagnosoidaan pääasiassa iäkkäillä ihmisillä. Tyypillisiä oireita:

• hengenahdistus;
• huimaus;
• silmien tummeneminen;
• kipu rinnassa vasemmalla puolella;
• kasvava ahdistus.

Eturauhasen takykardian hyökkäykset ovat melko lyhyitä ja kestävät useita minuutteja useita tunteja. Huolestuttavista oireista huolimatta patologiaa pidetään vaarattomana. Ainoat poikkeukset ovat toistuvia hyökkäyksiä, jotka ulottuvat useita päiviä, koska ne heikentävät sydänlihakseen.

Rintakehän flutterio (eteisvärinä, eteisvärinä) on eteisväylän rytmihäiriö, jolle on tunnusomaista yli 200 lyöntiä minuutissa. ICD-10: n koodi on I48. Häiriölle on tunnusomaista eteisen supistumiskyvyn heikkeneminen, mikä johtaa eteisen kammion vaiheen menetykseen. Tyypillinen oire on fyysinen suvaitsemattomuus ja vakava hengenahdistus.

Ventrikulaariset rytmihäiriöt

Vasemman kammion rytmihäiriön elektrokardiogrammi

Ventrikulaarisia ekstrasystoleja, takykardiaa ja fibrilloitumista on olemassa.

Ventrikulaariset ennenaikaiset lyönnit ovat sydämen kammioiden ylimääräisiä ennenaikaisia ​​supistuksia. Häiriön tyypilliset oireet ovat kirkas tunne sydänlihaksen häiriöistä, heikkous, ilman puute, hengenahdistus, epämukavuus rintalastan takana.

Patologia voi esiintyä sekä sydämen työn epäsäännöllisyyksien taustalla että idiopaattisella tavalla. Vanhemmilla ihmisillä tällainen rytmihäiriö kehittyy sepelvaltimotaudin komplikaationa.

Ventrikulaariseen takykardiaan (I 47.2) on tunnusomaista supistusten tiheyden lisääntyminen. Ventrikulaarinen takykardia ilmenee lyhytaikaisilla kohtauksilla. Se on vaarallista verenkiertohäiriöiden kehittymiselle ja lisää äkillisen kuoleman riskiä. Lisäksi vaikeissa tapauksissa pulssi voi saavuttaa 300 lyöntiä minuutissa.

Ventrikulaarinen fibrillointi on kammioiden välkkyminen tai epätäydellinen supistuminen. Tämä häiriö on ominaista yksittäisten lihaskuitujen aktiivisuudelle. ICD-10-koodi on I49.0. Kammioiden eteisvärinä on ominaista lyhyille hyökkäyksille, jotka kestävät noin kolme minuuttia.

Kaikki ventrikulaariset rytmihäiriöt ilmenevät seuraavina oireina hyökkäyksen aikana:

• äkillinen heikkous;
• hengitysvaikeus;
• paineen tunne rinnassa;
• huimaus.

Jos ilmenee ahdistuneisuusoireita, ota yhteys lääkäriin. Voit tunnistaa sydämen rytmihäiriön käyttämällä EKG: tä.

Sinus-rytmihäiriöt

Sinus-rytmihäiriöille on tunnusomaista sydänlihaksen supistusten välisen aikavälin muutos. Tämän häiriön hyökkäykset havaitaan fyysisen rasituksen, emotionaalisen ylirasituksen, vakavien sairauksien aikana.

Tällaisen rikkomisen kehittämiseen liittyvä riskiryhmä sisältää:

• nuoret;
• raskaana olevat naiset;
• ihmiset, jotka ovat ylipainoisia;
• sydän- ja verisuonitauteihin.

Sydämen patologioista puhuttaessa iskeeminen sydänsairaus erottuu yhtenä sinisen rytmihäiriön tärkeimmistä syistä. Sydämen rytmihäiriöt voivat ilmetä myös verenpaineessa.

On sinusbradykardiaa ja takykardiaa. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan sinusolmun rytmin lasku toisessa tapauksessa sen lisääntymisestä.

Nämä häiriöt ovat yleisimpiä supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden tyyppejä.

Sinusbradykardia (R00.1) voi olla seurausta vegetovaskulaarisista häiriöistä. Se ilmenee lyhytaikaisina hyökkäyksinä fyysisen rasituksen aikana, tai se voi olla pysyvä. Tyypillisiä oireita ovat heikkous, huimaus, ihon haju liikunnan aikana, silmien tummuminen. Usein nuoret kohtaavat tällaisen rikkomisen.

Sinus-takykardia (R00.0) kehittyy usein kilpirauhasen hyperfunktion taustalla, diabetes, verenpaine. Samalla potilaat valittavat ilman puutteesta, ahdistuneisuudesta, sydämen sykeestä.

Atrioventrikulaariset rytmihäiriöt

Atrioventrikulaarinen rytmihäiriö on vakavin ja voi johtaa äkilliseen sydämen kuolemaan.

Tällaiset rytmihäiriöt liittyvät sydämen johtumisen patologioihin ja niille on tunnusomaista heikentynyt impulssilähetys atrioiden ja kammioiden välillä.

Rytmihäiriö johtuu atrioventrikulaarisesta lohkosta (AV-lohko, AV-lohko). ICD-10: n koodi on I44.

AV-salpaus aiheuttaa sydämen rytmiä ja hemodynaamisia häiriöitä. Rikkomisen aste on kolme:

• 1 asteen esto - hidastetaan pulssin kulkua kammioilta atriasta;
• Vaihe 2: n esto on tila, jossa jotkut impulssit "häviävät" eivätkä kaikki heistä pääse kammioihin;
• Luokan 3 salpaus - impulssin kulkeutuminen kammioihin täydellisesti.

Kun kliinisen oireiden ensimmäisen asteen esto on kokonaan poissa. Tunnista rikkomus voi olla vain kardiogrammissa. Lisäksi tämä heikentymisaste ei edellytä hoitoa, vaan valitaan säännöllisiä tutkimuksia odottavat taktiikat, sillä patologia voi edetä. Yleensä tällainen AV-johtumishäiriö ei liity rytmihäiriöön.

Toisen asteen estoon on tunnusomaista joukko oireita: heikkouden tunne, silmien tummuminen, sydämen epämukavuuden tunne. Tähän liittyy rytmihäiriöitä. Jos useat impulssit eivät virrata kammioon peräkkäin, henkilö menettää tajuntansa.

Kolmannen asteen estämisessä havaitaan normaalia eteisen supistumista, mutta kammion supistumista hidastetaan. Tällaisella kammiovärinällä syke ei ylitä 45 lyöntiä minuutissa. Jos syke laskee 20 lyöntiin minuutissa, aivot eivät saa happea, henkilö menettää tajuntansa. Tämä heikentymisaste on vakavin ja voi johtaa äkilliseen sydämen kuolemaan.

Luokittelu sykkeen ja rytmin mukaan

Takykardia on sydämen rytmihäiriö, jolle on tunnusomaista yli 90 lyöntiä minuutissa.

Sykkeen poikkeama on seuraavan tyyppisiä häiriöitä:

Takykardiaa kutsutaan sykkeen lisääntymiseksi. Tämä diagnoosi tehdään, jos supistumisnopeus ylittää 90 lyöntiä minuutissa. Tämän häiriön piirre on sydämen tehokkuuden väheneminen vähentämällä veren virtausta kammioihin. Suuren sykkeen vuoksi heillä ei ole aikaa täyttää täyteen veren, mikä johtaa verenpaineen laskuun ja vaikuttaa haitallisesti monien elinten työhön. Paikannuksen mukaan takykardian rikkominen jaetaan kammio- ja eteisväestöön (supraventrikulaarinen). Paroksismaalinen kammion takykardia on ominaista äkillisille hyökkäyksille, joiden aikana syke saavuttaa 180 lyöntiä levossa.

Bradykardia on sykkeen hidastuminen. Yleensä pulssi on alle 50 lyöntiä minuutissa. Bradykardian erityispiirre on äkillisen sydänpysähdyksen vaara, joka tapahtuu, kun rytmi hidastuu AV-lohkon taustaa vasten.

Rytmihäiriö on kaikenlainen sydämen rytmihäiriö.

Rytmihäiriöt voivat olla fysiologisia ja toiminnallisia. Kaikki rytmihäiriöt voidaan jakaa kolmeen suureen ryhmään:

• sydämen rytmihäiriöt, joita pidetään normin muunnoksena, huolimatta hemodynamiikan rikkomisista;
• olemassa olevien sydänsairauksien taustalla olevat rikkomukset;
• sydämen rytmihäiriöt verrattuna muihin patologioihin (esimerkiksi hermoston sairauksiin).

Rytmihäiriöitä on useita eri luokituksia. Edellä mainittujen luokitusten lisäksi rytmihäiriöt jakautuvat oireiden kehittymisen, luonteen ja vakavuuden, hyökkäyksen keston jne. Vuoksi.

Seuraavien rytmihäiriöiden tyypit johtuvat seuraavista:

• neurologiset (interostal-neuralgia).
• keuhkojen;
• eteisvärinä (eteisvärinä);
• venttiilin rytmihäiriöt;
• haiman rytmihäiriöt;
• E.;
• heterotooppiset rytmihäiriöt;
• vagaaliseksi;
• systolinen;
• lääkitys;
• iskeeminen (sydän);
• supraventrikulaariset;
• verisuonit (hypertensiiviset rytmihäiriöt);
• hengitys.

Neurologiset rytmihäiriöt ovat neurologisten patologioiden aiheuttamia sydämen rytmihäiriöitä. Tämä on usein havaittavissa ns. Interostalisella neuralgialla, joka voi johtaa takykardiaan ja rintakipuun.

Keuhkoa kutsutaan rytmihäiriöksi potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti, keuhkokuume tai astma.

Eteisvärinä ja eteisvärinä ovat synonyymejä. Häiriö ilmenee eteiskuitujen spontaanilla haavalla vilkkumalla tai flutteroimalla, jonka kautta sähköinen impulssi leviää, joka säätelee sydänlihaksen toimintaa.

Valvulaarista rytmihäiriötä kutsutaan sydämen rytmihäiriöksi sydänventtiilin patologioiden taustalla.

Haima ja suoliston rytmihäiriöt kehittyvät ruoansulatuskanavan häiriöiden taustalla.

Vagaalinen rytmihäiriö on seurausta parasympaattisen hermoston häiriöistä. Hengitysteiden rytmihäiriöt johtuvat autonomisen hermoston häiriöistä. Yleensä nämä kaksi häiriötä esiintyvät pääasiassa nuorilla.

Yksi yleisimmistä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista on hypertensio. Tähän liittyy verenpaineen nousu, joka vaikuttaa sydänlihaksen työhön. Tämän taudin taustalla voi esiintyä systolisia ja verisuonten rytmihäiriöitä. Rytmihäiriöitä CHD: n taustalla kutsutaan iskeemisiksi rytmihäiriöiksi.

Yleisimpiä oireita ovat yleensä samat kaikentyyppisille sykkeen ja sydämen rytmin häiriöille. Näitä ovat heikkous, ilman puute, paniikin tunne ja kuoleman pelko. Kun hemodynamiikan rikkomukset olemassa olevan taudin taustalla näkyvät pimeinä silmissä, huimaus.

Luokittelu rytmihäiriön elektrofysiologisten parametrien perusteella

Sydän- ja verisuonijärjestelmän yleisin sairaus on verenpaine

Tämä luokitus ottaa huomioon muutokset impulssien muodostamisessa yhden tai toisen tyyppiselle rikkomukselle. Se sisältää seuraavat rytmihäiriöiden tyypit:

• impulssinmuodostushäiriöt;
• pulssin häiriö;
• useiden rikkomusten yhdistelmiä.

Ensimmäisessä tapauksessa puhumme automatismin (takykardian, bradykardian) rikkomisesta sinusolmussa.

Impulssin kulun aikana havaitut viat ovat erilaisia ​​sydänlohkoja.

Yhdistetyt elektrofysiologiset rytmihäiriöt ovat samanaikainen impulssijohtumisen häiriö ja sydämen sykerytmin epäonnistuminen.

Lown-luokitus

Tämä luokittelu ei ole merkityksellinen, koska sen tietoja ei ole vahvistettu. Luokittelu ilmestyi vuonna 1971 ja sitä käytettiin laajalti lääketieteellisessä käytännössä jo pitkään. Se tutkii yksityiskohtaisesti eteisvärinän etenemisen astetta. Tämä luokittelu ottaa huomioon patologisten häiriöiden vakavuuden sydämessä mahdollisen riskin arvioimiseksi. Mitä korkeampi tämä aste, sitä suurempi on hengenvaarallisten komplikaatioiden riski.

Sydämen rytmihäiriöiden luokittelu

Rytmihäiriöt jaetaan supraventrikulaariseen ja kammioon. Sydämen rytmihäiriöiden luokituksia on paljon, joista MS: n ehdottama luokitus on käytännöllisin sovellus sopivin. Kushakovsky, N.B. Zhuravleva A.V. Strutynsky et ai.

I. Heikentynyt impulssin muodostuminen.

A. SA-solmun automatismin häiriö (nomotooppiarytmiat):

B. Ektopistiset (heterotooppiset) rytmit, jotka johtuvat ektooppisten keskusten automaattisuudesta:

hidas (korvaava) liukuva rytmi: eteinen, AV-yhdisteitä, kammio;

kiihdytetyt ektooppiset rytmit (ei-paroksysmaaliset takykardiat): eteis, AV-yhdiste, kammiot;

ylirakenteisen sydämentahdistimen siirtyminen.

B. Ektopediset (heterotooppiset) rytmit, lähinnä viritysaallon palautusmekanismin vuoksi:

ekstrasystoli (eteinen, AV-yhdiste, kammio);

paroksysmaalinen takykardia (eteinen, AV-yhdiste, kammio);

eteisvärinä (eteisvärinä);

kammioiden vapina ja välkkyminen (fibrilloituminen).

II. Johtumishäiriöt:

intra-eteinen (eteinen) esto;

atrioventrikulaarinen lohko: luokka I, luokka II, luokka III (täydellinen esto);

intraventrikulaarinen salpa (Hisin nippujen haarautuminen): yksi haara, kaksi haaraa, kolme haaraa;

kammioiden ennenaikaisen virityksen oireyhtymä (DR): Wolf - Parkinsoni - Valkoinen oireyhtymä (WPW), lyhennetty P - Q (R) - intervallioireyhtymä (CLC).

III. Yhdistetyt rytmihäiriöt:

ektooppiset rytmit, joissa on poistumislohko;

Kliinisen tilan luonteen mukaan sydämen rytmihäiriöt voivat olla akuutteja ja kroonisia, ohimeneviä ja pysyviä. Tachyarrytmioiden kliinisen kulun karakterisoimiseksi käytetään sellaisia ​​määritelmiä kuin "paroksysmaali", "toistuva", "jatkuvasti toistuva".

Esimerkkejä diagnoosin muotoilusta:

1. IHD, kammion ennenaikainen lyönti.

2. IHD (PIM 2002), atrioventrikulaarinen lohko II.

3. IHD, krooninen eteisvärinä, tachiforma.

syyoppi

mihin tahansa etiologiaan liittyvät sydänlihaksen vauriot: sepelvaltimoiden ateroskleroosi, myokardiitti, dilataatio ja hypertrofiat, sydämen myopatia, sydämen vajaatoiminta, diabetes, kilpirauhasen sairaus, vaihdevuodet, amyloidoosi, sarkoidoosi, hemokromatoosi, sydänlihaksen hypertrofia valtimon verenpaineessa ja atooppinen oireyhtymä, sydänlihaksen tunne huumeet, teollisuusaineet (elohopea, arseeni, koboltti, kloori ja fosforiyhdisteet), suljetut sydänvammat, ikääntymisprosessit;

synnynnäisten ja hankittujen geneesien SU: n ja sydämen johtumissysteemin vauriot, esimerkiksi SSS, sydämen kuitukehyksen skleroosi ja kalsinointi sekä sydänjärjestelmän primaarinen sklerodegeneratiivinen leesio AV: n ja intraventrikulaarisen salpauksen, lisäreittien (esimerkiksi WPW, CLC-oireyhtymien) kehittymisen myötä;

sydämen venttiilien prolapsi;

sydämen kasvaimet (myxoma jne.);

perikardiaalitaudit: perikardiitti, pleuroperikardiaaliliitokset, metastaasi perikardiin jne.;

elektrolyyttien häiriöt (kaliumin, kalsiumin, natriumin, magnesiumin epätasapaino);

mekaaninen sydämen ärsytys (katetrointi, angiografia, sydänleikkaus);

sisäisten elinten refleksivaikutukset nielemisen, jännityksen, kehon sijainnin muuttamisen jne. yhteydessä;

sydämen hermostorjunnan häiriöt (vegetatiivinen dystonia-oireyhtymä, keskushermoston orgaaniset leesiot);

stressin aikana (hyperadreninemian, hypokalemian, stressin - iskemian kehittyessä);

Miten sydämen rytmihäiriöt luokitellaan?

Sydämen rytmihäiriötä kutsutaan rytmihäiriöksi. Sillä on useita tyyppejä. Se luokitellaan taudin alkuperän ja luonteen syyn perusteella. Tämän patologian vaara on, että muiden elinten toiminta voidaan häiritä, aiheuttaa komplikaatioita.

WHO: n luokitus

Vuonna 1978 Maailman terveysjärjestö hyväksyi rytmihäiriöiden luokittelun. Nykyään sitä pidetään yleisesti hyväksyttynä luokituksena. Niinpä rytmihäiriöt on jaettu seuraaviin alueisiin, jotka liittyvät erilaisiin rikkomuksiin:

1. Automatismin patologiat:

• Nomotooppinen (sydänlihasrytmi sinusolmussa). Näitä ovat erilaiset sinusydän rytmihäiriöt: nopea syke (takykardia), hidas syke (bradykardia), heikko sinus-oireyhtymä, ei-hengitysrytmia.
• Heterotooppi (sydämen rytmi sinusolmun ulkopuolella). On olemassa erilaisia ​​rytmityyppejä: atrioventrikulaarinen, idioventrikulaarinen ja alempi eteis.

1. Sydänherkkyyden patologiat:

• Rytmihäiriö. Näyttää yhden tai useamman sydänlihaksen supistumisen, jotka ovat poikkeuksellisia. Tämä on seurausta impulsseista paitsi sinusolmusta myös sekundäärielementeistä, joiden pitäisi vain johtaa pääimpulsseja. Patologian kehittyessä ilmenee voimakkaita iskuja ja sydämen "pudottamista", hikoilua, ilman puutetta, ahdistusta, angina-hyökkäystä. Potilas voi tuntea päänsärkyä, hengenahdistusta. Tapahtumia tapahtuu.
• Paroxysmal takykardia. Sydämen rytmi on häiriintynyt ja syke nousee 240 lyöntiin. Lisäsignaaleja toissijaisista sydämentahdistimista ei suljeta pois. Tila voidaan normalisoida ottamalla lääkkeitä.

1. Sydänjohtumisen patologia. Se voi lisääntyä, mutta useimmiten havaitaan eri asteisia tukoksia, jotka voivat olla eteisväriä, kammiota, atrioventrikulaarisia.
2. Patologiat ovat sekoitettuja. On eteisvuotoa ja kammiota. Tämä on vaarallisin patologia, koska monet sydänlihasfunktiot vaikuttavat välittömästi.

Anatomiset lajit

Kaikki tyypit rytmihäiriöt luokitellaan anatomisesti:

eteisen

Luonteenomaista on se, että on olemassa eteis-ekstrasystoleja, jotka voivat muuttua välkkymään. Tämäntyyppistä rytmihäiriötä pidetään hengenvaarallisena, joten on tarpeen kuulla kardiologia ajoissa estääkseen komplikaatioita, kuten eteisvärinä.

Seuraavat kardiovaskulaariset toimintahäiriöt ilmenevät:

• ekstrasystolien ja parasystoleiden määrittely;
• lisääntynyt sykkeen rytmihäiriö;
• eteisvärinä ja hilseily;
• takykardia puhtaasti eteinen, kaoottinen;
• rikkoutuminen Atrian sisällä.

kammion

Kun vanhuus on saavutettu, monet ihmiset saattavat kokea ventrikulaarisen sydänlihashäiriön. Patologia määräytyy ekstrasystolien esiintymisen perusteella. Mukana oireita:

• huimaus;
• ilman puute;
• heikkous;
• kipua sydämen alueella.

Tämäntyyppisen taudin syy on iskemian, sydänkohtauksen, kohdunkaulan osteokondroosin esiintyminen. Tämä voi olla idiopaattinen alkuperä. Tässä tapauksessa rytmihäiriö tapahtuu, kun potilaalla on väärä elämäntapa, joka juo alkoholia, tupakoi, juo paljon kofeiinia sisältäviä juomia.

Kammion ennenaikaiset lyönnit luokitellaan Laune-Wolffin mukaan ottaen huomioon terveydelle ja elämälle aiheutuva vaara. Se on jaettu luokkiin:

• nolla, kun ventrikulaarisia ekstrasystoleja ei havaita;
• ensimmäinen on yksittäisten lyhenteiden läsnäolo, jotka lähetetään samasta lähteestä;
• toinen on monomorfisen pulssin läsnäolo, mutta määrä saavuttaa yli 30 kertaa tunnissa;
• kolmas on ekstrasystolien läsnäolo eri kohdissa;
• Neljäs on tavallisesti jaettu kahteen tyyppiin: 4a - tämä on pariksi liitettyjen ekstrasystolien ja 4a-ryhmän, ts. Salvon, läsnäolo;
• viides ilmenee polymorfisina ekstrasystoleina (enintään 5 puoli minuuttia) ja se on vaarallisin tyyppi, koska se voi olla kohtalokas.

Ventrikulaarisia rytmihäiriöitä on valtava määrä, joten ne on ryhmitelty, kun otetaan huomioon ekstrasystolien sijainti (ehkä vasemmassa kammiossa tai oikealla) ja sen tiheys (se voi olla yksittäinen tai pariliitos).

ontelo

Havaittu poistamalla sydämen elektrokardiogrammi. Sellaiselle rytmihäiriölle on tunnusomaista se, että sydänlihaksen supistusten välisten aikavälien rytmi häiriintyy. Useimmiten tämä patologia ilmenee stressin, liikunnan ja syömisen aikana. Se havaitaan nuorilla yöllä, murrosiän aikana, raskaana olevilla naisilla. Jonkin ajan kuluttua sydämen rytmi palautetaan itsenäisesti.

Mutta sinuksen rytmihäiriön syy voi olla sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen. Ensinnäkin, iskemian kanssa. Tämä johtuu siitä, että sydän saa riittävästi happea.

Tiettyjen sairauksien esiintyminen aiheuttaa sinus-tyyppisiä poikkeavuuksia sydämessä. Tämä on:

• astma tai keuhkoputkentulehdus;
• kasvulliset häiriöt;
• diabetes;
• endokriinitaudit;
• sydämen vajaatoiminta;
• erilaista kardiomyopatiaa.

atrioventrikulaarinen

Merkitty rikkomalla sydänimpulssien siirtymistä valtimosta kammioihin, jotka johtuvat nousevasta estosta. Tällainen rytmihäiriö voi olla neurogeeninen (toiminnallinen) ja orgaaninen luonne. Ensimmäisessä tapauksessa on lisääntynyt vagus-hermon sävy, ja toisessa tauti on reumaattinen. Kun tämä tapahtuu, verisuonten arterioskleroosi ja muut patologiat. Tämä tauti on hoidettavissa, ja kaikki epämiellyttävät seuraukset poistetaan.

Tässä rytmihäiriössä on kolme vaihetta:

1. Ensimmäinen. Pulssien virtaus hidastuu, eikä tila ole selvästi ilmeinen.
2. Toinen. Yksittäiset impulssit, joita ei lähetetä kammioihin, on merkitty. Potilas voi kokea sydämen "haalistumisen", johon liittyy huimausta. Jos useat kammiokompleksit putoavat peräkkäin, oireet pahenevat.
3. Kolmas (täysi). Kammiot eivät saa impulsseja atriumista, mikä provosoi sekundäärisen automatismin keskuksen. Henkilö saa nopeasti väsymyksen, tuntuu heikkoiselta, huimaukselta ja hengenahdistukselta. Sydän on heikko ja paine nousee.

Pulssityypit

Jokainen epäsäännöllinen syke voidaan diagnosoida tietyllä menetelmällä, mutta on olemassa sellaisia ​​rytmihäiriöitä, jotka voidaan määrittää jopa pulssilla:

• Eteisvärinä Diagnoosi pulssi, joka on melkein tuntematon johtuen sydänlihaksen erittäin usein esiintyvistä supistuksista.
• Sinus. Rytmi on epätasainen - se kiihtyy, hidastuu. Hengityselimiä esiintyy, kun syke yleistyy hengitettäessä, kun uloshengitys muuttuu hitaaksi.
• Supraventricular takykardia. Voit tarkkailla sydämen sydämentykytyksiä, joita tuntuu, jos laitat sormet ranteeseen.
• Rytmihäiriö. Kun tunnet pulssin, voit tuntea työntöt ja pulssin häipymisen. Sitä ei aina pidetä patologiana, koska se esiintyy joissakin tapauksissa terveissä ihmisissä. Mutta jos ekstrasystoli on patologinen, tällaista rytmihäiriötä ei ole helppo parantaa. Tämäntyyppiset komplikaatiot voivat olla eteisvärinä, sydäninfarkti. Vaatii erikoislääkärin.

Eteisvärinä ja sen tyypit

Vakava rytmihäiriön komplikaatio on sen eteisen tyyppi. Kun se on läsnä, sydämen impulssit toimivat kaoottisesti. Sydänlihaksen kuidut menevät fibrilloitumaan. Sydämen supistukset lisääntyvät 80: stä 100: een lyöntiin minuutissa, kun taas pulssin koettaminen on mahdotonta.

Useimmiten tämä tauti esiintyy iäkkäillä ihmisillä, jos muita rytmihäiriöitä ei ole hoidettu. Vaarana on, että tämä satunnaisuus ja eteisvartio voivat johtaa verihyytymiin ja aivohalvaukseen. Sydämen tukkeutumista pidetään erityisen vaarallisina, koska jos niitä ei hoideta ajoissa, potilas voi kuolla.

Kun makuulla makaa, voi olla sydänkohtauksia, jotka keskeyttävät huumeita tai kulkevat itse. Hyökkäykset voivat olla jaksoittaisia ​​tai kestää pitkään (noin 7-8 päivää).

Eteisvärinä voi olla vierintätyyppinen. Hyökkäys kestää noin päivän tai noin viikon. Kurssin aikana potilaat kokevat seuraavia vaivoja:

• sydämen lyöntiä usein ja kaoottisesti;
• liiallinen hikoilu;
• vilunväristykset ja pelko;
• huimaus.

Myös eteisvärinä luokitellaan lomakkeen mukaan:

• ensisijainen - hyökkäys, joka on tallennettu ensimmäistä kertaa;
• paroksismaalinen - rytmihäiriö kestää 3 - 7 päivää, itse kulkee, rytmi on linjassa;
• pysyvä - hyökkäyksen kesto on yli viikko, rytmi itse ei palautu, on tarpeen tunnistaa sen esiintymisen syyt;
• vakio - kestää yli vuoden, rytmi ei ole toipunut, potilas on huimausta, voi olla pyörtyminen.

Niinpä rytmihäiriöillä on niin paljon erilaisia ​​tyyppejä ja muotoja, että joskus on vaikea diagnosoida. On kuitenkin erittäin tärkeää tunnistaa se ajoissa, jotta tauti ei ole monimutkaisempi. Tässä tapauksessa se ei ole vain vaikea käsitellä, vaan myös kaikenlaisten komplikaatioiden todennäköisyys.