Väliaikaiset ohimenevät aivojen iskeemiset hyökkäykset [hyökkäykset] ja niihin liittyvät oireyhtymät (G45)

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen esiintyvyys, syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2022.

Mikä on vertebro-basilarin vajaatoiminta, ICD 10 patologinen koodi

Miten vertebron basaalinen vajaatoiminta, mkb 10 ja taudin ilmentymän kuvaus - hoitava lääkäri vastaa näihin kysymyksiin. Vertebron basaalinen vajaatoiminta on aivojen alusten sairaus, jolle on ominaista riittämätön verenkierto verisuoniin, mikä johtaa yksittäisten alojen työn heikkenemiseen.

VBN aiheuttaa patologisia prosesseja keskushermostoon.
Vertebro-basilarin vajaatoiminnassa ICD 10: n mukaan on nimeltään "Vertebrobasilar arterial system syndrome" -koodi G45.0 luokka V "hermoston verisuonitaudit". VBN on oireyhtymä, joka vaatii välitöntä diagnoosia ja asianmukaisesti valittua hoitoa.

VBN esiintyy useiden tekijöiden vuoksi:

• geneettinen alttius verisuonitauteihin, kuten iskemiaan;
• osteokondroosin esiintyminen elimistössä;
• kaulan vammoja, kohdunkaulaa: tämä tekijä VBN: n kehityksessä on luontaista urheilua harjoittaville ihmisille; ei ole suljettu pois kaulan kotitalousvahinkoja;
• verisuonten seinämien tulehdusprosessit, kuten arteriitti;
• vertebro-basilarijärjestelmän verisuonten vaurioituminen, joka johtaa veren vuotoon valtimoiden seinien välillä;
• hernia, joka murtaa valtimoiden seinät, puristamalla ne;
• aivohalvauksen iskeeminen muoto.

VBN: n kehittymiseen johtava tärkein tekijä on osteokondroosi.
Oireellinen oire sairaudesta - verenkierron vajaatoiminnalle on ominaista erityiset oireet.

VBI: n merkit voivat olla pysyviä ja tilapäisiä, riippuen taudin muodosta - akuutti, krooninen tai tilapäinen.

Väliaikaisen lomakkeen VBN: lle on tunnusomaista merkit, jotka näkyvät 2-3 päivän kuluessa. Ensinnäkin päänsärky ja jatkuva epämukavuus tunne kaulassa. VBN: n väliaikaisen muodon erottuva piirre - oireiden nopea ilmentyminen, pahenemisjakson puuttuminen.

VBN: n tärkeimmät oireet:

• jatkuva päänsärky;
• sykkivä tunne kaulassa;
• pysyvä tinnitus;
• keskittymän rikkominen, sekaannus;
• usein pyörtyminen;
• huimaus;
• kuume;
• verisuonten tukkeutuminen - iskemia;
• puhehäiriö.

VBN: n kehittyessä potilas voi alkaa yhtäkkiä laskea.

Syndrooman kehittymisen vaiheet. Aivolaivojen basaalinen vajaatoiminta on kolme: kehitys, suhteellinen korvaus ja dekompensointi.
Korvaus - taudin alkuvaihe, jolle on ominaista lievät oireet päänsärkyinä. Keskushermoston ensimmäiset häiriöt ilmentyvät pitoisuuden, sekaannuksen ja potilaan kyvyttömyyden suuntaamiseen avaruudessa.

Suhteellisen kompensoinnin toinen vaihe on iskeemisen hyökkäyksen ilmentyminen, heikentynyt verenkierto aivojen astioissa. Yleisen kliinisen kuvan ilmentyminen. Mikrokatkos voi ilmetä.
Dekompensointivaihe - potilaalla voi olla iskeeminen tyyppi.

Ominaisuudet VBN lapsilla. Aivojen alusten vajaatoiminta - sairaus, joka voi esiintyä lapsilla, ikäryhmässä 3–5 vuotta, sekä 7–14-vuotiailla lapsilla. VBN: n merkkejä lapsilla on erityisiä oireita:

• asennon ongelmat;
• lisääntynyt kapriciousness ja tearfulness;
• jatkuva uneliaisuus ja väsymys;
• pyörtyminen;
• usein pahoinvointi;
• suvaitsemattomuus;
• vanhemmat panevat merkille, että lapsi ottaa epämiellyttäviä paikkoja istuessaan.

VBN: n diagnosointi ja hoito. VBN on melko vakava sairaus, joka voi aiheuttaa aivohalvausta, pysyviä iskeemisiä hyökkäyksiä ja keskushermoston häiriöitä. Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä nopeammin taudin seuraukset varoitetaan. Diagnostiset menetelmät sisältävät aivojen verisuonien ultraäänen ja koko organismin yleisen tarkastelun.

Taudin varhaisvaiheiden hoito voi tapahtua avohoidossa. Kun oireenmukaista VBN: ää pahenee, potilasta tulee hoitaa vain sairaalassa. Hoito on monimutkainen - yhdistelmä lääkitystä ja fysioterapiaa.

Ilman epäonnistumista potilaan on säilytettävä terveellinen elämäntapa, noudatettava terapeuttista ruokavaliota ja seurattava jatkuvasti verenpainettaan. Ruokavalio ei sisällä leipää, makkaroita, paistettuja, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia. Vain ensimmäinen sairauden muoto voidaan parantaa lääkkeillä.

Vasodilaattoreita määrätään, jotka edistävät kohdunkaulan alueen ja aivojen verisuonten laajentumista. Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet - ohenna veri, estäen sen nopeaa taittumista käytetään estämään tromboosin muodostumista.
Aivojen - lääkkeiden nootrooppisten ja aineenvaihduntaryhmien toiminnan parantaminen. Verenpaineen normalisoimiseksi on määrätty verenpainetta alentavia ryhmiä.

Epämiellyttävien oireiden, unilääkkeiden, kipulääkkeiden lievittämiseksi. Usein mielialan vaihteluilla suositellaan masennuslääkkeiden kursseja.

Fysioterapiaa, fysioterapiaa ja hierontaa käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa. Säännöllinen fysioterapia vaimentaa kouristukset, auttaa vahvistamaan ryhtiä ja nikamia. Hierontaa käytetään parantamaan verenkiertoa. VBI: n hoitoon pienillä lapsilla riittää, että suoritetaan säännöllisesti fysioterapiaharjoituksia ja suoritetaan hierontajakso.

Jotta estettäisiin negatiiviset seuraukset keholle ja VBN: n jatkokehitykselle, potilaiden on säilytettävä terveellinen elämäntapa, luovuttava huonoista tavoista, pelattava urheilua ja pidettävä verenpainetta hallinnassa.

Vertebral - basilarin vajaatoiminta

Vertebraalis-basaalinen vajaatoiminta (VBI) on aivotoiminnan palautuva rikkominen, joka johtuu veren tarjonnan vähenemisestä selkärangan ja päävaltimoiden syöttämälle alueelle (WHO: n asiantuntijaryhmän määritelmä, 1970).

ICD-10: ssä VBN luokitellaan "Vertebrobasilar-valtimojärjestelmän oireyhtymään" - otsakkeen G 45.0 luokka V - "Hermoston verisuonisairaudet".

Taudin ilmenemismuotojen vaihtelevuudesta johtuen VDV: n yliannostus tapahtuu usein silloin, kun diagnoosi tehdään ilman hyvää syytä, koska subjektiivisten oireiden runsaus, instrumentaalisen ja laboratorio-diagnoosin monimutkaisuus sekä se, että kliininen kuva muistuttaa monia muita patologisia tiloja.

Syynä VBN: n katsotaan tällä hetkellä:

1. Suurten alusten vaurioituminen, ennen kaikkea:
• selkärankaiset
• sublavian valtimoissa
• nimettömät valtimot

Useimmissa tapauksissa näiden valtimoiden läpinäkyvyyden rikkominen johtuu ateroskleroottisista vaurioista, kun taas haavoittuvimmat ovat:
• ensimmäinen segmentti - valtimon alusta sen C5- ja C6-nikamien poikittaisten prosessien luun kanavaan saakka
• neljäs segmentti - valtimon fragmentti dura materin rei'ityksestä toiseen nikaman valtimon väliseen risteykseen sillan ja siemenen välisellä rajalla päävaltimon muodostumisen alueella

Usein näiden vyöhykkeiden vauriot johtuvat verisuonten geometrian paikallisista piirteistä, jotka ovat alttiita turbulenttisen verenkierron alueille, endoteelin vaurioille.

2. Verisuonten rakenteen synnynnäiset ominaisuudet:
• nikamien valtimoiden poikkeava purkautuminen
• yhden nikaman valtimon hypoplasia / aplasia
• selkärangan tai perusvaltimon patologinen tortuositeetti
• aivojen perusteella anastomoosien riittämätön kehittyminen, lähinnä Willisin ympyrän valtimoiden, jotka rajoittavat verenvuodon mahdollisuuksia päävaltimon tappioolosuhteissa

3. Mikroangiopatia valtimoverenpainetuksen taustalla, diabetes mellitus voi olla VBN: n syy (pieni aivoverisuonien vaurioituminen).

4. Selkärangan valtimoiden puristaminen patologisesti muuttuneilla kohdunkaulan selkärankailla: spondyloosin, spondylolisthesiksen, merkittävien osteofyyttien aikana (viime vuosina on tarkasteltu puristusvaikutusten merkitystä selkärangan valtimoille tärkeänä syynä VBH: lle, vaikka joissakin tapauksissa valtimon puristuminen on melko voimakas, kun pää kääntyy, mikä myös laskee veren virtausta aluksen läpi voi seurata valtimon valtimotukos)

5. Hypertrofoidun skaleenilihaksen sublavian valtimoiden ekstravasaalinen puristus, kohdunkaulan nikamien hyperplastiset poikittaiset prosessit.

6. Välitön kohdunkaulan vamma:
• kuljetus (piiskanahavaurio)
• iatrogeeninen käsikäsittelyn puutteellinen käsittely
• voimisteluharjoitusten virheellinen suorittaminen

7. Verisuonten seinämän tulehdusvauriot: Takayasun tauti ja muu arteriitti. Haavoittuvimmat ovat hedelmällisessä iässä olevat naiset. Olemassa olevan viallisen astian seinämän taustalla, jossa on harvennusta elatusaineesta ja sakeutettu, tiivistetty intima, se voidaan erottaa jopa pienen trauman olosuhteissa.

8. Antifosfolipidi-oireyhtymä: voi olla syynä ylempien ja kallonsisäisten valtimoiden heikentyneen läpäisyn ja lisääntyneen tromboosin yhdistelmään nuorilla.

Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat aivojen iskemiaan VBN: n kanssa:
• veren ja reiän verenkierron häiriöiden reologisten ominaisuuksien muutokset lisääntyneellä tromboosilla
• kardiogeeninen embolia (jonka taajuus saavuttaa 25% T.Glassin et al., (2002) mukaan)
• pieni valtimo-arteri-emboli, jonka lähde on löysä parietaalinen trombi
• astian luumenin täydellinen tukkeutuminen ateroskleroottisen nikaman valtimon stenoosin seurauksena, jolloin muodostuu seinähyytymä

Vertebraalisen ja / tai basaalisen valtimon tromboosin lisääntyminen tietyssä kehitysvaiheessa voi ilmetä kliinisenä kuvana vertebrobasilar-järjestelmässä tapahtuvista ohimenevistä iskeemisistä hyökkäyksistä. Tromboosin todennäköisyys lisääntyy valtimovaurion alueilla, esimerkiksi kulkiessaan CVI-CII: n poikittaisia ​​prosesseja luukanavaan. Todennäköisesti selkärangan valtimotromboosin kehittymisen provosoiva hetki voi joissakin tapauksissa olla pitkä pysyminen epämukavassa asennossa, jossa pää on pakotettu.

Poikkileikkaus- ja hahmottamisen tutkimusmenetelmien (pääasiassa MRI) tiedot osoittavat seuraavia muutoksia aivokudoksessa (aivorunko, silta, aivokalvo, piikkiluu) VBI-potilailla:
• eri lääkemääräysten lakkaariset infarktit
• neuronien kuoleman merkit ja glial-elementtien lisääntyminen
• atrofiset muutokset aivokuoressa

Nämä tiedot, jotka vahvistavat taudin orgaanisen substraatin olemassaolon VBN-potilailla, osoittavat tarpeen tutkia perusteellisesti taudin syy kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Kliiniset ilmentymät VBN

Ilmavoimien verenkiertohäiriön diagnoosi perustuu tyypilliseen oireiden kompleksiin, jossa yhdistyvät useat kliinisten oireiden ryhmät.
Näitä ovat:
• näköhäiriöt
• okulomotoriset häiriöt (ja muiden kallon hermojen toimintahäiriöiden oireet)
• staattisen rikkomisen ja liikkeiden koordinoinnin
• vestibulaariset (cochleovestibular) häiriöt
• nielun ja kurkunpään oireet
• päänsärky
• asteninen oireyhtymä
• kasvullisen verisuoniston dystonia
• johtavat oireet (pyramidi, herkkä)

Tämä oireiden kompleksi löytyy useimmista vertebro-basilian altaan verenkiertohäiriöistä kärsivillä potilailla. Tässä tapauksessa oletettu diagnoosi määräytyy vähintään kahden näistä oireista. Ne ovat yleensä lyhytikäisiä ja usein tapahtuvat yksinään, vaikka ne ovat merkki ongelmista tässä järjestelmässä ja vaativat kliinistä ja instrumentaalista tutkimusta. Erityisesti tarvitaan perusteellinen historia näiden tai muiden oireiden olosuhteiden selvittämiseksi.

VBN: n kliinisten oireiden perustana on yhdistelmä:
• potilaan tyypilliset valitukset
• objektiivisesti havaittavat neurologiset oireet
todistavat sellaisten rakenteiden osallistumisen, jotka toimittavat veren vertebrobasilarista.

Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan kliinisen kuvan ydin on neurologisten oireiden kehittyminen, joka heijastaa aivojen ohimenevää akuuttia iskemiaa vertebraalisten ja basaalisten valtimoiden perifeeristen oksojen verisuonittumisen alueilla. Joitakin patologisia muutoksia voidaan kuitenkin havaita potilailla iskeemisen hyökkäyksen päätyttyä. Samalla potilaalla, jolla on VBN, yleensä yhdistetään useita kliinisiä oireita ja oireyhtymiä, joista ei aina ole helppo erottaa johtajaa.

Perinteisesti kaikki VBN: n kliiniset oireet voidaan jakaa seuraaviin:
• paroxysmal (oireet ja oireet, joita havaitaan iskeemisen hyökkäyksen aikana)
• pysyvä (havaittu pitkään ja voidaan havaita potilaalla interkotaalisessa jaksossa).

Vertebrobasilar-järjestelmän valtimoiden altaassa voi kehittyä:
• ohimenevä iskeeminen hyökkäys
• iskeemiset aivohalvaukset, jotka vaihtelevat vakavasti, mukaan lukien laktoosi.

Valtimon vaurion epäsäännöllisyys johtaa siihen, että aivojen iskemiaa leimaa mosaiikki, "tiputtaminen".

Merkkien ja niiden vakavuuden yhdistelmä määräytyy seuraavasti:
• vaurion sijainti
• vaurion koko
• mahdollisuudet vakuuden liikkeeseen

Klassisessa kirjallisuudessa kuvatut neurologiset oireyhtymät ovat puhtaassa muodossaan suhteellisen harvinaisia ​​käytännössä, koska aivokannan ja aivokuoren verenkiertojärjestelmä vaihtelee. Todettiin, että hyökkäysten aikana primäärisen liikehäiriön (pareseesi, ataksia) ja herkkien häiriöiden puolet voivat muuttua.

1. Liikkuvuushäiriöitä VBN-potilailla on tunnusomaista yhdistelmä:
• keskeinen paresis
• aivopuolen vaurioiden ja sen liitosten aiheuttama koordinaation heikkeneminen

Pääsääntöisesti on olemassa yhdistelmä dynaamista ataksiaa raajoissa ja tarkoituksellista vapinaa, kävelyhäiriöitä ja yksipuolista lihasvärin vähenemistä.
On huomattava, että ei aina ole kliinisesti mahdollista tunnistaa kaulavaltimon tai nikaman valtimoiden osallistumista verenkiertoalueiden patologiseen prosessiin, mikä tekee neuro- kuvantamismenetelmien soveltamisesta toivottavaa.

2. Aistien häiriöt näkyvät:
• menetyksen oireet, joissa esiintyy hypo- tai anestesiaa yhdessä raajassa, puolet kehosta.
• Parestesioiden esiintyminen on mahdollista, raajojen ja kasvojen iho on yleensä mukana.
• pinnallisen ja syvän herkkyyden häiriöt (esiintyy neljänneksellä VBN: n potilaista ja yleensä ne johtuvat ventrolateraalisen talamuksen vaurioista a. Thalamogeniculatin tai posteriorisen ulkoisen valtimoiden verisuonivyöhykkeillä)

3. Näkövamma voidaan ilmaista muodossa:
• visuaalisten kenttien menetys (skotomit, homonyymiset hemianopsiat, kortikaalinen sokeus, harvemmin - visuaalinen agnosia)
• valoastioiden esiintyminen
• näön hämärtyminen, visioiden epäselvyys
• visuaalisten kuvien ulkonäkö - "lentää", "valot", "tähdet" jne.

4. Kraniaalisen hermoston toimintahäiriöt
• okulomotoriset häiriöt (diplopia, konvergenssi tai hajaantuminen, silmämunojen pystysuora ero),
• kasvojen hermon perifeerinen paresis
• bulbar-oireyhtymä (harvemmin pseudobulbar-oireyhtymä)

Nämä oireet esiintyvät erilaisissa yhdistelmissä, niiden erillinen esiintyminen on paljon vähemmän yleistä vertebrobasilar-järjestelmän reversiibelin iskemian vuoksi. Olisi harkittava mahdollisuutta yhdistää vahinkoa aivorakenteille, jotka toimittavat veren kaulavaltimon ja nikaman valtimoiden järjestelmistä.

5. Nielun ja kurkunpään oireet:
• kurkun tunne, kipu, kurkkukipu, ruoan nielemisvaikeudet, nielun kouristukset ja ruokatorvi
• käheys, aponia, vieraan kehon tunne kurkunpään, yskä

6. Hyökkäykset huimauksesta (kestävät useista minuuteista tunteihin), jotka voivat johtua vestibulaaristen laitteiden veren tarjonnan morfofunktionaalisista ominaisuuksista, sen korkeasta herkkyydestä iskemiaan.

huimaus:
• se on yleensä systeeminen (joissakin tapauksissa huimaus on ei-systeeminen ja potilaalla on tunne putoamisen, liikesairauden ja ympäröivän tilan vaihtelusta)
• ilmentyy ympäröivien esineiden tai oman kehon pyörimisen tai suorakulmaisen liikkeen tunteella.
• niihin liittyvät autonomiset häiriöt ovat tyypillisiä: pahoinvointi, oksentelu, runsas hyperhidroosi, sydämen sykkeen muutokset ja verenpaine.

Ajan myötä huimauksen tunteen voimakkuus voi laskea, ja nousevat fokusoireet (nystagmi, ataksia) ovat voimakkaampia ja pysyvämpiä.
On kuitenkin otettava huomioon, että huimauksen tunne on yksi yleisimmistä oireista, joiden esiintymistiheys kasvaa iän myötä.

VBI: n potilaiden huimaus samoin kuin potilailla, joilla on muita aivojen verisuonisairauksien muotoja, voi johtua vestibulaarisen analysaattorin kärsimyksestä eri tasoilla, eikä sen luonne määräydy niin paljon pääasiallisen patologisen prosessin (ateroskleroosi, mikroangiopatia, valtimoverenpaine) ominaisuuksista. iskemian sijainti:
• vestibulaarisen laitteen perifeerisen osan vauriot
• vestibulaarisen laitteen keskiosan vaurio
• psykiatriset häiriöt

Yhtäkkiä esiintyvä systeeminen huimaus, erityisesti yhdistettynä akuutti kehittyneeseen yksipuoliseen kuurouteen ja korvan tunne, voi olla tyypillinen ilmentymä labyrinttinfarktista (vaikkakin eristetty vertigo on harvoin ainoa VBN: n ilmentymä).

Samanlainen kliininen kuva voi olla:
• hyvänlaatuinen paroksysmaalinen huimaus (johtuu vestibulaarisen laitteen vaurioista ja ei liity verisuonien häiriöihin, luotettava testi sen diagnosoimiseksi on Hallpike-testit)
• vestibulaarinen neuroniitti
• terävä labyrinttiitti
• Meniere-tauti, sokkelon hydropossi (kroonisen otiitin välityksellä)
• perilymfatinen fistula (johtuu traumasta, leikkauksesta)
• akustinen neuroma
• demyelinoivat sairaudet
• normotensiivinen hydrokefaali (yhdistelmä jatkuvaa huimausta, epätasapainoa, epävakautta kävelyn aikana, kognitiiviset häiriöt)
• emotionaaliset ja henkiset häiriöt (ahdistuneisuus, masennusoireet)
• kohdunkaulan selkärangan degeneratiivisen ja traumaattisen patologian (kohdunkaulan huimaus) sekä kraniocerphical-liitoksen oireyhtymä

Kuulohäiriöt (heikentynyt terävyys, tinnitus) ovat myös VBN: n yleisiä ilmentymiä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että noin kolmasosa vanhemmista väestöistä huomaa järjestelmällisesti melun tunteen, kun taas yli puolet heistä pitää tunteitaan voimakkaina ja aiheuttaa heille huomattavaa haittaa. Tässä suhteessa kaikkia audiologisia häiriöitä ei pitäisi pitää aivoverisuonisairauksien ilmentyminä, koska keskikorvassa kehittyvät degeneratiiviset prosessit ovat suuria.

Samalla on näyttöä siitä, että lyhyen aikavälin episodit (jopa useita minuutteja), joissa on yksipuolinen palautuva kuulon heikkeneminen yhdessä korvaan kuuluvan melun kanssa ja systeeminen huimaus, ovat alkuaineen pienemmän aivojen valtimotromboosin prodromeja, mikä vaatii tarkkaa huomiota tällaisiin potilaisiin. Yleensä kuulon heikkenemisen lähde tässä tilanteessa on cochlea, joka on äärimmäisen herkkä iskemialle, ja kuulohermon retrokokulaarinen segmentti, joka on runsaasti vakiintuneessa vaskularisaatiossa, on suhteellisen harvinaista.

VBN: n diagnoosissa tällä hetkellä ultraäänimenetelmät aivojen verisuonijärjestelmän tutkimiseksi ovat tulleet eniten saatavilla ja turvallisiksi:
• Doppler-ultraääni mahdollistaa tietojen hankkimisen nikaman valtimoiden läpäisevyydestä, lineaarisesta nopeudesta ja veren virtauksen suunnasta. Pakkausfunktionaaliset testit tarjoavat mahdollisuuden arvioida vakavan verenkierron tilaa, veren virtausta kaulavaltimossa, ajallisessa, supra-tukossa ja muissa valtimoissa.
• Kaksipuolinen skannaus osoittaa valtimon seinän tilan, stenoottisten muodostumien luonteen ja rakenteen.
• Transkraniaalinen Doppler (TCD), jossa on farmakologisia näytteitä, on tärkeä aivojen hemodynaamisen varannon määrittämiseksi.
• Ultrasound-doppler-sonografia (USDG), - signaalien tunnistaminen valtimoissa antaa käsityksen mikroembolisen virtauksen voimakkuudesta, kardiogeenisestä tai verisuonten embologista potentiaalista.
• Angiografian tilassa MRI: n avulla saadut pään päävaltimotiedot ovat erittäin arvokkaita.
• Kun päätetään trombolyyttisen hoidon tai selkärangan valtimoiden leikkauksen päättymisestä, kontrasti-röntgenpanangografia tulee ratkaisevaksi.
• Epäsuoria tietoja selkärangan vaikutuksesta nikaman valtimoihin voidaan saada myös tavanomaisella radiografialla, joka suoritetaan toiminnallisilla testeillä.

Paras menetelmä hermosäiliön rakenteiden säilyttämiseksi on edelleen MRI, jonka avulla voit nähdä jopa pienet fokukset.

Erikoispaikka on otoneurologisen tutkimuksen alaisuudessa, varsinkin jos sitä tukevat tietokonepohjaiset elektronistagmografiset ja elektrofysiologiset tiedot aivokannan rakenteita kuvaavista kuuntelun aiheuttamista mahdollisuuksista.

Erityisen tärkeitä ovat veren koagulaatioominaisuuksien ja sen biokemiallisen koostumuksen (glukoosi, lipidit) tutkimukset.

Lueteltujen instrumentaalisten tutkimusmenetelmien soveltamisen järjestys määräytyy kliinisen diagnoosin määritelmän erityispiirteen mukaan.

Suurin osa VBN-potilaista saa konservatiivista hoitoa avohoidossa. On pidettävä mielessä, että akuutin fokusaalisen neurologisen alijäämän sairastavien potilaiden tulisi olla sairaalassa neurologisessa sairaalassa, koska on otettava huomioon mahdollisuus suurten valtimotrunkojen tromboosin kasvattamiseen, jolla on pysyvä neurologinen puutos.

1. Nykyinen käsitys VBN-kehityksen mekanismeista, erityisesti tärkeimpien valtimoiden ekstrakraniaalisten alueiden stenoosivaurioiden johtavan roolin tunnistaminen sekä uusien lääketieteellisten tekniikoiden käyttöönotto kliinisessä käytännössä, antaa meille mahdollisuuden tarkastella asianomaisten alusten angioplastiaa ja stenttiä vaihtoehtona tällaisten potilaiden hoidolle. Joissakin tapauksissa voidaan harkita trombolyysin mahdollisuutta.

Kerätyt tiedot päävaltimoiden transluminaalisen angioplastian käytöstä, mukaan lukien proksimaalinen segmentti potilailla, joilla on VBH.

2. Terapeuttinen taktiikka VBN-potilailla määräytyy pääasiallisen patologisen prosessin luonteen mukaan, mutta on suositeltavaa suorittaa aivojen verisuonitautien tärkeimpien muunneltavien riskitekijöiden korjaus.

Arteriaalisen verenpainetaudin läsnäolo edellyttää tutkimusta sen sekundaarisen luonteen (renovaskulaarinen hypertensio, tyrotoksikoosi, lisämunuaisen hyperfunktio jne.) Poistamiseksi. Verenpainetasojen järjestelmällinen valvonta ja rationaalisen ruokavalion antaminen ovat tarpeen:
• suolan ruokavalion rajoittaminen
• alkoholin kulutuksen ja tupakoinnin poistaminen
• mitattu harjoitus

Positiivisen vaikutuksen puuttuessa lääkehoito on aloitettava yleisesti hyväksyttyjen periaatteiden mukaisesti. Tavoitteen saavuttaminen paineessa on välttämätöntä ennen kaikkea potilailla, joilla on olemassa diabeteksen kärsineitä kohde-elinten (munuaisen, verkkokalvon jne.) Leesioita. Hoito voidaan aloittaa ottamalla ACE: n estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat. On tärkeää, että nämä verenpainelääkkeet eivät tarjoa ainoastaan ​​verenpaineen luotettavaa hallintaa vaan myös nefro- ja kardioprotektiivisia ominaisuuksia. Niiden käyttökelpoisena seurauksena on verisuonikerroksen uudelleenmuotoilu, jonka mahdollisuus oletetaan suhteessa aivojen verisuonijärjestelmään. Riittämättömällä vaikutuksella on mahdollista käyttää antihypertensiivisiä lääkkeitä muista ryhmistä (kalsiumkanavasalpaajat, b-estäjät, diureetit).

Iäkkäillä potilailla, päähän päävaltimoiden stenosoivan leesion läsnä ollessa, on välttämätöntä laskea huolellisesti valtimopaineita, koska on olemassa näyttöä aivojen progressiivisesta verisuonivauriosta, jolla on liian alhainen valtimopaine.

3. Jos pään päävaltimoissa on stenoseeriva vaurio, suuri todennäköisyys tromboosille tai valtimotautille, tehokas tapa ehkäistä akuutin aivojen iskemian jaksoja on palauttaa veren reologiset ominaisuudet ja estää soluaggregaattien muodostuminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään laajalti verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Edullisin lääke, joka yhdistää riittävän tehokkuuden ja tyydyttävät farmakologiset ominaisuudet, on asetyylisalisyylihappo. Optimaalinen terapeuttinen annos on 0,5–1,0 mg / kg 1 kg ruumiinpainoa kohti (potilaalle tulee antaa 50–100 mg asetyylisalisyylihappoa päivittäin). Nimittämisessä tulee ottaa huomioon ruoansulatuskanavan komplikaatioiden riski, allergiset reaktiot. Mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon vaurioitumisen riski pienenee, kun käytetään asetyylisalisyylihapon suolistossa liukenevia muotoja, samoin kuin gastroprotektiivisten aineiden (esim. Omepratsoli) samanaikaista nimeämistä. Lisäksi 15–20%: lla väestöstä on alhainen herkkyys lääkkeelle. Mahdollisuutta jatkaa monoterapiaa asetyylisalisyylihapon kanssa ja sen käytön vähäistä vaikutusta edellyttävät toisen verihiutaleiden vastaisen aineen lisäämistä tai täydellisen korvaamisen toisella lääkkeellä. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää dipyridamolia, joka on GPI-1b / 111b-kompleksin inhibiittori, klopidogreeli, tiklopidiini.

4. Verenpainelääkkeiden ja verihiutaleiden estoaineiden ohella VBN: n hoitoon käytetään verisuonia laajentavia lääkkeitä. Tämän lääkeryhmän pääasiallinen vaikutus on aivojen perfuusion lisääntyminen verisuoniresistenssin vähenemisen vuoksi. Samaan aikaan viime vuosina tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että joidenkin näiden lääkkeiden vaikutuksista voi johtua ei vain verisuonia laajentava vaikutus, vaan myös suora vaikutus aivojen aineenvaihduntaan, jota on otettava huomioon määrättäessä niitä. Niiden vasoaktiivisten aineiden käyttökelpoisuus, käytetyt annokset ja hoitokurssien kesto määräytyvät potilaan tilan, hoidon noudattamisen, neurologisen alijäämän luonteen, verenpaineen tason, positiivisen tuloksen saavuttamisen nopeuden mukaan. On toivottavaa, että hoidon kulku ajoitetaan samaan aikaan epäsuotuisan meteorologisen ajanjakson (syksy tai kevät) kanssa, joka on lisääntynyt emotionaalinen ja fyysinen rasitus. Hoito aloitetaan pienimmällä annoksella, jolloin annos saadaan asteittain terapeuttiseksi. Koska monoterapian vaikutusta vasoaktiiviseen lääkeaineeseen ei ole, on suositeltavaa käyttää toista lääkettä, jolla on samanlainen farmakologinen vaikutus. Kahden samanlaisen lääkkeen yhdistelmän käyttö on järkevää vain yksittäisillä potilailla.

5. Erilaisten aivoverisuonisairauksien hoitoon tarkoitettujen potilaiden hoidossa käytetään laajalti lääkkeitä, joilla on positiivinen vaikutus aivojen aineenvaihduntaan ja jotka tarjoavat neurotrofisia ja neuroprotektiivisia vaikutuksia. Pirasetaamia, cerebrolysiinia, Actoveginia, Semaxia, glysiiniä, käytetään monia muita lääkkeitä. Kognitiivisten toimintojen normalisoitumisesta on näyttöä niiden käytön taustalla potilailla, joilla on krooninen aivoverenkiertohäiriö.

6. BVN: n potilaiden monimutkaisessa hoidossa on käytettävä oireenmukaisia ​​lääkkeitä:
• huumeet, jotka vähentävät huimausta
• lääkkeet, jotka myötävaikuttavat mielialan normalisoitumiseen (masennuslääkkeet, anksiolyytit, uneliaisuudet)
• kipulääkkeet (jos on ilmoitettu)

7. On järkevää yhdistää muita kuin lääkehoitoja - fysioterapiaa, refleksiterapiaa, terapeuttista voimistelua.

Siinä olisi korostettava tarvetta yksilöidä taktiikkaa potilaan hoitamiseksi VBN: llä. Taudin kehittymisen perusmekanismien huomioiminen, asianmukaisesti valittu kompleksi lääketieteellisiin ja ei-lääkkeisiin hoitomenetelmiin, jotka voivat parantaa potilaiden elämänlaatua ja estää aivohalvauksen kehittymisen.

Vertebron basaalinen vajaatoiminta kohdunkaulan osteokondroosin taustalla

Vertebraalinen basaalinen vajaatoiminta on aivotoiminnan heikentynyt oireyhtymä, joka liittyy riittämättömään verenkiertoon nikamien tai basaalien valtimoissa, minkä seurauksena solut kuolevat ravinnon puutteen ja koko keskushermoston toiminnan vuoksi.

Vertebron basaalinen vajaatoiminta ICD 10

Vertebron basaalisen vajaatoiminnan syyt

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat yleiset oireyhtymän syyt:

• Geneettinen taipumus. On tunnettua, että monia sairauksia voidaan periä, tämän ongelman sattuessa esiintyy verisuonten epänormaalia (epänormaalia) kehitystä, joka epänormaalin kehityksen vuoksi ei pysty siirtämään riittävästi verta aivoihin.
  
• Vertebron basaalinen vajaatoiminta kohdunkaulan osteokondroosin taustalla. Osteokondroosissa veren virtaus nikaman valtimoihin vähenee usein.
  
• Kaikentyyppiset kohdunkaulan vammat: urheilu, kotitalous tai onnettomuus, jotka ovat usein kohdunkaulan osteokondroosin syynä.
  
• Verisuonten tulehdus. Esimerkiksi arteriitti.
  
• Antifosfolipidisyndrooma on yleinen alle 30-vuotiaille potilaille. Oireyhtymälle on tunnusomaista verihyytymien lisääntyminen ja valtimotaajuus.
  
• Vertebraalisen valtimon haavat. Tällöin valtimon seinä on merkittävästi vaurioitunut ja pieni määrä veren vuotoja kudoskerrosten välillä.
  
• Valtimon vakava rikkominen johtuen herniasta.
  
• Iskeeminen hyökkäys. Tämä on vaarallisin tila, joka tuhoaa valtimot ja voi johtaa kuolemaan.

Vertebron basaalinen vajaatoiminta kohdunkaulan osteokondroosin taustalla - oireet

Kuten tiedetään, kohdunkaulan osteokondroosi on kohdunkaulan selkäydinlevyjen rappeutuminen, jossa ne muuttuvat epävakaiksi ja eivät enää pelkästään suorita tehtäviään, vaan voivat myös aiheuttaa ongelmia läheisille kudoksille. Yleisin esimerkki tästä on iskias tai hermon puristaminen - levy, joka on romahtanut, puristaa läheisen hermon, joka aiheuttaa sen tulehduksen ja kivun.

Emäksisen vajaatoiminnan oireet kohdunkaulan osteokondroosilla:

• Pitkittynyt päänsärky voi ilmetä usein pulsseina kaulassa.
  Korva- ja nenän tukkoisuus voi myös osoittaa tämän sairauden esiintymisen.
  
• Tietoisuuden sekavuus.
  
• Äkilliset huimaukset ja pyörtyminen viittaavat valtimoiden vakavaan ongelmaan, joten on erittäin suositeltavaa kuulla asiantuntijaa.
  
• Kuume, uneliaisuus ja heikkous.
  
• Akuutin ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen iskut, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin aivohalvauksen ilmenemismuodot.
  
• Ärtyneisyys, selittämättömät mielialan vaihtelut.
  
• Pelot ja masennus
  
• Joissakin tapauksissa näköongelmia, voi olla vaikea kipu silmässä, potilas näkee huonosti, kaikki näyttää epäselvältä, kuiva silmän limakalvo tapahtuu.
  
• Verenpaine voi kasvaa dramaattisesti.

diagnostiikka

Vertebro-basaalisen vajaatoiminnan hoito osteokondroosissa

Jos potilas tuntuu suhteellisen hyvin, hoito hoidetaan kotona, mutta kun aivoissa on verenkiertoa, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa, koska aivohalvauksen riski on olemassa.

Hoidon valinta riippuu verisuonten sairauden luonteesta. Muista:

1. verenpaineen jatkuvaa valvontaa
   
2. huonojen tapojen hylkääminen ja raskas fyysinen rasitus.

Erikoisruokavalio on olennainen osa hoitoa. Ruokavaliosta tulisi jättää pois:

1. valkoinen leipä
   
2. pikaruokaa
   
3. savustetut ja paistetut elintarvikkeet,
   
4. pippuria,
   
5. sitrushedelmät
   
6. tomaatit.

Jos tällainen elämäntapa ei auta selviytymään taudin oireista, lääkäri määrää fysioterapian tai lääkehoidon.
Sairauden alkuvaiheessa voidaan hoitaa kotona, monimutkaisempia muotoja - sairaalassa.

Vertebron basaalisen vajaatoiminnan hoito osteokondroosissa sisältää myös:

• Kaulan kuormituksen vähentämiseksi ortopedinen kaulus.
  
• Manuaalista hoitoa suorittaa vain kokenut asiantuntija, joka auttaa palauttamaan heikentyneet anatomiset prosessit.
  
• Akupunktio on tarpeen kivun lievittämiseksi, johon liittyy neurologisia sairauksia.
  
• Hoito lääkkeillä, tähän tarkoitukseen käytettävät lääkkeet, ja on suositeltavaa ottaa vitamiinikomplekseja.
  
• Fysioterapia: fonoforeesi, magneettinen hoito, elektroforeesi.
  
• On tarpeen suorittaa erityinen terapeuttisen voimistelun kompleksi.

Valmistelut, joissa on verhoilua basiilista puutteesta

Taudin konservatiivinen hoito edellyttää vasodilataattoreiden ottamista. Niitä käytetään useimmiten pahenemisvaiheissa - keväällä ja syksyllä. Aloita pienellä annoksella, lisäämällä sitä vähitellen. Jos hoito yhdellä lääkkeellä epäonnistuu, voit käyttää useita lääkkeitä samoilla toimenpiteillä.

• Veritulppien muodostumisen estämiseksi annetaan antikoagulantteja. Suosituin niistä on Aspiriini. Tällä lääkkeellä on kuitenkin negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan. Sitä ei pidä käyttää mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan aikana, et voi juoda tyhjään vatsaan.
  
• Aivojen toiminnan lisäämiseksi lääkärit määrittävät nootrooppisia aineita - verenpainetta alentavia lääkkeitä, jotka valitaan erikseen.

Harjoitukset, joissa on basilar vertebro-vajaatoiminta - video

Kirurgista hoitoa ei tarvita usein, lähinnä taudin vakavissa muodoissa. Menettely auttaa palauttamaan veren virtausta aivoissa.

Vertebrobasilar-puutos Mikä tämä patologia on?

Vertebro-basilarin vajaatoiminta (VBN) on aivojen heikkeneminen, koska se on virheellinen ja huono verenkierto.

Aluslaiva on koko aivojen verenkiertojärjestelmän keskeinen valtimo, johon muut alukset sopivat, mikä takaa tämän elimen elintärkeän toiminnan ja sen moitteettoman toiminnan.

Jos veren virtaus basaalivaltimossa ei toimi kunnolla, riittävä määrä välttämättömiä aineita ei pääse aivosoluihin, mikä aiheuttaa hermoston vajaatoimintaa ja häiriöitä hermoston keskusten toiminnassa (vegetatiivinen-verisuoninen dystonia).

ICB: n koodi 10

ICD-10: n kymmenennen tarkistuksen mukaisen tautien kansainvälisen luokituksen mukaan vertebrobasilaarinen vajaatoiminta kuuluu luokkaan G45.0, ”Vertebrobasilarin valtimojärjestelmän oireyhtymä”.

Aivoveren virtaus, mikä se on?

Aivosoluja ruokkivat valtimot noudattavat polkua ihmiskehon oikealla puolella olevasta nimettömästä aluksen haarasta sekä haarasta astiasta solulinjan alueella. Nämä kaksi valtimoa kulkevat selkärangan läpi aivoihin, missä ne sulautuvat soluihin.

Näin muodostuu basaalinen valtimo, joka kulkee koko aivorungon alaosan läpi. Vertebrobasilariin kuuluu 30,0% aivojen pinnasta.

Kun veren pääsy aivoihin päävaltimonsa kautta on puutteellista, ruoan kulkeutuminen aivokeskuksiin ja niiden normaalin toiminnan poikkeamat ovat häiriöitä.

Aivojen keskukset, jotka toimittavat biologisen nestemäisen vertebrobasilaarisen valtimojärjestelmän:

• Aivojen keskiosa;
• Pitkät aivotyypit;
• hypotalamus;
• Kohdunkaulan selkäytimen solujen osasto;
• Aivojen niska-alue;
• Parietaaliosaston osakkeet;
• Ajallisen alueen aivopuoliskot;
• Kukkulan alue;
• Aivot - ponsit;
• pikkuaivot;
• Talamuksen jako.

Yli 70,0% ohimenevistä iskeemisistä hyökkäyksistä on aivojen verenkiertohäiriöitä, aivojen hypoksiaa ja aivojen mikro-iskuja. Kaikki nämä patologiat esiintyvät vertebrobasilar-altaassa.

Tässä aivojen osassa esiintyvät seuraukset kehittävät iskeemisen aivohalvauksen 35,0%: lla potilaista.

Aivojen takana esiintyvien aivohalvausten kuolemat ovat kolme kertaa enemmän kuin kaulavaltimon aivohalvauksen kuolleisuus.

Mitä lääkäri kohtelee vertebro-basilar -oireyhtymää?

Neurologit tarkastelevat vertebrobasilliinisen oireyhtymän hoitoa ja sen puutteita. Jos oireyhtymä on ottanut monimutkaisen aivohalvauksen, hoito kehitetään verisuonten suunnan kirurgien toimesta.

Myös patologian kehittymisen myötä syntyy samanaikaisia ​​sairauksia, minkä jälkeen hoitoon liittyy erikoistuneita lääkäreitä:

• Neurologian tohtori;
• kardiologi;
• Manuaalisen terapian asiantuntija;
• silmälääkäri;
• Fysioterapeutti.

syyoppi

Vertebro-basilisen oireyhtymän stimulantteja ja niiden vajaatoimintaa on paljon.

Yleiset patologian syyt:

• Geneettinen perinnöllinen taipumus vertebrobasilarin valtimojärjestelmän patologioihin. Näihin patologioihin kuuluvat synnynnäiset poikkeavuudet kehon verisuonijärjestelmän rakenteessa;
• Synnynnäinen poikkeavuus Kimmerley anomalia;
• Selkärangan valtimoiden geenitaudin hypoplasia;
• Kaulan selkärangan loukkaantuminen;
• Tulehdukselliset prosessit verisuonten seinissä;
• Takoyun tauti;
• Suurten valtimoiden ateroskleroosi;
• Ateroskleroottiset naamarit basaalivaltimossa;
• Arteriaalinen stenoosi;
• Endokriinisen järjestelmän patologia - diabetes. Aivoihin vaikuttavat alukset, joiden halkaisija on pieni;
• Kroonisen vaiheen verenpainetauti;
• Antifosfolipidityyppinen oireyhtymä. Tromboosien läsnäolo lisääntyi valtimoissa sekä valtimoissa valtimoissa, mikä estää hyvän verenkierron niissä;
• Vertebro-basaalisten alusten seinien solujen ja biologisen nesteen (veren) kerrostuminen virtaa kerrostumapaikkoihin;
• Selkäydinalusten tromboosi;
• Tromboosi basaalisessa astiassa;
• Puristamalla basaalisen valtimon hernia, joka johtaa verenkierron rikkomiseen;
• Spondylolisthesis patologia (spondylosis);
• Onkologiset kasvaimet selkäytimen soluissa;
• Selkärangan pahanlaatuiset muodot tai selkärangan metastaasit, syöpäsolut muiden elinten sairauden tapauksessa.

Taudin eteneminen johtaa oireisiin.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet

Vertailukelpoinen vajaatoiminta ilmaistaan ​​riippuvuuden oireina verenvirtausjärjestelmän puutteen alueesta:

Siirtymän iskeemisen hyökkäyksen oireet

Tämän hyökkäyksen oireenmukaisuus elävillä ilmentymillä, mutta näillä ilmenemismuodoilla on lyhyt aikaväli ja ambulanssiryhmän saapumisajankohtaan mennessä niiden vakavuus poistetaan usein, joten alustava diagnoosi ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä, lääkäri määrittää jäännösmerkit.

Väliaikaisen hyökkäyksen oireet vertebro-basilarin vajaatoiminnan tapauksessa:

• Puhealaan liittyvät ongelmat suun, huulien ja kielen puutteesta;
• Nielemisvaikeudet;
• Vaikea hengitys (ilman puute keuhkoissa) - hengenahdistus;
• Hyökkäys alaraajoihin - äkillinen immobilisointi, raajojen häviäminen, kyvyttömyys seisoa (pudota), pyörtyminen;
• Näön menetys tietyn ajanjakson ajan;
• Maantieteellisen suuntautumisen menetys;
• Kyvyttömyys havaita ihmisen puhe;
• sekavuus;
• Käsi vapina;
• Kehon kouristavat supistukset ja sen vapina;
• Vapautuminen alaraajoissa;
• Rungon raajojen liikkumisen rajoitukset;
• Runko-osan väsymys.

Väliaikainen hyökkäys vertebro-basilarin vajaatoiminnan tapauksessa aiheuttaa iskeemisen tyypin aivohalvauksen. Mitä pillereitä juomaan ja mitä hoitojaksoa hyökkäyksen jälkeen?

Väliaikaisen hyökkäyksen hoito antaa hyvän vaikutuksen pillereitä Mexidol.

Lääkehoidon kulku tämän lääkkeen kanssa on enintään 6 kalenteriviikkoa.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan väärällä hoidolla tai hoidolla kaikilla tämän patologian oireyhtymällä, ensimmäisen eloonjääneen ohimenevän hyökkäyksen jälkeen, jopa lievässä muodossa, iskeeminen aivohalvaus tapahtuu viiden kalenterivuoden aikana ja useimmissa tapauksissa kuolema johtuu sen kehityksestä.

Vertebro-basilian oireyhtymä lapsilla

Ennen vertobasilar-oireyhtymän patologian tutkimista uskottiin, että vertebro-basilarin vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista vain aikuisorganismissa. Mutta nyt, asiantuntijat ovat havainneet, että tällainen epäonnistuminen voi tapahtua lapsuudessa. Merkitsi sen ilmenemismuodot 3 kalenterivuodella.

Tutkijat ovat todenneet, että vertebro-basilarin vajaatoiminnan kehittymisessä lasten elimistössä on ensisijainen syy perinaisen valtimon sekä selkärangan epänormaaliin synnynnäiseen patologiaan.

Verinbrobasilar-oireyhtymän esiintyminen johtaa myös loukkaantumiseen selkärangan jonkin osan varhaislapsuudessa.

Oireet ja merkit lapsilla ovat:

• Lapsen nopea ja liiallinen väsymys;
• Levoton käyttäytyminen;
• Hänen jatkuvaa itkuaan;
• Kohtuuton uneliaisuus;
• Huono asento kävellessä ja istuessasi;
• Kyvyttömyys pysyä suljetussa huoneessa on ilman puute, joka aiheuttaa voimakkaan pään kiertämisen, mikä usein aiheuttaa pyörtymistä.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta on melko huonosti hoidettavissa diagnostiseen tutkimukseen, koska sen ilmenemismuodot ilmenevät eri tavoin. Vertebrobasilar-oireita voidaan sekoittaa muiden kehon oireiden kanssa.

Lapsilla on erittäin tärkeää todeta oikea diagnoosi, jonka vahvistavat kliinisen laboratorion tulkinnat sekä instrumenttitekniikan tulokset vertebro-basilarin vajaatoiminnan diagnosoinnissa.

diagnostiikka

Hermostoon kohdistuvien vahinkojen arvioimiseksi vertebro-basilarin vajaatoiminnan tapauksessa suoritetaan toiminnallisia testityyppejä:

• Lihasäänen testaus;
• Hyperventilaatiotesti - tämä testi tunnistaa oireet nopean ja usein hengityksen aikana;
• Näyte huimausasteen määrittämiseksi. Tämä testi suoritetaan pään nopean ja nopean liikkeen menetelmällä. Pään kääntyminen tapahtuu vuorotellen oikealla puolella, sitten vasemmalla puolella. Tai keho kääntyy, mutta pää pysyy liikkumattomana;
• Dr. de Kleinin testi - tämä tekniikka auttaa tunnistamaan tunnusomaiset oireet, joissa on terävä kallistus 15 astetta. Sellaiset oireet, kuten avaruuden disorientaatio, kyvyttömyys keskittyä ihmisen ääniin ja tiedon havaitseminen, paljastuvat, ja silmien oppilaat kaventuvat ja yksinkertaisiin kysymyksiin vastaaminen on vaikeaa;
• Vertebro-basilarin puutteen testaaminen Hauntanin menetelmällä on tasapainotesti (vestibulaarinen). On välttämätöntä, että silmät on suljettu ja kädet ulottuvat edessäsi, käännä pääsi kehon suuntaan täyteen. Joten seiso jopa 30 sekuntia. Tee sitten toinen tapa. Jos tasapaino ei ole muuttunut, ja kädet pidetään kämmenissä ylöspäin, aivorunkoa ei vaikuta.

Kliiniset laboratoriotutkimukset vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan suhteen:

• Täydellinen verenkuva;
• Indikaattorielektrolyyttikoostumuksen analyysi;
• Veren sokeri;
• Kolesterolin biokemiallinen analyysi - lipidianalyysi;
• Biokemia - koagulogrammi;
• Biokemia - hemostasiogrammi;
• Fosfolipidien ja niiden vasta-aineiden indikaattori.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi kliiniset laboratoriokirjoitukset ja testaus eivät joskus riitä, koska on tarpeen löytää patologian perussyy ja tehdä oikea diagnoosi.

Seuraavia tekniikoita käytetään vertebro-basilarin vajaatoiminnan tutkimiseen:

• Doppler-ultraääni ultraääniaalloilla. Tämän diagnoosin avulla verenpaine arvioidaan veren virtausjärjestelmässä liikkumisen aikana. Aseta veren nopeus;
• Vertebro-basilarin vajaatoiminnan angiografia. Tämä tekniikka sisältää valtimoiden pääsyn, jotka tutkitaan kontrastiaineella. Tätä menetelmää käyttäen suoritetaan valtimoiden tilan, seinämän paksuuden ja tutkittujen astioiden suurimman luumenin instrumentaalinen tarkastus;
• Selkärangan radiografia. X-ray arvioi selkärangan tilaa ja määrittää mahdolliset poikkeamat siinä;
• Tietokonetomografia (CT). Menetelmä astioiden tilan sekä selkärangan määrittämiseksi;
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on ihanteellinen menetelmä selkärangan kasvainten havaitsemiseksi sekä selkärangan hernian havaitsemiseksi;
• Infrapuna-termografia. Elinten ja veren virtausjärjestelmän tutkiminen lämpöarviointimenetelmän mukaisesti;
• Reoenkefalografia. Tämä tekniikka mahdollistaa aivoissa tapahtuvan verenvirtauksen tilan arvioinnin;
• Magneettiresonanssiangiografia (MR) vertebro-basilarin vajaatoiminnasta. Tämä menettely suoritetaan kaikkien aivojen valtimoiden kanavan tutkimiseksi.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan magneettiresonanssiangiografia

Erotyyppi

Vertebro-basilian patologia on samanlainen kuin muutkin sairaudet:

• Labyrintti taudin akuutissa vaiheessa;
• Multippeliskleroosi;
• Meniereen tauti;
• Kuulokielen hermon hermoston patologia;
• Psyykkiset tai neuroosihäiriöt;
• Tauti on vestibulaarinen neuroniitin tyyppi.

Kun tauti on multippeliskleroosi, kuuloelimissä ei ole poikkeavuuksia. Huimaus tapahtuu paljon kauemmin.

Meniereen taudilla potilailla on vakavaa huimausta, mutta diagnoosi osoittaa, että kehon verisuonijärjestelmässä ei ole väärinkäytöksiä.

Vestibulaarisen laitteen epävakaassa vaiheessa esiintyy voimakasta huimausta, kun pään asento muuttuu jyrkästi tai kun kehon sijainti muuttuu.

Jyrkkä nousu sängystä. Vanhassa iässä monet kärsivät tästä patologiasta. Ainoa syy ei ole verisuonijärjestelmässä, vaan heikossa vestibulaarisessa laitteessa ja selkärangan ongelmissa.

Useimmiten tällaista huimausta esiintyy kohdunkaulan osteokondroosin taustalla.

Psykologisilla häiriöillä ja neurologisilla sairauksilla esiintyy päänsärkyä, pahoinvointia ja myös pitkällä matkalla. Tämä oire ei ole samanlainen kuin VBN. Jos sairauksia esiintyy samanaikaisesti, oireet pestään pois.

Onko mahdollista korjata vertebro-basilarin valtimojärjestelmän oireyhtymä?

Vertikaalinen patologia miten hoitaa? Oireiden ja hoidon määrittäminen on määrätty vastaamaan tiettyä diagnoosia.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan akuutin vaiheen kriisin aikana potilaalle annetaan sänky sairaalassa niin, että lääketieteellinen henkilökunta seuraa jatkuvasti potilasta lääkehoidon aikana. Potilaan tilan seuranta auttaa estämään tämän kriisin seurauksia - aivohalvaus.

Krooninen sairaus verenkiertohäiriöissä, joka etenee helpossa vaiheessa - hoidetaan avohoidossa.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan hoitoon käytetään lääkehoitoa fysioterapiahoidon kanssa terapeuttisen vaikutuksen vahvistamiseksi.

Lääkehoidon kurssin määrää hoitava lääkäri erikseen, koska lääketieteessä ei ole vakiintuneita hoitoja selkärangan häiriöitä varten.

Selkärangan vajaatoimintaa ei hoideta pelkästään lääkkeillä, joten tämän hoidon monimutkainen hoito sisältää fysioterapeuttisia menetelmiä, hoitoa perinteisellä lääketieteellä sekä terapeuttista voimistelua (liikuntaterapia).

Vakavassa patologisessa muodossa käytetään leikkausta.

Lääkehoito

Lääkkeet, jotka on määrätty vertebro-basilarin vajaatoiminnan hoitoon:

• Ryhmä vasodilataattoreita (vasodilataattoreita). Nämä lääkinnälliset laitteet estävät tukkeutumisen. Nämä lääkkeet käsittelevät kroonista vertebro-basilian vajaatoimintaoireyhtymää keväällä tai alkusyksyllä. Annostus määritetään minimiin, ja lääkehoidon määrätyn annostelun mukaan se kasvaa. Jos hoidon aikana ei ole positiivista vaikutusta kehoon, lääke korvataan toisella lääkkeellä;
• Verihiutaleiden torjunta-aineiden ryhmä - vähentää veriplasman hyytymiskykyä. Tätä lääkeryhmää käytetään vähentämään verihyytymien riskiä basaalisessa astiassa. Lääkevalmiste verihiutaleiden vastaisen aineen ryhmästä - Tämä on Aspiriini, joka vertebrobasilarin oireyhtymän tapauksessa on otettava päivittäin. Kun ruoansulatuskanavan patologiat otetaan aspiriinia syömisen jälkeen, on kiellettyä käyttää sitä tyhjään vatsaan. Jos aspiriinilla ei ole positiivista vaikutusta kehon hyytymisprosessiin, vaihda se verihiutaleiden vastaisiksi aineiksi - dipyridamoliksi tai tiopidiiniksi;
• Metabolisten ja neotrooppisten lääkkeiden ryhmä. Nämä lääkkeet on suunniteltu parantamaan kaikkien aivojen osien toiminnallisia kykyjä vertebro-basilarin vajaatoiminnan tapauksessa. Näitä lääkkeitä ovat: Pirasetaami, lääke Actovegin, nootrooppinen lääke Cerebrolysin, lääke Semax;
• Ryhmä antihypertensiivisiä lääkkeitä. Tämä lääkeryhmä on suunniteltu kontrolloimaan verenpaineen indeksiä. Kun vertebro-basilarin vajaatoiminta, verenpaineen indeksi on korkea, tämä lääkeryhmä sisällytetään lääkehoidolla pakollisen luetteloon;
• Huumeet, jotka tämän oireyhtymän kanssa lievittävät tärkeimmät oireet - kipulääkkeet, hypnoottisen toiminnan lääkkeet;
• Voimakkaan pään spinin oireiden lievittämiseksi määrätään masennuslääkkeitä sekä antiemeettisiä lääkkeitä, jos pahoinvointi aiheuttaa huimausta huimauksen aikana.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet

Kirurgiset menetelmät

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan vakavassa vaiheessa, kun lääkehoito ei vaikuta hoitoon, käytetään verte- ver-basaalisen verisuonten järjestelmän kirurgisen hoidon tekniikkaa.

Aivojen verisuonten basaalijärjestelmän kirurgisen korjauksen menetelmät:

• Kirurgisen korjauksen menetelmä on selkärangan mikrodiskektoomia. Tarkoittaa hernian poistamista nikamien välillä ja selkärangan toiminnan vakauttamista. Tämä operaatio kuuluu neurokirurgisen toimenpiteen luokkaan ja hoitaa lääkäri - neurokirurgi;
• Menetelmä levyn tilan korjaamiseksi nikamien välillä;
• Endarterektomia on menetelmä kolesterolin ateroskleroottisen plakin poistamiseksi valtimon sisällä. Tämä tekniikka voi parantaa verenkiertoa poistamalla plakin ja lisäämällä valtimo valtimossa;
• Basaalisen valtimon angioplastia. Tämä tekniikka sallii kannan asettamisen selkärangan sisään, mikä estää valtimon tämän osan kaventumisen. Aluksen laajentuminen takaa normaalin verenkierron aivojen verenkiertojärjestelmässä;
• Valtimon stenoosissa käytetään stentointitekniikkaa - tämä on menetelmä reiteen valtimon (aneurysmektomian) puhkeamisen kautta, ja jalusta työnnetään reiden suonen läpi aortan tuhoutumispaikkaan. Kun jalusta saapuu vian paikkaan, se avautuu, se vahvistaa valtimon vaikutuksen kohteena olevan osan seinää sisäpuolelta ja estää siten sen repeämisen.

Stenting-tekniikka

fysioterapia

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan hoidossa on useita fysioterapian menetelmiä:

• Terapeuttinen korjaava hieronta - parantaa aivojen virtausta. Selkärangan hieronta levitetään kokonaan, ja sitä käytetään myös tietyissä kehon osissa: selkärangan rintakehä, kohdunkaulahieronta, päänhieronta, verenkierron lisääminen siinä;
• LFK - lääketieteellinen kuntokeskus. Kun käytät harjoituksia järjestelmällisesti, voit parantaa selän asentoa. Liikunta vahvistaa myös selkärangan kaikkia osia ja lievittää lihaskouristuksia;
• Manuaalinen kuntoutushoito vertebro-basilarin vajaatoiminnan tapauksessa - auttaa palauttamaan kaikki selkärangan toiminnot sekä veren virtausjärjestelmän;
• Hirudoterapian tekniikka on vertebro-basilarin vajaatoiminnan terapeuttinen prosessi leechien avulla, auttaa palauttamaan verisuonten häiriöt ja patologiat. Hirudoterapia alentaa verenpaineen indeksiä;
• Hoitomenetelmä - refleksologia. Tämä menetelmä sisältää akupunktion käytön hoidossa. Tällä menetelmällä poistetaan lihaskouristuksia, mikä parantaa aivojen verenkiertoa. Erityisen tehokas on tämän menetelmän käyttö kohdunkaulan alueen osteokondroosissa;
• Vertebro-basilarin vajaatoiminnan fysioterapian menetelmä - magneettiterapia;
• Yllään terapeuttinen korsetti kaulan ympärille. Kohdunkaulan vammojen sattuessa tämä menetelmä on yksinkertaisesti välttämätön tehokkaan kuntoutuksen kannalta.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Perinteisten parantajien reseptit auttavat vertebro-basilarin vajaatoiminnan lääkehoidossa. Tämä perinteisen lääketieteen menetelmä voi vain parantaa hoidon terapeuttista vaikutusta, mutta ei korvaa lääkehoitoa.

Jotkut folk-korjaustoimenpiteet eivät paranna vertebro-basaalisen valtimojärjestelmän oireyhtymää, ja hoidossa menetetty aika vain pahentaa vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireyhtymää, joka johtaa peruuttamattomiin prosesseihin veren virtausjärjestelmässä sekä aivoissa.

Se uhkaa iskeemisen aivohalvauksen hyökkäyksen, joka usein päättyy kuolemaan.

Veren ohentamiseksi ja verisuonten tromboosin estämiseksi käytetään sellaisia ​​lääkekasveja, joissa C-vitamiinin korkea pitoisuus on:

• Sitruuna ja sitruunamehu. Juice 0,5 sitruunaa, johon lisätään 2000 millilitraa vettä ja juo vettä. Juo yksi päivä. Tee seuraavana päivänä uusi juoma;
• Oranssi ja tuore oranssi. 200 millilitraa päivässä auttaa estämään tromboosia;
• Herukka marjat. Marjoja on missä tahansa muodossa - tuoreita, jäädytettyjä, herukka-kompottia;
• Vadelma ei ole vain antikoagulantti, vaan myös erinomainen immuunijärjestelmän lujittaminen;
• Ruusunmarja. Rose-lonkat ovat johtava joukko c-vitamiinia. Se on hyvä antikoagulantti, mutta sitä ei pidä ottaa suurina määrinä, koska sillä on diureettisia vaikutuksia;
• Myös hyvä antikoagulantti on kiivi, marjat, viinirypäleet, hedelmät ja tomaatit;
• Valkosipuli on kasvi, joka auttaa ohentamaan verta. Resepti: 3 suurta valkosipulin päätä sekoitettiin tehosekoittimeen (tai käyttäen lihamyllyä). Taita lasipurkki ja peitä pimeässä paikassa 3 kalenteripäivää. Tämän ajan jälkeen on välttämätöntä rasittaa tämä seos ja lisätä siihen sitruunamehua ja luonnonhunajaa. Kaikki tasa-arvoisina. Ota 1 lusikka ennen nukkumaanmenoa. Lääketieteellinen kurssi, tämä työkalu - 30 kalenteripäivää;
• Vasodilataattoriresepti yrttien parantamiseksi vertebro-basilarin puutteella: Hawthorn-kasvien hedelmät (20,0 g), kaada 200,0 ml kiehuvaa vettä ja keitetään 5 minuuttia höyrysaunassa. 30 minuuttia kestää kääritty ja suodatuksen jälkeen ottaa yksi lusikka ennen ateriaa 20 - 30 minuuttia. Hoidon kulku on vähintään 30 kalenteripäivää.

voimistelu

Terteettinen voimistelu vertebro-basilarin puutteella tehdään jatkuvasti ilman monipäiväisiä kursseja. Sitä voidaan käyttää myös sairauden ehkäisemiseksi. Kaikki liikkeet tehdään sujuvasti eikä voiman kautta. Hitaasti, jopa hengittämällä.

Harjoittaa voimistelua, jossa on basilinen oireyhtymä:

• Pysy suorassa, tuo jalkojen varpaat yhteen, työskentele pään kanssa - taivuta päätäsi eteenpäin ja sinun täytyy saavuttaa rinnallasi leukanne kanssa. Pysy tässä asennossa 5-7 sekuntia ja ota lähtöasento. Toistonopeus on 10 kertaa. Suorita myös harjoituksia pään kanssa yhdellä puolella 10 kertaa ja toisella puolella 10 kertaa;
• Pään pyöriminen voidaan tehdä vasta ensimmäisen harjoituksen jälkeen. Pään hitaat kierrosluvut tehdään käden suunnassa kellossa, sen jälkeen - kellon käsien suuntaan. Myös tämä harjoitus tehdään 10 kertaa;
• Liikunta kaulalle - vedä päätä eteenpäin. Pysy tässä asennossa enintään 5 sekuntia ja palaa lähtöasentoon. Ja niin 10 kertaa;
• Lisää monimutkaisia ​​harjoituksia keholle. Kääntää kehon oikealle ja sitten vasemmalle. Jokainen kierros on kehitetty 10 kertaa;
• Voimistelukompleksin lopussa työskentele jalkojen kanssa. Nosta jalkasi ja seiso yhdellä jalalla vähintään 5 sekuntia. Työskenteli vuorotellen oikealla ja vasemmalla jalalla 10 kertaa.

Pään pyöriminen

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kun vertebro-basilar -vajaus on välttämätöntä, ennaltaehkäisyn kannalta on välttämätöntä noudattaa perusperiaatteita:

• Syö tasapainoinen ruokavalio ja syö enemmän elintarvikkeita, joilla on veren plasman - vihreiden, vihannesten (erityisesti tomaattien), sitrushedelmien, hedelmien ja kaikkien marjojen anti-thrombosed-vaikutus. Mereneläviä ja öljyisiä kaloja (omega 3), juustoa;
• Päästä eroon riippuvuudesta - alkoholi ja nikotiini;
• Käytä enintään 5 grammaa suolaa kalenteripäivänä;
• Älä ylikuormita runkoa;
• Mittaa järjestelmällisesti verenpaineen indeksi ja säädä sitä;
• Siirry enemmän;
• Kävely raittiiseen ilmaan;
• Älä ole hermostunut;
• Hyvä uimaharjoituksissa;
• Käy järjestelmällisesti lääkärillä ja tee profylaktinen diagnoosi.

näkymät

Näkyvyys on suotuisa vertebro-basilarin vajaatoiminnan oikea-aikaisen hoidon ja veren virtausjärjestelmän jatkuvan säätämisen avulla.

Kun vertebro-basilarin vajaatoiminnan myöhäinen diagnoosi ja vertebro-basilarin valtimojärjestelmän oireyhtymä hoitavat aivohalvauksen sekä dyscirculatory-enkefalopatian - epäedullinen ennuste.