Mitä lääkkeitä määrätään aivohalvaukselle

Joka vuosi maailmassa rekisteröitiin yli kolmekymmentä viisi miljoonaa aivohalvaustapausta. Hänellä on johtava asema kuolleisuudessa ja varhaisen vammaisuuden vuoksi. Aivohalvaus kuuluu aivojen altaan verisuonten patologioiden luokkaan. Aivojen aivohalvaukseen tarkoitetun tehokkaan lääkkeen oikea-aikainen nimittäminen on tärkein tekijä, joka vähentää entistä enemmän kuntoutusta ja vähentää kuolleisuutta.

Aivohalvauksen tyyppi määräytyy morfologisten muutosten patogeneesin mukaan:

• hypoksinen tyyppi kehittyy aluksen tukkeutumisen vuoksi;
• verenvuototyyppi kehittyy aluksen rikkoutumisen ja aivojen alueellisten alueiden verenvuodon vuoksi.

Hypoksinen aivohalvaus esiintyy 85%: ssa tapauksista.

Päästöjen käsittelyssä:

• perushoito, joka tapahtuu ottamatta huomioon aivohalvauksen tyyppiä;
• spesifinen hoito, joka tapahtuu tyypin ONMK diagnoosin avulla (akuutit aivoverenkierron häiriöt).

Lähestymistapa aivohalvauksen hoitoon vaihtelee taudin akuutissa jaksossa (2-3 tuntia) ja elpymisjaksolla.

Aivohalvauksen alkuvaiheessa käytetään lääkkeitä vasoaktiivisten lääkkeiden ryhmästä. Vasoaktiiviset lääkeaineet ovat vuorovaikutuksessa verisuonten hermopäätteiden reseptoreiden, autonomisen hermoston autonomisten solmujen ja aivorungon vasomotorisen keskuksen kanssa. Ne voivat parantaa heikentynyttä hemodynamiikkaa ja estää komplikaatioiden kehittymistä.

Seuraavat lääkkeet: klonidiini, metyylidopa, guanfasiini, reserpiini, propranaloli kuuluvat verenpainelääkkeiden ryhmään. Farmakologisessa vaikutuksessaan ne luokitellaan sympatolyyttisiksi ja beetasalpaajiksi. Ne vaikuttavat medulan vasomotoriseen keskukseen.

Seuraavat lääkkeet kuuluvat ryhmään ganglioblokkereita: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Nämä lääkkeet vaikuttavat kolinergisten reseptorien kautta, jotka vaikuttavat suoraan autonomisiin ganglioihin.

Sympatolyyttisten aineiden ryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet: guanidiini, fentolamiini, nikergoliini, patsosiini, dihydroergotoksiini, pyroksaani. Nämä lääkkeet vaikuttavat verisuonten sileiden lihasten elementtien adrenergisiin reseptoreihin.

Seuraavia lääkkeitä pidetään entsyymin estäjinä: Trasilol, Contrycal, Gordox. Nämä lääkkeet ovat luonnollisesti kallikriini-kiniinijärjestelmän humoraalisia säätelijöitä.

Seuraavat lääkkeet: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - kuuluvat endoteelrooppisten lääkkeiden ryhmään. Nämä lääkeaineet toteuttavat toiminnonsa verisuonten endoteelin kautta. Verisuonten endoteeliin vaikuttaa muitakin lääkkeitä, mutta niillä on erilainen farmakologinen mekanismi.

Asetyylisalisyylihappo ja dipyridamoli kuuluvat verihiutaleiden vastaisen aineen luokkaan. Ne häiritsevät verihiutaleiden "liimausta" ja edistävät siten veren virtauksen optimointia kudoksissa.

Askorbiinihappo ja Rutin ovat peroksidaation estäjiä, jotka parantavat mikropiiristystä peroksidiradikaalien vahingollisen endoteelin määrän vähenemisen vuoksi.

Tämä aivohalvaus kehittyy useimmissa tapauksissa hypertensiivisen kriisin taustalla. Ensimmäinen vaihe aivoverenkierron normalisoinnissa on systeemisen valtimopaineen stabilointi. Tätä varten määrätään seuraavat lääkkeet:

• Clophelin-tabletti tai ampullit. Ota 0,075 g tai 0,01 ml liuosta ampulleissa. Kriisin aikana 0,15 mg 2-3 kertaa päivässä tai lihakseen 1 ml liuosta.
• Metyldopa pilleri muodossa. Ota 0,25 g päivittäistä kolmen gramman annosta.
• Reserpiinitabletit 0,25 g tai 0,1% liuoksen muodossa. Yhdessä 0,25 g: n tabletissa tai lihaksensisäisesti kahdesti päivässä, 1 ml.
• Trimetapaanin 5% liuos 5 ml: n ampulleissa. Laskimoon 0,1% liuos 5% glukoosiliuokselle 1 kerran päivässä.

Huumeilla on monitahoinen vaikutus aivojen toimintaan aivohalvauksessa:

• Paranna aivoverenkiertoa.
• Lisää valtimoiden ja suonien sävyjä.
• Parantaa aivojen toiminnallista vakautta ja ortostaattisia reaktioita.

Vasoaktiivisia lääkkeitä käytettäessä voi kehittyä haittavaikutuksia:

• letargia, hypodynamia, uneliaisuus;
• muistin menetys, libido ja siemensyöksy;
• nenän tukkoisuus ja suun kuivuminen.

Ganglioblockereita käytettäessä seuraavat negatiiviset reaktiot ovat mahdollisia:

• Huimaus ja pyörtyminen.
• Suolen tukos.
• Dysartria ja dysfagia.

Akuutin ajanjakson aikana aivohalvausta käyttää laaja ryhmä lääkkeitä, jotka parantavat verenvirtauksen reologisia parametreja:

• Streptokinaasia injektoidaan laskimoon 750 000 U: ssa;
• Fibrinolitsiinia annetaan laskimonsisäisesti 20 000 IU: ssa;
• Hepariinia käytetään laskimonsisäisesti 5 000 U: ssa;
• Acenokumaroli otetaan 0,16 g: n tableteina päivässä.

Kun aivohalvaus kehittyy, veren hyytyminen lisääntyy ja veritulppien riski on suora.

Fibrinolyyttisten aineiden käytön tulokset:

• aivoverenvuotojen komplikaatioiden puuttuminen;
• aivoverenkierron parantaminen;
• systeemisen fibrinolyysin aktivoituminen.

Antitromboottisten lääkkeiden käytön tulokset:

• voimakas trombostaattinen vaikutus;
• lisää kapillaariresistenssiä;
• vapaiden radikaalien vähentäminen;
• rasva-aineenvaihdunnan normalisointi;
• liima- ja aggregaatiovaikutukset.

ONMK: n kehittymisen myötä esiintyy aivojen solunsisäisen turvotuksen ja turvotuksen ilmiöitä. Tämän tilan lievittämiseksi on tarpeen käyttää diureetteja ja muita aivojen turvotusta lievittäviä aineita.

Tehokkaimmat dehydratointiaineet ovat osmoottisia diureetteja:

• Mannitoli, 15%: n 30 ml: n liuoksen muodossa. Laskimoon annetaan 1 g / kg.
• Glyseroli, joka on 50-prosenttisen liuoksen muodossa. Sitä annetaan laskimonsisäisesti 1 g / kg.
• Furosemidi 1-prosenttisen liuoksen muodossa 1 ml: n ampulleissa. Laskimoon annettiin 0,16 g.
• Gidrohlotiazid. 0,2 g kerran aamulla.

Tulokset diureettien käytössä:

• laskee kallonsisäistä painetta;
• aivo-selkäydinnesteiden paineen lasku;
• sisäisen veden ja elektrolyytin tasapainon optimointi;
• veren aivoesteen läpäisevyyden väheneminen.

Hemodynamiikan perusparametrien palauttamisen ja aivohalvauksen akuutin jakson päättymisen jälkeen hoidon kuntoutusvaihe seuraa. Huumeiden tuen tavoitteet ovat seuraavat:

• Aivojen metabolisten häiriöiden korjaus.
• Iskeemisten verisuonten häiriöiden korjaus.
• Aivojen parempi trofismi.
• Aivokudoksen hapen saannin tehostaminen.

Luettelo tehokkaista lääkkeistä aivohalvauksen hoitoon toipumisjakson aikana:

• Cere. Se kuuluu nootrooppisten lääkkeiden ryhmään. Se sisältää aktiivisia neuroleptisiä aineita. Lääkkeellä on elinkohtainen suunnattu toiminta. Se parantaa intraserebraalista aineenvaihduntaa, alentaa herkkyyttä hapenpuutteelle ja peroksidiradikaalien vaikutusta. Cerebrolysiini on ainoa lääke, jolla on tehokas aktiivisuus aivosolujen suojaamisessa ja palauttamisessa. Suositeltu päivittäinen injektio on 20 päivää. Suositeltavat annokset 10-30 ml.
• Fezam. Lääke, jolla on vasodilataattori ja nootrooppinen vaikutus. Se muuntaa aineenvaihduntaprosessit aivoissa korkeammalle tasolle. Parantaa veren reologiaa. Sillä on verisuonia laajentava vaikutus. Kurssi on 1-3 kuukautta. Ota yksi kapseli kerran päivässä.
• Aktovegin. Se kuuluu antihypoksanttien ryhmään. Vakauttaa aivosolut. Aivosolujen positiivinen vaikutus glukoosin käyttöön. Lisää energia-substraattien (ATP, ADP) pitoisuutta. Kurssi on viisi viikkoa. Ota 1 tabletti aamiaisen, lounaan ja illallisen aikana.
• Glysiini. Se kuuluu aineenvaihdunta-aineiden luokkaan. Se optimoi keskushermostosuojauksen prosessit. Vähentää hermoston jännitystä ja lisää henkistä suorituskykyä. Hoidon kulku on 14-15 päivää. Ota 1 tabletti aamulla ja illalla.
• Mildronat. Käsittelee lääkkeitä parantamalla aivojen vaihtoa. Se parantaa happipitoisuutta ja myrkyllisten aineiden poistamista. Sillä on tonic vaikutus. Lisää energiavaroja. Kurssi on 4-6 viikkoa, 1 g päivässä.
• Sinnaritsiini. Kuuluu verisuonia laajentavien lääkkeiden ryhmään. Se parantaa hapen saantia aivoille ja elimille. Parantaa veren reologiaa. Kurssi kestää kuukauden. 1 tabletti (0,25 g) kolme kertaa päivässä.
• Tserakson. Kuuluu nootrooppisten lääkkeiden ryhmään. Edistää vaurioituneiden solujen nopeampaa palautumista. Vähentää neurologisten oireiden vakavuutta. Korjaa kognitiiviset häiriöt. Kurssi on 1-2 kuukautta. Lääkkeen vapautumisen muodot: ampullit, pillerit, tiput nenään, oraaliliuos. Päivittäinen annos on 1 g.

Akateemikko Myasoedovin mukaan aivohalvauksen toipumisjakson aikana on tärkeää noudattaa erityistä ruokavaliota aliravitsemuksen haitallisten vaikutusten poistamiseksi.

Ruokavalion tulisi olla riittävä määrä vihanneksia (porkkanoita, punajuuria) ja hedelmiä (appelsiinit, papaija), maitotuotteita ja kasviöljyjä.

Aivohalvauksen ehkäisemiseksi tulisi käyttää perinteistä lääketieteen. Kuntoutusjakson aikana suosituimpia ovat männynkäpyjen, havupuiden viipaleiden ja sitruunaseosten tinktuura hunajalla.

Aivoverenkierron häiriö on vamman syy ja johtaa vammaisuuteen. Aivohalvaus on erilaisten patologisten muotojen kauhea komplikaatio. Aikainen diagnoosi ja riittävä lääkehoito ovat avain myönteiseen ennusteeseen.

Tehokkaimmat lääkkeet aivohalvaukseen

Aivohalvaus on ominaista akuutti verenkiertohäiriö tietyillä aivojen alueilla, mikä johtaa vakaviin seurauksiin. Suurin osa tapauksista päättyy kuolemaan, huomattava määrä potilaita, jotka selviytyivät hyökkäyksestä, saavat vammaisuuden. Ja vain pieni osa ihmisistä palaa täysipainoiseen elämään kuntoutuksen jälkeen. Ei viimeinen rooli nopeassa elpymisessä ole oikea-aikainen apu. Hoitoa varten käytetään erityisiä aivohalvauksia, jotka auttavat minimoimaan myöhempien komplikaatioiden riskit.

Hoidon piirteet

Patologian kehittymismekanismista riippuen on olemassa kahdenlaisia ​​aivohalvauksia - iskeemisiä ja hemorragisia. Ensimmäinen ilmenee verisuonten tukkeutumisen seurauksena, joissa on trombi tai lumen supistuminen, toinen - valtimon seinien repeytymisen takia. Molemmat olosuhteet ovat erittäin vaarallisia ihmisen elämälle.

Kiinnitä huomiota! Tehokkaita keinoja aivohalvauksen ehkäisemiseksi on kehitteillä ja ne eivät ole massojen käytettävissä. Ennalta varautuvat toimenpiteet ovat terveellisen elämäntavan ja ruokavalion ylläpitäminen.

Maagista pilleria, joka voi parantaa aivohalvausta yhdellä iskulla, ei ole olemassa. Tavallinen hoito pyrkii poistamaan verisuonten tukkeutumisen tai niiden seinien rikkoutumisen ja normaalin verenkierron palautumisen vaikutukset.

Aivohalvauksen jälkeen kehittyy erilaisia ​​komplikaatioita - suorituskyvyn heikkeneminen, puhe- ja liikehäiriöt, mielenterveyshäiriöt, keuhkokuume ja painehaavat. Asianmukaisen hoidon ja lääketieteellisten suositusten noudattaminen auttaa palauttamaan menetetyt toiminnot osittain tai kokonaan.

Aloitushoito

Äkillistä verisuonten tukkeutumista naisilla ja miehillä ilmenee huimauksena, terävänä päänsärkynä, pahoinvointina, johon liittyy oksentelua, kehon osien immobilisoitumista (usein vasemmalla puolella). Hemorrhaginen aivohalvaus on ominaista samoille oireille, mutta niihin lisätään usein äkillinen tajunnan menetys ja kooma.

Jos havaitaan oireita, erityisesti iäkkäillä potilailla, on tarpeen kutsua ambulanssijoukkue. Kun hän on matkalla, hänen on mitattava verenpaine. Jos todisteet ovat paljon korkeampia kuin normaali, voit antaa verenpainetta alentavaa lääkitystä, jonka lääkäri on aiemmin määrännyt. Muuten uhrin suositellaan asettuvan sängylle korotetulla päätypannalla ja seuraamaan tarkasti hänen terveyttään.

Ensiapuna tehdään neuroprotektorien lihaksensisäisiä injektioita, jotka voivat vähentää kuolleiden alueiden leviämistä ja normalisoida verenkiertoa aivoissa. Heidän nimensä ovat Encephabol, Cerebrolysin ja Glycine.

On tärkeää! Aivohalvauksen alkuvaiheessa on kiellettyä ottaa vasodilataattoreita (No-shpa, Papaverin). Vaurioituneissa kudoksissa ne osoittavat päinvastaista vaikutusta, mikä vähentää verenkiertoa, mikä johtaa tilanteen huononemiseen.

Sairaanhoito

Kun potilas on otettu lääketieteelliseen laitokseen ja ryhdytään toimenpiteisiin hänen tilansa vakauttamiseksi, suoritetaan sarja testejä, joiden tarkoituksena on tarkan diagnoosin tekeminen. Tästä riippuen seurantaterapia suoritetaan.

Iskeeminen aivohalvaus

Jos iskeeminen aivohalvaus on diagnosoitu, potilaalle annetaan tiputinta trombolyyttisillä aineilla (Ankord, Mannitol). Niiden vaikutus on suunnattu verihyytymän resorptioon, joka astiaan sorkkasi. Ensimmäisten kolmen tunnin ajoissa käyttöönotto voi palauttaa aivoverenkierron ilman merkittäviä komplikaatioita. Määritetyn ajan kuluttua ei ole suositeltavaa tippua tällaisia ​​valmisteita, koska kudokset alkavat irreversiibelisti hajota.

Vasta-aiheet trombolyyttien käyttöönotossa ovat paineita yli 185 - 110, aivopoikkeita, verenvuotoa kallonsisäiseen onteloon, toista aivohalvauskohtausta, epileptistä kohtausta, mekaanisia päänvammoja sekä mahdollisia toimia 2 viikkoa ennen aivohalvausta.

Lääkehoito tehdään edelleen huumeiden avulla:

• verenpaineen vähentämiseksi ja vakauttamiseksi;
• tromboosin uusien ilmenemismuotojen estämiseksi;
• palauttaa verenkierto;
• verisuonten kouristusten lievittämiseksi;
• kudosten turvotuksen poistamiseksi.

Nopeasti kehittyvä aivojen hypoksia määrätään erityisiin valmisteisiin (Mexidol, Actovegin), inhalaatioihin ja hapen cocktaileihin, hyperbariseen hapettumiseen.

On tärkeää! Tutkijoiden äskettäinen kehitys - MASP-2-proteiiniin perustuva lääke - pystyy palauttamaan veren tarjonnan ja pysäyttämään tulehdusprosessit välittömästi iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Injektiot viedään vatsaan, etupuolen vatsan seinämän alueella.

Hemorraginen aivohalvaus

Aivojen verenvuoto on suuri uhka ihmishenkelle - tilastojen mukaan kuolema tapahtuu ensimmäisen tunnin aikana hyökkäyksen jälkeen. Potilaan tilan vakauttamiseksi käytetään luetteloa lääkkeistä eri lääkeryhmistä:

• verenpainelääkkeet paineen alentamiseksi;
• rauhoittavat aineet psykomotorisen agitaation lievittämiseksi;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Jos verenvuodon jälkeen muodostunut hematoma ei ratkea itsenäisesti, on osoitettu kirurginen toimenpide. Leikkauksen aikana mekaaninen hyytymä poistetaan ja paikallinen verenkierto palautuu.

Hoitoa jatketaan neurokirurgisessa osastossa. Potilalle annetaan luettelo aivohalvauslääkkeistä paineen ja sykkeen vakauttamiseksi, sydämen ja aivojen toimintojen parantamiseksi, kudosten turvotuksen lievittämiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.

Vakavan verenvuodon lopettamiseksi ja verisuonten seinämien vahvistamiseksi käytetään kuumia injektioita, joissa on magnesiaa. Ruiskeen nimi annettiin sen vuoksi, että injektion jälkeen kehon päälle kaadettiin miellyttävä lämpö, ​​joka alkaa voimakkaalla polttava tunne suussa. Tämä ominaisuus johtuu lääkkeen suonensisäisistä ominaisuuksista, jotka injektoidaan suonensisäisesti.

Miten käsitellä kotona

Kun sairaalassa on suoritettu lääketieteellisiä toimenpiteitä ja parannettu potilaan tilaa, ne poistetaan jatkokäyttöön. Ensimmäiset 6 kuukautta purkautumisen jälkeen uusiutumisen riski on suuri. Tehokkaimpia lääkkeitä käytetään kotona tapahtuvan hoidon aikana, ei vain kuntoutuksen, vaan myös komplikaatioiden ja uusiutumisen ehkäisemiseksi.

1. Masennuslääkkeet. Aivohalvauspotilaalle altistuu usein pelko, ahdistus ja hermostunut jännitys. Aivotoiminnan heikentyneiden oireiden poistamiseksi määrätään hypnoosia ja masennuslääkkeitä (Paxil, Mianserin, Mirtazapin).
2. Verihiutaleiden estoaineet. Tromboosin kehittymisen ehkäisemiseksi potilaiden on aivohalvauksen jälkeen juoda jatkuvasti veren ohentimia (Aspirin, Curantil, Clopidogrel). Ne estävät, toisin kuin antikoagulantit, verihiutaleiden tarttumisen.
3. Särkylääkkeitä. Aivohalvauksen jälkeen kipu esiintyy melko usein. Paras ratkaisu niiden pysäyttämiseen on ottaa kipulääkkeitä (Aspirin, Analgin, Ketanov).
4. Antikonvulsantit. Lihasspasmeja vastaan, jotka voivat kehittyä aivojen toiminnan häiriöiden taustalla, on osoitettu erilaisia ​​keinoja: normalisoida keskushermoston työ, vähentää hermosolujen aktiivisuutta ja lievittää lihasten supistuksia.
5. Nootropics. Kognitiivisten häiriöiden poistamiseksi sekä muistin ja huomion palauttamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka aktivoivat hermosolukalvoja muodostamalla uusia fosfolipidejä (Ceraxon, Piracetam).
6. Vitamiineja. Aivojen ja liikunnan parantamiseksi sekä komplikaatioiden ehkäisemiseksi määrätään vitamiinikomplekseja. Niihin olisi sisällyttävä ryhmän B, C, A, E vitamiineja.
7. Täydentää. Ravintolisät on tarkoitettu hoitamaan aivohalvauksen vaikutuksia konservatiivisen hoidon jälkeen. Näitä ovat Papaya Attiva, ASD-toinen ryhmä, Tiens. Niiden käytön vasta-aihe on pahenemisvaihe.

Kiinnitä huomiota! Kun aivohalvauksen jälkeistä kuntoutusta varten fysioterapia on määrätty erityislaitteilla. Niiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa aivojen ja moottorien aktiivisuus ja estää uusiutumisen.

Elvytysjakson aikana potilaan on noudatettava erityistä järjestelmää. Ruokavalio iskeemisen aivohalvauksen jälkeen jättää valikosta paistettuja, rasvaisia ​​ja maustettuja ruokia, suuren määrän makeisia ja leipomotuotteita, jotka on valmistettu korkealaatuisista jauhoista. Sen sijaan on tarpeen kuluttaa riittävä määrä kausivihanneksia ja hedelmiä, laiha liha ja siipikarja, juoda runsaasti puhdasta vettä.

Elimistön palauttaminen oli hedelmällisintä, potilasta on hoidettava huolellisesti ja varmistettava aivohalvauksen lääkkeiden oikea-aikainen antaminen. Fyysisen ja psyykkisen epämukavuuden puuttuessa hän voi virittää positiivisia tuloksia.

Miten ja mitä hoitaa aivohalvaus. Mitkä ovat seuraukset aivohalvauksen jälkeen?

Yksi vakavista sairauksista, jotka usein johtuvat verenpaineesta, sekä aivojen verisuonten ateroskleroosista, on aivohalvaus. Tämän taudin hoito, jos se onnistuu, voi pidentää henkilön elintärkeää toimintaa. Aivohalvauksen vaara on suuri todennäköisyys negatiivisille seurauksille, koska melko usein tulos on henkilön vamma.

Vanhusten keskuudessa se on aivohalvaus, josta tulee yleisin kuolinsyy.

Aivohalvaukselle on tunnusomaista akuutti verenkiertohäiriö aivokuoressa, mikä johtaa hermosolujen vaurioitumiseen ja kuolemaan.

Aivohalvaus on joukko muita patologisia tiloja, mukaan lukien:

• Aivoverenvuoto;
• Aivoinfarkti;
• Subarachnoidinen verenvuoto.

Aivohalvauksia on kahdenlaisia:

Niitä ei erotella ainoastaan ​​niiden alkuperä, vaan jokainen niistä käsitellään eri järjestelmässä.

Iskeemisen aivohalvauksen ominaispiirre on tiettyjen aivokuoren alueiden verenkierron häiriö, joka johtuu valtimon tukkeutumisesta trombilla tai ateroskleroottisella plakilla.

Hemorrhaginen aivohalvaus tapahtuu, kun valtimo repeytyy ja sitä seuraa verenvuoto. Tämäntyyppisen taudin syy on valtimon laajennetussa osassa oleva aukko, joka johtuu aluksen synnynnäisestä poikkeavuudesta, jota kutsutaan aneurysmiksi tai valtimon repeämäksi, jonka taustalla voi olla korkea verenpaine.

Aivohalvausten tyypit

Jokaista aivohalvausta varten tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä, lääketieteellistä apua ja hoitoa. Verenvuodon kliininen kuva kehittyy niin nopeasti, että kyky parantaa tautia on ajallisesti rajoitettu. Ainoastaan ​​aivovaurioita voidaan minimoida vain pätevän avun ajoissa, mikä estää komplikaatioiden syntymisen tulevaisuudessa.

Hoidon vaiheet

Jotta osaa kohdata aivohalvausta, on välttämätöntä edustaa tämän prosessin päävaiheiden järjestys, joka koostuu seuraavista:

• Hätähoito;
• Sairaanhoito;
• Kuntoutus tai sanatoriohoito.

Merkkejä aivohalvauksesta

Jotta tunnistettaisiin henkilökohtaisen vaarallisen sairauden oireet ajoissa, on tarpeen muistaa ne lujasti.

Iskun merkkejä ovat:

• Äkillinen heikkous;
• Kasvojen tai raajojen lihasten halvaus tai osittainen tunnottomuus (useimmiten vain toisella puolella);
• Puhehäiriöt;
• Näön hämärtyminen;
• Vahva ja terävä päänsärky;
• huimaus;
• Tasapainon ja koordinoinnin menetys, kävelyhäiriöt.

Aivohalvaus vie usein henkilön yllätyksenä, ja tällä hetkellä on erittäin tärkeää, että heidän ympärillään olevat ihmiset kiinnittävät huomiota ja tarjoavat ensiapua.

Kun olet huomannut kadulla kulkevan ohikulkijan, joka ei käyttäydy luonnollisesti, ei pidä ajatella, että hän olisi humalassa ennen kuin aivotesti suoritetaan seuraavan suunnitelman mukaisesti:

1. Tarjoa apua, josta henkilö todennäköisesti hylkää, ei ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu. Tällöin ensimmäinen epäilys aivohalvauksesta tulisi näyttää, jos se on vaikeaa.
2. Pyydä hymyilemään, arvioimalla huolellisesti huulien kulmien sijaintia suhteessa toisiinsa ja hymyslinjaan, joka aivohalvauksen tapauksessa on enemmän kuin kierretty virne.
3. Ravista käsiä, tarkista kädenpuristuksen vahvuus tai pyydä nostamaan molempia käsiä ylös. Kun käsi heikkenee tai yksi käsi laskee itsestään ylöspäin, voit lopulta olla vakuuttunut aivohalvauksen kehittymisestä ja kiireellisen sairaalahoidon tarpeesta.

Toimet ennen ambulanssin saapumista

Jos epäillään aivohalvausta, jonka henkilö voi pyydystää milloin tahansa - kotona tai kadulla, seuraavat toimet on toteutettava mahdollisimman pian:

• Laita potilas selkäänsä, älä kosketa hänen päänsä;
• Varmista vapaa pääsy raikkaaseen ilmaan, jonka lähde voi olla avoin ikkuna tai tuuletin. Samalla tarkoituksella on välttämätöntä sulkea pois mikä tahansa kehon puristus tiukasta sidoksesta tai kauluksesta, hihnasta;
• Jos potilaalla on oireita, sinun täytyy kääntää päänsä mihin tahansa suuntaan, jotta vältetään oksentelu keuhkoputkien alueella;
• Jos käytettävissä on kylmä pakkaus, joka on laitettu pään päälle tai kuumaa vettä sisältävä pullo jäällä;
• Potilasta, jos hän on tajuissaan, voidaan kysyä hänen hypertensiostaan ​​ja antaa hänelle pilleri hänen kielensä alle (hypertensiivisillä potilailla on usein oikeat lääkkeet taskuihinsa);
• Verenpaineen alustava mittaus on yksi käyttökelpoisista toimista, joita voidaan suorittaa käsillä olevalla erikoislaitteella;
• Häiriötekijä, joka voidaan suorittaa kotona, on laittaa sinappilastuja jalkojen vasikan alueelle.

Lääkäreiden apu ja ensimmäiset toimet

Ambulanssiryhmän asiantuntijat arvioivat potilaan tilan vakavuuden ensimmäisten minuuttien kuluttua loukkaantuneen henkilön saapumisesta aivohalvauksesta. Niiden pääasiallisena tehtävänä on kuljettaa potilas sairaalaan, jossa on tehohoitoyksikkö.

Kuljetuksen aikana tuotetaan seuraavia tuotteita:

• Verenpainemittaukset;
• Anna lääkkeitä, jotka korjaavat sydämen ja hengityselinten toimintaa.

Potilaita, jotka:

• Ne löydettiin koomassa;
• Jos niillä on aivojen verenkiertohäiriöitä sisäisten elinten tai kasvainten eri patologioiden terminaalitiloissa.

Potilaat, joilla on samanlaisia ​​poikkeavuuksia, saavat oireenmukaista hoitoa, jonka jälkeen puhelu siirretään klinikalle.

Missä osastossa oli aivohalvaus?

Uhrin sairaalahoidon jälkeen aivohalvauksen hoito sairaalassa alkaa sen sijoittamisesta tehohoitoyksikköön tai tehohoitoon. Tämä edellyttää asianomaisen yksikön klinikkaa, joka on varustettu erikoislaitteilla ja pätevällä henkilöstöllä.

Potilaiden tutkimukset suorittaa neurologi. Neurokirurgin kuuleminen voi olla tarpeen. Lääkäri määrää hoidon ja myös sen, missä osastossa potilas sijaitsee, sairauden tyypistä ja vakavuudesta riippuen. Sairaalan tärkeimmät tehtävät riippuvat taudin tyypistä.

Sairaanhoito. Huumeita.

Hemorrhagisen aivohalvauksen hoito.

Aivojen hoitoon hemorragisen aivohalvauksen aikana tulisi sisältää useita erityisiä tehtäviä:

• Ödeeman poistaminen aivokudoksessa;
• Vähentynyt kallonsisäinen ja verenpaine;
• Hoito, jolla pyritään parantamaan veren hyytymistä ja verisuonten seinätiheyttä.

Kaikkien lääketieteellisen henkilökunnan toimien avulla havaitaan potilaan tietty sijainti sängyssä. Käytä tätä varten toimivaa sänkyä, jossa on kohotettu pääty. Jää asetetaan potilaan päähän ja lämmittää lämmittimet jaloilla. Lihaksen rentoutuminen auttaa varmistamaan luodun poplitealin mutkan. Samalla tarkoituksella voit laittaa telan polven alle.

Lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden käyttö laskimonsisäiseen tiputukseen:

• Sulfaatti-magnesiumoksidi;
• Dibazol;
• klooripromatsiini;
• Pentamin.

Veren hyytymiskyvyn vähentämisen lisääntyneen riskin yhteydessä voidaan antaa lääkkeitä, jotka aktivoivat verisuonitautia astioissa. Tämäntyyppinen hoito on suoritettava koagulogrammin laboratorioveren testin valvonnassa.

Ensimmäisten 2-3 päivän aikana määrätään:

• Kalsiumkloridi;
• menadionin;
• Aminokapronihappo.

Tapauksissa, joissa kolmantena päivänä aivohalvauksen jälkeen on havaittavissa merkkejä ateroskleroosista ja subarahhnoidisesta verenvuodosta, proteolyyttisiä entsyymejä voidaan määrittää:

Niiden antamista voidaan suositella pieniä annoksia hepariinia yhdistelemällä ei-toivotun tromboembolian välttämiseksi.

Yksi tehokkaista nykyaikaisista välineistä, joita käytetään aivohalvauksen hoidossa, on Etamsilat. Sen avulla voit pysäyttää veren menetys, parantaa mikropiiristystä aivojen vaurioituneilla alueilla, normalisoida verisuonten läpäisevyyttä. Samalla se toimii erinomaisena antioksidanttina.

Jos aivoverenvuodolla on voimakkaita meningeaalisia oireita, selkärangan pistos on tehtävä varoen, jossa neste uutetaan pieninä määrinä.

Iskeemisen aivohalvauksen hoito

Toisessa aivohalvauksen tyypissä asiantuntijoiden toimilla pyritään ratkaisemaan seuraavat tehtävät:

• Kudosten veren tarjonnan parantaminen;
• Lisääntynyt hapenpuutteen vastustuskyky;
• Lääkkeiden käyttöönotto eloonjääneiden solujen metabolian parantamiseksi.

Potilaan asento sängyssä on mukava, mutta hänen päänsä ei kohota niin korkealle kuin se olisi tehtävä hemorragisella aivohalvauksella.

Iskeemisen aivohalvauksen kohdalla hoitoon on välttämättä sisällyttävä keinoja, jotka laajentavat verisuonia. Käytetään pääasiassa vakuuksia, jotka ovat kapillaareja, jotka voivat osittain korvata luonnolliset.

Tätä tarkoitusta varten seuraavia aineita käytetään laskimonsisäisen infuusion liuoksina:

• aminofylliini;
• No-spa;
• papaveriini;
• Nikotiinihappo;
• Komplamin.

Lääkkeitä käytetään parantamaan hemodiluutiota - Reopoliglyukiini, joka mahdollistaa veren tarjonnan parantamisen veren hyytymistä vähentävällä tavalla.

Lääketieteellisessä seurannassa ja hoidossa mitataan huolellisesti injektoidun nesteen tilavuus, joka liiallisina määrinä voi aiheuttaa kudoksen turvotuksen riskin. Varovaisuus edellyttää myös diureettien käyttöä, varsinkin jos on korkea verenpaine.

Antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti fibrinolyyttisten aineiden kanssa. Aivohoidon tekniikassa käytetään tärkeää termiä "kultainen tunti". Se toimii osoituksena lääkkeen antamisen maksimaalisesta tehokkuudesta veren hyytymisen vähentämisessä sekä sairauden ennustamisessa.

Liian pitkän kuljetuksen vuoksi klinikalle on vaikea määrittää erilaisten aivohalvaustyyppien välistä eroa ja antaa asianmukaista apua hoidossa, ja sen optimaalinen aika menetetään.

Ensimmäisenä päivänä iskeeminen aivohalvaus hoidetaan antamalla fibrinolysiinin liuos hepariinin kanssa.

Tämän jälkeen hoito-ohjelma sisältää:

• Hepariinin intramuskulaarinen anto;
• 3-5 päivän kuluttua suositellaan siirtymistä Feniliniin ja dikoumariiniin.

Nuorten potilaiden ja keski-ikäisten hoidossa he käyttävät pentoksifylliiniä, joka auttaa parantamaan veren tiheyttä.

Iäkkäät potilaat on määrätty hoitoon:

• Parmidin;
• Xantinolin nikotinaatti;
• Anaprilin (nykyisellä takykardialla);
• Cavinton, Tsinnarizin (sallii parantaa verisuonten sävyä).

Se perustettiin lääkkeellä, että iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä Curantilan ja Aspiriinin yhdistetty käyttö auttaa vähentämään patologian uudelleen kehittymisen riskiä.

Arousal-oireyhtymä potilaalla voidaan parantaa antamalla barbituraatteja. Metaboliittinen vajaatoiminta tulisi hoitaa metaboliittien luokkaan kuuluvilla lääkkeillä (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), jotka myös myötävaikuttavat solujen resistenssin lisääntymiseen hapenpuutteeseen.

Kirurgiset menetelmät

Joskus on mahdollista voittaa aivohalvaus kirurgisen toimenpiteen avulla. Jos potilaalla on hemorraginen aivohalvaus, voidaan kirurgisia hoitomenetelmiä käyttää vain, jos ne ovat nuoria tai keski-ikäisiä, ja jos sivuvaivoja ja verenvuotoja aivopuolella on diagnosoitu.

Käyttöaiheet ovat:

• Mahdollisuus poistaa aivojen turvotusta muilla keinoilla;
• Hematomien puristumisen merkkien ilmaantuminen;
• Epäillään verenvuoto aivokannan tai puolipallojen alueella.

Paras aika leikkaukseen on 1-2 päivää. Hematoma avataan ja poistetaan. Jos aivojen aneurysman murtumia on havaittu, anna aluksen ligaatio.

Iskemian kirurgisia hoitoja käytetään harvoin. Leikkauksen osoittaminen on patologiaa aiheuttavan kaulavaltimon, nikaman tai sublavian valtimoiden supistumisen diagnoosi.

Potilaiden hoito

Jotta potilas voisi toipua aivohalvauksesta, on erittäin tärkeää varmistaa potilaan asianmukainen hoito.

Hoitotoimenpiteet sairaalahoidon aikana ovat:

• Erityinen ruokavalio, joka sisältää mehuja, nestemäisiä kaloreita sisältäviä aterioita;
• Comatose-tilassa teho syötetään koettimella;
• Keuhkojen ja painehaavojen pysähtymisen ehkäiseminen, johon potilas käännetään 2–3 tunnin välein, kumipiiri on sijoitettu risti-alueelle, ja kantapään alla on tiukat renkaat;
• Valvo liinavaatteiden puhtautta, älä salli korkeaa kosteutta;
• Iho on käsiteltävä heikolla mangaani-, kamferialkoholiliuoksella tai solcoseryl-voimalla;
• Boorihapon tuottama suuontelon käsittely;
• Katetria käytetään virtsan poistamiseen, ummetuslääkkeitä annetaan ja peräruiske sijoitetaan.

kuntoutus

Turvallisesti poistaa aivohalvauksen vaikutukset voivat olla hyvin järjestetty kuntoutus.

Aivohalvauksen selviytyjien apuun olisi sisällyttävä seuraavat toimenpiteet ja toimet:

• Raajojen huolellinen hieronta sairauden toisesta viikosta;
• Terapeuttinen harjoitus, joka edistää moottorin toimintojen palauttamista asteittaisella intensiteetin lisääntymisellä.
• Kineettiterapia, pienten käsiliikkeiden kehittäminen, potilaiden apu itsehoitoon uusissa olosuhteissa;
• Vesihoitoja, joilla pyritään venyttämään lihaksia, happihauteita, vesihierontaa.

Kun lääketieteelliset toimenpiteet on otettu asianmukaisesti aivohalvaukseen sekä hyvin järjestetty kuntoutus, jopa 70% ihmisistä, joilla on ollut aivohalvaus, palaa itsenäiseen elämään. Paras aika kuntoutukseen ja avunantoon ovat ensimmäiset kolme vuotta, joiden aikana sinun täytyy olla kärsivällinen ja usko menestykseen.

Aivohalvauksen hoito

Aivohalvauksen (akuutti aivoverisuonisairaus) tapauksissa henkilöllä voi olla aivohalvaus. Maailman tilastojen mukaan hän on kuolleisuuden toisessa paikassa, ja suurin osa hänestä siirtyneistä ihmisistä on vammautunut loppuelämänsä ajan. Vältä tätä, mikä auttaa oikea-aikaista hoitoa, asianmukaista hoitoa.

Aivohalvauksen hoito

Henkilön onnistunut kuntoutus aivohalvauksen jälkeen ei riipu pelkästään lääkityksestä kuin oikea-aikaisen avun antamisesta. Jos joku on joutunut lähelle sinua, on tehtävä yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, jotka lisäävät merkittävästi jatkokäsittelyn onnistumista:

1. Jotta hengitys olisi helpompaa, vapauta kaula: ota huivi, solmio, villapaita, irrota paitasi jne.
2. Aseta potilas mukavasti.
3. Varmistaaksesi veren virtauksen aivoista, aseta tyyny pään alle, rullan alle.
4. Jos sinulla on taitoja, sinun täytyy mitata paineita. Jos se on korkea, anna kaptopriilitabletti tai tee injektio. Voit vähentää enintään 20 yksikköä. Ilman näitä taitoja lisäkäsittelyt ovat kiellettyjä.

Ennen kaikkia edellä mainittuja kohtia sinun täytyy soittaa hätähoitoon. Saapuessaan potilaalle on annettava asianmukainen hoito, joka yleensä sisältää lääkkeitä, jotka lievittävät turvotusta, tuhoavat verihyytymiä (hyytymiä), jotka häiritsevät verenkiertoa, aivojen toimintaa. Hyökkäyksen aikana solut ovat hapettomia, potilaalla on osittainen halvaus, puheyhteyden loukkaaminen ja sisäelinten toimintahäiriö.

Verihiutaleet aivohalvaukseen

Yksi lääkeryhmistä, jotka estävät verihiutaleiden tarttumisen, jotka muodostavat tukkeuman, ovat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Hyväksyy varoja riippumatta aivohalvauksen tyypistä (verenvuoto tai iskeeminen). Tehokkaat lääkkeet ovat:

1. Aspiriini on lääke, joka ohentaa verta. Voi toimia profylaktisena aineena. Tämän lääkityksen etuna on vähiten mahdollisuus sivuvaikutuksiin.
2. Tiklid - vähentää verihiutaleiden liimaamisen todennäköisyyttä, hidastaa verenkiertoa.
3. Klopidogreeli on tehokas, mutta kallis lääke. Ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on tuberkuloosi, haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava tai 12 pohjukaissuolihaava.
4. Pentoksifylliini - parantaa verenkiertoa verenpainetta heikentävillä alueilla, sillä on antitromboottinen vaikutus.

Veren hyytymistä aiheuttavat lääkkeet

Antikoagulantit - lääkkeet aivohalvauksen jälkeen, jotka vähentävät jo muodostuneen trombin lisääntymisen todennäköisyyttä, uusien. Tämän hoidon avulla voit välttää tromboembolian kehittymistä, neurologisia oireita. On kiellettyä käyttää niitä aivohalvauksen hoidossa, jos henkilöllä on taipumus verenvuotoon tai verenvuototautiin, joka johtuu veren korvikkeen käytöstä kompleksissa, reopolyglukiinissa, tulehduskipulääkkeissä. Veren hyytymistä estävät:

1. Nadropariinikalsium, injektoitu ihonalaisesti.
2. Hepariini ampulleissa.
3. Enoksapariininatrium.
4. Varfariini - välillisen toiminnan keino. Sitä käytetään tarkkailussa, koska se voi aiheuttaa verenvuotoa.
5. Fenilin - tabletit sisällä.

Vasoaktiiviset lääkkeet

Huumeiden hoito vasoaktiivisilla lääkeaineilla on tarkoitettu aivojen verenkierron, verisuonten laajentumisen parantamiseen, antihypoksisen vaikutuksen tekemiseen. Lääkärit käyttävät usein:

Elpyminen kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen

Hätähoito hyökkäyksen aikana tarjotaan sairaalassa, mutta hoidetaan myöhemmin hoidon jälkeen kotona. Tärkeä osa on moottoritoimintojen palauttaminen, joka tapahtuu erityisopetusten muodossa. Seuraavassa kuvataan, miten aivohalvaus hoidetaan lääketieteellisellä menetelmällä. Lääkäri allekirjoittaa kurssin, joka sisältää lääkkeitä alla olevasta luettelosta:

ryhmä

nimet

Aivosoluissa normalisoituvat metaboliset prosessit.

• Ginkgo-linnoitus;
• solkoseril;
• Cortexin;
• Tserakson.

• Noofen;
• Lutset;
• Pirasetaami.

Aivoverenkierron parantaminen.

• Cere;
• pentoksifylliini;
• aspiriinipohjainen;
• Pentoksifylliini.

• Sirdalud - lievittää hypertoniaa, lihaskrampeja;
• Glysiini - vähentää hermoston jännittävyyttä;
• Adaptoli, Gidatsepaami - masennuslääkkeet, jotka lisäävät stressiä.

Lisätyökaluna yhdistettynä aivohalvauksen hoitoon, lääketieteelliseen voimisteluun, voit käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä. Ne eivät voi olla monoterapia, vaan ne edistävät nopeaa elpymistä. Käytä kansan korjaustoimenpiteitä muodossa:

• männynpuikkojen kylpyjen, ruusunmarjan kuori, salvia;
• juomat: koiruohon mehu, keuhkoputken keittosekoitus, männyn neulat sitruunalla, pioni;
• salvat halvaantuneille raajoille iskeemisen aivohalvauksen tapauksissa.

Huumeet, jotka parantavat muistia ja aivoverenkiertoa

Mikä tahansa aivohalvaus vaikuttaa aivojen toimintaan ja heikentää sen toimintaa, mikä johtaa siihen, että on otettava lääkkeitä aivoverenkierron parantamiseksi. Tätä ryhmää edustavat nootrooppiset lääkkeet - neuroprotektorit. Tällainen aivohalvauksen lääkehoito pyritään palauttamaan korkeammat toiminnot, prosessit aivoissa, ehkäisemään hermoston vaurioita, sillä on antioksidanttivaikutus. Yleisesti käytettyjä hoitovaihtoehtoja ovat:

1. Thiocetam - lievittää päänsärkyä, vähentää huimausta, väsymiskynnystä.
2. Encephabol - on selkeä anti-iskeeminen vaikutus. Se vaikuttaa positiivisesti gamma-aminovoihapon (GABA) tuotantoon, joka kiihdyttää energian aineenvaihduntaa aivoissa, aktivoi muovitoimintoja.
3. Piracetam - tutkituin tiede ja todistettu lääke. Sillä on monitahoinen vaikutus.
4. Picamilon on GABA: n analogi.
5. Tiotriatsoliinilla on laaja vaikutusvaikutus, sillä on antioksidantti, iskeeminen anti-iskeeminen, kalvon stabiloiva vaikutus.

Uusimman ajan neuroprotektorit ovat alkaneet käyttää lääkehoitomenetelmällä. Alla on luettelo lääkkeistä, jotka ovat läpäisseet testit ja jotka osoittavat hyviä tuloksia sairauden palauttamisessa ja hoidossa:

Aivohalvauksen ehkäisyvalmisteet

Tapauksissa, joissa epäillään aivohalvausta, tulee aloittaa ennaltaehkäisevä lääkehoito. Aivohalvaus voi olla hemorraaginen ja iskeeminen, niiden ehkäisyyn tarkoitettujen lääkkeiden luettelo vaihtelee:

1. Rauhoittava, rauhoittava aine hermoston jännittävyyden vähentämiseksi: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
2. Huumeet, joilla vähennetään korkea verenpaine: Liprasidi, metoprololi, enalapriili, furosemidi.
3. Valmistelut ateroskleroosin ehkäisemiseksi, verisuonten vahvistaminen: Ginkgo forte, askorutiini, atorvastatiini.
4. Cerebroprotectors.

1. Henkilöt, joilla on 45 vuoden ikäiset verihiutaleiden vastaiset aineet: Klopidogrel, Cerebrolysin.
2. Cerebroprotektorien vastaanotto: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Ateroskleroosin kehittymisen lopettaminen: Atoris, cerebrolysiini, lovastatiini, atorvastatiini.
4. Mikrosirkulaatioprosessien normalisointi: Vinpocetine, Trental, Actovegin.