Keuhkovaltimo

Keuhkovaltimolla, joka on keuhkoverenkierron pääsäiliö, on niin tärkeä rooli, että sen puuttuessa koko verenkiertojärjestelmän työ muuttuu merkityksettömäksi. Tietoja rakenteesta, toiminnoista ja siihen liittyvistä sairauksista puhutaan artikkelissa.

1 Keuhkovaltimon rakenne

Keuhkovaltimon seinä

Pariksi muodostuneena verisuonena keuhkovaltimo (LA) on keuhkojen runko, joka tulee oikealta kammiosta. LA viittaa elastisen tyyppisiin astioihin, jotka luonnehtivat elastisen komponentin vallitsevuutta verisuonten seinämässä. Tällainen rakenne on välttämätön sen luumenin muuttamiseksi ylös tai alas sydämen aktiivisuuden vaiheen mukaan. Keuhkovaltimon seinämässä on kolme kerrosta, joista jokaisella on omat ominaisuutensa.

Sisäinen kerros tai endoteeli on kosketuksissa keuhkovaltimoa pitkin liikkuvan veren kanssa. Seuraavaa kuoria, joka sijaitsee ulospäin endoteelistä, kutsutaan lihakseksi. Lihaskerroksen rakenne on melko monimutkainen. Tässä ei ole vain sileän lihaksen soluja, vaan myös sidekudoksen elementtejä. Ulkopuolella LA on peitetty löysällä seroosilla. Keuhkovaltimoita on oikealla ja vasemmalla. Anatomisten ominaisuuksiensa vuoksi oikea valtimo on hieman pitempi kuin vasen LA.

2 Keuhkovaltimon toiminnot

Osallistuminen veren reologisiin ominaisuuksiin

LA: n toiminnot ovat monipuoliset, ja jokainen niistä on tärkeä keuhkovaltimojärjestelmän, mutta myös koko organismin, kokonaisvaltaisen työn kannalta. Jokaisella verisuonten seinämän kalvolla on erityinen rooli. Valtimon tai endoteelin sisempi vuori on mukana sellaisten aineiden muodostamisessa, joita tarvitaan veren hyytymisen kontrolloimiseksi, verisuonten luumenin säätämiseksi ja verenpainetasot, jolloin aivot saavat aineenvaihduntatuotteita.

Endoteelin pinta sisältää valtavan määrän reseptoreita (biologisia antureita), jotka reagoivat erilaisiin verenpaineen muutoksiin, veren reologisiin ominaisuuksiin, veren kaasun koostumukseen jne. veren virtaus keuhkoverenkiertoon. Diastolissa, kun sydämen kammiot on täytetty verellä, keuhkovaltimon luumen palaa entiseen tilaansa.

Verenkiertojärjestelmä

Kaikki tämä saavutetaan, koska astian seinämässä on voimakas lihaksikas päällyste. Ulkokuori estää keuhkovaltimon seinämän liiallisen venymisen ja repimisen. Mikä on aluksen itse vastuussa? Yksi keuhkovaltimon tärkeistä ja tärkeimmistä toiminnoista on keuhkojen aikaansaaminen laskimoverellä. Tämän tarinan hämmästyttävä hetki on, että laskimoveri virtaa valtimoaluksen läpi. Ja tämä ei ole täysin yhdenmukainen fysiologian ja hemodynamiikan lakien kanssa.

Laskimoveren pitäisi olla laskimoon. Mutta tämä merkitsee keuhkovaltimon yhtä yhtä tärkeää roolia - osallistumista veren rikastumiseen hapessa, joka on tullut keuhkovaltimojärjestelmään oikealta sydämeltä. Tämä saavutetaan kaasunvaihdolla kapillaarien tasolla, jotka yhdistävät pienimmät hengitysrakenteet, "kuplat" - alveolit. Lisäksi hapettunut veri pääsee systeemiseen verenkiertoon, jossa se antaa happea kehon elimille ja kudoksille.

3 Keuhkoveren virtauksen indikaattorit

Keuhkojen törmäys

Keuhkoverenkierron funktionaalista tilaa voidaan nykyään arvioida monin eri tavoin. Kaikkein helpoin ja yksinkertaisin tapa potilaan tarkastelun jälkeen on ilma-aluksen venttiilin sävyn auscultation (kuunteleminen). Auskulttuurin ansiosta on mahdollista arvioida keuhkoventtiilin toimintaa. Venttiilin vajaatoiminta tai stenoosi voidaan diagnosoida jo tässä vaiheessa. Nämä oireet voivat välillisesti osoittaa paineen nousua keuhkoverenkierrossa.

Instrumentaalisista menetelmistä useimmin käytetty EKG-tutkimus. Lääkäri saattaa epäillä jo nyt, että se lukee kardiogrammin ja yhdistää kliinisten tutkimusten tiedot, keuhkojärjestelmän paineen nousun, oikean sydämen ylikuormituksen jne. Rintaelinten röntgenkuvaus mahdollistaa sydämen koon arvioinnin. Oikean sydämen lisääntyminen voi myös osoittaa oikean sydämen ylikuormituksen ja keuhkoverenpainetaudin.

Echokardiografinen tutkimus tai yksinkertaisesti sydämen ultraääni antaa sinulle mahdollisuuden arvioida keuhkohemodynamiikan indikaattoreita. Echokardiografian menetelmällä voit arvioida veren virtauksen maksiminopeuden keuhkovaltimossa. Näiden indikaattoreiden laskeminen tehdään iän, sukupuolen jne. Perusteella. Aikuisten keskimääräinen virtausnopeus LA: ssa on 0,75 cm sekunnissa. Näiden indikaattorien lisäksi sydämen ultraääni mahdollistaa systolisen tai keskimääräisen paineen arvon keuhkovaltimon luumenissa.

Sydämen ultraääni mahdollistaa myös turbulenttien virtausten havaitsemisen (veren turbulenssi), valtimon diastolisen halkaisijan määrittämiseksi venttiilin tasolla ja rungon keskiosassa. Sydämen ultraäänen avulla voit määrittää oikean kammion ja LA: n paineen tason. Tavallisesti nämä luvut ovat yhtä suuret. Jos paine oikeassa kammiossa tai LA: ssa alkaa hallita, syntyy painegradientti (ero). Tämä indikaattori voi olla tärkeä keuhkoverenpainetauti ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Keuhkovaltimoiden katetrointi

Seuraava menetelmä keuhkoveren hemodynaamisten parametrien arvioimiseksi on invasiivinen ja sitä kutsutaan keuhkovaltimoiden katetroimiseksi. Tällä menetelmällä on mahdollisimman tarkka tarkkuus, mikä mahdollistaa suuremman määrän indikaattoreita pulmonaalista hemodynamiikkaa varten, mutta samaan aikaan se ei ole yhtä edullinen kuin aiemmat tutkimukset. Tämä on LA-katetrointi. Tämän menetelmän toteutus saavutetaan lisäämällä kelluva ilmapallo katetri erikoisjohtimen kautta.

Ennen kuin katetri saavuttaa halutun aluksen, se onnistuu kulkemaan ylivoimaisen vena cavan, kolmisuuntaisen venttiilin, oikean kammion ja keuhkovaltimon venttiilin läpi. Laajentamalla katetria keuhkovaltimoon arvioidaan tärkeä indikaattori, kuten "kiilapaine pulmonaarisissa kapillaareissa". "Keuhkojen kapillaarien kiilautumispaine" tapahtuu katetrin aikaan astian distaalisissa osissa. Normaalisti tämä ilmaisin on 6-12 mm Hg.

Arvioidaan myös keuhkovaltimon keskimääräinen paine. Tämän ilmaisimen nopeus on alueella 10-18 mm Hg. Katetrointimenetelmä mahdollistaa myös niin kutsutun hemodynaamisen profiilin. Tässä profiilissa on yhdeksän tärkeää komponenttia, jotka heijastavat verenkierron pienen ympyrän, mutta myös koko sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallista tilaa.

4 Keuhkovaltimot ja sairaudet

Keuhkovaltimon hypertensio

Sydän- ja verisuonijärjestelmä ei aina toimi ”katsella”. Muutokset ulkoisessa tai sisäisessä ympäristössä voivat johtaa keuhkoverenkierron muutoksiin. Joissakin tapauksissa nämä sairaudet muuttuvat patologisiksi, mikä johtaa sairauksien kehittymiseen, vaatii ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon. Riittävän suuri määrä sairauksia voi aiheuttaa keuhkoverenpainetaudin kehittymistä. Anna primäärinen ja sekundaarinen keuhkoverenpainetauti.

Ensisijaisesti sitä kutsutaan, koska verenkierron pienessä ympyrässä kasvava paine ei aiheuta hengitys- ja verisuonijärjestelmien vaurioita. Tässä taudin muodossa rintakehää, selkärankaa ja kalvoa ei vaikuta. Primaarisen keuhkovaltimon verenpaineen (PAH) ryhmä sisältää myös taudin perhetyypin, jolla ei ehkä ole oireita tai päinvastoin ilmenee kliinisesti. Toissijainen PAH tarkoittaa, että kohonnut paine on vain yksi oireista, jotka täydentävät kliinistä kuvaa.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoputkia sairastavat keuhkosairaudet (keuhkofibroosi), synnynnäiset ja hankitut sydämen ja keuhkojen viat, keuhkovaltimon tromboembolia, sarkoidoosi, kasvaimet, välikarsinaisten elinten tulehdus ja muut voivat aiheuttaa sekundaarista PAH: ta. keuhkoverenpainetauti voi olla lääkkeitä ja toksiineja: kokaiini, amfetamiinit, masennuslääkkeet, ruokahalua estävät lääkkeet.

HIV-infektio, maksakirroosi, kasvainsairaudet, lisääntynyt paine portaalin laskimojärjestelmässä ja lisääntynyt kilpirauhasen toiminta voivat johtaa paineen nousuun verenkierron pienessä ympyrässä. Kasvain, epämuodostunut rintakehä voi puristaa keuhkojen alukset ulkopuolelta, mikä johtaa verenpaineen nousuun LA: ssa.

Keuhkovaltimo

Keuhkovaltimo (LA) on suuri pareittain verisuonen, joka kuuluu pieneen verenkiertoon. Tämä valtimo on keuhkojen runkon jatko. Tämä alus on ainoa ihmiskehon valtimo, joka kantaa laskimoveren keuhkoihin.

Keuhkovaltimon rakenne ja toiminta

Edellä mainittu alus koostuu kahdesta keuhkojen rungon haarasta, jotka ulottuvat sydämen oikeasta kammiosta. Tämä valtimo on vasemmalla ja kaikkien sydäntä menevien alusten edessä. Vasen LA jatkaa keuhkojen runkoa. Se sijaitsee vasemman bronchuksen ja aortan laskevan alueen edessä. Oikean LA: n kohdalla se on pidempi kuin vasen. Tämä astia sijaitsee nousevan aortan ja ylimmän vena cavan välissä, toisella puolella ja oikean keuhkoputken edessä.

Vasen LA saapuu vasempaan keuhkoon ja oikea oikea keuhko. Keuhkovaltimon pienimmät oksat ovat kapillaarien verkko, joka hauduttaa hengityskapillaareja (alveoleja).

Normaali paine valtimossa aikuisilla on 14 mm Hg. Art.

Keuhkovaltimon pääasiallisena tehtävänä on saada keuhkot laskimoveren avulla.

Keuhkoembolia

LA-tromboembolia on hengenvaarallinen patologinen tila, jossa keuhkovaltimon runko tai oksat tukkeutuvat äkillisesti verihyytymillä. Tämän taudin pääasiallinen syy on lisääntynyt tromboosi (verenvirtauksen heikentynyt) sekä hidastuminen verihyytymien ja verihyytymien laimentamisessa.

Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat: akuutin hengityselinten, aivojen ja sydämen vajaatoiminnan, ventrikulaarisen fibrilloinnin, romahtamisen ja hengityspysähdyksen kehittyminen.

Keuhkoembolian hoitoon sisältyy täydellistä elvytystä. Edellä mainitun tilan toistumisen estämiseksi on tarpeen tarkkailla sängyn lepoa sekä hepariinihoidon ja massiivisen infuusioterapian toteuttamista. Jos potilas on kehittynyt sydänkohtaukseen, keuhkokuumeeseen, hän on myös määritellyt antibakteerisen hoidon. Vaikeissa tilanteissa lääkärit käyttävät kirurgista hoitomenetelmää - tromboembolektomiaa (trombin poisto).

Keuhkojen ahtauma

Keuhkojen ahtauma on keuhkovaltimon venttiilin alueella oikean kammion erittymisrajan kaventuminen. Tärkein seuraus tämän astian kaventumisesta on keuhkovaltimon ja oikean kammion paineen ero. Lisäksi tämä tila johtaa eteisvuoren vian kehittymiseen, lisääntyneeseen paineeseen oikeassa atriumissa, oikean kammion hypertrofiaan ja sen epäonnistumiseen.

Ainoa tehokas tapa hoitaa tämä vika on LA-ulostulokanavan stenoosin kirurginen poistaminen.

Keuhkoventtiilin vajaatoiminta

LA-venttiilin vika on tämän astian venttiilivaurio, johon liittyy oireita, kuten: hengenahdistuskohtauksia, sydämentykytys, heikkous, syanoosi, uneliaisuus, sydämen kipu, rytmihäiriöt, hydrothoraksi, pysyvä takykardia, sydämen maksakirroosi ja askites.

NCLA: n vaarallisimmat komplikaatiot ovat keuhkoemboli ja LA-aneurysma.

NKLA: n tapauksessa lääketieteen asiantuntijat käyttävät sekä lääkehoitoa (sydämen vajaatoiminnan korjaamiseen ja bakteerien endokardiitin ehkäisemiseen) että kirurgiseen hoitoon (venttiilin proteesit). Keuhkoembolia, biologisten proteesien rappeutuminen (vaativa lisääntymismuoto) ja sekundaarinen infektiivinen endokardiitti voivat kehittyä postoperatiivisessa vaiheessa.

Keuhkovaltimon pääasialliset tehtävät ja sairaudet

Keuhkovaltimo koostuu kahdesta suuresta keuhkojen rungon haarasta, kuuluu pieneen verenkierron piiriin, ja vain se toimittaa laskimoveren keuhkoihin. Veneen veren siirto voidaan estää keuhkovaltimolla: tromboembolialla, embolialla, stenoosilla, verenpaineella, venttiilin vajaatoiminnalla, hypertrofialla, aneurysmilla ja muilla.

pitoisuus

Valtimon molemmat haarat ovat peräisin oikeasta kammiosta ja niiden halkaisija on enintään 2,5 cm. Oikean haaran pituus on hieman pidempi kuin vasen ja on 4 senttimetriä jakoa kohti. Toisaalta se poikkeaa keuhkojen rungosta kulman välillä ylimmän vena cavan ja nousevan aortan välillä, toisaalta oikean bronchuksen edessä. Jatkaessaan keuhkojen runkoa vasen haara sijaitsee aortan laskevassa osassa ja vasemmassa vasemmassa keuhkossa.

Toiminnallinen työ

Keuhkojen verenkierron ympyrä

Mikä veri virtaa keuhkovaltimoiden läpi? Keuhkovaltimo kuljettaa laskimoveren keuhkoihin hapen puutteella. Se osallistuu vain keuhkoverenkiertoon. Keuhkojen suonet kuluttavat happea sisältäviä valtimoveriä sydämeen.

Keuhkoverenkierto alkaa oikealta atriumilta ja veri pääsee oikeaan kammioon kolmivärisäiliön kautta. Se ei salli veren virrata kammiosta atriumiin.

Keuhkoventtiilin kautta veri jättää kammion oikealle ja kulkee kapillaareihin keuhkovaltimoiden läpi.

Tällöin kaasunvaihdon seurauksena - hiilidioksidin poistaminen ja hapen saaminen - veri muuttuu tummanpunaiseksi siniseksi punaiseksi. Se muuttuu valtimoksi ja palaa takaisin keuhkojen kautta vasempaan atriumiin yleisen verenkierron alkuun.

Valtimotauti

Taudin läsnä ollessa on esteitä laskimoveren siirtymiselle keuhkoihin. Harkitse merkittävä keuhkovaltimotauti.

Kun veren hyytyminen on lisääntynyt veren virtauksen heikkenemisestä ja verihyytymien hitaasta laimennuksesta, keuhkovaltimon runko ja / tai oksat voivat yhtäkkiä tukkeutua.

Patologinen tromboembolia on hengenvaarallinen. Se on ominaista:

• akuutti aivo- ja hengityselinten ja sydämen vajaatoiminta;
• kammiot.

Lopulta tapahtuu romahtaminen ja hengitys pysähtyy.

• massiivinen - vaikuttaa 50% verisuonten syvyyteen;
• submassive, jossa on 30-50%: n vauriot kanavasta;
• nonmassive kanavan vaurioitumisella jopa 30%.

Sinun on hyödyllistä oppia myös aivojen ruokinnasta sivuillamme.

Potilaat tarkkailevat lepotilaa elvytyksen aikana. Niitä hoidetaan hepariinihoidolla ja massiivisella infuusiokäsittelyllä sekä infarkti-keuhkokuume - antibakteerinen. Tarvittaessa levitä trombolektomiaa - poista trombi.

veritulppa

Tällöin valtimo voi tukkeutua ilmalla, rasvalla, amnioninesteellä, vierailla elimillä, kasvaimilla ja niin edelleen.

ahtauma

Tämä kaventaa aluksen poistumista oikealla olevasta kammiosta - keuhkojen valtimon venttiilin vieressä. Tämä lisää keuhkovaltimopaineen eroa oikeassa kammiossa. Jos paine ylittyy, ulosvedetyn veren määrä kasvaa. Tämän vuoksi tapahtuu seuraavaa:

• lisää paineita oikeassa atriumissa;
• oikean kammion hypertrofia ja vajaatoiminta alkaa;
• väliseinien välissä välissä on vikoja.

Myös verkkosivustomme artikkelissa voit tutustua lasten verenpaineen määrään iän mukaan. Taulukko auttaa tekemään siitä selkeämmän.

Se on tärkeää. Poistetaan stenoosi keuhkovaltimon poistokäytössä vain kirurgisesti.

Venttiilin vika

Kun keuhkovaltimon venttiili vaikuttaa, oireet saavat tunnetun patologisen tilan.

Se on tärkeää. Et voi sivuuttaa hengenahdistuksen, rytmihäiriöiden ja sydämentykytysten hyökkäyksiä, jatkuvaa uneliaisuutta, johon liittyy heikkous ja sydämen kipu, pysyvä takykardia. Mahdollinen syanoosi ja hydrothorax. Maksan verenvuotoon voi kehittyä askites ja sydämen kirroosi.

Patologiat johtavat komplikaatioihin: voi esiintyä aneurysmaa ja keuhkoembolia, joka on hengenvaarallinen. Sydämen vajaatoiminnan poistamiseksi ja bakteerien endokardiitin estämiseksi venttiilin proteesit suoritetaan nopeasti.

Toimenpiteen jälkeen potilas havaitaan, ja veri johdetaan valvottavan valtimon läpi siten, että se ei menetä sekundaarista endokardiittiä, joka johtuu bioproteesien infektiosta ja rappeutumisesta, koska tämä merkitsee reprostetiaa.

Keuhkoverenpainetauti

Keuhkojen valtimoverenpaine

Keuhkojen valtimoissa kehittyy keuhkojen valtimon verenpainetauti, jos keuhkojen astian vuorauksessa oleva resistenssi nousee myös tai sen verenkierron määrä kasvaa merkittävästi. Primäärinen keuhkoverenpainetauti on täynnä vasokonstriktiota, hypertrofikaatiota ja fibroosia.

Systolisen paineen valtimossa normaali on 23-26 mm Hg. Art. (Normaali raja - 30 mm Hg. Art.), diastoliselle - 7-9 mm Hg. Art. (Ylemmän rajan raja on 15 mm Hg. Art.), Keskimääräisen paineen normi on 12-15 mm Hg. Art.

Jos sinulla on jatkuvaa väsymystä ja hengenahdistusta, jolla on vähäistä rasitusta, rintalastan epämukavuutta ja pyörtymistä, mitata paine keuhkojen valtimoissa ja käydä läpi hoidon. Yleensä määrätyt varat laajentamiseen ja vaikeissa tapauksissa suorittavat keuhkojen siirtoa.

Porto-keuhkoverenpainetauti

Patologia kehittyy harvoin potilailla, joilla on krooninen maksasairaus. Ilmeistä on hengenahdistus, rintalastan kipu, hemoptyysi ja lisääntynyt uupumus.

Turvotus, jugulaaristen laskimojen pulssi, fyysiset oireet ja EKG: n muutokset voivat puhua keuhkojen sydämen oireista. Tällä patologialla maksansiirtoa ei suoriteta, koska se johtaa komplikaatioihin ja kuolemaan.

atresia

Keuhkojen valtimon atresia osoittaa, että sydämen kammioiden ja keuhkovaltimon välillä ei ole normaalia verenkiertoa. Atresian syy ja esiintymistiheys ei ole tiedossa. Tutkimuksessa käytettiin kirurgisia, väestö- ja ruumiinavausmenetelmiä sekä sydänvikojen hierarkiaa.

Keuhkovaltimo

Valtimon koko kasvaa

Usein potilaille diagnosoidaan ultraäänitarkastus valtimoiden koon kasvattamiseksi. Samalla keuhkovaltimon kaari alkaa turvota.

Varoitus! On tärkeää läpäistä sydän- ja verisuonijärjestelmän testi, tehdä echocardiogram ja EKG. Suurennettu valtimo ja LA-kaaren pullistuminen voivat olla sydänsairauksien ja hengityselinsairauksien ilmentymä.

Keuhkovaltimoiden valtimon tukahduttaminen on yleisempää niillä, joilla on lievä tyrotoksikoosi, jos he elävät ylämailla ja keskivuorilla.

Jos tyrotoksikoosi on kohtalainen tai vakava, sydämen vyötärö tasoittuu ilma-aluksen kaaren turvotuksen vuoksi, ja sydän saa mitraalisen konfiguraation.

Keuhkovaltimo on tärkeä verenkiertoelimen säiliö. Ihmiskehon normaali toiminta on tehokas verenkierto ja hapen, ravinteiden, suolojen ja hormonien antaminen sydämelle ja muille elimille, jotka ovat tärkeitä elämälle ja aineenvaihduntatuotteiden poistamiselle elimistöstä.

Mikä on keuhkojen sydän

Keuhkojen sydän kuuluu rajapatologiaan, joka aiheutuu keuhkoverenkierron paineen noususta. Ja joskus, lääkärit tiesivät, mitä keuhkojen sydän on, mutta se on aiheuttanut patologiaa vaikeasti korjattavissa sairauksissa, nyt useimmilla potilailla on toivoa elpymisestä.

Keuhkojen sydän on kärsimys, jolle on ominaista sydämen oikean kammion ylikuormitus, sen koon kasvattaminen ja sopivan muodon hankkiminen.

Tärkein syy tähän patologiaan on keuhkosairaudet, jotka aiheuttavat verenpaineen nousua. Tämä voi olla keuhkoputkentulehdus, verisuonten poikkeavuudet ja muut hengityselinten patologiat.

luokitus

Lääketieteellä on useita keinoja keuhkojen sydämen määrittelyyn, joten sairauksien luokituksia on useita. Yleisin luokitus jakaa taudin akuuttiin ja krooniseen. Tämä on klassinen lähestymistapa moniin sairauksiin. Hän perusteli tämän taudin luokittelua.

• Patologia, joka kehittyy nopeasti. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi kun keuhkovaltimo tai sen oksat ovat tukkeutuneet, patologia tuntuu äkillisesti muutaman minuutin kuluttua. Tällöin oikean atriumin ja kammion koko kasvaa nopeasti, mikä vaikuttaa kielteisesti potilaan terveyteen.
• Jos pätevää apua ei ole, tällainen potilas on kohtalokas. Jos potilas kuljetettiin lääketieteelliseen laitokseen ajoissa, tämä ei valitettavasti myöskään takaa positiivista lopputulosta, koska kuolemantilastojen mukaan suurin osa kuolemista tapahtuu äkillisessä hyökkäyksessä.

• Se kehittää inkrementaalityyppiä. Patologiset muutokset alkavat yhdessä paineen nousun kanssa pienessä ympyrässä, ja ne pahenevat paineen kasvaessa. Sydämen patologiset muutokset tapahtuvat vuosien varrella.
• Sydämen lihaksilla ei ole samaa tiheyttä - esimerkiksi oikeassa kammiossa on vähemmän lihaskuituja, se on luonteeltaan hieman heikompi. Tämä johtuu siitä, että oikean yksikön tarkoituksena on pumpata verenkierron keuhkopiirin verta, mikä tarkoittaa, että tämä osasto ei käsittele suuria määriä.
• Samalla jännittynyt työ aiheuttaa, että kammio kuluttaa enemmän happea, mutta sitä ei voida poistaa kokonaan, koska oikeassa kammiossa on vähemmän sepelvaltimoita. Tämä herättää eron hapen saannin ja sen vedenoton välillä.
• Oireiden lisääntyminen on myös asteittaista. Tällaisen tuskan taudin kulkiessa potilaat eivät useinkaan kiinnitä vakavasti huomiota kehittyviin signaaleihin, joten tämä muoto on vaarallinen kehittymällä erilaisia ​​piileviä komplikaatioita.

Toisen luokituksen mukaan patologia on jaettu seuraaviin muotoihin:

Keuhkojen sydämen kehityksen mekanismi

Jotta voidaan ymmärtää, miten ihmisen patologia tapahtuu, on välttämätöntä saada yleinen käsitys siitä, miten kaasunvaihtoprosessi ja verenkierto tapahtuu ihmiskehossa.

Nämä kaksi prosessia liittyvät väistämättä toisiinsa, koska veri kyllästyy hapella vain hengitysprosessin kautta, ja hengitysprosessi riippuu itse keuhkojen kyllästymisestä verellä.

Luonnollisesti nämä fysiologiset toiminnot aikaansaavat ihmiskehon anatominen rakenne. Siksi, jos rikkomuksia tapahtuu ainakin yhdessä järjestelmässä, toinen väistämättä kärsii.

Veri kyllästyy hapella seuraavasti: laskimoveri siirretään sydämen oikealle puolelle, josta se sydänlihakset painavat ulos keuhkovaltimoon. Kun veri imeytyy keuhkoihin, se imeytyy ulkopuolelta imeytyneen hapen sisään ja sitten valtimoveri siirtyy sydämen vasemmalle puolelle, joka sitten kuljetetaan koko kehoon.

Vaskinen veri sisältää paljon hiilimonoksidia. Sen sisältö on normi, koska se on luonnollinen elementti, joka muodostuu kehomme kaikkien solujen elintärkeän toiminnan tuloksena.

Ylivoimainen ja huonompi vena cava yhtyvät sinukseen, joka on pieni ontelo oikean atriumin kynnyksellä. Sen jälkeen kun veri on ollut atriumissa, se kuljetetaan oikeaan kammioon, työntämällä verta keuhkovaltimoon.

Se kuljettaa veren keuhkoihin. Monien haarautuneiden pienempien alusten - arteriolien ja kapillaarien - yli veri saavuttaa keuhkon syvimmät osat. Veren päätehtävä - mene pienimmille alveoleille, jotka ottavat verestä hiilimonoksidia ja antavat happea.

Jotta suoran kaasunvaihdon prosessi toteutuisi mahdollisimman paljon, alveolit ​​ovat toisiinsa yhteydessä moniin kapillaareihin. Hapen ja hiilimonoksidin asianmukainen vaihtaminen vaatii normaalia painetta sekä verenkiertoelimistöstä että alveoleista.

Huolimatta siitä, että verisuoniverkko on melko paksu, ja kapillaarit ovat hyvin kapeita, ihmiskeho pystyy normaalipaineessa normaalisti tuottamaan verenkiertoa jopa pienimmässä astiassa.

Jotkut keuhkojen patologiat voivat aiheuttaa kapillaarien tukkeutumista, minkä seurauksena paine tällä alueella kasvaa, koska veren tilavuus ei vähene. Keuhkovaltimo yrittää työntää veren keuhkoihin suurella paineella, jotta se saisi koko elimen siihen. Näin muodostuu keuhkoverenpainetauti.

Sydän vasemmalle puolelle tuleva veri kuljettaa happea koko kehoon. Poistaminen tapahtuu aortassa huomattavan paineen alaisena.

Hengityselimissä esiintyvät patologiset mekanismit aiheuttavat muutoksia sydämessä. Tilanne voi kehittyä kahdella tavalla: akuutissa muodossa paine nousee nopeasti, mikä tarkoittaa, että oikea kammio laajenee nopeasti ja merkittävästi.

Elimen seinät eivät yksinkertaisesti sovi voimalle, joka kuljettaa verta pulmonaaliseen valtimoon. Osa verestä ei kuitenkaan jätä kammioita. Uusi tilavuus verestä atriumista vain venyttää osaston seinät.

Toinen vaihtoehto on ontelon asteittainen venytys. Tämä tapahtuu kroonisessa patologiassa. Sydämellä on vain aikaa sopeutua tällaisiin muutoksiin, kun taas oikean kammion lihas kasvaa myokardiosyyttien määrän kasvun vuoksi. Siten sydämen oikea puoli kasvaa ei niin paljon, koska ontelon laajeneminen johtuu osaston seinien sakeutumisesta.

Huolimatta siitä, että patologia ilmenee eri tavoin, taudin oireet ovat molemmissa tapauksissa samanlaisia.

Keuhkovaltimo

Keuhkovaltimot ovat kehomme suurimpia aluksia. Ne asetetaan alkion aikana ja ne kehittyvät kuudesta valtimo-kaaresta. Keuhkovaltimo kuuluu samaan liikkeeseen. Keuhkovaltimossa on haarautuma kahdesta sivusta, joka ulottuu rungosta.

Sydän keuhkovaltimon laajeneminen on noin kaksi ja puoli senttimetriä. Oikea valtimo on neljä senttimetriä pidempi kuin vasen valtimo, ja vasen valtimo on keuhkojen runkon jatko.

Kukin näistä valtimoista upotetaan keuhkoihin, jolloin saadaan lisää kaasunvaihtoa. Molemmat valon valtimot on jaettu haaroihin, jotka tunkeutuvat lohkoihin. Yleensä keuhkovaltimot tuottavat jatkuvan paineen, joka on neljätoista millimetriä elohopeaa.

tehtävät

Keuhkovaltimo on ainoa ihmiskehon alus, joka kuljettaa laskimoveren. Siksi tämän astian päätehtävä on laskimoveren toimittaminen keuhkoihin. Siksi valtimon tila, sen fysiologiset indikaattorit ovat niin tärkeitä ihmisten terveydelle.

• Suurin vaara keuhkovaltimolle on embolia - verisuonten luumenin sulkeminen. On ilma-emboliaa (aluksen lumen sulkeutuminen ilmassa) ja tromboembolia (tukkeutuminen verihyytymällä).
• Sulkeminen voi tapahtua aluksen eri osissa sekä rungon tasolla että oksojen tasolla. Verihyytymien muodostuminen verenkiertohäiriöiden tai verihyytymien ja verihyytymien laimennusten seurauksena.
• Kun tromboembolia heikkenee dramaattisesti. Potilaat tuntevat akuutin hapenpuutteen, sydämen vajaatoiminnan, aivoverisuonihäiriön. Hapen puutteen seurauksena syntyy koordinoimaton sydänlihaksen supistuminen ja hengityksen lopettaminen.
• Tällaisissa tilanteissa potilaan on suoritettava kaikki elvytystoimenpiteet, potilaalle määrätään tulevaisuudessa hepariinia verihyytymien ja infuusiohoidon estämiseksi. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

• Stenoosi on verisuonten luumenin supistuminen. Keuhkovaltimon läpimitta on tavallisesti riittävä hengityselinten ja sydämen toiminnan varmistamiseksi normaalipaineessa. Sydämen patologioiden joukossa keuhkovaltimon lumenin kaventuminen ei kuitenkaan ole viimeinen.
• Noin seitsemän prosenttia kaikista sairauksista on täsmälleen keuhkovaltimon stenoosissa. Jos säiliön valo on kaventunut, sydän, eli oikea kammio, osallistuu veren työntämiseen keuhkoihin. Hän alkaa työntää verta suuremmalla voimalla, mikä tarkoittaa, että paine oikeassa kammiossa kasvaa.
• Oikean kammion jatkuva taistelu stenoosin kanssa johtaa sydämen tämän osan hypertrofiaan, ja veri alkaa vähitellen laskea keuhkovaltimoon hitaammin.
• Stenoosin aste vaihtelee - lumenin pienestä kaventumisesta ja voimakkaaseen rajoitukseen. Yleensä patologia havaitaan alkuvaiheessa, joten vakavien häiriöiden tapauksessa leikkaus suoritetaan myös varhaislapsuudessa (5–10 vuotta), toisinaan vastasyntyneen aikana.

• Keuhkovaltimossa on venttiili, joka kulkee laskimoveren oikealta kammiosta keuhkovaltimoon. Kun valtimoiden ja kammioiden normaali rakenne on, niiden paine pysyy samalla tasolla, jota venttiili takaa.
• Venttiili koostuu kolmesta venttiilistä, jotka avaavat kammion supistumisen ja hyväksyvät vapaasti virtaavan veren. Kammion venttiilit ovat suljettuina kammion venttiileissä.
• Kun venttiili on riittämätön, sen venttiilit eivät sulkeudu kokonaan, mikä tarkoittaa, että veri heitetään takaisin valtimosta kammion onteloon. Ulkopuolella venttiilin vika ilmenee potilailla, joilla ilmenee hengenahdistus, sydämen sydämentykytys, kipu sydämessä, väsymys. Ehkä kuiva yskä, huulien syanoosi, raajojen kylmyys, "rummun sormet".

Muiden sairauksien ohella usein esiintyy keuhkojen sydäntä. Tämä on patologia, jossa verenkierron paine nousee verenkierron pienessä ympyrässä oikean sydämen ylikuormituksen seurauksena. Lääketieteellisessä mielessä oikean atriumin ja kammion hypertrofia (lisääntyminen) tapahtuu.

Keuhkojen sydän kehittyy keuhkoverenpainetaudin taustalla, ts. paineen kasvu pienessä verenkierron piirissä. Hypertension takia sydänlihaksen patologiset prosessit alkavat aikaisemmin tai myöhemmin: oikean kammion paksuminen ja tunkeutuminen. Tehokkaan hoidon ensisijaisena tehtävänä on tunnistaa ja poistaa.

Krooninen keuhkojen sydän, jota muutoin kutsutaan kyphoscoliotic tai emfysemaattiseksi sydämeksi, on vain sydämen oikea kammion hypertrofia, joka johtuu häiriöitä tai heikentyneestä keuhkojen rakenteesta (joissakin tapauksissa samanaikaisesti). Tämä ei sisällä hetkiä milloin.

Nykyään yhä useammat ihmiset altistuvat erilaisille sydänsairauksille. Eri syyt voivat johtaa sellaisiin patologioihin, jotka ovat jo olemassa olevia vaivoja, jotka voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Yksi yhteisistä patologioista on keuhkojen sydän. Tämä on sen taudin nimi, jossa havaitaan poikkeamia.

Keuhkojen sydän on vakava patologia, jota tulisi hoitaa kardiologian sairaalan asiantuntijat. Lääkäri tekee päätöksen sairaalahoitoon potilaan tilan arvioinnin perusteella. Jos siis puhumme akuutista patologiasta, hoito on mahdollista vain sairaalassa. Jos sama sairaalaan.

Akuutti keuhkojen sydän on oireiden yhdistelmä, joka johtuu keuhkojen alentumisesta, bronkospasmista ja verenpaineen alentumisesta. Tällainen vika johtaa veren happisaturaation ja hiilidioksidin poiston rikkomiseen, minkä seurauksena kaasunvaihto on häiriintynyt. Keho yrittää.

Keuhkojen sydän on kardiologinen termi, jonka alla yhdistyy laaja valikoima keuhkoverenkierron ylikuormitukseen liittyviä oireita. Yleisimmin keuhkojen sydän on seurausta keuhkoputkien järjestelmän kroonisista sairauksista, mutta myös muut tekijät voivat vaikuttaa patologian kehittymiseen. Tyypit Käytössä.

Keuhkojen sydän on oireyhtymä, joka ilmenee paineen nousuna keuhkoverenkierrossa. Yleisin syy sairauksiin on keuhkosairaudet. Oikean sydänlihaksen hypertrofia on ominaista oireyhtymälle. Patologia on vakava ja siihen liittyy asteittainen heikkeneminen.

Krooninen keuhkojen sydän on epänormaali elinmuutos (sydämen oikea kammio), joka johtuu pienen (keuhkoverenkierron) toimintahäiriöstä. Jos verenkierto ei onnistu, lääkärit ymmärtävät keuhkoverenpainetaudin (kohonnut verenpaine, verisuonten patologia keuhkoissa, riittämätön.

Keuhkovaltimo

Keuhkovaltimon lyhyet ominaisuudet

Keuhkovaltimo on pulmonaarisen verenkierron suuri verisuonen, ja se on keuhkojen runkon jatke. Ainoa ihmisen valtimo, joka kuljettaa laskimoveren keuhkoihin.

Keuhkovaltimon rakenne

Keuhkovaltimo koostuu kahdesta oksasta (halkaisijaltaan noin 2,5 cm), jotka ulottuvat sydämen oikeasta kammiosta. Keuhkovaltimo on kaikkien sydäntä saapuvien ja sieltä poistuvien alusten edessä ja vasemmalla, oikea keuhkovaltimo on pidempi kuin vasen pituus, segmentin pituus jakautumiseen vasemmalle ja oikealle on noin 4 cm, oikea keuhkovaltimo lähtee keuhkojen rungosta yläreunan välillä laskimo, toisaalta nouseva aortta ja toisaalta oikean bronchuksen edessä. Vasemmanpuoleinen jatkaa keuhkojen runkoa, sijaitsee aortan laskevan osan ja vasemman vasemman keuhkon edessä. Jokainen keuhkovaltimot tulevat vastaavaan keuhkoon.

Keuhkovaltimon toiminnot

Keuhkovaltimon päätehtävä on laskimoveren siirtäminen keuhkoihin, mutta monet sairaudet, kuten:

1. Keuhkoveritulppa - kyvyttömyys siirtää verta, joka johtuu keuhkovaltimon tukkeutumisesta, sekä keuhkovaltimon haarat verihyytymillä. Keuhkoveritulppa löytyy myös - valtimon tukkeutuminen ilmalla, rasvalla, emnionisella nesteellä, vierailla elimillä, kasvaimilla ja muilla harvinaisilla syillä.

Syy on verenvirtauksen aiheuttama tromboosi, verisuonten seinien rikkomukset, veritulppien ja verihyytymien eroosion hidastuminen ihmisissä.

Keuhkojen tromboemboliaa luokitellaan sairastuneen keuhkoverenkierron tilavuuden mukaan seuraaviin luokkiin:

• Massive - yli 50%: n leesio;
• Submassive - vaikutti 30 - 50%;
• Ei massiivinen - jopa 30%.

2. Keuhkojen ahtauma - poistumisaukon kapeneminen keuhkoventtiilin alueella oikealta kammiosta. Keuhkojen rungon supistumisen seurauksena on keuhkovaltimon paine-eron nousu oikeassa kammiossa, mikä merkitsee lisääntynyttä ponnistusta veren työntämiseksi ulos. Myös paine oikeassa atriumissa nousee. Tämän seurauksena esiintyy oikean kammion hypertrofiaa ja pian oikeaa kammion vajaatoimintaa, ja monet potilaat kehittävät myös eteisvuoristovirhettä.

Vauvojen vaikeassa stenoosissa voidaan havaita syanoosi, yli-ikäisillä potilailla oireita ei välttämättä ole.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

WHO: n tutkimuksen mukaan puolen tunnin päivittäinen keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen todennäköisyyttä 40%.

Kun rakastajat suudella, kukin heistä menettää 6,4 kaloria minuutissa, mutta samalla vaihtaa lähes 300 erilaista bakteeria.

Pelkästään Yhdysvalloissa allergiat huumeet käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotko silti, että tapa lopettaa allergia lopulta?

Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.

Aiemmin haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että haukottelemalla henkilö viilentää aivot ja parantaa sen suorituskykyä.

Vaikka miehen sydän ei lyö, hän voi vielä elää pitkään, kun norjalainen kalastaja Jan Revsdal näytti meille. Hänen "moottori" pysähtyi kello 4 sen jälkeen, kun kalastaja oli kadonnut ja nukahtanut lumessa.

On hyvin uteliaita lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakkomielteinen nauttiminen. Yhdessä potilaassa, joka kärsii tästä maniasta, havaittiin 2500 vieraan esineen.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Ihmisen vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ja ilman lääkärin toimintaa. On tunnettua, että mahan mehu voi jopa liuottaa kolikoita.

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos henkilö kohtaa masennuksen omalla voimallaan, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.

Ihmisen veri "kulkee" alusten läpi valtavalla paineella ja kykenee heidän eheytensä vastaisesti ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat, käytämme 72 lihaksia.

Jos maksasi ei enää toimi, kuolema olisi tapahtunut 24 tunnin kuluessa.

Elämän aikana keskimääräinen henkilö tuottaa jopa kaksi suurta sylkeä.

Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.

Glaukooma on ryhmä silmäsairauksia, joiden spesifiset oireet ovat pysyvä tai aaltoileva silmänpaineen nousu edellä, mutta.

Keuhkovaltimo

Keuhkovaltimot, keuhkovaltimotauti

Keuhkovaltimo on suuri paritettu verisuonen, joka osallistuu keuhkoverenkiertoon, on osa keuhkoverenkiertoa. Tämä valtimo kuljettaa hapetettua verta sydämestä keuhkoihin.

Suurin osa keuhkovaltimosta on tärkein keuhkovaltimo, so. sen sydämessä oleva osa on keuhkojen runko, ja sen pienimmät osat ovat keuhkojen alveoliin sijoitettuja. Keuhkovaltimo on jaettu vasemmalle ja oikealle.

Keuhkovaltimo on suuri paritettu verisuonen, joka osallistuu keuhkoverenkiertoon, on osa keuhkoverenkiertoa. Tämä valtimo kuljettaa hapetettua verta sydämestä keuhkoihin. Suurin osa keuhkovaltimosta on tärkein keuhkovaltimo, so.

sen sydämessä oleva osa on keuhkojen runko, ja sen pienimmät osat ovat keuhkojen alveoliin sijoitettuja. Keuhkovaltimo on jaettu vasemmalle ja oikealle.

Keuhkovaltimon rakenne

Jos noudatat verenkierron järjestystä, keuhkovaltimot ovat peräisin keuhkojen rungosta, joka on tärkein keuhkovaltimo. Tämä valtimon osa alkaa oikean kammion pohjalta. Pituus tässä paikassa on noin 5 cm ja halkaisija noin 3 cm.

Lisäksi keuhkovaltimo on jaettu oikeaan ja vasempaan keuhkovaltimoon.

Vasemmanpuoleinen keuhkovaltimo on lyhyempi ja pienempi kuin oikea, se kulkee vaakasuunnassa laskevan aortan edessä ja vasemmalle keuhkoputken vasemman keuhkon juurelle. Vasemmalla pääasiallinen keuhkovaltimo liittyy edellä ligamentumin argiosoomien aorttiin. Vasen keuhkovaltimo on yleensä jaettu ylempiin ja alempiin haaroihin, kuten oikeaan keuhkovaltimoon.

Vasen keuhkovaltimo jakautuu haaroihin, jotka toimittavat ylemmän lohen, keuhkojen alemman lohkon, on myös perus- ja ruoko-oksat.

Se sisältää seuraavat haarat: apikaaliset, etupuolen laskevat, takaosat, etusivun nousevat, ylempi ja alempi ruoko, alareunan ylempi haara, mediaalinen basaali, etupuolinen basaali, sivusuunnassa oleva basaalinen, takaosa.

Oikea keuhkovaltimainen kulma poikkeaa keuhkojen rungosta, joka sijaitsee toisella puolella ylimmän vena cavan ja nousevan aortan välillä ja toisella puolella oikean keuhkoputken edessä. Ennen keuhkojen portteihin siirtymistä oikea keuhkovaltimo on jaettu ala- ja ylähaaraan.

Seuraavaksi ylempi haara on jaettu kahteen tai kolmeen haaraan, jotka menevät keuhkojen ylemmän lohkon ensimmäiseen, toiseen ja kolmanteen segmenttiin. Oikean keuhkovaltimon haarat menevät keuhkojen ylempään lohkoon, keuhkojen keskiosaan ja keuhkojen alempaan lohkoon.

Niinpä sillä on seuraavat haarat: apikaaliset, posterioriset laskevat, etupuolen laskeva, taka-nouseva, lateraalinen, mediaalinen, ylivoimainen, mediaalinen basaalinen, etupuolinen basaali, sivusuunnassa oleva basaalinen, takapuolinen basaali.

Vasen ja oikea keuhkovaltimo tulevat molempiin keuhkoihin.

Keuhkovaltimon toiminnot

Keuhkovaltimon tehtävänä on kuljettaa laskimoveri, jolla ei ole happea keuhkoihin. Se osallistuu yksinomaan keuhkoverenkiertoon.

Hapettunut valtimoveri kuljetetaan suonilla sydämeen. Keuhkoverenkierto alkaa oikealla atriumilla, ja veri on kolmivyöhyke oikeassa kammiossa.

Keuhkoventtiili auttaa verestä poistumaan kammiosta oikealla, menemällä keuhkovaltimoihin kapillaareihin.

Patologiat ja taudit

Keuhkovaltimot ovat elintärkeitä elimiä. Näiden alusten sairaudet voivat johtaa kuolemaan.

Keuhkoembolia

Keuhkoveritulppa on sen tukkeutuminen tai tukkeutuminen veren hyytymillä, jotka muodostuvat useimmiten alaraajojen suurista suonista tai lantion. Näitä valtimoita tukevia hyytymiä kutsutaan emboliksi. Taudin syyt ovat verihyytymiä, ja verihyytymiä käynnistävät puolestaan ​​useat tekijät, joista seuraavat ovat:

• Veren laskimot laskimoissa. Mitä hitaammin veri virtaa suonien läpi, sitä suurempi on verihyytymien todennäköisyys.
• Veneen seinien tulehdus. Tulehdus aiheuttaa verihyytymien muodostumista.
• Lisääntynyt veren hyytyminen.

Naiset ovat alttiimpia tromboembolialle kuin miehillä.

Keuhkojen ahtauma

Keuhkovaltimon stenoosi on keuhkovaltimon venttiilin alueen oikean kammion ulostulon kaventuminen. Ongelmana tässä tapauksessa on paine-ero oikeassa kammiossa ja keuhkovaltimossa.

Keuhkovaltimon stenoosi aiheuttaa eteisvuoren vian kehittymisen ja lisääntyneen paineen oikeassa atriumissa, sitten oikean kammion hypertrofian, oikean kammion vajaatoiminnan.

Ongelma poistetaan kirurgisesti.

Keuhkoventtiilin vajaatoiminta

Keuhkoventtiilin vajaatoiminta johtuu sen tappiosta. Taudin oireita ovat hengenahdistus, heikkous, uneliaisuus, sydämentykytys, syanoosi, sydämen kipu, rytmihäiriöt, pysyvä takykardia, askites, maksan maksakirroosi, hydrothorax.

Tämä tauti voi laukaista keuhkoembolia ja keuhkojen aneurysmaa.

Keuhkoverenpainetauti

Tämä tauti sisältää koko joukon patologioita, joille on tunnusomaista keuhkovaskulaarisen resistenssin lisääntyminen, mikä aiheuttaa oikean kammion epäonnistumisen. Tämä tauti on melko vaikeaa, vähentää fyysistä kestävyyttä, aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Keuhkovaltimo

Keuhkovaltimon seinä

Pariksi muodostuneena verisuonena keuhkovaltimo (LA) on keuhkojen runko, joka tulee oikealta kammiosta.

LA viittaa elastisen tyyppisiin astioihin, jotka luonnehtivat elastisen komponentin vallitsevuutta verisuonten seinämässä.

Tällainen rakenne on välttämätön sen luumenin muuttamiseksi ylös tai alas sydämen aktiivisuuden vaiheen mukaan. Keuhkovaltimon seinämässä on kolme kerrosta, joista jokaisella on omat ominaisuutensa.

Sisäinen kerros tai endoteeli on kosketuksissa keuhkovaltimoa pitkin liikkuvan veren kanssa. Seuraavaa kuoria, joka sijaitsee ulospäin endoteelistä, kutsutaan lihakseksi. Lihaskerroksen rakenne on melko monimutkainen.

Tässä ei ole vain sileän lihaksen soluja, vaan myös sidekudoksen elementtejä. Ulkopuolella LA on peitetty löysällä seroosilla. Keuhkovaltimoita on oikealla ja vasemmalla.

Anatomisten ominaisuuksiensa vuoksi oikea valtimo on hieman pitempi kuin vasen LA.

2Pulsion valtimotoiminto

Osallistuminen veren reologisiin ominaisuuksiin

LA: n toiminnot ovat monipuoliset, ja jokainen niistä on tärkeä keuhkovaltimojärjestelmän, mutta myös koko organismin, kokonaisvaltaisen työn kannalta. Jokaisella verisuonten seinämän kalvolla on erityinen rooli.

Valtimon tai endoteelin sisempi vuori on mukana sellaisten aineiden muodostamisessa, joita tarvitaan veren hyytymisen kontrolloimiseksi, verisuonten luumenin säätämiseksi ja verenpainetasot, jolloin aivot saavat aineenvaihduntatuotteita.

Endoteelin pinta sisältää valtavan määrän reseptoreita (biologisia antureita), jotka vastaavat monenlaisia ​​verenpaineen muutoksia, veren reologisia ominaisuuksia, veren kaasun koostumusta jne.

Valtimon keskimmäinen tai lihaksikas kerros antaa riittävän laajenevan astian valoa sydämen systolissa, kun on tarpeen työntää tietty osa verestä keuhkoverenkiertoon.

Diastolissa, kun sydämen kammiot on täytetty verellä, keuhkovaltimon luumen palaa entiseen tilaansa.

Verenkiertojärjestelmä

Kaikki tämä saavutetaan, koska astian seinämässä on voimakas lihaksikas päällyste. Ulkokuori estää keuhkovaltimon seinämän liiallisen venymisen ja repimisen.

Mikä on aluksen itse vastuussa? Yksi keuhkovaltimon tärkeistä ja tärkeimmistä toiminnoista on keuhkojen aikaansaaminen laskimoverellä. Tämän tarinan hämmästyttävä hetki on, että laskimoveri virtaa valtimoaluksen läpi.

Ja tämä ei ole täysin yhdenmukainen fysiologian ja hemodynamiikan lakien kanssa.

Laskimoveren pitäisi olla laskimoon. Mutta tämä merkitsee keuhkovaltimon yhtä yhtä tärkeää roolia - osallistumista veren rikastumiseen hapessa, joka on tullut keuhkovaltimojärjestelmään oikealta sydämeltä.

Tämä saavutetaan kaasunvaihdolla kapillaarien tasolla, jotka yhdistävät pienimmät hengitysrakenteet, "kuplat" - alveolit.

Lisäksi hapettunut veri pääsee systeemiseen verenkiertoon, jossa se antaa happea kehon elimille ja kudoksille.

3 Keuhkoveren virtauksen indikaattorit

Keuhkojen törmäys

Keuhkoverenkierron funktionaalista tilaa voidaan nykyään arvioida monin eri tavoin. Kaikkein helpoin ja yksinkertaisin tapa potilaan tarkastelun jälkeen on ilma-aluksen venttiilin sävyn auscultation (kuunteleminen).

Auskulttuurin ansiosta on mahdollista arvioida keuhkoventtiilin toimintaa. Venttiilin vajaatoiminta tai stenoosi voidaan diagnosoida jo tässä vaiheessa.

Nämä oireet voivat välillisesti osoittaa paineen nousua keuhkoverenkierrossa.

Instrumentaalisista menetelmistä useimmin käytetty EKG-tutkimus.

Lääkäri saattaa epäillä jo nyt, että se lukee kardiogrammin ja yhdistää kliinisten tutkimusten tiedot, keuhkojärjestelmän paineen nousun, oikean sydämen ylikuormituksen jne.

Rintaelinten röntgenkuvaus mahdollistaa sydämen koon arvioinnin. Oikean sydämen lisääntyminen voi myös osoittaa oikean sydämen ylikuormituksen ja keuhkoverenpainetaudin.

Echokardiografinen tutkimus tai yksinkertaisesti sydämen ultraääni antaa sinulle mahdollisuuden arvioida keuhkohemodynamiikan indikaattoreita. Echokardiografian menetelmällä voit arvioida veren virtauksen maksiminopeuden keuhkovaltimossa.

Näiden indikaattoreiden laskeminen tehdään iän, sukupuolen jne. Perusteella. Aikuisten keskimääräinen virtausnopeus LA: ssa on 0,75 cm sekunnissa.

Näiden indikaattorien lisäksi sydämen ultraääni mahdollistaa systolisen tai keskimääräisen paineen arvon keuhkovaltimon luumenissa.

Sydämen ultraääni mahdollistaa myös turbulenttien virtausten havaitsemisen (veren turbulenssi), valtimon diastolisen halkaisijan määrittämiseksi venttiilin tasolla ja rungon keskiosassa. Sydämen ultraäänen avulla voit määrittää oikean kammion ja LA: n paineen tason.

Tavallisesti nämä luvut ovat yhtä suuret. Jos paine oikeassa kammiossa tai LA: ssa alkaa hallita, syntyy painegradientti (ero).

Tämä indikaattori voi olla tärkeä keuhkoverenpainetauti ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Keuhkovaltimoiden katetrointi

Seuraava menetelmä keuhkoveren hemodynaamisten parametrien arvioimiseksi on invasiivinen ja sitä kutsutaan keuhkovaltimoiden katetroimiseksi.

Tällä menetelmällä on mahdollisimman tarkka tarkkuus, mikä mahdollistaa suuremman määrän indikaattoreita pulmonaalista hemodynamiikkaa varten, mutta samaan aikaan se ei ole yhtä edullinen kuin aiemmat tutkimukset. Tämä on LA-katetrointi.

Tämän menetelmän toteutus saavutetaan lisäämällä kelluva ilmapallo katetri erikoisjohtimen kautta.

Ennen kuin katetri saavuttaa halutun aluksen, se onnistuu kulkemaan ylivoimaisen vena cavan, kolmisuuntaisen venttiilin, oikean kammion ja keuhkovaltimon venttiilin läpi.

Laajentamalla katetria keuhkovaltimoon arvioidaan tärkeä indikaattori, kuten "kiilapaine pulmonaarisissa kapillaareissa".

"Keuhkojen kapillaarien kiilautumispaine" tapahtuu katetrin aikaan astian distaalisissa osissa. Normaalisti tämä ilmaisin on 6-12 mm Hg.

Arvioidaan myös keuhkovaltimon keskimääräinen paine. Tämän ilmaisimen nopeus on alueella 10-18 mm Hg. Katetrointimenetelmä mahdollistaa myös niin kutsutun hemodynaamisen profiilin. Tässä profiilissa on yhdeksän tärkeää komponenttia, jotka heijastavat verenkierron pienen ympyrän, mutta myös koko sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallista tilaa.

4Pulmonaalinen valtimo ja sairaudet

Keuhkovaltimon hypertensio

Sydän- ja verisuonijärjestelmä ei aina toimi ”katsella”. Muutokset ulkoisessa tai sisäisessä ympäristössä voivat johtaa keuhkoverenkierron muutoksiin.

Joissakin tapauksissa nämä sairaudet muuttuvat patologisiksi, mikä johtaa sairauksien kehittymiseen, vaatii ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon. Riittävän suuri määrä sairauksia voi aiheuttaa keuhkoverenpainetaudin kehittymistä.

Anna primäärinen ja sekundaarinen keuhkoverenpainetauti.

Ensisijaisesti sitä kutsutaan, koska verenkierron pienessä ympyrässä kasvava paine ei aiheuta hengitys- ja verisuonijärjestelmien vaurioita. Tässä taudin muodossa rintakehää, selkärankaa ja kalvoa ei vaikuta.

Primaarisen keuhkovaltimon verenpaineen (PAH) ryhmä sisältää myös taudin perhetyypin, jolla ei ehkä ole oireita tai päinvastoin ilmenee kliinisesti.

Toissijainen PAH tarkoittaa, että kohonnut paine on vain yksi oireista, jotka täydentävät kliinistä kuvaa.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoputkia sairastavat keuhkosairaudet (keuhkofibroosi), synnynnäiset ja hankitut sydämen ja keuhkojen viat, keuhkovaltimon tromboembolia, sarkoidoosi, kasvaimet, välikarsinaisten elinten tulehdus ja muut voivat aiheuttaa sekundaarista PAH: ta. keuhkoverenpainetauti voi olla lääkkeitä ja toksiineja: kokaiini, amfetamiinit, masennuslääkkeet, ruokahalua estävät lääkkeet.

HIV-infektio, maksakirroosi, kasvainsairaudet, lisääntynyt paine portaalin laskimojärjestelmässä ja lisääntynyt kilpirauhasen toiminta voivat johtaa paineen nousuun verenkierron pienessä ympyrässä. Kasvain, epämuodostunut rintakehä voi puristaa keuhkojen alukset ulkopuolelta, mikä johtaa verenpaineen nousuun LA: ssa.

Keuhkovaltimon pääasialliset tehtävät ja sairaudet

Kaikki paikan päällä olevat materiaalit tarkistetaan hematologien ja hematologien toimesta, mutta ne eivät ole lääkemääräystä. Ota tarvittaessa yhteys lääkäriisi tutkimukseen!

Keuhkovaltimo koostuu kahdesta suuresta keuhkojen rungon haarasta, kuuluu pieneen verenkierron piiriin, ja vain se toimittaa laskimoveren keuhkoihin. Veneen veren siirto voidaan estää keuhkovaltimolla: tromboembolialla, embolialla, stenoosilla, verenpaineella, venttiilin vajaatoiminnalla, hypertrofialla, aneurysmilla ja muilla.

Valtimon molemmat haarat ovat peräisin oikeasta kammiosta ja niiden halkaisija on enintään 2,5 cm. Oikean haaran pituus on hieman pidempi kuin vasen ja on 4 senttimetriä jakoa kohti.

Toisaalta se poikkeaa keuhkojen rungosta kulman välillä ylimmän vena cavan ja nousevan aortan välillä, toisaalta oikean bronchuksen edessä.

Jatkaessaan keuhkojen runkoa vasen haara sijaitsee aortan laskevassa osassa ja vasemmassa vasemmassa keuhkossa.

Toiminnallinen työ

Keuhkojen verenkierron ympyrä

Mikä veri virtaa keuhkovaltimoiden läpi? Keuhkovaltimo kuljettaa laskimoveren keuhkoihin hapen puutteella. Se osallistuu vain keuhkoverenkiertoon. Keuhkojen suonet kuluttavat happea sisältäviä valtimoveriä sydämeen.

Keuhkoverenkierto alkaa oikealta atriumilta ja veri pääsee oikeaan kammioon kolmivärisäiliön kautta. Se ei salli veren virrata kammiosta atriumiin.

Keuhkoventtiilin kautta veri jättää kammion oikealle ja kulkee kapillaareihin keuhkovaltimoiden läpi.

Tällöin kaasunvaihdon seurauksena - hiilidioksidin poistaminen ja hapen saaminen - veri muuttuu tummanpunaiseksi siniseksi punaiseksi. Se muuttuu valtimoksi ja palaa takaisin keuhkojen kautta vasempaan atriumiin yleisen verenkierron alkuun.

Valtimotauti

Taudin läsnä ollessa on esteitä laskimoveren siirtymiselle keuhkoihin. Harkitse merkittävä keuhkovaltimotauti.

Kun veren hyytyminen on lisääntynyt veren virtauksen heikkenemisestä ja verihyytymien hitaasta laimennuksesta, keuhkovaltimon runko ja / tai oksat voivat yhtäkkiä tukkeutua.

Patologinen tromboembolia on hengenvaarallinen. Se on ominaista:

• akuutti aivo- ja hengityselinten ja sydämen vajaatoiminta;
• kammiot.

Lopulta tapahtuu romahtaminen ja hengitys pysähtyy.

• massiivinen - vaikuttaa 50% verisuonten syvyyteen;
• submassive, jossa on 30-50%: n vauriot kanavasta;
• nonmassive kanavan vaurioitumisella jopa 30%.

Sinun on hyödyllistä oppia myös aivojen ruokinnasta sivuillamme.

Potilaat tarkkailevat lepotilaa elvytyksen aikana. Niitä hoidetaan hepariinihoidolla ja massiivisella infuusiokäsittelyllä sekä infarkti-keuhkokuume - antibakteerinen. Tarvittaessa levitä trombolektomiaa - poista trombi.

veritulppa

Tällöin valtimo voi tukkeutua ilmalla, rasvalla, amnioninesteellä, vierailla elimillä, kasvaimilla ja niin edelleen.

ahtauma

Tämä kaventaa aluksen poistumista oikealla olevasta kammiosta - keuhkojen valtimon venttiilin vieressä. Tämä lisää keuhkovaltimopaineen eroa oikeassa kammiossa. Jos paine ylittyy, ulosvedetyn veren määrä kasvaa. Tämän vuoksi tapahtuu seuraavaa:

• lisää paineita oikeassa atriumissa;
• oikean kammion hypertrofia ja vajaatoiminta alkaa;
• väliseinien välissä välissä on vikoja.

Myös verkkosivustomme artikkelissa voit tutustua lasten verenpaineen määrään iän mukaan. Taulukko auttaa tekemään siitä selkeämmän.

Se on tärkeää. Poistetaan stenoosi keuhkovaltimon poistokäytössä vain kirurgisesti.

Venttiilin vika

Kun keuhkovaltimon venttiili vaikuttaa, oireet saavat tunnetun patologisen tilan.

Se on tärkeää. Et voi sivuuttaa hengenahdistuksen, rytmihäiriöiden ja sydämentykytysten hyökkäyksiä, jatkuvaa uneliaisuutta, johon liittyy heikkous ja sydämen kipu, pysyvä takykardia. Mahdollinen syanoosi ja hydrothorax. Maksan verenvuotoon voi kehittyä askites ja sydämen kirroosi.

Patologiat johtavat komplikaatioihin: voi esiintyä aneurysmaa ja keuhkoembolia, joka on hengenvaarallinen. Sydämen vajaatoiminnan poistamiseksi ja bakteerien endokardiitin estämiseksi venttiilin proteesit suoritetaan nopeasti.

Toimenpiteen jälkeen potilas havaitaan, ja veri johdetaan valvottavan valtimon läpi siten, että se ei menetä sekundaarista endokardiittiä, joka johtuu bioproteesien infektiosta ja rappeutumisesta, koska tämä merkitsee reprostetiaa.

Keuhkoverenpainetauti

Keuhkojen valtimoverenpaine

Keuhkojen valtimoissa kehittyy keuhkojen valtimon verenpainetauti, jos keuhkojen astian vuorauksessa oleva resistenssi nousee myös tai sen verenkierron määrä kasvaa merkittävästi. Primäärinen keuhkoverenpainetauti on täynnä vasokonstriktiota, hypertrofikaatiota ja fibroosia.

Systolisen paineen valtimossa normaali on 23-26 mm Hg. Art. (Normaali raja - 30 mm Hg. Art.), diastoliselle - 7-9 mm Hg. Art. (Ylemmän rajan raja on 15 mm Hg. Art.), Keskimääräisen paineen normi on 12-15 mm Hg. Art.

Jos sinulla on jatkuvaa väsymystä ja hengenahdistusta, jolla on vähäistä rasitusta, rintalastan epämukavuutta ja pyörtymistä, mitata paine keuhkojen valtimoissa ja käydä läpi hoidon. Yleensä määrätyt varat laajentamiseen ja vaikeissa tapauksissa suorittavat keuhkojen siirtoa.

Porto-keuhkoverenpainetauti

Patologia kehittyy harvoin potilailla, joilla on krooninen maksasairaus. Ilmeistä on hengenahdistus, rintalastan kipu, hemoptyysi ja lisääntynyt uupumus.

Turvotus, jugulaaristen laskimojen pulssi, fyysiset oireet ja EKG: n muutokset voivat puhua keuhkojen sydämen oireista. Tällä patologialla maksansiirtoa ei suoriteta, koska se johtaa komplikaatioihin ja kuolemaan.

atresia

Keuhkojen atresiaterium osoittaa, että sydämen kammioiden ja keuhkojen valtimon välillä ei ole normaalia verenkiertoa. Atresian syy ja esiintymistiheys ei ole tiedossa. Tutkimuksessa käytettiin kirurgisia, väestö- ja ruumiinavausmenetelmiä sekä sydänvikojen hierarkiaa.

Keuhkovaltimo

Valtimon koko kasvaa

Usein potilaille diagnosoidaan ultraäänitarkastus valtimoiden koon kasvattamiseksi. Samalla keuhkovaltimon kaari alkaa turvota.

Varoitus! On tärkeää läpäistä sydän- ja verisuonijärjestelmän testi, tehdä echocardiogram ja EKG. Suurennettu valtimo ja LA-kaaren pullistuminen voivat olla sydänsairauksien ja hengityselinsairauksien ilmentymä.

Keuhkovaltimoiden valtimon tukahduttaminen on yleisempää niillä, joilla on lievä tyrotoksikoosi, jos he elävät ylämailla ja keskivuorilla.

Jos tyrotoksikoosi on kohtalainen tai vakava, sydämen vyötärö tasoittuu ilma-aluksen kaaren turvotuksen vuoksi, ja sydän saa mitraalisen konfiguraation.

Keuhkovaltimo on tärkeä verenkiertoelimen säiliö. Ihmiskehon normaali toiminta on tehokas verenkierto ja hapen, ravinteiden, suolojen ja hormonien antaminen sydämelle ja muille elimille, jotka ovat tärkeitä elämälle ja aineenvaihduntatuotteiden poistamiselle elimistöstä.

Suosittelemme tutkimaan samanlaisia ​​materiaaleja:

1. 1. Oikean ja vasemman sublavian valtimoiden rakenne
2. 2. Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia lapsilla: mitä puuttuu ja miten se ilmenee
3. 3. Miten valita ruokavalio verityypin mukaan: laihtuminen yhdessä
4. 4. Basofiilien määrä väheni aikuisilla: miten basofiliaa hoidetaan
5. 5. Segmentoitujen neutrofiilien patologioiden toiminnot ja mahdolliset syyt
6. 6. Veren neutrofiilien normit ja ne toimivat
7. 7. Miksi elimistössä on bilirubiinia: sen tehtävät ja miten indikaattorin analyysi suoritetaan

Keuhkovaltimotauti

Veri rikastuu keuhkokudoksessa hapen kanssa, jossa sitä kuljetetaan oikean kammion kautta keuhkovaltimon läpi.

Lumenin vähenemistä kammion ja valtimon välillä kutsutaan stenoosiksi.

Pienentymisen lokalisointi suhteessa venttiiliin määrittää stenoosityypit: venttiili, supravalvular, subvalvular, yhdistelmä lajikkeita - yhdistettynä.

Useimmissa tapauksissa stenoosi on venttiili ja se on syntymästä lähtien. Hän on kolmas yleisin synnynnäinen sydänsairaus. Keuhkojen ahtauma voidaan eristää tai olla olemassa yhdessä muiden synnynnäisten tai hankittujen kanssa sydämen venttiilien rakenteen anomalian aikana.

Jos stenoosi esiintyy syntymästä lähtien, se voi olla geneettisesti määritetty tai se voi olla seurausta sikiön säteilylle, myrkyllisistä kemikaaleista, lääkkeistä, tarttuvista aineista (vihurirokko, tokoplasmoosi jne.). Hankitut keuhkovaltimoiden supistuminen johtuu syfilitisesta infektiosta, reumasta, pahanlaatuisista kasvaimista, suun puristumisesta suuremmilla imusolmukkeilla, aortan aneurysmilla.

Keuhkoverenpainetauti tarkoittaa paineen nousua keuhkovaltimon valtavirrassa. 14 mmHg: n painetta pidetään normaalina. Tietoja patologisesta paineesta kyseisessä kanavassa, jos se on levossa yli 25, ja harjoituksen aikana - 30 mm Hg.

Kun hypertension etiologiaa ei tunneta, sitä kutsutaan idiopaattiseksi tai primaariseksi. Tässä tapauksessa se on erillinen sairaus, melko harvinainen ja useimmiten geneettisesti ennalta määrätty. Toissijaista hypertensiota harkitaan seuraavista syistä:

· Huume- ja myrkylliset vaikutukset;

· Kroonisen kurssin hemolyyttinen anemia;

· Synnynnäiset sydänvirheet;

· Vasemman sydämen kammioiden vaurioituminen;

· Schistosomiasis (loistaudit);

· Ihmisen immuunikatoviruksen tappio;

· Obstruktiivinen keuhkosairaus;

· Keuhkokudoksen sairaudet;

· Pitkäaikainen hypoksia (vuoristoinen maasto, Extreme North);

· Hengityselinten epämuodostumat.

Tyypillisiä oireita

Keuhkovaltimotautia sairastavien potilaiden valitukset riippuvat prosessin vakavuudesta. Patologian alkuvaiheet ovat lähes oireettomia, mikä vaikeuttaa hoitoa ja pahentaa ennustetta.

Mitä tulee verenpaineeseen, se tuntuu, kun keuhkovaltimon paine ylittää normaalit arvot puoleen. Kliiniset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä kaikille verenpainetaudin muodoille:

· Kipu sydämessä;

· Kipu oikeassa hypokondriumissa;

· Veri rutissa.

Kun keuhkovaltimon stenoosi ilmenee, on samankaltaisia ​​oireita:

ihon sinertävä väri;

· Kipu rinnassa;

· Kaulan suonien turvotus.

Lapsilla saattaa olla lievä viive fyysisessä kehityksessä, vähentynyt oppiminen, alttius vilustumiselle, taipumus pyörtyä.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi verisuonikirurgian osastolla pätevät asiantuntijat suorittavat kaikki tarvittavat tutkimukset keuhkovaltimon sairauksiin liittyvien patologisten muutosten tunnistamiseksi:

· Potilastutkimus tietojen keräämiseksi sairauden historiasta;

· Auskultaatio, sydämen lyömäsoittimet, keuhkot;

· Rintakehän rinta;

· Ilmanvaihto-perfuusion keuhkosintigrafia;

· Keuhkojen toiminnan tutkimus;

· Sydämen onteloiden katetrointi;

· Vatsaontelon ultraääni;

· Laboratoriotutkimus (kliiniset, biokemialliset verikokeet jne.);

· Keuhkobiopsia, maksa (harvoin suoritettu).

Suurin osa luetelluista manipulaatioista suoritetaan differentiaalidiagnoosin suorittamiseksi sairauksilla, joilla on samanlainen kliininen kuva.

Lääketieteellinen taktiikka

Keuhkovaltimotaudin hoito riippuu prosessin vakavuudesta. Mitä tulee stenoosiin, ilman selviä ilmenemismuotoja ei ole tarvetta kirurgiseen interventioon, mutta lääkehoito ja oireenmukainen hoito ovat pakollisia.

Kun patologia etenee, syntyy kysymys kirurgisesta hoidosta. Jos painegradientti nousee yli 50 mm Hg: iin, toimintaa koskevaa kysymystä ei käsitellä - se on suoritettava viipymättä. Toimintojen vaihtoehdot ovat erilaiset. Valvuloplastia voi olla avoin, suljettu, endoskooppinen - ilmapallo. Tietyn toimenpiteen merkinnät määrittää asiantuntija.

Keuhkoverenpainetaudin hoidon pääsuunnat - tromboosin ehkäisy, verisuonten sileiden lihasten kuitujen spasmin poistaminen, verisuonten seinämien sidekudosrakenteiden lisääntymisen suspensio. Tässä tapauksessa sovellus näytetään:

· Lääkkeet, jotka normalisoivat veren hyytymistä;

Hypertensiossa, jota kutsutaan toissijaiseksi, monimutkaisten toimenpiteiden pitäisi korjata taustalla oleva patologia - valtimoiden paineen nousun perimmäinen syy. Luetteloon sisältyy usein keuhkoputkia laajentavia aineita ja kortikosteroideja.

Verenpaineen kirurginen hoito: embolektomia, keuhkojen siirto, keuhkojen sydänkompleksin siirto.

ennaltaehkäisy

Ajankohtaisen hoidon puuttuessa ennuste on varsin vakava, joten ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä:

· Tupakoinnin lopettaminen;

· Liiallisen fyysisen rasituksen välttäminen;

· Emotionaalisen stressin välttäminen;

· Keuhkoinfektioiden aktiivinen hoito;

· Haitallisten tekijöiden poissulkeminen raskauden aikana;

· Influenssarokotukset.

Ennaltaehkäisevien vuositarkastusten tulisi olla normaalia. Jo olemassa oleva patologia edellyttää säännöllistä seurantaa.

Keuhkoembolian merkit ja diagnoosi

Keuhkovaltimoiden (tromboembolia) embolia tai tromboosi on harvoin itsenäinen sairaus. Sitä kutsutaan muiden sydän- ja verisuonten sairauksien vakavaksi komplikaatioksi.

Keuhkoembolian oireet ovat useimmiten piilossa taustalla olevan patologian takana ja niitä on vaikea diagnosoida.

Oikea diagnoosi vie aikaa, joka tässä tapauksessa on hyvin rajallinen, koska tauti voi nopeasti johtaa kuolemaan.

Keuhkovaltimon anatomian ominaisuudet

Keuhkovaltimon pääsyöttökehikko jättää oikean kammion ja sijaitsee aortan vasemmalla puolella. Sen lähteellä se on jopa laajempi kuin aortan.

Päärungon pituus on neljästä kuuteen senttiin, leveys - 2,5 - 3,5 cm, keuhkojen valtimot kuuluvat verisuonten lihasjoustoon.

Kyky venyttää on selvempi kuin aortan kyky, ehkä se suojaa keuhkovaltimoa ateroskleroosista.

Rinnan röntgenkuvissa aluksen normaali sijainti on seitsemännen ihmisen rintakehän taso.

Päärunko erottuu oikealle ja vasemmalle haaraan, sitten - keuhkojen murto-osaan. Keskitason valtimot muodostuvat segmentin tasolla. Edelleen haarautuminen johtaa pieniin arterioleihin ja kapillaareihin.

Aluksen nimestä huolimatta keuhkovaltimossa on laskimoveri, joka on otettu oikeaan sydämeen vena cavasta kehon ylä- ja alaosista.

On tärkeää ottaa huomioon keuhkojen tromboembolian ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä raajojen suonien (suonikohjuja, tromboflebiittiä) sairauksien jälkeen leikkauksen aikana, kun käytetään leikkausta vatsan ja rintakehän hoitoon, luunmurtumia.

Irrotettu trombipartikkeli toimitetaan laskimoveren virtauksella sydämeen ja sitten keuhkovaltimon suuhun.

Root-syyt

Erilaisen kalibraalisen pulmonaalisen tromboembolian oireet ovat yleisimpiä sydänsairauksissa:

• synnynnäiset ja hankitut venttiiliviat;
• septinen endokardiitti;
• sydäninfarkti;
• sydämen seinän aneurysma;
• eteisvärinä;
• sydämen vajaatoiminta.

Muut mahdolliset polut emoliolle:

• raajojen suonikohjuja;
• tromboflebiitti;
• luunmurtumien vaikutukset;
• vatsaelinten patologia suurten suonien flebiitin kanssa;
• leikkaus suolistossa, vatsa, sappirakko.

Miten tromboembolian oireet kehittyvät

Sydänpatologia edistää verenkierron hidastumista, turbulenssin muodostumista, verihiutaleiden laskeutumista ja liimaamista. Tuloksena on parietaalinen trombi, jota lihasten seinä pitää "provosoivana tekijänä".

Potilaan fyysinen aktiivisuus tai rytmihäiriön hyökkäyksen esiintyminen myötävaikuttaa koko verihyytymän tai sen osan erottumiseen. Ja veren virta tuo hänet lähimpään valtimoon.

Peritoneaalisten elinten ja pienen lantion tulehdus johtaa paikalliseen flebiittiin ja laskimotromboosiin. Tällainen lokalisointi voi myös luoda olosuhteet verihyytymän muodostumiselle, jota seuraa odottamaton erottelu.

Kaavamaisesti esitetään verihyytymän liikkuminen sydämen ontelon läpi keuhkovaltimoon.

Embolin koosta riippuen se voi pudota suurelle tai pienelle haaraan. Veren tarjonnan täydellinen päällekkäisyys aiheuttaa keuhkojen infarktin tulehduksen kehittymisen myötä.

Infarktivyöhyke on pulmonaalisen astian halkaisijasta riippuen pieni tai peittää koko keuhkolohkon.

Kliinisten havaintojen mukaan trombembolia alkaa usein pienillä valtimoilla, sitten isommat.

Verta naapurialueiden aluksista saapuu vaurioituneelle alueelle ja ylittää sen, jolloin muodostuu keuhkojen “punainen” infarkti.

Kliininen ilmentyminen ja taudin kulku

Suosittelemme myös:
Miksi veressä esiintyy sylkeä?

Kun pulmonaalinen tromboembolia on massiivinen, oireilla ei ole aikaa ilmentyä, tapahtuu hetkellinen kuolema.

Komplikaatio kehittyy melko odottamattomasti yleisen tilan parantumisen taustalla, joskus ennen potilaan poistumista sairaalasta.

Muutaman minuutin kuluttua kuolemasta kehon yläosien terävä violetti-syanoottinen väri herättää huomiota. Tämä on fulminantin embolin ilmentymä.

Subakuutti kestää kuukausia.

Krooninen muoto - vuosien varrella.

Pienempien haarojen tappion avulla on mahdollista olettaa tromboemboliaa potilaan tilan heikkenemisen vuoksi.

Kliinikot tunnistavat kolme pulmonaalisen infarktin oireiden ryhmää:

1. Neurovaskulaarinen - äkillinen kipu rinnassa, takykardia, potilaan ahdistuneisuus, pelko, hengenahdistus, verenpaineen alentaminen, tajunnan menetys, kouristukset.
2. Keuhko - lisääntynyt yskä, veri rintakehässä.
3. Yleistä - kuume, keltarauhasen keltaisuus, leukosytoosi verikokeissa.

Keuhkokudoksessa kehittyvät infarktin keuhkokuume ja keuhkopussintulehdus (keuhkokalvon tulehdus).

Miten diagnosoidaan

Keuhkoembolian diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin, kuten esimerkiksi sydäninfarktin keuhkojen oireisiin:

• kipeä puoli
• yskä ylöspäin
• lisääntynyt hengenahdistus
• kuuntelemalla kosteita rotuja ei alemmissa osissa (kuten sydämen kongestiivisessa häiriössä), mutta infarktin keuhkokuumeen.

Ominaisuuksia ovat huononemisen suhde jännitykseen (suolen liikkeellä), moottorin tilan laajentaminen, kallistus.

Näiden merkkien uskotaan olevan tärkeitä, varsinkin jos ne näkyvät potilaan tilan suhteellisen paranemisen taustalla ja niihin liittyy odottamaton verenpaineen lasku.

Sputum verellä on yksi mahdollisia merkkejä

Joissakin tapauksissa äkillinen hengenahdistus on ainoa oire.
Lämpötilan nousu, nopea syke, leukosyyttien määrän lisääntyminen veressä ilman rintakipua - tämä kaikki hälyttää hoitavalle lääkärille. Voi vaatia lisäkokeita.

Akuutin sydämen vajaatoiminnan eteneminen oikeassa kammiossa (ihon syanoosin lisääntyminen, kohdunkaulan suonien turpoaminen, suurennetun maksan palpointi, monistetun sävyn kuunteleminen keuhkovaltimon yli) aiheuttaa epäilyjä keuhkopatologiasta.

Diagnostiset menetelmät

Laboratoriotiedot ovat epäsuoria. Leukosytoosi ei ole ratkaiseva oire. Toisin kuin akuutti sydäninfarkti, entsyymien biokemialliset parametrit eivät kasva veressä.

Elektrokardiogrammi keuhkovaltimon tukkeutumisessa on hyvin samanlainen kuin posteriorisen sydäninfarktin kuva, joka osoittaa oikean sydämen jatkuvan ylikuormituksen.

Vasemmassa kuvassa nuoli osoittaa infarktin keuhkokuumeen alueen oikealla puolella - keuhkojen verisuonten kontrastia.

Röntgensäteily paljastaa suurennetun oikean kammion, laajennetun pulmonaalisten alusten verkon ilman pulssiota, kolmionmuotoinen varjo keuhkoissa (soikea tai epäsäännöllinen muoto on mahdollinen riippuen röntgenlaitteen sijainnista suhteessa näytön tasoon).

Angiopulmonografiamenetelmä, jossa katetri on sijoitettu kontrastiaineen oikeaan atriumiin, mahdollistaa pulmonaalisen tromboosin paikan ja määrittää patologian massatietoisuuden.

Mutta pulmonologit pitävät sitä vaarallisena potilaalle, jolla on tromboosi, kun kyseessä on tilan huonontuminen.

Menetelmä on perusteltua, jos kirurgisen toimenpiteen soveltamisen tarkoituksenmukaisuutta trombin poistamiseksi päärungosta päätetään kiireellisesti.

Potilaan ennuste riippuu taudista, joka aiheutti tromboembolian ja keuhkoaluksen koon.

Keuhkovaltimon patologioiden tärkeimmät merkit ja syyt

Keuhkovaltimo on keuhkoverenkierron päävaltimo. Sillä polulla on sydäntä, että veri virtaa keuhkoihin. Keuhkovaltimo on ainoa valtimo, joka sallii laskimoveren poistumisen hapesta.

Veren matka

Patologioiden puuttuessa veri pääsee keuhkoihin oikealta sydämen alueilta. Keuhkoissa hiilidioksidi otetaan talteen ja sen O on kyllästynyt, ja sitten pulmonaalisen laskimon kautta veri palaa vasempiin sydämen alueisiin.

Kun aortta on tullut, hapettunut veri pääsee elimiin ja kudoksiin. Seuraava vaihe on pääsy oikeaan sydämen osastoihin laskimojärjestelmässä. Tämän jälkeen sykli toistuu.

Joissakin tapauksissa muodostuu tämän valtimon haarojen tukos (tromboosi), joka aiheuttaa sairauden kehittymisen.

Vaskulaarisen tukkeutumisen vaara

Veren hyytymien muodostumisen seurauksena jalkojen syvien suonien järjestelmässä muodostuu keuhkovaltimotromboosi. Yhdessä veren virtauksen kanssa verihyytymiä ”laskeutuu” keuhkovaltimoihin. Tämä edistää verenkiertoalusten tukkeutumista.

Usein pulmonaalinen tromboosi johtaa kasvain tai sen osan tuhoutumiseen.

Lukijat suosittelevat

Sairauksien ennaltaehkäisyyn ja suonikohjujen hoitoon lukijoillamme on suositeltavaa "VariStop", joka on täynnä kasviuutteita ja -öljyjä, poistaa ja tehokkaasti poistaa taudin ilmenemismuodot, helpottaa oireita, sävyjä, vahvistaa verisuonia.
Lääkärin mielipide...

Näytettävien verihyytymien määrä voi vaihdella. Tämä riippuu vaarallisimman patologian - tromboembolian - ilmenemistasosta.

Riskiryhmä

Tämä tauti kehittyy alaraajojen ja pienen lantion suonissa. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, jotka kärsivät:

1. Sydämiventtiilien toimintahäiriöt.
2. Sydän- ja verisuonijärjestelmien patologiat.
3. Fletbotrombozami.
4. Trombofelitami.

Tromboembolia voi kehittyä myös komplikaationa postoperatiivisen jakson aikana.

Patologian syyt

Tämän taudin kehittymisen tärkeimmät tekijät ovat:

1. Geneettinen taipumus.
2. Heikentynyt veren hyytyminen.
3. Pitkä ja kivulias leikkauksen jälkeinen jakso, monimutkaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen.
4. Reiteen ja lantion luiden vaurioituminen.
5. Raskauden aika.
6. Synnytyksen jälkeinen aika (veren hyytymisen muutoksista johtuen patologian kehittymisen riski kasvaa 5 kertaa).
7. Sydänpatologia.
8. Nikotiinin väärinkäyttö.
9. Lihavuus.
10. Suonikohjuja
11. Aiempi aivohalvaus tai sydäninfarkti.
12. Pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo.

oireiden

Lääketieteen alan asiantuntijat jakavat tämän patologian sellaisiksi:

• massiivinen tromboembolia;
• submassiivinen tromboembolia;
• ei-massiivinen tromboembolia.

Massiivisille tromboembolialle tyypillisiä oireita, kuten akuutti oikean kammion vajaatoiminta, johon liittyy nopea sokki ja hypotensio. Seuraavia merkkejä havaitaan:

• hengenahdistus;
• voimakas takykardia;
• tajunnan menetys.

Submassivinen tromboembolia ilmenee oikean sydämen kammion heikentyneen toiminnan vuoksi. Se liittyy sydänlihaksen tuhoutumiseen, mikä osoittaa verenpaineen kehittymistä keuhkovaltimossa.

Ei-massiivisen tromboembolian oireet ovat seuraavat:

• yskä (hakkerointi), johon liittyy hemoptysis;
• korkea kehon lämpötila;
• kipu hengityksen aikana.

Keuhkovaltimon laajentaminen

Keuhkovaltimon aneurysmia voidaan hankkia ja synnynnäistä alkuperää. Hankittu patologia muodostuu usein verenpaineen (keuhkojen sekundaarinen) taustalla.

Provokointitekijät

Keuhkovaltimon aneurysma kehittyy taustalla:

• Kuppa.
• Tuberkuloosi.
• Ateroskleroosi.
• Periarteritis nodosa.

Ominaisuudet

Pitkään patologia ei ehkä ilmentäisi. Joissakin tapauksissa havaitaan taustalla olevan sairauden etenemiseen liittyviä oireita.

Taudin kulku on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa. Monet potilaat kuolevat komplikaatioiden kehittymisestä.

Taudin hoitoon kuuluu oikea-aikainen kirurginen toimenpide.

Lääketieteellinen apu

Potilaita hoidetaan tehohoidossa. Sydämen pysähtymisen tapauksessa se elvytetään uudelleen. Verenpaineen nostamiseksi määrätään seuraavien lääkkeiden sisäisiä injektioita:

Verihiutaleiden muodostumisen lopettamisen tarjoaa:

• Fondaparinuuksilla.
• Daltepariininatrium.
• Hepariinia.

Joissakin tapauksissa veren virtauksen normalisoimiseksi keuhkovaltimoissa lääkäri päättää poistaa verihyytymän.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tärkeisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu tämän vaarallisen patologian riskitekijöiden ehkäisy. On tärkeää huolehtia keuhkovaltimosta, jonka avulla voit mitata paineita.

Keuhkovaltimon paine ei ole enempää kuin kaksikymmentäkuusi millimetriä vettä. Kun kuormittaa paineen nousua kolmeenkymmeneen seitsemään indikaattoriin.

Erinomainen tromboosin ja sen seurausten ennaltaehkäisevä toimenpide on sukkien (elastisten) kuluminen tai alaraajojen sitominen leikkauksen jälkeen.