Iskeemisen aivohalvauksen hoidon periaatteet

Iskeemisen aivohalvauksen hoidon tarkoituksena on estää aivokudoksen muuttumattomat muutokset ja nopeampi elpyminen ja elpyminen. Tässä artikkelissa käsitellään kotona potilaille annettavan ensiavun perusteita, niiden hoidon periaatteita sairaalassa ja iskeemisen aivohalvauksen ehkäisymenetelmiä.

Taudin vaihe

Iskeemisen aivohalvauksen hoito riippuu taudin jaksosta. Kullakin kaudella on erityisiä pöytäkirjoja ja säännöksiä sairaanhoidon tarjoamisesta. Hoidossa on otettava huomioon aika, joka kuluu taudin alkamisesta, koska aivokudosten muutokset riippuvat siitä. Esimerkiksi kolmen ensimmäisen tunnin aikana ne ovat neuvoteltavissa.

Iskeemisen aivohalvauksen jaksot on esitetty alla:

1. Suurin aika kestää kolme ensimmäistä päivää. Tällä hetkellä on tarpeen tehdä intensiivistä hoitoa aivosolujen palauttamiseksi ja elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi.
2. Akuutti aika on 3 - 28 päivää.
3. Varhainen elpymisaika - 28 päivästä 6 kuukauteen.
4. Myöhäinen elpymisaika - 6 kuukaudesta vuoteen.
5. Jäljellä olevien vaikutusten aika - kestää yli vuoden.

Ensiapu

Ensiapu aivohalvaukseen

Iskeemisen aivohalvauksen hoito tulisi aloittaa ensiapua kotona. Taudin jatkuminen riippuu siitä, kuinka nopeasti uhrin vieressä oleva henkilö aloittaa ensiapunsa. Tärkeintä on kutsua ambulanssi. Keskimääräinen aika ambulanssin saavuttamiseen on 10–15 minuuttia, jonka aikana kotona voit antaa tällaista apua potilaalle:

1. Poista paine ja tiukka vaatteet, varmista vapaa hengitys. Ikkunat on avattava, jotta huoneeseen pääsee ilmaa.
2. Laita uhri mukavalle sängylle ja nosta päätä.
3. On ehdottomasti kiellettyä antaa potilaalle mitään lääkkeitä, koska ne saattavat olla esteenä jatkokäsittelylle tai vain vahingoittaa potilasta ja pahentaa hänen tilaansa.
4. On tarpeen seurata potilaan hengitystä ja varmista, että hän ei tukahduttaa oksennusta tai kielen. Jos uhrilla on väärä leuka - se on vedettävä ulos.

Kun ambulanssi on menossa, ja jos sinulla on aikaa, voit kerätä sairaalan asiat sairaalalle ja löytää hänen asiakirjansa. Jos hänellä on lääkärikorttinsa kotona, aiempien tutkimusten tulokset ja sairaaloiden vastuuvapauden myöntäminen tulee ottaa mukaan sairaalaan. Lisäksi sinun täytyy tuoda mukanasi lääkkeitä, joita potilas aina juo, ja ehkä ne tarvitsevat. Esimerkiksi, jos uhrilla on diabetes, hänen on valvottava sokeritasoa joka tapauksessa.

Sairaanhoito

Akuutin ajanjakson aikana iskeemisen aivohalvauksen hoidon tulisi olla mahdollisimman tehokas. Tänä aikana on suuri aivohalvausriski, joten potilaan tilaa on tarkkailtava huolellisesti. Akuutin aivohalvauksen hoidon tärkeimmät osat esitetään seuraavassa taulukossa:

Iskeeminen aivohalvaus - lääkehoito

Iskeeminen aivohalvaus ei ole itsenäinen sairaus. Tämä tila on seurausta muista patologioista.

Usein syitä voivat olla verenpaine, ateroskleroosi tai sydänlihaspatologia.

Potilaat, joilla on erilaisia ​​veren häiriöitä, ovat vaarassa.

Iskeemisen aivohalvauksen aikana aivojen verenkierto on heikentynyt. Samaan aikaan jotkut solut kuolevat pois hapenpuutteen vuoksi ja kudossegmentin nekroosi vähitellen.

Jos henkilöllä on diagnoosin iskeeminen aivohalvaus, hoito on aloitettava mahdollisimman nopeasti. Tämä lisää potilaan mahdollisuuksia onnistuneeseen kuntoutukseen.

Käytetyt lääkkeet

Minkä tahansa aivohalvauksen hoito on pitkä ja monimutkainen prosessi. Ensiapu tulee antaa sairaalahoidossa. Lääkkeiden valinta riippuu potilaan tilasta. Lisäksi tarvitaan epäsuoraa sydämen hierontaa ja mekaanista ilmanvaihtoa.

Ihmiset, joilla on iskeeminen aivohalvaus, ovat lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​vaikutuksia.

Iskeemisen aivohalvauksen hoidon päätavoitteet ovat:

• hengityksen tarjoaminen;
• elektrolyyttitasapainon normalisointi;
• tukea sydänlihaksen työtä;
• verenkierron palauttaminen;
• keuhkokuumeiden ja muiden sairauksien ehkäisy.

Nämä toiminnot suoritetaan perushoidolla. Vakauttamisen jälkeen potilaalle määrätään muita lääkkeitä. Hoidon tavoitteena on edistää aivokudoksen palauttamista. Hoidon perusta on solujen kyky regeneroida. Rahastot nimetään valikoivasti. Lääkkeiden valinta perustuu potilaan tilaan.

Iskeeminen aivohalvaus vaikuttaa yleensä hermostoon. Sen yleisin komplikaatio on halvaus. Osa huumeista kohdistuu hermoimpulssien normaalin liikkeen palauttamiseen, toiset parantavat verisuonten tilaa.

Elvytysjaksoon liittyy myös huumeiden saanti. Rahastot on suunniteltu nopeuttamaan uusien hermoyhteyksien muodostumista aivoissa. Osa lääkkeestä on määrätty toistuvien kohtausten estämiseksi.

Perushoito

Iskeeminen aivohalvaus on vakava isku keholle. Perushoito käsittää lääkkeiden käytön kaikille potilaille. Näitä lääkkeitä käytetään heti aivoriihin jälkeen. Itse asiassa ne edistävät potilaan elämän säilymistä.

Yleinen syy aivokudoksen verenkierron heikentymiseen on verihyytymä, joka muodostuu johonkin valtimoista.

Tässä tapauksessa potilaalle annetaan lääkkeitä veren hyytymän liuottamiseksi tai liuottamiseksi. Käytä tätä tarkoitusta varten lääkettä Aktilize.

Se on injektiovalmistejauhe, joka on ensin laimennettava. Lääkkeen aktiivinen komponentti on alteplaza.

Aine on glykoproteiini, joka poistaa tehokkaasti hyytymiä verenkierrossa.

Lisäksi on tärkeää estää turvotuksen kehittyminen. Verenpaineen alentamiseksi tarvitaan lääkkeitä. Tämä pätee hypertensioon alttiisiin ihmisiin.

Kaikki lääkkeet määrätään vasta täydellisen diagnoosin jälkeen. Magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia suoritetaan iskeemisen aivohalvauksen havaitsemiseksi. On tärkeää erottaa patologia aivoverenvuodosta. Tällaisissa tapauksissa lääkkeitä, jotka imevät verihyytymiä, ei määrätä.

Erotettu hoito akuutissa jaksossa

Mikä on iskeemisen aivohalvauksen hoito akuutissa jaksossa? Erityiset lääkkeet on suunniteltu poistamaan aivohalvauksen syy. Välineet jakautuvat useisiin ryhmiin niiden vaikutuksesta kehoon.

1. Veren ohennusaineet. Nämä varat ovat tarpeen hyytymien muodostumisen estämiseksi. Tässä ryhmässä yksinkertaisin ja levinnein lääke on asetyylisalisyylihappo. Korvaa tämä työkalu, joka voi lääkittää cardiomagnyl. Se on antiaggregatiivinen aine. Lääkkeen perustana on magnesiumhydroksidin ja asetyylisalisyylihapon kompleksi.
2. Antikoagulantteja. Nämä lääkkeet eivät salli verihyytymien muodostumista. Itse asiassa ne estävät hyytymisprosesseja. Tähän ryhmään kuuluvat Fragmin ja hepariini. Molemmat lääkkeet ovat saatavilla injektionesteen muodossa.
3. Trombolyytit. Nämä lääkkeet tuhoavat fibriinikuituja, auttavat puhdistamaan verenkiertoa verihyytymistä. Iskeemisen aivohalvauksen, dipyridamolin, tiklopidiinin, hoidossa klopidogreeliä määrätään.
4. Nootropics. Tärkeä osa aivohalvauksen jälkeistä hoitoa. Nämä lääkkeet vaikuttavat aivokudokseen. Ne aktivoivat huomiota ja muistia. Nootrooppiset lääkkeet suojaavat soluja hypoksialta. Yleensä lääkärit suosittelevat sellaisten aineiden käyttöä, kuten Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Picamilon.
5. Kalsiumin antagonistit. Näitä lääkkeitä määrätään yleensä hypertensiolle. Niiden säännöllinen käyttö normalisoi verenpainetta. Aminofilliiniä, Nitsergolinia, Vasobralia pidetään suosituina lääkkeinä.
6. Vasoaktiiviset aineet. Nämä lääkkeet on myös suunniteltu normalisoimaan verenpainetta. Yleisimmin määritetyt ovat Sermion, Vinpocetine, Pentoxifylline.
7. Antioksidantteja. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään tarvittaessa kehon suojaamiseksi vapailta radikaaleilta. Mildronaatilla, Mexidolilla, emoksipiinilla on tällaiset ominaisuudet. Samanlaisia ​​toimintoja useissa vitamiineissa. Yleensä lääkärit suosittelevat vitamiineja E, C.

Monimutkainen hoito nopeuttaa elvytysprosesseja. Iskeeminen aivohalvaus voidaan havaita missä tahansa aivopuoliskossa. Hoito-ohjelmat ovat samanlaisia. Hoitava lääkäri määrittää tarkan annoksen ja hoidon keston.

Iskeemisen aivohalvauksen seurauksena hermokudos on vaurioitunut, mikä johtaa neuronien kuolemaan. Iskeeminen aivohalvaus - vaikutukset ja jäännökset, lue yksityiskohtaisesti.

Tietoja hemorragisen aivohalvauksen ja elämän ennusteen seurauksista on tässä.

Raajan halvaus on yksi yleisimmistä aivohalvauksen komplikaatioista. Fyysisen aktiivisuuden palauttamiseksi määritä hieronta. Linkki http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html antaa esimerkkejä hierontatekniikoista.

Potilaiden hoito elvytysjakson aikana

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus vie paljon aikaa ja vaivaa. Tämä prosessi tapahtuu potilaan sukulaisten pakollisella osallistumisella. Elvytysjaksolla on tärkeää varmistaa kaikkien vaikuttavien elinjärjestelmien toiminta.

Tätä varten saat edelleen lääkkeitä. Pakolliset ovat keinot, jotka stimuloivat hermoyhteyksien palautumista. Positiivinen vaikutus havaitaan käytettäessä vasoaktiivisia lääkkeitä. Toipumisjaksolla lääkärit suosittelevat Vinpocetineä. Työkalu on saatavilla injektionesteen tai infuusiokonsentraatin muodossa. Edullisin antomuoto on pillereitä. Lääkkeen komponentit lisäävät verenkierron voimakkuutta sekä vaikuttavat paineen alenemiseen.

Potilaita, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus, suositellaan käyttämään Piracetamia. Tämä on nootrooppinen lääke. Se otetaan tabletteina suun kautta, mutta lihaksensisäinen antaminen on mahdollista.

Aine sisältyy aivosoluissa esiintyviin aineenvaihduntaan. Vastaanoton kustannuksella kasvaa henkinen ja fyysinen aktiivisuus.

Kaikki potilaat on nimetty vastaanottamaan aminohappoa sisältäviä lääkkeitä. Useimmiten se on glysiini.

Lääke on saatavilla tablettien muodossa, jotka liukenevat kielen alle. Se on edullinen ja tehokas lääke iskeemisestä aivohalvauksesta.

Jos hapen pitkäaikaisesta nälästä johtuu vakavia vikoja, on tarpeen sopeutua uusiin olosuhteisiin.

Toistuvien aivohalvausten toissijainen ehkäisy

Lääkkeiden tärkeä rooli on patologian toistumisen estämisessä. Sekundaarisen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset voivat olla vakavia. Kuntoutus on erittäin hidasta. Kuoleman riski kasvaa.

Jotta estettäisiin toistuvan aivohalvauksen kehittyminen, lääkärit suosittelevat useita lääkkeitä.

• verihiutaleiden vastaiset aineet;
• antikoagulyarny;
• lipidiä alentavia lääkkeitä.

Kaikkien näiden lääkkeiden tarkoituksena on parantaa verenkiertoa, estää tromboosia ja alentaa verenpainetta. Hyvä arvio lääkkeistä Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

Toissijaisten aivohalvausten estäminen on mahdotonta ilman erityistä ruokavaliota. On tärkeää vähentää kulutetun kolesterolin määrää. Tätä tarkoitusta varten vähennetään eläinrasvoja sisältävää ruokaa. Tämä toimenpide auttaa ylläpitämään valtimoiden terveyttä koko kehossa.

Iskeeminen aivohalvaus on vaarallinen tila, mutta tämän patologian muodon ennuste on suotuisa. Ajoissa aloitettu lääkehoito auttaa välttämään vakavia seurauksia sekä vähentämään toistumisen riskiä. Elpyminen onnistuu ruokavaliolla ja suorittaa erityisiä harjoituksia. Auttaa lääkärin ehdottamia kuntoutus- ja fysioterapiatoimenpiteitä.

Jotta voisit ymmärtää aivohalvauksen seuraukset, sinun on tiedettävä, mitkä tekijät vaikuttavat taudin ennusteeseen. Iskeeminen aivohalvaus on ennuste elämästä ja mahdollisista komplikaatioista, lue huolellisesti.

Aivojen iskemian syitä kuvataan yksityiskohtaisesti tässä materiaalissa.

Iskeeminen aivohalvaus - mikä se on, oireet, vaikutukset, hoito ja elämän ennuste

Iskeeminen aivohalvaus on patologinen prosessi, joka ilmenee aivojen alusten tukkeutumisena (kouristukset, trombit, emboliat jne.) Ja johtaa sen täyden verenkierron rikkomiseen. Alukset pysyvät ennallaan.

Tämä on vakava patologia, jonka kuolleisuus nousee 20 prosenttiin kaikista tapauksista, noin 50–60 prosenttia aivohalvauksen jälkeen on vakavia vammautumisvaikutuksia, ja vain muutama onnistuu selviytymään aivoinfarktista ilman jäljellä olevia vaikutuksia.

Mikä on iskeeminen aivohalvaus?

Iskeeminen aivohalvaus on aivojen verenkierron akuutti loukkaus, joka johtuu veren tarjonnan puutteesta, johon liittyy aivojen nekroosi. Toinen iskeemisen aivohalvauksen nimi - "aivojen infarkti" heijastaa myös aivojen patogeneesin olemusta.

Sana iskemia tarkoittaa veren tarjonnan puutetta ihmisen kudoksen tai elimen spesifisessä, paikallisessa alueella. Aivohalvaus määritellään riittämättömäksi verenkierrokseksi aivoissa. Jos aluksen repeämä tai iskemia esiintyy myös yhdessä astiassa, aivosolut kuolevat.

Kudoksen tuhoaminen tapahtuu vähitellen, aaltoissa ja prosessi ei lopu edes normaalin verenkierron uudelleen aloittamisen jälkeen. Siksi on erittäin tärkeää, että uhri saa lääkärin apua ajoissa ja palauttaa potilaan. Eräs hoidon näkökohta on estää aivoinfarktin jälkeen komplikaatioiden kehittyminen.

Eri aikakausien kehityksen piirteet:

• Taudin hidas kehitys on tyypillistä vanhuksille, joilla on vaikea skleroosi. Niillä esiintyy oireita, jotka häviävät ja häviävät viikon kuluessa. Aivoverenkierron häiriöt voivat ilmetä äkillisesti tai niillä voi olla lyhyt lähtöaineiden aika.
• Äkillinen kehitys on ominaista nuorille verisuonten embbolian vuoksi. Oireita esiintyy fyysisen rasituksen taustalla, voimakasta yskää, kun suoritetaan toimintaa keuhkoissa dekompressioiden aikana veden alla.

luokitus

Aivojen valtimot on jaettu kahteen verisuoniin: vertebrobasilar ja carotid. Vertebrobasilar-altaan aivohalvaukset sisältävät leesioita posteriorisissa aivo- ja basaalisissa valtimoissa. Kun verenvirtaus on heikentynyt etu- tai keskisairausjärjestelmän järjestelmässä, he puhuvat kaulavaltimon aivohalvauksesta.

Vaurion puolella iskeeminen aivohalvaus voi olla vasemmalla tai oikealla puolella.

Leesio on luokiteltu:

• Välitön iskeeminen hyökkäys (TIA). Pieni aivojen pinta-ala vaikuttaa. Oireet häviävät 24 tunnin kuluessa.
• Pieni - toimintojen palautuminen tapahtuu 21 päivän kuluessa.
• Iskeeminen aivohalvaus on progressiivinen - sille on tunnusomaista todellisten fokusaalisten ja aivojen oireiden asteittainen kehittyminen, joka voi tapahtua muutaman tunnin tai päivän kuluessa. Toimintojen palauttaminen tämän jälkeen tapahtuu epätäydellisessä tilavuudessa - potilaalla on yleensä joitakin neurologisia oireita, joilla on vähäinen ilmenemismuoto;
• Kokonais- (eli loppuun saatettu) iskeeminen aivohalvaus merkitsee aivoinfarktia, jolla on todellinen puutteellinen tai vakaasti regressiivinen alijäämä.

Iskeemisen aivohalvauksen luokittelulla on seuraavat patologiatyypit:

1. Atherothrombotic vaikuttaa yleensä yön uneen aikana. Se voi kehittyä hitaasti ja vaikuttaa suuriin ja keskisuuriin astioihin estämällä veren liikkumisen kolesterolitasoilla.
2. Kardioembolinen muoto. Se alkaa yhtäkkiä. Useimmiten esiintyy aivojen keskivaltimon verenkierron alalla. Vaurion koko voi olla keskikokoinen tai suuri.
3. Iskeeminen aivohalvaus. Pienet rei'itetyt valtimot vaikuttavat. Aivokalvon aivohalvaus ei kehitty välittömästi. Vaurioiden mitat eivät ylitä 15 mm.
4. Harvinaisten sairauksien aiheuttama iskeeminen tyyppi on vaikeampi diagnosoida. Aivoinfarktin syy voi olla lisääntynyt veren hyytyminen, patologiset muutokset verisuonten seinissä jne.
5. Iskeeminen aivovaurio ei ehkä ole syytä. Tämä tila on ominaista joko useiden syiden olemassaololle iskeemisen aivovaurion kehittymisessä tai mahdollisuuden määrittämisessä patologian syyn määrittämiseksi.

On myös useita iskeemisen aivohalvauksen jaksoja:

• kaikkein akuutin aika on kolme ensimmäistä päivää. Näistä kolme ensimmäistä tuntia saivat "terapeuttisen ikkunan" määritelmän, kun on mahdollista käyttää trombolyyttisiä lääkkeitä systeemiseen antoon. Oireiden regressiossa ensimmäisen päivän aikana diagnosoidaan ohimenevä iskeeminen hyökkäys;
• akuutti aika - enintään 4 viikkoa;
• varhainen elpymisaika - enintään kuusi kuukautta;
• myöhäinen elpymisaika - enintään 2 vuotta;
• jäännösvaikutusten jakso - kahden vuoden kuluttua.

syistä

Iskeemisen aivohalvauksen kehittymisen alkutekijä on verenvirtauksen lopettaminen tiettyyn aivojen alueeseen, joka johtuu ruokintavaltimojen heikentyneestä tai hemodynamiikan muutoksesta, mikä on sen olennainen ero verenvuotohyökkäyksestä, kun alusta repeytyy, mitä seuraa verenvuoto.

Nämä lääketieteelliset tilastot ovat hälyttäviä: kolmasosa potilaista kuolee iskeemisen aivohalvauksen aikana akuutin ajanjakson aikana, 40%: lla kehittyy laaja aivoinfarkti.

Provokatiiviset tekijät voivat olla myös:

• Sydänvirheet ja verisuonet;
• Aortan aneurysma;
• sepelvaltimotauti;
• Edistynyt ikä;
• Hormonaalinen ehkäisy;
• Yksipuolinen päänsärky (migreeni);
• Huonot tavat;
• Diabetes mellitus;
• Lisääntynyt veren viskositeetti;
• Transrasvojen käyttö.

Jos useita tekijöitä yhdistetään samanaikaisesti, tämä on vakava syy huolehtia terveydestäsi, olla erittäin tarkkaavainen ja tietää pienimmätkin patologiset merkit.

Alle 30-vuotiailla ja 80 vuoden kuluttua iskeemisen aivohalvauksen riski on huomattavasti suurempi kuin samanikäisten miesten keskuudessa, ja 30–80-vuotiailla miehillä on enemmän syitä aivohalvauksen kehittymiseen. Tämä lausunto viittaa eri ikäryhmiin, sukupuoliryhmiin, joilla ei ole kroonisia sairauksia, on osoitettu vaikuttavan aivoverenkiertoon. Useat tutkijat ovat osoittaneet korkean perheen alttiuden aivoinfarkteille.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

Aivoverenkierron akuutin loukkauksen merkit ovat syy siihen, että henkilö hakee lääkärin apua.

Määritä potilaan sukulaiset ulkonäöltään, käyttäytymisestään, ärsytysvaikutuksistaan:

• tajunnan häiriöt (lievästä letargiasta koomaan);
• kehon osien kipuherkkyyden väheneminen / häviäminen;
• moottorin, äänitoimintojen väheneminen / häviäminen;
• päänsärky, oksentelu.

Kolesterolin plakki ja trombi, jotka estävät valtimon iskeemisen aivohalvauksen aikana

Iskeemisen aivohalvauksen yleiset aivojen oireet, jotka voidaan esittää seuraavalla tavalla, auttavat epäilemään akuuttia verisuonten patologiaa, ja ne riippuvat luonnollisesti sairastuneesta alueesta ja tilan vakavuudesta:

• Usein on tajunnan menetys, joskus lyhytaikaisilla kouristuksilla;
• Päänsärky, silmien kipu ja etenkin silmämunan siirtäminen;
• Tainnutettu ja epäjohdonmukainen tila;
• Pahoinvointi ja oksentelu.

Kun aivojen oikean pallonpuoliskon iskeeminen aivohalvaus on laaja, seuraa seuraava kuva:

• osittainen muistin vajaatoiminta. Tässä puheessa, jota vasemmanpuoliskon pallonpuoliskolla annetaan, voi olla normaalia. Tämän vuoksi ongelman diagnosointi voi olla hyvin vaikeaa;
• ruumiin tunnottomuus ja halvaus koskettavat vain vasenta puolta;
• kasvojen kasvojen lihakset halvaantuvat ja heillä ei ole herkkyyttä vasemmalla puolella;
• potilaan mielentilaan liittyy letargia ja masennus.

Seuraavat oireet ovat ominaista vasemmanpuoleiselle aivohalvaukselle:

• erilaista vakavuutta olevan elimen oikean puolen halvaus;
• kehon oikean puolen herkkyyden loukkaaminen;
• näön heikkeneminen, kuulo, haju, kunnes kyky havaita vastaavia ärsykkeitä on kokonaan menetetty. Vakavissa vaurioissa häiriö voi tarttua molempiin puoliin;
• epätasapaino ja liikkeen tasapaino;
• puhehäiriöt.

Aivoverenkierron rikkomisen asteesta riippuen seuraavat aivohalvauksen ilmenemismahdollisuudet ovat mahdollisia:

• akuutti puhkeaminen: neurologisten oireiden ja puutteen nopea alkaminen, potilas voi osoittaa selvästi taudin puhkeamisen ajan. Tällainen kurssi on ominaista emboliselle aivohalvaukselle (eteisvärinän potilaan läsnäolo);
• aaltoileva puhkeaminen: leesion oireet vilkkuvat, kasvavat vähitellen ajan myötä;
• kasvaimen kaltainen alkaminen: iskemia lisääntyy pitkään aivojen suuriin astioihin, mikä lopulta johtaa kehittyneeseen aivohalvaukseen, jossa on suuri aivokudoksen vaurioituminen.

Iskeemisen aivohalvauksen häiriöt:

• raajojen tai muun kehon osan äkillinen tunnottomuus;
• määräysvalta hänen ruumiinsa suhteen - henkilö ei voi ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu, missä hän on;
• puhehäiriöt (sanat epäjohdonmukaiset, uhri ei ymmärrä hänelle osoitettua puhetta);
• näön hämärtyminen, kaksinkertainen näkemys, näkökentän menetys;
• kasvojen vinoutuminen, suun kulmien laskeminen, jos pyydät uhria hymyilemään - hän ei onnistu;
• minkä tahansa raajan halvaantuminen - ei ole mahdollista nostaa tai siirtää yhtä kättä tai jalkaa;
• kun kieli ulottuu suusta, se poikkeaa keskeltä sivulle;
• aivojen häiriöt - tajunnan menetys, kouristukset, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky.

Potilaiden sairauden ennuste on erittäin tärkeä, koska aivohalvauksen seuraukset vaikuttavat väistämättä elintasoon ja ihmisen suorituskykyyn. Useimmissa tapauksissa potilaat kokevat pysyviä neurologisia häiriöitä, kuten vestibulaarisia häiriöitä, muutoksia puheessa ja halvaantumista.

Vaikutukset chelvovekiin

Iskeemisen aivohalvauksen vaikutukset ovat suoraan riippuvaisia ​​aivojen kärsimän alueen koosta ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Kun apua tarjotaan ajoissa ja hoidetaan asianmukaisesti, tehtävien palauttaminen on mahdollista tai ainakin osittain. Joskus hoidosta huolimatta oireet lisääntyvät, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Erotamme seuraavat ongelmatyypit:

• tarttuvat komplikaatiot (johtuvat pitkittyneestä oleskelusta makuuasennossa kompleksiin lisäämällä infektiota, mikä johtaa virtsarakenteen infektioihin, keuhkokuumeeseen, imeytymiseen jne.);
• alareunan syvä laskimotromboosi;
• keuhkojen tromboembolia;
• aivojen turvotus;
• kognitiiviset häiriöt;
• defecation rikkominen, virtsaaminen;
• epilepsia (kehittyy noin 20 prosentissa tapauksista);
• moottorivaurio (yksipuolinen, kahdenvälinen), vaikea heikkous ja halvaus;
• mielenterveyden häiriöt (vaihteleva mieliala, ärtyneisyys, masennus jne.);
• kivun oireyhtymä.

Seuraukset, joilla on eri aivovaurioita: oikea ja vasen puoli

Ihmisen aivojen vasen ja oikea puolipallo

Aivojen oikeanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset. Tavallisten aivohäiriöiden, kasvojen epäsymmetrian, vasemmanpuoleisen hypertonisuuden (huulien ylöspäin kääntynyt kulma), oikeanpuoleisen sileän nasolabiaalisen taittuman, paralyysin ja kehon vasemman puolen pareseoksen lisäksi on muitakin ominaisuuksia.

• Muistin menettäminen viimeaikaisten tapahtumien varalta, jossa on säilytetty muistoja kaukaisesta menneisyydestä (kuten lapsuudesta).
• Huolestunut huomion keskittyminen.
• Puhehäiriö.

Vasemman puolen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset:

• Ilmeiset mielenterveyshäiriöt - potilas ei ole suuntautunut ajallisesti ja avaruudestaan, ei tunnista rakkaansa, ominaisuus sijoittaa itsensä terveenä ihmisenä.

Tavallisimmat iskeemisen aivohalvauksen kuolinsyyt ensimmäisellä viikolla ovat:

• aivosydän keskushermosto ja aivorungon nekroosikeskuksen syrjäytyminen hengitys- ja verisuonikeskusten vaurioitumisella, kooman kehittyminen;
• aivoinfarktin hemorraaginen muutos sekundäärisen verenvuodon muodostumisen kanssa;
• toissijainen aivojen iskemia infarktin polttimien muodostumisen kanssa.

diagnostiikka

Tämän taudin oikea-aikainen ja tarkka diagnoosi antaa meille mahdollisuuden tarjota oikeaa apua kaikkein akuutin ajanjakson aikana, aloittaa riittävä hoito ja estää vakavia komplikaatioita, mukaan lukien kuolema.

Diagnostiset perusmenetelmät:

1. Anamneesin keräämisessä on tarpeen päättää aivoverenkiertohäiriöiden alkamisesta, näiden tai muiden oireiden etenemisen sekvenssin ja nopeuden määrittämiseksi. Äkilliset neurologiset oireet ovat tyypillisiä iskeemiselle aivohalvaukselle.
2. Lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota mahdollisiin iskeemisen aivohalvauksen riskitekijöihin (diabetes, arteriaalinen verenpaine, eteisvärinä, ateroskleroosi, hyperkolesterolemia jne.).
3. Laboratoriotestit - biokemiallinen verianalyysi, lipidispektri, koagulogrammi.
4. Verenpaineen mittaus. EKG. Aivojen MRI tai CT voivat määrittää vaurion sijainnin, sen koon, sen muodostumisen keston.
5. Tarvittaessa suoritetaan CT-angiografia astian sulkemisen tarkan paikan tunnistamiseksi.

hoito

Jos epäillään iskeemistä aivohalvausta, potilas on sairaalahoitoon erikoistuneissa yksiköissä. Jos taudin kesto on alle 6 tuntia - samojen osastojen tehohoitoyksikössä. Kuljetus on suoritettava vain, kun potilaan pää on nostettu 30 asteeseen.

Hyvin tärkeä näkökohta hoidon valinnassa on iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen erottaminen.

CT-skannaus tai MRI voi parhaiten auttaa tässä, vain nämä tutkimusmenetelmät antavat tarkkoja tietoja aivohalvauksen tyypistä. Jos hän ei ole sairaalassa, lääkäri arvioi useita kliinisiä oireyhtymiä, sairauden kehittymistä ja voi käyttää useita muita diagnostisia menetelmiä, esimerkiksi lannerangan, tarkan diagnoosin määrittämiseksi.

Jos potilas on onnekas ja lääkäri pystyy diagnosoimaan aivohalvauksen oireiden kehittymisen ensimmäisten 60 minuutin aikana, trombolyyttinen hoito määrätään aivohalvauksen aiheuttaneen verihyytymän liuottamiseksi ja normaalin verenvirtauksen palauttamiseksi asianomaiselle alukselle.

Tässä tapauksessa iskeemisen aivohalvauksen vaikutukset potilaaseen ovat vähäiset ja hän alkaa toipua nopeasti, hänen ruumiinsa toiminnot alkavat palata normaaliksi.

Peruskäsittely sisältää toimia, jotka tukevat elintoimintojen ylläpitoa ja somaattisten sairauksien ehkäisemistä:

1. Ulkoisen hengitystoiminnan normalisointi;
2. Sydän- ja verisuonijärjestelmän ylläpito verenpaineen korjauksella;
3. Homeostaasin säätäminen (vesi-suola-tasapaino, happo-emäs tasapaino, glukoositaso);
4. Potilaan kehon lämpötilan säilyttäminen, joka ei saa ylittää 37,5 astetta;
5. Aivojen turvotuksen vähentäminen;
6. Oireellinen hoito kliinisten oireiden mukaan;
7. Keuhkokuume, uroinfektiot, painehaavat, alaraajojen tromboosi ja keuhkoveritulppa (keuhkoembolia), raajojen murtumat ja mahahaavan ja suoliston mahahaava.

3-6 tunnin kuluessa aivohalvauksen aloittamisesta lääketieteellinen trombolyysi on mahdollista. Veritulpan onnistuneen eliminoinnin avulla on mahdollista palauttaa elävän solujen toiminta niin sanotun aivohalvauksen varjossa. Yleisin trombolyyttinen lääke on Aktilize.

Huumeiden aiheuttamalla trombien laimennuksella on monia vasta-aiheita ja se liittyy verenvuotoriskiin, mukaan lukien aivojen verenvuoto ja hemorragisen aivohalvauksen kehittyminen.

Pääaineet iskeemisen aivohalvauksen hoitoon ovat:

• Antikoagulantit - hepariini, fragmin, nadropariini.
• Veren ohennusaineet - aspiriini, cardiomagnyl.
• Vasoaktiiviset lääkkeet - pentoksifylliini, vinpocetiini, trental, sermioni.
• Verihiutaleiden vastaiset aineet - Plavix, tiklid.
• Angioprotektorit - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofiat - pirasetaami, aivoverenkierto, nootropiini, glysiini.
• Antioksidantit - E-vitamiini, C-vitamiini, mildronaatti.

Oikean puolen iskeemisen aivohalvauksen hoito ei poikkea vasemman puolen hoidosta, mutta terapiassa tulisi olla yksilöllinen lähestymistapa ja erilaiset lääkkeiden yhdistelmät, jotka määrää vain lääkäri.

kuntoutus

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus sisältää joukon toimia, joiden tarkoituksena on palauttaa potilas tavanomaiseen elämään. Käytä tätä tarkoitusta varten:

• erikoisvalmisteita
• potilaille annetaan ruokavalio,
• Harjoitushoito,
• hierontaa,
• mutahoito
• erilaisia ​​fysioterapiaa.

Puheterapeutit ja neurologian asiantuntijat, jotka auttavat palauttamaan potilaan puhefunktion, toimivat ihmisten kanssa, joilla on ollut iskeeminen hyökkäys.

Lääkäri määrittelee keston sekä elvytystoimenpiteiden tyypit.

Esiaste elämälle iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Ennusteeseen vaikuttavat tärkeimmät tekijät ovat potilaan ikä, leesion sijainti, tromboosin syyt, patologian muoto ja häiriön alkuvaihe. Tilanteen tulokseen vaikuttavat sairaalan lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuus, lääkemääräysten riittävyys, kroonisten sairauksien esiintyminen, mielenterveyden häiriöt, neurologisen tyypin komplikaatioiden lisääminen, kuntoutuksen viivästyminen ja uudelleenkäyttö.

Heikentyneiden toimintojen toipumisasteeseen liittyvä ennuste pahenee:

• joilla on laajat varren ja pallonpuoliskon sydänkohtaukset, joilla on jatkuva pareseesi ja halvaus, heikentynyt liikkeen koordinointi, nieleminen ja puhe;
• sydän- ja verisuonitautien yleisessä hemodynamiikassa vakavassa tilassa dekompensoinnin vaiheessa;
• joilla on rajalliset mahdollisuudet vakuuksien liikkeeseen molempien verisuonten poolien tappion yhteydessä.

Palautuksen ennustaminen paranee:

• joilla on rajoitettu aivoinfarkti;
• nuorilla potilailla;
• sydämen ja verisuonten tyydyttävässä kunnossa;
• yhden ekstrakraniaalisen aluksen tappion kanssa.

Iskeemisen aivohalvauksen tyypillinen ennuste

1. Suotuisat näkymät. Hävityksen jälkeen henkilö menettää joitakin toimintoja. Mutta perusterveydenhuollon oikein määritellyn kuntoutuksen ja oikea-aikaisuuden ansiosta menetetyt toiminnot palautetaan vähitellen.
2. Keskimäärin. Ei täysin suotuisa ennuste voi liittyä lisäsairauksiin (diabetes, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, keuhkokuume). Siten on mahdollista havaita, sitten parantaa, sitten huonontaa ihmisen tilaa.
3. Haittavaikutukset elämälle. Aivojen vaurioituminen tapahtuu suurella alueella. Se ei sulje pois mahdollisuutta, että kuolemaan päättyvä relapsi voi tapahtua.

Ei pidä unohtaa, että aivojen oikean pallonpuoliskon laaja iskeeminen aivohalvaus voi olla erilainen kussakin yksittäisessä tapauksessa. On otettava huomioon useita tekijöitä: kudosvaurioiden laajamittaisuus, muiden tautien esiintyminen tai puuttuminen, organismin yleinen resistenssi tauteihin.

Isheemisen aivohalvauksen kuolleisuus on 1,23 tapausta / 1000 ihmistä vuodessa. Noin 25% potilaista kuolee ensimmäisen kuukauden aikana. On huomattava, että mitä voimakkaampi neurologinen alijäämä on taudin ensimmäisellä kuukaudella, sitä pienempi mahdollisuus palauttaa elämänlaatu. Viiden vuoden kuluessa iskeemisen aivohalvauksen relapsi ilmenee kolmanneksella potilaista.

Lääkehoito iskeemiseen aivohalvaukseen

Iskeeminen aivohalvaus, joka on myös aivoinfarkti, tapahtuu, koska aivot lakkaavat saamasta tarpeeksi verta. Tämä johtuu yleensä tukkeutuneesta astiasta, jossa on trombi tai plakki. Voi olla muita syitä verenkierron heikentymiseen.

Krooniset sairaudet voivat myös aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen. Niiden joukossa ovat:

• sydänsairaus;
• diabetes;
• lihavuus;
• lisääntynyt viskositeetti.

Lisäksi alkoholin ja tupakoinnin toistuva käyttö lisää iskeemisen aivohalvauksen riskiä.

Henkilön ulkonäön avulla voit määrittää, mikä aivopuolisko on kärsinyt. On syytä muistaa, että vasemman pallonpuoliskon vastuu on oikea ja oikea - päinvastoin. Myös kehon vastaava osa halvaantuu.

Mutta oikealla puolella, kasvoilla, krampit tulevat oikealle puolelle. Yleensä jos vasemman pallonpuoliskon kärsii, potilaalla on ongelmia puheen kanssa.

Jos oikea on vaurioitunut, rikkomukset tapahtuvat todennäköisemmin liikkuvassa järjestelmässä. Hoito ei muutu riippuen siitä, mikä aivopuolisko liittyy patologiseen prosessiin.

Varhainen ensiapu on suurelta osin avain onnistuneeseen toipumiseen sairaudesta.

Heti kun epäilet aivohalvauksen, olisiko se pahoinvointi, huimaus, tajunnan menetys tai kouristukset, sinun tulee välittömästi soittaa lääkäriryhmälle. Ennen saapumistaan ​​on annettava potilaalle mahdollisuus saada raitista ilmaa, erityisesti sisätiloissa. Avaa esimerkiksi ikkuna. On tärkeää varmistaa, ettei vahvaa luonnosta ole.

Sairaalahoito

Mitä aikaisemmin potilas hoidetaan, sitä todennäköisempää on, että hän pystyy toipumaan myöhästyneestä iskeemisestä aivohalvauksesta.

Aivoinfarktin hoidon taktiikka on ylläpitää elintärkeitä toimintoja ja palauttaa normaali verenkierto.

Perushoito pyrkii normalisoimaan henkilön tilan iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Kehon lämpötila ei saa ylittää 37,5 astetta, sinun täytyy seurata hengityksen normalisointia.

Peruslääkkeiden pitäisi tasapainottaa elimistössä olevien elintärkeiden aineiden tasoa. Esimerkiksi glukoosi ja vesi-suola-tasapaino. Potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka auttavat ylläpitämään normaalia aineenvaihduntaa.

Erityinen hoito on, että iskeemisen aivohalvauksen kärsinyt on otettava huumeita, jotka estävät uusien verihyytymien esiintymisen ja palauttavat aivojen verenkierron.

Sairaalassa uhri voi antaa:

1. Encephabol. Lääkeaine, joka lisää metabolista aktiivisuutta ja stabiloi hermosolujen kalvoja. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, lähinnä yksittäisten reaktioiden seurauksena lääkkeen aineosiin.
2. Aktovegin. Se edistää parempaa aivojen kyllästymistä hapen kanssa, parantaa glukoosin metaboliaa. Mutta allergioita voi esiintyä.

Erikoiskäsittelyt:

1. Kellopeli. Lääke, joka estää uusien verihyytymien muodostumisen. Lääke myös parantaa verenkiertoa, alentaa verenpainetta. Useimmat vasta-aiheet liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin, mukaan lukien sydän. Vastaanottosäännöt eivät aiheuta sivuvaikutuksia.
2. Detraleks. Suurentaa suonien sävyjä, vähentää niiden elastisuutta. Tästä johtuen laskimoveren ulosvirtaus aivoista on parempi, veri ei pysähdy. Vasta-aiheet ovat vain yliherkkiä lääkkeelle. Pahoinvointi voi ilmetä hoidon aikana. Lisäksi jos lääkkeen ottamiseen liittyy haittavaikutuksia, potilaan on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille.

Recovery Therapy

Sairaudet, joita esiintyy usein iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, ovat seuraavat:

• osittainen tai täydellinen paralyysi;
• puhehäiriöt;
• huimaus ja koordinaatio;
• masennusoireyhtymä, väsymys.

Kaikkien näiden sairauksien esiintymisen syy on neuronien työn katkeaminen. Hoito on suunnattava kunkin yksittäisen oireen poistamiseen. On myös erittäin tärkeää aloittaa elvytystoimet ajoissa.

Potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka auttavat nopeuttamaan hermosolujen palautumista aivoissa iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Mukaan lukien aminohappo lääkkeet ja nootrooppiset aineet. Esimerkiksi:

Cere. Tätä lääkettä käytetään vain iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, mutta myös Alzheimerin taudin hoidossa, kun lapsi kehittyy hitaasti. Cerebrolysiini edistää aivojen paremman kyllästymisen happea, stimuloi soluja tuottamaan neurotransmitterit, suojaa aivojen hermosoluja ja hidastaa niiden kuolemaa.

Vastaanottoaiheet ovat munuaisten vajaatoiminta, epilepsia ja sen yksittäisten komponenttien suvaitsemattomuus. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, ne voivat ilmetä ruokahaluttomuudessa, ihon punoituksessa. Jos lääke annetaan nopeasti, lämpötila voi nousta.

Jos moottori on heikentynyt, suurin osa hoidosta on erityinen voimistelu ja terapeuttinen hieronta. Tällaiset toimenpiteet auttavat palauttamaan lihaksen toiminnan nopeammin.

Puhe- laitteiden rikkomuksia käsitellään pääasiassa harjoituksen ja puhe- terapeutin kanssa. Vähitellen henkilö oppii rakentamaan yhä monimutkaisempia lauseita, jotka lopulta osallistuvat jokapäiväisiin keskusteluihin.

Yksi hyökkäyksen seurauksista voi olla masennusoireyhtymä. Se yhdistetään siihen, että henkilö saa hyvin väsyneen eikä voi ottaa tietoja pitkään aikaan. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan masennuslääkkeillä, joilla on stimuloiva vaikutus, kuten:

1. Fluoksetiinia. Se on masennuslääke, jolla ei ole rauhoittavaa vaikutusta. Lääke parantaa mielialaa, lievittää ahdistusta. Lääkettä ei voi käyttää lapsilla ja raskaana olevilla naisilla. Saattaa aiheuttaa huimausta.
2. Auroriks. Se sisältää aineena moklobemidiä. Se parantaa pitoisuutta, vähentää uneliaisuutta. Sen avulla voit pelastaa potilaan sosiaalisen fobian ilmeisistä oireista. Lääkettä ei voida käyttää raskauden aikana. Sivuvaikutus voi olla unihäiriö tai hyperaktiivisuus.

Henkilö, joka on kärsinyt iskeemisestä aivohalvauksesta, vaatii terapeuttisia harjoituksia, mutta vähemmän stressiä. Lisäksi on määrätty pirasetaami.

Pirasetaami on yksi niistä lääkkeistä, joita kenen tahansa on otettava iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Se auttaa parantamaan verenkiertoa, estää verihyytymien syntymisen aluksissa.

Pirasetaami auttaa palauttamaan aivotoiminnan, mukaan lukien puhe. Palauttaa ja parantaa muistia. Myös lääke auttaa palauttamaan aivojen puolipallojen välistä viestintää.

Pirasetaamia ei voi käyttää akuutin munuaisten vajaatoiminnan, yksilöllisen suvaitsemattomuuden kanssa. Ja mikä tärkeintä, et voi ottaa tätä lääkettä verenvuotoa varten.

Elvytystulokset

Myöhästyneessä elpymisjaksossa on mahdollista arvioida, mitkä oireet ovat jo menneet kokonaan ja mitkä ovat jääneet. Yhteenvetona tällaisten tulosten pitäisi olla aikaisintaan kuusi kuukautta tai vuoden kuluttua sairauden kehittymisen alkamisesta. Aiemmin aloitettu hoito tuo lisää etuja. On olemassa useita palautusluokkia.

1. Ensimmäinen. Paras lopputulos. Se annetaan, kun potilas on täysin toipunut aivoinfarktin jälkeen.
2. Toinen. Tosiasia on, että elpyminen ei ollut täydellinen. Mutta tämä ei vaikuttanut henkilön riippumattomuuteen. Hän voi palvella itseään, jatkaa työtä. Kuormitusta tai pätevyysastetta voidaan kuitenkin vähentää.
3. Kolmas. Jos henkilö tarvitsee edellisen sairauden jälkeen apua hänen ympärillään oleville, hänet luokitellaan kolmanteen luokkaan. Yleensä tällaiset potilaat tarvitsevat apua kylpyyn, kengännauhausten sitomiseen ja kadulle.
4. Neljäs. Tällä tuloksella hoito antoi selvän tuloksen, mutta se ei riittänyt. Potilaat, joilla on ulkopuolista apua, voivat kävellä huoneen ympärillä säilyttääkseen henkilökohtaisen hygienian.
5. Viidenneksi. Jos hoito aloitettiin liian myöhään, se ei tuottanut tuloksia. Henkilö menettää täysin itsepalvelumahdollisuutensa.

Yleensä kuntoutuksen jälkeen ihmisten on otettava huumeita estääkseen aivojen uudelleeninfarktin. Usein se on glysiini, joka parantaa työkykyä, muistia ja vähentää vastaavan aminohapon vapautumista.

Miten ja mitä hoitaa aivohalvaus. Mitkä ovat seuraukset aivohalvauksen jälkeen?

Yksi vakavista sairauksista, jotka usein johtuvat verenpaineesta, sekä aivojen verisuonten ateroskleroosista, on aivohalvaus. Tämän taudin hoito, jos se onnistuu, voi pidentää henkilön elintärkeää toimintaa. Aivohalvauksen vaara on suuri todennäköisyys negatiivisille seurauksille, koska melko usein tulos on henkilön vamma.

Vanhusten keskuudessa se on aivohalvaus, josta tulee yleisin kuolinsyy.

Aivohalvaukselle on tunnusomaista akuutti verenkiertohäiriö aivokuoressa, mikä johtaa hermosolujen vaurioitumiseen ja kuolemaan.

Aivohalvaus on joukko muita patologisia tiloja, mukaan lukien:

• Aivoverenvuoto;
• Aivoinfarkti;
• Subarachnoidinen verenvuoto.

Aivohalvauksia on kahdenlaisia:

Niitä ei erotella ainoastaan ​​niiden alkuperä, vaan jokainen niistä käsitellään eri järjestelmässä.

Iskeemisen aivohalvauksen ominaispiirre on tiettyjen aivokuoren alueiden verenkierron häiriö, joka johtuu valtimon tukkeutumisesta trombilla tai ateroskleroottisella plakilla.

Hemorrhaginen aivohalvaus tapahtuu, kun valtimo repeytyy ja sitä seuraa verenvuoto. Tämäntyyppisen taudin syy on valtimon laajennetussa osassa oleva aukko, joka johtuu aluksen synnynnäisestä poikkeavuudesta, jota kutsutaan aneurysmiksi tai valtimon repeämäksi, jonka taustalla voi olla korkea verenpaine.

Aivohalvausten tyypit

Jokaista aivohalvausta varten tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä, lääketieteellistä apua ja hoitoa. Verenvuodon kliininen kuva kehittyy niin nopeasti, että kyky parantaa tautia on ajallisesti rajoitettu. Ainoastaan ​​aivovaurioita voidaan minimoida vain pätevän avun ajoissa, mikä estää komplikaatioiden syntymisen tulevaisuudessa.

Hoidon vaiheet

Jotta osaa kohdata aivohalvausta, on välttämätöntä edustaa tämän prosessin päävaiheiden järjestys, joka koostuu seuraavista:

• Hätähoito;
• Sairaanhoito;
• Kuntoutus tai sanatoriohoito.

Merkkejä aivohalvauksesta

Jotta tunnistettaisiin henkilökohtaisen vaarallisen sairauden oireet ajoissa, on tarpeen muistaa ne lujasti.

Iskun merkkejä ovat:

• Äkillinen heikkous;
• Kasvojen tai raajojen lihasten halvaus tai osittainen tunnottomuus (useimmiten vain toisella puolella);
• Puhehäiriöt;
• Näön hämärtyminen;
• Vahva ja terävä päänsärky;
• huimaus;
• Tasapainon ja koordinoinnin menetys, kävelyhäiriöt.

Aivohalvaus vie usein henkilön yllätyksenä, ja tällä hetkellä on erittäin tärkeää, että heidän ympärillään olevat ihmiset kiinnittävät huomiota ja tarjoavat ensiapua.

Kun olet huomannut kadulla kulkevan ohikulkijan, joka ei käyttäydy luonnollisesti, ei pidä ajatella, että hän olisi humalassa ennen kuin aivotesti suoritetaan seuraavan suunnitelman mukaisesti:

1. Tarjoa apua, josta henkilö todennäköisesti hylkää, ei ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu. Tällöin ensimmäinen epäilys aivohalvauksesta tulisi näyttää, jos se on vaikeaa.
2. Pyydä hymyilemään, arvioimalla huolellisesti huulien kulmien sijaintia suhteessa toisiinsa ja hymyslinjaan, joka aivohalvauksen tapauksessa on enemmän kuin kierretty virne.
3. Ravista käsiä, tarkista kädenpuristuksen vahvuus tai pyydä nostamaan molempia käsiä ylös. Kun käsi heikkenee tai yksi käsi laskee itsestään ylöspäin, voit lopulta olla vakuuttunut aivohalvauksen kehittymisestä ja kiireellisen sairaalahoidon tarpeesta.

Toimet ennen ambulanssin saapumista

Jos epäillään aivohalvausta, jonka henkilö voi pyydystää milloin tahansa - kotona tai kadulla, seuraavat toimet on toteutettava mahdollisimman pian:

• Laita potilas selkäänsä, älä kosketa hänen päänsä;
• Varmista vapaa pääsy raikkaaseen ilmaan, jonka lähde voi olla avoin ikkuna tai tuuletin. Samalla tarkoituksella on välttämätöntä sulkea pois mikä tahansa kehon puristus tiukasta sidoksesta tai kauluksesta, hihnasta;
• Jos potilaalla on oireita, sinun täytyy kääntää päänsä mihin tahansa suuntaan, jotta vältetään oksentelu keuhkoputkien alueella;
• Jos käytettävissä on kylmä pakkaus, joka on laitettu pään päälle tai kuumaa vettä sisältävä pullo jäällä;
• Potilasta, jos hän on tajuissaan, voidaan kysyä hänen hypertensiostaan ​​ja antaa hänelle pilleri hänen kielensä alle (hypertensiivisillä potilailla on usein oikeat lääkkeet taskuihinsa);
• Verenpaineen alustava mittaus on yksi käyttökelpoisista toimista, joita voidaan suorittaa käsillä olevalla erikoislaitteella;
• Häiriötekijä, joka voidaan suorittaa kotona, on laittaa sinappilastuja jalkojen vasikan alueelle.

Lääkäreiden apu ja ensimmäiset toimet

Ambulanssiryhmän asiantuntijat arvioivat potilaan tilan vakavuuden ensimmäisten minuuttien kuluttua loukkaantuneen henkilön saapumisesta aivohalvauksesta. Niiden pääasiallisena tehtävänä on kuljettaa potilas sairaalaan, jossa on tehohoitoyksikkö.

Kuljetuksen aikana tuotetaan seuraavia tuotteita:

• Verenpainemittaukset;
• Anna lääkkeitä, jotka korjaavat sydämen ja hengityselinten toimintaa.

Potilaita, jotka:

• Ne löydettiin koomassa;
• Jos niillä on aivojen verenkiertohäiriöitä sisäisten elinten tai kasvainten eri patologioiden terminaalitiloissa.

Potilaat, joilla on samanlaisia ​​poikkeavuuksia, saavat oireenmukaista hoitoa, jonka jälkeen puhelu siirretään klinikalle.

Missä osastossa oli aivohalvaus?

Uhrin sairaalahoidon jälkeen aivohalvauksen hoito sairaalassa alkaa sen sijoittamisesta tehohoitoyksikköön tai tehohoitoon. Tämä edellyttää asianomaisen yksikön klinikkaa, joka on varustettu erikoislaitteilla ja pätevällä henkilöstöllä.

Potilaiden tutkimukset suorittaa neurologi. Neurokirurgin kuuleminen voi olla tarpeen. Lääkäri määrää hoidon ja myös sen, missä osastossa potilas sijaitsee, sairauden tyypistä ja vakavuudesta riippuen. Sairaalan tärkeimmät tehtävät riippuvat taudin tyypistä.

Sairaanhoito. Huumeita.

Hemorrhagisen aivohalvauksen hoito.

Aivojen hoitoon hemorragisen aivohalvauksen aikana tulisi sisältää useita erityisiä tehtäviä:

• Ödeeman poistaminen aivokudoksessa;
• Vähentynyt kallonsisäinen ja verenpaine;
• Hoito, jolla pyritään parantamaan veren hyytymistä ja verisuonten seinätiheyttä.

Kaikkien lääketieteellisen henkilökunnan toimien avulla havaitaan potilaan tietty sijainti sängyssä. Käytä tätä varten toimivaa sänkyä, jossa on kohotettu pääty. Jää asetetaan potilaan päähän ja lämmittää lämmittimet jaloilla. Lihaksen rentoutuminen auttaa varmistamaan luodun poplitealin mutkan. Samalla tarkoituksella voit laittaa telan polven alle.

Lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden käyttö laskimonsisäiseen tiputukseen:

• Sulfaatti-magnesiumoksidi;
• Dibazol;
• klooripromatsiini;
• Pentamin.

Veren hyytymiskyvyn vähentämisen lisääntyneen riskin yhteydessä voidaan antaa lääkkeitä, jotka aktivoivat verisuonitautia astioissa. Tämäntyyppinen hoito on suoritettava koagulogrammin laboratorioveren testin valvonnassa.

Ensimmäisten 2-3 päivän aikana määrätään:

• Kalsiumkloridi;
• menadionin;
• Aminokapronihappo.

Tapauksissa, joissa kolmantena päivänä aivohalvauksen jälkeen on havaittavissa merkkejä ateroskleroosista ja subarahhnoidisesta verenvuodosta, proteolyyttisiä entsyymejä voidaan määrittää:

Niiden antamista voidaan suositella pieniä annoksia hepariinia yhdistelemällä ei-toivotun tromboembolian välttämiseksi.

Yksi tehokkaista nykyaikaisista välineistä, joita käytetään aivohalvauksen hoidossa, on Etamsilat. Sen avulla voit pysäyttää veren menetys, parantaa mikropiiristystä aivojen vaurioituneilla alueilla, normalisoida verisuonten läpäisevyyttä. Samalla se toimii erinomaisena antioksidanttina.

Jos aivoverenvuodolla on voimakkaita meningeaalisia oireita, selkärangan pistos on tehtävä varoen, jossa neste uutetaan pieninä määrinä.

Iskeemisen aivohalvauksen hoito

Toisessa aivohalvauksen tyypissä asiantuntijoiden toimilla pyritään ratkaisemaan seuraavat tehtävät:

• Kudosten veren tarjonnan parantaminen;
• Lisääntynyt hapenpuutteen vastustuskyky;
• Lääkkeiden käyttöönotto eloonjääneiden solujen metabolian parantamiseksi.

Potilaan asento sängyssä on mukava, mutta hänen päänsä ei kohota niin korkealle kuin se olisi tehtävä hemorragisella aivohalvauksella.

Iskeemisen aivohalvauksen kohdalla hoitoon on välttämättä sisällyttävä keinoja, jotka laajentavat verisuonia. Käytetään pääasiassa vakuuksia, jotka ovat kapillaareja, jotka voivat osittain korvata luonnolliset.

Tätä tarkoitusta varten seuraavia aineita käytetään laskimonsisäisen infuusion liuoksina:

• aminofylliini;
• No-spa;
• papaveriini;
• Nikotiinihappo;
• Komplamin.

Lääkkeitä käytetään parantamaan hemodiluutiota - Reopoliglyukiini, joka mahdollistaa veren tarjonnan parantamisen veren hyytymistä vähentävällä tavalla.

Lääketieteellisessä seurannassa ja hoidossa mitataan huolellisesti injektoidun nesteen tilavuus, joka liiallisina määrinä voi aiheuttaa kudoksen turvotuksen riskin. Varovaisuus edellyttää myös diureettien käyttöä, varsinkin jos on korkea verenpaine.

Antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti fibrinolyyttisten aineiden kanssa. Aivohoidon tekniikassa käytetään tärkeää termiä "kultainen tunti". Se toimii osoituksena lääkkeen antamisen maksimaalisesta tehokkuudesta veren hyytymisen vähentämisessä sekä sairauden ennustamisessa.

Liian pitkän kuljetuksen vuoksi klinikalle on vaikea määrittää erilaisten aivohalvaustyyppien välistä eroa ja antaa asianmukaista apua hoidossa, ja sen optimaalinen aika menetetään.

Ensimmäisenä päivänä iskeeminen aivohalvaus hoidetaan antamalla fibrinolysiinin liuos hepariinin kanssa.

Tämän jälkeen hoito-ohjelma sisältää:

• Hepariinin intramuskulaarinen anto;
• 3-5 päivän kuluttua suositellaan siirtymistä Feniliniin ja dikoumariiniin.

Nuorten potilaiden ja keski-ikäisten hoidossa he käyttävät pentoksifylliiniä, joka auttaa parantamaan veren tiheyttä.

Iäkkäät potilaat on määrätty hoitoon:

• Parmidin;
• Xantinolin nikotinaatti;
• Anaprilin (nykyisellä takykardialla);
• Cavinton, Tsinnarizin (sallii parantaa verisuonten sävyä).

Se perustettiin lääkkeellä, että iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä Curantilan ja Aspiriinin yhdistetty käyttö auttaa vähentämään patologian uudelleen kehittymisen riskiä.

Arousal-oireyhtymä potilaalla voidaan parantaa antamalla barbituraatteja. Metaboliittinen vajaatoiminta tulisi hoitaa metaboliittien luokkaan kuuluvilla lääkkeillä (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), jotka myös myötävaikuttavat solujen resistenssin lisääntymiseen hapenpuutteeseen.

Kirurgiset menetelmät

Joskus on mahdollista voittaa aivohalvaus kirurgisen toimenpiteen avulla. Jos potilaalla on hemorraginen aivohalvaus, voidaan kirurgisia hoitomenetelmiä käyttää vain, jos ne ovat nuoria tai keski-ikäisiä, ja jos sivuvaivoja ja verenvuotoja aivopuolella on diagnosoitu.

Käyttöaiheet ovat:

• Mahdollisuus poistaa aivojen turvotusta muilla keinoilla;
• Hematomien puristumisen merkkien ilmaantuminen;
• Epäillään verenvuoto aivokannan tai puolipallojen alueella.

Paras aika leikkaukseen on 1-2 päivää. Hematoma avataan ja poistetaan. Jos aivojen aneurysman murtumia on havaittu, anna aluksen ligaatio.

Iskemian kirurgisia hoitoja käytetään harvoin. Leikkauksen osoittaminen on patologiaa aiheuttavan kaulavaltimon, nikaman tai sublavian valtimoiden supistumisen diagnoosi.

Potilaiden hoito

Jotta potilas voisi toipua aivohalvauksesta, on erittäin tärkeää varmistaa potilaan asianmukainen hoito.

Hoitotoimenpiteet sairaalahoidon aikana ovat:

• Erityinen ruokavalio, joka sisältää mehuja, nestemäisiä kaloreita sisältäviä aterioita;
• Comatose-tilassa teho syötetään koettimella;
• Keuhkojen ja painehaavojen pysähtymisen ehkäiseminen, johon potilas käännetään 2–3 tunnin välein, kumipiiri on sijoitettu risti-alueelle, ja kantapään alla on tiukat renkaat;
• Valvo liinavaatteiden puhtautta, älä salli korkeaa kosteutta;
• Iho on käsiteltävä heikolla mangaani-, kamferialkoholiliuoksella tai solcoseryl-voimalla;
• Boorihapon tuottama suuontelon käsittely;
• Katetria käytetään virtsan poistamiseen, ummetuslääkkeitä annetaan ja peräruiske sijoitetaan.

kuntoutus

Turvallisesti poistaa aivohalvauksen vaikutukset voivat olla hyvin järjestetty kuntoutus.

Aivohalvauksen selviytyjien apuun olisi sisällyttävä seuraavat toimenpiteet ja toimet:

• Raajojen huolellinen hieronta sairauden toisesta viikosta;
• Terapeuttinen harjoitus, joka edistää moottorin toimintojen palauttamista asteittaisella intensiteetin lisääntymisellä.
• Kineettiterapia, pienten käsiliikkeiden kehittäminen, potilaiden apu itsehoitoon uusissa olosuhteissa;
• Vesihoitoja, joilla pyritään venyttämään lihaksia, happihauteita, vesihierontaa.

Kun lääketieteelliset toimenpiteet on otettu asianmukaisesti aivohalvaukseen sekä hyvin järjestetty kuntoutus, jopa 70% ihmisistä, joilla on ollut aivohalvaus, palaa itsenäiseen elämään. Paras aika kuntoutukseen ja avunantoon ovat ensimmäiset kolme vuotta, joiden aikana sinun täytyy olla kärsivällinen ja usko menestykseen.