Sydän sepelvaltimot

Jos haluat tutustua sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomiaan ja fysiologiaan, sinun täytyy vierailla kohdassa "Sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomia".

Navigointi osiossa:

Veren tarjonta sydämeen tapahtuu kahden pääaluksen - oikean ja vasemman sepelvaltimoiden - kautta alkaen alueventtiilien yläpuolella olevasta aortasta.

Vasen sepelvaltimo

Vasen sepelvaltimo alkaa Vilsalun vasemmanpuoleisesta takaosasta, menee alaspäin pitkittäiseen etupuoleen ja jättää keuhkovaltimon oikealle ja vasen atrium vasemmalle ja korva ympäröi rasvakudos, joka yleensä peittää sen. Se on leveä, mutta lyhyt tynnyri, yleensä enintään 10-11 mm pitkä.

Vasen sepelvaltimo on jaettu kahteen, kolmeen, harvoin neljästä valtimosta, joista eniten laskevalla (PMLV) ja verhokäyrillä (S) tai valtimoilla on suurin merkitys patologialle.

Edessä oleva laskeva valtimo on suora vasemman sepelvaltimon jatko.

Sen etuosassa oleva sydänreuna menee sydämen kärjelle, tavallisesti saavuttaa sen, joskus taivuttaa sen yli ja kulkee sydämen takapintaan.

Alenevasta valtimosta akuutissa kulmassa lähtee muutama pienempi sivusuuntainen haara, jotka ovat suunnattu vasemman kammion etupintaa pitkin ja voivat päästä tylpään reunaan; lisäksi lukuisat väliseinät läpäisevät sydänlihaa ja haarautuvat interventricularis-väliseinän 2/3: ssa. Sivusuuntaiset oksat syöttävät vasemman kammion etuseinän ja antavat sivukonttorit vasemman kammion etupuolelle. Ylempi väliseinä valtaa oikean kammion etuseinään ja toisinaan oikean kammion etupaneelin lihaksen.

Koko etupuolen laskeva haara sijaitsee sydänlihaksessa, joskus se syöksyy siihen, kun muodostuu lihaksensiltoja 1-2 cm pitkä, ja muualle sen etupinnalle peitetään epikardin rasvakudos.

Vasemman sepelvaltimon kirjekuori poikkeaa tavallisesti jälkimmäisestä alusta alkaen (ensimmäinen 0,5-2 cm) kulmassa, joka on lähellä suoraa viivaa, kulkee poikittaissulkeessa, saavuttaa sydämen tylsän reunan, taivuttaa sen ympärille, siirtyy vasemman kammion takaseinään, joskus saavuttaa posteriorinen interventricular sulcus ja posteriorisen laskevan valtimon muodossa on suunnattu huippuun. Lukuisat haarat poikkeavat siitä etu- ja takaosassa oleviin lihaksiin, vasemman kammion etu- ja takaseiniin. Yksi valtimoista, jotka ruokkivat sinoaurisen solmun, myös jättää sen.

Oikea sepelvaltimo

Oikea sepelvaltimo alkaa Vilsalun etusuolessa. Ensinnäkin se sijaitsee syvälle keuhkovaltimon oikealla puolella olevaan rasvakudokseen, kääntyy sydämen ympärille oikealla atrioventrikulaarisella sulcusilla, kulkee takaseinään, saavuttaa takaosan pituussuuntaisen sulcus, sitten laskeutuu sydämen huipulle posteriorisena laskevana haarana.

Valtimossa on 1-2 haaraa oikean kammion etuseinään, osittain väliseinän etuosaan, molempien oikean kammion papillaarilihakset, oikean kammion takaseinä ja takaosien välinen väliseinä; myös toinen sinoaurikulaarisen solmun haara lähtee siitä.

Pääasialliset sydänlihasverenkierron tyypit

On olemassa kolme päätyyppiä sydänlihaksen verenkiertoa: keskellä, vasemmalla ja oikealla.

Tämä yksikkö perustuu pääasiassa sydämen takaosan tai diafragmaalisen pinnan verenkiertoon, koska etu- ja sivuosien verenkierto on melko vakaa eikä se ole merkittävien poikkeamien kohteena.

Keskimääräisellä tyypillä kaikki kolme tärkeintä sepelvaltimoa kehittyvät hyvin ja melko tasaisesti. Koko vasemman kammion, mukaan lukien sekä papillaariset lihakset, että eturivin välisen väliseinän etuosan 1/2 ja 2/3, mukana tulee veri vasemman sepelvaltimon järjestelmän kautta. Oikea kammio, mukaan lukien molemmat oikeat papillaariset lihakset ja posteriorinen 1 / 2-1 / 3 väliseinä, vastaanottaa veren oikeasta sepelvaltimosta. Tämä on ilmeisesti yleisin sydämen verenkierto.

Vasemmassa tyypissä koko vasemman kammion ja lisäksi koko väliseinän ja osittain oikean kammion takaseinän verenkierto johtuu vasemman sepelvaltimon haaran kehittyneestä kirjekuoresta, joka ulottuu takaosan pitkittäiseen uraan ja päättyy tällöin posterioriseksi laskevaksi valtimoksi, joka antaa osan haaroista takaosaan. oikean kammion pinta.

Oikea tyyppi havaitaan haaran kehyksen heikolla kehityksellä, joka joko päättyy saavuttamatta tylsää reunaa, tai kulkee tylsän reunan sepelvaltimoon, joka ei ulotu vasemman kammion takapintaan. Tällöin oikean sepelvaltimon jälkeen posteriorisen laskeutuvan valtimon purkautumisen jälkeen saadaan tavallisesti useita haaroja vasemman kammion takaseinään. Samalla koko oikean kammion, vasemman kammion takaseinän, vasemmanpuoleisen vasemmanpuoleisen lihaksen ja osittain sydämen huipun, annetaan verta oikealta sepelvaltimoiden arteriolista.

Sydänlihaksen veren saanti suoritetaan suoraan:

a) niiden kapillaarien välissä, jotka sijaitsevat niiden lihaskuitujen välissä, jotka tarttuvat niihin ja saavat veren sepelvaltimoiden järjestelmästä arteriolien kautta;

b) monipuolinen sydänlihasverkko;

c) Viessan-Tebezia-alukset.

Kun sepelvaltimoiden paine kasvaa ja sydämen työ lisääntyy, veren virtaus sepelvaltimoissa kasvaa. Hapen puute johtaa myös sepelvaltimon verenkierron voimakkaaseen nousuun. Sympaattisilla ja parasympaattisilla hermoilla on ilmeisesti vain vähän vaikutusta sepelvaltimoihin, ja ne vaikuttavat pääasiassa sydänlihakseen.

Ulosvirtaus tapahtuu sepelvaltimon kautta kerääntyvien suonien kautta

Syöpäveri sepelvaltimojärjestelmässä kerätään suuriin aluksiin, jotka sijaitsevat yleensä sepelvaltimoiden läheisyydessä. Jotkut heistä yhdistyvät muodostaen suuren laskimokanavan - sepelvaltimon, joka kulkee sydämen takapinnalla uran ja kammioiden välissä ja avautuu oikeaan atriumiin.

Koronaarisilla anastomoosilla on tärkeä rooli sepelvaltimon verenkierrossa, erityisesti patologisissa olosuhteissa. Sepelvaltimotautia sairastavien henkilöiden sydämissä on enemmän anastomooseja, joten yhden sepelvaltimoiden sulkemista ei aina seuraa myokardian nekroosi.

Normaaleissa sydämissä anastomoseja esiintyy vain 10–20 prosentissa tapauksista, joiden halkaisija on pieni. Niiden lukumäärä ja koko eivät kuitenkaan ole vain sepelvaltimon ateroskleroosin, vaan myös sylinterin sydänsairauden kanssa. Ikä ja sukupuoli eivät sinänsä vaikuta anastomoosien esiintymiseen ja kehittymisasteeseen.

rytmihäiriöt

Sydänjohtojärjestelmän anatomia (katso)

Radiotaajuinen ablaatio

RFA-sydämen rytmihäiriöiden kirurginen hoito - WPW-oireyhtymällä, AV-solmu, reciprocal tachycardia, eteisvartio ja eteisvärinä

pallolaajennus

EKS: n implantointi ja uudelleensijoittaminen - käyttöaiheet, sydämen tyypit
stimulantit, tekniset parametrit

Sepelvaltimoiden anatomian piirteet

Sepelvaltimot ovat kaksi pääkanavaa, joiden kautta veri virtaa sydämeen ja sen elementteihin.

Toinen yleinen nimi näille aluksille on sepelvaltimo. Ne ympäröivät supistuvaa lihasta ulkopuolelta ja ravitsevat sen rakenteita hapella ja tarvittavilla aineilla.

Kaksi sepelvaltimoa menee sydämeen. Tarkastellaan niiden anatomiaa tarkemmin. Oikeus ravitsee sen puolella sijaitsevaa kammiota ja atriumia ja kantaa veren myös vasemman kammion takaseinän osaan. Se poikkeaa etulinssin Vilsavasta ja sijaitsee rasvakudoksen paksuudessa keuhkovaltimon oikealla puolella. Sitten astia kulkee sydänlihaksen läpi atrioventrikulaarista sulcusia pitkin ja jatkuu elimen takaseinään pitkittäiseen. Myös sydämen kärki, oikea sepelvaltimo, saavuttaa. Koko sen pituudelta se antaa yhden haaran oikealle kammioon, nimittäin sen etu-, takaseinä- ja papillarihaksille. Tässä astiassa on myös haarautumia, jotka ulottuvat sinuarulaariseen solmuun ja interventricularis-väliseinään.

Toisen sepelvaltimon aikaansaama verenkierto vasemmalle ja osittain oikealle kammioon. Se poikkeaa Valsavyn vasemmanpuoleisesta vasemmistosta ja suuntautuu pitkittäiseen etusulkuun, joka sijaitsee keuhkovaltimon ja vasemman atriumin välillä. Sitten se saavuttaa sydämen kärjen, taivuttaa sen yli ja jatkuu elimen takapinnalla.

Tämä alus on riittävän leveä, mutta samalla lyhyt. Sen pituus on noin 10 mm. Lähtevät diagonaaliset oksat syöttävät verta vasemman kammion etu- ja sivupinnoille. On myös useita pieniä oksia, jotka lähtevät aluksesta akuutissa kulmassa. Jotkut niistä ovat väliseinää, joka sijaitsee vasemman kammion etupinnalla, rei'ittäen sydänlihaa ja muodostaen verisuoniverkon lähes koko välikerroksen väliseinään. Väliseinien yläosa ulottuu oikeaan kammioon, etuseinään ja sen papillirasvaan.

Vasen sepelvaltimo antaa 3 tai 4 suurta haaraa, jotka ovat tärkeitä. Pääasiallinen niistä on etupuolen laskeva valtimo, joka on vasemman sepelvaltimon jatko. Se vastaa vasemman kammion etureunan ja oikean osan sekä sydänlihaksen kärjen syöttämisestä. Anteriorinen laskeva haara vedetään sydämen lihaksen läpi ja joissakin paikoissa se uppoaa siihen ja kulkee sitten epikardiaalisen rasvakudoksen läpi.

Toinen tärkeä haara on kirjekuoren valtimo, joka vastaa vasemman kammion takapinnan syöttämisestä, ja siitä erottuva haara kuljettaa verta sen sivuosiin. Tämä astia lähtee vasemmalta sepelvaltimosta alussa kulmassa, kulkee poikittaissulkeessa sydämen tylsän reunan suuntaan ja taivuttaa sen ympärille, ulottuu vasemman kammion takaseinään. Sitten se siirtyy laskevaan takaosaan ja jatkuu huippuun. Kirjekuoren valtimossa on useita merkittäviä sivukonttoreita, jotka kuljettavat verta papillaarisille lihaksille sekä vasemman kammion seinät. Yksi oksista syöttää sinoarikulaarisen solmun.

Sepelvaltimoiden anatomia on melko monimutkainen. Oikean ja vasemman aluksen suu lähtee suoraan aortta, joka sijaitsee venttiilin takana. Kaikki sydämen laskimot ovat yhteydessä sepelvaltimoon, joka avautuu oikean atriumin takapinnalle.

Valtimoiden patologiat

Koska sepelvaltimoiden alukset tarjoavat verenkiertoa ihmiskehon pääelimelle, niiden tappio johtaa sepelvaltimotaudin kehittymiseen sekä sydäninfarktiin.

Syyt verenkierron heikkenemiseen näissä astioissa ovat ateroskleroottisia plakkeja ja verihyytymiä, jotka muodostavat luumenissa ja rajoittavat sitä, ja joskus aiheuttavat osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen.

Sydän vasen kammio suorittaa tärkeimmät pumppaustoiminnot, joten huono verenvirtaus johtaa usein vakaviin komplikaatioihin, vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Jos yksi sepelvaltimoista, jotka toimittavat sitä, on estetty, on välttämätöntä suorittaa stenting- tai ohitusleikkaus verenvirtauksen palauttamiseksi. Riippuen siitä, mikä astia syöttää vasemman kammion, nämä verensiirtotyypit erotetaan:

1. Oikea. Tässä asennossa vasemman kammion takapinta vastaanottaa veren oikeasta sepelvaltimosta.
2. Vasemmalle. Tämäntyyppisellä verenkierroksella tärkein rooli on vasemmassa sepelvaltimossa.
3. Tasapainoinen. Vasemman kammion takaseinää syötetään yhtä lailla molemmista sepelvaltimoista.

Kun verituotteiden tyyppi on määritetty, lääkäri voi määrittää, mitkä sepelvaltimoista tai sen oksista ovat tukossa ja jotka on korjattava välittömästi.

Jotta estettäisiin veren sydämeen syöttävien astioiden stenoosin ja tukkeutumisen kehittyminen, on tarpeen suorittaa säännöllinen diagnoosi ja hoitaa tällainen sairaus ateroskleroosina.

3.6. Sydän: sen verenkierto, oikea ja vasen sepelvaltimo, verenkiertoalueet, topografia.

Sydämen rakenteen kuvatut ominaisuudet määrittävät sen alusten ominaisuudet, muodostavat erillisen verenkierron ympyrän, sydämen (kolmas ympyrä).

Sydän valtimot - aa. coronariae dextra et sinistra, sepelvaltimot, oikealla ja vasemmalla, alkavat bulbus aortasta puolilämpöisten venttiilien yläreunojen alapuolella. Systolin aikana sepelvaltimoiden sisäänkäynti on peitetty venttiileillä, ja valtimot itse puristuvat sydämen supistuneen lihaksen avulla. Tämän seurauksena systolin aikana sydämen verenkierto vähenee: veri pääsee sepelvaltimoihin diastolin aikana, kun näiden valtimoiden sisääntulot, jotka sijaitsevat aortan suussa, eivät ole puolisuuntaisten venttiilien sulkemia.

Oikea sepelvaltimo, a. coronaria dextra, nousee aortasta, oikealta puolisuuntaisesta venttiilistä ja sijaitsee oikean atriumin aortan ja korvan välissä, josta se taipuu sydämen oikean reunan ympäri sepelvaltimoiden läpi ja kulkee sen takaosaan. Tässä se jatkuu interventricular-haaraan, r. interventricularis posterior. Jälkimmäinen laskeutuu posterioriseen interventricular sulcus sydämen huipulle, jossa se anastomoses vasemman sepelvaltimon haaran kanssa.

Oikean sepelvaltimon haarat verisuonistuvat: oikea eteinen, osa etusivua ja oikea takakammion koko takaseinä, pieni osa vasemman kammion takaseinämästä, interatriaalinen väliseinä, välikerroksen väliseinän jälkimmäinen kolmasosa, oikean kammion lihakset ja vasemman kammion takaosassa oleva lihakset.

Vasemman puolikuun venttiilin aortasta nouseva vasen sepelvaltimo, a. Coronaria sinistra, sijaitsee myös vasemman atriumin etupuolella olevassa sepelvaltimossa. Keuhkojen ja vasemman korvan välissä se antaa kaksi haaraa: ohuempi etu, interventricular, ramus interventricularis anterior ja suurempi vasen, kirjekuori, ramus circumflexus.

Ensimmäinen laskeutuu anteriorista interventricularis-sulcusista sydämen huipulle, jossa se anastomoosi oikean sepelvaltimon haaran kanssa. Toinen, joka jatkoi vasemman sepelvaltimon päärunkoa, taipuu sepelvaltimon sydämen vasemmalta puolelta ja yhdistyy myös oikeaan sepelvaltimoon. Tämän seurauksena koko sepelvaltimoon muodostuu valtimoinen rengas, joka sijaitsee vaakasuorassa tasossa ja josta haarautuvat sydämeen kohtisuorasti. Rengas on toiminnallinen laite sydämen vakioverenkiertoa varten. Vasemman sepelvaltimon haarat verisuonistavat vasemman atriumin, koko etuseinän ja suurimman osan vasemman kammion takaseinästä, osasta oikean kammion etuseinää, välikalvon väliseinän etuosaa 2/3 ja vasemman kammion etupaneelilihasta.

On havaittu erilaisia ​​sepelvaltimon kehittymisen variantteja, joiden seurauksena verenkiertoelimiä on useita. Tästä näkökulmasta on olemassa kolme sydämen verensyötön muotoa: yhtenäinen, sekä sepelvaltimoiden, vasemman ja oikean sepelvaltimon samanlainen kehitys.

Sydämen sepelvaltimoiden lisäksi tulevat sydämeen "ylimääräiset" valtimot keuhkovaltimosta aorttakaaren alemmalta pinnalta, joka on tärkeää ottaa huomioon, jotta ne eivät vahingoita niitä keuhko- ja ruokatorven aikana tapahtuvissa operaatioissa eikä heikennä sydämen verenkiertoa.

Sydän sisäiset valtimot: eteisnarut (r. Atriales) ja niiden korvat (rr. Auriculares), kammion haarat (rr. Ventriculares), väliseinät (rr. Septales anteriores et posteriores) poikkeavat sepelvaltimoiden rungoista ja niiden suurista haaroista, 4 sydämen kammiosta. ). Kun ne ovat tunkeutuneet sydänlihakseen, ne haarautuivat sen kerrosten lukumäärän, sijainnin ja järjestelyn mukaan: ensin ulkokerroksessa, sitten keskimäärin (kammiot) ja lopulta sisäpuolella, sitten tunkeutui papillislihasiin (aa. Papillares) ja jopa eteiseen kammioventtiilit Kunkin kerroksen lihaksensisäiset valtimot noudattavat lihasten nippujen ja anastomoosin kulkua kaikissa sydämen kerroksissa ja osissa.

Joillakin näistä valtimoista on seinässään erittäin kehittynyt tahaton lihaksen kerros, jonka pelkistymisen myötä säiliön valo sulkeutuu kokonaan, minkä vuoksi näitä valtimoita kutsutaan "sulkeutumisiksi". "Sulku" -valtimoiden väliaikainen spasmi voi johtaa veren virtauksen lopettamiseen tiettyyn sydämen lihaksen alueeseen ja aiheuttaa sydäninfarktin.

Sydämen suonet eivät avaudu onttoihin, vaan suoraan sydämen onteloon.

Intramuskulaariset laskimot sijaitsevat kaikessa sydänlihaksen kerroksessa ja vastaavat valtimoiden mukana lihaskimpun kulkua. Pieniin valtimoihin (kolmanteen kertaan asti) liittyy kaksinkertaiset suonet, suuret - yksittäiset. Venoottinen ulosvirtaus seuraa kolmea polkua: 1) sepelvaltimoon, 2) sydämen etu-suoniin ja 3) pienimpiin suoniin, jotka virtaavat suoraan sydämen oikealle puolelle. Näiden suonien sydämen oikealla puolella enemmän kuin vasemmalla puolella, jonka yhteydessä sepelvaltimot ovat kehittyneempiä vasemmalla.

Pienimpien suonien vallitseminen oikean kammion seinissä pienen ulosvirtauksen kautta laskimoisen sinus-järjestelmän kautta osoittaa, että niillä on tärkeä rooli laskimoveren uudelleen jakautumisessa sydämen alueella.

1. Sepelvaltimon laskimot, sinus coronarius cordis. Se on vasemman yhteisen kardinaalisen laskimon jäännös ja se sijaitsee sydämen sepelvaltimon takaosassa vasemman atriumin ja vasemman kammion välissä. Oikealla, paksummassa päässä, se virtaa oikeaan atriumiin kammioiden välisen väliseinän välissä, alemman vena cavan venttiilin ja atrium-väliseinän välillä. Seuraavat suonet kulkevat sinus coronarius: iin:

a) v. Cordis magna, joka alkaa sydämen huipusta, nostaa sen sydämen etupuolella sijaitsevaan välikappaleeseen, kääntyy vasemmalle ja pyöristää sydämen vasenta puolta edelleen sinus coronarius;

b) v. posteriorinen ventriculi sinistri - yksi tai useampi laskimoputki vasemman kammion takapinnalle, joka virtaa sinus coronarius -laitteeseen tai v. cordis magna;

c) v. obliqua atrii sinistri - pieni sivukonttori, joka sijaitsee vasemman atriumin takapinnalla (jäännösmaidon v. cava superior sinistra); se alkaa perikardi-kerrosta ympäröittäen sidekudoksen säikeen, plica venae cavae sinistrae, joka edustaa myös jäljellä olevaa vasemmistoa;

d) v. cordis media sijaitsee sydämen posteriorisessa interventricularis-sulcusissa ja läpäisee poikittaisen sulcusin sinus coronarius;

e) v.cordis parva - ohut haara, joka sijaitsee sydämen poikittaissulan oikealla puolella ja joka yleensä virtaa v. cordis-media siinä paikassa, jossa tämä suone saavuttaa poikittaisen sulcus.

2. Sydän etu-suonet, vv. cordis anteriores, ovat pieniä suoneja, jotka sijaitsevat oikean kammion etupinnalla ja virtaavat suoraan oikean atriumin onteloon.

3. Sydän pienimmät suonet, vv. cordis minimume, - hyvin pienet laskimoputket, eivät näy sydämen pinnalla, mutta jotka ovat kerääntyneet kapillaareista, putoavat suoraan eteisonteloihin ja vähäisemmässä määrin kammiot.

Kardiologi - paikka sydän- ja verisuonten sairauksista

Sydämen kirurgi verkossa

Sepelvaltimoiden anatomia

Tällä hetkellä on olemassa monia vaihtoehtoja sepelvaltimoiden luokittelulle eri maailman maissa ja keskuksissa. Mutta meidän mielestämme on olemassa tiettyjä terminologisia erimielisyyksiä, jotka aiheuttavat vaikeuksia sepelvaltimoiden angiografian tietojen tulkinnassa eri profiilien asiantuntijoilta.

Olemme analysoineet kirjallista materiaalia sepelvaltimoiden anatomiasta ja luokittelusta. Kirjallisista lähteistä saatuja tietoja verrataan omiin. On kehitetty sepelvaltimoiden työluokitus englanninkielisessä kirjallisuudessa hyväksytyn nimikkeistön mukaisesti.

Sepelvaltimot

Anatomisesta näkökulmasta sepelvaltimoiden järjestelmä on jaettu kahteen osaan - oikealle ja vasemmalle. Leikkauksen asemasta sepelvaltimo on jaettu neljään osaan: vasemmanpuoleiseen pääkosterian valtimoon (runko), vasempaan etupuolen laskevaan valtimoon tai anterioriseen interventricular-haaraan (LAD) ja sen haaroihin, vasempaan ympärysmittaiseen sepelvaltimoon (OB) ja sen haaroihin, oikeaan sepelvaltimoon (PAN) ) ja sen sivuliikkeet.

Suuret sepelvaltimot muodostavat valtimorenkaan ja silmukan sydämen ympärille. Vasen ympärys- ja oikea sepelvaltimot ovat mukana valtimorenkaan muodostamisessa, joka kulkee pitkin atrioventricular sulcusia. Vasemman sepelvaltimon järjestelmän etupuolen laskeva valtimo ja oikean sepelvaltimon systeemistä tai vasemman sepelvaltimon järjestelmästä lähtevä posteriorinen laskeva vasemmanpuoleinen valtimo, vasemmanpuoleisen hallitsevan veren tarjonnan tyyppi, osallistuvat sydämen valtimon silmukan muodostumiseen. Valtimorengas ja silmukka ovat toiminnallinen laite sydämen vakiomallin kehittämiseksi.

Oikea sepelvaltimo

Oikea sepelvaltimo (oikea sepelvaltimo) lähtee Valsalvan oikeasta sinuksesta ja kulkee koronaalisessa (atrioventrikulaarisessa) sulkussa. 50%: ssa tapauksista välittömästi poistopaikassa se antaa ensimmäisen haaran - valtimon kartion haaran (kartion valtimo, kartion haara, CB), joka syöttää oikean kammion infundibulumia. Sen toinen haara on sinus-eteisen solmun (S-A-solmun valtimo, SNA) valtimo, joka palaa oikealta sepelvaltimosta takaisin oikeassa kulmassa aortan ja oikean atriumin seinämän väliseen kuiluun ja sitten sen seinämän suuntaan sinus-eteis-solmuun. Oikean sepelvaltimon haarana tämä valtimo tapahtuu 59 prosentissa tapauksista. 38%: ssa tapauksista sino-eteisen solmun valtimo on vasemman ympärysvaltimoalueen haara. Ja 3 prosentissa tapauksista on veren tarjonta kahden valtimoiden sino-atriaaliselle solmulle (sekä oikealta että kirjekuorelta). Sepelvaltimoiden edessä sydämen terävän reunan alueella oikea marginaalinen haara (akuutin marginaalin haara, akuutti marginaalinen valtimo, akuutti marginaalinen haara, AMB) lähtee oikealta sepelvaltimosta, yleensä yhdestä kolmeen, joka useimmissa tapauksissa saavuttaa sydämen kärjen. Sitten valtimo kääntyy takaisin, se sijaitsee sepelvaltimon takana ja saavuttaa sydämen "ristiin" (sydämen takaosien välisen ja atrioventrikulaarisen sulcien leikkauspiste).

Niin sanotulla oikeantyyppisellä sydämen verensiirrolla, jota havaittiin 90%: lla ihmisistä, oikea sepelvaltimo antaa posteriorisen laskevan valtimon (PDA), joka kulkee posteriorista interventricular sulcusia eri etäisyyksillä, jolloin oksat siirtyvät väliseinään (anastomoivat samanlaisten haarojen kanssa etupuolen laskevasta valtimosta, viimeinen yleensä pidempi kuin ensimmäinen), oikea kammio ja haara vasempaan kammioon. Purkautumisen jälkeen taka laskeva valtimo (PDA), RCA ulottuu rajat sydän kuin oikealla takana eteis haara (oikea taka eteis haara) pitkin distaalinen osa vasemman eteis vakoon, joka päättyy yhteen tai useampaan posterolateral haarojen (posterolateral oksat), syötetään pallea pinta vasemman kammion. Sydän takapinnalla, välittömästi bifurkaation alapuolella, oikean sepelvaltimon risteyksessä posterioriseen interventricularis-sulcuson, valtimon haara on peräisin siitä, joka, läpäistä kammion väliseinämä, lähetetään atrioventrikulaariseen solmuun - atrioventrikulaarisen solmun (atrioventrikulaarisen solmun) valtimoon.

Oikean sepelvaltimon haarat verisuonistavat: oikean aatriumin, osan etuosasta, oikean kammion takaosasta, pienestä osasta vasemman kammion takaseinää, interatrialisen väliseinän, välikerroksen välisen väliseinän jälkimmäisen kolmanneksen, oikean kammion papillislihakset ja vasemman kammion takapaperilihakset.

Vasen sepelvaltimo

Vasen sepelvaltimo (vasen sepelvaltimo) alkaa aortan polttimen vasemman takaosan pinnasta ja poistuu sepelvaltimon vasemmanpuoleisesta puolesta. Sen pääasiallinen runko (vasemmanpuoleinen sepelvaltimo, LMCA) on yleensä lyhyt (0-10 mm, halkaisija vaihtelee välillä 3 - 6 mm) ja jakautuu etunäkökohtiin (vasen etupuoli laskeva valtimo, LAD) ja kirjekuori (vasen ympärysmitta, valtimo, LCx).. 30-37%: ssa tapauksista kolmas sivukonttori lähtee täältä - välit valtimo (ramus intermedius, RI), joka vinosti ylittää vasemman kammion seinämän. FLWH ja RH muodostavat niiden välisen kulman, joka vaihtelee välillä 30 - 180 °.

Anteriorinen interventricularular branch

Anteriorinen interventricularary-haara sijaitsee etu- välisessä välirakenteisessa urassa ja menee huipulle, joka kulkee etummaista kammion haaraa (diagonaalinen, diagonaalinen valtimo, D) ja etuosan väliseinää pitkin. 90%: ssa tapauksista määritellään yksi tai kolme diagonaalista haaraa. Septal-oksat poikkeavat etusivun välisestä valtimosta noin 90 asteen kulmassa, rei'ittävät välikerroksen väliseinää, syöttämällä sitä. Anteriorinen interventricularary-haara siirtyy joskus sydänlihaksen paksuuteen, ja se on taas luolassa ja saavuttaa usein sydämen kärjen, jossa noin 78% ihmisistä kääntyy posteriorisesti sydämen diafragmaiseen pintaan ja takaosien väliseen sulcusiin lyhyellä etäisyydellä (10-15 mm). Tällaisissa tapauksissa se muodostaa posteriorisen nousevan haaran. Täällä hän usein anastomisoi takaosien välisen valtimoiden, oikean sepelvaltimon haaran, päähaarojen kanssa.

Kirjekuoren valtimo

Vasemman sepelvaltimon kirjekuoren haara sijaitsee sepelvaltimon vasemmassa reunassa ja 38 prosentissa tapauksista antaa ensimmäiselle haaralle sinusolmun valtimon ja sitten tylsä ​​reuna-valtimon (tylsä ​​marginaalinen valtimo, tylsä ​​marginaalinen haara, OMB), yleensä yhdestä kolmeen. Nämä olennaisesti tärkeät valtimot syöttävät vasemman kammion vapaan seinämän. Siinä tapauksessa, että on olemassa oikeantyyppinen verenkierto, kirjekuoren haara muuttuu vähitellen ohuemmaksi, jolloin oksat siirtyvät vasempaan kammioon. Suhteellisen harvinaisen vasemmistolajin (10% tapauksista) kohdalla se saavuttaa posteriorisen interventricularis-sulcusin tason ja muodostaa posteriorisen interventricularular-haaran. Vielä harvinaisemmassa, niin sanotussa sekatyypissä on oikeat sepelvaltimon kaksi taka-kammion haaraa ja kehäseinävaltimoista. Vasen ympärysvaltimo muodostaa tärkeitä eteishaaroja, jotka sisältävät vasemman eteisvaltimon (vasemman eteisvyöhykkeen valtimon, LAC) ja suuren korvan anastomoosiarterian.

Vasemman sepelvaltimon haarat verisuonistavat vasemman atriumin, koko vasemman kammion etupuolen ja takaosan seinän, osan oikean kammion etuseinämästä, välikerroksen väliseinän etuosasta 2/3 ja vasemman kammion etupaneelilihaksesta.

Tyypit verenkiertoon sydämeen

Sydämen verisuonityypin alla ymmärretään oikean ja vasemman sepelvaltimon leviäminen sydämen takapinnalle.

Anatominen kriteeri sepelvaltimon leviämisen vallitsevan tyypin arvioimiseksi on sydämen takana oleva avaskulaarinen vyöhyke, joka muodostuu sepelvaltimon ja interventricular sulci leikkauspisteestä. Riippuen siitä, kumpi valtimoista - oikealla tai vasemmalla - ulottuu tähän vyöhykkeeseen, ne erottavat etuoikeutetun oikean tai vasemmantyyppisen verensiirron sydämeen. Tämän vyöhykkeen saavuttava valtimo antaa aina posteriorisen interventricular-haaran, joka kulkee pitkin posteriorista interventricularis-sulcusa sydämen huipulle ja antaa veren interventricular-väliseinän takaosaan. Toinen anatominen ominaisuus on kuvattu veren tarjonnan ensisijaisen tyypin määrittämiseksi. On huomattu, että haara atrioventrikulaariselle solmulle siirtyy aina pois päävaltimosta, ts. valtimosta, jolla on suurin arvo veren tarjonnassa sydämen takapinnalle.

Siten, kun sydämen oikeantyyppinen verenkierto on oikea, oikea sepelvaltimo antaa ravinnon oikeaan atriumiin, oikeaan kammioon, takaosien väliseen väliseinään ja vasemman kammion takaosaan. Tällöin oikeaa sepelvaltimoa edustaa suuri runko, ja vasemman kirjekuoren valtimo on heikosti ilmaistu.

Pääasiallisesti vasemmantyyppisen sydämen verenkierron tyypin ollessa oikean sepelvaltimo on kapea ja päättyy lyhyillä haaroilla oikean kammion kalvopinnalla, ja vasemman kammion takapinta, välikerroksen välisen väliseinän takaosa, atrioventrikulaarinen solmu ja suuri osa kammion takaosasta saavat veren hyvin määritellystä suuresta vasemman taivutusvaltimosta.

Lisäksi eritellään tasapainoinen veren tarjonta, jossa oikea ja vasen sepelvaltimoiden osuus verenkierrosta sydämen takapinnalle on suunnilleen yhtä suuri.

Käsite "sydämen verenkierron ensisijainen tyyppi", vaikkakin ehdollisesti, perustuu sydämen sepelvaltimoiden anatomiseen rakenteeseen ja jakautumiseen. Koska vasemman kammion massa on merkittävästi suurempi kuin oikea, ja vasemman sepelvaltimon veri on aina suurin osa vasemmassa kammiossa, 2/3 interventricularis-väliseinästä ja oikean kammion seinämästä, on selvää, että vasemman sepelvaltimon valta on hallitseva kaikissa normaaleissa sydämissä. Niinpä minkä tahansa tyyppiselle sepelvaltimotarpeelle vasemman sepelvaltimon valta on hallitseva fysiologisessa mielessä.

Kuitenkin käsite "sydämen verenkierron ensisijainen tyyppi" on pätevä, sitä käytetään arvioimaan sepelvaltimoiden anatomisia havaintoja ja sillä on käytännön merkitystä määritettäessä merkkejä sydänlihaksen revaskularisaatiolle.

Leesioiden paikalliseen indikaatioon ehdotettiin, että sepelvaltimoinen kerros jakautuu segmenteiksi.

Tässä kaaviossa katkoviivat ovat sepelvaltimoiden segmentit.

Siten vasemmassa sepelvaltimossa anteriorisessa interventricularular-haarassa se on jaettu kolmeen segmenttiin:

Kehävaltimossa on myös tapana erottaa kolme segmenttiä:

Oikea sepelvaltimo on jaettu seuraaviin pääsegmentteihin:

Sepelvaltimoiden angiografia

Sepelvaltimoiden angiografia (sepelvaltimoiden angiografia) on sepelvaltimoiden röntgensäteilyn visualisointi säteilypohjaisen aineen antamisen jälkeen. Röntgenkuva tallennetaan samanaikaisesti 35 mm: n kalvolle tai digitaaliselle medialle lisäanalyysiä varten.

Tällä hetkellä sepelvaltimoiden angiografia on ”kulta-standardi” sepelvaltimotaudin esiintymisen tai puuttumisen määrittämiseksi.

Sepelvaltimoiden angiografian tarkoituksena on määrittää sepelvaltimon anatomia ja sepelvaltimon valon supistumisen aste. Menettelyn aikana saadut tiedot sisältävät sepelvaltimoiden sijainnin, pituuden, halkaisijan ja ääriviivojen määrittämisen, sepelvaltimon tukkeutumisen läsnäolon ja laajuuden, tukoksen luonteen (mukaan lukien ateroskleroottisen plakin, trombin, dissektio, kouristukset tai sydänlihaksen).

Saadut tiedot määrittelevät potilaan lisäkäsittelymenetelmät: sepelvaltimon ohitusleikkaus, interventio, lääkehoito.

Laadukas angiografia edellyttää oikean ja vasemman sepelvaltimon selektiivistä katetrointia, johon on luotu suuri määrä eri modifikaatioita sisältäviä diagnostisia katetreja.

Tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksen ja NLA: n kautta valtimon kautta. Seuraavat valtimotavat ovat yleisesti tunnettuja: reisiluun valtimot, brachiaaliset valtimot, säteittäiset valtimot. Transradiaalinen pääsy on viime aikoina saavuttanut vankan aseman ja sitä on käytetty laajalti sen alhaisen invasiivisuuden ja mukavuuden vuoksi.

Valtimon lävistämisen jälkeen diagnostiset katetrit työnnetään intraduk- torin läpi, jota seuraa sepelvaltimoiden selektiivinen katetrointi. Kontrastiaine annostellaan automaattisella injektorilla. Tällöin suoritetaan vakioulokkeet, katetrit ja intraducer poistetaan, puristussidos levitetään.

Angiografiset perusennusteet

Menettelyn aikana tavoitteena on saada mahdollisimman täydelliset tiedot sepelvaltimoiden anatomiasta, niiden morfologisista ominaisuuksista, muutoksista säiliöissä tarkoin määritellyt vaurioiden sijainti ja luonne.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi oikean ja vasemman sepelvaltimon sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan standardiulokkeissa. (Niiden kuvaus on annettu jäljempänä). Jos on tarpeen tehdä yksityiskohtaisempi tutkimus, suoritetaan kuvaus erikoisennusteissa. Tämä tai se, että projektio on optimaalinen sepelvaltimon tietyn osan analysoimiseksi ja antaa meille mahdollisuuden tunnistaa tarkoin patologian morfologia ja läsnäolo tässä segmentissä.
Pääasialliset angiografiset projektiot, joissa on merkintä valtimoista, joiden visualisointiin nämä ennusteet ovat optimaalisia, annetaan.

Vasemman sepelvaltimon kohdalla on seuraavat vakioulokkeet.

1. Oikea etupuoli vinosti, jossa on kaudinen kulma.
RAO 30, caudal 25.
OV, VTK,

2. Oikea etummainen vino projektio kallon kulmalla.
RAO 30, kraniaalinen 20
WAD, sen väliseinät ja lävistäjät

3. Vasen etuosa vinosti kallon kulmalla.
LAO 60, kraniaalinen 20.
Vasemman päävarren suu ja distaalinen osa, LAD: n keski- ja distaalinen segmentti, väliseinät ja diagonaaliset oksat, OV: n proksimaalinen segmentti, VTK.

4. Vasen etuosa vinosti, jossa on kaudinen kulma (hämähäkki).
LAO 60, caudal 25.
LMCA ja LAD: n ja OB: n proksimaaliset segmentit

5. Anatomisen suhteen määrittämiseksi suoritetaan vasemmanpuoleinen projektio.

Oikean sepelvaltimon osalta me ammutaan seuraavissa standardiulokkeissa.

1. Vasen vino projektio ilman kulmaa.
LAO 60, karkea.
Lähi-ja keskiosa PKA, wok.

2. Vasen viisto ja kallon kulma.
LAO 60, kraniaalinen 25.
PKA: n keskiosa ja taakse laskeva valtimo.

3. Oikea vino ilman kulmausta.
RAO 30, karkea.
PKA: n keskiosa, valtimon kartion haara, posteriorinen laskeva valtimo.

Dr. med. Tieteet Yu.P. Ostrovskii

Sepelvaltimot toimittavat verta

Oikea sepelvaltimo, a. coronaria dextra, nousee aortasta, joka on aortan venttiilin oikea puolisuuntainen venttiili Valsalvan oikeasta sinuksesta ja sijaitsee oikean atriumin aortan ja korvan välissä. Korvan ulkopuolelta se taivuttaa sydämen oikean reunan ympäri sepelvaltimoiden läpi ja kulkee sen takaosaan.

Täällä se jatkuu oikean sepelvaltimon, ramus interventricularis -asennon takaosaan, joka laskeutuu posterioriseen interventricular-sulcusiin sydämen huipulle, jossa se anastomoosi vasemman sepelvaltimon haaran kanssa.

Oikean sepelvaltimon haarat verisuonistavat oikean atriumin, oikean kammion etuosan ja koko takaseinän osan, pienen osan vasemman kammion takaseinästä, mesenterotriaalisen väliseinän, välikerroksen välisen väliseinän jälkimmäisen kolmanneksen, kammion papillaariset lihakset.

Vasen sepelvaltimo, a. coronaria sinistra, joka tulee ulos aortista sen venttiilin vasemmassa vasemmassa venttiilissä, sijaitsee myös vasemman atriumin etupuolella olevassa koronaalisessa sulcusissa. Keuhkojen ja vasemman korvan välissä se antaa kaksi haaraa: ohuempi - anteriorinen interventricular, ramus interventricularis anterior ja suurempi - kirjekuori, ramus circumflexus.

Ensimmäinen laskeutuu anteriorista interventricularis-sulcusista sydämen huipulle, jossa se anastomoosi oikean sepelvaltimon interventricular-haaran kanssa. Vasemman sepelvaltimon päärunkoa jatkava kirjekuoren haara taipuu sydämen vasemmassa reunassa olevan sepelvaltimon ympäri ja muodostaa oikean sepelvaltimon.

Tämän seurauksena koko sepelvaltimoon muodostuu valtimoinen rengas, joka sijaitsee vaakasuorassa tasossa ja josta haarautuvat sydämeen kohtisuorasti. Rengas on toiminnallinen laite sydämen vakioverenkiertoa varten.

Vasemman sepelvaltimon haarat syöttävät verta vasempaan atriumiin, koko vasemman kammion etupuolelle ja takaosaan, osaan oikean kammion etuseinämästä ja välikalvon väliseinän 2/3: sta.

Koronaaristen valtimoiden kehittämiseen on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja, joiden seurauksena verensiirtoyhteyksien suhteet ovat erilaisia. Tästä näkökulmasta on olemassa kolme sydämen verensyötön muotoa: yhtenäinen, sekä sepelvaltimoiden, vasemman ja oikean sepelvaltimon samanlainen kehitys.

Sepelvaltimoiden anatomia: veren tarjonnan toiminnot, rakenne ja mekanismi

Sydän on tärkein elin ihmiskehon elämän ylläpitämiseksi. Rytmisten supistustensa kautta se leviää verta koko kehoon, mikä antaa ravinnon kaikille elementeille.

Sydämen valtimot ovat vastuussa sydämen hapettumisesta. Toinen yleinen nimi on sepelvaltimoiden alukset.

Tällaisen prosessin syklinen toistaminen takaa jatkuvan verenkierron, joka pitää sydämen toimintakunnossa.

Sepelvaltimo on koko joukko aluksia, jotka toimittavat verta sydänlihakselle (sydänlihakselle). Ne tuovat happea runsaasti verta kaikkiin sydämen osiin.

Sen sisällön (laskimoveren) poistuminen, joka on tyhjentynyt, suoritetaan 2/3 suuresta laskimosta, keskisuuresta ja pienestä, jotka on kudottu yhteen laajaan astiaan - sepelvaltimoon. Loput on päätelty etu- ja tebesin suonissa.

Kun sydämen kammiot supistuvat, valtimoventtiili on aidattu. Tässä vaiheessa sepelvaltimo on lähes kokonaan tukossa ja verenkierto tällä alueella pysähtyy.

Veren virtaus jatkuu, kun valtimoiden sisääntulot avataan. Aortan sinusten täyttyminen johtuu siitä, että veren palauttaminen vasemman kammion onteloon sen rentoutumisen jälkeen on mahdotonta. tällä hetkellä läpät limittyvät.

On tärkeää! Sydämenvaltimot ovat ainoa mahdollinen veren lähde sydänlihakselle, minkä vuoksi niiden koskemattomuuden tai työmekanismin rikkominen on erittäin vaarallista.

Kaavio sepelvaltimoiden rakenteesta

Sepelvaltimoverkon rakenteessa on haarautunut rakenne: useita suuria oksia ja monia pienempiä.

Valtimoiden oksat ovat peräisin aortan polttimosta heti aortan venttiililäpän jälkeen ja taivuttamalla sydämen pinnan ympäri suorittamaan verensaannin eri osastoille.

Nämä sydämen astiat koostuvat kolmesta kerroksesta:

• Ensisijainen - endoteeli;
• Lihaskuituinen kerros;
• Adventitia.

Tällainen monikerroksinen tekee verisuonten seinät erittäin joustaviksi ja kestäviksi. Tämä edesauttaa oikeaa verenkiertoa jopa verenkiertoelimistön korkean kuormituksen olosuhteissa, mukaan lukien intensiivinen liikunta, joka lisää veren liikkeen nopeutta jopa viisi kertaa.

Sepelvaltimoiden tyypit

Kaikki yhden valtimoverkon muodostavat astiat, jotka perustuvat niiden sijainnin anatomisiin tietoihin, jaetaan seuraaviin:

1. Major (epikardi)
2. Liitteet (muut sivut):

• Oikea sepelvaltimo. Hänen tärkein velvollisuutensa on ruokkia oikea sydämen kammio. Osittain antaa happea vasemman kammion seinälle ja yhteiselle väliseinälle.
• Vasen sepelvaltimo. Se suorittaa verenkiertoa kaikkiin muihin sydämen alueisiin. Se on haara useisiin osiin, joiden määrä riippuu tietyn organismin henkilökohtaisista ominaisuuksista.
• Kirjekuoren haara Se on offshoot vasemmalta puolelta ja syöttää vastaavan kammion väliseinän. Se on heikentyneen harvennuksen alainen pienimmän vaurion läsnä ollessa.
• Anteriorinen laskeva (suuri interventricular) haara. Tulee myös vasemmasta valtimosta. Se muodostaa perustan ravintoaineiden saannille sydämeen ja kammioiden väliseen väliseinään.
• Subendokardiaaliset valtimot. Niitä pidetään osana yhteistä sepelvaltimojärjestelmää, mutta ne sijaitsevat syvällä sydämen lihaksessa (sydänlihassa) eikä itse pinnalla.

Kaikki valtimot sijaitsevat suoraan sydämen pinnalla (paitsi subendokardiaaliset astiat). Heidän työnsä ohjaavat omat sisäiset prosessit, jotka myös kontrolloivat sydänlihakselle annettavan veren tarkkaa määrää.

Hallitsevat verensyöttöasetukset

Hallitseva, ruokkimalla valtimon takaosaan laskeva haara, joka voi olla sekä oikealla että vasemmalla.

Määritä sydämen verenkierron yleinen tyyppi:

• Oikea verenkierto on määräävä, jos tämä haara siirtyy pois vastaavasta astiasta;
• Vasen tyyppi ravintoa on mahdollista, jos taka-valtimo on haara kehäliuskasta astiasta;
• Verenkiertoa voidaan pitää tasapainotettuna, jos se tulee samanaikaisesti oikealta rungosta ja vasemman sepelvaltimon kehäliitoshaarasta.

Ohje. Ensisijainen teholähde määritetään perustuen atrioventrikulaariseen solmuun kohdistuvan veren virtauksen kokonaismäärään.

Suurimmassa osassa tapauksia (noin 70%) ihmisissä havaitaan oikean veren tarjonnan määräävä asema. Molempien valtimoiden tasapuolinen työ on läsnä 20%: ssa ihmisistä. Vasen hallitseva ravitsemus veren kautta ilmenee vain jäljellä olevista 10 prosentista tapauksista.

Mikä on sepelvaltimotauti?

Iskeeminen sydänsairaus (CHD), jota kutsutaan myös sepelvaltimotaudiksi (CHD), viittaa mihin tahansa sairauteen, joka liittyy sydämen verenkierron voimakkaaseen huononemiseen sepelvaltimon riittämättömän aktiivisuuden vuoksi.

IHD voi olla sekä akuutti että krooninen.

Useimmiten se ilmenee valtimoiden ateroskleroosin taustalla, joka johtuu aluksen yleisyyden harvennuksesta tai rikkomisesta.

Loukkaantumispaikalla muodostuu plakkia, joka kasvaa asteittain, kaventaa luumenia ja estää siten normaalin verenkierron.

Koronaaritautien luettelo sisältää:

• Angina pectoris;
• rytmihäiriö;
• embolia;
• Sydämen vajaatoiminta;
• arteritis;
• ahtauma;
• Sydäninfarkti;
• Sepelvaltimon vääristyminen;
• Kuolema sydänpysähdyksestä.

Iskeemisen taudin ominaista aaltomaisia ​​hyppyjä yleisessä tilassa, jossa krooninen vaihe tulee nopeasti akuuttiin vaiheeseen ja päinvastoin.

Miten patologiat määritetään

Sepelvaltimotaudit ilmenevät vakavissa patologioissa, joiden alkumuoto on angina. Sen jälkeen se kehittyy vakavammiksi sairauksiksi ja hyökkäysten alkamiselle ei enää tarvita voimakasta hermostoa tai fyysistä rasitusta.

Angina pectoris

Päivittäisessä elämässä tällaista CHD: n ilmentymistä kutsutaan joskus "ruskeeksi rinnassa". Tämä johtuu astmahyökkäyksistä, joihin liittyy kipua.

Aluksi oireet tuntevat itsensä rintakehässä ja leviävät sitten selän, lapalautan, kaulan ja alaleuan vasemmalle puolelle (harvoin).

Kivulias tunne johtuu sydänlihaksen hapen nälästä, jonka paheneminen tapahtuu fyysisessä, henkisessä työssä, jännityksessä tai ylikuumenemisessa.

Sydäninfarkti

Sydäninfarkti on erittäin vakava tila, johon liittyy tiettyjen sydänlihaksen osien (nekroosi) kuolema. Tämä johtuu veren täydellisestä lopettamisesta tai epätäydellisestä virtauksesta kehoon, joka esiintyy useimmiten veren hyytymän muodostumisen sepelvaltimoissa.

Sepelvaltimon tukos

Tärkeimmät oireet ilmentymisessä:

• Akuutti rintakipu, joka annetaan naapurialueille;
• Raskaus, hengityksen jäykkyys;
• Vapina, lihasheikkous, hikoilu;
• Koronaarinen paine vähenee huomattavasti;
• Pahoinvointia, oksentelua;
• Pelko, äkillinen paniikkikohtaukset.

Sydänosa, joka on joutunut nekroosiin, ei suorita toimintojaan, ja loput puolet jatkavat työskentelyään samassa tilassa. Tämä voi aiheuttaa kuolleen osan rikkoutumisen. Jos henkilö ei anna kiireellistä lääketieteellistä apua, kuoleman riski on korkea.

Sydämen rytmihäiriö

Se on aiheuttanut spasminen valtimo tai ennenaikaiset impulssit, jotka ovat syntyneet sepelvaltimoiden johtavuuden rikkomisen taustalla.

Tärkeimmät oireet ilmentymisessä:

• Tunne sydämessä;
• Sydämen lihasten supistusten jyrkkä häipyminen;
• Huimaus, epämääräisyys, pimeys silmissä;
• Hengityksen vakavuus;
• Passiivisuuden epätavallinen ilmentyminen (lapsilla);
• Lethargy elimistössä, jatkuva väsymys;
• Painaminen ja pitkittynyt (joskus akuutti) kipu sydämessä.

Rytmihäiriö ilmenee usein hitaamman aineenvaihduntaprosessin takia, jos hormonitoimintajärjestelmä on epäkunnossa. Myös sen katalyytti voi olla monien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Sydämen vajaatoiminta

Tämä käsite on sydämen riittämättömän aktiivisuuden määritelmä, jonka vuoksi koko organismille on pulaa veren tarjonnasta.

Patologia voi kehittyä rytmihäiriöiden, sydänkohtauksen, sydänlihaksen heikentymisen kroonisena komplikaationa.

Akuutti ilmentyminen liittyy useimmiten myrkyllisten aineiden tuloon, vammoihin ja muiden sydänsairauksien voimakkaaseen heikkenemiseen.

Tällainen ehto vaatii kiireellistä hoitoa, muuten kuoleman todennäköisyys on korkea.

Sydämen sepelvaltimotautien taustalla sydämen vajaatoiminta kehittyy usein.

Tärkeimmät oireet ilmentymisessä:

• Sydämen rytmihäiriö;
• Hengitysvaikeudet;
• Yskä;
• Silmien hämärtyminen ja tummuminen;
• Kaulaisten suonien turvotus;
• Jalkojen turvotus, johon liittyy kivulias tunne;
• Tajunnan poistaminen käytöstä;
• Suuri väsymys.

Usein tämä ehto liittyy askites (veden kertyminen vatsaonteloon) ja suurentunut maksa. Jos potilaalla on pysyvä verenpaine tai diabetes, diagnoosia ei voida tehdä.

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen sepelvaltimon vajaatoiminta on yleisin iskeemisen sairauden tyyppi. Se diagnosoidaan, jos verenkiertojärjestelmä lopettaa osittain tai kokonaan veren toimittamisen sepelvaltimoihin.

Tärkeimmät oireet ilmentymisessä:

• Vahva kipu sydämessä;
• Tunne "tilaa puute" rinnassa;
• Virtsan värjäytyminen ja lisääntynyt erittyminen;
• Pehmentää ihoa, muuttaa sen varjoa;
• Keuhkojen työn vakavuus;
• Sialorea (intensiivinen syljeneritys);
• Pahoinvointi, oksentelu, tavanomaisen ruoan hylkääminen.

Akuutissa muodossa sairaus ilmenee äkillisten sydämen hypoksian hyökkäyksinä, jotka johtuvat valtimoiden spasmista. Krooninen kurssi on mahdollista johtuen angina pectorista ateroskleroottisten plakkien läsnä ollessa.

Taudin kolme vaihetta:

1. Alkuperäinen (lievä);
2. ilmaistuna;
3. Vaikea vaihe, joka ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa kuolemaan.

Vaskulaaristen ongelmien syyt

CHD: n kehittymiseen vaikuttaa useita tekijöitä. Monet niistä ovat ilmentymiä riittämättömästä hoidosta heidän terveydelleen.

On tärkeää! Nykyään lääketieteellisten tilastojen mukaan sydän- ja verisuonitaudit ovat maailman suurin kuolinsyy.

Joka vuosi yli kaksi miljoonaa ihmistä kuolee sepelvaltimotaudista, joista suurin osa on osa "vauraiden" maiden väestöä ja jossa on mukava istuttava elämäntapa.

Koronaaritaudin tärkeimpiä syitä voidaan harkita:

• Tupakointi, ml. passiivinen savun hengittäminen;
• Kolesterolin syöminen ylikyllästetty;
• Ylipainon (lihavuus) esiintyminen;
• Hypodynamia on seurausta systemaattisesta liikkumisen puutteesta;
• Ylimääräinen verensokeri;
• Usein hermostunut jännitys;
• Verenpainetauti.

On olemassa myös riippumattomia tekijöitä, jotka vaikuttavat alusten tilaan: ikä, perinnöllisyys ja sukupuoli.

Naiset ovat kestävämpiä vaivoja ja siksi heille on tunnusomaista pitkä taudin kulku. Ja miehet kärsivät todennäköisemmin juuri akuutista kuolemantapauksista.

Taudin hoitomenetelmät ja ehkäisy

Tilan korjaaminen tai täydellinen hoito (harvinaisissa tapauksissa) on mahdollista vasta taudin syiden yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen.

Voit tehdä tämän tekemällä tarvittavat laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset. Sen jälkeen he muodostavat hoitosuunnitelman, jonka perusta on huumeita.

Hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden käyttö:

Eräs lääkäri ja kuinka paljon päivässä sitä tulisi kuluttaa vain asiantuntija.

Antikoagulantteja. Ohentaa verta ja vähentää siten tromboosiriskiä. Ne edistävät myös olemassa olevien verihyytymien poistamista.

Nitraatteja. Ne lievittävät akuutteja angina-iskuja laajentamalla sepelvaltimoalusta.

Beetasalpaajat. Vähennä sydänimpulssien määrää minuutissa, mikä vähentää sydämen lihaksen kuormitusta.

Diureetit. Pienennä nesteen kokonaismäärää kehossa poistamalla se, mikä helpottaa sydänlihaksen työtä.

Fibratory. Normalisoi kolesterolitasot, estäen plakin muodostumista verisuonten seinille.

Kirurginen toimenpide on määrätty perinteisen hoidon epäonnistumisen yhteydessä. Sydämen sydänlihaksen parantamiseksi käytetään sepelvaltimon ohitusleikkausta - sepelvaltimo ja ulkoiset laskimot yhdistetään, kun säiliöiden ehjä alue sijaitsee.

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus on monimutkainen menetelmä, joka suoritetaan avoimella sydämellä, joten sitä käytetään vain vaikeissa tilanteissa, kun on mahdotonta tehdä ilman korvata supistettuja valtimoalueita.

Dilaatio voidaan suorittaa, jos tauti liittyy valtimon seinäkerroksen hyperprosessiin. Tämä interventio sisältää erityisen ilmapallon sisääntulon säiliön luumeniin, joka laajentaa sitä paksunnetun tai vaurioituneen kuoren paikoissa.

Sydän ennen laajentumista ja sen jälkeen

Komplikaatioiden riskin vähentäminen

Omat ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähentävät CHD: n riskiä. Ne minimoivat myös negatiiviset vaikutukset hoidon tai leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana.

Yksinkertaisimmat vinkit ovat kaikkien saatavilla:

• Huonojen tapojen luovuttaminen;
• Tasapainoinen ravitsemus (erityistä huomiota Mg ja K);
• Päivittäiset kävelyretket raikkaaseen ilmaan;
• Liikunta;
• Verensokerin ja kolesterolin hallinta;
• Kovettuminen ja unen.

Sepelvaltimojärjestelmä on hyvin monimutkainen mekanismi, joka tarvitsee huolellista hoitoa. Kerran ilmennyt patologia etenee tasaisesti, kerää uusia oireita ja pahentaa elämänlaatua, joten emme voi sivuuttaa asiantuntijoiden suosituksia ja perusperiaatteiden noudattamista.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän systemaattinen vahvistaminen mahdollistaa kehon ja sielun voimakkuuden säilymisen vuosia.