Akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan tarkastelu: syyt ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on akuutti sepelvaltimon vajaatoiminta, mikä aiheuttaa sen. Kun se ilmenee, hoitomenetelmät.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan vuoksi sydänlihaksen (sydänlihaksen) verensyöttö äkillisesti pahenee sepelvaltimoissa. Tämän tilan yleisin nimi on akuutti sepelvaltimoireyhtymä (ACS). ACS: n rakenne sisältää kaksi vaarallista sairautta: epävakaa angina ja sydäninfarkti.

Sydäninfarkti kehittyy, kun äkillinen verenvirtaus tukkeutuu yhdessä sepelvaltimoista tai niiden pienemmistä oksista. Osa sydänlihasta, joka on tämän estetyn aluksen toimittama, on riistetty verestä ja hapesta. Jos salpaa ei poisteta kovin nopeasti, tämä osa sydänlihasta kuolee. Sydämen kuolleiden solujen määrä riippuu siitä, mikä valtimo on estetty.

Epävakaa angina kehittyy, kun sepelvaltimoiden tai niiden haarojen kapeneva lumen rajoittaa veren tarjontaa sydänlihakseen, mutta ei täysin estä sitä. Tämä tarkoittaa, että sydänlihassolut eivät kuole, vaikka he kärsivät hapen ja ravinteiden puutteesta.

Ateroskleroosi on useimmissa tapauksissa perustana sydäninfarktin ja epästabiilin anginan kehittymiselle useimmissa tapauksissa - kolesterolin kerääntyminen verisuonten sisäkerrokseen, jolloin muodostuu plakkeja, jotka kaventavat niiden valoa.

Kardiologit, kardiologit, sydänkirurgit käsittelevät ACS: n ongelmaa.

Akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan syyt

Suurin osa sairauden tapauksista kehittyy sydämen sepelvaltimoiden sydäntä toimittavien alusten supistumisen vuoksi. Se havaitaan yleensä ateroskleroottisen plakin läsnä ollessa valtimon sisäkerroksessa, joka koostuu kolesterolipitoisuudesta.

Ateroskleroottiset plakit muodostuvat monen vuoden ajan sepelvaltimoiden yhteen tai useampaan paikkaan. Jokaisella on ulkokova kuori, jossa on sisäinen pehmeä ydin. Vähitellen kasvaa koko, plakki voi hitaasti estää astian luumenin. Jos valtimon sisäpuolinen vuori, joka peittää sen, on rikki, tässä paikassa muodostuu trombi, joka rajoittaa tai pysäyttää voimakkaasti sydänlihaksen verenkiertoa ja aiheuttaa akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Päällekkäiset sepelvaltimot voivat myös:

• Aluksen sisävuoren tulehdus (harvinainen ACS-syy).
• Sydän veitsen haava.
• Veritulppa muodostui toiseen paikkaan (esimerkiksi sydämeen), joka siirtyy sepelvaltimoon ja päällekkäin sen luumenin kanssa.
• Kokaiinin saanti, joka johtaa sepelvaltimoiden kouristukseen.
• Sydänkirurgian komplikaatiot.

ACS: n kehittämiseen liittyvät riskitekijät:

• ikä (> 45 miehillä ja> 55 naisilla);
• korkea verenpaine;
• kohonnut veren kolesteroli;
• tupakointi;
• liikunnan puute;
• epäterveellistä ruokaa;
• lihavuus tai ylipaino;
• diabetes;
• sydänsairauksien sukulaisten läsnäolo.

Akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan oireet

Taudin oireet alkavat yleensä voimakkaasti. Niihin kuuluvat seuraavat:

1. Rintakipu tai epämukavuus, jota ihmiset usein kuvaavat polttavaksi, puristavaksi tai kipeäksi tunteeksi.
2. Kivun leviäminen rintakehästä hartioille, käsivarsille, vatsan, selän, kaulan tai alaleuan kohdalle.
3. Hengenahdistus.
4. Äkillinen ja vaikea hikoilu.
5. Pahoinvointi ja oksentelu.
6. Huimaus tai tajunnan menetys.
7. Yleinen väsymys.
8. Ahdistus ja pelko.
9. Tunne liian nopeasti tai epäsäännöllisesti.

Kivun oireyhtymä voi olla hyvin samanlainen kuin normaalin vakaan angina pectoriksen jakso, jolla sairas henkilö on hyvin tuttu. Se on kuitenkin usein suurempi intensiteetti ja kesto. Vakaa angina, sydämen kipu häviää yleensä muutaman minuutin kuluttua, kun taas ACS: ssä se kestää yli 15 minuuttia, ja joskus se kestää useita tunteja.

Kivun oireyhtymä ja muut ACS: n oireet hyökkäyksen aikana voivat olla niin voimakkaita, että ne sulkevat kokonaan pois mahdollisuuden toimia.

Sepelvaltimon vajaatoiminnan kliininen kuva voi vaihdella ja riippuu henkilön iästä ja sukupuolesta sekä olemassa olevista sairauksista. Useimmiten tyypillinen sydänsairauden ja sydämen kivun vajaatoiminnan kliininen kuva puuttuu naisista, vanhuksista ja diabetespotilailta.

Akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan diagnosointi

Joskus jopa kokeneilla lääkäreillä on vaikea erottaa akuuttia sepelvaltimon vajaatoimintaa muista sydänkipun syistä. Tätä varten lääketieteellisessä laitoksessa suoritetaan:

• EKG (EKG) on sydämen sähköisen aktiivisuuden tallennus. ACS: n yhteydessä havaitaan tyypillisiä EKG-muutoksia, vaikka harvinaisissa tapauksissa se voi olla normaalia.
• Verikokeet, jotka osoittavat sydänsolujen kuoleman aikana vapautuvien aineiden esiintymisen - troponiini, kreatiniinifosfokinaasi. Näiden aineiden pitoisuus veressä kasvaa myokardiaalisen infarktin myötä ja pysyy muuttumattomana epävakaalla angiinalla.

Näiden kahden tutkimuksen tulokset yhdessä ACS: n oireiden kanssa antavat tämän taudin ensisijaisen diagnoosin ja voit määrittää sen tyypin (sydäninfarkti tai epävakaa angina).

Koronaarisen vajaatoiminnan perusteellisempi arviointi ja sen syiden tunnistaminen suoritetaan seuraavilla testeillä:

1. Sepelvaltimoiden angiografia on tutkimusmenetelmä, jonka avulla lääkärit voivat arvioida sydänalusten kärsivällisyyttä. Radiaalisen tai femoraalisen valtimon kautta lääkäri ajaa ohut ja pitkän katetrin sepelvaltimoihin, jonka kautta hän tuo niihin säteilyvahvan. Samalla tehdään useita radiografisia kuvia, jotka osoittavat sepelvaltimoiden päällekkäisyyttä tai kapenevuutta. Sama katetri voidaan käyttää ACS: n hoitoon.
2. Echokardiografia - käyttää ultraääniaalloja luomaan reaaliaikaisen kuvan sydämestä. Tämän menetelmän avulla voit arvioida sydämen kontraktiilisuutta.
3. CT-angiografia on uusi tutkimustekniikka, joka käyttää erikoistunutta tietokonetomografiatekniikkaa kapeaaristen sepelvaltimoiden tunnistamiseksi.
4. Myokardiaalinen scintigrafia. Tämän tutkimuksen aikana verenkiertoon syötetään turvallinen määrä radioaktiivista ainetta. Sitten, käyttämällä erityistä anturia, määritetään, miten veri kulkee sydämen läpi ja havaitsee verenvirtauksen heikkenemistä.

Akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan hoito

Akuutti sepelvaltimon vajaatoiminta on usein syy ihmisten äkilliseen kuolemaan, joten kun oireet ilmenevät, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon. On tarpeen muistaa yksinkertainen sääntö: ”Aika on sydänlihaa”. Tämä ilmaus selitetään hyvin yksinkertaisesti - mitä nopeammin tarvitaan apua ACS: n oireiden alkamisesta, sitä tehokkaampi hoito ja sitä parempi potilaan ennuste.

Kun lääkärit ovat perustaneet ACS-tyypin, he päättävät, mitä hoitomenetelmiä potilas tarvitsee. Tarvittavien taktiikoiden määrittämisessä otetaan huomioon seuraavat tekijät:

• potilaan ikä;
• muiden sydän- ja verisuonten sairauksien riskitekijöiden esiintyminen (tupakointi, kohonnut kolesteroli, verenpaine, diabetes);
• EKG-muutosten luonne;
• veritulokset troponiinien ja kreatiniinifosfokinaasin suhteen.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät (sepelvaltimoiden angioplastia ja stentointi) mahdollistavat joillakin potilailla välittömän syy akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan oireiden kehittymiseen - verisuonten lumenin kaventumiseen ateroskleroottisen plakin avulla. Emme kuitenkaan puhu täydellisestä parannuksesta, koska ateroskleroosin täydellinen eliminointi on mahdotonta.

Angioplastia ja stentti

Angioplastia on prosessi, jolla veren virtaus sepelvaltimoiden läpi palautuu ja sydänlihaksen verenkierto paranee. Pienellä ilmapallolla, joka avaa tartunnan saaneiden alusten luumenin, pidetään yhden tai useamman sepelvaltimon sisällä sen tai niiden supistumisen sijasta. Sitten tähän paikkaan asennetaan laajennettava metalli-intravaskulaarinen proteesi (stentti), joka tukee valtimoa avoimessa tilassa.

Angioplastia ja sepelvaltimoiden stentointi voivat poistaa sydänalusten supistumisen ja palauttaa veren tarjonnan vaikutusalueisiin.

Trombolyyttinen hoito

Trombolyysi on hoito, jossa lääkkeitä injektoidaan suonensisäisesti, jakautuu verihyytymiä, kaventamalla tai estämällä sepelvaltimoiden luumenia. Se parantaa sydänlihaksen verenkiertoa. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat streptokinaasi, alteplaza, teneteplaza.

Sepelvaltimon ohitus

Sepelvaltimon ohitusleikkaus on toimenpide, jonka aikana vaikuttaa valtimoon verisuonen, joka on otettu rintakehästä, jalasta tai kädestä. Tämä luo verenvirtauksen, ohittamalla sepelvaltimon supistumisen tai tukkeutumisen. Tätä toimintaa varten sydämen kirurgien on leikattava rinnassa keskiviiva.

Lääkehoito

Akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan hoidossa on monia erilaisia ​​lääkkeitä. Kardiologi voi määrätä jokaiselle potilaalle sopivan lääkkeen.

• vähentää sydäninfarktin, angina pectoriksen, sydämen vajaatoiminnan ja aivohalvauksen riskiä;
• lievittää oireita;
• parantaa elämänlaatua;
• vähentää tarvetta mennä sairaalaan;
• pidentää ihmisen elämää.

Akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan lääkehoitoon kuuluvat seuraavat lääkeryhmät:

1. Huumausaineet (morfiini, promedoli, omnoponi).
2. Verihiutaleiden estoaineet ovat lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleiden toimintaa ja estävät niitä tarttumasta verihyytymään. Näitä ovat aspiriini, klopidogreeli, tikagrelori.
3. Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä. Näitä ovat hepariini, enoksapariini ja fondaparinuuksi.
4. Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät (ACE: n estäjät) - laajentavat verisuonia, vähentävät verenpainetta ja vähentävät sydämen kuormitusta. Nämä työkalut parantavat sydämen toimintaa ja lisäävät mahdollisuuksia selviytyä sydäninfarktissa. Näitä ovat ramipriili, perindopriili, kaptopriili.
5. Angiotensiini-reseptorin salpaajat - näitä varoja käytetään joskus ACE-estäjän sijasta, kun potilas ei siedä niitä. Niillä on samat ominaisuudet kuin ACE-estäjällä. Tähän ryhmään kuuluvat losartaani, kandesartaani.
6. Beetasalpaajat hidastavat sykettä, vähentävät verenpainetta ja vähentävät sydäninfarktin riskiä. Yleisimpiä lääkkeitä tässä ryhmässä ovat metoprololi, bisoprololi, nebivololi, karvediloli.
7. Statiinit - vähentävät veren kolesterolia, mikä vähentää sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskiä. Ne stabiloivat myös ateroskleroottisia plakkeja astioissa, mikä vähentää niiden repeämisriskiä. Atorvastatiini, rosuvastatiini, simvastatiini kuuluvat statiineihin.
8. Nitraatit - parantavat veren virtausta sydämeen ja laajentavat sepelvaltimoita. Ne estävät tai poistavat anginaa. Tähän ryhmään kuuluvat nitroglyseriini, nitrosorbid.

Elämäntapojen muutos

Akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan jälkeen on erittäin tärkeää estää sen uudelleen kehittyminen. Tätä varten on lääketieteellisen hoidon lisäksi noudatettava terveellistä elämäntapaa:

• Älä tupakoi.
• Terveellisen ruokailun sääntöjä on noudatettava. Ruokavalion tulisi olla runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, täysjyviä.
• On oltava fyysisesti aktiivinen.
• Verenpainetta tulee seurata.
• On välttämätöntä säilyttää terve paino.
• Älä käytä alkoholia väärin.
• Tarve hallita stressiä.

näkymät

ACS: n ennuste riippuu monista tekijöistä, joista suurin osa on taudin tyyppi ja vakavuus.

Suuri-fokaalinen infarkti, noin 25% potilaista kuolee muutaman minuutin kuluessa sepelvaltimon vajaatoiminnan alkamisesta odottamatta lääketieteellistä apua. Ennuste on parempi niille potilaille, jotka menevät sairaalaan - niiden 28 päivän eloonjäämisaste on 85%. Niistä, jotka selviytyivät akuutin suurikeskisen sydänkohtauksen aikana, yli 80% selviää vuoden aikana, noin 75% selviää 5 vuotta ja 50% elää 10 vuotta. Pienen polttovärin infarktin ja epästabiilin anginan kanssa eloonjäämisaste on parempi.

Jos henkilö on kokenut akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan, hänen on otettava lääkärin määräämiä lääkkeitä. Tämä parantaa sen ennustetta ja lisää sen pitkäikäisyyttä.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan syyt, sen vaara ja hoito

Jos sydänlihas ei saa oikeaa määrää happea ja ruokaa, joka kulkee sepelvaltimoiden haarojen kautta, pääelimen toiminta häiritään. Häiriöt ovat kriittisiä, jos akuutti sepelvaltimon vajaatoiminta ilmenee. Se voi aiheuttaa fulminanttisen sydänkohtauksen - ohittamalla tavanomaiset iskemian vaiheet ja sydänlihassolujen nekroosin.

Mikä on sepelvaltimon vajaatoiminta?

Sydämen vajaatoiminta on yksi tärkeimmistä sydänpatofysiologian tyypeistä, minkä vuoksi se menettää kyvyn suorittaa pumppaustoimintoa. Taudin perusta on täydellinen verenvirtauksen pysäyttäminen tai sulkeminen sepelvaltimoissa (niitä kutsutaan myös sepelvaltimoiksi), mikä johtaa sydänlihaksen hypoksiaan - sydämen keskiosaan. Kun otetaan huomioon kliiniset oireet ja hoitomenetelmät, luokittelu tarjoaa sepelvaltimon vajaatoiminnan jakautumisen kolmeen tyyppiin.

• Acute (OKN), MKB-10: n koodi on 124,9. Tulee johtuen verenvirtauksen äkillisestä pysäyttämisestä sepelvaltimon haarassa (esimerkiksi kun veritulppa on repeytynyt). Yksi tärkeimmistä syistä sydäninfarktiin voi aiheuttaa potilaan äkillisen kuoleman.
• Krooninen. Näyttää sepelvaltimoiden lumenin asteittaisen vähenemisen, ilmaistuna toistuvissa sydänkohtauksissa, joilla on lievä ja kohtalainen vakavuus.
• Suhteellinen. Se kehittyy sydämen koon lisääntymisen (hypertrofian) seurauksena valtimoverenpaineen, aortan epämuodostumisen yhteydessä. Sepelvaltimoiden alukset ovat stuntattuja eivätkä tarjoa verenkiertoa oikealla tasolla.

Syyt sepelvaltimon verenkiertohäiriöön

Kun kysyttiin, miksi sydänlihaksen kudoksen tarjonnan keskeytykset veren ja ravinteiden kanssa alkavat, asiantuntijat vastaavat yleensä siihen, että sepelvaltimon vajaatoiminta johtuu primaarisista tai sekundaarisista häiriöistä.

• Ensisijainen. Ne esiintyvät suoraan astioissa vammojen, tulehduksen, lipoproteiinin ja kalkittujen plakkien muodostumisen ja verihyytymien takia.
• Toissijainen. Ne johtuvat sydänlihaksen nopeutetusta aineenvaihdunnasta johtuen sepelvaltimon rakenteen vahingoittumisesta. Samanlaisia ​​muutoksia tapahtuu koko verisuoniverkossa.

Ongelmat sepelvaltimoiden aloilla, jotka vaikuttavat verenkiertoon, jakautuvat perinteisesti synnynnäisiin ja hankittuihin. Synnynnäiset epämuodostumat näkyvät sikiössä, kun se on vielä kohdussa, eikä niitä voida soveltaa ulkoiseen vaikutukseen. On käynyt ilmi, että geneettinen taipumus on yleisiä sairauksia, mikä johtaa lopulta verisuonten vaurioitumiseen (hyvin usein tämä on diabetes, perinnöllinen). Hankitut patologiat syntyvät stressistä, työstä "vaarallisessa tuotannossa", elävät ekologisesti epäsuotuisalla alueella, syömällä rasvaisia ​​elintarvikkeita ja puuttuvia tai liikaa liikuntaa.

Seuraavista syistä tulee sepelvaltimon verenpuutteen vajaatoiminnan laukaisumekanismi:

• IHD tai iskemia, joka johtuu sydämen akuutista tarpeesta happea urheilun aikana, stressin aikana, alkoholiriippuvuuden tapauksessa;
• sydänlihaksen sähköisen järjestelmän (asystoli) rikkominen tai täydellinen lopettaminen;
• voimakas verenpaineen lasku ja sepelvaltimon verenkierron heikkeneminen unen aikana;
• anemia;
• ateroskleroosi - kolesterolipitoisuuksien muodostuminen verisuonten seinämiin;
• sepelvaltimotauti - termi viittaa kolesterolin plakkien tuloon, jotka ovat tulleet suoraan sepelvaltimotautiin;
• eteisvärinä (kammiovärinä);
• sepelvaltimoiden spasmi - mahdollinen myrkyllisten kaasujen myrkytyksen, kokaiinin hengittämisen vuoksi;
• valtimoiden vauriot - tulehdus, stenoosi, repeämä;
• sydänlihaksen vauriot, jotka johtuvat veitsevammasta, infarktin jälkeisten myokardiaaliarvoiden esiintymisestä;
• tromboflebiitti - yleensä se kehittyy alaraajoissa, kun taas suonissa muodostuneet verihyytymät pystyvät estämään sepelvaltimon luumenin;
• sydänsairaus - se on usein suurten alusten synnynnäinen vika;
• diabetes - sokerin esiintyminen veressä edistää verihyytymien kasvua;
• lihavuus - se aiheuttaa diabeteksen, veren kolesterolitason nousun ja sakeuttaa sitä, stimuloimalla trombien muodostumista;
• anafylaktinen sokki - allergisen reaktion aikana solut tuottavat histamiinia, mikä hidastaa perifeeristä ja keskitettyä verenkiertoa.

Äkillisen kuoleman vaara, riskiryhmät

OKN voi johtaa johonkin kahdesta hengenvaarallisesta tilanteesta: epävakaa angina tai sydäninfarkti. Tutkimusta suorittaessaan lääkäri analysoi oireet ja määrittää potilaan kuolemanriskin akuutista sepelvaltimon vajaatoiminnasta (noin 6 tuntia ennen kuin hän kuolee hyökkäyksen alkamisesta). Tappavan lopputuloksen todennäköisyydellä on oma asteikko, joka esitetään selvästi taulukossa 1.

Äkillisen kuoleman vaara

Sydämen vajaatoiminta

Sydänsairaus ei ole ominaista vain vanhuksille, vaan myös nuoremmalle sukupolvelle. Huono ravitsemus, ilmansaasteet, elämän rytmi metropolissa ja stressi - eivät ole koko luettelo syistä, jotka johtavat pääelimen heikkoutta.

Yksi yleisimmistä sydämen patologioista on sepelvaltimon vajaatoiminta. Se voi johtaa vakavaan ruumiin tuhoutumiseen tai jopa kuolemaan. Sydämen sepelvaltimon vajaatoiminnan syyt on tunnistettava välittömästi.

Tämäntyyppinen sairaus ilmenee verenvirtauksen vähenemisenä tai sen täydellisen pysähtymisen kautta sepelvaltimoiden kautta. He ovat vastuussa sydänlihaksen kudosten ravinnosta hapella ja työkykyyn tarvittavilla aineilla. Verenpudottamisen vaikeuden seurauksena tulee sydämen riittämätön kyllästyminen. Taudilla on krooninen tai akuutti muoto.

syistä

Syy-yhteys sepelvaltimon vajaatoiminnan kardiologeihin määräävät:

• Ensisijaiset vammaiset. Ne esiintyvät suoraan astioissa (tulehdus, trauma, plakki).
• Toissijainen vajaatoiminta. Ne kehittyvät voimakkaasti lisääntyneen metabolian myokardiumissa. Tämä on seurausta sepelvaltimon vaurioista. Tällaiset rikkomukset tapahtuvat muualla kehossa.

Sepelvaltimoiden sydämen vajaatoiminta voi tapahtua sekä geneettisellä tasolla että altistettaessa ulkoisille tekijöille. Yleisiä kehityksen syitä ovat:

• Anemia.
• Stressiä.
• Myrkytyskaasut.
• Ateroskleroosi (se edistää plakkien muodostumista verisuonten seinämiin).
• Kasvaimet, jotka syntyvät sepelvaltimoiden läheisyydessä tai läheisissä elimissä.
• Alusten tulehdus.
• Huonot tavat (tupakointi, alkoholismi tai huumeriippuvuus). Ne edistävät verisuonten seinämien kouristuksia.
• Koronaroskleroza. Verisuonten seinistä kolesteroliplakit lähtevät, jotka pääsevät veriin häiritsemällä normaalia kanavaa.
• Suonien tromboosi. Verihyytymät voivat estää kanavan sydämeen osittain tai kokonaan.
• Synnynnäinen sydänsairaus.
• Diabetes mellitus, joka edistää verihyytymien muodostumista.
• Lihavuus.
• Anafylaktinen sokki.

Sydänsairaudet voivat aiheuttaa geneettisen alttiuden. Valitettavasti geneettisen tyypin synnynnäisiä tai hankittuja tauteja ei voida kääntää.

Tilastojen mukaan väärä elämäntapa on usein syy sepelvaltimon vajaatoiminnan kehittymiseen. Tosiasia on, että huonot tavat tai epäterveellinen ruokavalio aiheuttavat useita vakavia sairauksia, joilla puolestaan ​​on huono vaikutus alusten tilaan.

Liikalihavuus, useiden rasvojen ja hiilihydraattien kulutus, makeisten liiallinen kulutus, aiheuttaa usein diabetesta. Haitallisen kolesterolin taso nousee, veren viskositeetti kasvaa, verihyytymien ja kolesterolitasojen muodostuminen käynnistyy.

Alkoholilla on ominaisuuksia, jotka muuttavat verisuonirakennetta. Äkilliset putoamiset kapenevasta laajentumisesta vaikuttavat peruuttamattomasti aluksiin, ja tupakointi tappaa ne päivittäin.

Geneettinen taipumus liittyy sekä synnynnäisiin verisuonten patologioihin että hankittuihin. Diabetes mellitus on yksi sairauksista, joita voi esiintyä aikuisuudessa. Kaikki ovat vaarassa, mutta kehon vaurioiden prosenttiosuus kasvaa, jos vanhemmilla tai vanhemmalla sukupolvella on diagnosoitu endokriininen ongelma. Synnynnäiset verisuonten patologiat ilmenevät, kun sikiö kehittyy edelleen kohdussa, eivätkä ne voi vaikuttaa ulkoiseen vaikutukseen.

Muita sepelvaltimon vajaatoiminnan provokaattoreita voidaan pitää stressinä, myrkytyksinä epäsuotuisilla asuinpaikoilla (tehtaiden, tehtaiden, myrkyllisten jätteiden kanssa jne.). Viimeinen tekijä on kaikkein salakavallinen, sillä se vaikuttaa vain pitkän ajan kuluttua, kun elin onnistui keräämään myrkyllisiä aineita sinänsä. Ne aiheuttavat paitsi sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöitä myös muiden elinten patologisia tiloja.

luokitus

Sydämen vajaatoiminta voidaan ilmaista kahdella tavalla. Kardiologit erottavat:

• Terävä muoto. Taudille on ominaista sepelvaltimoiden voimakas muutos tai verenkierron rytmi. Sitä esiintyy vakavissa stressitilanteissa (pelko, kipu, lämpötilan muutokset), muut nopeasti kehittyvät sairaudet. Oireet ovat teräviä ja voimakkaita. Akuutti muoto liittyy usein sydänlihaksen aivohalvaukseen, mikä lisää kuoleman riskiä.
• Krooninen muoto. Sen ominaisuus on jo pitkään kehittyvä. Verisuonten asteittaista muodonmuutosta voi aiheuttaa sekä ulkoiset tekijät että synnynnäiset patologiat (alkoholismi, anemia, sydämen viat). Prosessiin liittyy useita oireita, jotka voivat ilmetä, kun terveys heikkenee. Kehon signaalit taudin kroonisessa muodossa ovat melko pitkiä.

Krooninen sepelvaltimon vajaatoiminta aiheuttaa asteittaisen verisuonten vaurion. Asiantuntijat tunnistavat patologian kolme vakavuutta.

1. Helppoa. Ensimmäisen epäonnistumisasteen kehittyessä potilas voi tuntea lievää rintakipua. Se näyttää voimakkaalla emotionaalisella tai fyysisellä rasituksella.
2. Keskimäärin. Toinen aste aiheuttaa sydämen alueella tuntuvaa kipua. Harjoitukseen liittyy hengenahdistus ja sydämentykytys. Pitkäaikainen kipu aiheuttaa joissakin tapauksissa ruoansulatushäiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua.
3. Raskas. Vaarallisin kehitysmuoto. Potilaan tuntuu terävästä ja pitkäkestoisesta kipusta rinnassa edes levossa. Kestävyys laskee, vaikeus aiheuttaa jopa tavallisen liikkeen talon ympäri. Potilas tarvitsee lepoa ja unta toipumaan.

Sepelvaltimon vajaatoiminnan krooninen muoto ei johda kuolemaan tai sydänkohtaukseen. Se aiheuttaa usein sepelvaltimotauti.

oireet

Sydämen vajaatoiminnalla on useita tunnusomaisia ​​oireita. Useiden havaitseminen on merkki tutkinnan tarpeesta.

Äännetyt merkit:

• Hengenahdistus vähäisellä rasituksella.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Pale iho.
• Lujuuden tunne fyysisen rasituksen jälkeen.
• Vaikea hengitys.
• Akuutti kipu rinnassa.

Aikainen diagnoosi edistää tehokasta hoitoa. Sydämen pääastioiden patologioiden lievässä muodossa prosessi voidaan kääntää, mutta tämä on lähes mahdotonta pitkän taudin kulun myötä.

hoito

Sydämen sepelvaltimon vajaatoiminnan hoidon tulisi alkaa ensimmäisestä merkistä. Vakava sairauden muoto voi johtaa täydelliseen toipumisen puutteeseen, kirurgisen toimenpiteen tarpeeseen. Kardiologit ovat kehittäneet kattavan hoidon. Se koostuu useista vaiheista.

1. Lifestyle-korjaus. Se sisältää huonojen tapojen hylkäämisen, oikean ravinnon valinnan, fyysisen aktiivisuuden asteittaisen kasvun, päivittäisen rutiinin normalisoinnin (uni, aktiviteetti ja lepo - samanaikaisesti). Jos sepelvaltimon vajaatoiminta ilmenee muiden sairauksien (anemia, diabetes, liikalihavuus) taustalla, on tarpeen suorittaa kehon hoito tai ylläpito.
2. Lääkehoito. Asiantuntija määrittää ne riippuen sydämen verisuonten vaurioiden asteesta ja syystä.
3. Hyvinvointimenettelyt. Laitteet, joilla hengitetään kunnolla, vierailevat sanatoriossa. Nämä toimet vahvistavat elpymisen tuloksia ja edistävät verisuonten terveyttä.

Ensimmäinen apu pahenemiselle

Akuutin hyökkäyksen vuoksi sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Potilas voi pysäyttää sydämen milloin tahansa ja on mahdotonta jatkaa työtään ilman erikoisvarusteita.

Kun päätehtävä on valmis, on kiinnitettävä huomiota potilaan vakauttamiseen. Odottaessasi hätätiimiä, sinun on:

1. Anna lepoa. Potilaan on välittömästi laitettava sänky tai sohva. Jos hyökkäyksen aikana esiintyy voimakasta hengenahdistusta tai yskää, potilaan tulisi istua tuolilla.
2. Poista mahdollinen rintakehä. Sydämen hyökkäyksissä jopa pienet painot, mukaan lukien vaatteet, vaikuttavat rintakehään. Potilaan täytyy paljastaa kokonaan talan yläosa, poista paitsi asioita, myös koristeet (helmiä, ketjuja, riipuksia). Mittaa mahdollinen verenpaine
3. Anna raitista ilmaa. Akuutissa sepelvaltimon vajaatoiminnassa rintakehän alueella esiintyy puristava tunne, mikä vaikeuttaa hengitystä. Kaikkien ikkunoiden avaaminen voi lisätä huoneen virtausta ja hapen kiertoa. Tämä helpottaa potilaan hengitystä ja sydämen kuormitusta.
4. Anna lääkitystä. Yleisimmät ja tehokkaimmat keinot - "Validol". Hän pystyy vähentämään kipua ennen ambulanssiryhmän saapumista. Validoli sijoitetaan potilaan kielen alle ja sen vaikutus tapahtuu muutaman minuutin kuluessa.

"Nitroglyseriini" - toinen vaihtoehto sydänkohtaukseen. Se on myös sijoitettava kielen alle. Se toimii nopeammin jo ensimmäisen minuutin kuluessa. Jos kipu ei ole vähentynyt tai muutokset ovat vähäisiä, 10 minuutin kuluttua pilleri on annettava uudelleen. Tämä lääke on vasta-aiheinen alhaisessa verenpaineessa.

Sepelvaltimon vajaatoiminnan syyt ovat monet. Sekä kehon vakava sisäinen vaurio että ulkoiset tekijät voivat aiheuttaa sen. Sydämen terveyden ylläpitämiseksi sinun täytyy huolehtia itsestäsi, toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja luopua huonoista tavoista.

Mikä on sepelvaltimon vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa veren virtaus sepelvaltimotyypin verisuonten läpi vähenee.

Patologia on krooninen. Toisin kuin taudin akuutti muoto, se kehittyy vähitellen. Se on yleensä seurausta verenpaineesta, ateroskleroosista ja muista sairauksista, jotka lisäävät veren tiheyttä (esimerkiksi diabetes). Kaikki sepelvaltimon vajaatoiminnan krooniset muodot yhdistetään sydänsairauteen tai sepelvaltimotautiin.

Root-syyt

On monia syitä, jotka voivat laukaista sepelvaltimoiden oireyhtymän. Harkitse seuraavia asioita:

Vaskulaarisen luumenin kaventuminen

1. Verisuonen lumenit kaventuvat. Se esiintyy ateroskleroosissa. Ensisijaisesti vaikuttanut valtimoiden elastinen ja lihas-elastinen luonne. Lipoproteiinit kertyvät verisuonten seiniin. Tämä on erillinen luokka proteiineista, jotka kuljettavat rasvoja ihmiskehoon. Tällaisia ​​aineita on useita luokkia, mutta vaarallisimpia ovat ne, joilla on alhainen tiheys. He pystyvät tunkeutumaan verisuonten seinien kudoksiin ja aiheuttavat tiettyjä reaktioita. Tulevaisuudessa aine on tuotettu tulehduksellisena, ja sitten sidekudoksena. Astian luumenit kaventuvat vähitellen, sen seinät menettävät elastisuuden.
2. Ateroskleroottisten plakkien muodostuminen. Niitä muodostavat kolesteroli ja lipoproteiinit, jotka häiritsevät verenkiertoa. Muodostettiin seinälle ja niissä on kartiomainen muoto. Tietyissä olosuhteissa provosoi tulehdusprosessien kehittyminen.
3. Tulehdukselliset prosessit verisuonten seinillä. Tämä tekijä on melko harvinaista. Se tapahtuu, kun virukset ja bakteerit tulevat verenkiertoon, ja verisuonten seinät tulehtuvat autoantikehojen vaikutuksesta. Tämä on tyypillistä kehon autoimmuunireaktiolle.
4. Verisuonten kouristus. Sepelvaltimoiden seinillä on tietty määrä sileän lihaksen tyyppisiä solurakenteita. Ne hermoston impulssien vaikutuksesta vähenevät. Spasmilla lumen kapenee, mutta siihen virtaavan veren määrä ei vähene. Yleensä tällainen hyökkäys pysähtyy nopeasti, mutta joskus alus päällekkäin, mikä johtaa sydänlihassolujen kuolemaan hapenpuutteen vuoksi.
5. Verisuonten sulkeminen verihyytymillä.
6. Hapen tarve nousee. Yleensä normaalitilassa alukset sopeutuvat sydämen tarpeisiin hapen ja ravinteiden suhteen. He alkavat laajentaa. Mutta jos sepelvaltimot vaikuttavat ateroskleroosiin tai muihin sairauksiin, niin tätä ei voida tehdä, mikä johtaa hypoksiaan.
7. Hapen puute veressä. Tämä syy on melko harvinaista. Se ilmenee joissakin sairauksissa. Hapen nälkä pahenee yhdessä veren virtauksen heikkenemisen kanssa sepelvaltimoissa.

Käytettävissä olevat tekijät

Ateroskleroosin esiintymistä sepelvaltimoiden aluksissa helpottavat seuraavat tekijät:

• dyslipidemia on tila, jossa erilaisten rasvayhdisteiden veren tasapaino on häiriintynyt;
• lihavuus;
• tupakointi;
• alkoholin kulutus;
• jatkuvasti kohonnut verenpaine;
• inaktiivinen elämäntapa;
• diabetes;
• geneettinen taipumus;
• lisääntynyt veren hyytyminen;
• usein ja jatkuvasti.

Lisäksi sepelvaltimon vajaatoiminnan kehittymiseen vaikuttavia ei-ateroskleroottisia tekijöitä ovat seuraavat:

1. Arteriitti on sepelvaltimoiden seinien tulehdus, joka johtaa niiden tiivistymiseen.
2. Sepelvaltimotyypin verisuonten muodonmuutos. Tämä tapahtuu yleensä fibroosin jälkeen säteilytyksen, Fabryn oireyhtymän tai mukopolysakkaridoosin jälkeen.
3. Synnynnäiset poikkeavuudet.
4. Vammoja.
5. Säteily sydämen alueella.
6. Sepelvaltimoiden embolia. Tämä tapahtuu esimerkiksi trombin jälkeen leikkauksen jälkeen tai katetrin asentamisen vuoksi sydämen venttiilien vikojen, tromboendokariitin tai bakteeriperäisen endokardiitin vuoksi.
7. Thyrotoxicosis on tila, jossa kilpirauhasen syntetisoimien hormonaalisten aineiden pitoisuus veressä kasvaa.
8. Lisääntynyt veren hyytyminen.

Taudin oireet

Jos potilaalla on sepelvaltimon vajaatoiminta, oireita ei esiinny, toisin kuin muut sydänsairaudet.

Tällainen kliininen kuva näkyy yleensä.

1. Kivulias tunne. Tämä oire sepelvaltimon vajaatoiminnassa on yksi tärkeimmistä. Usein se on ainoa ilmentymä potilaan patologisesta tilasta. Kivulias tunne on luonteeltaan ja intensiteetiltään erilainen. Kohdista paroxysmal. Usein esiintyy raskaan fyysisen rasituksen jälkeen, mutta ne voivat esiintyä, kun potilas on levossa. Syynä on hapen puute. Toisin sanoen säiliön valo on kaventunut (syy on ateroskleroottinen plakki), veren virtaus hapen hiukkasista sydämeen on rajoitettu. Tehokkailla kuormilla sydän toimii kovemmin, joten se tarvitsee enemmän happea, mutta rajoitetun verenvirtauksen vuoksi se ei saa sitä. Valtimoiden kapeat ja hermokuidut ärsyttyvät. On kouristuksia. Mutta tuskallisia tunteita voidaan myös puristaa, leikata, puukottaa. Niiden intensiteetti on yleensä heikko tai kohtalainen. Usein, jatkuvasti kipua, potilas yrittää ottaa mukavan paikan, mutta tämä ei toimi, koska patologia on krooninen, ja tuskalliset tunteet tulevat pysyviksi. Säännöllisesti ne voivat haalistua. Jos potilaalla on anginaa, on yleensä useita hyökkäyksiä, joiden välillä on pieniä välejä. Hyökkäyksen kesto on noin 5 minuuttia. Tuskalliset tunteet sijaitsevat rintalastan vasemmalla puolella tai sen takana. Joskus sydänalueen kipu menee rinnassa oikealle puolelle. Tässä tapauksessa potilaan on vaikea osoittaa, että kipun voimakkuus on voimakkainta. Melko usein kivulias tunne kulkee kaulaan, alaleuan, korvan, käsivarren, olkapään väliseen alueeseen, paljon harvemmin nivusissa, alaselässä.
2. Hikoilu kasvaa. Yleensä tällainen oire esiintyy jyrkästi. Potilas pales ensimmäisen hyökkäyksen aikana. Päähän on hikeä. Tämä johtuu autonomisen hermoston akuutista reaktiosta kipuun.
3. Hengenahdistus ja yskä. Tällaisia ​​oireita esiintyy yleensä kivun reseptorien ärsytyksen vuoksi. Hengenahdistus liittyy hengitysrytmin heikentymiseen. Sitten on ongelmia verenkierron kanssa, jos sydämen kudoksen rytmihäiriö tai nekroosi kehittyy. Yskää pidetään harvinaisempana oireena. Se voi kestää lyhyen ajan ilman sylinterin erittymistä, joten yskä on epäkäytännöllinen. Yleensä tämän oireen ulkonäkö liittyy pysyviin prosesseihin pienessä verenkierron ympyrässä. Yleensä yskä ja hengenahdistus esiintyvät rinnakkain.
4. Pehmeä iho. Tämä johtuu heikentyneestä verenkierrosta, autonomisen hermoston vasteesta ja hikoilun voimakkuuden lisääntymisestä.
5. Pyörtyminen. Synkooppia kutsutaan myös syncopaliksi. Se tapahtuu harvoin. Syynä ovat pyörtyvät rytmihäiriöt tai verenkiertoon liittyvät ongelmat. Aivokudoksessa ravintoaineet ja happi eivät ole väliaikaisesti saatavilla, joten se ei voi hallita koko kehoa.
6. Pelko kuolemasta. Tämä subjektiivinen tunne on tilapäinen. Se johtuu hengityselinten työn keskeytyksistä tai voimakkaasta kivusta, sydämen rytmin häiriöistä.

Sepelvaltimon vajaatoiminnan muodot

Sydämen vajaatoiminta voi olla eri muodoissa:

1. Vatsan. Yleensä alueet, joilla on kudosekroosia, sijaitsevat sydänlihaksen takaosassa. Tämä muoto esiintyy 3%: lla sepelvaltimon vajaatoimintaa sairastavista. Koska hermokuidut ärsyttävät tässä paikassa, ilmenevät ruoansulatuskanavaan liittyvät oireet. Tästä syystä diagnoosin määrittäminen on melko vaikeaa. Tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi, gagging, röyhtäily, ilmavaivat, hikka, kylkiluun vatsakipu, vatsa-alueen jännitys, ripuli.
2. Astmakohtauksen. Tämä muoto löytyy 20%: lla sepelvaltimon vajaatoimintaa sairastavista potilaista, joten se on melko yleistä. Tärkein tekijä on verenkierron rikkominen. Ventrikulaarinen vika kehittyy. Keuhkoverenkierron pysähtyneiden prosessien takia ilmenevät oireet, jotka muistuttavat keuhkoputkia. Henkilö on pakkoasennossa, tukehtuminen, hengenahdistus, syanoosi lisääntyy. Keuhkoissa on hengityksen vinkumista, yskimistä. Kipu sydämen alueella on heikko tai kokonaan poissa.
3. Kivuton. Tätä lomaketta pidetään harvinaisimpana, mutta erittäin vaarallisena. Tämä johtuu siitä, että tällaiselle taudille tyypilliset oireet ovat hyvin heikkoja. Tämän vuoksi potilas menee hyvin sairaalaan. Hän ei tunne kipua, mutta rintalastan takana on hieman epämukavuutta, ja hän häviää nopeasti. Joskus sydämen rytmi häviää tai hengitys häiriintyy, mutta kaikki nopeasti toipuvat.
4. Cerebral. Tämä lomake on useimmiten ominaista vanhuksille, joilla on ongelmia verenkiertoon aivojen verisuonissa. Yleensä tällaiset vaikeudet liittyvät ateroskleroosiin. Yhtäkkiä on huimausta, päänsärkyä, korvien kohinaa, pahoinvointia, silmien tummumista, pyörtymistä.
5. Kollaptoidnye. Tässä muodossa on vakavia systeemisen verenkierron rikkomuksia. Verenpaine laskee jyrkästi. Henkilö on disoriented, mutta samaan aikaan hän ei menetä tietoisuutta. On hikoiluja. Joskus henkilö putoaa, koska raajojen hallinta häviää. Pulssi potilailla, joilla on tämä patologia, nopeutuu, mutta se on lievä. Kipu sydämessä on heikko.
6. Edematous. Tätä muotoa kuvaavat systeemisen verenkierron ja sydämen vajaatoiminnan laaja häiriö. Häiriötön syke, hengenahdistus, lihasheikkous, huimaus. Vähitellen sydämen turvotus. Ne ulottuvat jalkoihin, nilkkoihin ja jaloihin. Neste voi kerääntyä vatsaonteloon.
7. Rytmihäiriöitä. Yksi jatkuvista oireista on sydämen rytmin häiriö. Potilas ei usein valittaa hengenahdistuksesta tai kivusta, mutta samanaikaisesti huomaa epätasaisuuksia sydämen rytmissä. Tämä lomake on hyvin harvinaista ja esiintyy vain 2%: lla sepelvaltimotautia sairastavista potilaista.

Lääkehoito

Sydämen vajaatoimintaoireyhtymää hoidetaan huumeilla - tämä on tärkein tapa taistella tautia vastaan. Hoidon tavoitteena on poistaa taudin perimmäinen syy ja tärkeimmät oireet. On tarpeen palauttaa happipitoisuus sydämen kudokseen. Hoito valitsee lääkäri riippuen potilaan tilasta. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään.

I. Hätäapuun.

Tyypillisesti näitä työkaluja käytetään ensiapuna potilaan tilan pahentamiseen:

1. Nitroglyseriiniä. Auttaa toimittamaan sydämen soluja hapella. Verenkierto tässä paikassa paranee vähitellen, sydänlihaksen kuoleman prosessi hidastuu.
2. Isosorbidi-dinitraatti. Tämä työkalu on nitroglyseriinin analogi. Sepelvaltimoiden verisuonet laajentuvat niin, että veren virtaus hapesta sydänlihakseen kasvaa. Vatsakalvojen seinien jännitys vähenee.
3. Happea. Veri on täynnä happea, sydänlihaksen kudosten ravinto paranee ja solurakenteiden kuolema hidastuu.
4. Aspiriinia. Tämä työkalu estää verihyytymien muodostumisen ja edistää myös veren laimennusta. Tämän seurauksena jopa sepelvaltimoiden supistumisen myötä veri kulkee niiden läpi helpommin.
5. Klopidogreeli. Muuttaa verihiutaleiden reseptoreita ja vaikuttaa niiden entsymaattiseen järjestelmään, jolloin veritulppia ei muodostu.
6. Tiklopidiini. Ei salli verihiutaleiden kiinnittymistä yhteen. Veren viskositeetti pienenee. Häiritsee verihyytymien muodostumista.

Tämä on toinen ryhmä lääkkeitä, jotka on määrätty sepelvaltimoiden oireyhtymälle. Yleensä niitä käyttävät potilaat, joilla on kohonnut verenpaine ja jotka kehittävät samanaikaisesti takykardiaa.

Nimitetty Propranolol, Atenolol, Esmolol, Iteprolol. Ne estävät beeta-adrenoretseptorien työn sydämessä. Kehon supistumisen voima pienenee, joten sydänlihaksen käyttö vaatii vähemmän happea.

Sepelvaltimon vajaatoiminnan pääasiallinen oire on kivun tunne sydämen alueella. Jos sen intensiteetti kasvaa, lääkkeitä, joilla on anestesiaominaisuudet, määrätään.

Ne poistavat ahdistuksen tunteen, pelon. Käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Morfiinia. Tämä lääke on voimakas opioidilääke.
2. Fentanyyli. Se on morfiinin analogi.
3. Droperidolin. Tämä työkalu estää aivojen dopamiinireseptorit. Sillä on rauhoittava vaikutus.
4. Diatsepaamia. Se kuuluu bentsodiatsepiinien ryhmään. Tämä on unilääke ja rauhoittava.
5. Promedolum. Sillä on voimakas analgeettinen vaikutus. Lihakset rentoutuvat, joten krampit häviävät. Sillä on myös hypnoottinen vaikutus.

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään verihyytymien liuottamiseen. Esimerkiksi nimitettiin Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Jos mahdollista, neoplasman liukeneminen veressä suoritetaan paikallisesti. Kun tämä lääke viedään erityisen katetrin läpi. Tässä tapauksessa sivuvaikutusten riski vähenee.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Perinteinen lääketiede ei paranna tällaista tautia kuin krooninen sepelvaltimon vajaatoiminta, mutta potilaan tila paranee vähitellen. Tällainen hoito on vain liitännäinen.

Sydänlihaksen ravitsemuksen parantamiseksi käytetään seuraavia reseptejä:

kaura

1. Kauranjyvät. Niiden perusteella valmistetaan infuusio. Sinun täytyy ottaa 1 osa jyvistä ja kaada 10 osaa kiehuvaa vettä. Muita keinoja infusoidaan päivän aikana. Sitten se on otettava kolme kertaa päivässä, 0,5 kuppia ennen ateriaa. Hoito kestää useita päiviä, kunnes kipu sydämen alueella kulkee.
2. Nokkosia. Raaka-aineet on kerättävä ennen kukintaa. Hio lehdet, 5 rkl. raaka-aineet kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Kiehuta seosta 5 minuutin ajan matalalla lämmöllä. Kun neste on jäähtynyt, kiristä se ja ota se kolme kertaa päivässä. Kerta-annos on 50-100 ml. Sallittu lisätä vähän hunajaa.
3. Tuhat Infuusion valmistamiseksi tarvitaan 1 rkl. kuiva murskatut yrtit kaada kaksi kupillista kiehuvaa vettä. Neste on asetettava pimeään paikkaan 2 tunniksi. Jaetaan sitten infuusio kolmeen yhtä suureen osaan ja ota ne koko puolen tunnin ajan ennen ateriaa. Kurssi kestää useita viikkoja.
4. Feverweed. Voit kerätä kasvi kukinnan aikana kuivumaan useita päiviä. 1 rkl. Lusikoita raaka-ainetta 1 kupillinen kiehuvaa vettä ja kiehauta matalalla lämmöllä 7 minuutin ajan, kantaa ja kestää 5 kertaa päivässä, 1 rkl.

Tällaiset reseptit eivät poista ongelmaa kokonaan, mutta auttavat parantamaan potilaan tilaa.

Kirurginen interventio sepelvaltimon vajaatoimintaan

Kirurginen hoito on tarpeen akuutin sepelvaltimotaudin hoitamiseksi. Tällaisen hoidon tarkoituksena on palauttaa verenkierto sepelvaltimoiden valtimoissa sekä tarjota sydänkudokselle valtimoveri riittävässä määrin. Käytetään kahta menetelmää - stenting ja ohitus.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus

1. Ohitusleikkaus. Tämä tekniikka koostuu siitä, että valtimoiden verelle luodaan uusia tapoja, jotka ohittavat ne paikat, joissa on aluksen lumen kaventuminen tai sen tukos. Tätä varten lääkäri leikkaa pienen osuuden laskimosta (tavallisesti käytetään materiaalia jaloissa) ja käyttää sitä sitten shuntina. Uusi kudos ommellaan yhdeltä puolelta sepelvaltimosta ja toisaalta aortasta. Tämän menetelmän edut ovat seuraavat: normaali verenkierto sydämeen varmistetaan, sillä tartuntavaarallisten tai autoimmuuniprosessien esiintyminen on vähäistä. alaraajassa esiintyvien komplikaatioiden riski on hyvin alhainen, koska verenkiertojärjestelmä on tällöin hyvin kärjistynyt. Uuden kudoksen ateroskleroosin kehittymisen todennäköisyys on vähäinen, koska suonissa ja valtimoissa on hieman erilainen rakenne solutasolla.
2. Stenting eroaa tekniikassa vaihtelusta. Toimenpiteen ydin on, että säiliöön on muodostettu välys metallikehyksen muodossa. Se työnnetään valtimoon puristetuksi, mutta sitten se laajennetaan ja varastoidaan laajennetussa muodossa. Tällaisen laitteen käyttöönottoon käytetään erityistä katetria. Se pistetään yleensä reiteen arterin läpi. Prosessia ohjataan fluoroskoopilla.

Etuna on, että sinun ei tarvitse käyttää laitetta verenkiertoa varten. Leikkauksen jälkeen vain pieni arpi säilyy. Ei ole allergisia reaktioita metallikehykseen. Komplikaatioiden todennäköisyys on hyvin pieni.

johtopäätös

Mikä on sepelvaltimon vajaatoiminta, on tiedettävä jokainen henkilö, jolla on taipumus sydän- ja verisuonitauteihin. Tämän ahdistuksen myötä veren virtaus sepelvaltimoiden verisuonissa vähenee. Samanlainen patologia on krooninen. Se voi aiheuttaa erilaisia ​​tekijöitä. Tässä tapauksessa potilaalla on sydämen vajaatoimintaan liittyviä oireita. Yleensä hoito on määrätty lääkkeelliseksi, mutta vaikeissa tapauksissa suoritetaan kirurginen toimenpide. Adjuvanttiterapiana käytettiin perinteisen lääketieteen reseptejä.

Sydämen vajaatoiminta: mikä on, syyt, oireet, hoito

Mikä on sepelvaltimon vajaatoiminta? Virta ei riitä

Sepelvaltimon vajaatoiminta johtuu veren virtauksen voimakkaasta vähenemisestä tai täydellisestä lopettamisesta sepelvaltimoiden kautta, mikä voi johtua kouristuksesta, verisuonten lumenin kaventumisesta ateroskleroottisilla plakkeilla, verihyytymiä, subendoteelisäkeitä, sidekudoksen lisääntymistä tulehduksen aikana tai luumenin luumenin supistumista. turvotus tai vieraskeho jne.

Erittäin harvinainen sepelvaltimon vajaatoiminta on sepelvaltimoiden ja keuhkovaltimoiden välisen shuntin synnynnäinen patologia, ja tätä shuntia käytetään veren poistamiseen sepelvaltimoista pienen verenkierron valtimoihin, joissa verenpaine on pienempi. Sydämen vajaatoiminta vaihtelee akuutissa ja kroonisessa.

Akuutti sepelvaltimon vajaatoiminta on äkillinen sepelvaltimoiden kulkeutuminen, mikä johtaa sydäninfarktin kehittymiseen. Krooninen sepelvaltimon vajaatoiminta etenee hitaasti - sepelvaltimoiden lumenin supistuminen ilmenee kliinisesti angina pectoriksen tai vastaavien sairauksien hyökkäyksenä, joka alun perin ilmeni vain merkittävällä fyysisellä rasituksella sydämeen, ja kun sepelvaltimon vajaatoiminta pahenee jopa pienillä kuormilla, tuntuu sairaalta, kunnes hyökkäykset leviävät.

Joskus on niin sanottu suhteellinen sepelvaltimon vajaatoiminta, tämä myokardiaalisen verisuonijärjestelmän kehittymisen viive hypertrofiaan liittyvän lisääntyneen massan vuoksi.
Sepelvaltimon vajaatoiminta on sepelvaltimotaudin patogeneettinen perusta, mutta ei ole sama kuin tämä tauti esiintyy myös erilaisissa sepelvaltimotaudeissa (sepelvaltimotauti, sydän- ja verisuonitulehdus, aortan sydänsairaus jne.).

Pohjimmiltaan sepelvaltimon vajaatoiminnassa on kolme pääasiallista kliinistä oireita:
1. Angina (tai vastaava).
2. Fokaalinen sydänlihaksen dystrofia.
3. Sydäninfarkti.

Joissakin tapauksissa sepelvaltimon vajaatoiminta on piilevää ja sen tunnistamiseksi tarvitaan potilaan erityinen tutkimus.
Avohoitotoiminnoissa kroonisen sepelvaltimon vajaatoiminnan olemassaolo vahvistetaan objektiivisesti muutetulla EKG: llä stressitestin aikana. Fyysisen rasituksen asteen mukaan, jolla EKG muuttuu, ja arvioidaan sepelvaltimon vajaatoiminnan vakavuuden suuruutta.

Kroonisen sepelvaltimon vajaatoiminnan oireet, epäsuorat merkit.

Tämän yleisin ja joskus ainoa oire on sydämen kipu tai kipu rintakehän takana - angina pectoris tai angina pectoris. Stenokardian oireita ovat kipu, joka kestää jopa 10 minuuttia.

Jos kipu esiintyy fyysisen tai henkisen ylikuormituksen aikana, kestää yli 10 minuuttia, niin voidaan olettaa, että eri kokoisten tai kipuisten sydänlihaksen muutokset eivät ole ollenkaan sepelvaltimon vajaatoiminnan seurausta. Harvoin, mutta jopa 2-3 tuntia kestävien kivun hyökkäykset eivät aiheuta sydäninfarktia.

Tällaisen oireen esiintyminen kivun aikana sepelvaltimon vajaatoiminnassa on pääosin paroksysmaalista - äkillinen esiintyminen fyysisten, joskus henkisten ylikuormien vaikutuksesta. Yleisimmät tekijät - provokaattorit ovat: kävely vauhdissa, portaiden kiipeily, ruoan suuri käyttö.

Sepelvaltimon vajaatoiminnasta johtuva kipu näkyy ihmisissä useimmiten talvella, kylmällä säällä.
Fyysinen aktiivisuus pahentaa potilaan tilaa, koska hän on passiivinen. Hiusväri muuttuu pehmeämmäksi, hengitys hidastuu ja tulee pinnalliseksi ja liiallinen hikoilu tapahtuu. Siten sepelvaltimon vajaatoiminnan oireet ilmenevät:
• halu virtsata ja ulostaa;
• dyspepsian häiriöt - hikka, pahoinvointi, oksentelu ja korkea syljeneritys;
• vahva kaasun vapautuminen;
• suuri valon virtsa.

Mikään edellä mainituista sepelvaltimon vajaatoiminnan oireista ei näytä olevan spesifinen ja se voi esiintyä sydäninfarktissa ja toiminnallisissa häiriöissä.

Ei-iäkkäillä ihmisillä kroonisessa muodossa oleva sepelvaltimon vajaatoiminta ei ole aina mukana sairauden tavallisissa oireissa. Tätä varten heidän on kiinnitettävä erityistä huomiota outojen merkkien esiintymiseen, lähinnä jos keskustelu koskee kipua rintalastan vasemmalla puolella. Hyvin usein ateroskleroosista tai ateroskleroottisen alkuperän sepelvaltimon vajaatoiminnasta kärsiville nuorille voidaan antaa enemmän vuosia kuin ne ovat. On itsestään selvää, että näillä oireilla on hyvin epäsuora diagnostinen arvo.

Kroonisen sepelvaltimon vajaatoiminnan syyt

Vaikean sepelvaltimon vajaatoiminnan eteneminen riippuu sepelvaltimoiden kulkeutumisen jyrkästä rikkomisesta spasmien, tromboosin ja embolian vuoksi.

Sydänlihaksen iskeemisten alueiden aineenvaihdunta ei kasva, mikä aiheuttaa verenvirtauksen lisääntymisen koskemattomilla vierekkäisillä sepelvaltimoilla. Tässä tapauksessa veren virtaus jakautuu uudelleen ei-iskeemisillä alueilla ja iskemian lisääntyminen sairastuneiden alusten alueilla.

Ei-sepelvaltimon sepelvaltimon vajaatoiminnan syyt voivat olla sydänlähdön vähenemiseen ja sepelvaltimon perfuusion paineeseen liittyvät patologiset prosessit. Jopa suurilla verisuonia laajentavilla terveillä sepelvaltimoilla ei pystytä kyllästämään sydänlihaksen metabolisia tarpeita. Akuutin tai kroonisen sepelvaltimon vajaatoiminnan kehittyminen riippuu näiden tai muiden tekijöiden vaikutuksen ajasta.

Krooninen sepelvaltimon vajaatoiminta ilmenee sydämen sepelvaltimoiden patologiassa, mikä vähentää luumenia ja niiden laajentumista. Monissa tapauksissa sepelvaltimon vajaatoiminta johtuu sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroottisista leesioista, mutta se voi liittyä tulehduksellisiin epämuodostumiin, cicatricial-leesioihin ja tunkeutumiseen. On olemassa todisteita akuutista ja kroonisesta sepelvaltimon vajaatoiminnasta, joka johtuu mekaanisesta (ilman tunkeutumista) rintakehän elimien vaurioitumisesta (aivohalvaus, puristaminen). Kun vammoja esiintyy, sydämen sepelvaltimoiden emboliot, sepelvaltimoiden repeytymät, verenvuotot ja sydämen ja verisuonten aneurysma ovat mahdollisia. Sydämen sepelvaltimoiden kategorian ja kroonisen sepelvaltimon vajaatoiminnan välillä ei ole suoraa ja riippuvaa rinnakkaisuutta.

Sydämen vajaatoiminta

KORONAARISEN VASTUULLISUUDEN KOMPLEKTISINEN KÄSITTELY

Verenkierron sepelvaltimon vajaatoiminnan monimutkaisessa hoidossa on:

1) Päätoimenpiteet sepelvaltimon vajaatoiminnan hoidossa:
- taistelu iskeemisen sydänsairauden riskitekijöitä vastaan ​​(työn ja lepotilan oikea tasapaino, fysioterapia-luokkien suorittaminen, ylikuumenemisen, tupakoinnin ja alkoholin poistaminen, sinun on noudatettava ruokavaliota, normalisoitava paino, on suotavaa hoitaa hoito sairaalassa jne.);
2) Sepelvaltimon vajaatoiminnan hoito:
On välttämätöntä käyttää antianginaalia (ennaltaehkäisevää anginaa) ja antiarytmistä (heikentyneen sydämen rytmin ennaltaehkäisevä hoito);
3) Muut hoidot:
Lääkkeet ovat antikoagulantteja, lipidiä alentavia lääkkeitä, sydämen vajaatoiminnan hoitoa jne.

Kroonista sepelvaltimon vajaatoimintaa hoidetaan yleensä huumeilla:
1) Verisuonten laajentavat lääkkeet sepelvaltimon vajaatoiminnan hoitoon.
2) Lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen adrenergiseen inervaatioon.
3) Antibradikininovye-lääkkeet.
4) Anaboliset lääkkeet.

Monimutkainen käsittely sepelvaltimon vajaatoiminnan valmisteiden ryhmät ovat koronarorasshiryayuschee Edellä mainituista vaikutuksista kasvaa koronaariperfuusion, vähentää metabolisen kysyntä sydänlihaksen, suojaavat sydänlihaksen hypoksia ja työn helpottamiseksi sydämen, parantaa verenkiertoon ja helpottaa monien cardiohemodynamics vähentää sepelvaltimo- vastus ja sydämen tehon vähenemiseen, parantaa mikroverenkiertoa.

Yleensä sydänlihaksen energian kysynnän ja sen veren ja ravinteiden saannin väliset epäjohdonmukaisuudet vähenevät tai eliminoidaan sepelvaltimon vajaatoiminnan aikana.