Kuinka monta elää sydämentahdistimella, sen etuja ja haittoja

Nykyaikainen elämän rytmi johtaa usein useisiin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, mukaan lukien ne, jotka liittyvät suoraan sydämen rytmihäiriöihin. Sydämikirurgien ja elvyttäjien yhteiset ponnistelut viime vuosisadan puolivälissä johtivat sykkeen normalisointilaitteen kehittämiseen, mikä mahdollisti monille ihmisille elämänsä pidentämisen.

Sydämentahdistin on kompakti laite, joka palauttaa sydämen normaalin rytmin. Ihon alle istutettu stimulaattori korjaa sydänlihaksen työtä suunnatuilla sähköisillä impulsseilla ja pysäyttää fibrilloitumisen ja rytmihäiriön ilman lääketieteellistä väliintuloa.

Mikä on sydämentahdistin?

Sydämen sydämentahdistin (jäljempänä EX) on pieni elektroninen laite, joka lisätään kirurgisesti henkilöön. Stimulaattori sijoitetaan potilaan ihon alle ja elektrodit asetetaan sydämen tarvittaville alueille.

EKS: n esihoito-ohjelmat, ottaen huomioon diagnoosi ja ennustettavat riskit. Tilava akku antaa stimulaattorille mahdollisuuden työskennellä 7–10 vuoden ajan ilman lisätoimenpiteitä tai huoltoa.

Käytetään monia eri tyyppisiä sydämentahdistimia. Yleisin - yksikammioinen ja kaksikammioinen stimulaattori, jolla on mahdollisuus taajuuden sovittamiseen.

Kaikki EX-välttämättä sisältävät:

• akku, joka takaa laitteen keskeytymättömän toiminnan;
• mikropiiri, joka määrittää tarpeen lisästimulaation, sen taajuuden, keston ja lujuuden suhteen;
• elektrodit, jotka ovat kierrejohtoja. Välittömästi niiden kautta impulssi lähetetään stimulaattorilohkosta sydämeen.

EX-mitat ilman elektrodeja eivät pääsääntöisesti ylitä 10 senttimetriä ja paino - 50 grammaa. Jotta vältettäisiin laitteen hylkääminen kehon istutuksen jälkeen, sen runko on peitetty titaaniseoksella.

Työn tyypit ja prosessi EX

Nykyaikaisessa lääketieteessä sydämen kirurgit käyttävät seuraavia sydämentahdistimia:

• yhden kammion sydämentahdistin - ohjaa impulssin oikeaan kammioon ja ei vaikuta atriaan. Toimii yhden elektrodin kanssa;
• kaksikammioinen - antaa impulssin oikeaan kammioon ja sydämen oikeaan atriumiin, säätelemällä niiden välisten supistusten ja kahden elektrodin välistä aikaa;
• kolmen kammion uusi sukupolvi - parantaa sydämen laatua ja tarjoaa intravaskulaarisen hemodynamiikan, lähettää impulsseja sekä kammioon että oikeaan atriumiin.

On olemassa stimulantteja, joissa on erityiset anturit - taajuus-adaptiivinen. He tallentavat lämpötilan laskua, hengitysnopeuden muutoksia, hermoston muutoksia. Sitten sopeuta sydämentahdistimen työ saaduille tiedoille sydämen mukavimman työn kannalta.

Joissakin laitteissa on sisäänrakennettu defibrillaattori. Sen avulla on mahdollista välittömästi ja automaattisesti pysäyttää rytmihäiriön tai fibrillointihyökkäyksen puhkeaminen, joka on lähes huomaamaton ihmisille.

Moderni EKS korjaa, tallentaa ja analysoi automaattisesti tietoja sydämen työn eroista. Siten on mahdollista säätää hoitoa nopeasti.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet asennusta varten

Sydämentahdistimessa on useita asennustietoja. Se voi olla joko synnynnäinen tai hankittu sairaus.

Näitä ovat:

• angina rytmihäiriöillä;
• sinusbradykardia;
• sinoaurikulaarinen lohko;
• sydäninfarktin seuraukset;
• sydämen vajaatoiminta;
• Morgagni-Adams-Stoksiin;
• atrioventrikulaarinen lohko.

Kun valitaan tietty stimulaattorityyppi, lääkäri kiinnittää huomiota tietyn laitteen etuihin ja haittoihin sekä potilaan taudin ominaisuuksiin.

Sydämentahdistimen asentaminen on riittävän turvallista potilaalle, ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Joissakin akuuteissa olosuhteissa operaatio siirretään niiden helpotuksen aikaan.

Merkittävimpiä esimerkkejä tällaisista tiloista ovat: akuutti vatsa (ruoansulatuskanavan haavauman paheneminen, apenditiivi, akuutti haimatulehdus), akuutit tulehdussairaudet, psykiatriset sairaudet, joiden vuoksi potilas ei ole yhteydessä toisiinsa. Nämä vasta-aiheet ovat suhteellisia, mikä on tilapäistä.

Tutkimus ennen leikkausta

Ennen leikkausta potilas on tutkittava sydämen ja kehon kokonaisuutena. Tämä minimoi merkittävästi kaikki mahdolliset toiminnan riskit. Tutkimus määrittää hoidon jatkotaktiikan.

Vaadittujen tutkimusten vakiolista sisältää:

Nämä eivät ole ainoat mahdolliset tutkimukset, niiden luettelo voi vaihdella komplikaatioiden ja potilaan ominaisuuksien mukaan.

Toiminta ja sen kesto

Tämä toimenpide viittaa minimaalisesti invasiiviseen (pieni) ja suoritetaan paikallispuudutuksessa. Mutta käyttöhuoneessa on oltava röntgenyksikkö.

Ennen leikkausta tehdään anestesia, jonka kesto on harvoin yli 40 minuuttia. Tämä riittää tekemään leikkauksen rinnassa ja pistämään elektrodin sydämen tarvittavaan osaan. Kahden, kolmen kammion laitteiston asennuksen yhteydessä menettely toistetaan jäljellä olevien sydämen onteloiden kanssa.

Sydämentahdistimen asentaminen

Sitten lääkäri ohjelmoi ja tarkistaa laitteen. Testaus-EKG: n jälkeen, jos se täyttää kirurgin, stimulaattorin runko on kiinnitetty rintalihasten ihon alle tai sublavian alueelle. Sen jälkeen kankaalla ommellaan ompeleita.

Joissakin tapauksissa EKS on asennettu vatsan alueelle. Tutkimusten tulosten, sairauden ominaisuuksien ja yksittäisten vivahteiden perusteella lääkäri määrittää, miten sydämentahdistin on asennettu.

Postoperatiivinen aika ja mahdolliset komplikaatiot

Toiminnan päätteeksi potilas siirretään tehohoitoyksikköön. Ensimmäiset 2-3 tuntia leikkauksen jälkeen sinun täytyy olla selässä. Seurakunta valvoo sydäntä, mittaa verenpainetta ja valvoo yleistä tilaa. Komplikaatioiden puuttuessa potilas siirretään yleiseen osastoon.

Ensimmäinen päivä vaatii sängyn lepoa, jonka jälkeen fyysistä aktiivisuutta voidaan lisätä. Infektioiden estämiseksi lääkäri määrää antibioottien ja sienilääkkeiden kurssin. Verihiutaleiden esto ja antikoagulantit estävät tromboosin.

Tarvittaessa potilas saa kipulääkkeitä. 5-8 päivänä ompeleet poistetaan ja potilas poistetaan kotiin. Harvinaisissa tapauksissa seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa:

• turvotus postoperatiivisessa haavan alueella;
• verenvuoto;
• hematooman muodostuminen;
• infektion lisääminen;
• verisuonten vaurioituminen;
• ilmarinta
• keuhkoembolia.

Tällaisten seurausten mahdollisuus - enintään 5%. Tällaiset komplikaatiot kehittyvät pääasiassa potilailla, joilla on toissijainen patologia, krooniset sairaudet, heikentynyt immuniteetti tai aseptisen ja antisepsisääntöjen rikkominen.

kuntoutus

Seuraavan puolentoista kuukauden aikana potilaan tulee käydä arytmologissa vähintään kerran viikossa. Tämä on välttämätöntä stimuloijan normaalin toiminnan varmistamiseksi, peruuttamisoireyhtymän puuttumisen ja muiden ei-toivottujen reaktioiden välttämiseksi. Tulevaisuudessa lääkärikäyntien määrä vähenee merkittävästi. Riittää, jos vierailet hänet kerran tai kahdesti vuodessa. Samalla johdatte täysipainoisen elämäntavan, ei huolestuttavan sydämesi suorituskyvystä.

Useita kuukausia et voi nostaa voimakkaasti kättä, johon laite on asennettu. Ota käyttöön raskasta fyysistä rasitusta, nosta painoja. Myös seuraavien kolmen kuukauden harjoitus on suljettu pois.

Elämä asennuksen jälkeen

Ainoastaan ​​6%: lla ihmisistä, joilla on vakiintuneita sydämentahdistimia, jonkin aikaa toiminnan jälkeen löytyy tällaisia ​​komplikaatioita:

• sydämen kammion tulehdus elektrodin kiinnityskohdassa;
• turpoaminen generaattorin kiinnitysalueella;
• laitteen siirtymä;
• suvaitsemattomuus.

Elämän ja ammatin rajoitukset

Henkilön, jolle sydämentahdistin on asennettu, tulee aina ottaa huomioon hänen elämässään esiintyvät rajoitukset:

• Rintakehän putoaminen ja lyöminen on paineita siihen.
• On välttämätöntä välttää sähköjohtojen, muuntajakaappien, sähkölaitteiden läheisyyttä - tehokas sähkömagneettinen kenttä häiritsee laitteen toimintaa.
• Jokapäiväisessä elämässä on välttämätöntä annostella fyysistä aktiivisuutta rinta-alueella ja käsissä.
• Sähkölaitteita voidaan koskettaa vain stimulaattorin vastakkaisella kädellä.
• Matkapuhelin on aina parasta pitää vähintään 20 cm EX-asemasta.

Kaikkien sähkölaitteiden, myös toimistossa olevien, on oltava hyvässä kunnossa ja maadoitettu. Tässä tapauksessa on sallittua työskennellä heidän kanssaan. On kiellettyä työskennellä sellaisten laitteiden kanssa, jotka voivat johtaa suuriin sähkökatkoksiin: hitsauslaitteet, sähkömoottorit, terässulatusuunit jne. Tämän perusteella tällaiset ammatit ovat:

Jotkut usein kysyttyistä kysymyksistä ennen leikkausta potilailla ovat, onko mahdollista lentää lentokoneella ja mitä etsiä lentokentältä. Usein lento itsessään ei ole vasta-aihe. Ei pidä seisoa pitkään metallinilmaisimien kehyksen vieressä. Varmista, että sinulla on mukana asiakirjat, jotka vahvistavat EX: n esiintymisen kehossa.

Urheilu ja liikunta

Ensimmäiset 1,5-3 kuukautta leikkauksen jälkeen tulisi rajoittaa urheiluun, kunnes elin on täysin toipunut. Sitten, vähitellen lisäämällä kuormaa, on mahdollista ja välttämätöntä aloittaa luokkia. On välttämätöntä luopua sellaisista urheilusta, jotka vaikuttavat sydämentahdistimen rikkoutumiseen tai toimintahäiriöön, kuten paini, jalkapallo, laskuvarjohyppy, jääkiekko.

On suositeltavaa luopua äärimmäisistä urheilusta, toiminnoista, joilla on suuri kuormitus rinnassa, ja mahdollisia iskuja siihen.

Lääkärit suosittelevat mieluummin juoksua, kävelyä, uintia, joogaa. Nämä urheilut, trauman puuttumisen lisäksi, kouluttavat täydellisesti sydäntä.

Lääketieteelliset menettelyt

Monia lääketieteellisiä tutkimuksia on kontraindisoitu potilaille, joilla on keinotekoinen sydämentahdistin. Kielto:

• MRI;
• eräitä ultraäänityyppejä;
• sähköhoitoa;
• kivienmurskauskirurgialaitteet;
• magneettinen hoito.

Lähes jokainen kielletty menettely löytyy sallitusta vaihtoehdosta. Joillakin stimulanttien malleilla ei ole vasta-aiheita lääketieteellisiin tutkimuksiin. Kun vierailet missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa, varmista, että sinulla on asiakirjoja laitteen olemassaolosta elimistössä.

Käyttöikä ja käyttöikä

Kun sydämentahdistin toimii oikein, se kestää 7-10 vuotta. Jos haluat estää akun tyhjentymisen, sinun tulee vierailla hoitavassa lääkärissä määrättyyn aikaan ja jos on valituksia.

Jos lääkäri katsoi, että akun lataus on melkein päättynyt, näytetään sydämentahdistimen vaihtaminen. Vanhan EKS: n vaihtaminen suoritetaan paikallispuudutuksessa. Vanhoja elektrodeja saa jättää, mutta on myös suositeltavaa muuttaa niitä.

Kuinka monta ihmistä elää tämän laitteen kanssa riippuu monista tekijöistä: potilaan iästä, kroonisten sairauksien esiintymisestä, elämäntavasta. Jos potilas noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja lääkemääräyksiä, hyödyntää laitetta huolellisesti, näkee lääkärin ajoissa, johtaa terveelliseen elämäntapaan - täysi elämä odottaa häntä vähäisin rajoituksin.

Sydämentahdistimen asennuksen tarkoituksena on parantaa merkittävästi sydänsairauksia sairastavien ihmisten elämänlaatua. Monissa tapauksissa EX-implantointi on ainoa tapa pidentää potilaan elämää, paitsi vaarallisista olosuhteista.

Yleensä turvautuu tämäntyyppiseen hoitoon, kun lääkehoito ei ole enää tehokasta tai kun potilas ei voi säännöllisesti ottaa asianmukaisia ​​lääkkeitä. Operaatioon liittyy useita rajoituksia, mutta sen avulla voit johtaa käytännöllisesti katsoen täyttä ja sosiaalisesti aktiivista elämää ilman pelkoa äkillisestä sydänpysähdyksestä.

Astanassa ensimmäistä kertaa IVY: ssä potilaat istutettiin super-modernilla sydämentahdistimella

Ensimmäiset kaksi Kazakstanin potilasta istutettiin uusimpiin sydämentahdistimiin kuin kolikko.

Suurkaupunkien lääkärit istuttivat ensin elektrodittomia sydämentahdistimia potilaille, raportoivat Khabar-tv-kanavasta.

Toiminta oli onnistunut. Potilaat, jotka ovat kolme päivää implantin jälkeen, ovat jo valmiina purkautumiseen.

Nykyaikaiset sydämentahdistimet ovat pienempiä kuin kolikko ja painavat vain muutaman gramman, ja ne lisätään sydämen lihaksen seinään laskimoon. Laitteen päätehtävänä on luoda sydämelle tarvittava rytmi.

"Pienin sydämentahdistin maailmassa ei ole suurempi kuin 100-henkinen kolikko. Ero on, että tämä elektrodi ja stimulaattori ovat kaksi yhdessä, mikä sulkee pois mahdollisuuden hylätä vierasrunko elimistöstä", sanoi Ayan Abdrakhmanov, kansallisen sydänkirurgian keskuksen johtaja.

Yksi niistä kahdesta potilaasta, joille tehtiin ainutlaatuinen toiminta, oli Natalia Studenkova. Naisella oli täydellinen sydänpysähdys vuonna 2000. Sen jälkeen hän asui vanhan näytteen laitteella, joka aiheutti jatkuvan hylkäämisen.

"Olin juuri reanimated, laittaa jalat. Seuraavana päivänä nousin ja alkoi kävellä ilman ongelmia. Ollakseni rehellinen, kun minulle kerrottiin, en voinut uskoa, että tämä voisi olla ja että tämä sydämentahdistin saataisiin minulle", Natalia Studenkova jakaa.

Uudet elektrodittomat sydämentahdistimet palvelevat potilaita vähintään 15 vuoden ajan, asiantuntijat uskovat. Vanhanaikaisia ​​laitteita on päivitettävä seitsemän ja yhdeksän vuoden välein.

Tilastojen mukaan maassa tehtiin viime vuonna yli 85 000 sydänleikkausta.

Jos löydät tekstissä virheen, valitse se hiirellä ja paina Ctrl + Enter

Kazakstanissa ensimmäistä kertaa istutettiin elektroditon sydämentahdistin

Uudet teknologiat lääketieteen palveluksessa. Kazakstanin kirurgit olivat ensimmäisiä IVY: ssä suorittamaan elektrodittomien sydämentahdistimien implantoinnin, joka oli pienempi kuin kolikko ja painoi useita grammaa.

Potilaamme, jotka jo valmistautuvat vastuuvapauden myöntämiseen kolme päivää operaation jälkeen, tapasivat kirjeenvaihtajamme.

Sen päätehtävä on asettaa sydän halutulle rytmille. Sydämentahdistimen uusi sukupolvi, painaa alle kaksi grammaa. Se on niin pieni, että se ruiskutetaan sydämen lihaksen seinään laskimoon. Ilman leikkauksia.

Ayan Abdrakhmanov, osastopäällikkö, National Cardiac Surgery Center JSC

- Pienin sydämentahdistin maailmassa ei ole suurempi kuin 100-kolikon kolikko. Erona on, että tämä elektrodi ja stimuloija kahdessa sulkevat pois sängyn huuhtelun, eli vieraan kehon hylkäämisen.

Natalia Studenkovalla oli vuonna 2000 täydellinen sydänpysähdys. Sittemmin vain sydämentahdistin saa hänet voittamaan. Vanhan näytteen laite aiheutti hylkäämisen. Sydänkeskuksen lääkärit antoivat Natalialle toisen elämän.

Natalya Studenkova, JSK: n potilaan potilas

- Olin juuri reanimoitu, laitoin jalkani. Seuraavana päivänä nousin ja aloitin kävelyä ongelmitta. Ollakseni rehellistä, kun minulle kerrottiin, en voinut uskoa, että tällainen asia voisi olla, ja minun oli asetettava tällainen sydämentahdistin.

Toistaiseksi vain kaksi Kazakstanin potilasta kuljettaa tällaisia ​​laitteita sydämessään. Uudet sydämentahdistimet kestävät vähintään 15 vuotta, lääkärit lupaavat. Lähes kaksi kertaa niin pitkä kuin tavanomaisten laitteiden käyttöikä.

Viime vuonna Kazakstanissa tehtiin yli 85 000 sydänleikkausta. Koska maassa on 52 salia, joissa on mahdollista suorittaa tällaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, on helppo laskea, että keskimäärin jokainen heistä suorittaa noin 4 leikkausta päivässä.

Kirjoittaja: Asel Medettegi, operaattori: Marat Taubaev

Onko mahdollista tehdä sydämentahdistin ilmaiseksi

Sydämentahdistin voidaan asentaa maksutta (liittovaltion tai alueellisen kiintiön mukaan). Tällä hetkellä Venäjällä useimmat sydämentahdistimen asennustoiminnot suoritetaan potilaalle maksutta. Tämä pätee paitsi Venäjälle (myös Moskovaan), mutta myös naapurimaihin (Ukraina, Valko-Venäjä, Kazakstan).

Sydämentahdistimen asennuksessa on erilaisia ​​rahoitusmahdollisuuksia. Esimerkiksi Moskovassa yksikammioiset EKS: t perustetaan pakollisen sairausvakuutuksen (OMS) ja kahden ja kolmen kammion kustannuksella Moskovan kaupungin kustannuksella. Ukrainan terveysministeriö teki myös aiemmin keskitetyn laitteiden hankinnan - ja toiminta tapahtui esimerkiksi Ukrainan lääketieteen akatemian yleisen ja hätäkirurgian instituutissa Kharkivissa.

Mikä sydämen tahdistin on vapautettu

He asettavat mallin, joka on saatavilla tietyssä sairaalassa ja joka täyttää sairaudet. Minulle toimitettiin henkilökohtaisesti Sensia-kaksikammioinen laite - maksutta yhdessä elektrodien kanssa. Minua tuskin voidaan luokitella erityisen tarpeettomaksi, mutta en kuitenkaan maksanut mitään stimulaattorin perustamisesta.

Yksityisissä klinikoissa laitos maksetaan ja se koostuu itse sydämentahdistimen kustannuksista (10,5 tuhatta ruplaa yhden kammion kotitalouslaitteessa ja enintään 500 tuhatta ruplaa monikammioisen ulkolaitteen osalta), elektrodit (2,5-4 tuhatta venäläistä ja 6 tuhatta) ruplaa ulkomailla) ja toimintaa. He tekevät EX: n ja ulkomailla, mutta tällaisen operaation kustannukset voivat nousta kymmeniin tuhansiin dollareihin Venäjän federaation kansalaiselle.

Kuka voi saada sydämentahdistimen ilmaiseksi

EX ilmaiseksi kiintiöiden kautta kulkeville Venäjän kansalaisille. Sanotaan, että vuoden alussa, kun kiintiötä ei ole käytetty, on paljon helpompi päästä vapaaseen toimintaan kuin vuoden lopussa. En voi arvioida tätä, koska Menin sairaalaan maaliskuussa 2016, ja minulla oli myös rahaa.

Toiminnan kustannukset potilaille, jotka eivät kuulu kiintiöön, ovat 7,5 tuhatta ruplaa (Pietarissa) ja yksinkertainen IVR: n (keinotekoinen sydämentahdistin) istutusmenettely. Ulkomaalaisten kansalaisten kustannukset ovat korkeammat ja aloittavat (Moskovalle) 10 tuhatta dollaria (alueilla halvemmalla, esimerkiksi Novosibirskissa - 6000).

Eteläisellä liittovaltiolla Volgogradin kardiologiakeskus oli tällaisten toimintojen paras kardiologiakeskus jo pitkään. 2000-luvun lopulla rakennettiin Astrakhanin sydän- ja verisuonikirurgian keskus, ja nyt sitä pidetään parhaana. Toiminnot ovat vapaita.

Sydämentahdistimen asentaminen ilmaiseksi

Sydämentahdistimet asetetaan maksutta kiintiöiden mukaan, vuoden loppuun mennessä ne voidaan valita ja Internetissä voit lukea, että jos et kiire, voit olla myöhässä kiintiössä ensi vuonna. Henkilökohtaisesti sain henkilökohtaisessa klinikassa tutkimustulosten perusteella ECS: n (pidettiin Holterin seuranta) - he lähettivät sen alueelliseen sairaalaan (ja lääkäri vaati, että hän kutsui ambulanssin).

Alueellisesta sairaalasta heidät lähetettiin kardiologiakeskukseen (40 minuuttia saapumisen jälkeen, kun lääkäri oli tutkinut vastaanotossa olevalla lääkärillä) - uudelleen ambulanssikuljetukseen. Saapumispäivänä minut laitettiin välittömästi hätätilanteeseen, ja rahoituskysymys ratkaistiin välittömästi - maksutta minulle budjettikiintiön mukaan (kuten alueellinen). On mahdollista, että asia ratkaistiin niin nopeasti ja yksinkertaisesti (minulle), koska tulin juuri ambulanssilla.

Venäjällä sydämentahdistimen vapaa asennus aloitetaan käymällä kardiologiin (mukaan lukien paikallinen), sitten käydään läpi johtava lääkäri (tai lääketieteellisen osaston päällikkö tai terapeuttisen osaston johtaja) erityisiä selityksiä varten. Vapaan toiminnan saaminen ilman tätä vaihetta on mahdotonta. Myös yksityisiltä klinikoilta saadut lähetykset tunnustetaan, kuten kokemukseni osoittavat. Ja päälääkärin kanssa en tarvitse kohdata. Vaikka päätös toiminnan rahoituksesta tehtiin sydänkeskuksessa.

Jos et saa ilmaista toimintaa, ongelma ratkaistaan ​​kaupungin terveysosaston kautta (jossa on osasto, joka jakaa kiintiöitä). Jos se ei toimi täällä, sitten jo alueen terveysministeriössä.

Valko-Venäjällä, Ukrainassa, Kazakstanissa voi olla toinen menettely, jolla harkitaan korkean teknologian lääketieteellisen hoidon hakemuksia sydämentahdistimen asentamiseen. Nämä toimet toteutetaan kuitenkin maksutta Kiovassa, Minskissä ja muissa entisen Neuvostoliiton maiden kaupungeissa. Venäjällä järjestys on sama kaikille kaupungeille ja alueille - Moskovalle, Pietarille, Volgogradille, Tomskille, Kazanille, Rostov-on-Donille jne.

Sydämentahdistimen asennuskeskukset Kazakstanissa

Luettelossa on yksi Kazakstanin parhaista klinikoista sydämentahdistimen asennusta varten.

Toimintaa käytetään lasten sydänleikkauksessa, sydänleikkauksessa.

Luokitus perustuu valintaan potilaille, jotka ovat tehneet sydämentahdistimen istutuksen Kazakstanissa.

Luettelossa esitetään kustannukset, jotka aiheutuvat sydämentahdistimen asentamisesta Kazakstanin johtaviin klinikoihin. Vähimmäishinta on 440 dollaria. Hanki koordinaattorin lääkäriltä tarkat kustannukset tapauksestasi.

Potilaiden hoidon valintaan ja organisointiin varatut palvelut ovat ilmaisia.

Sairaalan lääkärikeskuksen presidentin toimisto

keskimääräisen hintatason alapuolella

97 potilasta sai hoitokustannuksia

Kazakstanin tasavallan presidentin hoitoa hoitavan lääkärikeskuksen sairaala on monitieteinen klinikka Astanassa.

Erikoistuminen - leikkaus, monimutkainen diagnostiikka (tarkistus) ja kuntoutus.

Presidentin sairaala on akkreditoitu JCI International Commissionin hoidon laadusta.

Kazakstanin tasavallan presidentin hoitoa hoitavan lääkärikeskuksen sairaala on monitieteinen klinikka Astanassa.

Erikoistuminen - leikkaus, monimutkainen diagnostiikka (tarkistus) ja kuntoutus.

Presidentin sairaala on JCI: n kansainvälisen komission akkreditoitu hoidon laadun, tiukkojen prosessien tehostamisen ja sanitaation korkean tason vuoksi. Klinikkalaitteet ovat maailman johtavien sairaaloiden tasolla: hybridi-käyttöhuone, diagnostinen yksikkö, jossa on MRI, CT ja PET-CT.

Astanan suurlähetystöjen ja konsulaattien henkilökuntaa hoidetaan sairaalassa.

Sairaalan lääkärikeskuksen presidentin toimisto

97 potilasta sai hoitokustannuksia

Kazakstanin tasavallan presidentin hoitoa hoitavan lääkärikeskuksen sairaala on monitieteinen klinikka Astanassa.

Erikoistuminen - leikkaus, monimutkainen diagnostiikka (tarkistus) ja kuntoutus.

Presidentin sairaala on JCI: n kansainvälisen komission akkreditoitu hoidon laadun, tiukkojen prosessien tehostamisen ja sanitaation korkean tason vuoksi. Klinikkalaitteet ovat maailman johtavien sairaaloiden tasolla: hybridi-käyttöhuone, diagnostinen yksikkö, jossa on MRI, CT ja PET-CT.

Astanan suurlähetystöjen ja konsulaattien henkilökuntaa hoidetaan sairaalassa.

Tarvitsetko apua valintaasi?

Soitamme sinut takaisin ja neuvomme ilmaiseksi.

Ei-Hodgkinin lymfooman ennuste

Ei-Hodgkin-lymfooma: diagnoosi ja hoito

Kuinka paljon leikkaus poistaa aivokasvaimen?

307 sairaalahoitolaitoksia

100% palautetta todellisilta potilailta

0% kirjattu palvelumaksu

Lentolippujen ja klinikan varaus

Yli 5000 käyntiä klinikalle joka kuukausi

Pidin, en voi verrata muihin klinikoihin ja lääkäreihin, mutta olen henkilökohtaisesti tyytyväinen. Odotetaan lopputuloksen odottamista.

Siitä hetkestä lähtien, kun löysimme tämän klinikan (verkossa), Evgeny Nazarenko otti meihin yhteyttä, joka auttoi meitä tekemään lopullisen päätöksen valituista regateista. Eugenen ammattitaito ja hyödylliset tiedot eivät antaneet kyseenalaisuutta klinikan erinomaisista palveluista. Kun saavuimme sinne, kaikki menettelyt ja neuvottelut olivat hyvin järjestettyjä ja sujuvia koko hoidon ajan. Opastimme vuorokauden ympäri ja tunsimme turvallisina, turvallisina ja ammattimaisesti. Toinen hyvä asia on, että tohtori Merkick (PhD) on johtava lääkäri Puolassa ja Euroopassa. Emme voi kiittää riittävästi henkilökuntaa, lääkäreitä ja klinikkaa niin hienosta kokemuksesta, erityisesti kansainvälisille potilaille. Anna klinikalle edelleen monia uskomattomia tuloksia monille muille pariskunnille ympäri maailmaa!

Näytä alkuperäinen käännös

Yleisesti ottaen klinikan vaikutelma ja kuulemisen järjestäminen oli hyvä, se oli miellyttävää: 1. Onkologin, miellyttävän henkilön, ammattimaisuus herättää luottamusta. 2. Onkologi vastasi kaikkiin kysymyksiini, joita en ollut kiinnostunut, ei tilannut tarpeettomia tutkimuksia, tutkinut huolellisesti sairaalan historiaa ja hoitoa. 3. Lääkäriin toimivan kääntäjän laadukas työ 4. He antoivat päätelmän ja lähettivät laskun sähköpostitse 5. He ottivat sen lentokentältä ja veivät sen hotelliin, joka oli kaukana klinikasta. 6. Maksu suoritettiin lääkärin kuulemisen jälkeen, joka ei voinut tuhlata aikaa ennen vastaanottamista. 7. Kääntäjä Suleiman, joka auttoi järjestön kanssa, pysyi aina yhteydessä ja ratkaisi kaikki hänelle osoitetut kysymykset. 8. Neuvottelujen alhaiset kustannukset verrattuna Israeliin, mutta myös korkea laatu. 9. Vastaa kyselyjen kustannuksista, joiden avulla voit suunnitella matkan tulevan budjetin.

Haluan mennä sängyn koordinaattorimme Katerinan puoleen, joka auttoi meitä

Sydämentahdistin: mikä se on, tehokkuus, asennus

Tästä artikkelista opit: mitä sairauksia he asentavat sydämen sydämentahdistimen, kuten he tekevät. Sydämentahdistimien tyypit. Vasta-aiheet asennukseen, mahdolliset komplikaatiot. Elämä sydämentahdistimella: suositukset ja rajoitukset.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Sydämentahdistin (sydämentahdistin, keinotekoinen sydämentahdistin, ECS, IVR) on erikoislaite, joka asettaa sähköisen impulssin avulla sydämen oikeaan rytmin. Sydämentahdistin säästää potilaan äkillisestä kuolemasta, joka johtuu sydämen pysähtymisestä tai kammion fibrilloinnista. Se ylläpitää tai asettaa sydämelle oikean rytmin. Jotkin sydämentahdistimet voivat myös pysäyttää rytmihäiriöt heti, kun ne ilmenevät.

Asentaa ja konfiguroi ECS: n pätevällä rytmihäiriölääkärillä. Tämän lääkärin on myös hoidettava tätä laitetta edelleen. Sinun täytyy vierailla häntä ajoittain tarkistaakseen sydämentahdistimen toiminnan ja tarvittaessa ohjelmoida ohjelmiston uudelleen.

Miten sydämentahdistin toimii

Mikä on sydämentahdistin, mitkä ovat sen osat:

1. Sähkön impulssien generaattori (lähde), joka asetetaan ihon alle rinnan oikealle tai vasemmalle puolelle. Tämä on pienikokoinen laite, jonka paino on noin 50 g ja jossa on oma akku.
2. Elektrodeja. Ne suoritetaan suoraan sydämen kammioihin, joihin on vaikutettava. Niiden mukaan sähköinen impulssi kuljetetaan lähteestä sydämeen Sydämentahdistimen tyypistä riippuen voi olla yhdestä kolmeen elektrodia.

Laitteen osa, joka asetetaan ihon alle, on peitetty titaanipinnoitteella, joten hylkimisriski on lähes nolla.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet sydämentahdistimen asentamiseen

Sydämentahdistin implantoidaan potilaille, joilla on bradyarytmiat (sydämen rytmihäiriöt), intrakardiakokeet (sydämen impulssien impulssit) ja takykarytmiat (sydämen rytmihäiriöt).

Viitteet EX: n asentamisesta:

Oireet, joihin sydämentahdistin on merkitty:

• Bradyarytmioissa: pulssi alle 40 lyöntiä minuutissa päivällä, tauko sydämen lyönnissä yli 3 sekuntia.
• Kun takyarytmiat: pyörtyminen ja tajuttomien tilojen taustalla on takykarytmioiden hyökkäysten taustalla, kammiovärinän lisääntynyt riski.

Absoluuttisia vasta-aiheita ei ole.

Toiminnan lykkääminen on mahdollista seuraavilla tavoilla:

• akuutit tulehdussairaudet;
• ruoansulatuskanavan haavauman paheneminen;
• psyykkisen sairauden akuutti vaihe, jossa potilaan yhteystiedot lääkäreihin on mahdotonta.

Ikärajaa ei ole: sydämentahdistinta voidaan asentaa missä tahansa iässä.

Tutkimus ennen sydämentahdistimen asentamista

Jotta päätettäisiin sydämentahdistimen implantointi, rytmihäiriö tarvitsee seuraavien diagnostisten toimenpiteiden tulokset:

1. EKG.
2. Holterin EKG-monitorointi päivittäin.
3. Stressi-EKG.
4. Rintakehän röntgenkuva.
5. EchoCG (sydämen ultraääni).
6. Brachocephalic-valtimoiden dopplografia.
7. Sepelvaltimoiden angiografia (sepelvaltimoiden tutkimus).
8. Endokardiaalinen EFI.

Sydämentahdistimien lajikkeet

Toiminnallisuuden kannalta ne ovat:

• Sydämentahdistimilla - on vain tarkoitus asettaa sydämen säännölliseksi rytmiksi.
• Implantoitavat kardiovälittäjä defibrillaattorit - oikean rytmin asettamisen lisäksi sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien kammiovärinä, voidaan myös pysäyttää.

Bradyarrytmioita sairastaville potilaille annetaan tavanomaisia ​​sydämentahdistimia, ja takyarytmioita sairastavat potilaat ja kohonnut kammiovärinän riski ovat sydämentahdistimet, joilla on defibrillaatio ja kardioversio.

Iskualueesta riippuen erotellaan yksikammioinen, kaksikammioinen ja kolmikammioinen EX-solu. Yhden kammion sydämentahdistimet on liitetty johonkin kammioon tai toiseen kammioon. Kaksi kammio - yhteen atriumiin ja yhteen kammioon. Kolme kammiota (toinen nimi tällaiselle sydämentahdistimelle on cardioresynchronizer) yhdelle atriasta ja molemmista kammioista.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

EX-istutuskirurgia

Suorita tämä leikkaus paikallisen anestesian alla. Implantointi kestää noin tunnin.

Sydämentahdistimen asentaminen on seuraava:

1. Rintakehän nukutettu alue paikallispuudutuksella.
2. Suun kautta kuluttaa yksi tai useampia elektrodeja haluttuihin sydämen kammioihin.
3. Tarkista elektrodien parametrit ulkoisella laitteella.
4. Tee pieni viilto rinnassa. Ihonalaiseen rasvakudokseen muodostetaan sängyt laitteen pääosaan.
5. Laite on asennettu, siihen on liitetty sydämeen kytkettyjä elektrodeja.
6. Ompele viilto.

Useimmissa tapauksissa sähköimpulssien lähde sijoitetaan vasemmalle. Vasemmanpuoleiset tai suurten rintojen läsnäolo rinnassa vasemmalla puolella voivat kuitenkin asettaa sen oikealle.

Postoperatiivinen aika

Sydämentahdistimen asennuksen jälkeen sinulle annetaan sairaala 3-4 viikkoa. Lukuun ottamatta tapauksia, joissa EX on todettu sydänkohtauksen jälkeen (sairauslista voi kestää kauemmin).

Sydämentahdistimen tyyppi istutuksen jälkeen

Olet sairaalassa lääkärin valvonnassa 5–9 vrk. Tänä aikana mahdollinen kipu laitteen istutuksen alueella.

Muiden mahdollisten komplikaatioiden joukossa ensimmäisen viikon kuluttua laitteen asennuksesta on mahdollista:

• hematoomat toiminta-alueella;
• verenvuoto;
• turvotus laitteen istutuspaikalla;
• leikkauksen jälkeinen haavainfektio;
• verisuonten vaurioituminen;
• ilmarinta
• tromboembolia.

Komplikaatioiden riski on enintään 5%.

Kivun lievittämiseksi lääkäri voi määrätä sinulle kipulääkkeitä. Sinun on myös otettava asetyylisalisyylihappo (Aspiriini) trombien muodostumisen estämiseksi. Antibiootteja määrätään leikkauksen jälkeisen haavan infektion ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.

Edelleen kunnostaminen

Koko kuukauden aikana, kun olet poistunut sairaalasta, sinun täytyy vierailla rytmihäiriössä kerran viikossa tarkistaaksesi, toimiiko laite normaalisti.

1,5–3 kuukauden kuluessa EKS: n istutuksesta aseiden, hartioiden ja rintalihasten fyysinen kuormitus ja painon nosto on kielletty. Et voi myöskään nostaa vasemmalle (tai oikealle, jos laite on asennettu oikealle) voimakkaasti ylöspäin ja ota se äkillisesti sivulle.

1-3 kuukauden kuluessa laitteen asennuksesta ei voida harjoittaa liikuntaa. Ainoastaan ​​lääkärin määräämät terapeuttiset harjoitukset ovat mahdollisia.

Muita komplikaatioita

Etäaikaa laitteen asennuksen jälkeen voi esiintyä:

• Käsivarren tukevuus puolelta, jossa pulssigeneraattori sijaitsee.
• Tulehduksellinen prosessi sydämessä elektrodin kiinnityskohdassa.
• Laitteen siirtyminen sängystä, johon se oli asennettu.
• Väsymys fyysisen rasituksen aikana (kehittyy usein iäkkäillä).
• Kalvon tai rintalihasten stimulointi sähköpulssilla (mahdollista, jos laite on asennettu väärin, sekä sen toimintahäiriöiden vuoksi).

Näiden komplikaatioiden riski on 6–7%.

Elämä sydämentahdistimella

Vieraile säännöllisesti rytmihäiriölääkärissä ECS: n tutkimiseksi ja määritä tarvittaessa uudelleen. Jos kaupungissasi ei ole rytmihäiriöitä, sinun täytyy mennä klinikalle, missä se on, sillä tavallisilla kardiologeilla ei ole erityisiä taitoja ja laitteita sydämentahdistimien diagnostiikkaan ja ohjelmointiin. Konsultointi rytmihäiriö kestää noin 20 minuuttia.

ECS: n käyttäjille on olemassa myös rajoituksia jokapäiväisessä elämässä, sekä liikunnan aloilla, elektroniikan käytössä, kodinkoneissa ja työkaluissa, lääketieteellisissä menettelyissä ja myös ammatillisessa toiminnassa.

Rajoitukset arkielämässä

Vältä painetta alueelle, johon sähköinen pulssigeneraattori on asennettu.

Vältä kolhuita rinnassa ja pudota sitä. Tämä voi johtaa pulssigeneraattorin hajoamiseen sekä elektrodien siirtymiseen sydämessä.

Älä pysy pitkään lähellä muuntajakaappeja, sähköpaneeleita, sähköjohtoja.

Älä seiso pitkään lähellä "kehystä" kauppojen ja lentokenttien sisäänkäynnissä.

Fyysinen kulttuuri ja urheilu sydämentahdistimella

Fyysinen aktiivisuus ja kohtalainen urheilullinen toiminta sallitaan henkilöille, joilla on vakiintunut EKS (lukuun ottamatta ensimmäisiä 1,5–3 kuukautta leikkauksen jälkeen).

Vain urheilulajit ovat kiellettyjä, joissa on vaara altistua sydämentahdistimen alueelle, äärimmäisille urheilulajeille sekä ylemmälle keholle kohdistuvalle liialliselle rasitukselle.

Et voi tehdä nyrkkeilyä, käsi-toisiaan taistelua ja muita taistelulajeja, minkäänlaista painia, jalkapalloa, rugbya, koripalloa, jääkiekkoa, laskuvarjohyppelyä.

Kuntosalilla on kiellettyjä harjoituksia rintalihaksissa painojen avulla.

Suositeltavat liikuntatyypit: uinti, kävely, lenkkeily, jooga.

Kodinkoneiden, elektroniikan, työkalujen käyttö

Mitään riskejä ei ole luotu, kun käytetään seuraavia instrumentteja oikein:

1. Jääkaappi
2. Astianpesukone.
3. Elektroniset vaa'at.
4. Ionisoivat ilmansuodattimet, ilmankostuttimet, automaattiset makut.
5. Hiusten kiharat ja tasaiset silitysraudat suoristusta varten.
6. Laskin.
7. Taskulamppu paristoissa, laserosoitin.
8. Tulostin, faksi, skanneri, kopiokone.
9. Viivakoodinlukija.

Myös muiden laitteiden käyttö on sallittua. Ainoa sääntö on pitää tarpeellinen etäisyys laitteen ja sydämentahdistimen välillä.

Lue lisää etäisyydestä taulukossa.

Käyttöön on kielletty ja lähempänä kuin 2,5 metriä hitsauslaitteesta yli 160 ampeeria.

Ammatillisen toiminnan rajoitukset

• loader;
• sähköinsinööri;
• sähköasentaja;
• hitsaaja.

Tietokoneen kanssa työskentelyä ei ole rajoitettu.

Jos EKS: ää todettiin vakavan sydämen vajaatoiminnan vuoksi, ryhmien 3–2 vamma voidaan määrittää.

Kielletyt lääketieteelliset menettelyt

Potilaat, joilla on vakiintunut EKS, eivät voi siirtyä

• MRI (kuitenkin on olemassa joitakin stimulanttien malleja, joiden avulla voit suorittaa MRI: n - tarkista lääkäriltä, ​​joka on asentanut laitteen sinulle);
• Fysioterapeuttiset ja kosmeettiset menetelmät, joissa käytetään sähkö-, magneetti- ja muita säteilyä. Näitä ovat elektroforeesi, diathermi, lämmitys, magneettihoito, hermojen perkutaaninen sähköinen stimulaatio jne. Voit tarkistaa täydellisen luettelon lääkärisi kanssa.
• Ultraääni säteen suuntaan suoraan laitteeseen.

Ennen lääkärin hoitoa tai leikkausta kerro lääkärillesi, että sinulla on EX.

Ennuste: käyttöikä, tehokkuus

Sydämentahdistimien käyttöikä vaihtelee valmistajan mukaan 3–5 vuotta. Koneen akun käyttöikä on 8–10 vuotta. Kun akku on purkautunut tai laite ei toimi, on sydämentahdistin vaihdettava.

Usein sydämeen pidettävät elektrodit ovat edelleen hyvässä kunnossa. Tällaisissa tapauksissa niitä ei kosketa, vaan ne korvataan vain laitteen pääosalla - sähköpulssigeneraattorilla. Jos laite epäonnistuu ennen takuuaikaa, takuu on maksuton, lukuun ottamatta tapauksia, joissa laite rikkoutui vian vuoksi.

Sydämentahdistin poistaa erittäin tehokkaasti bradyarytmiat. Tachyarrytmioiden osalta laite selviytyy supraventrikulaaristen takykardioiden hyökkäyksistä lähes 100 prosentissa tapauksista ja eteisvarten, vapinaa tai kammiovärinää 80–99 prosentissa tapauksista.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Sydänstimulaatio

Kazakstanin kardiologit valmistautuvat implantoitavien laitteiden laajaan käyttöön. Viime vuoden 2011 ilman väärää vaatimattomuutta tuli vallankumouksellinen Kazakstanin sydänleikkaukselle.

Vuonna 2011 maassa otettiin käyttöön 123 uutta tekniikkaa verenkiertoelimistön sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, joista 37 on nyt menestyksekkäästi käytössä alueilla. Samana vuonna Kazakstanissa sydänkirurgian kansallisen tieteellisen keskuksen lääkärit suorittivat ensimmäisen kerran keinotekoisen vasemman kammion istutuksen. Puolen vuoden jälkeen Kazakstanissa viimeisimmän sukupolven Heart Ware Ventricle Assist -laitteen, sydämen kammion apulaitteen, laite istutettiin ensin Kazakstaniin. Myös sydänkirurgit ovat jatkuvasti hälyttäneet ensimmäisestä sydämensiirrosta Kazakstanissa. Kotiteatterikirurgia on tulossa yhä nykyaikaisemmiksi teknologioiksi, jotka eivät pelkästään pelasta ihmisen elämää, vaan myös laajentavat sitä ja tekevät siitä miellyttävämmän huolimatta sydänsairaudesta.
Kazakstanin sydämen kirurgit ovat hallinneet tällaisia ​​interventiotoimenpiteitä kuten sepelvaltimoiden angiografia, sydämen syvennys, intrakardiaalinen elektrofysiologinen tutkimus, stentti, transvenoosinen katetrin radiotaajuuden ablaatio, sähköisen sydämentahdistimen implantointi, defibrillaattorin istuttaminen. Vuonna 2011 yli 4 740 potilasta sai sepelvaltimotenttejä. Hätätilanteet ja sepelvaltimon ohitusleikkaukset suoritetaan lähes kaikissa Kazakstanin alueilla.

Valtionpäämiehen puolesta avattiin vuonna 2011 kansallinen sydänleikkauskeskus Astanassa. Joulukuussa 2011 keskuksen sydämen kirurgien ponnistelujen ansiosta tasavalta oli maailman 22 kehittyneen maan joukossa, jotka toteuttavat ainutlaatuisen teknologian sydämen kammion apulaitteen istuttamiseksi. Tämän operaation teki tunnetun tasavallan kirurgi Yuri Py. Maailmanlaajuisesti vain 1500 tällaista laitetta on nyt istutettu, 21 tällaista toimintaa tapahtui Kazakstanissa. Kansallisen tieteellisen sydänkirurgian keskuksessa keskimäärin vuodessa on tarkoitus implantoida 40 samanlaista sekundääristä verenkiertoa.

- Nykyään viisi innovatiivista teknologiaa, jotka ovat meille täysin uusia, on otettu käyttöön kotiteatterikirurgiassa. Keinotekoisen kammion istutukseen tehtiin 27 toimenpidettä, 90 sydänleikkausta ROC Safe -järjestelmällä, mikä pienensi merkittävästi potilaiden tarvetta veren komponenttien siirtoon leikkauksen aikana ja sen jälkeen (jopa 58 prosenttia) johtuen pienemmästä mekaanisesta vaikutuksesta verisoluihin, mikä vähensi keinotekoisen ilmanvaihto ja postoperatiiviset komplikaatiot (eteisvärinä ja verenvuoto). 59 sydämen ohitusleikkauksen ja proteesin sydänläpät käyttäen Cardioblate järjestelmä myös suorittaa sekä sydänläppäproteesi 10 toimintaa poistamalla väliseinän sydämen vikoja katetrin menetelmällä käyttäen ecmo (ECMO) potilailla, joilla on vaikea hengityksen, sydämen tai verenkiertoelimistön vajaatoiminta kun suoritetaan avoin sydäntoiminto yhdessä kardiopulmonaalisen ohituksen kanssa Nia kalvo keuhkojen 18 toimintaa transka- sulkeminen kammion väliseinän sydänvikaa potilailla, joilla on synnynnäinen sydänvika - listattu Advisorina terveysministeri Raushan Kabykenova puhuessaan hiljattain kongressin Cardiology Kazakstanissa.

Kazakstanissa maailman lääketieteellisen yhteisön tiedossa olevat sydän- ja verisuonitautien hoitomenetelmät hallitaan, mutta implantoitavien laitteiden käyttöön tulee uusi aikakausi.

Mutta ensin, vähän historiaa. Ensimmäinen sydämentahdistin keksittiin amerikkalaisen sydänkirurgin vuonna 1951. Tällä laitteella oli kuitenkin huomattava haittapuoli - se sijaitsi potilaan kehon ulkopuolella ja sydämen impulssit johdettiin johtojen läpi ihon läpi. Tämä johti lääketieteen ammattilaisiin maailmanlaajuisesti etsimään helpompaa ja tehokkaampaa ratkaisua. Tämän seurauksena vuonna 1958 ruotsalaiset tutkijat loivat istutettavan, eli täysin ihon alle, sydämentahdistimen.

Siitä lähtien on olemassa monenlaisia ​​erilaisia ​​säilyvyysaikoja ja erilaisia ​​tarpeita maailmassa. Ja pysyvän sydämentahdistimen implantointiin liittyvät toimet ovat yleisiä. Tätä menettelyä pidetään pienenä kirurgisena toimenpiteenä. Se suoritetaan röntgenoperaattorissa, kun potilas on vain paikallispuudutus. Ensinnäkin kirurgi leikkaa ihon ja ihonalaisen kudoksen, vapauttaa sitten yhden laskimoista ja lisää yhden tai useamman elektrodin laskimon läpi sydämen kammioihin, joissa on röntgensäteily. Sitten asennettujen elektrodien parametrit tarkistetaan ulkoisen laitteen avulla (stimulaatiokynnyksen määrittäminen, herkkyys jne.), Elektrodien kiinnitys laskimoon tarkistetaan ja ihonalaisen kudoksen sisään muodostetaan sydämentahdistimen kotelon sänky. Ja vasta sen jälkeen stimulaattori on kytketty elektrodeihin.

Laitteen toiminnan periaate on seuraava: sydämentahdistin on pieni kokoinen suljettu metallikotelo. Kotelossa on akku ja mikroprosessoriyksikkö. Kaikki modernit stimulantit näkevät oman sydämensä sähköisen aktiivisuuden (rytmi), ja jos tauko tai muu rytmi / johtumishäiriö esiintyy tietyn ajan, laite alkaa tuottaa impulsseja sydänlihaksen stimuloimiseksi. Muussa tapauksessa - jos riittävä rytmi on riittävä - sydämentahdistin ei tuota impulsseja.

Nykyään lääketieteelliset teknikot pyrkivät varmistamaan, että kaikki tällaiset laitteet aiheuttavat mahdollisimman vähän epämukavuutta potilaalle. Jotta stimulaattorin ulkokuori ei aiheuta hylkäämistä, se on valmistettu titaanista tai erityisestä seoksesta, joka on keholle inertti. Jotkin sydämentahdistimien mallit saattavat osittain estää rytmihäiriöiden esiintymisen. Nykyaikaiset sydämentahdistimet voivat kerätä ja tallentaa tietoja sydämen toiminnasta. Tämän jälkeen lääkäri voi tietokonelaitteen avulla - ohjelmoija - lukea nämä tiedot ja analysoida sydämen rytmiä, sen häiriöitä. Se auttaa määrittelemään riittävän lääkehoidon ja valitsemaan riittävät stimulaatioparametrit.

Tällä hetkellä noin viisi miljoonaa ihmistä maailmassa käyttää sydämentahdistimia, ja tämä määrä kasvaa jatkuvasti. Viime aikoihin asti ihmisten, jotka käyttivät tätä laitetta sydämessään, oli oltava hyvin varovaisia. Esimerkiksi matkapuhelinta oli mahdollista käyttää vain tietyllä etäisyydellä sijoitetusta stimulaattorista. Potilaat eivät myöskään voineet suorittaa magneettikuvausta (MRI), joka on nyt yksi kätevimmistä tavoista diagnosoida erilaisia ​​sairauksia.

Kuitenkin sydämentahdistimien viimeaikainen kehitys ratkaisee monia ongelmia.
- Meidän on varmistettava istutettujen laitteiden turvallisuus. Samoin meidän on varmistettava ja lohdutettava potilaamme ja hoitava lääkäri - paras mahdollinen tiedonsaanti, sanoo lääketieteellisen koulutuksen akatemian johtaja Sarah Brückner, joka esitteli uusia edistysaskeleita Kazakstanin kardiologeihin. "Tiedämme esimerkiksi, että defibrillaattorit voivat pelastaa ihmishenkiä." Mutta niiden käytön seurauksena potilaalla on vaikea kipua. Tätä on vältettävä.

Nykyaikaiset laitteet ovat herkempiä sydämen työn muutoksille, pystyvät ennakoimaan rytmihäiriöiden esiintymistä, antamaan täydellisempää tietoa sydämen työstä hoitavalle lääkärille, niiden käyttöikä on pidempi. Laite itse voi määrittää potilaan parhaillaan esiintyvän takykardian tyypin ja osoittaa, mitä muita poikkeavuuksia potilaalla on. Laite voi selviytyä nopeista takykardioista menettämättä jopa sekuntia. Samalla potilaalle ne ovat vähemmän havaittavissa.
”Näillä toiminnoilla onnistuimme vähentämään potilaiden kipuja aiheuttavien iskujen määrää 60 prosentilla”, asiantuntija totesi.

Maailmassa 22 miljoonaa potilasta kärsii sydämen vajaatoiminnasta. Nämä laitteet voivat vähentää sydämen vajaatoiminnan vaaraa, estää nesteen kertymistä keuhkoihin ja varoittaa potilasta sellaisen todennäköisyyden signaalilla. Tämän ansiosta voidaan toteuttaa oikea-aikaisia ​​toimenpiteitä.

Muuten, kehittyneissä maissa kaikki laitteen tiedot tulevat lääkärin tietokoneeseen Internetin välityksellä.

- Lähitulevaisuudessa stimulantit laskevat sormen kokoon, ne ovat ilman elektrodeja, koska suurimmat ongelmat ovat heidän kanssaan. Stimulaattori voidaan helposti asentaa suoraan sydämeen katetrilla. Tulevaisuudessa ne voidaan antaa injektoimalla ihmiskehoon ja ne voidaan välittää suoraan sydämeen verivirtauksella, ”Sarah Bruckner sanoi.

On myös tärkeää, että nämä innovaatiot tulevat myös Kazakstanin ytimille saataville lähitulevaisuudessa, koska Kazakstanin tasavallan terveysministeriön edustama valtio pyrkii pysymään mukana. Lisäksi teollisuuden vakaan rahoituksen olosuhteissa tuli mahdolliseksi ottaa käyttöön korkeatasoisia teknologioita lääketieteessä ja erityisesti sydänleikkauksessa. Tässä tapauksessa valtio ottaa kaikki kustannukset. Niinpä vuonna 2011, jonka mainitsimme keinotekoisen vasemman kammion istuttamiseksi, arvioitiin olevan 46 miljoonaa ja se toteutettiin valtion kustannuksella.

Käsittele sydäntä

Vinkkejä ja reseptejä

Sydämentahdistimen toiminta Odessa

Ukrainassa aseta sydämentahdistimien yksi-, kaksi- ja kolmikammioiset mallit. Toiminta toteutetaan Kiovassa, Kharkovissa, Donetskissä, Dnepropetrovskissa. Ukrainan sydämen sydämentahdistimet toimitetaan kansalaisille maksutta (terveysministeriön kustannuksella) maksamalla implanttioperaatiosta tai ilman sitä, ja myös potilaan omalla kustannuksella. Myös osittainen maksaminen ja laitteen kustannukset ovat mahdollisia.

Sydämentahdistin ei ole synonyymi vammaisuuteen Ukrainassa (kuten Venäjällä). Muodollisesti toimiva sydämentahdistin on perusta vammaisryhmän III määrittämiselle, mutta sanamuoto on liian virtaviivainen (ryhmä annetaan, jos sydämessä on vieraita elimiä, mutta ei sydänlihassa eikä säiliöissä).

Kuinka paljon sydämentahdistin maksaa Ukrainassa?

Suurin osa Ukrainassa asennetuista sydämentahdistimista maksoi noin 13–48 tuhatta hryvniaa, mutta tarvittaessa tarjotaan kalliimpia EX-malleja (esimerkiksi Metropolitan Volodymyriin asennettiin 60 000 hryvniaa). Mutta tämä ei ole kallein keinotekoisen sydämentahdistimen malli, esimerkiksi Evira HR Biotronic -mallin hinta on 105 000 UAH Ukrainassa. On kuitenkin olemassa malleja myynnissä ja halvempaa, esimerkiksi Venäjän "Baikal", jonka hinta on 515 dollaria.

Kustannukset sydämentahdistimesta Ukrainassa voidaan jo sisällyttää operaation kustannuksiin sen asentamiseksi - tässä tapauksessa potilaan kustannukset laitteesta sekä istutus ja sairaalahoito (ruoan, lääkkeen ja valvonnan kanssa) maksavat 40-60 tuhatta euroa. Yllä on kustannukset, jotka aiheutuvat yhden ja kahden kammion sydämentahdistimista uusien teknologioiden klinikasta kansallisen sydän- ja verisuonikirurgian laitoksen perusteella. A.N. Amosovin lääketieteen akatemia (hinta).

Sydämen sydämentahdistimien hinta Ukrainassa riippuu mallista (yksikammioiset mallit ovat halvempia, ja jopa 10–20 tuhatta hryvnea voi maksaa yhdessä asennuksen kanssa, esimerkiksi Husakin klinikalla). Kahden kammion mallien hinnat ovat monikerroksisia: Amosov-instituutissa EKS: n istuttamisen kustannukset yhdessä laitteen kanssa ovat 40 + tuhatvihreää. Husakin klinikalla toimitetaan kaksikammioinen EX

30000 grivna.

Kahden kammion sydämentahdistimen hinta Ukrainassa alkaa 19-20 tuhatta grivnaa (ehkä on halvempia malleja, mutta yleensä hinta on sidottu Yhdysvaltain dollarin kurssiin). Maassa on myös ohjelma, joka kattaa toiminnan ja (tai) laitteen kustannukset budjettivarojen kustannuksella (potilaalle IVR on ilmainen). On parempi selventää sairaalassa, jossa operaatio on tarkoitus tapahtua: he asettivat sen Dnepropetrovskiin ilmaiseksi, mutta vahvistamaton huhu kiertää Kiovan klinikoista, että he voivat toimittaa käytettyjä ECS: ää (vaikka valmistajat ovat kieltäneet tämän).

Myös elektrodin hinta sydämentahdistimelle Ukrainassa sisältyy myös itse laitteen ja sen istutuksen kustannuksiin. Venäläisissä klinikoissa harjoitetaan venäläisen ("Baikal" tai "Junior") EKS: n asennusta yhdessä tuotujen elektrodien kanssa - kustannukset (Venäjän federaation alueella) 50–120 dollaria. Ehkä Ukrainassa voit tehdä saman - tarkista hinnat klinikalla, jossa on tarkoitus asentaa sydämentahdistin.

Jos Ukrainassa on sydämentahdistimet

Ukrainassa sydämentahdistimet asetetaan Kiovaan, Kharkoviin, Dnepropetrovskiin, Donetskiin. Ukrainan lääketieteen akatemian yleisen ja hätäkirurgian instituutissa Kharkovissa asennus suoritetaan talousarvion kustannuksella (terveysministeriön keskitetty hankintaohjelma). Kiovassa operaatio suoritetaan kansallisen sydän- ja verisuonikirurgian instituutissa. A.N. Amosov. Toiminta voidaan toteuttaa myös Donetskin V. Gusakin (INVH) nimeämän hätä- ja rekonstruktiivisen kirurgian instituutissa.

Näissä sairaaloissa (tai virallisissa jälleenmyyjissä tai edustajissa Ukrainassa) voit ostaa sydämentahdistimen. Ennen kuin ostat kahden kammion (tai yhden kammion) sydämentahdistimen, ota yhteyttä lääkäriisi, mikä malli sopii sinun tai rakkaasi sairauteen. Esimerkiksi yksikammioiset mallit - halvin - ovat tehokkaita pitkin eteisvärinän oireita, kun taas muiden sairauksien kohdalla niitä pidetään vanhentuneina.

Sydämentahdistimien korvaaminen Ukrainassa tapahtuu samoissa klinikoissa. Korvausta edeltää 7–10 vuoden ikä (Valko-Venäjällä yksi lääkäri muutti 25-vuotiaan EKS: n - hän pystyi työskentelemään akun ensisijaisella varauksella niin kauan!) Ja laitteen ohjelmoijan säännöllinen seuranta ja tarkistaminen.

Sydämen sydämentahdistimen asentamisen kustannukset Ukrainassa

Sydämentahdistimen istutuskustannukset Ukrainassa on jo kirjoitettu korkeammiksi, mutta toistamme:

täysin maksutonta terveysministeriön kustannuksella tai maksutta vain itse laitteelle, mutta ei lääketieteellisiä palveluja sen asentamiseen: tässä tapauksessa toiminta yhdessä sairaalahoidon kanssa maksaa jopa 10–12 tuhatta euroa. asennus yhden kammion laite - alkaen 515 dollaria (13000 grivna laitteen) ja 10-12000 grivna toimintaa (jos ei kuulu terveysministeriö), Kiovassa kalliimpaa: jopa 40 - 42000 grivna kaiken; kahden kammion IVR-implantointi - jopa 57–59 tuhatta grivnaa Kiovassa ja jopa 30 000 Donetskissa (vakavasti sairastuneille potilaille operaatio maksaa 2–3 tuhatta grivnaa enemmän).

Sydämen sydämentahdistimen istutuksen hinta Ukrainassa on sidottu Yhdysvaltain dollarin kurssiin (maahantuotuihin malleihin kuten St Jude, Medtronic, Boston Scientific, Biotronic, Vitatron) tai Venäjän ruplaan (Junior ja Baikal). Itse toiminnan hinta Ukrainassa määräytyy sairaalan (klinikka) mukaan, jossa menettelyt suunnitellaan - tämä on tunnustettava paikan päällä (hinnat voivat vaihdella).

Tietoja potilaille:
Keinotekoinen sydämentahdistin on suunniteltu auttamaan sydäntä ylläpitämään normaalia tai lähes normaalia toimintaa. Tämä tapahtuu antamalla ohjattuja sähköimpulsseja tapauksissa, joissa sydän ei pysty tuottamaan impulsseja yksin tai johtamaan niitä.

Sydämen tahdistusta vaativat sydämen häiriöt Keinotekoinen sydämentahdistin (sydämentahdistin) ilmaistaan ​​tapauksissa, joissa sydän ei pysty tuottamaan tai johtamaan sähköisiä impulsseja yksin.
Sinus-solmun toimintahäiriö - sähköimpulssien riittämätön muodostuminen - yleisin sydämentahdistimen implantoinnin merkki. Tämän nosologian avulla sydämentahdistin auttaa potilasta keinotekoisesti stimuloimaan atriaa, aiheuttaen depolarisaatiota, vaikka sinoatriaalisolmu ei toimi oikein.

Epätyydyttävä impulssien johtuminen atrioiden ja kammioiden välillä on harvinaisempi, mutta ei vähäisempi merkki tahdistuksesta. Potilailla, joilla on huomattava atrioventrikulaarisen johtumisen heikkeneminen, kahden kammion sydämentahdistin auttaa. Eteis-depolarisaation tunnistamisen jälkeen kahden kammion sydämentahdistin stimuloi kammiota ja ylläpitää siten tasaista ja jatkuvaa toimintaa, vaikka atrioventrikulaarinen solmu ei toimi täysin.

Sydämentahdistimen toiminnot Nykyaikaisessa sydämentahdistimessa on neljä toimintoa:

- Sydänlihaksen stimulaatio tehokkaan ja johdonmukaisen depolarisaation aikaansaamiseksi sydämen oman rytmin mukaisesti
- sydämen asianmukaisen toiminnan määrittäminen tarpeettoman stimulaation (havaitseminen, havaitseminen) välttämiseksi.
- Vastaus lisääntyneeseen aineenvaihduntatarpeeseen sydämen lyöntitiheyden lisääntyessä tapauksissa, joissa sydän itse ei voi tehdä tätä.

Tietoja potilaan sydämen ja sydämentahdistimen toiminnasta.

Valmistelu leikkaukseen:

- Täydellinen verenkuva - koagulogrammi
- Veren biokemia
- Elektrokardiogrammi dynamiikassa, Holterin seuranta
- sydämen ultraääni-doppleri (mieluiten)
- Rintakehän röntgen

Tämä toimenpide suoritetaan röntgenoperaation olosuhteissa avaamatta rintakehää, toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Elektrodi asetetaan sydämen pääseinoja pitkin ja asetetaan radiografiseen ohjaukseen oikean atriumin tai kammion onteloon, sitten asennetaan atrium-seinään (yhden kammion stimulaatio), tarvittaessa toinen elektrodi lisätään lisäksi sydämen onteloon (kaksi kammion stimulaatiota) ja myös kolmikammioinen stimulaatio kolmannen elektrodin asennuksessa. Sitten elektrodit on liitetty itse laitteeseen, joka sijaitsee ihonalaisessa rasvakudoksessa kauluksen alla. Sydämentahdistin ei ole näkyvissä ulkopuolelta miehellä, jolla on keskimääräinen rakennus, eikä se aiheuta kosmeettisia vikoja. Toimenpiteen jälkeen potilas on tehohoitoyksikössä 12 tunnin ajan sykkeen seuraamiseksi, sitten potilas siirretään yleiseen osastoon, jossa hän voi jo kävellä. Postoperatiivisen sairaalahoidon keskimääräinen aika on 2–5 päivää.
Olemme tehneet vuosien 2008-2010 aikana yli 270 toimenpidettä EX: n istutukseen. Meillä on laaja kokemus Ukrainassa erilaisen monimutkaisuuden stimulanttien asennuksesta.

Uudelleensynkronointihoito

Tietoja potilaille:

Normaalin sydämen toiminnan aikana sydämen molemmat kammiot toimivat samanaikaisesti toistensa kanssa pienen viiveen jälkeen eteisen supistumisen jälkeen. Monissa potilailla CHF: ssä esiintyy kammioihin kohdistuvan herätyksen johtamista (Hänen haaransa nipun salpaus tai intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen). Tämän seurauksena vasen ja oikea kammiot menettävät synkronisyyttä työssä. Myös vasemman kammion seinät (jotka ovat vastuussa veren luovuttamisesta kehon elimiin) vähenevät asynkronisesti vähentäen sydämen pumppaustoiminnon tehokkuutta ja aiheuttavat veren kirjaimellisesti "roiskumisen" kammion sisällä.
Tällaisissa tapauksissa sydän lisää supistusten taajuutta varmistaakseen veren kulkeutumisen elinten elimistön tarpeisiin. Tämä lisää sydämen kuormitusta, mikä edistää sen ennenaikaista sammumista. Biventrikulaarinen sydämentahdistin aiheuttaa eteisivotuksia ja sitten samanaikaisesti sydämen oikean ja vasemman kammion. Biventrikulaarinen sydämentahdistin toimii litiumparistoissa, joiden käyttöikä on 5–10 vuotta.

Kun akku on tyhjä, koko laite muuttuu. Biventrikulaarinen sydämentahdistin tuottaa sähköisiä impulsseja, jotka ohjaavat sydämen rytmiä ja antavat samanaikaisesti atriaa ja molempia kammioita.

Biventrikulaarinen sydämentahdistin on uusi keinotekoinen sydämentahdistin, joka on suunniteltu CHF-potilaille. Monilla potilailla, joilla on HF, vasemman kammion seinät, jotka ovat sydämen tärkein kammio, joka suorittaa pumppaustoiminnon, toimivat asynkronisesti.

Biventrikulaarinen sydämentahdistin on suunniteltu antamaan samanaikaisesti kammiot ja eliminoimaan vasemman kammion lihaskudoksen supistumisen. Siksi sitä kutsutaan joskus kammion resynkronoijaksi.
Normaali sydämentahdistin indusoi joko oikean kammion virityksen (yhden kammion sydämentahdistimet) tai oikean eteisen ja oikean kammion (kaksikammioiset sydämentahdistimet).
Biventrikulaarinen sydämentahdistin stimuloi molempia sydämen kammioita. Tämä sallii laitteen aikaansaada sydämen tehokkaamman pumppaustoiminnon.
Yksi ilmenemismuodoista on sydämen molempien kammioiden dyssynronia (asynchronia), joka johtuu sydänlihaksen patologisista muutoksista:

Sähköinen: intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen. Hänen nipunsa blokkaus.

Rakenne: muutokset polkujen kollageenimatriisissa.

Mekaaninen: paikallinen sydänlihaksen asynkronia, joka havaitaan stressin aikana - EchoCG.

Muistio potilaan sydämentahdistimesta

Sinun pitäisi tietää, että EX-voit estää tilan, joka uhkaa elämääsi, ja siksi tuntuu luottavaiselta ja yrittää elää niin kuin olet aina elänyt. Useimmat potilaat EX-istutuksen jälkeen ovat palanneet aktiiviseen ja hedelmälliseen elämään, vaikka monet heistä ovat jo yli 65-vuotiaita. On tunnettua, että kuuluisa Yhdysvaltain jääkiekkoilija Bobby Hull, kun hän oli istuttanut EKS: n 50 vuoden aikana, pelasi maan maajoukkueelle.

Kodinkoneiden käyttö:

Sydämentahdistimessa on sisäänrakennettu suoja muiden sähkölaitteiden häiriöitä vastaan. Jos kuitenkin oletetaan, että sähkölaite häiritsee stimulanttia (tunne huimausta, sydämen sydämentykytystä), siirry vain pois laitteesta tai sammuta se. Stimulaattorissasi ei ole pysyviä muutoksia, ja se jatkaa normaalia toimintaa. Tässä tapauksessa on kuitenkin suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jotta voit tarkistaa EX: n asetukset.

Voit käyttää tavallisia kodinkoneita edellyttäen, että se on hyvässä kunnossa (sähköhäiriöiden välttämiseksi):

Häiriöiden todennäköisyyden vähentämiseksi kädessä pidettäviä sähkölaitteita suositellaan säilyttävän vähintään 10 cm: n etäisyydellä sydämentahdistimen sijainnista. Et voi nojautua TV: n tai mikroaaltouunin etuseinän näyttöön tai korjata sähkölaitteita sammuttamatta niitä. On suositeltavaa pitää silitysraudat, demagnetisaattorit, laitteet, joissa on moottoreita (sähköporat, hiustenkuivaajat, sähköiset parranajokoneet) ja radioaaltojen generaattorit (matkapuhelimet, kaksisuuntaiset lähetinvastaanottimet) poissa sydämentahdistimesta.

Älä pidä magneetteja tai magnetoituja materiaaleja lähellä stimulaattoria.

Matkapuhelimet:

On suositeltavaa sijoittaa matkapuhelin vähintään 30 cm: n etäisyydelle stimulaattorista ja pitää se korvalla, vastapäätä sivua, johon implantoitu laite sijaitsee. Ei ole suositeltavaa kuljettaa matkapuhelin itse.

Toimisto- ja teollisuuslaitteiden käyttö:

Tämä laite sisältää:

- tietokoneet, sähköiset kirjoituskoneet;

- kopiokoneet ja faksit; - Puusepän työpajojen varusteet (sähköhöylä, sähköpora jne.); - Lukkosepätarvikkeet. Ei ole suositeltavaa työskennellä sellaisten laitteiden kanssa, joita et voi välittömästi sammuttaa.

Vältä mahdollisia sähköhäiriöiden lähteitä:

2. Hitsauslaitteet; 3. Dielektriset lämmittimet; 4. Sähköteräsuuni. Ei ole suositeltavaa pysyä pitkään lähellä suurjännitelinjoja, suuritehoisia sähköisiä mikroaaltouunin asennuksia ja lähettimiä. Jos mahdollista, korkeajännitelinjojen tulisi olla lähellä tukia.

Laitteet lentomatkustajille ennen lentoa ja varkauden havaitsemisjärjestelmissä:

Ei ole suositeltavaa kulkea lentoasemien ja varkaudenilmaisimien kautta lentojen, kirjastojen tai museoiden lentoa edeltävien ohjauslaitteiden läpi (näytä kortin EX-omistaja). Vaihda tämä menettely tarvittaessa kehonhakuun.

Lääketieteelliset toimenpiteet:

On syytä ilmoittaa kaikille lääkärille, että sinulla on sydämentahdistin, ja esität henkilötodistuksesi. Useimmat lääketieteelliset toimenpiteet ovat kuitenkin turvallisia EX: lle:

- mukaan lukien rintakehän röntgen, - hampaiden kuvat, mammografia; - hammashoito, mukaan lukien poraus ja sonikointi; - elektroforeesi, jos laite ei ole suunnattu implantoidun laitteen sijaintiin.

Ei suositella käytettäväksi:

1 ultraäänisäteily (UV);

2 diathermia; 3 Darsenval-virrat; 4 magneettikuvaus.

Kun olet käyttänyt ulkoisia defibrillaattoreita (tarvittaessa), tarkista ECS: n stimulaatioparametrien arvot. Fysioterapiaa käytettäessä on suositeltavaa seurata pulssiasi.

Kysy lääkäriltäsi ennen lääkärin hoitoa tai leikkausta.

Tähän on kiinnitettävä erityistä huomiota:

Nopein tapa tarkistaa, onko stimulaattori toimii, on laskea pulssi. Kun poistut klinikasta, he osoittavat, miten pulssi mitataan oikein ja määritä ensimmäisen säännöllisen tutkimuksen päivä. Sinun pitäisi mitata ajoittain pulssi hetkeksi istuessasi tai makuessasi. Lääkäri voi neuvoa sinua käyttämään DIARY, jossa voit tallentaa pulssin, laskentapäivän ja -ajan.

Säännölliset tutkimukset auttavat lääkärisi tarkistamaan sydämentahdistimen toiminnan, sen toiminnan ja akun tilan. Lääkäri tekee tutkimusten aikataulun. Sydämentahdistimen rutiinitestaus lääkärin toimistossa sisältää elektrokardiogrammin (EKG) tallentamisen.

Vahvistuksen jälkeen saattaa olla tarpeen ohjelmoida ECS uudelleen, jotta stimulaatioterapiasi vastaisi paremmin tilaanne. Lääkäri tekee tämän ulkoisella ohjelmointilaitteella, joten siihen ei tarvita mitään toimintaa.

Yleensä sydämentahdistin on suunniteltu 7–10 vuoden jatkuvaan toimintaan.

Tämän jakson päättyessä stimulaattori muuttaa stimulaation taajuutta ja antaa siten signaalin korvaamista varten. Lääkäri tai sairaanhoitaja tunnistaa tämän taajuuden muutoksen säännöllisten tarkistusten aikana. Mutta vaikka laitteen pulssien taajuus laskisi tiettyyn tasoon, sinun ei tarvitse huolehtia. EX toimii normaalisti muutaman kuukauden ajan. Tänä aikana elektrokardiostimulaattori korvataan uudella laitteella.

Kun vaihdat laitetta, lääkäri tarkistaa elektrodin / -olosuhteiden tilan. Olemassa olevat elektrodit pysyvät tyydyttävässä kunnossa paikallaan ja liitetään uuteen stimulaattoriin.

Tämä on tärkeää:

Katso fyysisiä merkkejä, jotka saattavat osoittaa, että on tarpeen tarkistaa stimulantti, ja ilmoita välittömästi lääkärillesi, jos jokin seuraavista merkinnöistä ilmestyy:

- hengitysvaikeudet, huimaus tai pyörtyminen; - jalkojen, nilkkojen, käsien tai ranteiden turvotus; - kirurgisten ompeleiden alueella tulehdus, punoitus, turvotus tai fistula; - Epätavallinen muutos sykkeessä nukkumisen aikana tai muissa epäasianmukaisissa ajoissa. Noudata lääkärin suosituksia lääkkeistä, liikunnasta, ruokavaliosta. Kerro lääkärillesi, jos aiot muuttaa stressiä, mennä matkalle tai muuttaa osoitetta.
Pidä aina sydämen sydämentahdistimen henkilökortti mukanasi.
johtopäätös:
Sydämentahdistin määrittää sydämesi rytmin eli taajuuden, jolla se lyö. Se ei tietenkään voi poistaa sydämen rytmin häiriöitä eikä myöskään välttää jokaisen ihmisen sydämessä ja verenkiertojärjestelmässä tapahtuvia luonnollisia ikään liittyviä muutoksia, mutta tämä luotettava laite, joka on valmistettu uusimmalla tekniikalla, säästää monia oireita, jotka liittyvät sydämen rytmihäiriö ja pidentää elämääsi monta vuotta.