Kardiopatia lapsilla

Joka vuosi lääkärit diagnosoivat yhä useammin potilaidensa sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavia sairauksia. Ajan myötä tällaisten patologioiden määrä nuorten ja lasten kohdalla kasvaa vähitellen. Suurin osa poikkeamista normaalista kehityksestä johtuu kardiopatioista. Tämä patologia merkitsee yhdistelmää sairauksiin, jotka liittyvät heikentyneeseen sydänlihaksen kehitykseen.

Kreikasta käännettynä "kardiopatian" käsite voidaan kirjaimellisesti kääntää "sydämen vajaatoimintaan". Siksi lääkärit viittaavat usein mihin tahansa sydämen patologiaan tähän käsitteeseen. On kuitenkin edelleen hyväksytty kutsua kardiopatiaa useiksi lasten poikkeamiksi, joilla on tietty luokitus. Jokaisella muutoksella sydänlihaksen kehityksessä on omat ominaisuutensa.

Kardiopatian tyypit

Synnynnäinen kardiopatia diagnosoidaan lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina. Tämä patologia liittyy usein synnynnäisiin epämuodostumiin tai vastasyntyneiden nivelreuma-tauteihin.

Lääkäri voi saattaa saamansa kardiopatian diagnoosin lähemmäksi nuoruutta. Tämä johtuu siitä, että 9–12-vuotiaana lapsi kasvaa aktiivisesti. Sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksessä esiintyviä poikkeavuuksia diagnosoidaan usein 15–16 vuotta. Tämä johtuu hormonaalisista muutoksista ja murrosikästä.

Useimmiten kardiopatia määräytyy yhden tai useamman seuraavista muutoksista:

• suurten sydänalusten kehittymisen poikkeavuuksia;
• interventricularis-väliseinän lisääntyminen sydämessä;
• sydämen rytmin rikkominen ja hermoimpulssien johtuminen;
• sydämen sähköakselin muutos;
• poikkeavuuksia sydämen yhden tai molempien kammioiden kehityksessä;
• sydämen venttiilien rikkominen (niiden puutteellinen avaaminen).

Jotkin edellä mainituista muutoksista osoittavat suoraan sydämen epämuodostumia lapsessa. Toiset ovat yleisiä merkkejä erilaisista sairauksista. Tästä syystä tietyt instrumentaaliset tutkimukset ovat välttämättömiä luotettavan diagnoosin kannalta.

Lapsilla on neljä päätyyppiä kardiopatiaa, jotka luokitellaan kurssin muunnoksen ja syiden mukaan:

1. Toimiva.
2. Dysplastic.
3. Laajentuneet.
4. Toissijainen.

Funktionaalinen kardiopatia tapahtuu, kun lapset osallistuvat liikaa urheiluun ja saavat fyysistä rasitusta ikästandardin yläpuolella. Niiden mukaan sydänlihakset yrittävät kiireellisesti sopeutua tähän toimintatapaan. Tämän seurauksena sydänlihassa on ns. Funktionaalisia muutoksia.

Elävä esimerkki tällaisen patologian kehittymisestä on säännöllinen koulutus urheilijoille, jotka ohittavat järjestelmiä ja määräyksiä. Tärkeintä on, että riittämättömästi koulutetut valmentajat ja fyysisen koulutuksen opettajat pakottavat lapset tekemään suuren määrän työtä tekemättä ensin lasten kehoa. Samanlaista kardiopatiaa voidaan havaita myös lapsessa, kun hänet on kasvatettu häiriöttömässä perheessä.

Dysplastinen kardiopatia kehittyy itsenäisenä sairautena. Tyypillisesti patologia ei liity mihinkään muiden elinten järjestelmien ja elinten rikkomuksiin. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tauti merkitsee sidekudoksen esiintymistä missä tahansa sydämen osassa. Toinen osa lääkäreistä liittyy tällaisiin muutoksiin toiminnallisessa kardiopatiassa.

Lasten iässä dysplastinen kardiomyopatia ei altistu itsenäiselle diagnoosille. Joissakin maissa tätä termiä käytetään edelleen, mikä tarkoittaa sitä, että se on mitraaliventtiilin prolapsia. Tällainen patologia ei useimmissa muunnoksissa edellytä mitään erityistä hoitoa.

Termiä "dysplastinen kardiopatia" käytetään myös silloin, kun sydämessä on jokin selittämätön patologia, jonka syytä ei voida ymmärtää. Tällä vaihtoehdolla hoidosta käytetään yleensä profylaktisia aineita ja manipulointeja.

Laimennettu kardiopatia on yhden tai useamman sydänalueen laajennus. Tämä patologia kehittyy, kun toksiinit, virukset ja bakteerit vaikuttavat sydänlihakseen. Tämän seurauksena pitkän aikavälin tulehdusprosessien aikana sydänlihaksen elastisuus pienenee, mikä aiheuttaa eteisontelon tai kammion laajenemisen. Todistettu ja perinnöllinen teoria tämän taudin esiintymisestä, koska se löytyy usein perheenjäsenistä sukupolvelta toiselle.

Toissijainen kardiopatia kehittyy sellaisten tautien läsnä ollessa, jotka eivät liity vain sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lapset ja nuoret ovat luonnollisesti suurin riski. Patologia voi näkyä seuraavien sairauksien taustalla:

• tulehdussairaus (endo- ja myokardiitti);
• keuhkosairaus (keuhkokuume, keuhkoputkia);
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• mahdolliset pitkäaikaiset tai krooniset tulehdussairaudet.

Jälkimmäisessä tapauksessa se on melko yksinkertainen diagnosoida sydänpatologia, koska sairas on jo lääkärin valvonnassa hoidon aikana.

oireet

Kardiopatian pääasiallinen ilmenemismuoto lapsilla on kipu. Särkeviä tai painavia tunteita esiintyy useimmiten sydämen rintalastan takana. Epämukavuus on usein lyhytikäinen, vaikkakin on pitkäaikaisia ​​kipuja. Muut oireet ovat täysin riippuvaisia ​​patologian muodosta ja lapsen ja hänen ruumiinsa ominaisuuksista.

Funktionaalisen kardiopatian vuoksi, koska elimet rikastuvat happea pahemmalla, seuraavat oireet voivat ilmetä:

• yleinen huonovointisuus ja heikkous;
• lisääntynyt väsymys;
• hengenahdistus jopa lievällä fyysisellä rasituksella.

Dysplastiseen muotoon voi liittyä hapen puute, huimaus ja normaalin sydämen vajaatoiminnan tunne.

Toissijaisessa kardiopatiassa oireet ovat hyvin erilaisia kaikki ilmenemismuodot riippuvat ensisijaisesta ensisijaisesta taudista.

Kardiopatian diagnosointi lapsilla

Yleensä nämä kolme tutkimusta ovat riittäviä sairauden määrittämiseksi ja hoitomenetelmän valitsemiseksi. Lisäksi rintakehää voidaan määrätä käyttämällä kammion laajenemista (laajennetun kardiopatian tapauksessa).

Vastasyntyneiden sairauden ominaisuudet

Vastasyntyneet voivat myös kärsiä kardiopatiasta. Sairaus kehittyy usein hapenpuutteen taustalla. Lisäksi ei ole väliä, kun hypoksiaa ilmeni, synnytyksen aikana tai muuten raskauden aikana. Hapen puutteen vuoksi sydämen työn säätäminen autonomisen hermoston muutoksilla katkeaa. Sydänlihaksen toimintahäiriö johtuu energian aineenvaihdunnan häiriöistä.

Keskimäärin 50–70% hypoksiaa sairastavista vastasyntyneistä kärsii kardiopatioista. Patologian vakavuus riippuu suurelta osin siirretyn hypoksian kestosta. Jos hapen puute havaittiin syntymän jälkeen, sydämen patologia kehittyy todennäköisemmin, minkä jälkeen sitä on käsiteltävä erikseen. Yleensä tällaiset kardiopatiat säilyvät noin kolmannes sairastuneista lapsista kuukauden ajan kolmen vuoden ajan.

Kardiopatian hoito

Kaikki hoito riippuu kokonaan patologian muodosta. Funktionaalista kardiopatiaa hoidetaan fysioterapialla. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityistä laitetta, joka häiriövirtojen avulla vaikuttaa organismiin. Periaatteella tämä menettely on ennalta ehkäisevämpi kuin parantava. Toimintamekanismin mukaan se on sama kuin samankaltaiset menettelyt, joita toteutetaan sanatorioissa. Kaikkien aineenvaihduntaprosessien, myös verenkierron, parantaminen. Vähentynyt kipua.

Muissa muodoissa käytetään lääkehoitoa. Lisäksi hoitosuunnitelma valitaan tiukasti yksilöllisesti. Tämä johtuu siitä, että käsite "kardiopatia" on hyvin laaja. Se sisältää suuren määrän täysin erilaisia ​​muutoksia sydämessä.

Hoidon aikana on välttämätöntä, että potilas noudattaa oikeaa elämäntapaa ja päivittäistä rutiinia. Säännöllisiä kävelyretkiä ja tasapainoista ravintoa tarvitaan. Kaikki tartuntataudit, mukaan lukien yleinen kylmä, on käsiteltävä välittömästi. Kaikkia ilmentymiä ja oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin sydänsairauden merkki, ei voida missään tapauksessa sivuuttaa. Diagnoositun sairauden ja hoidon alkaessa on aina suuri mahdollisuus suotuisaan lopputulokseen. Käytännössä mikä tahansa lapsuuden kardiopatia on erittäin todennäköinen täydellinen parannuskeino.

Kardiomyopatia lapsilla

Kubanin osavaltion lääketieteellinen yliopisto (Kubanin valtion lääketieteellinen yliopisto, Kubanin osavaltion lääketieteellinen akatemia, Kubanin lääketieteellinen laitos)

Koulutustaso - asiantuntija

"Kardiologia", "Kardiovaskulaarisen järjestelmän magneettiresonanssikuvauksen kurssi"

Kardiologian instituutti. AL Myasnikov

"Toiminnallisen diagnostiikan kurssi"

NTSSSH. A.N. Bakuleva

"Kliinisen farmakologian kurssi"

Venäjän lääketieteen akatemian jatko-opetus

Geneven kantoniklinikka, Geneve (Sveitsi)

"Terapiakurssi"

Venäjän valtion lääketieteellinen laitos Roszdrav

Kardiomyopatia lapsessa on sydänsairaus, joka liittyy sydämen rakenteen ja kaikkien sen kudosten epänormaaliin muodostumiseen. Ilman asianmukaista hoitoa patologia johtaa vakavaan sydämen vajaatoimintaan, lapsen hidastuneeseen kehitykseen ja varhaisen kuolemaan. Kardiomyopatiaa ilmaistaan ​​useissa muodoissa, joista osa kehittyy hitaasti ja epäsymmetrisesti.

syistä

Kardiomyopatia lapsilla kehittyy eri tavoin. Taudin tarkkaa syytä ei voida määrittää kaikissa tapauksissa. Patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät vaihtelevat potilaan iän mukaan.

Tekijät, jotka aiheuttavat kardiomyopatian kehittymistä imeväisillä:

• genetiikka
• sikiön epämuodostumat

Patologian muodostamisessa oppilaiden rooli on:

• geneettinen taipumus
• tarttuvat virussairaudet (esim. flunssa)
• stressiä

Kardiomyopatian syyt nuorille:

• kehon nopea kasvu sisäelinten "kehityksessä"
• liiallinen fyysinen tai psyko-emotionaalinen stressi

Patologiset muutokset sydämen oikeassa kammiossa pääsääntöisesti esiintyvät "itse" ilman kehon ulkoisten tekijöiden tai sairauksien vaikutusta. Vasemman kammion laajeneminen liittyy lähes aina patologisiin prosesseihin keuhkoputkissa, keuhkoissa, hormonitoimintaa sairastavissa tai aineenvaihdunnan epäonnistumisessa.

Taudin luokittelu

Kardiomyopatia muodostuu varhaisessa iässä ennen lapsen syntymää, kohdunsisäisen kehityksen prosessissa. Koulussa sydänlihaksen kudosten patologisten muutosten kehittyminen voi olla fyysinen, emotionaalinen ylikuormitus.

Seuraavat sairauden muodot erotetaan niiden kehityksen mekanismin mukaan:

• laajentuneet
• hypertrofinen
• rytmihäiriöitä
• rajoittava

Arytmogeeninen kardiomyopatia kehittyy seurauksena voimakkaista prosesseista, jotka johtuvat sydänlihaksen kudosten muuttumisesta lihaksista rasvaisiksi tai kuituisiksi, usein pahanlaatuisiksi. Patologia vaikuttaa oikeaan kammioon. Taudilla on geneettinen luonne tai se kehittyy taustalla olevan sairauden komplikaationa.

Rajoittava kardiomyopatia on sairaus, jossa sydänlihaksen kudokset menettävät vähitellen joustavuutensa, jäykistyvät (jäykät). Sydän täyttäminen verellä laskee, sydämen ulostulo pienenee. Sydämen vajaatoiminnan oireet lisäävät vähitellen ihon sinertymistä, väsymystä, letargiaa, jalkojen turvotusta, turvotusta.

Taudin laimentuneet ja hypertrofiset muodot ovat paljon yleisempiä.

Lieventynyt lasten kardiomyopatia

Yleisin myokardiaalinen patologia on laajentunut kardiomyopatia lapsilla (DCMP). Sairaus on sydämen seinämien voimakas laajentuminen (dilataatio), jolloin niiden kontraktiilisuus vähenee samanaikaisesti. Sairaus on vaikeaa, vaikka se voi kehittyä vuosia ilman vakavia oireita. Taudin loppu on sydämen vajaatoiminta, vammaisuus, kuolema.

Tällä hetkellä ei ole kehitetty erityistä menetelmää laajentuneen sydämen sairauden diagnosoimiseksi. Usein ei ole mahdollista määrittää lapsen tarkkaa syytä ja puhkeamista piilevän kurssin ja patologian hidas kehittymisen vuoksi. Taudin oireet määräytyvät sydämen vajaatoiminnan asteen mukaan.

Lapsilla, joilla on kardiomyopatia, seuraavat oireet ovat mahdollisia:

• viivästynyt painonnousu lapsilla
• taipumusta pyörtymään
• keuhkokuume ilman näkyvää syytä
• fyysinen heikkous, apatia

Kun tarkastellaan lapsen muistiinpanoa:

• alentaa verenpainetta
• heikko pulssi
• sinertävyys, vaalea iho
• sydämen rajojen siirtyminen
• jaetut äänet

Lieventynyt kardiomyopatia lapsilla, jota kutsutaan kongestiiviseksi, johtaa verihyytymien muodostumiseen, veren stagnoitumiseen keuhkoissa (pieni) verenkierrossa. Tämä ominaisuus ilmenee raskaan laskimonsisäisen verisuoniverkon röntgenkuvauksessa kuvassa.

Lasten ennuste on epäsuotuisa, koska tauti on itsepäinen, pahanlaatuinen, vaikea antaa konservatiivista hoitoa, joka usein päättyy äkilliseen kuolemaan. Taudin tehokas hoito on sydämensiirto.

Hypertrofinen kardiomyopatia

Hypertrofinen kardiomyopatia lapsessa ilmenee sydämen vasemman kammion seinämän paksuuden lisääntymisenä tai välikerroksen väliseinänä samalla kun säilytetään elimen rajat. Taudin tämän muodon vaara on sen oireettomassa kehityksessä ja synkoopin äkillisessä ilmenemisessä, jota seuraa kuolema. Tämäntyyppinen lasten kardiomyopatia aiheuttaa nuorten urheilijoiden äkillisen kuoleman intensiivisen koulutuksen tai kilpailun aikana.

Hypertrofinen kardiomyopatia lapsissa poikkeaa muista taudin muodoista siinä, ettei sydämen vajaatoiminnassa ole merkkejä. Epäillään olevan patologian voi aiheuttaa pyörtyminen, rintakipu, unmotivoitu hengenahdistus. Tällainen ilmentymä esiintyy kuitenkin vain yhdellä potilaalla 7: stä. Hypertrofisen kardiomyopatian obstruktiivisia muotoja ja ei-obstruktiivisia.

Sydämen rytmihäiriö, kammion laajentuminen määräytyy instrumentaalisilla tutkimuksilla:

• EKG (EKG) - osoittaa tälle patologialle ominaisen epänormaalin sydämen rytmin.
• Echokardiografia (sydämen ultraääni) - osoittaa sydämen seinien kunnon (paksuuden) ja kammioiden koon.

Imeväisten kardiomyopatia on perinnöllinen ja koostuu sydämen seinämien lihaskuitujen satunnaisesta muodostumisesta, joka korvaa osan lihaksista kuitumaisilla fragmenteilla.

hoito

Kardiomyopatian hoidon valinta lapsessa riippuu taudin vaiheesta ja tyypistä. Varhaisen diagnoosin avulla lääkehoito yhdessä vanhempien ponnistelujen kanssa voi osoittaa erinomaisia ​​tuloksia - kardiomyopatia kääntyy ja lapsi toipuu täysin.

Lasten kardiomyopatian hoito sydämen vajaatoiminnan tarkoituksena on ylläpitää lapsen elämänlaatua ja kompensoida taudin ilmenemismuotoja. On välttämätöntä minimoida heikentynyt verenkierto ja "poistaa" sydämen vajaatoiminnan oireet. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi valitaan yksilöllisesti lapsen perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Lääketieteellistä sairautta on mahdollista hoitaa siihen asti, kunnes se siirtyy vakavaan sydämen vajaatoiminnan muotoon. Lisäkäsittelyyn lapsessa määritetään myokardiaalisen supistuvuuden mahdollisuus. Tämä on tärkeää taktiikan valinnalle verenkierron tukemiseksi luovuttajaelimen odottaessa.

Mitä vanhemmat voivat tehdä?

On mahdotonta välttää kardiomyopatian kehittymistä lapsilla, koska patologian syy on usein perinnöllinen tai idiopaattinen (ei havaittavissa). Vanhempien rooli on kasvattaa lapsi huolellisesti.

Jos epäilet lapsen sydämen rikkomisen, ota yhteyttä lastenlääkäriin tai reumatologiin. Sydämen toiminnan ultraäänitutkimus (ultraääni) on saatavilla, kivuton ja erittäin informatiivinen.

Jos luulit, että lapsellasi oli:

• kääntäkää säännöllisesti sinisiä huulia, nasolabiaalinen kolmio
• joskus hengenahdistus
• turvotus

Jos lapsesi väsyy nopeasti, suurin osa ajasta on hitaita, puuttuu aloitteesta ja ota sitten yhteyttä lääkäriin. Ehkä se pelastaa hänen elämänsä.

Mikä on kardiomyopatia lapsilla?

Kardiomyopatia on sairaus, johon liittyy kaikkien sydämen kerrosten (endokardi, sydänlihaksen ja perikardin) vaurioituminen. Tällöin taudin syitä ei ole täysin ymmärretty.

Kardiomyopatiaa leimaa sydämen ja sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen. Tämän taudin esiintymistiheys väestössä ei ylitä 0,06%.

klinikka

On yleistä erottaa 3 taudin päätyyppiä:

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

• pysähtynyt (laajentunut);
• rajoittava;
• Hypertrofinen.

Kardiomyopatian oireet on jaettu kahteen ryhmään:

• intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
• adynamia (voimattomuus);
• vaikeudet, jotka liittyvät vastasyntyneen mukautumiseen;
• fyysinen kehitys viivästyi.

• tukehtuminen;
• hengitysvaikeusoireyhtymä;
• tiettyjen kehon osien syanoosi niiden huonon verenkierron takia;
• sydämen hypertrofia;
• heikentyneet sydämen sävyt;
• hengenahdistus;
• maksan hypertrofia;
• raajojen turvotus;
• sydämen sydämentykytys, johon liittyy kipua;
• ei ole merkittävää ihon turvotusta.

On myös merkkejä, jotka auttavat muodostamaan patologian muotoa:

• Laajenna kaikki sydämen ontelot eli laajentuminen tapahtuu. Tässä tapauksessa lihaskerros menettää osittain supistustoimintansa.
• Lieventynyt kardiomyopatia lapsilla alkuvaiheessa ei ole melkein havaittavissa, koska tauti ei ilmene. Myöhemmin ilmestyvät vasemman kammion tyypin sydämen vajaatoiminnan oireet. Nämä merkit ilmenevät useimmiten sen jälkeen, kun potilas kärsii SARSista.
• Radiografian aikana havaitaan sydämen laajentuminen. EKG luo läsnäolon, salpauksen ja tallentaa myös muutokset OTCHZ-kompleksissa ja R.

• Lapsille on ominaista jo varhaisessa iässä. Tämä tauti ilmenee sydämen seinän liiallisen kasvun ja sakeutumisen, tarkemmin sanottuna sen vasemman kammion, muodossa.
• Alkuvaiheissa taudin läsnäolon määrittäminen on lähes mahdotonta, koska siihen ei liity mitään oireita. Myöhemmin potilaalla on hengenahdistusta, takykardiaa, maksa muuttuu suuremmaksi. Muita sydämen vajaatoiminnan oireita esiintyy.
• Sydänrajat laajenivat suuresti. Röntgenkuva osoittaa, että elin alkoi muistuttaa palloa. Monet muutokset tallennetaan EKG: n aikana.
• Rajoittavaa kardiomyopatiaa ei voida parantaa, mikä tahansa hoito on tehotonta. Lapset, joilla on tällainen diagnoosi, elävät keskimäärin 1 vuosi ja 4 kuukautta sairauden alkamisen jälkeen.

• Ilmaistuna sydämen vasemman kammion kasvuna (erityisesti sen sisäinen väliseinä). Tässä tapauksessa kehon laajentumista ei tapahdu. Veren liikkuminen vasemman kammion sisällä on vakavasti heikentynyt.
• Alkuvaiheessa tauti ei ilmene. Hieman myöhemmin potilas alkaa tuntea sydämen kipua ja hengenahdistusta. Mies alkaa pyöriä nopeasti.
• Käyttämällä EKG: tä on mahdollista määrittää vasemman kammion kasvu. Tärkein menetelmä hypertrofisen kardiomyopatian diagnosoinnissa on kaksiulotteinen Echo-KG.

Lisätietoja kardiomyopatian oireista kerrotaan täällä.

luokitus

muoto

Nykyään on tapana erottaa synnynnäiset, sekoitetut ja hankitut kardiomyopatian muodot. Jälkimmäiset lajit ilmenevät haitallisten tekijöiden vaikutuksesta kehoon. Lääkärit diagnosoivat useimmiten synnynnäisen muodon vastasyntyneen elämän ensimmäisten kahden viikon aikana.

Hankittu kardiomyopatia voi esiintyä lapsessa missä tahansa iässä. Useimmiten tämä lomake vaikuttaa 7–12-vuotiaisiin lapsiin. 15-vuotiaiden nuorten sairaus voi esiintyä kehon hormonaalisten muutosten vuoksi.

Kardiomyopatialla on useimmiten seuraavat ilmenemismuodot:

• väliseinän paksuneminen sydämen kammioiden välissä;
• alusten anastomoosi;
• sydämen venttiilien supistuminen tai jopa täydellinen sulkeminen;
• EOS-poikkeama;
• yhden kammion patologinen kehitys;
• sähköimpulssien johtavuuden väheneminen;
• suurten alusten patologinen kehitys tai virheellinen sijainti.

Kaikki nämä patologiset muodot voivat aiheuttaa muutoksia sydämen rytmissä. Ne voivat johtaa pulmonaaliseen tai sydämen vajaatoimintaan. Verenkierto voi pudota dramaattisesti. Henkilöllä on näiden sairauksien aiheuttama turvotus.

On lähes mahdotonta parantaa kardiomyopatiaa lapsilla. Tämä tauti on pahanlaatuinen. Lääkehoito voi lievittää potilaan tilaa, mutta ei paranna häntä.

Usein tämä tauti johtaa kuolemaan. Voit välttää kuoleman sydämensiirron avulla. Nykyään tämä elin on siirretty paitsi aikuisille myös kaikenikäisille lapsille.

Kardiomyopatia voi kehittyä seuraavilla sydämen alueilla:

• vasen kammio;
• oikean kammion;
• interventricular väliseinä.

On hyväksyttävää erottaa seuraavat kardiomyopatian tyypit lapsilla:

• Tämän taudin muodolle on ominaista lihasten lisääntyminen.
• Tällainen patologinen muutos voi johtaa aortan kaventumiseen, jos kasvu tapahtui sydämen vasemmalla puolella.
• Tämä lisää vakavasti vasemman kammion kuormitusta johtuen tarpeesta työntää veri aorttiin.

• Tämä tauti on ominaista lapsille, joiden kammion tilavuus on normin yläpuolella.
• Sydämen lihakset samaan aikaan venyvät ja liian ohuet.
• Verenkierron nopeus vähenee vakavasti, koska lihakset eivät pysty sopimaan tavalliseen tapaan.
• Laajentuneen kardiomyopatian yhteydessä voidaan havaita akuutin verenkiertohäiriön oireita.

• Dysmetabolista ja metabolista kardiomyopatiaa lapsilla ei jaeta erilliseen ryhmään.
• Tällaista tautia pidetään systeemisten sairauksien ilmentymisenä.

Kardiomyopatian oireet lapsilla

Lasten kardiomyopatialla ei ole tunnusmerkkejä. Niillä ei aina ole suoraa yhteyttä patologian muotoon.

Tämä tauti voidaan diagnosoida vastasyntyneellä, jolla on jo vakavia verenkiertohäiriöitä. Nuorilla kardiomyopatiaa ei aina havaita välittömästi, joskus he oppivat patologiasta sattumalta esimerkiksi EKG: n aikana.

Taudin diagnosoinnin jälkeen on määrätty lisää tutkimuksia, mukaan lukien Echo-KG. Tämän tekniikan avulla voit löytää kaikki sydänlihaksen saatavilla olevat patologiat ja viat kardiomyopatian tyypin määrittämiseksi.

On tärkeää, että potilaat ovat mahdollisimman vähän stressiä. Vakava liikunta on myös vasta-aiheista. On parempi rajoittaa kävelyä. Urheilulajit ja aktiiviset urheilulajit vaikuttavat haitallisesti terveyteen ja pahentavat taudin kulkua.

Tärkein oire, joka osoittaa kardiomyopatian esiintymisen, on kipu rinnassa, nimittäin sydämen alueella. Se voi kestää pari minuuttia ja joskus useita päiviä.

Potilas valittaa myös jatkuvasta hengenahdistuksesta. Aluksi hän alkaa ilmestyä urheilun aikana ja sitten jatkaa normaalin kävelyn aikana. Lapsi väsyy nopeasti. Kardiomyopatian kehittyminen häiritsee sydäntä. Tämän seurauksena elimissä ei ole riittävästi verta ja happea normaaliin toimintaan.

Dysplastinen kardiopatia esiintyy useimmiten reumaa sairastavilla lapsilla. Toisen tyyppinen patologia voi esiintyä potilailla, joilla on astma, keuhkokuume. Sairaus kehittyy nopeasti. Se diagnosoidaan nopeammin kuin muutkin kardiopatia.

Muita oireita voi joissakin tapauksissa olla:

• hikoilu;
• raskauden takana rintalastan;
• turvotusta.

Oireiden avulla lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin. Lopulliset päätelmät tehdään vasta lapsen täydellisen tarkastelun jälkeen.

hoito

Nykyään lasten hoidossa käytetään pääasiassa konservatiivista hoitoa. Potilaille määrätään varoja, jotka voivat parantaa kehon aineenvaihduntaa. Nämä lääkkeet sisältävät vitamiineja ja anabolisia aineita.

Mitä aikaisemmin sairaus on havaittu, sitä todennäköisemmin se paranee kokonaan kardiomyopatian lapsen. On tärkeää tehdä tarvittavat diagnostiikat ja määrätä oikea hoito.

Jos taudin mukana tulee sydämen vajaatoiminta, lääkehoidolla pyritään poistamaan turvotus ja vähentämään sydämen kuormitusta. Tätä varten käytetään glykosideja ja diureetteja.

Lääkettä valittaessa lääkäri kiinnittää erityistä huomiota potilaan ikään, kardiomyopatian ominaisuuksiin. Hän arvioi myös potilaan kaikkien sisäelinten tilaa.

Selitämme edelleen synnytyksen jälkeisen kardiomyopatian syitä ja oireita.

Täältä löydät WHO: n luokituksen kardiomyopatiasta.

Kardiomyopatian hoitomenetelmät riippuvat suurelta osin sen lajista. Niitä voidaan täydentää interferoterapialla ja muilla fysioterapiatekniikoilla.

Jos sydänpussi on suuresti suurentunut, potilaalle määrätään sydämensiirto.

Kardiomyopatia hoidetuilla lapsilla

Kardiomyopatia lapsilla: hoito ja oireet

Kardiomyopatia - tuntemattoman etiologian sairaudet, joihin liittyy sydämen vajaatoiminnan heikentyminen (systolinen supistuvuus ja diastolinen rentoutuminen).

Mikä on taudin ilmaantuminen?

Vastasyntyneiden aikana kardiomyopatia lapsilla ilmenee erilaisen vakavuuden kardiomegaliaa ja sydämen vajaatoimintaa. Vastasyntyneillä kardiomyopatiaa esiintyy todennäköisemmin aineenvaihduntahäiriöiden, äidin diabeteksen ja sydänlihaksen fibroelastoosin yhteydessä.

Kardiomyopatia lapsilla, joilla on metabolisia häiriöitä

Kliininen kuva ei ole spesifinen. Äänetön sydänääni, systolinen myrsky kuulee, sydän laajenee, sen ontelot laajenevat, ja väliseinät ovat usein paksuuntuneet.

Hoito: aineenvaihdunnan häiriöiden poistaminen ja sydämen vajaatoiminnan torjunta.

Myokardiaalinen fibroelastoosi on epäselvän etiologian sairaus, jolle on tunnusomaista vasemman kammion ulkonäkö, harvemmin muissa valkoisen kiiltävän fibroelastisen kalvon sydämessä, joka on diffuusisesti sakeutunut endokardi. Sydän laajenee merkittävästi, sen ontelot laajenevat. Aiemmin kehittyneet oireet sydämen vajaatoimintaan.

Hoito: ylläpitohoitona käytetään oireenmukaista, sydämen glykosideja ja diureetteja.

Saman aiheen materiaalit:

Rajoittava kardiomyopatia lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Rajoittava kardiomyopatia lapsilla on harvinainen sydänlihassairaus, jolle on ominaista heikentynyt diastolinen toiminta ja kohonnut kammion täyttöpaine normaalin tai huonosti muunnetun systolisen sydänlihaksen toiminnan aikana, sen merkittävän hypertrofian puuttuessa. Näiden potilaiden verenkiertohäiriöiden ilmiöitä ei liity vasemman kammion tilavuuden lisääntymiseen.

ICD-koodi 10

142,3. Endomyokardiaalinen (eosinofiilinen) tauti. 142,5. Toinen rajoittava kardiomyopatia.

epidemiologia

Sairaus esiintyy eri ikäryhmissä sekä aikuisten että lasten keskuudessa (4-63-vuotiaista). Lapset, nuoret ja nuoret miehet ovat kuitenkin useammin sairaita, sairaus alkaa aikaisemmin ja on vaikeampaa. Rajoittavan kardiomyopatian osuus on 5% kaikista kardiomyopatian tapauksista. Mahdolliset sairauden perhetapaukset.

Rajoittavan kardiomyopatian luokittelu

Uudessa luokituksessa (1995) tunnistetuista kahdesta rajoittavan kardiomyopatian muodosta: ensimmäinen, primaarinen sydänlihas. etenee eristetyllä sydänlihaksella samalla tavoin kuin laajentuneessa kardiomyopatiassa, toinen, endomyokardiaalinen, on ominaista sydänlihaksen endokardiaalinen sakeutus ja infiltratiiviset, nekroottiset ja fibroottiset muutokset.

Endomyokardiaalisen muodon ja eosinofiilisen sydänlihaksen tunkeutumisen tapauksessa tautia pidetään Löfflerin fibroblastisena endokardiitina. Eosinofiilisen sydäninfiltraation puuttuessa puhutaan Davisin endomyokardiaalista fibroosia. On olemassa näkemys, että eosinofiilinen endokardiitti ja endomyokardiaalinen fibroosi ovat saman taudin vaiheita, joita esiintyy lähinnä Etelä-Afrikan ja Latinalaisen Amerikan trooppisissa maissa.

Samaan aikaan muiden mantereiden maissa, myös maassamme, on kuvattu primaarista sydänlihaksen rajoittavaa kardiomyopatiaa, jota ei leimaa endokardiaaliset muutokset ja sydänlihaksen eosinofiilinen tunkeutuminen. Näissä tapauksissa, huolellisesti tutkimalla, mukaan lukien sydänlihaksen biopsia ja koronarografia, tai ruumiinavauksessa ei havaittu mitään erityisiä muutoksia, sepelvaltimoiden ateroskleroosia ei ollut ja supistava perikardiitti. Näiden potilaiden histologinen tutkimus paljasti interstitiaalisen sydänlihaksen fibroosin, sen kehittymisen mekanismi on edelleen epäselvä. Tämä rajoittavan kardiomyopatian muoto esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla.

Rajoittavan kardiomyopatian syyt

Sairaus voi olla idiopaattinen (primaarinen) tai sekundaarinen, joka johtuu infiltratiivisista systeemisistä sairauksista (esimerkiksi amyloidoosi, hemokromatoosi, sarkoidoosi jne.). Taudin geneettinen determinismi oletetaan, mutta fibroplastisen prosessin taustalla olevan geneettisen defektin luonne ja lokalisointi ei ole vielä selvitetty. Sporadiset tapaukset voivat olla seurausta siirrettyjen bakteerien (streptokokkien) ja virus (Coxsack B tai A enterovirus) tai loistaudin (filariasiksen) aiheuttamista autoimmuuniprosesseista. Yksi havaittavista rajoittavan kardiomyopatian syistä on hypereosinofiilinen oireyhtymä.

Rajoittavan kardiomyopatian patogeneesi

Endomyokardiaalimuodossa johtava rooli rajoittavan kardiomyopatian kehittymisessä kuuluu heikentyneeseen immuniteettiin hypereosinofiilisen oireyhtymän kanssa, jota vastaan ​​muodostuu eosinofiilisten granulosyyttien degranuloituneiden muotojen tunkeutumista sydämen rakenteen morfologiset häiriöt. T-suppressorien puutteen patogeneesissä, joka johtaa hypereosinofiliaan, eosinofiilisten granulosyyttien degranulaatio. johon liittyy kationisten proteiinien vapautuminen, joilla on myrkyllinen vaikutus solukalvoihin ja mitokondrioiden hengitykseen osallistuviin entsyymeihin, sekä trombogeeninen vaikutus vahingoittuneeseen sydänlihakseen. Eosinofiilisten granulosyyttien rakeiden vahingolliset tekijät tunnistetaan osittain, ne sisältävät neurotoksiinit, eosinofiilinen proteiini, jolla on emäksinen reaktio, ilmeisesti vahingoittavat epiteelisoluja. Neutrofiilien granulosyytteillä voi myös olla haitallinen vaikutus myosyyteihin.

Endomyokardiaalisen fibroosin tai infiltratiivisen sydänlihaksen vaurioitumisen seurauksena kammiovaatimukset vähenevät, niiden täyttyminen on häiriintynyt, mikä johtaa loppu-diastolisen paineen nousuun, ylikuormitukseen ja atria- ja pulmonaalihypertensioon. Sydänlihaksen systolista toimintaa ei heikennetä pitkään, eikä myöskään kammion dilatoitumista. Niiden seinien paksuus ei yleensä lisäänny (paitsi amyloidoosi ja lymfooma).

Tulevaisuudessa progressiivinen endokardiaalinen fibroosi johtaa sydämen diastolisen toiminnan rikkomiseen ja hoitoon kestävän kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Oireita rajoittavalla kardiomyopatialla lapsilla

Sairaus on ollut pitkäkestoinen. Patologian havaitseminen johtuu sydämen vajaatoiminnan voimakkaiden oireiden kehittymisestä. Kliininen kuva riippuu kroonisen sydämen vajaatoiminnan vakavuudesta, yleensä systeemisessä verenkierrossa vallitsevan stagnaation vallitessa; sydämen vajaatoiminta etenee nopeasti. Vasemman ja oikean kammion virtausreiteillä havaitaan veren venyvä stagnaatio. Ominaisuudet, joilla on rajoittava kardiomyopatia, ovat:

heikkous, väsymys; hengenahdistus vähäisellä rasituksella; yskä; vatsan lisääntyminen; kehon yläosan turpoaminen.

Diagnoosi rajoittavasta kardiomyopatiasta lapsilla

Rajoittavan kardiomyopatian diagnoosi tehdään perheen historiasta, kliinisestä kuvasta, fyysisen tutkimuksen tuloksista, EKG: stä, EchoCG: stä, rintakehän röntgenkuvasta, CT-skannauksesta tai MRI: stä sekä sydämen katetroinnista ja endomyokardiaalista biopsiaa. Nämä laboratoriokokeet eivät ole informatiivisia. Epäillään olevan sydämen vajaatoiminta on epäilty potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, ilman dilatoitumista ja vasemman kammion kontraktiilifunktion voimakkaita loukkauksia.

Pitkään sairaus virtaa vähitellen, hitaasti ja huomaamattomasti muille ja vanhemmille. Lapset eivät ole pitkään saaneet valituksia. Taudin ilmentyminen johtuu sydämen aktiivisuuden dekompensoinnista. Noin taudin kesto osoittaa fyysisen kehityksen merkittävää viivettä.

Kliininen tutkimus

Taudin kliiniset ilmenemismuodot johtuvat verenkierron vajaatoiminnan kehittymisestä pääasiassa oikean kammion tyypin varrella, ja molempien kammioiden laskimotien kulkureittien häiriöihin liittyy paineen lisääntyminen keuhkoverenkierrossa. Tutkimuksessa havaitaan syanoottista punastumista, kaulan suonien turvotusta, joka on selvempi vaaka-asennossa. Pulssin heikko täyttö, systolinen verenpaine vähenee. Apikaalinen impulssi on paikallinen, yläraja siirretään ylöspäin atriomegaliasta johtuen. Usein kuuntelet "gallop-rytmiä", useimmissa tapauksissa - mitraalisen tai tricuspid-vajaatoiminnan ei-intensiivistä systolista murmumaa. Hepatomegalia ilmentää merkittävästi, maksa on tiheä, reuna on terävä. Huomaa usein perifeerinen turvotus, astsiitti. Vakavassa verenkierron vajaatoiminnassa auskultti kuuntelee hienoja kuplivia rallien molempien keuhkojen alempien osien yli.

elektrokardiografia

Kun EKG rekisteröi merkkejä sydäntä sairastavien osien hypertrofiasta, erityisesti voimakkaasta eteisistä ylikuormituksesta. Usein havaitaan ST-segmentin väheneminen ja T-aallon kääntyminen, mahdolliset rytmihäiriöt ja johtuminen. Takykardia ei ole ominaista.

Rinnan radiografia

Kun rintaröntgen, sydämen koko on hieman lisääntynyt tai muuttumaton, havaitaan keuhkojen atria- ja laskimotukosten lisääntyminen.

ekokardiografia

Echokardiografiset merkit ovat seuraavat:

systolinen toiminta ei ole heikentynyt; eteisväristyminen ilmaistaan; heikennetyn kammion ontelon väheneminen; funktionaalinen mitraalinen ja / tai trikuspidinen regurgitaatio; rajoittava tina-diastolinen toimintahäiriö (isovolumisen rentoutumisajan lyheneminen, varhaisen täytön piikin nostaminen, kammioiden myöhäisen eteisen täyttöpisteen huippun pienentäminen, varhaisen täytön suhdeluvun lisääminen myöhään); keuhkoverenpainetauti; sydämen seinien paksuus ei yleensä lisäänny.

Echokardiografia sallii laajennetun ja hypertrofisen kardiomyopatian sulkemisen, mutta ei tarpeeksi informatiivinen, jotta sulkevat pois supistavan perikardiitin.

Tietokonetomografia ja magneettikuvaus

Nämä menetelmät ovat tärkeitä rajoittavan kardiomyopatian differentiaalidiagnoosille, jossa on supistava perikardiitti, jotta voimme arvioida perikardiaalisten lehtien tilaa ja sulkea pois niiden kalkkeutumisen.

Endomyokardiaalinen biopsia

Tämä tutkimus suoritetaan rajoittavan kardiomyopatian etiologian selvittämiseksi. Se paljastaa sydänlihaksen fibroosin idiopaattisessa sydänlihaksen fibroosissa, tyypillisissä muutoksissa amyloidoosissa, sarkoidoosissa ja hemokromatoosissa.

Tekniikkaa käytetään harvoin invasiivisen luonteen, korkean hinnan ja erityisen koulutetun henkilöstön tarpeen vuoksi.

Rajoittavan kardiomyopatian differentiaalidiagnoosi

PCMP erottuu pääasiassa supistavasta perikardiitista. Tätä varten arvioi perikardiaalisten lehtien tila, sulje pois niiden kalkkiutuminen CT: llä. Eri syistä johtuvien RCMP: iden välillä tehdään myös differentiaalidiagnostiikka (kertymissairauksien - hemokromatoosin, amyloidoosin, sarkoidoosin, glykogenoosin, lipidoosin) vuoksi.

Rajoittavan kardiomyopatian hoito lapsille rajoittavan kardiomyopatian varalta

Rajoittavan kardiomyopatian hoito lapsilla on tehoton, tilapäinen parannus tapahtuu hoidon alussa sairauden alkuvaiheessa. Oireellinen hoito suoritetaan sydämen vajaatoiminnan yleisten periaatteiden mukaisesti, riippuen kliinisten oireiden vakavuudesta ja tarvittaessa pysäyttämällä sydämen rytmihäiriöt.

Hemokromatoosissa sydämen toiminta paranee vaikuttamalla taustalla olevaan sairauteen. Sarkoidoosihoito glukokortikosteroidien kanssa ei vaikuta sydänlihaksen patologiseen prosessiin. Endokardiaalisen fibroosin myötä endokardin resektio mitraaliventtiilin vaihdolla voi joskus parantaa potilaiden tilaa.

Sydänsiirto on ainoa radikaali hoito idiopaattiselle rajoittavalle kardiomyopatialle. Maassamme lapset eivät käytä sitä.

Prognoosin rajoittava kardiomyopatia lapsilla

Lasten rajoittavan kardiomyopatian ennuste on usein epäsuotuisa, potilaat kuolevat kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta, tromboemboliasta ja muista komplikaatioista.

Kardiomyopatia lapsilla

Kardiomyopatia on hyvin harvinainen sydänsairaus, jokaisella 100 000 lapsella on kardiomyopatia. Tämä tarkoittaa, että sydänlihas ei voi pumpata tarpeeksi verta, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Kardiomyopatiaa on useita:

Lieventynyt kardiomyopatia on yleisin kardiomyopatian muoto lapsilla. Lasten, joilla on laajentunut kardiomyopatia, sydänkammio on laajennettu, minkä vuoksi normaali määrä sydäntäsi ei voi kääntyä. Sydän on heikentynyt, koska kahden alemman osan (kammiot) seinät muodostavat lihassolut ovat venytettyjä ja heikentyneet.

Hypertrofinen kardiomyopatia on sydänlihaksen epänormaalin sakeutumisen ehto yhdessä tai useammassa kammiossa. Joskus sydämen seinät voivat tulla niin tiheiksi, että se estää veren virtauksen sydämestä. Lihasolut järjestetään myös epämääräisessä muodossa, mikä johtaa sydämen rytmihäiriöihin (täällä voit lukea lasten sydämen rytmihäiriöistä).

Vasen kammio ilman tiivistymistä on sydänlihaksen epänormaalin rakenteen tila, jossa sydänlihas on ”huokoinen”. Tämän tilan omaava sydän voi pumpata verta huonosti, mikä johtaa sydämen rytmihäiriöihin.

Rajoittava kardiomyopatia estää sydämen lihassoluja niin, että ne pysyvät liikkumattomina, minkä vuoksi sydämen on vaikea täyttää verta, kun se palaa kehosta ja keuhkoista. Lapsilla, joilla on rajoittava kardiomyopatia, korkea verenpaine kehittyy usein valtimoissa, jotka luovuttavat veren keuhkoihin.

Kun oikean kammion arrhythmogeeninen kardiomyopatia, lihassolujen atrofia ja korvattu rasvasoluilla. Oikea kammio ei voi pumpata verta, ja potilaat voivat kärsiä epänormaaleista sydämen rytmeistä.

Vaikka lapsilla voi esiintyä kaikkia kardiomyopatian muotoja. Lasten oikean kammion rajoittava ja rytmihäiriöläinen kardiomyopatia on äärimmäisen harvinaista.

Kardiomyopatia missä tahansa muodossa on epänormaalia ja voi aiheuttaa monia ongelmia, ja joskus jopa kuolemaan.

On monia syitä ja motiiveja, miksi kardiomyopatia voi kehittyä lapsilla. kuten:

1. Virusinfektiot

2. Lapsi voi syntyä poikkeavalla sydämen rakenteella, jota ei hoidettu välittömästi.

3. Jotkut aineenvaihduntaolosuhteet (tässä voit lukea lasten metabolisesta oireyhtymästä), jotka liittyvät siihen, miten keho luo ja käyttää energiaa

4. Jotkut lääkkeet

5. Jotkut geneettiset taustat

6. Voiman puute

7. Myrkkyjen vaikutukset, kuten tietyntyyppiset kemoterapia syövän hoidossa.

(CCF) - Kansallinen voittoa tavoittelematon järjestö, joka keskittyy lasten sydänlihaksen ja kroonisten sairauksien hoitoon. CCF: n tarkoituksena on nopeuttaa paranemista koskevien vaihtoehtojen etsintää, parantaa kardiomyopatiaa sairastavien lasten diagnosointia, hoitoa ja elämänlaatua.

CCF työskentelee aktiivisesti eri maiden liittovaltion osastojen, lääkeyhtiöiden, vapaaehtoisten terveysjärjestöjen ja sairaaloiden kanssa tietoisuuden lisäämiseksi ja lasten kardiomyopatian koulutuksen edistämiseksi. On toivoa, että päivä tulee, kun kaikki lapset voidaan parantaa, jotta he elävät täysipainoisesti ja aktiivisesti.

Kardiopatia lapsilla - mikä se on, mitkä ovat oireet ja voiko se parantua?

Kardiopatia on sairaus, joka kehittyy kroonisessa vaiheessa, kun sydänlihaa laajenee, sydänlihaksen seinät tiivistyvät.

Sydänlihaksen rakenne on rikki, sydämen kammioita laajennetaan. Sairaus kykenee etenemään.

Poikkeamat alkavat kammioissa ja myöhemmässä kehitysvaiheessa esiintyy poikkeavuuksia atrioissa.

Tämä ei anna elimen oikeaa toimintaa (veripumppausta), joka johtaa rytmihäiriöihin tai sydämen vajaatoimintaan.

Kardiopatia lapsilla on jaettu seuraavasti:

Synnynnäinen muoto diagnosoidaan lapsilla syntymän jälkeen.

Kehittymishäiriön hankittu muoto voi kehittyä missä tahansa lapsuudessa, mutta useimmiten se tapahtuu seitsemän ja kahdentoista vuoden iässä.

Tänä aikana tapahtuu kehon intensiivinen kypsyminen lapsilla.

Jos kardiopatia ilmenee 15-vuotiaana, tässä tapauksessa patologian syy on hormonaalinen häiriö ja nuoren elimen rakenneuudistus.

Lasten kardiopatian tyypit

Luokitellaan tyypin mukaan

Luokittelu riippuu vahingon paikannuksesta elimistössä:

• kammion välisen väliseinän tiivistyminen;
• oikean vatsan ja vasemman kammion suhteellinen kehitys;
• valtimon anastomoosi;
• suurten valtimoiden luonnollinen kehitys ei ole
• suurten valtimoiden virheellinen sijainti;
• sydämen venttiilin stenoosi;
• epänormaali johtuminen sähköpulssien sydämessä;
• sydämen akseli siirtyy toiselle puolelle.

Kaikki nämä elimen toiminnassa esiintyvät poikkeavuudet ja häiriöt johtavat sydämen rytmin heikentymiseen, sydämen vajaatoimintaan, keuhkojen vajaatoimintaan, turvotukseen ja sydämen pumpattavan veren määrän vähenemiseen.

Lajin mukaan

Kardiopatia riippuu patogeneesistä ja jakautuu seuraaviin tyyppeihin:

• kardiopatian funktionaalinen muoto;
• toissijainen;
• dysplastic;
• laajentuneet

Toimiva.

Tämä kardiopatia, joka kehittyy lisääntyneen fyysisen rasituksen taustalla.

Taudin etenemisen kannalta on erittäin tärkeää, että lapsilla on emotionaalinen tila.

Useimmiten provosoi tämän taudin vaiheen lapsilla liian korkeatasoisiksi liikunnassa ja urheilussa.

Toissijainen.

Kardiopatia tapahtuu sisäisten elintärkeiden elinten häiriöiden seurauksena.

Infektio- ja virussairauksien aiheuttama sairaus ja niiden pitkä hoitojakso sekä väärin valittu lääketieteellinen hoito.

Patologian dysplastinen vaihe.

Sitä ei aiheuta sisäelinten sairaudet, vaan se tapahtuu korvaamalla sydänlihakset kudoksilla, joiden elastisuus on vähentynyt.

Tästä johtuen kuiturakenne menettää koskemattomuutensa, mikä johtaa kudosten tuhoutumiseen.

Dilataatiovaihe.

Se johtaa sydänlihaksen seinämien lisääntymiseen riittämättömän elastisuuden vuoksi.

Lasten patologian luokittelu

Kardiomyopatia on jaettu iskeemiseen patologiaan ja ei-iskeemiseen tyyppiin. Kardiomyopatiassa lapsilla on ei-iskeeminen tyyppi patologiaa.

Tämä patologia liittyy sydänlihaksen rakenteen poikkeavuuksiin eikä sepelvaltimoiden häiriöihin, joita ei pumpata riittävästi veren sydänlihassa.

Tässä tapauksessa sydänlihas ei saa tarvittavaa ravintoa normaaliin toimintaan.

Ei-iskeeminen kardiomyopatia on jaettu:

• alkuvaihe;
• toissijainen vaihe.

Ensisijainen kardiopatia on sydänlihaksen vaurio, joka aiheutti lapsen geneettisen häiriön. Myös provosaatit voivat olla tarttuvia aineita.

Lasten kehossa kardiomyopatian syy voi olla myös immuunijärjestelmän häiriöitä, geneettisiä poikkeavuuksia ja immuunijärjestelmän epäonnistumista naisella lapsen kuljettamisen aikana.

Toissijainen vaihe johtuu taudin komplikaatioista, jotka eivät liity sydänjärjestelmään. Nämä ovat sellaisten sairauksien komplikaatioita kuin: onkologia lapsilla, ihmisen immuunikatovirus, lihasdüstroofia, kystinen fibroosi.

Ei-iskeemisen kardiopatian tyypit

Kardiomyopatia ei ole iskeeminen sairauden tyyppi lasten elimistössä, joka on jaettu tyypeihin:

• symmetrinen hypertrofinen;
• epäsymmetrinen hypertrofinen;
• dilatatton-näkymä;
• rajoittava näkymä.

Kukin ei-iskeemisen kardiopatian muoto eroaa vahingon luonteesta.

Lasten leviämistyyppinen patologia on yleisimmin levinnyt - se on 58% kardiopatian tapauksista. Hypertrofinen symmetrinen näkymä - 30% tapauksista.

Jäljellä olevat lajit vievät pienen prosenttiosuuden taudista.

Laimennettu kardiopatia

Kardiopatian laajentunut muoto muodostuu, kun sydänlihassolujen määrä kasvaa ja ne laajenevat elimen johonkin kammioon. Joskus laajenee useita sydänkammioita.

Prosessi alkaa kammiosta, joka on elimen vasemmassa reunassa, ja sitten laajenee vasempaan reunaan atriumiin.

Sitten sama prosessi tapahtuu kehon oikealla puolella. Sydän tilavuus kasvaa. Syynä tähän on lihaskammioiden tilavuuden kasvu.

Tällaisen sydämen kammioiden lisääntymisen komplikaatioita on mitraaliventtiilin terveellisyydessä poikkeamia.

Tästä syystä sydänlihaksen läpi pumpatun veren määrä vähenee ja sydämen vajaatoiminnan alkumuoto kehittyy. Biologinen neste pysähtyy keuhkoihin, vatsaonteloon, mikä aiheuttaa turvotusta kehossa.

Täytetty kardiopatia aikuisilla on hankittu muoto.

Kammioiden dilatoituminen aiheuttaa patologiaa mitraaliventtiilissä (prolapsissa), joka aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kongestiivisen luonteen.

Hypertrofinen kardiomyopatia

Kardiomyopatian hypertrofinen muoto on myös taudin estävä muoto.

Tämän muodon takia elimistössä kehittyy epäsymmetrinen subaorttinen tyypin stenoosi ja kammion ja atriumin välisen seinän hypertrofia.

Lapsilla hypertrofialla on myös etenemisen ominaisuuksia, mikä johtaa rytmihäiriöihin sekä kuolemaan.

Kardiomyopatian hypertrofinen muoto aiheuttaa subaortista stenoosia, joka häiritsee veren poistumista vasemman kammion kautta.

Stenoosin oireet:

• rintakipu levossa,
• lastauksen jälkeen tila on lähellä tajuttomia,
• hengenahdistus, koska vasemmanpuoleinen atrium on täynnä biologista nestettä.
• Sydänlihaksen seinät kasvavat ja paksunevat.

Epäsymmetrisessä hypertrofiassa suurin osa lihasta on vasemmanpuoleisen kammion kammiossa. Tämän kammion kammio, kun seinä puristuu, muuttuu jäykäksi ja vähemmän elastiseksi.

Kammiosta on vaikea heittää verta kehoon. Hypertrofia etenee, ja sitten on ongelmia sydämen verenkierron kanssa.

Tämän taudin syy lapsilla ei ole selvä, mutta suuri osa tapauksista on geneettisiä.

Dysplastinen kardiomyopatia

Tämä on taudin harvinainen muoto. Tällä kammion seinämän muodolla saadaan aikaan normaalialueen vähenemistä.

Vain sydänlihas ei pysty rentoutumaan normaalisti.

Seinien rakenteella on muunnettu ulkonäkö, mikä tekee niistä vähemmän joustavia ja jäykkiä.

Kun tämä tila on, eteissairaudet lisääntyvät ja alempi elin ei vaikuta siihen. Tässä tapauksessa veren virtaus kehoon on rajoitettu.

Patologian syy voi olla sydänlihaksen kudoksen arpeutuminen sydämen avoimen leikkauksen jälkeen, rinnan säteilyaltistuksella.

Lapsilla tämä tila on idiopaattinen. Aikuisen elimistössä tämä tauti on seurausta amyloidoosista tai hemokromatoosista.

Kaikenlaisten kardiopatian oireet

Oireet, jotka ovat yhteisiä kaikille kardiopatian tyypeille:

• kipeä rintakipu;
• hengenahdistus;
• vakava väsymys;
• kehon huonovointisuus;
• heikkouden tila.

Taudin kehittymisen alussa hengenahdistus tapahtuu aktiivisen urheilun tai fyysisen rasituksen jälkeen, mutta kun tauti etenee, hengenahdistusta esiintyy myös rennossa tilassa.

Rintakipu voi kestää useita minuutteja, mutta riippuen taudin kehittymisnopeudesta - ja jopa useita päiviä.

Näiden oireiden oikea-aikainen diagnosointi johtaa siihen, että sydänlihas ei saa tarvittavaa annosta happea normaaliin toimintaan.

Kardiomyopatian dysplastiset, sairaat lapset, jotka kärsivät reumasta.

Taudin tuhoutuneet kudokset eivät selviydy sydämen kuormituksesta, joten patologia kehittyy tällaisessa kehossa ja koko organismin väsymys ja heikkous lisääntyy.

Myös iho muuttuu vaaleaksi, ilmestyy hengenahdistus. Tämä patologia muuttuu sydämen vajaatoiminnaksi.

Toissijainen kardiopatian tyyppi. Taudin tämän vaiheen perimmäiset syyt ovat:

• keuhkokuume;
• keuhkoputkien astma;
• sydänlihaksen tauti;
• endokardiitin tauti.

Kardiomyopatia lapsilla etenee nopeasti. On ilmeisiä oireita.

Siksi tämä tauti diagnosoidaan sairauden varhaisessa vaiheessa melko usein.

Toisen tyyppisen patologian oireet voivat olla erilaisia.

Se riippuu keskittymän paikannuksesta, impulssin ensisijaisen lähteen paikasta sydänlihaksen häviämisen vaiheessa.

Patologian lokalisoinnin myötä oikeanpuoleisessa atriumissa lapset kehittävät turvotusta, lisääntynyttä hikoilua, kuivaa yskää ja raskautta rinnan takana.

Diagnostiikkatutkimuksen aikana sydämen kudoksen lujuus on loukkaantunut.

Nämä oireet antavat lääkärille alustavan diagnoosin ja ohjaavat potilaan sydämen ja verisuonijärjestelmän kattavaan tutkimukseen.

diagnostiikka

Lastenlääkäri tutkii lapsen, jos havaitaan poikkeama sydänlihaksen työstä, lähettää potilaan nähdä kardiologin pediatrin.

Kardiologi, joka havaitsee patologian, ohjaa potilaan sisäisten elinten, sydämen, täydelliseen tutkimukseen ja myös määrittelemään mahdolliset häiriöt verisuonijärjestelmässä ja hormonitoimintaa koskevassa järjestelmässä.

Hyvin usein kardiopatia havaitaan potilaan tutkimisen aikana, ja toisessa taudissa ei ole valituksia, jotka eivät liity sydänjärjestelmään.

Kardiopatian oikea-aikaisen hoidon aloittamiseksi on tarpeen määrittää diagnoosi.

Tätä varten toteutetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• Sydämen ultraääni;
• sydänfilmi;
• kaiun kardiografia;
• EKG.

Lisäksi rinnan röntgenkuva voidaan antaa kammion laajentumisen asteen havaitsemiseksi. Tällaista tutkimusta käytetään kardiopatian laajentuneessa vaiheessa.

Kardiopatiasairaus vastasyntyneessä

Kardiopatia voi kehittyä kohdun hapen puutteen vuoksi.

Myös synnytyksen aikana syntyy hypoksia, kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi.

Sillä ei ole väliä, missä vaiheessa happea nälkään tapahtui raskauden aikana tai synnytyksen aikana.

Hypoksian aikana kehittyvät sydämen lihaskyvyn ja hermoston patologian häiriöt. Energian aineenvaihdunta häiriintyy elimistössä.

Jos hapen puute tapahtui syntymän jälkeen, syntyy sydänsairaus, joka vaatii erityistä hoitoa.

30%: lla sairastuneista vastasyntyneistä, joilla on kardiopatia, tauti katoaa kolmen vuoden iän jälkeen.

Karidopatian hoito lapsilla

Nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat ajoissa tapahtuvan diagnoosin, suhteellisen lyhyen ajan, jotta lähes kaikki tämäntyyppiset taudit voidaan hoitaa sekä pienillä lapsilla että nuorilla.

Funktionaalista kardiopatiaa hoidetaan fysioterapialla.

Hoitomenetelmä on häiriöterapia. Fysioterapeuttisen laitteen avulla keskitaajuiset pulssit lähetetään sydänlihaksen sisään.

Taajuuden vaihtelut herättävät sydänlihaksen kudoksia, mikä johtaa parempaan verenkiertoon ja kivun vähenemiseen.

Impulssien avulla pienen lapsen kehon aineenvaihduntaprosesseja parannetaan.

Patologian hoitomenetelmä riippuu taudin tyypistä ja taudin luonteesta.

Loput kardiomyopatian tyypit kovetetaan lääkeainemenetelmällä.

Hoidon ja lääkehoidon kesto valitaan yksilöllisesti ja riippuu lasten iästä, taudin kehittymisen vaiheesta.

Lääkkeiden hoidossa määrätään lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta, tarkoittaa, että palautetaan sydämen rytmi ja estetään rytmihäiriöiden kehittyminen.

Tukea elektrolyyttitasapainoa kehossa, säädetään lääkkeiden avulla.

Hoito leikkauksella.

Tämä on keino avata kirurgiaa elimistössä, jossa lääkäri voi poistaa osan kammion kammion väliseinästä ja mitraaliventtiili vaihdetaan. Sydämentahdistimen asennus suoritetaan kirurgisen toimenpiteen avulla elimeen.

Aikainen hoito johtaa patologian kiihtyvään kehitykseen ja taudin myöhemmässä vaiheessa sairaus voidaan parantaa vain leikkauksella - sydämensiirrolla.

Kardiomyopatian hoidossa on tärkeä paikka: oikea ja terveellinen elämäntapa ja ruokakulttuuri. Kohtalainen liikunta, enemmän levätä raikkaassa ilmassa.

Potilasvalikossa ei pitäisi olla transrasvoja.

Rajoita suolan ja sokerin saanti. Sisällytä eläin- ja kasviperäisten lasten proteiinien ruokavalioon.

Komplikaatiot lapsilla

Aikainen hoito voi johtaa kardiopatian komplikaatioihin. Tämän taudin vakavin komplikaatio on elinsiirto.

Myös komplikaatioita voi olla:

• vakava rytmihäiriö;
• tromboosi tai tromboembolia - verihyytymien muodostuminen, joka voi olla kohtalokas;
• krooninen sydämen vajaatoiminta, joka on täynnä kuolemaa;
• sydämen sydämentahdistimen lisäys;
• äkillinen sydänpysähdys. Kaikissa kardiopatian tyypeissä voi esiintyä sydänpysähdystä pienillä lapsilla. Tämä voi olla seurausta vakavasta rytmihäiriöstä.

Ajankohtainen diagnoosi ja hoito estävät sydämen komplikaatioiden kehittymisen ja auttavat parantamaan lapsia sairautta täydellisesti.