Aivohalvauksen ehkäisy: miten välttää ja mitä keinoja

Aivohalvauksen oikea-aikainen ehkäisy voi estää tämän patologian kehittymisen 80 prosentissa tapauksista. Kerrotaan lyhyesti taudin syistä, jotka on estettävä.

Aivojen aivohalvauksen tehokas ehkäiseminen on mahdotonta ilman tämän taudin syitä.

Sen esiintymisen syistä riippuen se on jaettu kahteen päätyyppiin: iskeeminen aivohalvaus tai aivoinfarkti ja hemorraginen aivohalvaus tai aivoverenvuoto.

Aivoinfarkti tapahtuu, kun veren virtauksen lopettaminen valtimoiden kautta, jotka ruokkivat tietyn alueen aivoista. Tämä voi tapahtua seuraavista syistä:

• ateroskleroottinen plakin kasvu;
• irrotettu trombi, joka tulee aivojen verisuoniin sydämen venttiileistä äkillisen rytmihäiriön hetkellä;
• verenpaineen lasku tai sydämen pumpattavan veren määrän väheneminen;
• lisätä veren viskositeettia muodostumalla sen hyytymiä aivojen verisuonissa.

Aivojen aineen verenvuodon pääasiallinen syy on verenpaineen jyrkkä nousu. Se ei kestä sitä, astiat puhkesivat. Harvinaisissa tapauksissa, joissa verenpaine on jatkuvasti korkea, veren suulakepuristus astian seinämän läpi aivokudokseen tapahtuu asteittain. Riittävän veren kerääntymisen myötä neurologiset oireet kehittyvät.

Näin ollen harkitut syyt auttavat ymmärtämään, miten aivohalvaus voidaan ehkäistä ja estää neurologisten komplikaatioiden kehittyminen.

Kenelle aivohalvauksen ehkäisy on tärkeää

Lääkärit ovat laatineet luettelon olosuhteista (riskiryhmät), joissa ennaltaehkäisy on pakollinen:

• yli 50-vuotiaat naiset, yli 45-vuotiaat;
• verenpaine (korkea verenpaine);
• sydämen vajaatoiminta;
• sydämen sairaudet rytmihäiriöillä;
• korkea verenpaine (verenpaine);
• veritulppien muodostumiseen liittyvät sairaudet;
• diabetes;
• tupakoitsijoille.

Erityinen paikka näiden olosuhteiden joukossa on aivohalvauksen ehkäisy vanhuudessa. Yli 50-vuotiailla ihmisissä esiintyy normaaleja ikään liittyviä muutoksia verisuonissa - verisuonten seinämän elastisuuden väheneminen, joka ei ehkä kestä voimakasta paineen nousua, esimerkiksi stressiä tai voimakkaita tunteita.

Aivohalvauksen ehkäisytoimenpiteet

Koska aivojen verenkiertohäiriöiden kehittymisen syyt ovat täysin samanlaisia ​​kuin sydänlihaksen akuutin verenkierron häiriöt, aivohalvauksen ja sydäninfarktin ehkäisy voidaan suorittaa yhdessä järjestelmässä.

Potilaiden mukavuutta varten on laadittu "aivohalvauksen ehkäisyn tarkistuslista". Se sisältää 7 kohdetta.

Kohta 1. Verenpaine - hallinnassa

99 prosentissa tapauksista verenpaine on vastuussa aivoverenvuodon kehittymisestä. Siksi on välttämätöntä pitää verenpaineen tasot hallinnassa. Sen normaalit arvot ovat: systolinen ("ylempi") - korkeintaan 140 mm Hg. Art., Diastolinen ("alempi") - enintään 90 mm Hg. Art.

Miten välttää aivohalvaus potilailla, joilla on korkea verenpaine? Tätä varten sinulla on oltava henkilökohtainen laite verenpaineen mittaamiseksi. Iäkkäiden potilaiden tulisi valita automaattiset tai puoliautomaattiset mallit, koska ne eivät vaadi erityisiä taitoja niitä käytettäessä. Tulokset on kirjattava päiväkirjaan: aamulla heräämisen jälkeen iltapäivällä ennen nukkumaan menoa, huomaten päivämäärä ja saadut arvot.

Jos havaitset ensimmäistä kertaa korkeat verenpaineen arvot, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos verenpaineesta on jo tehty diagnoosi, paineensäätö auttaa arvioimaan määrättyjen lääkkeiden tehokkuutta ja muuttamaan tarvittaessa hoito-ohjelmaa.

Kohta 2. Sydämen rytmihäiriöiden torjunta

Veren hyytymiset, jotka muodostuvat sydämen onteloon ja sen venttiileihin tietyissä sairauksissa, voivat päästä yleiseen verenkiertoon ja estää aivojen verenkiertoon. Tämän riski kasvaa, jos sydämen rytmihäiriöt ovat epänormaaleja - rytmihäiriöt. Potilaiden, jotka ovat vaarassa, on annettava EKG (elektrokardiografia) kerran puolessa vuodessa. Kun havaitset sydämen rytmihäiriöitä, ota määrättyjä rytmihäiriölääkkeitä aivohalvauksen estämiseksi.

Kohta 3. Huonot tavat - lopeta!

Aivohalvaus tapahtuu tupakoitsijoilla kahdesti niin usein kuin ihmiset, joilla ei ole huonoja tapoja. Tämä johtuu siitä, että nikotiini kaventaa aivojen valtimoita ja vähentää verisuonten seinämän elastisuutta. Epäsuotuisissa olosuhteissa alukset eivät ehkä kestä voimakasta verenpaineen nousua ja räjähtää.

On osoitettu, että jos lopetat tupakoinnin, niin 5 vuoden kuluttua aivohalvauksen kehittymisen todennäköisyys laskee keskiarvoon tämän iän potilailla.

Kohta 4. Kolesteroli - ei

Iskeemisen aivohalvauksen estäminen on estää ateroskleroottisten plakkien muodostuminen. Kaikki potilaat, jotka ovat vaarassa, on testattava lipidien suhteen vähintään kerran puolessa vuodessa.

Kolesterolitasojen alentamiseksi sinun täytyy muuttaa ruokailutottumuksia ja liikuntaa.

Niille, jotka haluavat estää aivohalvauksen kehittymisen, tulisi kuulua: höyry, keitetyt ja höyrytetyt lihavalmisteet, vihreät, vähärasvaiset maitotuotteet, vähärasvainen liha, kala, oliiviöljy.

Harjoitus on valittava iän ja saatavilla olevien sairauksien perusteella. Tärkeintä on, että fyysinen aktiivisuus on päivittäin. Useimmille potilaille sopii kävelemään rauhallinen 30-60 minuutin askel joka päivä.

Jos lääkettä ei käytetä, lääkärin tulee määrätä lipidi- (anti-kolesteroli) lääkkeitä aivohalvauksen estämiseksi.

Kohta 5. Huomio, diabetes!

Verisuonten seinämän muutokset diabeteksessa ovat tärkeä tekijä aivojen verenkiertohäiriöiden kehittymisen riskin lisäämisessä. Siksi on tärkeää tutkia säännöllisesti veren glukoositasoa: kerran kuuden kuukauden välein, jos valituksia ei ole, ja tiukasti lääkärin ehdottaman järjestelmän mukaisesti, jos diagnoosi on jo tehty.

Kohta 6. Verihyytymien ehkäisy

Valmistelut aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisemiseksi, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen, voivat estää mikrotrombuksen muodostumisen. Ne ovat elintärkeitä potilaille, jotka ovat tehneet erilaisia ​​operaatioita laskimotaudeilla (suonikohjuja).

Kohta 7. Älä missaa aikaa

Aivoinfarkti, toisin kuin verenvuoto, kehittyy harvoin äkillisesti. Useimmiten voidaan tunnistaa aivohalvauksen esiasteita tunnistamalla ajoissa, että on mahdollista estää vakavien neurologisten häiriöiden kehittyminen.

Sinun tulee välittömästi kutsua ambulanssi, jos seuraavat oireet havaitaan:

• äkillinen heikkous, huimaus;
• käsivarsien, jalkojen tai kasvojen minkä tahansa puolen tunnottomuus;
• puheongelma;
• äkillinen näkövamma;
• voimakkaasti kehittynyt päänsärky.

Potilaan kätevyyden ja aivoverenkierron häiriöiden ennaltaehkäisyn keskeisten suuntaviivojen muistuttamiseksi on mahdollista tulostaa ja hengittää ”aivohalvauksen ehkäisyn” kuvia näkyvissä paikoissa.

Luonnon voima verisuonten terveydelle

Aivohalvauksen ennaltaehkäisy folk-korjaustoimenpiteillä voidaan toteuttaa yksinomaan lääkärin määräämiin lääkkeisiin.

Perinteinen lääketiede voi estää aivohalvauksen kehittymisen pääasiassa vahvistamalla verisuonten seinämää ja puhdistamalla ylimääräisen kolesterolin kehon.

Tinktuura Sophora japanilainen

Alusten voimakkuuden ja joustavuuden palauttaminen auttaa Sophoran japanilaisia. Ota se kuivattuja silmuja ja kaada 70% lääketieteen alkoholiliuosta nopeudella 1 lusikka raaka-ainetta 5 ruokalusikallista nestettä. Aseta 2-3 päivää, älä salli valoa. Ota 20 tippaa jokaisen aterian jälkeen (3-4 kertaa päivässä).

Sitruuna ja hunaja tahna

Tämä resepti auttaa vähentämään kolesterolia ja selkeitä verisuonia. 1 sitruuna, 1 oranssi pese perusteellisesti harjalla ja selaa lihamyllyssä yhdessä kuoren kanssa. Ylimääräinen mehunpoisto. Massan tulisi olla paksu. Saatuun lietteeseen syötetään 1 rkl luonnollista paksu hunajaa ja sekoita. Vaikutus voidaan saavuttaa ottamalla 1 tl. liitä jokaisen aterian jälkeen.

Colza tavallinen

Rapsin yrtti auttaa vahvistamaan verisuonia ja estämään kolesterolin laskeutumista niihin. Kuivatut raaka-aineet vaativat kiehuvaa vettä lasisäiliössä tunnin ajan. Infuusiota varten otetaan 1 osa yrttiä ja 20 osaa vettä. Juo puolet lasia 4 kertaa päivässä.

Jotta voisimme säilyttää terveyden ja ilon liikkumiseen vanhuuteen, on muistettava, että aivohalvauksen ehkäisy ja hoito ovat tehokkaita vain silloin, kun lääkäri ja potilas tekevät niitä yhdessä.

Aivohalvaus: hoito ja ehkäisy

Viime aikoihin asti aivohalvauksen hoito rajoittui elintärkeään tukeen hyökkäyksen ja kuntoutuksen aikana. Hoito voi kuitenkin olla hyödyllistä mahdollisimman pian aivohalvauksen alkamisen jälkeen. On erittäin tärkeää päästä sairaalaan ja tehdä diagnoosi mahdollisimman pian. Hoidon alkaminen on tärkeää aivohalvauksen aiheuttamien vahinkojen vähentämiseksi.

Aivohalvauksen ennuste

Aivohalvaus on neljäs johtava kuolinsyy. Kuitenkin kuolleisuus siitä pienenee. Yli 75% potilaista selviää vuoden kuluttua ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen ja yli puolet elää 5 vuotta.

Ihmiset, jotka kärsivät iskeemisen aivohalvauksen, ovat paljon todennäköisempiä selviytyä kuin ne, joilla on verenvuotohyökkäys. Iskeemisen aivohalvauksen suurimmat vaarat tulevat embolismin hyökkäyksistä ja sitten tromboottisista lakunariskeistä.

Hemorrhaginen aivohalvaus ei ainoastaan ​​tuhoaa aivosoluja, vaan luo myös muita komplikaatioita, mukaan lukien aivojen lisääntynyt paine tai verisuonten kouristukset, jotka voivat olla hyvin vaarallisia. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että hemorragista aivohalvausta kokeneet henkilöt toipuvat todennäköisemmin kuin ne, jotka selviytyvät iskeemisestä aivohalvauksesta.

Iskeemisen aivohalvauksen hoito

Iskeemisen aivohalvauksen välitön hoito on tarkoitettu trombin liuottamiseen. Potilaille, joille on myönnetty ambulanssi akuutin iskeemisen aivohalvauksen merkkien kanssa, annetaan yleensä aspiriinia veren ohentamiseksi. Aspiriini voi olla tappava potilaille, jotka kärsivät hemorragisesta aivohalvauksesta, joten on parasta olla ottamatta itse aspiriinia kotona, kunnes lääkäri päättää, mikä aivohalvaus on tapahtunut.

Jos potilas saapuu sairaalaan 3-4 tunnin kuluessa aivohalvauksesta (kun oireet ilmenevät vain), hän voi olla ehdokas trombolyyttiseen (Buster-hyytymiseen) lääkehoitoon. Trombolyyttisiä lääkkeitä käytetään tuhoamaan olemassa olevia verihyytymiä. Standardit trombolyyttiset lääkeaineet ovat plasminogeenikudoksen aktivaattoreita (T-SPA). Niihin kuuluvat: Alteplazu (Activazu) ja Reteplazu (Retavazu).

Seuraavat vaiheet ovat ratkaisevia ennen Buster-hyytymän pistämistä: CT-skannaus suoritetaan ennen trombolyyttistä hoitoa - lääkärin on ensin varmistettava, että aivohalvaus ei ole hemorraginen aivohalvaus. Jos se on iskeeminen ja jos vahinko on hyvin laaja, se voi vaikuttaa trombolyyttisten lääkkeiden käyttöön. Trombolyyttiset lääkkeet on yleensä annettava 3-4 tunnin kuluessa aivohalvauksen jälkeen, muuten niillä ei ole vaikutusta. Parhaat tulokset saavutetaan, jos potilaalle annetaan trombolyyttisiä lääkkeitä 90 minuutin kuluessa aivohalvauksesta.

Joillakin potilailla saattaa esiintyä trombolyyttisen hoidon etuja 4,5 tuntia aivohalvauksen oireiden alkamisen jälkeen. Nämä potilaat ovat alle 80-vuotiaita, joilla on vähemmän vakava aivohalvaus, joilla on ollut aivohalvaus tai diabetes ja jotka eivät ota verituotteita (ohut antikoagulantit). Potilaat, jotka eivät täytä näitä kriteerejä, eivät saa käyttää trombolyyttistä hoitoa kolmen tunnin kuluttua.

Trombolyytit ovat vaarallisia verenvuotoriskille, joten ne eivät voi olla sopivia potilaille, joilla on olemassa olevia verenvuotoriskejä.

Hemorraginen aivohalvaus

Hemorrhagisen aivohalvauksen hoito riippuu osittain siitä, johtuuko aivohalvaus aivojen ja kallon välisestä verenvuodosta (subarahhnoidinen verenvuoto) tai intraserebraalisesta verenvuodosta. Sekä lääkkeitä että toimintaa voidaan käyttää.

- Lääkehoito. Erilaisia ​​lääkkeitä määrätään verenvuodon syystä riippuen. Jos syy on korkea verenpaine, verenpainetta alentavia lääkkeitä annetaan sen vähentämiseksi. Jos syynä ovat antikoagulantit, kuten varfariini (Coumadin) tai hepariini, ne perutaan välittömästi ja muita lääkkeitä lisätään veren hyytymisen lisäämiseksi. Lääkkeet, kuten kalsiumkanavasalpaajat Nimodipine (Nimotop), voivat vähentää hemorraagisen aivohalvauksen aiheuttamaa iskeemisen aivohalvauksen riskiä.

- Leikkausta. Leikkaus voidaan suorittaa verenvuotoa aiheuttaville aneurysmeille tai arteriovenoosille. Toimenpide voidaan suorittaa käyttämällä kraniotomiaa, joka käsittää reikän muodostamisen kallon luuhun. Vähemmän invasiivinen, se voidaan tehdä asettamalla katetri. Katetri kulkee pienen viillon läpi nivusalueelle valtimoon ja sitten aivojen pieniin verisuoniin, jossa aneurysma sijaitsee. Jos aneurysmilla on repeämä, siihen voidaan kiinnittää puristin, joka estää veren vuotamisen aivoihin.

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

Aivohalvauksen komplikaatioiden hallinta ja hoito

Aivohalvauksen jälkeisinä päivinä potilaat ovat vaarassa komplikaatioita. Tässä tapauksessa on toteutettava seuraavat vaiheet:

- Säilytä riittävä happipitoisuus. Tämä on erittäin tärkeää. Joissakin tapauksissa hengitysteiden ilmanvaihto voi olla tarpeen. Potilaat voivat myös tarvita ylimääräistä happea, kun niiden veritaso on alhainen;

- Hallitse kuumetta. Kuume on alusta alkaen seurattava ja hoidettava intensiivisesti lääkkeillä ja tarvittaessa jäähdytyspeitteellä;

- Nielemisen varmistaminen. Potilaan on annettava keinoja niellä ennen kuin hän ottaa ruokaa, nesteitä tai lääkkeitä. Muuten on olemassa tukehtumisvaara;

- Säilytä elektrolyytit. Terveen elektrolyyttitasapainon ylläpitäminen (natriumin, kalsiumin ja kaliumin suhde kehon nesteissä) on ratkaisevan tärkeää;

- Seuraa verenpainetta. Verenpaineen hallinta on tärkeää, mutta vaikeaa. Verenpaine putoaa usein itsestään ensimmäisen 24 tunnin aikana aivohalvauksen jälkeen. Potilaiden, joiden verenpaine on edelleen kohonnut, tulee käyttää verenpainetta alentavia lääkkeitä varoen;

- Katso aivopaine. Sairaala-työntekijöiden tulee seurata tarkasti aivojen lisääntyneen paineen osoittamista (aivojen turvotusta), joka on usein hemorragisen aivohalvauksen komplikaatio. Tämä voi tapahtua myös useita päiviä iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Aivopaineen lisääntymisen varhaiset oireet: uneliaisuus, sekavuus, letargia, heikkous ja päänsärky. Lääkkeitä voidaan antaa paineen tai sen riskin vähentämiseksi. Pitämällä ylempi runko pohjan yläpuolella - esimerkiksi nostamalla sängyn päätä, voit vähentää aivojen painetta. Tämä on tavallinen käytäntö potilaille, joilla on iskeeminen aivohalvaus, mutta se alentaa verenpainetta, joka voi olla vaarallista potilaille, joilla on massiivinen aivohalvaus;

- Sydämen aktiivisuuden seuranta. Potilaita tulee seurata EKG-laitteiden avulla eteisvärinän ja muiden sydämen rytmihäiriöiden seuraamiseksi, erityisesti niille, joilla on suuri sydänkohtausriski aivohalvauksen jälkeen.

- Hallitse verensokeria (glukoosia). Korkea verensokeri (glukoosi) voi esiintyä vakavassa aivohalvauksessa ja voi olla vakava haitta. Tällaiset potilaat voivat vaatia insuliinihoitoa;

- Veren hyytymisen seuranta. Säännölliset veren hyytymistestit ovat tärkeitä sen varmistamiseksi, että veri ei ole "paksu";

- Tarkista syvä laskimotukos. Syvä laskimotukos on veren hyytymä jalkojen tai reiden suonissa. Tämä voi olla vakava aivohalvaus komplikaatio, koska on olemassa riski, että hyytymä (trombi) ja sen liikkuminen aivojen tai sydämen verisuonien läpi on olemassa. Syvä laskimotukos voi myös aiheuttaa keuhkoembolia. Tarvittaessa voidaan antaa antikoagulantteja - esimerkiksi hepariinia, mutta tämä lisää verenvuotoriskiä. Aivohalvauspotilailla on myös keuhkoembolian riski;

- Infektioiden ehkäiseminen. Potilailla, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, on suurempi keuhkokuume-, virtsatie- ja muiden yleisten infektioiden riski.

Aivohalvauksen komplikaatiot ja vammaisuus

Monille potilaille jää fyysinen heikkous, usein kipu ja spastisuus (lihasjäykkyys tai kouristukset). Oireiden vakavuudesta riippuen nämä häiriöt voivat vaikuttaa kykyyn kävellä, nousta tuolista, käyttää tietokonetta, ajaa autoa ja monia muita päivittäisiä toimintoja.

- Eloonjääneiden elämänlaatuun vaikuttavat tekijät. Monet ihmiset, joilla on ollut aivohalvaus, voivat palauttaa toiminnallisen riippumattomuutensa aivohalvauksen jälkeen. 25% pysyy vähäisenä vammaisena ja 40%: lla kohtalaisen tai vaikean vamman kohdalla.

- Relapseja vaikuttavat tekijät. Toistuvan aivohalvauksen riski on suurin ensimmäisten viikkojen ja kuukausien aikana edellisen aivohalvauksen jälkeen. Mutta noin 25 prosentissa ihmisistä ensimmäinen hyökkäys jatkuu, ja toinen aivohalvaus voi tapahtua 5 vuoden kuluessa. Relapsin riskitekijöitä ovat: vanhuus; estetyt valtimot (sepelvaltimotauti, kaulavaltimotauti, perifeeriset valtimot, iskeeminen aivohalvaus tai TIA); hemorraginen aivohalvaus tai embolia; diabetes; alkoholismi; sydänventtiilin tauti; eteisvärinä.

Aivohalvauksen ehkäisy

Potilailla, joilla on ollut ensimmäinen aivohalvaus tai TIA, on suuri uusiutuvan aivohalvauksen riski. Toissijaiset ennaltaehkäisytoimenpiteet ovat välttämättömiä tämän riskin vähentämiseksi.

Elämäntapojen muutos

- Lopeta tupakointi. Tupakointi on merkittävä aivohalvauksen riskitekijä. Potilaiden tulee myös välttää altistuminen tupakansavulle.

- Syö terveellisiä ruokia. Potilaiden tulisi seurata runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävää ruokavaliota, runsaasti kaliumia ja vähän tyydyttyneitä rasvoja. Jokaisen tulisi rajoittaa natriumin (suolan) saantia alle 1500 mg / vrk. Tämä on erityisen tärkeää yli 50-vuotiaille ja kaikille, joilla on korkea verenpaine.

- Liikunta. Liikunta auttaa vähentämään ateroskleroosin kehittymisen riskiä, ​​mikä voi vähentää aivohalvauksen riskiä. Lääkärit suosittelevat vähintään 30 minuutin harjoitusta viikonpäivinä.

- Säilytä terve paino. Lihavia potilaita pitäisi yrittää laihtua terveellisen ruokailun ja säännöllisen liikunnan avulla.

- Lopeta alkoholin nauttiminen. Alkoholin juominen lisää sekä iskeemisten että hemorragisten aivohalvausten riskiä.

- Diabetes. Diabetespotilaiden tulisi pyrkiä veren glukoosipitoisuuden alenemiseen alle 110 mg / dl ja hemoglobiini A1C noin 7%. Verenpaine diabetespotilaiden tulisi olla 130/80 mmHg. Art. tai vähemmän.

- Verenpaineen säätö. Verenpaineen vähentäminen on tärkeää aivohalvauksen estämiseksi. Muuten terveillä potilailla, joilla on korkea verenpaine, pitäisi olla verenpaine alle 140/90 mm Hg. Art. Potilaat, joilla on diabetes, krooninen munuaissairaus, ateroskleroosi tai joiden on yleensä oltava verenpainetta alle 130/80 mmHg. (nämä suositukset ovat kuitenkin yliarvostettuja). Lääkehoitoa suositellaan verenpaineesta kärsiville ihmisille, jotka eivät voi hallita verenpainettaan ruokavalion ja muiden elämäntapamuutosten avulla. Verenpaineen kontrolloimiseksi käytetään monia erilaisia ​​lääkkeitä.

- Alenna kolesterolia. Potilaiden, joilla on iskeeminen aivohalvaus tai TIA, tulee ottaa statiinit kolesterolin alentamiseksi. Useimpien potilaiden tulisi pyrkiä alentamaan LDL: ää ("huono" kolesteroli) alle 100 mg / dl. Potilaiden, joilla on useita riskitekijöitä, tulisi pyrkiä LDL-tasoihin alle 70 mg / dl.

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

Lääkkeet verihiutaleiden verihiutaleiden estoon

Lääkäri voi ehdottaa aspiriinia tai muuta verihiutaleiden estoaineita, kuten klopidogreeliä (Plavix), joka auttaa estämään verihyytymiä valtimoissa tai sydämessä. Näitä lääkkeitä kutsutaan verihiutaleiden vastaisiksi aineiksi, ne tekevät verihiutaleista vähemmän tarttuvia ja siten vähentävät verihyytymien muodostumisen todennäköisyyttä. Mutta sinun ei pitäisi koskaan ottaa Aspirinia ennen lääkärin kuulemista.

- Ensisijainen ennaltaehkäisy (ensimmäisen aivohalvauksen estämiseksi). Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet otetaan ennen aivohalvausta tai TIA: ta. Ennen kuin päätetään, pitäisikö Aspirinia käyttää estämään aivohalvaus tukkeutuneen valtimon (iskeeminen aivohalvaus) seurauksena, lääkärin on arvioitava, kuinka paljon potilaalla on lisääntynyt aivoverenvuodon (hemorraginen aivohalvaus) aiheuttama kohtausriski ja verenvuoto muissa ruumiinosissa. Minkä tahansa iän miehillä ja naisilla, joilla on alhainen aivohalvausriski, ei ole näyttöä siitä, että pelkästään aspiriini auttaa estämään hyökkäystä.

- 55–79-vuotiaiden naisten tulisi harkita pieniä annoksia Aspiriinia (81 mg vuorokaudessa), jos heillä on riski saada aivohalvaus tai sydänkohtaus. Riskitekijät: sydän- ja verisuonitaudit, korkea verenpaine, diabetes, tupakointi, eteisvärinä, vasemman kammion hypertrofia.

- Alle 55-vuotiaat naiset eivät saisi käyttää aspiriinia aivohalvauksen ennaltaehkäisyyn.

- 45–79-vuotiaiden miesten tulisi harkita Aspirinin käyttöä, jos heillä on suurempi sydänkohtausriski. Aspiriinia ei suositella miehille vain aivohalvauksen ehkäisemiseksi. Jotkut sepelvaltimotaudin ja sydänkohtauksen riskitekijät: sydän- ja verisuonitaudit, korkea verenpaine, diabetes, tupakointi, eteisvärinä, vasemman kammion hypertrofia.

- Alle 45-vuotiaat miehet eivät saa käyttää aspiriinia aivohalvauksen ennaltaehkäisyyn.
80-vuotiaiden ja sitä vanhempien naisten ja miesten osalta ei ole selvää, ovatko aspiriinin edut aivohalvauksen ehkäisyssä suuremmat kuin verenvuotoriskit ruoansulatuskanavassa tai aivoissa.

Aspiriinin päivittäinen käyttö voi aiheuttaa haavaumia ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Sinun täytyy keskustella lääkärisi kanssa näistä riskeistä.

- Toissijainen ennaltaehkäisy (toisen aivohalvauksen estämiseksi ensimmäisen jälkeen). Iskeemisen aivohalvauksen tai TIA: n jälkeen suositellaan kaksi kertaa päivässä aspiriinia toisen aivohalvauksen estämiseksi. Klopidogreeliä voidaan käyttää Aspirinin sijaan potilaille, joilla on kapenevia sepelvaltimoita tai joilla on stentti. Aspiriinin ja Clopidogrelin yhdistelmällä ei ole enää etuja ja lisäävät verenvuotoriskiä.

Antikoagulanttiset lääkkeet aivohalvauksen ehkäisyyn

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, joita kutsutaan myös hyytymistä estäviksi tai veren harvennuksiksi. Niitä käytetään estämään verihyytymien ja aivohalvauksen muodostumista. Useimmilla potilailla, joilla on eteisvärinä, kohtalainen tai suuri aivohalvausriski, niitä pidetään parhaimpina keinoina aivohalvauksen estämiseksi.

Varfariini (Coumadin) on tärkein antikoagulantti, jota käytetään estämään aivohalvauksia korkean riskin potilailla, joilla on eteisvärinä. Kuten kaikki antikoagulantit, varfariini lisää verenvuotoriskiä, ​​mutta useimmilla potilailla sen hyödyt ovat paljon suuremmat kuin riskit. Verenvuotoriski on suuri, kun varfariinia annetaan ensimmäisen kerran, suuremmilla annoksilla ja pitkiä käyttöaikoja. Potilaat, joilla on verenvuotoriski, ovat yleensä vanhempia, vatsavaivoja ja verenpaineesta. On tärkeää, että varfariinia käyttävät potilaat tarkistavat säännöllisesti verensä varmistaakseen, että se ei tule ”liian ohueksi”, koska liian suuri veri lisää verenvuotoriskiä, ​​kun taas liian paksu veri lisää riskiä verihyytymiä ja aivohalvausta.

Ihmisillä, joilla on eteisvärinä, joita pidetään yleensä varfariinin ehdokkaina, on usein yksi tai useampi seuraavista ominaisuuksista:

- Aikaisempi pulmonaalinen tromboosi, aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys;
- Veritulppa yhdessä sydämen kammioista;
- Valvulaarinen sydänsairaus;
- Korkea verenpaine;
- Diabetes yli 65-vuotiaana;
- Kasvu vasemmassa atriumissa (yksi sydämen kammioista);
- Iskeeminen sydänsairaus;
- Sydämen vajaatoiminta
- Ikä: 75 vuotta ja vanhempi.

Toisin kuin varfariinia käyttävät Dabigatrania käyttävät potilaat eivät tarvitse säännöllisesti seurata veren hyytymistä. Dabigatraania on kuitenkin otettava kahdesti vuorokaudessa (varfariinia otetaan kerran vuorokaudessa). Se voi aiheuttaa suuremman riskin tietyntyyppisille sivuvaikutuksille kuin varfariinille - ruoansulatushäiriöstä sydänkohtaukseen. Lääkärit suosittelevat tällä hetkellä, että varfariinia käyttävät potilaat eivät siirry Dabigatraniin. Dabigatraani voi lisätä verenvuotoriskiä, ​​mutta tällä hetkellä hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.

Kirurgia aivohalvauksen estämiseksi

- Kaulavaltimon endarterektomia. Endarterektomia on kirurginen toimenpide sedimentin poistamiseksi kaulavaltimosta. Plakin talletus voi hidastaa ja jopa pysäyttää sen läpi. Kun ikä, ateroskleroottiset plakit muodostuvat valtimoiden sisäseinään. Nämä plakit koostuvat kolesterolista, kalsiumista ja kuitukudoksesta.

Kirurgiaa suositellaan iskeemisen aivohalvauksen estämiseksi joillakin potilailla, joilla on stenoosin oireita ja kaulavaltimon kaventumista 70% tai enemmän. Niille, joiden kaulavaltimot supistuvat 50% tai vähemmän, suositellaan leikkauksen sijasta yleensä verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä.

Potilailla, joilla on kohtalainen stenoosi (50-69%), päätös leikkauksesta tehdään erikseen. Toimenpiteen tuloksena on karotidin valtimoiden heikentyneen verenvirtauksen palauttaminen.

Tästä menettelystä on olemassa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaara. Jokaisen, joka läpäisee sen, on oltava varma, että kirurgilla on paljon kokemusta tämän menettelyn suorittamisesta ja että lääkärikeskuksessa on alle 6% komplikaatioista. Kaulavaltimon endarterektomiaa ei yleensä suositella potilaille, joilla on akuutti aivohalvaus.

- Kaulavaltimon angioplastia ja stentointi. Angioplastiaa ja stentteja joillekin potilaille voidaan käyttää vaihtoehtona kaulavaltimon endarterektomialle. Näitä menetelmiä käytetään pääasiassa vaihtoehtoisena menettelytapana potilaille, jotka eivät voi läpäistä endarterektomiaa, erityisesti potilailla, joilla on vaikea stenoosi (valtimon tukos yli 70%) ja korkea kirurginen riski. Eräät tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet, että ekstrakraniaalinen stentti (stentti, joka on valmistettu lieriömäisen rungon muodossa) on elastinen metalli- tai muovirakenne, joka sopii onttojen elinten luumeniin ja laajentaa patologisen prosessin supistamaa aluetta, stentti tarjoaa fysiologisten nesteiden, mukaan lukien veren, läpäisevyyden laajentamalla valoa ontto elin - esimerkiksi valtimot - voivat vaikuttaa samalla tavalla kuin kaulavaltimon endarterektomia, ja potilaiden riski on korkea. sänky 70 vuotta. Muissa tutkimuksissa on kuitenkin osoitettu, että stentti lisää sivuvaikutusten riskiä.

Kaulavaltimon stentointi sisältää: stentin sijoittamisen kaulaan kaulanulkoisen stenoosin (kallo) ulkopuolella. Toinen tyyppi - perkutaaninen angioplastia ja stentointi (SPT) tutkittiin hoitona aivohalvauksen ehkäisyyn potilailla, joilla oli kallonsisäinen valtimon ahtauma. PTAS-menettely on samankaltainen kuin CAS, mutta siihen sisältyy stentin sijoittaminen tukemaan ja avaamaan tukkeutuneita valtimoita aivoissa, ei kaulan kaulavaltimoissa.

Aivohalvaus - oireet, hoito, ehkäisy

Aivohalvaus on aivoverenkierron akuutti loukkaus, jonka seurauksena tunnusomaiset neurologiset oireet, jotka jatkuvat yli päivän, näkyvät hyvin nopeasti.

Kehitysmekanismit ja aivohalvausten syyt

Merkkejä aivohalvauksesta

Hemorraginen aivohalvaus kehittyy yleensä nopeasti. Hypertensiivisen kriisin taustalla potilaalla on voimakkaasti tai merkittävästi lisääntynyt päänsärky. Usein kipu on lokalisoitu pään toiselle puolelle. Sitten potilailla on tajunnan menetys, kasvot tulevat punaisiksi, hengitys on karkea, usein toistuva oksentelu. Jonkin ajan kuluttua voi kehittyä kouristuskohtaus, jossa kouristukset ovat pääosassa kehon vaikutusalueella. Jos henkilö palautuu tajuntaan, hänen raajansa halvaantuvat kehon toiselle puolelle. Jos havaitaan oikean raajan halvaus, havaitaan puhehäiriöitä, ja jos vasemmistot ovat merkittäviä mielenterveyshäiriöitä (potilas ei tiedä kuinka vanha hän on, hän ei voi sanoa, missä hän on, mikä vuosi on, numero, ei tunnista hänen sukulaisiaan, voi pitää itseään terveinä ja.d.)

Iskeemisen aivohalvauksen oireet lisääntyvät hitaammin kuin verenvuoto, ja ne voivat jäädä epäselviksi jonkin aikaa (jopa useita päiviä). Varhaisvaiheessa potilaat eivät välttämättä tunne kipua ja eivät edes epäile, että tällä hetkellä tapahtuu aivokatastrofi. Potilaat huomauttavat, että poski, käsi menee tunnoton, puhe muuttuu hieman, visio muuttuu epäselväksi. Puolen kehon, raajoissa, voi olla tunnottomuutta tai heikkoutta. Myöhemmin ilmenee vakavia päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua.

Kaikissa aivohalvauksissa on aina havaittu meningeaalisia oireita: jäykkä kaula (potilas ei voi koskettaa rinnassa leukaa). Minkä tahansa aivohalvauksen ilmentymät riippuvat siitä, mikä osa aivoista on kärsinyt, vaurion laajuudesta ja vahingon vakavuudesta.

Mahdolliset aivohalvauksen oireet, joille sinun täytyy välittömästi soittaa ambulanssijoukkueelle:

• kasvojen, raajojen, yleensä kehon toisella puolella olevan heikkouden, tunnottomuuden tai halvaantumisen äkillinen ilmaantuminen;
• epätavallinen puhehäiriö tai vaikeus;
• yhden tai molempien silmien näkökyvyn heikkeneminen;
• vakava päänsärky, huimaus, koordinaation puute, joka ilmeni ilman näkyvää syytä.

Mitä nopeammin lääketieteellistä hoitoa tarjotaan aivohalvaukselle, sitä suurempi on mahdollisuus pelastaa osa aivojen neuroneista kuolemasta ja joskus potilaan elämästä. Reaaliaika, jolloin hätähoito on tehokas, on 3-6 tuntia sairauden alkamisesta, tämän ajan kuluttua muutokset, jotka ovat tapahtuneet aivojen kärsineissä osissa, ovat peruuttamattomia.

hoito

Potilas, jolla on aivohalvaus, on välittömästi sairaalahoidossa tehohoitoyksikössä. Jos taudin alkamisesta on kulunut alle 6 tuntia, sitten iskeemisen aivohalvauksen jälkeen potilaalle annetaan trombolyyttinen hoito (lääkkeitä, jotka liuottavat verihyytymää). Hemorrhagisessa aivohalvauksessa, jos verenvuoto on pinnallinen, hematoman poistamiseksi tarvitaan hätätoimenpide. Nämä hätätoimenpiteet ja sitä seuraava hoito auttavat palauttamaan aivojen menetetyt toiminnot mahdollisimman paljon.

Aivohalvauksen hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä:

• aivojen verenkierron korjaajat (cinnarizine, fezam);
• nootrooppiset aineet (pirasetaami, noopet);
• verihiutaleiden vastaiset aineet (tiklopediini, hepariini);
• disagregantit (aspiriini);
• antihypoksantit (mildronaatti);
• angioprotektorit (cerebrolysiini, agapurin).

On syytä huomata, että hoitotaktiikan valinta riippuu aivohalvauksen tyypistä ja jonka suorittaa vain lääkäri. Lääkkeiden luvaton määräys tai peruuttaminen voi johtaa odottamattomiin seurauksiin.

Terapeuttiseen voimisteluun on kiinnitettävä suurta huomiota. Jos vasta-aiheita ei ole, se on aloitettava aivohalvauksen jälkeen. Passiiviset liikkeet halvaantuneissa raajoissa on suoritettava vähintään 15 minuuttia 3-4 kertaa päivässä, mikä auttaa välttämään tulehduksellisten muutosten kehittymistä nivelissä ja kontaktien ulkonäköä. Aktiiviset liikkeet halvaantuneissa raajoissa täytyy alkaa kouluttaa heti, kun ne näkyvät, lisäämällä asteittain kuormaa ja liikuntaa. Puhehäiriöille suoritetaan puheterapialuokat.

Aivokierron rikkomisen jälkeinen elpymisaika kestää kauan. On erittäin tärkeää olla menettämättä aikaa, kadonneiden toimintojen tärkein palautus tapahtuu ensimmäisten kuuden kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen. On erittäin tärkeää huolehtia potilasta, rakkaiden tukea ja apua, jonka toimista potilaan elämänlaatu riippuu suoraan.

Aivohalvauksen ehkäisy

Aivojen verenkiertohäiriöiden ehkäiseminen on vaikuttaa tähän tilaan johtaviin tekijöihin:

1. Ateroskleroosin ehkäisy. Ruokavalio, veren kolesterolitasojen säännöllinen seuranta, lääkärin määräämien lipidia alentavien lääkkeiden ottaminen lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden paljastamiseksi on tarpeen
2. Säännöllinen liikunta on välttämätöntä liikalihavuuden, tyypin 2 diabeteksen ja verenpaineen kehittymisen estämiseksi.
3. Tupakoinnin lopettaminen. Tupakoinnin tiedetään lisäävän sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiä ja ateroskleroosin kehittymistä, mikä johtaa useimmiten aivohalvauksiin.
4. Sairauksien, kuten verenpainetaudin, diabeteksen, veritaudin, johtaminen, ehkäiseminen ja hoito, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen.
5. Taistele stressiä vastaan. On tieteellisesti todistettu, että stressaavat tilat lisäävät aivohalvauksen kehittymisen riskiä useita kertoja.

Valitettavasti emme pysty vaikuttamaan joihinkin tekijöihin, jotka lisäävät aivokatastrofien riskiä. Näitä ovat yli 55-vuotiaat, perinnöllinen taipumus, miespuolinen sukupuoli.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun merkit muistuttavat aivohalvausta, on tarpeen kutsua ambulanssi, joka sairaalaa potilaan neurologiseen osastoon. Usein tarvitaan neurokirurgin, kardiologin, resusulaattorin kuulemista. Fysioterapia ja hierontaterapeutti, fysioterapeutti, kuntoutusasiantuntija tai korjaava lääketieteen lääkäri ovat mukana toipumisessa aivohalvauksesta.

Aivohalvaus - mitä se on, ensimmäiset merkit, aikuisten oireet, aivohalvauksen syyt, seuraukset, hoito ja ehkäisy

Mikä se on? Aivohalvaus on aivoverenkierron akuutti loukkaus, joka johtaa pysyviin fokaalisiin aivovaurioihin. Voi olla iskeeminen tai hemorraginen. Patologiaan liittyy akuutti aivoverenkierron, verisuonten vaurion ja keskushermosto. Jos normaali verenkierto häiriintyy, aivojen hermosolujen ravitsemus pahenee, ja tämä on hyvin vaarallista, koska elin toimii hapen ja glukoosin jatkuvan tarjonnan vuoksi.

Katsotaanpa, mitkä merkit ovat aivohalvaukselle ominaisia, miksi on tärkeää auttaa henkilöä ensimmäisten minuuttien aikana oireiden alkamisesta, sekä tämän tilan mahdollisista seurauksista.

Mikä on aivohalvaus?

Aivohalvaus on akuutti aivojen verenkiertohäiriö, joka aiheuttaa hermosolujen vaurioita ja kuoleman.

"Terapeuttisen ikkunan" aikana (ehdollisesti ns. 3-6 tuntia aivohalvauksen jälkeen) iskemian ja solukuoleman peruuttamattomat vaikutukset voidaan estää terapeuttisilla manipulaatioilla.

Aivohalvauksia esiintyy yksilöillä, jotka ovat laaja-alaisia: 20–25-vuotiaita ja hyvin vanhoja.

• Aivojen verisuonten supistuminen tai tukkeutuminen - iskeeminen aivohalvaus;
• Verenvuoto aivoissa tai sen kuoressa - verenvuotoinen aivohalvaus.

Taajuus on melko korkea, ja ikä kasvaa merkittävästi. Kuolleisuus (kuolleisuus) aivohalvauksesta on edelleen erittäin korkea. Hoidon tarkoituksena on palauttaa neuronien toiminnallinen aktiivisuus, vähentää syy-tekijöiden vaikutusta ja estää verisuonten katastrofin toistuminen kehossa. Aivohalvauksen jälkeen on erittäin tärkeää palauttaa henkilö.

Taudin oireet on tiedettävä jokaiselle henkilölle voidakseen reagoida ajoissa aivokatastrofiin ja kutsua ambulanssin miehistön itsellesi tai rakkaillesi. Perustietojen tunteminen voi pelastaa jonkun elämän.

On kaksi päätyyppiä aivohalvausta: iskeeminen ja hemorraginen. Heillä on pohjimmiltaan erilainen kehitysmekanismi ja tarvitsevat radikaalisti erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon. Iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus muodostavat 80% ja 20% koko väestöstä.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivovaurio tapahtuu kahdeksassa tapauksessa 10: stä. Enimmäkseen vanhukset kärsivät siitä 60 vuoden jälkeen, useammin - miehillä. Tärkein syy on alusten tukkeutuminen tai niiden pitkäaikainen kouristus, mikä merkitsee verenkierron lopettamista ja hapen nälkää. Tämä johtaa aivosolujen kuolemaan.

Tämäntyyppinen tauti voi kehittyä useammin yöllä tai aamulla. On myös yhteys edelliseen lisääntyneeseen emotionaaliseen (stressitekijään) tai fyysiseen rasitukseen, alkoholin kulutukseen, veren menetykseen tai tartuntaprosessin etenemiseen tai somaattiseen sairauteen.

Hemorraginen aivohalvaus

Mikä tämä on? Hemorrhaginen aivohalvaus on aivojen aineen verenvuodon seuraus aluksen seinien vaurioitumisen jälkeen. Funktionaalisen aktiivisuuden häiriö ja neurosyyttien kuolema johtuvat tällöin pääasiassa hematoomilla tapahtuneesta puristuksesta.

Hemorrhagisen aivohalvauksen esiintyminen liittyy lähinnä diffuusioon tai eristettyyn aivoverisuonisairauteen, jonka seurauksena verisuonten seinämä menettää elastisuuden ja muuttuu ohuemmaksi.

Usein niihin liittyy tajunnan menetys, aivohalvauksen oireiden nopeampi kehittyminen, aina merkittävät neurologiset häiriöt. Tämä johtuu siitä, että tässä tapauksessa aivoverenkiertohäiriö johtuu verisuonten seinämän repeämästä veren ulosvirtauksella ja hematoomin muodostumisella tai seurauksena hermokudoksen liotuksesta verellä.

5% aivohalvaustapauksista ei ole mahdollista selvittää kehitystyyppiä ja -mekanismia. Aivohalvauksen tyypistä riippumatta sen seuraukset ovat aina samat - terävä, nopeasti kehittyvä aivojen alueen toimintahäiriö, joka johtuu osan sen neurosyyttisolujen kuolemasta.

Ensimmäiset merkit aivohalvauksesta aikuisessa

Aivohalvauksen merkit olisi tiedettävä kaikille ihmisille riippumatta lääketieteellisen koulutuksen saatavuudesta. Nämä oireet liittyvät pääasiassa pään ja ruumiin lihasten inervaation rikkomiseen, joten jos epäilet aivohalvauksen, pyydä henkilöä suorittamaan kolme yksinkertaista toimenpidettä: hymy, nosta kädet, sano sanoja tai lauseita.

Henkilö, joka on äkillisesti tuntenut pahoinvointia, voi ehdottaa verisuoniongelmia seuraavien merkkien mukaisesti, jotka voidaan pitää aivohalvauksen ensimmäisinä merkkeinä:

• Runkoalueiden (kasvojen, raajojen) käheys;
• päänsärky;
• Ympäristön hallinnan menettäminen;
• Kaksoiskuvaus ja muut näköhäiriöt;
• Pahoinvointi, oksentelu, huimaus;
• Motiiviset ja herkät häiriöt.

Tapahtuu, että aivohalvaus tapahtuu äkillisesti, mutta useammin se tapahtuu lähtöaineiden taustalla. Esimerkiksi puolet tapauksista iskeeminen aivohalvaus edeltää ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä (TIA).

Jos kolmen viimeksi kuluneen kuukauden aikana kerran viikossa tai useammin vähintään kaksi seuraavista oireista toistuu, on välitöntä lääkärin hoitoa tarpeen:

• Päänsärky, jolla ei ole tiettyä sijaintia ja joka tapahtuu, kun väsymys tai sääkatastrofit.
• Vertigo, joka näkyy levossa ja jota liikenne pahentaa.
• Tinnituksen esiintyminen, sekä pysyvä että ohimenevä.
• Muistin virheitä nykyisen ajanjakson tapahtumista.
• Muutokset suorituskyvyn ja unihäiriöiden intensiteetissä.

Näitä oireita tulisi pitää aivohalvauksen kehittymisen lähtöaineina.

Miten tunnistaa aivohalvaus?

Tunnista tämä sairaus seuraavien kohtien huomioimiseksi:

1. Kysy, kysyekö, tarvitaanko apua. Henkilö voi kieltäytyä, koska hän itse ei ymmärtänyt, mitä hänelle tapahtui. Aivohalvauksen omaavan henkilön puhe on vaikeaa.
2. Pyydä hymyilemään, jos huulien kulmat sijaitsevat eri linjalla ja hymy näkee oudosti - tämä on aivohalvauksen oire.
3. Ravista ihmistä, jos aivohalvaus on tapahtunut, niin kädenpuristus on heikko. Voit myös pyytää nostamaan kädet ylös. Yksi käsi putoaa itsestään.

Tunnistettaessa henkilökohtaisten aivohalvausten merkkejä, soita välittömästi ambulanssiin. Mitä nopeammin pätevä apu annetaan, sitä suurempi on mahdollisuus poistaa taudin seuraukset.

syitä

Lääkärit määrittävät kaksi iskun syytä. Tämä on verihyytymien esiintyminen verenkiertojärjestelmässä ja kolesterolilevyjen esiintyminen, jotka voivat estää alukset. Hyökkäys voi tapahtua terveellä henkilöllä, mutta tämä todennäköisyys on erittäin pieni.

Patologia kehittyy sydän- ja verisuonitautien komplikaationa sekä haitallisten tekijöiden vaikutuksesta:

• aivojen verisuonten ateroskleroosi;
• tromboembolia;
• verenpainetauti (valtimoverenpaine);
• reumaattinen sydänsairaus;
• sydäninfarkti;
• sydänleikkaus;
• jatkuva stressi;
• verisuonten kasvaimet;
• tiettyjen huumeiden ottaminen;
• alkoholismi;
• tupakointi;
• aivovaltimon aneurysma.

Komplikaation kehittyminen on mahdollista yleisen hyvinvoinnin taustalla, mutta usein korvausmekanismien jakautuminen tapahtuu tapauksissa, joissa alusten kuormitus ylittää tietyn kriittisen tason. Tällaiset tilanteet voivat liittyä jokapäiväiseen elämään, jossa esiintyy erilaisia ​​sairauksia ja ulkoisia olosuhteita:

• jyrkkä siirtyminen altis-asemasta pysyvään asentoon (joskus riittää, että siirryt istuma-asentoon);
• tiheä ruoka;
• kuuma kylpy;
• kuuma kausi;
• lisääntynyt fyysinen ja henkinen stressi;
• sydämen rytmihäiriöt;
• verenpaineen jyrkkä lasku (useimmiten huumeiden toiminnan yhteydessä).

Mutta tavallisinta aivohalvauksen syytä pidetään kohonneena paineena, 7 verenvuotoa kärsineistä 10: stä on verenpaineesta kärsiviä ihmisiä (paine yli 140 vuoteen 90), joka on sydämen rikkominen. Jopa vaaraton eteisvärinä aiheuttaa verihyytymiä, jotka johtavat veren virtauksen heikkenemiseen.

Aivohalvauksen oireet

Aivohalvauksen kliiniset ilmentymät riippuvat sen tyypistä, sijainnista ja vaurion koosta.

Aivohalvauksen oireet aikuisilla:

• Lähestyvän aivohalvauksen merkkejä alkaa päänsärky ja huimaus, joita ei selitä muut syyt. Mahdollinen tajunnan menetys.
• Mahdollisuus ilmaista ajatuksiasi selvästi sanoin on yksi tunnusominaisuuksista. Henkilö ei voi sanoa mitään selvää tai edes toistaa yksinkertaista lausetta.
• Potilas voi aloittaa oksentamisen sekä aivotärähdyksen.
• Ääni päähän.
• Unohdettavuus näkyy, henkilö ei tiedä tai ei muista, mihin hän meni, miksi hän tarvitsee hänen käsissään olevat esineet. Ulkoisesti tämä ilmentää häiriötä ja sekaannusta.
• Visuaalisesti aivojen verenkiertohäiriöiden oireet näkyvät henkilön kasvoilla. Potilas ei voi hymyillä, kasvot vääristyneet, eivät ehkä voi sulkea silmäluomea.

Ennen aivohalvausta on seitsemän tärkeintä oireita, jotka osoittavat taudin tarkasti:

• Wry kasvot (epäsymmetrinen hymy, viistetty silmä).
• Epäjohdonmukainen puhe
• Uneliaisuus (apatia).
• Keskeiset akuutit kiput pään ja kasvojen kohdalla.
• Näön hämärtyminen
• Raajojen halvaus.
• Koordinointi rikkominen.

Tulevien aivohalvausten merkit voivat olla hyvin erilaisia, joten sinun pitäisi olla erittäin tarkkaavainen siihen, mitä oireita esiintyy ennen aivohalvausta ihmisillä.

• äkillinen tajunnan menetys
• yleistyneet kouristukset
• hengityselinten vajaatoiminta, jossa esiintyy fokusoireita ja neurologisia häiriöitä tulevaisuudessa (puhehäiriöt, herkkyys, liikkeen koordinointi, epileptiset kohtaukset).

Lisäksi ihmisen iskeemisen hyökkäyksen aikana nielemis- ja puheen refleksi saattaa huonontua. Siksi potilas voi alkaa haisua, puhumattakaan selvästi, koska selkärangan (selkärangan) sarakkeen tappion takia potilas voi kehittää koordinoinnin rikkomista, joten hän ei voi liikkua itsenäisesti tai edes istua.

• Tajunnan menetys verenpaineen hyppyhetkellä (kriisin taustalla, kuormitus - emotionaalinen tai fyysinen);
• Kasvulliset oireet (hikoilu, kuume, kasvojen punoitus, harvemmin - ihon haju);
• Heikentynyt hengitys ja syke;
• Ehkä kooman kehittyminen.

On syytä harkita, että jos aivohalvauksessa on merkkejä, aivojen peruuttamattomien muutosten aika on jo alkanut laskea. Ne 3-6 tuntia, jotka palauttavat heikentyneen verenkierron ja taistelevat kärsineen alueen vähentämiseksi, vähenevät minuutilla.

Jos aivohalvauksen oireet häviävät kokonaan 24 tunnin kuluessa sen kliinisten ilmenemismuotojen alkamisesta, se ei ole aivohalvaus, vaan ohimenevä aivoverenkierto (ohimenevä iskeeminen hyökkäys tai hypertensiivinen aivokriisi).

Ensiapu

Aivohalvauksen aikana aivoverenvuoto edellyttää välitöntä reaktiota sen esiintymiseen, joten ensimmäisten oireiden puhkeamisen jälkeen seuraavat toimet on suoritettava:

1. Aseta potilas niin, että hänen päänsä nostetaan noin 30 °.
2. Jos potilas on tajuton ja on lattialla, siirrä hänet mukavampaan asentoon.
3. Jos potilaalla on oksentamisen edellytyksiä, käännä päänsä sivulle niin, että oksentelu ei pääse hengityselimiin.
4. On tarpeen ymmärtää, miten pulssi ja verenpaine muuttuvat sairaana. Tarkista mahdolliset indikaattorit ja muista ne.
5. Kun ambulanssijoukkue saapuu, lääkärin on ilmoitettava, miten ongelmat alkoivat, kuinka pahasti hän alkoi tuntea ja katsoa sairas, ja millaisia ​​pillereitä hän otti.

Muista, mitä ehdottomasti ei voi tehdä ensiapua varten.

• siirrä henkilö tai siirrä hänet nukkumaan (on parempi jättää hänet paikkaan, jossa hyökkäys tapahtui);
• käytä ammoniakkia potilaan tietoisuuden lisäämiseksi;
• voima pitää raajoja takavarikoinnin yhteydessä;
• antaa potilaalle lääkkeitä pillereihin tai kapseleihin, jotka voivat juuttua hengitysteihin (varsinkin jos hänellä on nielemisvaikeuksia).

tehosteet

Merkittävimmät ongelmat, jotka syntyvät aivohalvauksen jälkeen, ovat seuraavat:

• Raajojen heikkeneminen tai halvaus. Useimmiten ilmenee halvan puolet kehosta. Immobilisointi voi olla täydellinen tai osittainen.
• Spastisuuden lihakset. Raaja pidetään yhdessä asennossa, nivelet saattavat vähitellen surkeaa.
• Puheongelmat: epäjohdonmukainen ja epäjohdonmukainen puhe.
• Dysphagia - nielemisfunktioiden rikkominen.
• Näkövamma: näkökyvyn heikkeneminen, halkeaminen, näkökentän vähentäminen.
• Suolen ja virtsarakon toimintahäiriö: virtsanpidätyskyvyttömyys tai päinvastoin kyvyttömyys erittää se.
• Psyykkiset patologiat: masennus, pelko, liiallinen tunteellisuus.
• Epilepsia.

• puhehäiriöt;
• tehtävän loogisen ratkaisun mahdottomuus;
• kyvyttömyys analysoida tilannetta;
• heikentynyt kyky liikkua oikealla kädellään ja / tai jalallaan;
• herkkyyden muutos samalta puolelta (oikea) - tunnottomuus, parestesiat;
• masentunut mieliala ja muut henkiset muutokset.

• huono muisti, mutta puhe yleensä on normaali;
• pareseesi ja halvaus kehon vasemmalla puolella;
• emotionaalinen köyhyys;
• patologisten fantasioiden esiintyminen jne.

Kooman merkkejä

Kooma aivohalvauksen jälkeen kehittyy melko nopeasti, akuutisti ja sillä on seuraavat oireet:

• Mies yhtäkkiä pyörtyi
• Hänen kasvonsa kääntyi purppuranpunaiseksi.
• Hengitys tuli voimakkaaksi vinkumiseksi
• Pulssi kiristyi, BP kasvoi
• Silmät ovat eksyneet kohti
• Oppilaat kaventuivat tai tulivat epätasaisiksi
• Oppilaiden reaktio valoon muuttui uneliaiseksi
• Vähentynyt lihasten sävy
• Lantion elinten häiriöt (virtsankarkailu) esiintyvät

Kuinka monta vuotta asuu aivohalvauksen jälkeen?

Tässä kysymyksessä ei ole mitään selvää vastausta. Kuolema voi tapahtua välittömästi aivohalvauksen jälkeen. On kuitenkin mahdollista ja pitkä, suhteellisen täysi elämä vuosikymmeniä.

Samaan aikaan on todettu, että aivohalvausten jälkeen kuolleisuus on:

• Ensimmäisen kuukauden aikana - 35%;
• Ensimmäisen vuoden aikana - noin 50%.

Aivohalvauksen tulos riippuu monista tekijöistä, kuten:

• Potilaan ikä;
• Terveystilanne ennen aivohalvausta;
• Elämänlaatu ennen aivohalvausta ja sen jälkeen;
• Kuntoutusjakson noudattaminen;
• Aivohalvauksen syiden täydellisyys;
• Samanaikaisesti esiintyvien kroonisten sairauksien esiintyminen;
• Stressitekijöiden läsnäolo.

diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet ovat:

• Tarkastus. UZP-testi. Hän ilmoittaa ensimmäiset kolme toimenpidettä, jotka potilaan on suoritettava: hymy, puhu ja yritä nostaa kätensä.
• Lääkäri arvioi potilaan yleisen tilan.
• Potilaan tarkka ja operatiivinen tutkimus määritetään, magneettiresonanssiterapia tai tietokonetomografia auttaa.
• Lannerangan ero erottaa aivoverenvuodon muista aivojen patologioista.
• Laskennallista ja magneettista resonanssikuvausta käytetään havaitsemaan aivohalvauksen tosiasia, selventämään sen luonnetta (iskeeminen tai hemorraginen), kärsineitä alueita sekä sulkemaan pois muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Hoito ja kuntoutus aivohalvauksen jälkeen

Optimaaliset sairaalahoidon ehdot ja hoidon aloittaminen ovat ensimmäiset 3 tuntia kliinisten oireiden debyytistä. Akuutin jakson hoito suoritetaan erikoistuneiden neurologisten osastojen intensiivihoidon osastoilla, sitten potilas siirretään varhaisen kuntoutuksen yksikköön. Ennen aivohalvauksen tyypin määrittämistä perusedellytyksenä oleva erottamaton hoito suoritetaan tarkan diagnoosin jälkeen - erikoistunut hoito ja sitten pitkäaikainen kuntoutus.

Hoito aivohalvauksen jälkeen sisältää:

• verisuonten hoidon suorittaminen,
• aivojen aineenvaihduntaa parantavien lääkkeiden käyttö, t
• happihoito
• kuntoutushoito tai kuntoutus (fysioterapia, fysioterapia, hieronta).

Jos kyseessä on aivohalvaus, soita ambulanssi välittömästi! Jos et anna välitöntä apua, se johtaa potilaan kuolemaan!

Komplikaatioiden estämiseksi hoito suoritetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

• cerebroprotector palauttaa vahingoittuneiden aivosolujen rakenteen;
• veren ohennusaineet (esitetään yksinomaan iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä);
• hemostaatit tai hemostaattiset aineet (joita käytetään selvästi määritellyn hemorragisen alkion aivohalvauksessa);
• antioksidantit, vitamiinivalmisteet ja lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaa ja verenkiertoa kudoksissa.

Kuntoutus:

• ne suoritetaan aivohalvauksen alusta lähtien ja jatketaan neurologisen alijäämän säilyttämistä koko elämän ajan potilaan, terveydenhuollon työntekijöiden ja sukulaisryhmien osallistumisen myötä;
• potilaan asianmukainen vartalonhoito, erikoislaitteiden käyttö;
• hengitysharjoitukset (keuhkokuumeen ehkäisemiseksi);
• mahdollisimman pian potilaan moottorijärjestelmän aktivoituminen, joka vaihtelee lyhyestä istumasta sängyssä täysimittaiseen fysioterapiaan;
• eri fysioterapeuttisten ja muiden menetelmien käyttö: sähköiset menettelyt, hieronta, akupunktio, harjoitukset puheterapeutin kanssa.

Folk-korjaustoimenpiteet kehon palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen

Ennen kuin käytät kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi, koska mahdolliset vasta-aiheet.

1. Ruusunmarjan kaneli. Kasvin hedelmiä ja juuria käytetään keittämisen valmistamiseen, joka tuodaan yleiseen kylpyyn halvauksen ja pareseesin hoidossa. Kurssi tekee 25 menettelyä, liemi kaadetaan veteen, jonka lämpötila on 37-38 ° C.
2. Kylpy salvilla kärsimyksen jälkeen. 3 kupillista salvia yrtti kaada 2 litraa kiehuvaa vettä. Anna seistä 1 tunti, kantaa ja kaada kylpyhuoneeseen lämpimällä vedellä. Ota nämä kylpylät joka toinen päivä.
3. Tällainen keittäminen on erittäin hyödyllistä: tl murskattua kuivaa pionijuurta on täytettävä lasillisella kiehuvaa vettä. Sen jälkeen vaaditaan tunti ja rasitus. Käytä ruokalusikallista liemiä 5 kertaa päivässä.
4. Bay-öljy. Valmistele tämä työkalu seuraavasti: 30 g laakerinlehteä on kaadettava lasillisella kasviöljyllä. Vaaditaan 2 kuukautta, jarista joka päivä, kun haluat ravistaa. Öljy on tyhjennettävä ja sitten keitettävä. Seosta on suositeltavaa hieroa halvaantuneisiin paikkoihin.

ennaltaehkäisy

Aivohalvaus on yksi niistä sairauksista, joita on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Aivohalvauksen ehkäiseminen koostuu:

1. Sitä voidaan ehkäistä työ- ja lepo-ohjelmien järkevällä järjestelyllä, asianmukaisella ravitsemuksella, unen säätelyllä, normaalilla psykologisella ilmapiirillä, natriumsuolan rajoittamisella ruokavaliossa, sydän- ja verisuonisairauksien ajoissa hoidossa: sepelvaltimotauti, verenpaine.
2. Paras tapa välttää aivohalvaus on estää ateroskleroosia ja muita sydän- ja verisuonisairauksia. On tärkeää valvoa verenpainetta ja tarkistaa diabetes.
3. Tarvittaessa ota lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, ja on myös mahdollista ottaa lääkkeitä, jotka estävät aivojen hapen (hypoksian) puuttumisen lääkärin määräämällä tavalla.