Akuutin sydäninfarktin hätähoito

Klikkaa kuvaa suurempaan kuvaan.

Potilaan toimet

1. Potilaan, joka tuntee sydäninfarktin oireet, tulee ilmoittaa siitä muille. Jos hän pystyy, hänen täytyy kutsua ambulanssi itse, ilmoittaa hyökkäyksestä sukulaisilleen, tuttavilleen.
2. Potilaan pitäisi rauhoittua itsenäisesti ollessaan makuuasennossa.
3. Voit ottaa huumeita, jos niitä on saatavilla (aspiriini, Corvalol, nitroglyseriini).
4. Liikkeen rajoittaminen on välttämätöntä.
5. Odottaa ambulanssin saapumista.

Ensiapu sydäninfarktiin

Ensiapun antamiseksi sydäninfarktille on välttämätöntä, että henkilöllä on perustiedot tästä tyypistä. Kun annat ensiapua, sinun on noudatettava tiettyä algoritmia.

1. Ennen kuin annat apua uhreille, ota yhteys ambulanssiin. Kun odotat kardiologia, on parempi antaa potilaalle vaakasuora sijainti. Se voidaan istua lepotuolissa. Yläkuoren tulisi olla suurempi. Tämä auttaa vähentämään sydämen rasitusta.
2. On tarpeen seurata uhrin emotionaalista tilaa. Tätä varten potilaan Valocordin saa antaa. Se auttaa vähentämään sydämen supistusten taajuutta.
3. Potilaan on varmistettava hapen vapaa pääsy. Tukehtumisen välttämiseksi on välttämätöntä irrottaa, poistaa hyvin tiukat vaatteet, solmio, huivi.
4. On tarpeen mitata verenpaine, pulssi. Jos nämä indikaattorit sallitaan yleensä uhrin nitroglyseriinin, aminofylliinin.
5. Potilaan allergioiden puuttuessa voit antaa hänelle aspiriinia. Potilaalle annettavan lääkkeen maksimiannos on 300 milligrammaa. Tehokkaamman toiminnan aikaansaamiseksi sinun on pureskeltava ne suuhun.
6. Kun lopetat sydämenlyönnin, hengityksen, tajunnan, sinun on aloitettava kardiovaskulaarinen elvytys. Tätä tarkoitusta varten on käytettävä keinotekoista hengitystä, epäsuoraa sydämen hierontaa (15 aivohalvausta, 2 inhalaatiota / uloshengitystä 1 laukaisun jälkeen). Nämä toimenpiteet kestävät noin 10 minuuttia.

Ensiapuasiantuntijat

Kun hän saapui puheluun ja tutkii potilasta, lääkäri tai sairaanhoitaja pistää nukutusaineen huumausainetta uhriin. He panivat myös tippumaan nitraateilla. Sydäninfarktin uhrin on tarpeen laajentaa sepelvaltimoita. Beetasalpaajat ja muut lääkkeet annetaan myös potilaalle matkalla lääkärikeskukseen.

Jos uhri päästetään sairaalaan 6 tunnin kuluessa sydäninfarktin hyökkäyksestä, hänelle annetaan keinot liuottaa trombi. Tämä on välttämätöntä estämään aluksen sulkeminen. Siten infarktialueella on lasku.

Lääketieteellisen keskuksen kardiologi määrää tällaisten lääkkeiden käytön:

1. Estää veren hyytymistä (hepariini).
2. Suojaava vaikutus sydämeen (beetasalpaajat, ACE-estäjät, kalsiumkanavasalpaajat).
3. Rytmihäiriöiden torjunta.
4. Normaali verenpaine.

Kun lääkäri on antanut oikean ja oikea-aikaisen hoidon, potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi. Ainoastaan ​​alkuperäisen kuntoutuksen, potilaan osittaisen elpymisen jälkeen hänet päästetään sairaalasta.

Hoidon päätyttyä uhri joutuu seuraavaan elpymiseen - kardiorehabilitointiin. Sanatoriossa tai kuntoutuskeskuksessa potilas saa kuntoutushoitoa:

• parantaa hyvinvointia;
• fyysisen aktiivisuuden elpyminen;
• käydä läpi psykoterapian.

Komplikaatiot hyökkäyksen jälkeen

Sydäninfarktiin voi liittyä komplikaatioita, jotka voivat esiintyä sekä taudin kehittymisen alkuvaiheessa että sen etenemisen tai hoidon päättymisen jälkeen sairaalassa.

Sydäninfarktissa havaitaan seuraavat mahdolliset riskit:

1. Ensisijainen. Näitä ovat keuhkopöhö, sokki, perikardiitti, sydänlihaksen repeämä, kammiovärinä, eri etiologioiden hypotensio.
2. Toissijainen. Se sisältää kroonisen sydämen vajaatoiminnan, sydämen aneurysmat, Dresslerin oireyhtymän, tromboemboliset komplikaatiot.

Sydäninfarkti: hätä- ja toiminta-algoritmi

Yksi pahimmista sydän- ja sydäninfarktitaudeista. joka kuuluu iskeemisten sairauksien ryhmään. Taudin erityispiirteenä on se, että se ilmenee äkillisen hyökkäyksen muodossa, joka yleensä seuraa voimakasta kehoa. Sille on ominaista veren liikkumisen rikkominen valtimoiden (sepelvaltimoiden, ei laskimon) kautta, minkä seurauksena sydänlihas pysähtyy.

Henkilökohtaisen elämän säilyttäminen riippuu monesta näkökulmasta siitä, kuinka oikein ja oikea-aikaisesti tarjottiin ensiapua sydänkohtaukseen. Suosittelemme, että tutustut sydäninfarktin toiminnan algoritmiin, oppia erottamaan sen tyypit ulkoisilla merkeillä ja tarjoamaan hätäapua. Valmistaudu ja voit pelastaa elämän!

Sydämen hyökkäys: miten sen kehitys määritetään?

Sydämen iskun hyökkäys akuutissa muodossa etenee sydänlihaksen kudosten kuoleman myötä, koska tietyillä alueilla ei ole riittävästi verenkiertoa. Pääsääntöisesti kriisi edeltää:

• Kehon fyysinen ylikuormitus
• Vahva emotionaalinen sokki
• Stressi tai ylivalta
• Angina-hyökkäys
• Hypertensiivinen kriisi

Tärkeää: jos vakava rintakipu jatkuu pysähtymättä neljänneksen ajan, se on todennäköisesti sydäninfarkti. Hätäapu ennen ambulanssin saapumista on usein ainoa aika pelastaa henkilön elämä ennen kuin sydän pysähtyy.

Tärkeää: Kun sydän pysähtyy, aivojen happipitoisuus pysähtyy 7-10 minuutin kuluttua ja aivosolujen peruuttamattomien muutosten vuoksi kuolema tapahtuu.

Lisääntyvän kivun rinnalla keuhkoissa on paineen tunne, joka aiheuttaa vakavaa epämukavuutta ja hengitysvaikeuksia syvästi. Toinen tyypillinen oire on pahoinvointi, jota seuraa voimakas hengenahdistus ja huimaus, joka kehittyy pyörtymään. Seuraava vaihe on runsas hikeä, joka levittää kipua vasempaan käsivarteen, leukaan ja kaulaan.

Seuraavat oireet mahdollistavat sydäninfarktin diagnosoinnin 7 tapauksessa 10: stä:

1. Odottamaton rintakipu rintakehässä, terävät iskut annetaan jopa selkäpuolella lapaluiden välissä, menee vasempaan yläkehoon: käsivarsi, kaula, pää. Kesto: useita tunteja 30 minuuttiin.
2. Terävä ja runsas hiki, yleinen hämärä, joka tulee nopeasti, kirjaimellisesti silmiemme edessä. Hiki on kylmä ja huono.
3. Synkooppiin johtava huimaus on ominaista ensimmäiselle vaiheelle. Pyörtyvät loitsuja voi seurata yksi toisensa jälkeen.
4. Ehkä voimakas irrationaalisen ahdistuksen ja pelon tunne. Harvemmin, kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot.
5. Sydämen vajaatoiminta, johon liittyy rytmihäiriö - sydämen sykkeen rytmin rikkominen, lyö harvoin, tahdikkuudesta. Ilman hengenahdistusta, kuivaa yskää ilman särmää, harvemmin - äkillistä lyhyen aikavälin sydänpysähdystä. Tällä lääkkeellä on verenkiertojärjestelmän verisuonten laajentuminen, ja sitä voidaan käyttää vain lisävälineenä akuutin kriisin voittamiseksi. Käyttö on sallittua vain tietyissä olosuhteissa.

Huomaa: muiden sairauksien, kuten: sydänlihaksen infarkti voi peittyä oireisesti:

• Vatsakipu, koliikki, turvotus, johon liittyy yleensä voimakas verenpaineen lasku
• Astma: ilman kipua rintalastassa, mutta vakavia hengitysvaikeuksia, jotka johtavat tajunnan menetykseen
• Aivohalvaus. ajatuksen sekaannus
• Angina pectoris: esiintyy yhdellä henkilöllä 10: stä, tämän muunnoksen kivut esiintyvät liikkumisen aikana
• "Näkymätön": tyypillinen diabetesta sairastaville potilaille voidaan määrittää vain liikunnan vakavuuden perusteella, joka on yleensä helposti annettavissa

Algoritmi hätäavun antamiseksi ennen ambulanssin saapumista

Aspiriini auttaa

Patologialle on kaksi vaihtoehtoa: lausutaan ja piilotettu.

Ensimmäistä on ominaista voimakas rintakipu, ja niin sanotut "hyökkäyksen esiasteet" esiintyvät yleensä useita tunteja ennen kriisiä. Näitä ovat säännöllinen lyhytaikainen kipu, joka tuntuu puristetulta hermolta. Ne esiintyvät suuremmalla fyysisellä rasituksella, ja heti, kun ne häviävät, ne katoavat. Tällaiset oireet saattavat häiritä potilasta jo pitkään ennen patologian kehittymistä, joissakin tapauksissa tämä on jopa useita vuosia.

Jos havaitset samanlaisia ​​oireita itsessäsi tai toisessa henkilössä, sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssijoukkueelle ja aloittaa pelastus. On tärkeää noudattaa juuri tätä menettelyä:

1. Soita sydämen "ambulanssi"
2. Laita loukkaantunut jäykälle, tasaiselle pinnalle kuin mahdollista, heittää päänsä takaisin, irrota tai poista hänen rinnassaan sitova vaatteensa. Potilas ei voi liikkua tarvittaessa - pidä kiinni!
3. Varmista, että hiljaisuus ja raittiinen ilma kiertävät, ilmastointi on sallittua. Tärkeintä on rauhallinen ilmapiiri.
4. Kiireellinen nitroglyseriini, joka lievittää kipua. Ota uudelleen joka 15. minuutti ennen lääkärin saapumista.

Tärkeää: uhrin on otettava rauhoittavaksi rauhoittava: valerian, minttu, äyriäisen tinktuura.

Seuraavaksi on annettava uhrille aspiriini, joka edistää veren nopeaa laimennusta. Ota kaikki analgeetit hänen kanssaan.

Tärkeää: jos lääkkeitä pistetään suonensisäisesti, se on tehtävä hyvin huolellisesti ja mahdollisimman hitaasti!

Huomaa, että tämä on ensiapukuva ei-asiantuntijalle, tällainen toimintaohjelma ei voi täysin pysäyttää hyökkäystä, mutta hidastaa vain kriisin kehittymistä, mikä viivästyy lääkärien kardiologiryhmän saapuessa. Lisäksi, kun soitat ambulanssille, muista ilmoittaa oireet ja epäilyt sydäninfarktista, jotta uhri lähetetään tarkasti elvytyslaitteilla varustettuun koneeseen.

Suositukset ensiapua varten

Toimet sydänkohtauksen aikana

Sydäninfarkti on yksi niistä kriisitilanteista, joissa jokainen minuutti ja hyvin säädetyt toimet ovat tärkeitä. Yksi virhe ensiapu voi maksaa henkilölle elämää. Ei missään tapauksessa rikkoa edellä mainittua menettelyä.

Harkitse avun vivahteita

Nitroglyseriinitabletit: ne otetaan sydänkohtaukseen liittyvien oireiden kanssa, auttavat loukkaantuneita selviytymään vakavasta kivusta. Yksi pilleri on asetettava kielen alle niin, että vaikuttava aine pääsee veren nopeammin. Tässä suuontelon alueessa sijaitsevat valtimot, joita pitkin nitroglyseriini välittömästi saavuttaa sydämen.

Sydäninfarktin sattuessa hätäapua annetaan aina, kun se on mahdollista hyökkäyksen ensimmäisillä minuuteilla, ja nitroglyseriinin tulisi päästä veriin viimeistään 5-10 minuuttia, koska hapen liiallisen pääsyn vuoksi aivosoluihin he kuolevat ja lopulta kuolevat.

Huomaa, että jos uhri menettää tajunnansa ennen kuin lääkärit saapuvat, hän hengittää heikosti, ja pulssi on tuskin ymmärrettävää, sitten se on välittömästi palautettava omien ponnistelujensa avulla.

Ensimmäinen toimenpide: rintakehän rintakehä, jonka tarkoituksena on käynnistää sydänlihas. Voit tehdä tämän: käden takana on lyhyt ja melko vahva isku aurinkoplexuksen alueelle.

Miten tämä tapahtuu?

Jos isku ei auttanut, suorita epäsuora sydänhieronta vakiojärjestelmän mukaisesti, kuten opetettiin koulussa:

1. On tarpeen suorittaa 15 terävää ja kohtalaisen voimakasta (jotta kylkiluut eivät hajoa) rintakehän painalluksella
2. Jälkeen - suorita välittömästi keinotekoinen hengitys suuhun suuhun
3. Sitten - toinen 15 samaa painetta.
4. On tärkeää, että teot suoritetaan hyvin rytmisesti, jäljittelemällä nopeita sykkeitä.

Suorita sydämen hieronta, kunnes ambulanssi saapuu, riippumatta siitä, kuinka kauan se kestää.

Tärkeää: sydänlihaksen epäsuoralla stimuloinnilla uhrin on oltava tasaisella ja kovalla pinnalla, jossa hänen päänsä heittää hieman takaisin!

Sydäninfarkti kutsutaan yleisesti "sydänkohtaukseksi", koska se tapahtuu äkillisesti, usein halvaantuu kehon normaaliin toimintaan ja voi johtaa kuolemaan sydämen pysähtymisen tai aivosolujen tappamisen vuoksi.

Tällaisessa tilanteessa tärkeintä ei ole paniikkia, tarjota uhreille kaikkein rento ilmapiiri, runsaasti raitista ilmaa ja suorittaa edellä mainittu pelastamisalgoritmi. Älä lopeta apuasi siihen saakka, kunnes saavutetaan lääketieteellinen tiimi, joka pystyy arvioimaan tilannetta ammattimaisesti ja tarjoamaan tarvittavan kirurgisen hoidon.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter. kertoa meille.

Hätähoito sydäninfarktille: miten erottaa sydänkohtaus anginahyökkäyksestä ja estää sydäninfarkti?

Sydän- ja verisuonitaudit sijoittuvat ensimmäistä kertaa eri ikäisten potilaiden kuolemantapauksissa, ja joka vuosi sydänkohtaukset ja aivohalvaukset yleensä nuorentuvat. Tässä artikkelissa käsitellään, miten sydäninfarktin hoito voidaan järjestää asianmukaisesti ennen lääketieteellisen tiimin saapumista, sekä infarktin jälkeisten potilaiden hoidon säännöt.

Sydäninfarktin ensiapuhäiriö

Sydäninfarktia kutsutaan sydänlihaksen osan nekroosiksi (kuolee pois) pitkittyneen hapen nälän ja riittämättömän verenkierron seurauksena. Sydäninfarkti on sepelvaltimotautien yleinen komplikaatio, joten on tärkeää tietää klinikka ja pystyä erottamaan angina hyökkäyksestä.

Sydäninfarktilla on useita vaiheita, joista jokaisella on omat kliiniset oireet:

Sydäninfarktin oireet ja ensiapu

Akuutin sydänkohtauksen kliiniset oireet riippuvat taudin muodosta:

1. Vatsan oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutin haimatulehduksen hyökkäys. Potilas on huolissaan vakavasta kivusta epigastrisella vyöhykkeellä, pahoinvoinnista, oksentamisesta, heikkouden lisääntymisestä ja sydämen sydämentykytys.
2. Astmaattiset - kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin keuhkoputkien astma, potilaan hengenahdistus, hän valittaa ilman ja takykardian puutteesta.
3. Aivojen muoto - tärkeimmät oireet ovat huimaus, akuutti rintakipu, silmien tummuminen, tajunnan masennus. Tämä muoto on yleisin, kun potilaalla on paniikki ja kuoleman pelko.
4. Oireeton - tämä sydäninfarktin muoto on tyypillinen diabetesta sairastaville potilaille, ja se johtuu angiopatian aiheuttamasta herkkyydestä.

Infarktin tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

• kipu rintalastan takana, joka ei mene pois useita tunteja, nitroglyseriinin ja muiden sydänlääkkeiden ottamisen jälkeen - yleensä kipu säteilee (antaa) vasemmanpuoleiselle kaulukselle, kaulalle, alaleuan vasemmalle;
• kasvava henkinen jännitys, joka pian korvataan apatialla;
• kuoleman pelko ja paniikki;
• epigastrisen alueen kipu, pahoinvointi ja oksentelu - ei aina tapahdu, mutta saattaa vaikeuttaa oikean diagnoosin määrittämistä.

On tärkeää! Sydäninfarktin tuki tulee antaa potilaalle välittömästi, koska sydämen lihaksen etenevä nekroosi johtaa nopeasti hengenvaarallisiin komplikaatioihin - sydämen vajaatoimintaan ja kardiogeeniseen sokkiin.

Hätätilanteen algoritmi ennen hätätilanteessa olevan potilaan saapumista epäillään sydänkohtaus

Ensiapu sydänkohtaukseen on seuraava:

• kutsu ambulanssi;
• anna nitroglyseriinitabletti kielen alle, ja jos talossa ei ole tällaista lääkettä, tiputa Corvalol, Valocordin;
• antaa kipua lievittäväksi tai pistää se;
• rauhoittaa potilasta alas - antaa hänelle juoman makeaa lämpimää teetä;
• laita lämpimämpi jaloille ja peitä sairas matolla;
• antaa raitista ilmaa ja vapauttaa kaulan ja rinnan rajoittavasta vaatteesta;
• laskea pulssi ja mittaa verenpaine.

Mitä tehdä sydäninfarktiin keuhkopöhön kehittymisen myötä?

Jos potilaalla on kostea ralli etäisyydeltä ja hengenahdistus kasvaa, huulet muuttuvat sinisiksi ja suonet turpoavat kaulassa, sitten ennen ambulanssin saapumista on tarpeen:

• tee potilas istumaan sängylle, ja hänen tyynynsä tukevat selkäänsä, jalat on laskettava alas;
• tee kuuma jalkahaude - se vähentää laskimoveren virtausta sydämeen;
• asettaa jaloille säikeitä, mikä vähentää laskimoveren palautumista sydänlihakseen, mikä jonkin verran vähentää sydänlihaksen kuormitusta;
• antaa diureettia, esimerkiksi Furasemiditablettia;
• Ota deksametasonitabletti tai prednisolonitabletti - tämä auttaa vähentämään verisuonten läpäisevyyttä ja vähentämään siten keuhkopöhöä.

On tärkeää! Jos potilas on tajuton ja se ei reagoi mihinkään, ennen kuin ambulanssi saapuu, on välttämätöntä ryhtyä välittömästi elvytystoimenpiteisiin - keinotekoiseen hengitykseen ja epäsuoraan sydämen hierontaan. Miten se tehdään oikein, näet tämän artikkelin videon.

Sydäninfarktin hätähoito alkaa EKG: llä, joka suoritetaan kannettavalla laitteella, joka on jokaisen kardiologisen hätäryhmän kuljettama. Sydäninfarktille on tunnusomaista S-T-segmentin kaareva nousu isoliinin yli ja patologisen Q-aallon läsnäolo.

Vahvistettuaan potilaan diagnoosin on pakko olla sairaalahoidossa intensiivihoitoyksikössä, ja ennen sitä lääkkeitä pistetään välittömästi paikalle, mikä helpottaa kipua ja estää kardiogeenisen sokin ja muiden vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.

Lääkkeet sydäninfarktiin: ensiapu

Sydänkohtauksen hätähoito alkaa angina-tilan helpottamisessa (sydämen lihaksen akuuttien verenkiertohäiriöiden aiheuttama kipeä kipu), koska kipu ei ainoastaan ​​aiheuta kipua potilaalle, vaan lisää myös sydänlihaksen stressiä, mikä voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Anginal-tilan lievittämiseksi potilaalle annetaan hitaasti seuraavat lääkkeet laskimonsisäisesti:

1. huumaavat kipulääkkeet, joissa on neuroleptinen omnoponi 1% liuos, promedoli tai morfiinihydrokloridi yhdistettynä droperidoliin 0,25% suhteessa 1 k2 (esimerkiksi 1 ml omnoponia ja 2 ml droperidolia). Neuroleptinen algesia tällaisessa yhdistelmässä on voimakas anti-shokki-vaikutus, lievittää kivun oireyhtymää ja estää hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.
2. Rauhoittavien lääkkeiden yhdistelmä huumeiden kipulääkkeillä ja antihistamiineilla - esim. Liuos, jossa on morfiinia 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedroli 1% 1 ml.
3. Anestesiaa typpioksidilla ja hapella suorittaa erikoistunut ambulanssiryhmä, joka toimittaa potilaan sairaalaan, eikä kardiogeenistä sokki aiheudu hänelle kuljetuksen aikana.

On tärkeää! Kaikkia näitä lääkkeitä injektoidaan hitaasti laskimonsisäisesti sen jälkeen, kun se on laimennettu 5-10 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta tai isotonista natriumkloridiliuosta. Joskus on tarpeen antaa lääkkeitä toistuvasti, jotta kivun syndrooma pysäytetään kokonaan.

Sydänkohtauksen hoito

Sydäninfarktin avustaminen ei rajoitu kivun lievittämiseen, hätätoimenpiteiden jälkeen potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka palauttavat veren virtauksen sepelvaltimoihin, vähentävät sydämen lihaksen kuormitusta, estävät verihyytymien muodostumista ja toistuvan sydänkohtauksen kehittymistä:

1. Trombolyyttiset lääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja estävät verihyytymien muodostumista. Tähän ryhmään kuuluvat asetyylisalisyylihappo, Acard, Aspirin cardio, Magnicor. Koska tämän ryhmän lääkkeet ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoa, on suositeltavaa ottaa ne aterioiden jälkeen tai ne on määrätty samanaikaisesti protonipumpun estäjien kanssa.
2. Antikoagulantit - hepariini tai fraxipariini.
3. Beetasalpaajat - metaprololi, anapriliini, atenololi. Annos valitaan yksilöllisesti minimitehokkuudessa.
4. Nitroglyseriini laskimoon natriumkloridin isotonisessa liuoksessa.
5. Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät - Capoten-lääke 3 kertaa päivässä alkaen alimmasta tehokkaasta annoksesta, mutta enintään 50 mg kerrallaan.

Ensiapuinfarkti liittyy näiden lääkkeiden käyttöönottoon kahden ensimmäisen päivän aikana vaurion alkuvaiheesta.

Hoito potilaille sydänkohtauksen jälkeen

Ensiapu sairaanhoitajille potilaille, jotka ovat kärsineet sydänkohtaukseen, on pakollisen painehaavojen ehkäisy, joka voi kehittyä 6 tunnin jatkuvan liikkumattoman valehduksen jälkeen. Vaikeat infarktipotilaat eivät saisi mennä vuoteesta muutaman päivän ajan, ennen kuin kriisi on ohi, joten sairaanhoitajan päätehtävänä on hieroa potilasta joka toinen tunti ja muuttaa kehon asemaa (vallankaappauksia), jos lääkäri sallii sen.

Sairauden ehkäisemiseksi potilaalle kahdesti päivässä sairaanhoitaja käsittelee ihoa kamferialkoholilla. On myös tärkeää kouluttaa potilasta hengityselinten voimistelussa estääkseen hyposaattisen keuhkokuumeen kehittymisen.

Ruokavalion ravitsemus sydänkohtauspotilaille

Sydäninfarktin ravitsemus ensimmäisten päivien aikana olisi oltava erityisen tiukka, koska on tärkeää säästää sydämen lihakset mahdollisimman paljon ja rajoittaa sen kuormitusta. Potilaalle on tarpeen syöttää pieniä annoksia 6-7 kertaa päivässä.

Kaikki ruokalajit tarjoillaan puoliliuoksena, lämpimänä, ilman suolaa ja voita. Ensimmäisinä päivinä potilas voi syödä keitettyä kaurajauhoa nestemäisessä muodossa, aina vedessä ja ilman öljyä ja suolaa. On myös suositeltavaa porkkanamehua lisäämällä teelusikallinen auringonkukka tai oliiviöljy ennen ateriaa.

Toisena tai kolmantena päivänä voit syöttää potilaalle lihanpyrettä (vauvanruoka), rasvattuja vihannes keittoja, maitotuotteita. Vähitellen ruokavalio laajenee, mutta potilas ei vieläkään voi tehdä paljon, hoitava lääkäri antaa yksityiskohtaiset ohjeet, ruokavalion yleiset periaatteet on maalattu taulukon numeroon 10.

näkymät

Ensiapu sydäninfarktille tulee antaa potilaalle mahdollisimman pian - tämä määrittää tulevaisuuden ennusteen ja elinajanodotteen. Komplikaatioiden ja asianmukaisen hoidon puuttuessa potilas palauttaa lähes kokonaan kaikki toiminnot kuuden kuukauden kuluessa.

Tietenkin tulevaisuudessa hänen on noudatettava tiukkoja ruokavaliota, liikuntaa, stressiä ja säännöllisesti lääkkeitä - tämä on elintaso.

kysymykset

Hyvää iltaa, lääkäri. Mieheni on alhainen verenpaine koko ajan sydänkohtauksen jälkeen, mitä minun pitäisi tehdä tässä tilanteessa? Hänellä oli sydämen toiminta ja yli 2 kuukautta tämä ehto. mitä se voi liittyä potilaaseen ja miten sitä autetaan?

Hei Potilaat, joilla on sydänkohtaus ja sydänleikkaus, kärsivät hypotensiosta jopa useita kuukausia. Tämän syyn pääasiallinen syy on verenkierron heikkeneminen ja sepelvaltimoiden kimmoisuuden menetys.

Lisäksi sävyjen rikkomisen syy voi olla potilaan epäonnistuminen lääkärin määräämässä harjoittelussa ja jatkuvassa sängyn lepotilassa. Kliinikko on tyypillinen - huimaus, heikkous, takykardia, kylmät raajat, silmien tummuminen. Jos painetta alennetaan koko ajan, sydänlihas kärsii hapen ja ravinteiden puutteesta, mikä voi johtaa toiseen sydänkohtaukseen.

On välttämätöntä, että näet lääkärisi, ehkä kardiologi vähentää lääkkeiden annosta, mikä myös vähentää painetta hieman. Muista kiinnittää huomiota ruokavalioon - potilaan pitäisi saada riittävä määrä proteiinia ja hiilihydraatteja. Hyviä vaikutuksia sydänlihakseen ovat paistaneet perunat, kuivatut aprikoosit, päivämäärät, aprikoosit, rusinat, viikunat.

Kun äkillinen heikkous, korvien soiminen, sydämen sydämentykytys, yritä välittömästi antaa potilaalle kehon vaakasuora sijainti, peitä se matolla, juo makeaa lämpimää teetä. Jos näistä toimenpiteistä huolimatta parannuksia ei ole, soita ambulanssi.

Hyvää iltapäivää Kerro minulle, isoäitini kärsi sydänkohtaukseen, ensiapua ei annettu hänelle heti, valitettavasti löysimme hänet tajuttomaksi vain aamulla (sydänkohtaus tapahtui illalla tai yöllä), nyt hän on vakavassa kunnossa intensiivihoidossa, mitkä ovat ennusteet? Lääkärit eivät kerro meille mitään. Isoäiti on 67-vuotias, kiitos etukäteen vastauksesta.

Hei On hyvin vaikea ennustaa, koska kaikki on yksilöllistä. Sinun on nyt ostettava kaikki tarvittavat lääkkeet ja noudatettava lääkärin suosituksia. Heti kun potilas palauttaa tajuntansa, on tärkeää antaa hänelle täysi tasapainoinen ravitsemus ja moraalinen tuki (sulkea pois jännitystä ja stressiä, johtaa positiivisia keskusteluja).

Sydäninfarkti: hätähoito, sairaalahoitoa koskevat ohjeet

Ennen lääketieteellistä ja kiireellistä sairaanhoitoa tapahtuva ajantasaisuus sydäninfarktin puhkeamisen aikana on useimmissa tapauksissa avain potilaan onnistuneeseen toipumiseen. Tällaisten tapahtumien puuttumisesta tulee usein kuolinsyy myös nuorille, joilla on ollut mahdollisuus kohdata tämä akuutti sydänsairaus. Sydäntautilääkärit suosittelevat kaikkia sepelvaltimotautia sairastavia potilaita tuntemaan sydäninfarktin ensimmäiset merkit ja ensiapua koskevat säännöt. On myös tärkeää tietää, mitä hoitoa potilaalle määrätään sairaalassa valmistautumaan keskusteluun lääkärisi kanssa ja pyytäkää hänelle tarpeellisia ja tärkeitä kysymyksiä.

Milloin on tarpeen aloittaa ensiapu?

Vastaus tähän kysymykseen on aina yksiselitteinen - välittömästi. Se on jo silloin, kun potilas alkoi ilmestyä ensimmäisiin sydäninfarktin oireisiin. Alussa nämä tyypilliset oireiden signaalit:

• voimakas rintakipu;
• Vasemman käden, kynsien, hampaiden tai kaulan kivun säteilytys;
• vakava heikkous;
• kuoleman pelko ja suuri ahdistus;
• kylmä tahmea hiki;
• pahoinvointi.

Jos sydänkohtaus on epätyypillinen, potilaalla voi esiintyä muita oireita:

• vatsakipu;
• ruoansulatushäiriöt;
• oksentelu;
• hengenahdistus;
• tukehtuminen jne.

Ensiapu tällaisissa tilanteissa tulisi aloittaa ambulanssikutsulla. Keskustelussa tämän palvelun lähettäjän kanssa:

• raportoi potilaan oireista;
• Esitä oletuksesi sydäninfarktin mahdollisuudesta;
• pyydä lähettämään tiimi kardiologeja tai elvyttäjiä.

Tämän jälkeen voit alkaa harjoittaa toimintaa, jota voidaan suorittaa sairaalan ulkopuolella.

Ensiapu

1. Potilas on kiinnitettävä varovasti selkäänsä ja annettava hänelle kaikkein miellyttävin asento (puoli-istuin tai rullan asettaminen pään taakse).
2. Tarjota raitista ilmaa ja mukavimmat lämpötilaolosuhteet. Poista vaatteet, jotka estävät vapaan hengityksen (solmio, vyö jne.).
3. Varmista, että potilas pysyy rauhallisena (varsinkin jos potilaalla on merkkejä moottorin kiihtymisestä). Keskustele uhrin kanssa rauhallisella ja tasaisella äänellä, älä paniikkia ja älä tee äkillisiä liikkeitä.
4. Anna potilaalle kielen ja rauhoittavan aineen alla oleva nitroglyseriinitabletti (Corvalol, äidinmaidon tinktuura tai valerian).
5. Mittaa verenpaine. Jos paine on enintään 130 mm. Hg. Tämän jälkeen Nitroglyseriinin toistuva saanti on suoritettava viiden minuutin välein. Ennen lääkärin saapumista voit antaa 2-3 tablettia tätä lääkettä. Jos ensimmäinen nitroglyseriinin saanti aiheutti voimakkaan sykkivän päänsärkyn, annos on pienennettävä ½ tabletiksi. Kun käytetään tällaista lääkettä sumutteen muodossa, sen yhden annoksen tulisi olla 0,4 mg. Jos ensimmäinen nitroglyseriinin annos laski potilaan verenpainetta jyrkästi, tätä lääkettä ei pidä käyttää edelleen.
6. Anna potilaalle murskattu Aspirin-pilleri (veren ohentamiseksi).
7. Laske potilaan pulssi. Jos syke ei ole yli 70 lyöntiä minuutissa ja potilas ei kärsi keuhkoputkien astmasta, hänelle voidaan antaa yksi beetasalpaajista (esimerkiksi Atenolol 25-50 mg).
8. Kivun paikallistamisalueella voit laittaa sinappikipsin (älä unohda katsoa häntä niin, ettei paloa ole).

Ensiapua annettaessa potilaan tila voi olla monimutkainen seuraavilla ehdoilla:

Kun pyörtyminen tapahtuu, sinun on pysyttävä rauhallisena ja varmistettava hengitysjärjestelmän normaali toiminta. Potilaille on annettava vaakasuora sijainti, hartioiden alapuolella sijoitettava rulla ja poistettava suuontelohampaat (jos sellaisia ​​on). Potilaan pään tulisi olla ylösalaisin, ja oksennuksen merkkien kanssa se on käännyttävä sivulle.

Kun sydänpysähdys ennen lääketieteellisen tiimin saapumista on tarpeen suorittaa keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta. Rintakehän keskiviivaan (sydämen alueeseen) kohdistuvan paineen tulee olla 75–80 minuuttia minuutissa ja ilman puhallus hengitysteissä (suu tai nenä) - noin 2 hengitystä 30 painalluksen kohdalla rinnassa.

Hätä- ja sairaalahoitoa koskevat ohjeet

Sydäninfarktin hätähoito alkaa akuutin kivun lievittämisestä. Tätä varten voidaan käyttää erilaisia ​​kipulääkkeitä (Analgin) ja huumausaineita (Promedol, Morphine, Omnopon) yhdessä Atropiinin ja antihistamiinien kanssa (Dimedrol, Pipolfen jne.). Nopeamman vaikutuksen alkamiseksi injektoidaan kipulääkkeitä laskimoon. Seduxenia tai Relaniumia käytetään myös potilaan ahdistuksen poistamiseen.

Sitten, jotta voidaan arvioida sydänkohtauksen vakavuus, potilaalle annetaan EKG. Jos sairaalahoito on mahdollista puolen tunnin kuluessa, potilas kuljetetaan välittömästi sairaalaan. Jos potilas ei ole mahdollista antaa sairaalaan 30 minuutin kuluessa, trombolyyttiset lääkkeet (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) injektoidaan sepelvaltimon verenkierron palauttamiseksi.

Potilaan siirtämiseksi ambulanssiin käytetään kantta ja kuljetuksen aikana tehohoitoyksikköön suoritetaan hengitettyä kostutettua happea. Kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on vähentää sydänlihaksen kuormitusta ja komplikaatioiden ehkäisyä.

Saatuaan intensiivihoitoyksikköön, jotta voidaan poistaa kivulias hyökkäys ja herättää potilas, neuroleptanalgesia suorittaa Talamonal tai fentanyylin ja droperidolin seos. Pitkittyneen angioosin sattuessa potilaalle voidaan antaa inhalaatioanestesiaa typpioksidin ja hapen kaasumaisella seoksella.

Seuraavaksi potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

1. Nitroglyseriini, isosorbidi-dinitraatti, izoket - infarktin akuutissa jaksossa näitä lääkkeitä käytetään vähentämään sydänlihaksen happipitoisuutta, ne annetaan ensin suonensisäisesti ja potilaan tilan vakauttamisen jälkeen - suun kautta ja sublingvaalisesti.
2. Beetasalpaajat (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - auttavat vähentämään sykettä ja vähentämään sydämen kuormitusta.
3. Verihiutaleiden vastaiset aineet (Aspiriini) - ohentavat verta ja estävät uuden sydänkohtauksen kehittymisen.
4. Antikoagulantit (hepariini) - käytetään infarktin estämiseen ja veren hyytymisen vähentämiseen.
5. ACE-estäjiä (Ramipril, Captopril, Enalapril jne.) Käytetään alentamaan verenpainetta ja vähentämään sydämen kuormitusta.
6. Sedatiiveja ja unilääkkeitä (diatsepaami, oksatsepaami, triatsolaami, tematsepaami jne.) Käytetään tarvittaessa potilaan aktiivisuuden ja unihäiriöiden rajoittamiseksi.
7. Sydämen rytmihäiriöihin käytetään sydämen rytmihäiriöitä sydämen aktiivisuuden vakiinnuttamiseksi ja sydänlihaksen kuormituksen vähentämiseksi antiaritmisiä lääkkeitä (Novocinamide, Ritmilen, Lidokaiini, Difeniini, Amiodaroni jne.).

Sydäninfarktin hoitoon voidaan käyttää myös muita farmakologisia lääkkeitä, koska potilaan lääkehoidon taktiikka riippuu potilaan yleisestä tilasta ja muista patologioista (munuaissairaudet, verisuonet, maksat jne.).

Myös sydäninfarktin hoidossa moderni lääketiede käyttää erilaisia ​​instrumentaalisia, erittäin tehokkaita tekniikoita sepelvaltimon verenkierron palauttamiseksi:

• ilmapallo-angioplastia;
• sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Tällaiset kirurgiset tekniikat mahdollistavat vaikeaa sydäninfarktia sairastavien potilaiden välttää vakavia komplikaatioita ja ehkäisevät suurta kuolleisuuden riskiä tästä sydänpatologiasta.

Myokardiaalisen infarktin potilaan aktiivisuus

Kaikki potilaat, joilla oli sydäninfarkti, osoittivat motorisen aktiivisuuden rajoitusta, koska tämä tila edistää infarktialueen nopeampaa korvaamista arpikudoksella. Ensimmäisinä päivinä potilaan on tarkkailtava tiukkaa sängyn lepoa, ja 2-3 päivästä, ilman komplikaatioita ja sydämen vajaatoiminnan merkkejä, hänen moottorijärjestelmänsä alkaa vähitellen kasvaa. Aluksi hän saa istua yöpöydällä 1-2 kertaa päivässä ja istua sen päällä noin 15-30 minuuttia (näiden toimien tiheyttä ja kestoa määrää lääkäri).

Nykyään potilas voi syödä yksin. Lisäksi se on pestävä ja pestävä pois, ja ulosteesta on käytettävä alusta (yöpöytä on sallittu vain lääkärin luvalla ja vain potilailla, joilla on vakaa sydämen rytmi).

3-4 päivän kuluttua potilas saa istua tuolilla noin 30-60 minuuttia kahdesti päivässä. Kun komplikaatio on sydänkohtaus, potilas voi alkaa kävelemään 3-5 päivän kuluessa (tämän ajan määrää lääkäri). Tällaisen kävelyn ja potilaan kuljettaman matkan aika kasvaa vähitellen.

Jos sydäninfarkti on mutkaton, potilas poistetaan sairaalasta 7-12 vuorokautta, ja monimutkaisissa tapauksissa se voi tapahtua vain 3 viikon kuluttua tai pidempään. Tulevaisuudessa potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi, joka voidaan suorittaa erikoistuneissa laitoksissa tai kotona. Tänä aikana fyysisen aktiivisuuden intensiteetti ja kesto kasvavat asteittain terveystilanteen indikaattoreiden mukaan.

Potilaan ravitsemus sydäninfarktilla

Ensimmäisellä viikolla sydäninfarktin jälkeen potilaalle suositellaan vähäkalorista ruokavaliota, jossa on suolanrajoitus, eläinrasvat, nesteet, elintarvikkeet, joissa on typpeä sisältäviä aineita, liian karkea kuitu ja kolesteroli. Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti lipotrooppisia aineita, C-vitamiinia ja kaliumsuoloja.

Ensimmäisten 7-8 päivän aikana kaikki ruokalajit tulisi puhdistaa. Ruoka otetaan pieninä annoksina 6-7 kertaa päivässä.

Ruokavalio voi sisältää tällaisia ​​ruokia ja ruokia:

• vehnän leivän keksejä;
• mannasuurimot, kaurahiutaleet, tattari- ja riisiviinit;
• vähärasvainen vasikanliha;
• vähärasvaiset kalat;
• kananliha;
• proteiinin höyrytetty omeletti;
• vähärasvainen juusto;
• käynyt maito;
• voita;
• salaatti tuoreilla raastetuilla porkkanoilla ja omenoilla;
• vihannesten keitot;
• keitetyt punajuuret ja kukkakaali;
• hedelmät;
• hedelmäjuomat ja hedelmäjuomat;
• dogrose keittäminen;
• heikko tee;
• hunajaa.

Tänä aikana tällaisten tuotteiden ja ruokien käyttö on kielletty:

• taikinatuotteet (pannukakut, pampushkas, kakut, piirakat);
• savustetut ja peitatut astiat;
• suolakurkkua;
• paistetut elintarvikkeet;
• makkarat;
• rasvaiset maitotuotteet;
• suolaiset ja terävät juustot;
• kaviaari;
• rasvainen liha;
• keitetyt ja paistetut munat;
• kala- ja sienisuolat;
• pasta;
• ruokaöljy;
• sienet;
• pavut;
• suolaheinä;
• nauriit;
• viinirypäleet;
• tomaattimehu;
• mausteet;
• suklaa;
• luonnollinen kahvi.

2-3 viikkoa sydänkohtauksen jälkeen potilaalle suositellaan samoja tuotteita ja luettelo rajoituksista, mutta ruokaa ei saa puhdistaa, valmistaa lisäämättä suolaa ja ottaa noin 5 kertaa päivässä. Tämän jälkeen potilaan ruokavalio laajenee.

Muista! Sydäninfarkti on vakava ja vaarallinen patologia, joka voi aiheuttaa monia vakavia komplikaatioita ja jopa potilaan kuoleman. Muista noudattaa kaikkia ensiapua koskevia sääntöjä tämän akuutin tilan hyökkäyksen jälkeen, kutsua välittömästi ambulanssi ja noudata kaikkia lääkärin suosituksia sairaalahoidon aikana.

Hätäpalvelujen tarjoaminen epäiltyyn sydänkohtaukseen (sydäninfarkti) - Ukrainan terveysministeriö