Sydän vasemman kammion hypertrofia: mikä se on, oireet, hoito

Tästä artikkelista opit: mitä tapahtuu vasemman kammion hypertrofian patologiassa (LVH lyhyesti), miksi se tapahtuu. Nykyaikaiset diagnoosin ja hoidon menetelmät. Miten ehkäistä tätä tautia.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Kun vasemman kammion hypertrofiaa esiintyy vasemman kammion lihasseinän paksunemisessa.

Tavallisesti sen paksuuden tulee olla 7 - 11 mm. Yli 12 mm: n indikaattoria voidaan jo kutsua hypertrofiaksi.

Tämä on yleinen patologia, jota esiintyy sekä nuorilla että keski-ikäisillä.

Täysin parantaa tautia on mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen avulla, mutta useimmiten tehdään konservatiivinen hoito, koska tämä patologia ei ole niin vaarallinen, että määrättäisiin operaatio kaikille potilaille.

Tämän anomalian hoito suorittaa kardiologi tai sydänkirurgi.

Sairauden syyt

Tällainen patologia voi ilmetä johtuen tekijöistä, jotka aiheuttavat vasemman kammion supistumisen voimakkaammin, ja lihaksen seinä kasvaa tämän vuoksi. Nämä voivat olla tiettyjä sairauksia tai sydämen liiallista stressiä.

Sydämen vasemman kammion hypertrofiaa esiintyy usein ammattilaisilla, jotka saavat liiallista aerobista liikuntaa (aerobista - eli ”hapella”): nämä ovat urheilijoita, jalkapalloilijoita, jääkiekkoilijoita. Tehostetun toimintatilan vuoksi vasemman kammion lihasseinä on "pumpattu".

Sairaus voi myös esiintyä ylipainon vuoksi. Suuri ruumiin massa luo sydämelle lisää kuormaa, minkä vuoksi lihas pakotetaan työskentelemään intensiivisemmin.

Mutta taudit, jotka aiheuttavat tämän sydämen kammion seinien sakeutumista:

• krooninen verenpaine (paine yli 145 per 100 mmHg);
• aorttaventtiilin kapeneminen;
• aortan ateroskleroosi.

Sairaus on myös synnynnäinen. Jos seinä ei ole voimakkaasti sakeutunut (arvo ei ylitä 18 mm) - käsittelyä ei tarvita.

Ominaisuudet

Taudin spesifisiä ilmenemismuotoja ei ole olemassa. 50%: lla potilaista patologia on oireeton.

Toisilla potilailla poikkeavuus ilmenee sydämen vajaatoiminnan oireina. Tässä on merkkejä vasemman kammion hypertrofiasta tässä tapauksessa:

1. heikkous
2. huimaus,
3. hengenahdistus
4. turvotus,
5. kipua sydämessä
6. rytmihäiriö.

Monilla potilailla oireet ilmenevät vain kuntoon tai stressiin.

Taudin ilmentymiä parannetaan suuresti raskauden aikana.

diagnostiikka

Tällainen tauti voidaan havaita rutiininomaisen lääkärintarkastuksen aikana. Se diagnosoidaan useimmiten urheilijoilla, jotka tutkitaan perusteellisesti vähintään kerran vuodessa.

Echo KG: n suorittamisessa on havaittavissa poikkeama - kaikkien sydämen kammioiden tutkimus ultraäänikoneella. Tämä diagnoosimenetelmä on määrätty potilaille, joilla on korkea verenpaine, sekä niille, jotka tulevat valituksiin hengenahdistuksesta, huimauksesta, heikkoudesta ja kipuista rinnassa.

Jos CG: n kaiku paljasti vasemman kammion seinämän paksunemisen - potilaalle määrätään lisätutkimus sairauden syyn selvittämiseksi:

• verenpaineen ja pulssin mittaus;
• EKG;
• aortan kaksipuolinen skannaus (astian ultraäänitutkimus);
• Doppler-ehokardiografia (eräänlainen Echo CG, jonka avulla voit selvittää verenvirtauksen nopeuden ja sen turbulenssin).

Kun olet tunnistanut hypertrofian syyn, hoidetaan taustalla olevan sairauden hoito.

Hoitomenetelmät

Huolimatta siitä, että vasemman kammion seinämän sakeutuminen voidaan täysin eliminoida vain leikkauksen avulla, useimmiten tehdään konservatiivinen hoito, koska tämä patologia ei ole niin vaarallinen, että määrättäisiin operaatio kaikille potilaille.

Hoidon taktiikka riippuu taudista, joka aiheutti ongelman.

Konservatiivinen hoito: Lääkkeet

Hypertensiolla

Käytä yhtä seuraavista lääkkeistä, ei kaikki samaan aikaan.

Vasemman kammion hypertrofian oireet ja mahdolliset seuraukset

Suurin kuormitus kohdistuu sydämen vasempaan kammioon, koska sen on työnnettävä verta niin voimakkaasti, että se saavuttaa kaikki perifeeriset kudokset. Tämä liittyy sydämen lihaksen seinän hypertrofisten leesioiden kehittymiseen. Normaali hypertrofia voi olla vain ihmisillä, jotka harjoittavat järjestelmällistä fyysistä rasitusta - urheilijan niin sanottua sydäntä. Muissa tapauksissa sydänlihaksen sakeutuminen osoittaa, että ihmiskehossa esiintyy patologisia muutoksia.

Vasemman kammion hypertrofia

Sydän vasemman kammion hypertrofia on yksi sydämen yleisimmistä patologioista. Suurin riski sairauden kehittymisestä on potilaita, joilla on korkea verenpaine. Taudille on tunnusomaista sydämen lihaksen sakeutuminen vasemmassa kammiossa.

Alkuvaiheessa tauti ei ilmene, mutta lisää kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireita kehittyy. Etiologiasta riippuen erotetaan seuraavat hypertrofiatyypit:

• Toissijainen. Syynä on useita sairauksia - verenpaine, sydänvikoja ja muut.
• Ensisijainen. Idiopaattinen hypertrofia tai hypertrofinen kardiomyopatia ei ole tiedossa.
• Fysiologinen. Se tapahtuu ammattilaisurheiluun osallistuvissa henkilöissä.

Taudin kehittymisen mekanismin perustana on lihaksen kuorman lisääntyminen - lisääntyneen paineen, veren karkottamisen esteen läsnäolon, sydänlihaksen lisääntyneen työn ja muiden syiden vuoksi. Sydän on lihaksikas elin. Ja kuten mikä tahansa lihas, se vastaa myös sen määrän kasvuun. Mutta jos se on hyväksyttävä ja jopa hyvä luuston lihaksille, useimmissa tapauksissa sydämen paksuuden lisääntyminen on patologia, joka johtaa erilaisiin häiriöihin.

Alkuvaiheessa, kun kuormitus on kohtalainen, hypertrofia on merkityksetön, ja potilaat eivät tunne tilannettaan muutoksia. Tämä kestää kunnes kompensointimekanismit hajoavat. Koska seinä kasvaa, kammion ontelo pienenee ja veren kerääntymiselle rentoutumisjakson aikana ei ole paikkaa. Ja kun veri puristaa sydämen sisältä, elimen rakenne alkaa muuttua. Mitä pienempi kammion tilavuus on, sitä enemmän sydämen kokoonpano alkaa muuttua.

Seuraava vaihe sydänlihaksen sakeutumisen jälkeen tulee kammion ontelon laajenemiseen ja samankeskisen hypertrofian muodostumiseen. Riittävän tilavuuden ottamiseksi sydämen kammio vetää sen rakenteen kartion muodossa ja lisää siten veren kapasiteettia.

Mutta tässä vaiheessa muutokset eivät pääty. Ilman kuormitusta aiheuttavan patologian käsittelyä lihaskuidut alkavat venyä paitsi pituudeltaan myös leveänä. Ja viimeinen vaihe on epäkeskisen hypertrofian kehittyminen. Sydämessä on pussin muoto, sen kammio on venytetty ja siinä on ohut lihaksikas seinä. Tällainen elin ei voi enää suorittaa tehtävänsä, ja tämä ehto on vaarallinen, koska se kehittää sydämen vajaatoimintaa. Tämän seurauksena potilaille annetaan vammaisuus.

a) normi; b) samankeskinen hypertrofia; c) epäkesko

Syyt, jotka johtavat sydämen kuormituksen kasvuun, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - hankitut ja synnynnäiset.

Synnynnäisiin kuuluu esimerkiksi seuraavat olosuhteet:

• Aortan koarktaminen - aortan kaventuminen missä tahansa alueella.
• Aorttaventtiilin synnynnäinen ahtauma.
• Ottaa vain yhden kammion.

On paljon hankittuja syitä, mutta yleisimmät ovat seuraavat:

• Verenpainetauti. Lisääntynyt paine aiheuttaa ylikuormitusta sydänlihaksen työlle.
• Aorttaventtiilin stenoosi. Ateroskleroottisten vaurioiden vuoksi aortan venttiilit paksunevat, lisääntyvät tilavuutta ja menettävät elastisuuden. Tämän seurauksena he eivät voi normaalisti avautua systolin aikana ja luoda esteen verenkiertoon. Sydän tarvitsee lisää voimaa työntämään veren kapenevan aukon läpi.
• Aortan venttiilin vajaatoiminta. Tämä on stenoosin vastakohta. Systolin jälkeen aortan venttiilin lehtiset tulee sulkea niin, että veri ei virtaa takaisin kammioon painovoiman avulla. Mutta puutteellisuuden tapauksessa venttiilit eivät sulje aortan koko valoa ja veri palaa vasempaan kammioon. Ylimääräisen veren takia seuraavassa systolissa oleva sydänlihaksen (supistuminen) on lisättävä sen voimaa voidakseen purkaa suuremman määrän.

Seuraavat patologiat voivat myös johtaa vasemman kammion hypertrofiaan:

• iskeeminen sydänsairaus;
• rytmihäiriö;
• lihavuus;
• diabetes;
• huonoja tapoja.

Tärkein oire on se, että sydänlihaksen paksuuntuminen on useimmiten ultraäänellä ja elektrokardiografisella tutkimuksella. Hypertrofia vaikuttaa yleensä vain kammion seiniin, mutta myös välikerroksen väliseinään. Kaikki tämä johtaa sydämen rajojen laajentumiseen vasemmalle. Tämä voidaan helposti määrittää suorittamalla lyömäsoittimet (napauttaminen) ja auskulttuuri (kuunteleminen).

Melko usein, pitkään sairaus ei anna mitään oireita ja se havaitaan sattumalta sähkökardiografian rutiinitarkastuksissa.

On tilanteita, joissa potilaat jo alkuvaiheessa alkavat tehdä erityisiä valituksia ja tulevat lääkärin puoleen. Yleisimmät sairauden merkit ovat:

• Sydämentykytys.
• Ulkonäkö kipua rinnassa.
• Tunne painetta rinnassa.
• Turvotus.
• Hengenahdistuksen esiintyminen.
• Sydämen työn keskeytysten syntyminen.

Edellä mainittujen lisäksi on muita sairauksia esiintyviä oireita, mutta yhdessä tärkeimpien sairauksien kanssa ne saattavat viitata sydänlihaksen sakeutumiseen. Nämä epäsuorat oireet ovat:

• Pitkä ja jatkuva verenpaineen nousu.
• Päänsärkyä.
• Unihäiriöt
• Yleinen heikkous ja huonovointisuus.
• Kipu sydämessä.

Jos kyseessä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, seuraavat oireet tulevat esiin:

• Vaikea hengenahdistus.
• Raajojen turvotus, joka lisääntyy illalla.
• Keuhkopöhö kehittyy, mikä lisää hengityselinten vajaatoimintaa.
• Sydämen kipu on pahempi.
• Acrocyanosis havaitaan - nenän kärki, kynsilevy, sormet saavat sinertävän sävyn.

Lapset kehittävät useimmiten idiopaattista vasemman kammion hypertrofiaa, joka liittyy geneettisiin mutaatioihin. Lapsi alkaa levittää sydänlihaksen seinämää, ja tämä prosessi voidaan keskeyttää vain kirurgisten toimenpiteiden avulla.

Täysin parantunut vasemman kammion hypertrofia on mahdotonta. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat vain pysäyttää taudin etenemisen ja vähentää oireita.

Taudin syystä riippuen hoitomenetelmät vaihtelevat. Jos esiintyy synnynnäisiä tai hankittuja venttiili- tai sydänvikoja, suoritetaan kirurgiset toimenpiteet:

• aorttaventtiilin vaihto;
• ventrikulaaristen tai interatrialisten väliseinävirheiden sulkeminen;
• jos kyseessä on idiopaattinen hypertrofinen kardiomyopatia, hypertrofisten kudosten leikkaaminen ja sydäntä ympäröivä erikoisverkko, joka estää sydämen lihaskudoksen kasvun.

Lääkehoitoa käytetään erilaisiin saamiin sairauksiin. Esimerkiksi iskeeminen sairaus ja valtimon hypertensio, koska nämä patologiat yhdistyvät lähes aina toisiinsa ja johtavat useimmiten vasemman kammion hypertrofiaan. Näiden sairauksien hoitamiseksi sydämen kuormituksen vähentämiseksi määrätään erilaisia ​​lääkkeitä:

• Beetasalpaajat - vähentävät merkittävästi verenpainetta ja vähentävät sydämen supistusten puhtautta. Laajenna diastolia (sydämen rentoutumista) ja vähentää siten sydämen rasitusta.
• Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät. Niitä käytetään myös verenpaineen alentamiseen paineen alentamiseksi, ja ne sisältyvät myös sydämen vajaatoiminnan kompleksiseen hoitoon.
• Antiarrytmisten lääkkeiden avulla voit käsitellä johtamisjärjestelmän rikkomuksia. Käytä työkaluja, kuten Cordarone, Aritmil jne.
• Kalsiumkanavasalpaajat vähentävät verenpainetta laajentamaan verisuonia ja vähentävät sydänlihaksen jälkikuormitusta.
• Diureetteja käytetään verenpaineessa ja sydämen vajaatoiminnassa, ne vähentävät sydämen jälkeistä ja esikuormitusta. Tämä johtuu siitä, että ne poistavat ylimääräistä nestettä elimistöstä ja vähentävät verenkierron määrää.

Terapeuttisen taktiikan on oltava monimutkainen, koska on tarpeetonta käsitellä itse hypertrofiaa käsittelemättä syytä. Folk korjaustoimenpiteitä päästä eroon tästä taudista ei toimi. Joitakin lääkekasveja käytetään kompleksissa ylläpitohoitona, mutta ei itsenäisesti. Tätä tarkoitusta varten käytä rauhoittavia valmisteita - valerianin, äidinmaidon, mintun tinktuura. Ne rauhoittavat hermostoa, vähentävät stressin ilmenemismuotoja ja vähentävät siten sydämen ulkoista kuormitusta (keskushermostosta). Sairauksissa sydän käyttää myös orapihlaja tinktuura. Se pystyy vähentämään verenpainetta ja normalisoimaan sydämen työn.

Vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofian ennuste riippuu ensisijaisesti taudin vaiheesta. Mitä aikaisemmin sairauden hoito on havaittu ja aloitettu, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Jos vakava sydämen vajaatoiminta kehittyy, sydämensiirto on osoitettu.

Vasemman kammion hypertensio mikä se on

Sydän vasemman kammion laajentuminen

Hypertensioiden hoitoon lukijat käyttävät ReCardioa menestyksekkäästi. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Vasemman kammion (tai hypertrofian) kasvu on sydämen pääpumppukammion seinien laajeneminen ja sakeutuminen. Hypertrofia voi kehittyä jonkin negatiivisen tekijän, kuten korkean verenpaineen tai merkittävän liikunnan vuoksi. Laajennettu sydänlihas menettää joustavuutensa eikä voi lopulta pumpata verta tarvittavalla voimalla. Sydämen vasemman kammion lisääntyminen on yleisin ihmisillä, joilla on hallitsematon korkea verenpaine. Tämä ehto on varsin vaarallinen, koska lopulta se voi johtaa sydänkohtauksen ja aivohalvauksen kehittymiseen. Vanhukset, joilla on ylipainoinen, korkea verenpaine ja diabetes, ovat vaarassa.

Epänormaalin tilan oireet

Vasemman kammion laajeneminen useimmissa tapauksissa kehittyy hyvin hitaasti. Potilaalla ei välttämättä ole epämiellyttäviä merkkejä tai oireita etenkin sairauden alkuvaiheessa. Mutta kun hypertrofia kehittyy, se voi tapahtua:

• sekava hengitys;
• selittämätön väsymys;
• rintakipu, erityisesti harjoituksen jälkeen;
• tuntuu nopealta, värähtelevältä sydämentykytykseltä;
• huimausta tai pyörtymistä.

On tarpeen pyytää lääkärin hoitoa, jos:

• on tunne, että rintakipu kestää kauemmin kuin muutama minuutti;
• on vakavia hengitysvaikeuksia, jotka häiritsevät päivittäistä toimintaa;
• on vakavia toistuvia muistiongelmia;
• on tajunnan menetys;
• levoton hengenahdistus yhdessä sydämen sydämentykytysten kanssa.

Anomalian syyt

Vasemman kammion lisääntyminen voi tapahtua, jos jokin haitallinen tekijä aiheuttaa sydämen työskentelyn tavallista voimakkaammin. Tämä tarkoittaa, että sydänlihaksen täytyy tehdä useita kertoja enemmän supistuksia veren pumppaamiseksi kehon läpi.

Syyt, jotka voivat aiheuttaa sydämen merkittävän heikkenemisen:

• Korkea verenpaine (verenpaine) pidetään yleisin syy kammion seinämän sakeutumiseen. Yli kolmasosa kaikista potilaista perehtyy hypertrofiaan ”valtimon verenpaineen” diagnosoinnin aikana.
• Aortan venttiilin ahtauma on sairaus, joka on lihaskudoksen läpän kapeneminen, joka erottaa vasemman kammion aortasta. Aorttaventtiilin kaventuminen johtaa siihen, että sydämen on sovittava useaan kertaan useammin voidakseen pumpata verta aortaan.
• Hypertrofinen kardiomyopatia on geneettinen häiriö, joka ilmenee, kun sydänlihaksesta tulee epätavallisen paksu ja jäykkä.
• Ammattilaisurheilu. Intensiivinen, pitkäaikainen voimaharjoittelu sekä kestämättömien harjoitusharjoitusten harjoittaminen voivat johtaa siihen, että sydän ei pysty nopeasti mukautumaan ja selviytymään lisäkuormituksesta. Tämän seurauksena vasen kammio voi paisua (kasvaa).

Mikä voi aiheuttaa hypertrofiaa?

Sairautta ei voida jättää huomiotta, koska kammion merkittävä kasvu voi suuresti muuttaa sydämen rakennetta ja toimintaa. Suurennettu kammio voi heikentää ja menettää kimmoisuutensa, mikä lisää sydämen painetta. Hypertrofoitu kudos voi myös rajoittaa verisuonia ja rajoittaa veren virtausta suoraan sydänlihakseen.

Näiden muutosten seurauksena voi ilmetä seuraavia komplikaatioita:

• sydämen verenkierron täydellinen keskeytys;
• sydämen kyvyttömyys pumpata riittävästi verta kehon läpi (sydämen vajaatoiminta);
• epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriöt);
• epäsäännölliset sydämen sydämentykytykset (eteisvärinä);
• sydämen riittämätön happipitoisuus (sepelvaltimotauti);
• aortan laajeneminen (aortan juuren laajeneminen);
• aivohalvaus;
• sydämen toiminnan äkillinen heikkeneminen (äkillinen sydänpysähdys);
• äkillinen tajunnan menetys.

Hypertrofian seurauksia voidaan kutsua terveydelle katastrofaalisiksi, joten jos potilas on havainnut taudin kehittymisen syyt, ota yhteyttä kardiologiin.

Diagnostiset menetelmät

Ennen diagnoosin tekemistä lääkäri tutkii sairaushistorian ja suorittaa perusteellisen fyysisen tarkastuksen, mukaan lukien verenpaineen mittaus ja sydämen toiminnan testaus. Jos alustavat tutkimukset osoittavat, että kammio voidaan todellakin suurentaa, suoritetaan sarja muita seulontatestejä.

EKG (EKG)

Sähköiset signaalit eivät pysty vahvistamaan kammion kasvua. Mutta kardiologit voivat paljastaa joitakin vaikeuksia pulssin kulkiessa, mikä osoittaa sydämen lihaskudoksen tiheyden rikkomista.

Erityisen tomografin tekemät sydämen kuvat osoittavat suoraan kammion hypertrofiaa.

Hypertrofian hoito

Hoito riippuu taustalla olevasta syystä, joka aiheutti kammion nousun ja voi sisältää lääkitystä ja / tai leikkausta.

Yleisimmät lääkkeet, jotka on määrätty hypertrofiaa varten, ovat seuraavat.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät

Nämä lääkkeet laajentavat verisuonia, alentavat verenpainetta, parantavat verenkiertoa ja auttavat vähentämään sydämen työmäärää. Lääkkeiden kauppanimet: kaptopriili, enalapriili ja lisinopriili. Yleisin sivuvaikutus on pysyvä, ärsyttävä kuiva yskä.

Angiotensiinireseptorin estäjät

Nämä lääkkeet ovat samanlaisia ​​kuin ACE: n estäjät, mutta eivät aiheuta pysyvää yskää.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat auttavat vähentämään sykettä ja normalisoimaan verenpainetta. Beetasalpaajia ei yleensä määrätä hypertrofian ensisijaisena hoitona.

diureetit

Tiatsididiureetit helpottavat veren virtausta sydämeen, vähentävät verenpainetta. Kauppanimet: kloorialidoni ja hydroklooritiatsidi.

Kirurginen hoito käsittää aorttaventtiilin palauttamisen tai täydellisen korvaamisen.

Hypertrofian ehkäisy

Elämäntapojen muutokset auttavat estämään hypertrofian kehittymistä, mutta myös parantavat jo laajentuneen kammion tilaa. Koska liikalihavuudesta kärsivissä ihmisissä esiintyy usein hypertrofiaa, ihanteellisen kehon massan säilyttäminen on taudin paras ehkäisy. On myös syytä rajoittaa ruokavaliossa olevan suolan määrää verenpaineen normalisoimiseksi. Jos epäillään hypertrofiaa, suositellaan alkoholinkulutusta kohtuullisina määrinä, ja jos hoito on määrätty, on parempi kieltää alkoholijuomia.

Huolimatta siitä, että yksi syistä sydämen kammion kasvuun on raskasta fyysistä rasitusta, sinun ei pitäisi luopua urheilusta. Säännöllinen liikunta, kuten kävely, Pilates, jooga, ei ainoastaan ​​vahingoita, vaan myös vahvistaa sydäntä. Jos hypertrofia on jo diagnosoitu, on tarpeen pyytää fysioterapeuttia valitsemaan parhaat liikuntaohjelmat. 30 minuutin kohtalainen fyysinen aktiivisuus vahvistaa heikentynyttä sydänlihaa ja estää sen lisääntymisen.

Terveiden elämäntapojen ja asianmukaisen ravitsemuksen avulla voit unohtaa vasemman kammion ongelmat pitkään.

Ateroskleroottisen sydänsairauden syyt ja hoito

Atherosclerotic sydänsairaus on krooninen prosessi muuttaa sepelvaltimoiden seurauksena niiden luumen ja kolesteroli kertymistä. Tämän seurauksena sydämen toiminnassa on useita rikkomuksia. Sydän- ja verisuonijärjestelmä on suunniteltu siten, että valtimot kuljettavat happea ja ravinteita sydämestä muuhun elimeen. Mutta kun valtimot täyttyvät erilaisilla talletuksilla, valtimoiden läpi kulkevan veren määrä laskee jyrkästi.

Taudin olemus ja syyt

Sydän ateroskleroosi katsotaan vanhusten sairaudeksi. Normaalissa tilassa valtimot erottuvat elastisuuden ja elastisuuden mukaan. Ajan myötä verisuonet menettävät nämä ominaisuudet kehon ikään liittyvistä muutoksista, huonosta ruokavaliosta ja elämäntavasta johtuen. Sydämen alusten ateroskleroosi on erillinen luokka sairauden kuvaamiseksi kokonaisuutena, mutta useimmissa tapauksissa lääkärit käyttävät vain yhtä sanaa. Mutta jos lyhyesti sanottuna, sydämen ateroskleroosin, arterien sisäpuolelle kerääntyy rasva- ja kalsiuminestettä, joka muodostaa myöhemmin ateroskleroottisia plakkeja. Ne ovat pyöristettyjä alueita, jotka keräävät rasvajäämiä, kalsiumia ja muita haitallisten aineiden sedimenttejä sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Nämä rajoittimet estävät merkittävästi veren virtauksen sydämeen, koska jos ne rikkoutuvat, voi esiintyä verihyytymiä. Verihyytymien takia henkilön riski kuolla sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen sekä sydämen vajaatoiminta lisääntyy. Sairaus voidaan parantaa, eikä välttämättä lääkkeiden avulla. Jos noudatat terveellistä ruokavaliota, ylläpidätte aktiivista elämäntapaa ja otatte huomioon erilaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, voit helposti päästä eroon ateroskleroosista.

Nykyaikaisessa maailmassa ateroskleroottinen sydänsairaus vaikuttaa useimmiten ihmisiin, jotka liikkuvat hyvin vähän ja kuluttavat paljon epäterveellistä ruokaa. On syytä huomata, että tauti ilmenee välittömästi. Siksi ensimmäisten merkkien kohdalla on tarpeen aloittaa hoito odottamatta iskemian kehittymistä ja muiden oireiden esiintymistä.

Lääkärit uskovat, että tauti alkaa kehittyä verisuonen endoteelin vaurioitumisen vaiheessa. Se edustaa aluksen sisäpintaa, joka on sileä. Tämä ominaisuus parantaa verenkiertoa. Mutta ateroskleroosin myötä verisuonten sisäkerroksessa alkaa esiintyä valkoista kukintaa. Tämä on kolesteroli, josta keho ei pääse eroon. Vuosien aikana myös aliravitsemus ja valtimoiden heikko fyysinen aktiivisuus lihaskerroksen lisäksi saavat myös kolesterolia. Ajan myötä valtimoiden valo alkaa supistua. Ja jos et lopeta tätä prosessia, alukset suljetaan kokonaan. Tärkeimmät taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat seuraavat:

• heikko moottorin aktiivisuus;
• rasvaisen ruoan ja punaisen lihan läsnäolo ruokavaliossa;
• tupakointi;
• lihavuus;
• alkoholin väärinkäyttö;
• diabetes;
• krooniset aineenvaihdunnan sairaudet.

Jos sulkemme pois yhden tekijän vaikutuksen, on olemassa mahdollisuus paitsi hidastaa ateroskleroosin kehittymistä, mutta myös täysin päästä eroon siitä.

Taudin oireet

Atherosclerosis-oireiden joukossa on sekä kohtalaisia ​​että komplikaatioita. Mutta yleisten taudin oireiden luettelo on seuraava:

• korkea verenpaine;
• angina pectoriksen esiintyminen;
• tukevia raajoja, pistelyä ja yleistä heikkoutta;
• vaikeuksia sanojen ilmaisemisessa;
• hapen puutteen kehittyminen kudoksissa;
• kasvojen heikot lihakset, jotka voivat merkitä tulevaa aivohalvausta;
• ilmeni kipua kävelyn aikana;
• ajoittainen kostutus;
• munuaisten vajaatoiminta;
• erektiohäiriöt miehillä;
• kylmät kädet ja jalat, jotka johtuvat raajojen huonosta verenkierrosta;
• hikoilu, heikkous ja hengenahdistus.

Samalla jokaisella henkilöllä on ateroskleroosin oireita eri tavoin. Diagnoosi tekee vain lääkärin.

Taudin vaihe

Taudin kliinisiä ja prekliinisiä vaiheita. Oireet ilmenevät kliinisessä vaiheessa. Jo kliinisellä kaudella erottaa iskeemisen vaiheen, trombonekroticheskyn ja fibroottisen.

Iskeeminen vaihe on ominaista veren tarjonnan puute yhdelle tai toiselle elimistölle. Seuraavassa vaiheessa vaurioituneiden alusten tromboosi alkaa kehittyä. Viimeisessä vaiheessa elimissä, joissa veri käytännössä ei virtaa, sidekudoksen proliferaatioprosessi alkaa. Oireet ja hoito riippuvat kuitenkin vaikuttavan valtimon tyypistä.

Angina pectoris, kardioskleroosi ja sydäninfarkti ovat seurausta ateroskleroottisesta sydänsairaudesta, ja aortan ateroskleroosi ilmenee aortalgiaa. Potilas valittaa rinnassa olevasta paineesta ja polttavasta kipusta, joka säteilee käsivarsiin, vatsaan, kaulaan ja selkään. Aortalgia eroaa anginasta, koska se voi kestää useita tunteja tai useita päiviä. Kun aortan seinien elastisuus pienenee, sydän- ja verisuonijärjestelmä toimii voimakkaammin, mikä johtaa vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofiaan. Jälkimmäisen osalta kuolleisuus näissä olosuhteissa on 4%.

Vasemman kammion hypertrofia ilmenee sen seinien sakeutumisena, mikä merkitsee kammioiden välisen väliseinän muutosta. Ateroskleroosissa vasemman kammion hypertrofia on yksi tunnusominaisuuksista. Tämä koskee myös angina pectorista. Mutta angina on jo yleisin oire, joka osoittaa vasemman kammion vaurioitumisen. Oireet eivät muuten ilmene välittömästi, joten potilas ei ehkä ole tietoinen siitä, että hänellä on vasemman kammion hypertrofia.

Kun vatsa-aortta on vaurioitunut, potilaalla on vatsakipu, ilmavaivat ja ummetus. Lisäksi havaitaan jalkojen tunnottomuus ja kylmyys, jalkojen turvotus, sormien nekroosi, haavaumien esiintyminen varpailla ja säännöllinen claudikaatio.

Jos mesenteric-valtimot vaikuttavat, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö johtuu vatsan elinten riittämättömästä verenkierrosta. Useimmiten kipu tapahtuu syömisen jälkeen useita tunteja myöhemmin. Paikannettu napaan tai vatsaan. Joissakin tapauksissa kipu voidaan eliminoida injektoimalla nitroglyseriiniä. Voi olla turvotus, ummetus, korkea verenpaine. Myöhemmin on ummetusta, jota ei ole pilkottu.

Taudin hoito

On sanottu, että ateroskleroottinen sydänsairaus on sairaus, joka voidaan eliminoida ajoissa. Ensimmäisten merkkien ilmestymisen jälkeen on tarpeen kiinnittää riittävästi huomiota ravitsemukseen ja elämäntapaan. Nämä kaksi ehtoa ovat vakava ase jokaisen potilaan ateroskleroosia vastaan. Paistettuja ruokia on vaihdettava keitettyjä tai haudutettuja. Keittäminen on välttämätöntä kasviöljyssä, sisältää hedelmiä, yrttejä ja vihanneksia ruokavalioon.

Jos hoidat verisuonten ateroskleroosia lääkkeen kanssa, se pysäyttää jonkin aikaa sairauden etenemisen, mutta elämäntapa ja liikunta auttavat pysäyttämään taudin ikuisesti. Yksinkertaiset harjoitukset aamulla lisäävät lihaksille ja jänteille hieman joustavuutta ja joustavuutta. Fyysisten harjoitusten ohjelmaan tulisi sisältyä myös juoksu, kävely, sydän (aidat, luistelu tai rullaluistelu, kalliokiipeily). Kaikki nämä toiminnot edistävät sydän- ja verisuonijärjestelmän "lämpenemistä" ja ovat vastaus kysymykseen siitä, miten taudin hoitoon. Oikean ruokavalion harjoitusten yhdistelmä aiheuttaa ateroskleroosin vetäytymisen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet taudin poistamiseksi vähenevät sellaisten tekijöiden hallintaan, jotka ovat:

• diabetes;
• lihavuus;
• tupakointi;
• ylimääräinen kolesteroli;
• vatsan lihavuus;
• stressi, joka aiheuttaa vasospasmia;
• kävely tai juokseminen.

Erityisen vaarassa ovat ihmiset, joilla on jo ollut aivohalvaus tai sydänkohtaus, muut sydän- ja verisuonitaudit. Heidän on kiinnitettävä erityistä huomiota ravitsemukseen, liikuntaa säännöllisesti, käymään hoitavassa lääkärissä ja testattava. Angina pectorista kärsiville potilaille on suositeltavaa käyttää Aspiriinia, joka laimentaa verta ja estää verihyytymiä.

Sydän kammioiden sydänlihaksen hypertrofia, atria: merkit, syyt, hoito, lokalisointi

Sydämen eri osien hypertrofia on melko yleinen patologia, joka ilmenee ei ainoastaan ​​sydämen tai venttiilien lihaksille aiheutuneiden vahinkojen seurauksena, vaan myös silloin, kun pienen ympyrän verenkierto häiritsee keuhkojen sairauksia, erilaisia ​​synnynnäisiä poikkeavuuksia sydämen rakenteessa korkean verenpaineen seurauksena kokee huomattavan fyysisen rasituksen.

Useimmiten on sydämen vasemman kammion hypertrofia, joka liittyy tähän osaan kohdistuvaan suureen toiminnalliseen kuormitukseen, joka työntää veren korkealla paineella aorttiin kaikkien elinten ja kudosten verenkiertoon.

Sydänlihassolut (sydänlihassolut) ovat melko pitkälle erikoistuneita eivätkä kykene moninkertaistumaan yksinkertaisella jakautumisella, joten sydänlihaksen hypertrofia johtuu solunsisäisten rakenteiden ja sytoplasman määrän kasvusta, mikä johtaa sydänlihassolujen koon muuttumiseen ja sydänlihaksen määrän kasvuun.

Hypertensioiden hoitoon lukijat käyttävät ReCardioa menestyksekkäästi. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Sydämen hypertrofia on adaptiivinen prosessi, eli se syntyy vastauksena erilaisiin häiriöihin, jotka estävät sen normaalin toiminnan. Tällaisissa olosuhteissa sydänlihaksen on pakko sopia lisääntyneestä kuormituksesta, mikä merkitsee sen metabolisten prosessien lisääntymistä, solujen massan ja kudoksen tilavuuden kasvua.

Kehityksen alkuvaiheissa hypertrofia on adaptiivinen, ja sydän pystyy ylläpitämään normaalia verenkiertoa elimistössä sen massan lisääntymisen vuoksi. Ajan myötä sydänlihaksen funktionaalisuus on kuitenkin heikentynyt ja hypertrofia korvataan atrofialla - vastakkaisella ilmiöllä, jolle on tunnusomaista solukoon pieneneminen.

Sydämen rakenteellisista muutoksista riippuen on tapana erottaa kaksi hypertrofiaa:

• Samankeskinen - kun sydämen koko kasvaa, sen seinät paksunevat ja ventrikulaarinen tai eteisontelot vähenevät;
• Epäkesko - sydän on laajentunut, mutta sen ontelot laajentuvat.

On tunnettua, että hypertrofia voi kehittyä ei vain sairauden, vaan myös terveen henkilön, jolla on suurempi kuormitus. Niinpä urheilijat tai ihmiset, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työvoimaa, hypertrofiaa esiintyy luustolihaksina ja sydänlihaksina. Tällaisia ​​muutoksia on monia esimerkkejä, ja joskus heillä on hyvin surullinen lopputulos, jopa akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Liiallinen fyysinen rasitus työpaikalla, kehonrakentajien kehitettyjen lihasten harjoittaminen, sydämen lisääntynyt työ, esimerkiksi jääkiekkoilijat, ovat täynnä tällaisia ​​vaarallisia seurauksia, joten tällaisia ​​urheilulajeja on seurattava huolellisesti sydänlihaksen tilaa.

Näin ollen, kun otetaan huomioon sydänlihaksen hypertrofian syyt:

1. Työ (myofibrillary) hypertrofia, joka johtuu elimistön liiallisesta kuormituksesta fysiologisissa olosuhteissa eli terveessä organismissa;
2. Korvaus, joka on seurausta elimen sopeutumisesta toimintaan erilaisissa sairauksissa.

On syytä mainita tämäntyyppinen sydänlihaspatologia regeneratiivisena hypertrofiana. Sen olemus perustuu siihen, että kun sidekudoksesta muodostuu infarktipaikalle arpi (koska sydämen lihassolut eivät kykene lisääntymään ja täydentämään esiintyvää vikaa), ympäröivät sydänlihassolut kasvavat (hypertrofia) ja ottavat osittain menetetyn alueen toiminnot.

Ymmärtääkseen tällaisten muutosten ytimen sydämen rakenteessa on syytä mainita tärkeimmät syyt hypertrofian esiintymiselle eri osastoissaan patologian olosuhteissa.

Sydämen hypertrofian syyt

Kuten edellä mainittiin, sydämen vasemman kammion sydänliha on yleisin patologinen proliferaatio. Normaalisti tämän osaston seinämänpaksuus ei saa olla yli 1 - 1,2 cm, ja yli 1,2 cm: n nousu voi puhua hypertrofiasta. Sääntöjenvälinen väliseinä on yleensä muutettavissa. Vakavissa, kehittyneissä tapauksissa sydänlihaksen paksuus voi nousta 2–3 cm: iin, ja sydämen massa kasvaa kilogrammaan tai jopa enemmän.

On selvää, että tällainen sydän ei pysty pumppaamaan veren riittävästi aortaan, ja sen vuoksi sisäelinten verenkierto häiritään. Lisäksi lihaskudoksen lisääntyneen massan takia sepelvaltimoiden ei enää selviydy hapen ja ravinteiden kulkeutumisesta niiden kasvavassa tarpeessa. Tämän seurauksena - hypoksian ja siten myös skleroosin kehittyminen, eli sidekudoksen kasvu hypertrofoidun sydänlihaksen paksuudessa (diffuusi kardioskleroosi).

Vasemman kammion hypertrofian syyt

LV-hypertrofian syyt ovat seuraavat:

• verenpainetauti;
• Aorttaventtiilin stenoosi (supistuminen);
• Hypertrofinen kardiomyopatia;
• Lisääntynyt harjoitus.

Miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kärsivät valtimon verenpainetaudista (AH), tällaisten potilaiden määrä kasvaa tasaisesti, ja yksi tai toinen sydänlihaksen hypertrofia löytyy kaikilla potilailla. Jos verenkierron suuren ympyrän säiliöissä paine kasvaa, vasemman kammion sydänlihaksen on pakko työntää verta edelleen aortan luumeniin huomattavan voimakkaasti, mikä johtaa sen kohtalaiseen tai jopa vakavaan hypertrofiaan sen jälkeen, kun aika on kulunut. Juuri tämän sydämen muutoksen taustalla on diffuusisen kardioskleroosin kehittyminen potilailla, joilla on verenpainetauti (sidekudoksen nippujen esiintyminen), joka ilmenee angina pectoriksen merkkeinä.

Aorttaventtiilin stenoosi johtuu useimmiten reumaattisesta kuumeesta, johon liittyy endokardiitin kehittyminen - sydämen sisävuoren tulehdus sekä venttiilit. Toinen hyvin yleinen aortan venttiilivaurion syy on ateroskleroottinen prosessi. Joskus patologisia muutoksia tapahtuu siirretyn syfilisin vuoksi. Tulehduksen hajoamisen jälkeen kollageeni kerääntyy aortan venttiililehtiin, jotka sulautuvat toisiinsa, mikä kaventaa aukkoa, jonka läpi veri jättää vasemman kammion verenkiertoon. Tämän seurauksena vasemman kammion altistetaan merkittävälle rasitukselle ja hypertrofioidaan.

Hypertrofinen kardiomyopatia on perinnöllinen ja ilmenee sydänlihaksen eri osien epätasaisena sakeutumisena, mukaan lukien vasemman kammion ja solujen välisen väliseinän (MWD).

Fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen edistää sydämen tehostumista, ja siihen liittyy myös verenpaineen nousu, mikä pahentaa sydämen vasemman puolen hypertrofiaa.

Näiden lisäksi yleisimmät vasemman kammion hypertrofian syyt, se voi myös edistää yleistä lihavuutta, hormonaalisia häiriöitä, munuaissairautta, johon liittyy sekundaarisen hypertension esiintyminen.

Oikean kammion hypertrofian syyt:

1. Keuhkoahtaumataudista johtuva krooninen keuhkoverenpainetauti;
2. Keuhkoventtiilin reiän supistuminen;
3. Synnynnäiset sydänvirheet;
4. Lisääntynyt laskimopaine, jos sydämen vajaatoiminta on ylikuormitettu ja sydämen oikea puoli on lisääntynyt.

Normaalisti oikean kammion seinämän paksuus on 2 - 3 mm, ja jos tämä luku ylittyy, ne osoittavat hypertrofian esiintymisen.

Oikean sydämen hypertrofia, jota seuraa laajentuminen (laajentuminen), johtaa ns. Keuhkojen sydämen muodostumiseen, johon liittyy väistämättä kummankin ympyrän verenkiertohäiriö. Oikean atriumin ja kammion tappion takia elinten ja kudosten veren suonensisäinen palautuminen onttojen suonien kautta on häiriintynyt. On laskimotauti. Tällaiset potilaat valittavat turvotuksesta, hengenahdistuksesta, ihon syanoosista. Ajan kuluessa lisätään sisäisten elinten häiriöiden merkkejä.

On syytä huomata, että sydämen eri kammioiden hypertrofian prosessit liittyvät toisiinsa: vasemman kammion seinämän kasvun myötä vasemman atriumin hypertrofia kehittyy väistämättä, ja ajan myötä pienen ympyrän lisääntyneen paineen seurauksena on mahdollista paljastaa erilaisia ​​hypertrofioita sydämen oikealla puolella.

Lapsilla sydänlihaksen hypertrofia on myös mahdollista. Tämän yleisin syy on synnynnäiset sydänvirheet (kolmiot, Fallot-tetradit, keuhkovaltimon stenoosi jne.), Hypertrofinen kardiomyopatia ja muut.

Vasemman eteisen hypertrofian syyt

1. Yleinen liikalihavuus, joka on erityinen uhka lapsuudessa ja nuorilla;
2. Mitraali- tai aorttaventtiilin stenoosi tai puutos;
3. verenpainetauti;
4. Hypertrofinen kardiomyopatia;
5. Sydän tai aortan synnynnäiset poikkeavuudet (coarctation).

Mitraaliventtiili on reikä vasemman atriumin ja kammion välissä. Sen aortan kaltaiset vauriot esiintyvät useimmiten reuma, ateroskleroottinen vaurio ja ilmenevät stenoosina (kaventuminen) tai epäonnistumisena. Kun tämä aukko kapenee, vasen atrium, jolla on lisääntynyt kuormitus, työntää veren edelleen, ja kun mitraalinen vajaatoiminta ilmenee, mitraaliventtiililehdet eivät sulkeudu kokonaan, joten tietty veren määrä kammiosta palaa vasempaan aatriumiin (regurgitaatio) jokaisen sydämenlyönnin aikana, jolloin siellä on ylimäärä nesteen tilavuus ja lisääntynyt kuorma. Tällaisten intrakardiaalisen hemodynamiikan muutosten seurauksena on vasemman eteisen sydänlihaksen hypertrofia (lisääntyminen).

Oikean atriumin hypertrofian syyt

Hypertrofisten muutosten kehittyminen sydämen oikeaan puoleen liittyy lähes aina keuhkopatologiaan ja verenkierron muutoksiin pienessä ympyrässä. Kaikista elimistä ja kudoksista tuleva veri siirtyy oikeaan atriumiin onttojen suonien läpi, sitten tricuspid-venttiilin kautta se siirtyy kammioon, sitten sieltä se tulee keuhkovaltimoon ja edelleen keuhkoihin, joissa tapahtuu kaasunvaihtoa. Siksi oikeassa sydämessä on muutos hengityselinten eri sairauksien vuoksi.

Eturivin hypertrofian pääasialliset syyt oikeanpuoleisen paikannuksen kanssa ovat:

• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (keuhkoahtaumatauti) - keuhkoastma, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
• Trisuspidiventtiilin stenoosi tai vajaatoiminta sekä keuhkovaltimon venttiilin muutokset ja oikean kammion lisääntyminen;
• Sydämen synnynnäiset poikkeavuudet (vika MZHP, Fallotin tetradi).

Kroonisissa keuhkosairauksissa pienen ympyrän verisuonten osa vaikuttaa kosketuskudoksen ylimääräiseen määrään (skleroosi), kaasunvaihdon alueen pienenemiseen ja mikrovaskulaation kokoon. Tällaiset muutokset aiheuttavat paineen kohoamisen keuhkojen astioissa, sydämen oikean puolen sydänlihaksen on pakko sopia suuremmalla voimalla, minkä seurauksena se hypertrofioita.

Kun kolmisuuntainen venttiili on kapea tai suljettu, verenvirtauksen muutokset ovat samanlaisia ​​kuin sydämen vasemman puolen muutokset mitraaliventtiilin vaihtuessa.

Sydämen hypertrofian ilmentymät

Sydämen vasemman puolen sydänlihaksen vaurioitumisessa voi ilmetä seuraavia oireita:

• Hengenahdistus;
• Huimaus, pyörtyminen;
• Kipu sydämessä;
• Erilaisia ​​rytmihäiriöitä;
• Nopea väsymys ja heikkous.

Lisäksi hypertrofiaa voidaan epäillä sellaisen syy-tekijän läsnä ollessa, kuten valtimon verenpaine, venttiilitauti ja muut.
Jos sydämen oikean puolen hypertrofiaa esiintyy, keuhkopatologian ja laskimotukosten kliiniset oireet ovat merkittäviä:

1. Hengenahdistus, yskä, hengenahdistus;
2. Syanoosi ja vaalea iho;
3. turvotus;
4. Sydämen rytmihäiriöt (eteisvärinä, fibrillointi, erilaiset ekstrasystolit jne.).

Menetelmät hypertrofisten muutosten diagnosoimiseksi

Yksinkertaisin, helpoin, mutta samalla tehokkain tapa diagnosoida sydänlihaksen hypertrofia on ultraääni tai ehokardiografia. Voit määrittää tarkasti sydämen eri seinien paksuuden ja sen koon.

Epäsuoria merkkejä tällaisista muutoksista voidaan havaita EKG: llä:

• Niinpä EKG: n oikean sydämen hypertrofialla tapahtuu muutos sähkönjohtavuudessa, rytmihäiriöiden esiintymisessä, R-aallon nousussa johtimissa V1 ja V2 ja sydämen sähköakselin poikkeama oikealle.
• Kun vasemman kammion hypertrofia EKG: llä on merkkejä sydämen sähköisen akselin poikkeamisesta vasemmalle tai sen vaakasuoraan asentoon, korkea R-aalto johtimissa V5 ja V6 ja muut. Lisäksi rekisteröidään jännitemerkkejä (R- tai S-hampaiden amplitudien muutokset).

Muutos sydämen kokoonpanossa, joka johtuu yhden tai useamman sen osan lisääntymisestä, voidaan myös arvioida rintakehän röntgenkuvauksen tulosten perusteella.

Kaaviot: kammion ja eteisen hypertrofia EKG: ssä

Sydämen hypertrofian hoito

Sydämen eri osien hypertrofian hoito vähenee sen aiheuttamaan syyn vaikutukseen.

Hengityselinten sairauksien aiheuttaman keuhkojen sydänsairauden tapauksessa he yrittävät kompensoida keuhkojen toimintaa määrittelemällä tulehduskipulääkitystä, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja muita riippuen syystä.

Vasemman kammion hypertrofian hoito valtimon verenpaineessa vähenee verenpainetta alentavien lääkkeiden käyttöön eri diureettiryhmistä.

Kun ilmenee voimakkaita venttiilivikoja, kirurginen hoito on mahdollista proteeseihin asti.

Kaikissa tapauksissa he kamppailevat sydänlihaksen oireiden kanssa - antiarytminen hoito on määrätty käyttöaiheiden, sydämen glykosidien, sydänlihaksen metabolisia prosesseja parantavien lääkkeiden (ATP, Riboxin jne.) Mukaan. Suositeltava kiinnittyminen ruokavalioon, jossa on rajoitettu määrä suolaa ja nestettä, kehon painon normalisointi lihavuuden kanssa.

Synnynnäisissä sydänvirheissä eliminoidaan mahdolliset virheet kirurgisesti. Jos sydämen rakenteessa on vakavia väärinkäytöksiä, hypertrofisen kardiomyopatian kehittyminen, sydämensiirto voi olla ainoa tapa päästä ulos.

Yleensä tällaisten potilaiden hoidon lähestymistapa on aina yksilöllinen ottaen huomioon kaikki nykyiset sydämen poikkeavuuksien ilmenemismuodot, yleinen tila ja samanaikaisten sairauksien läsnäolo.

Lopuksi haluaisin huomata, että kun saavutettu sydänlihaksen hypertrofia havaittiin, se on täysin korjattavissa. Jos epäillään, että sydämen töissä esiintyy sääntöjenvastaisuuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin, hän tunnistaa sairauden syyn ja määrätä hoidon, joka antaa mahdollisuuden pitkään elämään.

Vasemman kammion hypertrofia: syyt, hoito ja seuraukset

Sydänliima on sydänseinän voimakkain lihaksikerros, jonka muodostavat sydänlihassolut. Tämä kudos on läsnä sekä atrioissa että kammioissa, mutta se sopii eri tavoin. Sydänlihas on varustettu johtavalla järjestelmällä, joka selittää sydämen osastojen johdonmukaisen työn. Tällainen patologia, kuten vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofia, pidetään sekä seurauksena että sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavien ongelmien aiheuttajina. Tietoja tästä taudista ja käsitellään tässä julkaisussa.

Vasemman kammion hypertrofia - mikä se on?

Patologia voi kehittyä, kun tapahtuu sydämen seinän proliferaatio. Useimmissa tapauksissa tämä johtaa sydämen koon ja muodon muuttumiseen sekä kammioiden välisen väliseinän paksunemiseen. Joskus tauti ei ilmene pitkään, ja ihminen ei tiedä siitä. Hypertrofiaa pidetään vakavampien sydämen patologioiden lähtökohtana, joten on niin tärkeää tietää tämän patologian riskitekijöistä ja seurauksista.

Vasemman kammion hypertrofian syyt

Vasemman kammion hypertrofia sydänlihassa tapahtuu olosuhteissa, joissa sydän kokee säännöllisiä kuormia, jotka aiheuttavat sen, että se toimii tavallista voimakkaammin. Esimerkiksi, jos verenpaine on kohonnut, vasemman kammion lihakset joutuvat sopimaan voimakkaammin sen torjumiseksi. Tämän seurauksena tämä johtaa lihaskudoksen lisääntymiseen, josta tulee syynä sydämen toimintahäiriöihin. Tekijät, jotka voivat tehdä sydämen työstä voimakkaammin ja jännitteisemmin, ovat seuraavat.

verenpainetauti

Hypertensio lisää kammion hypertrofian todennäköisyyttä. Tässä taudissa systolinen paine (se tapahtuu supistumisen aikana) ylittää 140 mm Hg: n merkin. Art. Ja diastolinen (rentoutumisvaiheessa) nousee yli 90 mmHg. Muuten liikalihavuus voi aiheuttaa verenpaineen nousun ja lisääntyneen kehon hapen tarpeen ja tämän seurauksena sydänlihaksen lisääntymisen.

Sydänvirheet

Vasemman kammion hypertrofia ei ole niin harvinaista lasten sairauksien kohdalla. Pääasiallisena tehtävänä on synnynnäiset sydänvirheet:

• yksi kammio kahden sijasta;
• coarktation tai aortan stenoosi;
• kahden kammion välisen väliseinän vika;
• yhteinen valtimonrunko;
• vasemman kammion hypoplasia ja keuhkojen atresia;
• tricuspid-venttiilin atresia.

Myokardiaalisen hypertrofian ja sydämen patologioiden havaitseminen sikiössä ja alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla on melko monimutkainen. Tarkkaa diagnoosia varten käytetään pääasiallisesti ehokardiografiaa, kun taas echokardiogrammissa havaitaan sydänlihaksen hypertrofiaa ja muita sydänsairauksiin liittyviä muutoksia.

• aorttaventtiilin stenoosi, johon liittyy venttiilin kapeneminen, joka yhdistää vasemman kammion aortan kanssa ja häiritsee veren liikkumista tästä suuresta verisuonesta takaisin sydämeen. Stenoosin kehittyminen vaatii kammion intensiivistä työtä veren siirtämiseksi aortalle;
• aortan vajaatoiminta, kun kammioiden rentoutumisen aikana aortan vasemman kammion veren virtaus kääntyy aortan venttiilin riittämättömän sulkemisen vuoksi.

Idiopaattinen hypertrofia / hypertrofinen kardiomyopatia

Tämä on koko sydänlihaksen tai sen yksittäisten osien hitaasti kehittyvä sakeutuminen, joka pitkään ei aiheuta häiriöitä sydämen supistumisaktiivisuudessa. Patologia perustuu geneettiseen taipumukseen ja sydänlihaksen hypertrofiaan voi liittyä kuitukudoksen lisääntyminen sen paksuudessa ja epänormaali myofibrilien suuntautuminen, mikä mahdollistaa lihassolujen supistumisen.

Jos vasemman kammion sydänlihaksen muutokset ilmenevät ja ilmenevät ilman ilmeisiä syitä, puhumme hypertrofisesta kardiomyopatiasta, jota pidetään myös tekijänä hypertrofian alkamisessa.

Liiallinen harjoitus

Tehokkaat urheilulajit tekevät sydämestä sopeutuvan valtavaan fyysiseen rasitukseen. Joillekin tämä voi johtaa vasemman kammion hypertrofiaan, kun taas painonnostajat ja raskaan fyysisen työn tekijät ovat vaarassa.

Mitä muita häiriöitä voi johtaa vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofiaan?

Ei yhtä yleinen kuin verenpaine, mutta hyvin mahdollinen ja samanaikainen sydänlihaksen hypertrofian syy on uniapnea. Tämä rikkominen liittyy tajuttomaan hengitysvajaukseen unessa 1 sekunnista 2-3 minuuttiin. Tällainen häiriö esiintyy postmenopausaalisilla naisilla ja miehillä. Miten apnea vaikuttaa sydänlihaksen hypertrofian kehitykseen? Asiantuntijat sanovat, että tämä on yksi tekijöistä, jotka lisäävät verenpainetta, ja pitkän tauon jälkeen sydänlihaksen kuormitus kasvaa dramaattisesti.

Vasemman kammion hypertrofian hoito

Sairaushoito keskittyy pääasiassa sen kehityksen taustalla olevaan syyn.

Riskitekijöiden poistaminen

Onnistuneen hoidon kannalta on tärkeää poistaa ne tekijät ja tavat, jotka yleensä johtavat taudin kehittymiseen. Verenpaineen normalisointi on ensimmäinen ja tärkein askel. Ota säännöllisesti yhteyttä lääkäriin, osta verenpainemittari - niin voit hallita painetta. Yritä poistaa kaikenlaisia ​​stressiä ja ahdistusta, koska kortisolin ja noradrenaliinin ylimäärä ovat myös riskitekijöitä. Hoidossa ei ole yhtä tärkeää terveellisen elämäntavan ja huonojen tapojen poistamisen kannalta.

Arteriaalisen hypertension korjaus

Terapeuttiset toimenpiteet korkeaan verenpaineeseen ovat lääkitys ja elämäntapamuutokset. Jotkut lääkkeet, joiden tarkoituksena on korjata verenpainetauti, voivat myös estää vasemman kammion lihaskudoksen lisääntymisen. Tässä ovat hypertensioon määrättyjen lääkkeiden ryhmät:

1. ACE: n estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi) edistävät verisuonten laajentumista, alentavat verenpainetta, normalisoivat verenkiertoa ja vähentävät siten sydämen kuormitusta. Esimerkkejä tuotteista: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Tämän ryhmän lääkkeet aiheuttavat joissakin tapauksissa ärsyttävää yskää, mutta terapeuttinen vaikutus on usein tärkeämpää. Jos haittavaikutukset ovat vakavia, lääkäri voi valita muita keinoja.
2. ARB: illä tai angiotensiinireseptorien salpaajilla on monia ACE-estäjien ominaisuuksia, mutta ne eivät aiheuta yskää potilaan kohdalla. Esimerkkejä korjaustoimenpiteistä: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Tiatsididiureetit auttavat munuaisia ​​eroon ylimääräisestä vedestä ja natriumioneista ja vähentävät siten veren kokonaismäärää ja verenpainetta.
4. Beetasalpaajat vähentävät sykettä, vähentävät verenpainetta ja ehkäisevät joitakin stressihormonien haitallisia vaikutuksia - kortisolia ja adrenaliinia, jotka eivät ole tärkein tekijä, mutta vaikuttavat verenpaineen nousuun. Näitä lääkkeitä ovat bisoprololi, karvediloli, metoprololi, atenololi (Tenormin).
5. Kalsiumkanavasalpaajat estävät kalsiumin pääsyn sydämen kudosten soluihin, vähentävät sydänlihaksen supistumiskykyä, rentouttavat verisuonten seinämien lihaskudosta, aiheuttavat diureettista vaikutusta ja alentavat siten verenpainetta. Seuraavat kalsiumantagonistit voidaan mainita: Nifedipiini (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Terveellinen elämäntapa

Elämäntapojen muutokset auttavat vähentämään verenpainetta ja estämään vasemman kammion hypertrofian oireiden kehittymistä. Harkitse joitakin tärkeitä suosituksia:

• Päästä eroon ylipainosta. Vain 3-5 kg: n häviäminen auttaa normalisoimaan verenpainetta ja pienentää sydänlihaksen hypertrofian riskiä;
• rajoittaa suolan määrää ruokavaliossa, koska sen ylimäärä johtaa väistämättä paineen nousuun;
• älä käytä alkoholia, juo sitä pieninä määrinä ja anna myös savukkeita;
• liikunta säännöllisesti, puoli tuntia tai tunti kohtalaista liikuntaa vahvistaa sydäntä joka päivä, mutta ei liikuta sitä liikaa. Mene jalka, juokse, tee kuntoa tai joogaa useammin. Jos harjoittelet painonnostoa, kuten kehonrakennusta, tai työsi liittyy liikuntaan, ota yhteyttä kardiologiin, hän suosittelee tapoja estää hypertensio ja sydänlihaksen hypertrofia.

tehosteet

Laajennettu lihas menettää elastisuuden, mikä johtaa paineen nousuun sydän- ja sepelvaltimoissa. Vasemman kammion hypertrofia on täynnä sellaisia ​​komplikaatioita kuin:

• rytmihäiriöt - sydämen rytmin rikkominen;
• iskeeminen sydänsairaus, angina pectoris;
• sydämen vajaatoiminta, ilmaistuna sydämen kyvyttömyydessä pumpata tarvittava määrä verta;
• sydämen verenkierron keskeyttäminen - sydänkohtaus;
• äkillinen sydänpysähdys.

Kuten näette, taudin seuraukset ovat hyvin vakavia ja arvaamattomia. Kaikki sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvät patologiat vaativat tarkkaa huomiota, koska inaktiivisuus voi koskaan olla kohtalokas.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos sinulla on sydänvaivoja, sinun on otettava yhteyttä kardiologiin. Vasemman kammion hypertrofian havaitsemiseksi käytetään elektrokardiografiaa seulontamenetelmänä, ja tärkein tutkimus on ehokardiografia. Jos tämä oire liittyy sydänsairauksiin, potilasta hoitaa sydänkirurgi.