Ensimmäisen avun algoritmi aivohalvauksessa: muukalainen, itse, kadulla ja kotona

Tästä artikkelista opit: mitä pitäisi olla ensimmäinen apu aivohalvaukselle. Mukana hätätoimenpiteet kotona ja kadulla, riippuen aivohalvauksen tyypistä.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Aivohalvauksen ensiaputoimenpiteet ovat monimutkaisia ​​toimia ja toimenpiteitä, joilla pyritään paitsi pelastamaan potilaan elämää. Mahdollisuus palauttaa vaurioituneet aivosolut ja hermoston toiminnalliset kyvyt riippuvat sen renderoinnin ajasta ja tarkkuudesta. Ulkomaisten ja kotimaisten asiantuntijoiden mukaan potilaan sairaalaan toimittamisen optimaalinen aika on 3 tuntia sairauden hetkestä (sitä nopeammin sitä parempi).

Mitä sinun tarvitsee tehdä, kun henkilöllä on aivohalvaus ensiksi

Aina kun se tapahtuu ja riippumatta siitä, kuinka isku on, niin potilaan itsensä (jos valtio sallii) ja ympärillä olevien pitäisi toimia selkeän algoritmin mukaisesti:

1. Älä paniikkia.
2. Arvioi potilaan yleinen tila: tietoisuus, hengitys, syke, paine.
3. Tunnista selvät aivohalvauksen merkit: käsien ja jalkojen yksipuolinen halvaantuminen, kierretty kasvot, puhehäiriö, tajunnan puute, kouristukset.
4. Soita ambulanssiin soittamalla 103!
5. Selvitä taudin olosuhteet (jos mahdollista lyhyesti).
6. Tarjoa elvytystä (keinotekoinen hengitys, sydänhieronta), mutta vain, jos ne ovat tarpeen (hengityksen puute, sydämentykytys ja leveät oppilaat).
7. Aseta potilas oikein selälleen tai sivulleen joko pään ja vartalon ollessa hieman koholla tai vaakasuorassa.
8. Tarjota edellytykset hapen pääsylle keuhkoihin ja verenkiertoon koko kehossa.
9. Katso potilaan tilaa.
10. Järjestä kuljetus lähimpään sairaalaan.

Edellä kuvattu hätäapu on yleistetty eikä sisällä joitakin mahdollisia aivohalvauksia. Tapahtumien sekvenssin ei aina tarvitse olla täsmälleen sama kuin yllä olevassa algoritmissa. Jos potilaan tilannetta rikotaan kriittisesti, on toimittava hyvin nopeasti ja suoritettava useita toimia samanaikaisesti. Siksi on tarpeen ottaa 2-3 henkilöä mukaan avun antamiseen aina, kun se on mahdollista. Joka tapauksessa voit algoritmia noudattaen tallentaa potilaan elämän ja parantaa ennustetta elpymiselle.

Yksityiskohtainen kuvaus kaikista hätätilanteista

Jokainen tapahtuma, joka sisältää ensiapua aivohalvaukseen, edellyttää asianmukaista suorittamista. On erittäin tärkeää noudattaa hienovaraisuuksia, koska mikä tahansa ”pieni” voi olla kohtalokas.

Ei hätää

Ei ole väliä kuinka vaikeaa potilaan kunto on, älä hätkähdä ja älä hämmentää. Sinun on toimittava nopeasti, harmonisesti ja johdonmukaisesti. Pelko, vilske, kiire, tarpeettomat liikkeet pidentävät avustuksen aikaa.

Hoitele sairaita

Jokainen, jolla on aivohalvaus, joka on tietoinen, huolestuttaa välttämättä. Loppujen lopuksi tämä tauti on äkillinen, joten kehon stressireaktiota ei voida välttää. Jännitys pahentaa aivojen tilaa. Yritä rauhoittaa potilasta, vakuuttaa hänelle, että kaikki ei ole niin pelottavaa, tämä tapahtuu ja lääkärit auttavat ratkaisemaan ongelman.

Soita ambulanssille

Ambulanssipuhelu on ensimmäinen prioriteetti. Jopa pienin epäilys aivohalvauksesta on viittaus puheluun. Asiantuntijat ymmärtävät paremmin tilanteen.

Soita 103, kerro lähettäjälle, mitä tapahtui ja missä. Se kestää alle minuutin. Kun ambulanssi on matkalla, annat hätäapua.

Arvioi yleinen tila

Ensinnäkin, kiinnitä huomiota:

• Tietoisuus: sen täydellinen puuttuminen tai sekaannusaste (letargia, uneliaisuus) on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Valomuotoon ei liity heikentynyttä tietoisuutta.
• Hengitys: sitä ei ehkä häiritä tai se voi olla poissa, ajoittainen, meluisa, usein tai harvoin. Keinotekoisen hengityksen tekeminen on mahdollista vain hengitysliikkeiden täydellisen puuttumisen vuoksi.
• Pulssi ja syke: ne voivat olla hyvin vikoja, nopeuttaa, rytmihäiriöitä tai heikentää. Mutta vain jos niitä ei ole määritetty lainkaan, voit tehdä epäsuoran sydämen hieronnan.

Tunnista aivohalvauksen merkit

Potilailla, joilla on aivohalvaus, voi olla:

• vakava päänsärky, huimaus (kysy, mitä henkilö on huolissaan);
• lyhytaikainen tai pysyvä tajunnan menetys;
• kierretty kasvot (pyydä hymyilemään, hymyilemään hampaita, käännä kieli);
• rikkominen tai puuttuminen (pyydä minua sanomaan jotain);
• heikkous, käsien ja jalkojen tunnottomuus toisaalta tai niiden täydellinen liikkumattomuus (pyydä nostamaan kädetsi edessäsi);
• näön heikkeneminen;
• liikkeiden koordinoinnin puute.

Tietoisuuden puute tai mainittujen oireiden yhdistelmä on suuri aivohalvauksen todennäköisyys.

Potilaan oikea sijainti

Riippumatta siitä, onko aivohalvauksen potilaan tietoisuus ja yleinen kunto häiriintynyt vai ei, hän tarvitsee levätä. Kaikki liikkeet, erityisesti itsenäinen liike, ovat ehdottomasti kiellettyjä. Asema voi olla:

• Selässä, jossa on kohotettu pää ja rintakehä - säilyttäen samalla tietoisuuden.
• Horisontaalisesti sivussa, jossa pää kääntyi sivulle - tajunnan, oksentelun, kouristusten puuttuessa. Potilaan oikea asenne tajunnan puuttuessa
• Horisontaalisesti selässä hieman ylöspäin kääntyneellä tai käännetyllä pään puolella - kuljetuksen ja elvytyksen aikana.

On kiellettyä kääntää ihminen mahaansa tai laskea päänsä ruumiinasennon alapuolelle!

Jos on kouristuksia

Kouristava oireyhtymä, joka on koko kehon voimakas jännitys tai raajojen nykiminen, on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Mitä tässä tapauksessa tehdään potilaan kanssa:

• Aseta se sivulleen kääntämällä päätä siten, että sylki ja oksentelu eivät pääse hengitysteihin.
• Jos voit, aseta leukojen väliin jokin esine, joka on kääritty kankaalla. Tätä on harvoin mahdollista tehdä, joten älä tee suuria ponnisteluja - he tekevät enemmän haittaa kuin hyötyä.
  Älä yritä avata leukoja sormillasi - tämä on mahdotonta. Ymmärrä paremmin alaleuan nurkat, yritä tuoda se eteenpäin.
  Älä aseta sormiasi potilaan suuhun (loukkaantumisvaara ja sormen menetys).
• Pidä potilas tässä asennossa kohtausten loppuun asti. Ole valmis siihen, että he voivat tapahtua uudelleen.

Taudin olosuhteiden merkityksestä

Jos voit selvittää, kuinka sairaat ihmiset. Tämä on erittäin tärkeää, koska joitakin aivohalvauksen oireita voidaan havaita muissa sairauksissa:

• traumaattinen aivovamma;
• diabetes;
• aivokasvaimet;
• myrkytys alkoholin tai muiden myrkyllisten aineiden avulla.

Elvytys: olosuhteet ja säännöt

Erittäin vakava aivohalvaus, joka vaikuttaa elintärkeisiin keskuksiin tai johon liittyy vakava aivojen turvotus, ilmenee kliinisen kuoleman merkkeinä:

• ei hengitystä;
• molempien silmien laajentuneet oppilaat (jos vain yksi oppilas on laajentunut - merkki aivohalvauksesta tai verenvuodosta pallonpuoliskolla asianomaisella puolella);
• sydämen aktiivisuuden täydellinen puute.

Suorita seuraavat toimet:

1. Aseta mies selälleen kovalle pinnalle.
2. Käännä pääsi sivulle, sormet vapauttavat suu limasta ja vieraat esineet (proteesit, verihyytymät).
3. Heitä pääsi takaisin.
4. Tartu alaleuan nurkkaan 2–5 sormella molempia käsiä ja työnnä sitä eteenpäin, ja peukalolla avaa potilaan suu.
5. Keinotekoinen hengitys: peitä potilaan huulet millä tahansa kudoksella, ja tiiviisti nojautuen huulillasi seuraa kaksi syvää hengitystä (suu-suu-tila).
6. Sydämihieronta: aseta oikea kätesi vasemmalle (tai päinvastoin) liittämällä sormet lukkoon. Alemman kämmen asettaminen potilaan rintalastan ala- ja keskiosan liitäntäpisteeseen suorittaa paine rinnassa (noin 100 minuuttia minuutissa). Jokaisen 30 liikkeen tulisi vuorotellen 2 keinotekoisen hengityksen hengityksellä.

Mitä lääkkeitä voidaan antaa aivohalvaukselle

Jos ambulanssi kutsutaan välittömästi aivohalvauksen alkamisen jälkeen, ei ole suositeltavaa antaa potilaalle mitään lääkkeitä. Jos sairaalahoito viivästyy, tällaiset lääkkeet (paremmin suonensisäisinä injektioina) auttavat ylläpitämään aivosoluja kotona:

• Pirasetaami, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemidi, Lasix;
• L-lysiinin escinate.

Itsepalvelun aivohalvaus

Kyky auttaa aivohalvauksessa itsessään on rajallinen. 80–85 prosentissa aivohalvaus ilmenee äkillisesti, mikä ilmenee taudin tilan tai tajunnan menetyksen jyrkänä heikkenemisenä. Siksi potilaat eivät voi auttaa itseään. Jos sinusta tuntuu aivohalvauksen kaltaiset oireet:

1. ottaa vaakasuora sijainti korotetun pään päähän;
2. kerro joku, joka tuntuu pahalta;
3. kutsu ambulanssi (103);
4. pidä tiukka sängyn lepo, älä huoli ja älä liikuta tarpeettomasti;
5. vapauta rintasi ja kaulasi puristamalla esineitä.

Jos iskeeminen aivohalvaus

Ihannetapauksessa jopa ensiapua aivohalvauksessa olisi otettava huomioon sairauden tyyppi. Todennäköisin iskeeminen aivohalvaus, jos:

• nousi aamulla tai yöllä yksin;
• potilaan tila on kohtalaisen häiriintynyt, tietoisuus säilyy;
• merkkejä puheesta, oikean tai vasemman raajan heikkoudesta, kasvojen vinoutumisesta ilmaistaan;
• ei kramppeja.

Tällaiset potilaat saavat ensiapua edellä kuvatun klassisen algoritmin mukaisesti.

Jos hemorraginen aivohalvaus

• syntyi äkillisesti fyysisen tai psyko-emotionaalisen stressin korkeudessa;
• ei ole tietoisuutta;
• on kramppeja;
• niskalihakset ovat kireät, päätä ei voi taivuttaa;
• korkea verenpaine.

Standardihoidon lisäksi tällaiset potilaat tarvitsevat:

1. Asento on tiukasti korotetun pään päässä (lukuun ottamatta kohtauksia tai elvytystä).
2. Jääpakkauksen asettaminen päähän (mieluiten puoleen, jossa väitetty verenvuoto on vastapäätä immobilisoituja, tiukkoja raajoja).

Ominaisuudet apua kadulla

Jos katu tapahtui kadulla, ensiapu sisältää seuraavat ominaisuudet:

• Houkutella apua useille ihmisille. Järjestä jokaisen heidät, määrittelemällä selkeästi vastuut (joku kutsuu ambulanssin, ja joku arvioi yleistä tilaa jne.).
• Aseta potilas haluttuun asentoon, vapauta kaula ja rintakehä, jotta hengitys olisi helpompaa (irrota solmio, irrota painikkeet, löysää hihnaa).
• Kääri raajat, peitä henkilö lämpimillä asioilla (kylmällä säällä), hiero ja hiero niitä.
• Jos sinulla on matkapuhelin tai yhteys perheenjäseniin, kerro heille, mitä tapahtui.

Ominaisuudet kotona tai sisätiloissa

Jos aivohalvaus tapahtui sisätiloissa (kotona, toimistossa, kaupassa jne.), Kiinnitä tavallisen ensiavun lisäksi huomiota seuraaviin seikkoihin:

• Vapaa pääsy raittiiseen ilmaan potilaalle: avaa ikkuna, ikkuna, ovi.
• Löysää rinnassa ja kaulassa.
• Ota mahdolliseksi verenpaineen mittaus. Jos se on kohonnut (yli 150/90 - 160/100 mmHg), verenpainetta alentavia lääkkeitä voidaan antaa kielen alle (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), paina kevyesti aurinkopaksusta tai suljetuissa silmissä. Jos se lasketaan alas, nosta jalat, mutta päätä ei voi laskea, hieroa kaulavaltimon aluetta kaulan sivuilla.

Ensiaputehokkuus ja ennuste

Tilastojen mukaan asianmukaisesti tehty hätäapu potilaille, joilla on aivohalvaus ja joka toimitetaan sairaalaan kolmen ensimmäisen tunnin aikana:

• 50–60% potilaista, joilla on vakavia massiivisia aivohalvauksia, pelastaa ihmishenkiä;
• 75–90% sallii kevyitä aivohalvauksia saavien ihmisten palautumisen;
• 60–70% parantaa aivosolujen palautumiskykyä missä tahansa aivohalvauksessa (parempi iskeeminen).

Muista, että aivohalvaus voi tapahtua jokaiselle henkilölle milloin tahansa. Ole valmis ottamaan ensimmäisen askeleen tämän taudin torjumiseksi!

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Ensiapu aivohalvaukseen

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 kommenttia

Aivohalvaus on hengenvaarallinen sairaus, joka useimmissa tapauksissa johtaa vammaan ja jopa kuolemaan. Vaarallisten seurausten kehittymisen todennäköisyys riippuu hyökkäyksen huipun ja sairaalahoidon tarjoamisen välisestä ajasta. Aivohalvauksen uhri, hänen ympärillään olevat ihmiset ja lääkärit palauttavat veren virtauksen aivoihin ovat enintään 4 tuntia. Siksi nopea ensiapu aivohalvaukselle on erittäin tärkeää, sillä aikana on tarpeen tunnistaa tunnusmerkkien aiheuttama hyökkäys, vähentää ensiapun hyökkäyksen vaikutusta ennen lääkärin saapumista, antaa uhri sairaalaan ja määrätä hoito.

Ensimmäiset aivohalvauksen merkit

On mahdollista tunnistaa aivohalvaus ja sen kehitysmekanismin luonne yhteisten neurologisten ja spesifisten oireiden avulla, jotta ensiapua voidaan tarjota ajoissa. Yleisiä ensisijaisia ​​merkkejä, jotka ilmenevät spontaanisti ilman lähtöaineita, ovat:

• raajojen tunnottomuus - useimmissa tapauksissa kehon toisella puolella;
• tummuminen ja kaksinkertainen näkemys;
• koordinoinnin ja suuntautumisen puute;
• lyhytkestoiset amnesiat;
• puhehäiriö.

Iskeemisen aivohalvauksen ilmentymillä on omat ominaisuutensa:

• kehon tai raajojen halvaus kehittyy toisaalta lähes aina aivosolujen vaurioitumisen vastakkaiselle puolelle;
• käynti muuttuu epävarmaksi ja väriseväksi, usein uhri ei pysty seisomaan omilla jaloillaan;
• puhe on este, artikulaatio ja käsitys vähenevät;
• on huimausta, johon liittyy oksentelu.

Verenpaineen laskun alkamista edel- lyttää usein verenpaineen voimakas nousu - hypertensiivinen kriisi. Tämän seurauksena tapahtuu valtimon repeämä ja aivokudoksen verenvuoto. Hyökkäyksen hetkellä henkilö kehittyy:

• akuutti ja sietämätön kipu, repiminen pään tunteista;
• lisääntynyt syke;
• kasvojen vääristyminen kasvaneen lihaksen taustalla;
• halvaus;
• korkea herkkyys, pisteet ja epämääräiset ympyrät silmien edessä.

Merkkejä, joiden avulla voit diagnosoida aivohalvauksen lopullisesti ennen lääkärin saapumista, ovat:

• epäsymmetrinen hymy ja mahdottomuus nostaa yksi huulien kulmista;
• heikentynyt artikulaatio ja estetty puhe;
• raajojen epäsymmetrinen liike yrittäessään nostaa ne samanaikaisesti.

Jos henkilön terveydentilan äkillinen heikkeneminen havaitsee ainakin joitakin kuvattuja oireita, sinun on välittömästi kutsuttava elvytys-ambulanssi ja vietävä hänet sairaalaan.

Ensimmäinen apu aivohalvaus kotona

Aivohalvauksen ensimmäisissä merkkeissä huolimatta siitä, että uhrilla on tietoisuus ja hänen vakuuttamistaan ​​siitä, että kaikki on kunnossa, läheisten ihmisten tulisi välittömästi kutsua ambulanssi ja kuvata yksityiskohtaisesti lähettäjän oireita aivojen vajaatoiminnasta. Ennen lääkärin saapumista potilaalle on annettava ensiapua sairauden lievittämiseksi:

Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>

1. Jos kyseessä on lähettäjän erityisohjeet, suorita ne ilman epäilystäkään.
2. Aseta uhri varovasti asentoon, jossa pää nostetaan 30 °: een ja käännetään hieman sivulle. Tämä on välttämätöntä niin, että kun oksentelu tapahtuu äkillisesti, ruokajätteet eivät pääse hengityselimiin, ja myös tajuttomuuden vuoksi kieli ei syty.
3. Avaa ikkuna tai ikkuna, jotta raikas ilma virtaa huoneeseen, jossa uhri sijaitsee.
4. Huolehdi potilaalle, jos hän on liian innoissaan tai alkaa hermostua rajoitetun liikkuvuuden takia. On syytä selittää rauhallisella äänellä, että hän saa pian lääkärin apua hänen tilansa lievittämiseksi.
5. Mittaa sokerin paine ja, jos mahdollista, taso, mittaa mittaustulokset, jotta voit ilmoittaa lääkärille myöhemmin.
6. Poista tai irrota vaatteiden osat puristamalla kurkku, rintakehä, vyö.
7. Tajuttomuuden, hengityksen ja sydämen sykkeen puuttuessa suorita välittömästi välillinen sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys.

On olemassa myös aivohalvauksen ensisijaisia ​​hoitomenetelmiä, joita perinteisen lääketieteen asiantuntijat eivät aina tunnusta, mutta jotka ovat käytännössä varsin tehokkaita. Pääasiallinen on akupunktiomenetelmä. Tajuton uhri lävistetään alkoholilla käsitellyllä sormenpään neulalla, kunnes 2 tai -3 tippaa verta.

Myös silloin, kun potilaalla on voimakas kasvon epäsymmetria, korvatulpat hierotaan voimakkaasti, ja sitten ne lävistetään neulalla kunnes veri tulee näkyviin. Tämä tekniikka johtaa usein potilaan tietoisuuteen ja auttaa sinua lievittämään jännitystä aivojen rakenteissa.

Toimenpiteet, jotka ovat kiellettyjä suorittamasta epäiltyjä aivohalvauksia, ovat:

• uhrin voimakasta ravistelua, äkillisiä liikkeitä, huutoja ja hysteriaa muilta;
• ruokinta ja juominen voimakkaasti;
• ammoniakin ja muiden happoa sisältävien aineiden tunne;
• yrittää poistaa aivojen vajaatoiminnan oireet lääkkeillä;

On ehdottomasti kiellettyä jättää lääkärin ohjeet ja kieltäytyä sairaalasta. Tällainen käyttäytyminen voi johtaa vakavaan huononemiseen ja jopa kuolemaan.

Ensiapu aivohalvaukselle

Ennen saapumista ambulanssiryhmän uhri ei ole suositeltavaa antaa itselleen mitään lääkkeitä, ellei sairaankuljetuslähetystoiminnan harjoittaja voi tehdä kertaluonteista tapausta kuvattuihin oireisiin.

Lääketieteellistä apua tarjoavat ambulanssit. Välittömästi reanimointiautossa lääkärit suorittavat operatiivisia toimia kehon elintärkeiden merkkien ylläpitämiseksi. Näitä ovat:

• epäsuora sydämen hieronta;
• keinotekoinen hengitys;
• henkitorven intubaatio;
• veren ohentavien lääkkeiden antaminen iskeemisen aivohalvauksen oireille;
• antikonvulsanttien antaminen vaikeassa kouristussyndroomassa;
• verenpaineen vähentäminen huumeiden kanssa, jos sen indikaattoreita lisätään kriittisesti;
• osmodiuretikovin käyttöönotto, jos uhrilla on merkkejä aivojen turvotuksesta;
• trombogeenin muodostavien aineiden antaminen, jos hemorraginen aivohalvaus on diagnosoitu;
• sellaisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka parantavat verenkiertoa astioiden ja valtimoiden läpi.

Voit kysyä kysymyksiisi täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>

Kun potilas on viety sairaalaan, on äärimmäisen tärkeää vahvistaa välittömästi alustava diagnoosi instrumentaalisilla menetelmillä ja määrätä riittävä hoito verenvirtauksen ja vahingoittuneen hermokudoksen palauttamiseksi.

Miten tarjota ensiapua aivohalvaus ennen ambulanssin saapumista

Aivohalvaus - aivojen verenkierron terävä rikkominen tai lopettaminen. Jos aivoissa on verisuonen tukkeutuminen verihyytymällä, kehittyy iskeeminen aivohalvaus. Verisuonen repeämä johtaa verenvuotoon. Molemmat verenkiertohäiriöt saattavat johtaa aivosolukuolemaan tai kuolemaan. Siksi on tärkeää pystyä antamaan ihmisille ensiapua aivohalvauksiin ennen ambulanssin saapumista.

Ennakkojen aivohalvaus

Aivohalvaus sijoittuu viidenneksi kaikista taudin kuolemantyypeistä. Mutta pahimmat seuraukset ovat tämän patologian seuraukset: halvaus, näköhäviö, puuttunut puhe, muutokset ajattelussa ja tajunnassa.

Aivohalvauksen ensimmäiset merkit voivat ilmetä 18–40-vuotiailla naisilla. Näiden "kellojen" huomiotta jättäminen lisää aivohalvauksen riskiä. Miehillä sairaus esiintyy usein 40-vuotiaana, he kärsivät aivohalvauksesta helpommin kuin naiset, he toipuvat nopeammin.

Aivohalvauksen kehittymistä voidaan estää tunnistamalla sen prekursorit ajoissa, neuvottelemalla lääkärin kanssa ja älä unohda ehkäisyä.

• äkillinen heikkous, väsymys;
• vaikea päänsärky;
• muutos, visio (jopa lyhytaikainen);
• tunne tuntematon kädet;
• vaikea huimaus;
• äkilliset, toiset alueelliset suuntaukset;
• puheongelmia, unohtaa kaikkein yksinkertaisimmat, tutut sanat;
• heikentynyt kyky keskittyä ajatuksiin.

Nämä oireet voivat olla merkkejä paitsi aivohalvauksesta, myös muista patologioista. Joka tapauksessa kannattaa neuvotella lääkärin kanssa, koska usein tällaiset oireet liittyvät riittämättömään verenkiertoon, mikä voi johtaa aivohalvaukseen, aiheuttaa aivojen hermokudoksen peruuttamattoman tuhoutumisen.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeemisen aivohalvauksen klinikka:

• esiintyy aamulla tai yöllä;
• potilaan tietoisuutta ei häiritä;
• raajojen heikkous näkyy kehon toisella puolella;
• on merkkejä puhehäiriöistä, vääristynyt kasvot.

Hemorraginen aivohalvaus

• vaikea päänsärky, kuulon heikkeneminen;
• esiintyy, kun korkea psyko-emotionaalinen tai fyysinen stressi;
• potilaan tietoisuus on poissa;
• niskalihaksille on voimakas rasitus;
• verenpaine on erittäin korkea;
• kehittää kouristuksia, raajojen halvaantuminen.

Tarvitaan ambulanssi. Aivohalvausta ei voida parantaa kotona. On välttämätöntä tuoda henkilö lääketieteelliseen laitokseen mahdollisimman pian kolmen ensimmäisen tunnin aikana, jotta aivovaurioita voidaan vähentää verenkiertohäiriöiden jälkeen.

Riskiryhmät

Työikäiset ihmiset kuuluvat useimmiten riskiryhmään aivohalvauksen kehittymisen todennäköisyyden mukaan. Tärkeimmät syyt aivohalvauksen kehittymiseen:

• verenpainetauti;
• aivoverenkierron rikkominen;
• kardiovaskulaarinen patologia;
• stressi ja pitkittynyt emotionaalinen stressi;
• ateroskleroosi, korkea kolesteroli;
• diabetes, lihavuus, geneettinen taipumus;
• tupakointi, ehkäisypillereiden käyttö naisilla;
• vanhuus

Miten tunnistaa aivohalvaus

Kasvotesti - puhe - testi. Nämä eivät ole vain sanoja, vaan kriteereitä, joita on arvioitava, jos aivohalvaus epäillään. Venäläisessä kirjallisuudessa testi on nimeltään "UPZ", mikä tarkoittaa "hymy, nosta molempia käsiä, puhua":

Jos aivohalvaus tapahtui kotona, mitä tehdä? Ensiapuohjeet

Aivohalvaus tapahtuu, kun veri lakkaa virtaamasta aivojen johonkin osaan, hyytymä estää verenkiertoa ja solut alkavat kuolla ilman happea. Jos annat ajoissa apua, on mahdollisuus pelastaa ihmisen terveyttä ja jopa elämää.

Miten tunnistaa aivohalvaus?

On erittäin tärkeää tunnistaa aivohalvaus ajoissa auttamaan. Mitä nopeammin toteutetaan, sitä edullisempi on elpymisen ennuste. Optimaalinen tulos voidaan odottaa, jos hyökkäyksen jälkeen on kulunut enintään 3 tuntia. Aivohalvauksen oireet voivat kasvaa asteittain tai näkyä yllättäen. On käynyt ilmi, että vain muutamat tunnusmerkit ovat havaittavissa, mikä hämärtää yleistä kliinistä kuvaa. Tämän seurauksena potilas ei yhdistä heitä aivohalvauksella ja jättää mahdollisuuden välttää epämiellyttäviä seurauksia.

Aivohalvauksen tyypilliset oireet:

• tunnottomuus kasvojen, käsien tai jalkojen lihaksissa;
• puhumisen vaikeus;
• huimaus;
• huono tasapaino;
• vaikea päänsärky;
• näön hämärtyminen;
• nielemisvaikeudet;
• sekava tietoisuus.

Selvitä tarkasti aivohalvaus, joka auttaa hyvin yksinkertaista testiä, joka voi helposti pitää potilaan sukulaisia. Jos merkkejä on ainakin yksi, aivoverenkierron rikkomukset ovat jo sallittuja.

Cincinnatin testi:

1. Henkilö voi hymyillä vain puoli suuhun, toinen poski ja silmäluomen hieman.
2. Vain yksi käsi nousee, jos sitä pyydetään nostamaan molemmat.
3. Uhri epämääräisesti sanoo yksinkertaisimman lauseen tai ei voi puhua lainkaan.

Ensiapu

Jos aivohalvaus tapahtuu kotona, on tärkeää uhrata uhri asianmukaisesti.

Jos potilas on tietoinen

Tässä tilanteessa tärkeintä on rauhoittaa ihmistä, varmistaa, että kaikki on kunnossa. Vaikka hän ei voi puhua, hän ymmärtää täysin puheen ja reagoi kuulemiinsa sanoihin. Lisästressi voi pahentaa vakavaa tilannetta. Soita välittömästi ambulanssiin. Jos on matkapuhelin, ilmoita sukulaisille.

1. Laita potilas kovalle pinnalle, nosta jalkansa hieman, jolloin veri pääsee päähänsä.
2. Poista hammasproteesit, jos sellaisia ​​on.
3. Anna tuoretta ilmaa avaamalla ikkuna tai ohjaamalla tuulettimen virta.
4. Löysää vaatteita, jotka vaikeuttavat hengitystä.
5. Jos oksentelu on alkanut, aseta henkilö hänen puolelleen, jotta nämä massat eivät aiheuta tukehtumista.
6. Älä anna ruokaa, vettä tai tavanomaisia ​​lääkkeitä, lukuun ottamatta verenpainetautia.
7. Jos on tonometri, mitata paine. Suurilla numeroilla yritä vähentää niitä. Hyökkäyksen aikana keho yrittää kompensoida ilman pääsyä aivoihin, mutta on olemassa vaara, että trombi tulee pois.
8. Jos tablettia ei ole kädessä, sinun täytyy laittaa lämpöä jaloillesi ja kylmäksi alaleuan alla.

Jos potilas on tajuton

Tässä tapauksessa on välttämätöntä toimia eri järjestyksessä, mutta rauhallisten ja selkeiden toimien on oltava täsmälleen samat kuin silloin, kun uhri ei sammunut. Kun soitat ambulanssiin, sinun on ilmoitettava, että henkilö ei hallitse itseään.

1. Pulssin löytämiseksi on parempi tarkistaa kaulavaltimon kaulan alueella.
2. Tarkista, että potilas hengittää. Voit tehdä tämän tuoda peilin huulilleen.
3. Jos lasin pinta ei ole pilvinen, aloita keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta.

Jos potilas ei hengitä tai sillä ei ole pulssia

Ennen ambulanssin saapumista sinun täytyy yrittää elvyttää potilasta.

Precordiaalinen lyönti

Tarvitaan sydänpysähdyksen tapauksessa. Rintakehässä iskeytyy vahva, eturivinen isku, se on eräänlainen korvaaminen tainnutuspistoolille. Sydän alkaa lyödä tajuisen aivotärähdyksen jälkeen. Ennen tätä potilas tulee kääntää selkäänsä, purkamalla rintakehän painikkeet, varmista, ettei ketjuja ja riipuksia ole.

Jos uhri alkaa hengittää, noudata tavanomaisia ​​ensiapua. Jos tulosta ei tullut, et voi toistaa iskuja.

Sydänhieronta

Monien vuosien ajan on ollut todistettu menetelmä epäsuoraan sydämen hierontaan. Toimien on oltava selkeitä ja tarkistettuja.

1. Polvistuta potilaan oikealle puolelle.
2. Laita yksi kämmen rinnan keskelle, toinen ylhäältä.
3. Jotta voimakkaat puristusliikkeet olisivat, niiden taajuuden tulisi olla enintään 70 kertaa minuutissa. Liikkeiden kesto - 3 minuuttia.
4. Kädet eivät voi taivuttaa tai nojata niihin koko kehon painolla.
5. Jos uhri on alkanut hengittää, paine on pysäytettävä.
6. Jos tuloksia ei ole, jatka hierontaa lääkärin saapuessa.

Keinotekoinen hengitys

Se suoritetaan samanaikaisesti epäsuoran sydämen hieronnan kanssa: 2-3 hengitystä 6-7 lyönnille. Tämä on tarpeen tehdä yhdessä, mutta jos avustajaa ei ole, on mahdollista käyttää yhtä menettelyä.

1. Polvistuta potilaan oikealle puolelle.
2. Pidä leuka toisella kädellä, heitä uhrin pää takaisin ja purista nenä kämmenellä. Tämä auttaa poistamaan hengitysteitä ja estämään kielen putoamisen.
3. Ota syvään henkeä ja hengitä ilmaan henkilön nenään tai suuhun.
4. Kun puhallat ilmaa suuhun, sinun täytyy puristaa nenää, jos toimenpide menee "suuhun", sinun täytyy sulkea suu.
5. Toista toimenpide ennen lääkärin saapumista.

Lisäapua

On myös joukko tärkeitä vinkkejä, joissa mainitaan lisätoimenpiteet, kun otetaan huomioon aivohalvauksen tyyppi. On hemorraagista aivohalvausta, joka ilmenee, kun aivot purkautuvat, ja iskeeminen aivohalvaus, kun verihyytymä tukkeutuu alukseen.

Ensimmäinen apu epäiltyyn hemorragiseen aivohalvaukseen:

1. Pään kylmää vettä tai jääpalaa levitetään päähän ja nollan puolella oleva alue valitaan.
2. Peitä lämmin viltti verenkierron ylläpitämiseksi käsissänne ja jaloissa. Voit liittää räjähdys- tai sinappikipsin raajoihin.
3. Paresiisissa hiero sormet, kädet ja jalat hieman öljy-alkoholiliuoksella.

Ensimmäinen apu epäiltyyn iskeemiseen aivohalvaukseen:

1. Pyyhi kasvot, temppelit ja kaula märällä nenäliinalla.
2. Irrota vaatteiden hihnat ja napit hengityksen helpottamiseksi.
3. Hiero kädet ja jalat ylläpitämään verenkiertoa.

Mitä tehdä, kun havaitset itsestään aivohalvauksen merkkejä:

1. Älä ole hermostunut. Pidä rauhallinen, raportoi huonosta terveydestä sukulaisille tai naapureille, jotka ovat lähellä.
2. Soita ambulanssiin.
3. Avaa etuluukku.
4. Lie mukavasti, löysää painikkeita ja solmia vaatteita.
5. Älä ota vasodilataattoreita, jotka aiheuttavat suurempaa taakkaa aivojen vaurioituneille alueille.
6. Älä syö tai juo mitään.

Mitä ei voi tehdä?

On myös useita toimia, joita ei voida tehdä millään tavalla, muuten uhrin uhka on paljon suurempi.

1. Häiritse potilasta keskusteluilla, siirry paikasta toiseen.
2. Anna hänet istumaan takaisin.
3. Käytä ammoniakkia, joka voi aiheuttaa hengitysteiden pysähtymisen. Lääke vaikuttaa edelleen veren hyytymiseen, joka on erityisen vaarallista aivohalvauksille.
4. Jos aivohalvaus on monimutkainen epilepsian hyökkäyksellä, et voi purkaa ihmisen hampaita ja pidättää niitä. Ainoa asia, joka on jäljellä, on havaita hyökkäyksen aika, raportoida kesto lääkäreille ja poistaa terävät esineet pois.

Aivohalvauksen ensimmäinen apu on herkkä asia, mutta jokaiselle se on varsin mahdollista. Tärkeintä on pitää rauhallinen, älä paniikkia ja soittaa lääkäreitä ajoissa. Jos noudatat kaikkia mainittuja suosituksia, on mahdollisuus pelastaa henkilö tai palauttaa hänet työolosuhteisiin.

Ensiapu henkilölle, jolla on aivohalvaus. Yksityiskohtainen opas.

Aivohalvaus - vaarallinen sairaus, joka ilmaistaan ​​aivoverenkierron ja useiden negatiivisten oireiden rikkomisena. Joka vuosi tämä diagnoosi tehdään vain puoleen miljoonaan ihmiseen vain Venäjällä, ja jopa kolmasosa kaikista potilaista kuolee. Varhaisessa vaiheessa annettava pätevä ja asianmukainen ensiapu sekä potilaan nopea saanti sairaalaan lisäävät eloonjäämisen todennäköisyyttä puoleen.

Aivohalvauksen ensimmäiset merkit

Useimmissa tapauksissa (iskemian tai aivojen verenvuodon kanssa) aivohalvauksessa on omat eturintamassa ja ensimmäiset merkit, joita voidaan käyttää aivokierron rikkomisen tarkkaan diagnosointiin.

1. Tietoisuuden ja stuporin menetys.
2. Vaikea uneliaisuus tai päinvastoin.
3. Sydämentykytys ja huimaus.
4. Hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu.
5. Osittainen tai täydellinen orientaation menetys ajassa ja / tai tilassa.
6. Osittainen tai täydellinen häviäminen yksittäisten kehon osien yli, alemman yläreunan halvaus.
7. Hemipareesit akuutissa vaiheessa.
8. Visuaalisen havainnon ja puheyksikön loukkaukset, herkkyyden menetys.

Ensiapu aivohalvaukseen ennen ambulanssin saapumista

Jos epäilet aivohalvauksen, sinun on kiireesti kutsuttava ambulanssi, mieluiten ambulanssi. Tämän jälkeen aloita seuraavat toiminnot:

1. Aseta henkilö vaakasuoraan ja aseta tyyny päänsä alle, nosta se korin yläpuolelle 25-30 asteen kulmassa.
2. Avaa ovet ja ikkunat huoneissa tai aseta henkilö varjossa, jos hän on kadulla.
3. Jos potilas alkaa oksentaa - käänny välittömästi häntä sivulle, jotta hän ei tukehtu.
4. Pidä yhteyttä potilaaseen, jos hän on tajuissaan, mutta ei missään tapauksessa anna hänelle ruokaa tai juomaa.
5. Löysää välittömästi ihmisen solmua, hihnaa, solmua ja muita tiukasti kiinnitettäviä vaatteita heti sen jälkeen, kun ne on asetettu vaakasuoraan.
6. Mittaa verenpaine - jos se on koholla, anna välittömästi beetasalpaaja, esimerkiksi Atenololi.
7. Hengityksen tai sydämenpysähdyksen katoamisen yhteydessä suoritetaan elvytystä. Tee etukäteen aivohalvaus (käden reunalla puristettu nyrkki, rintalastan alemman keskimmäisen kolmanneksen alueelle, kaksi senttimetriä xiphoid-prosessin yläpuolelle) - tämä käynnistää sydämen työn. Tämän jälkeen aloita epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.

Aivohalvaus

1. Kun epäilet ensin aivohalvauksen, sinun on kerrottava pikaisesti muille ongelmasta ja otettava vaakasuora asento, asettamalla tyyny pään alle.
2. Älä ota omia lääkkeitä, älä juo vettä ja älä juo nestettä.
3. Useimmissa tapauksissa henkilö, jolla on aivohalvaus, ei voi itsenäisesti ja riittävästi hallita omia toimiaan, joten hän ei voi suorittaa mitään lisätoimia. Potilaan tulee mahdollisimman pian ilmoittaa sukulaisilleen, ystävilleen tai ambulanssille tilastaan ​​ennen kuin he menettävät puhefunktionsa tai halvaantumisensa.

Iskeeminen aivohalvauksen ehkäisy

Jotta vältetään iskeeminen aivohalvaus (ensisijainen tai toistuva), sinun pitäisi:

1. Muuta omaa elämäntapaa radikaalisti.
2. Lopeta tupakointi ja alkoholiriippuvuus.
3. Tarkkaile säännöllisesti verenpainetta - jos se ylittää säännöllisesti parametrit 140 - 90, ota yhteys lääkäriin.
4. Vähennä stressaavien tilanteiden määrää.
5. Hoito mahdollisia, jopa liian vaarallisia, sydän- ja verisuonitauteja, lääkärin on seurattava jatkuvasti, jos sinulla on diabetes.
6. Normaali paino, istuu ruokavaliossa ja harjoita säännöllistä liikuntaa kehossa.

Aivohalvauksen palautuminen

Potilas selviytyi onnistuneesti aivohalvauksesta - nyt hän tarvitsee kattavan elpymisen, joka sisältää useita lääketieteellisiä, fysiologisia ja sosio-psykologisia menettelyjä.

Tärkein vaihe on kolme ensimmäistä kuukautta, jolloin moottori- ja muut toiminnot alkavat toipua. Edistyksen puuttuessa mahdollisuudet täyteen elpymiseen ovat käytännössä poissa.

Klassisten tekniikoiden luettelo sisältää lääkealan konservatiivisen hoidon, hierontaterapeutin luokat, puheterapeutti, fysioterapia, kinesio ja neurofysioterapia sekä ergokompatibiili.

Hyödyllisiä harjoituksia

Mahdolliset fyysiset ja muut harjoitukset voidaan suorittaa vasta lääkärisi kanssa etukäteen koordinoidulla tavalla, joka kehittää yksilöllisen koulutusohjelman, jossa on tarkan määrän lähestymistapoja ja toistojaksoja.

Jos potilas on lepotilassa ja ei voi liikkua itsenäisesti, hän suosittelee yleensä kyynärpään, polven, jalkojen, sormien ja muiden kehon osien yksinkertaista jatkamista / taipumista / pyörimistä. Pitkä- ja muiden lääketieteellisten järjestelmien järkevä käyttö.

Lisäksi se auttaa hallitsemaan liikkeiden hallintaa tarttumalla jalkojen kädet nilkan päälle, nostamalla kädet pään yläpuolelle tasaisella amplitudilla, samoin kuin silmämunien pyörimisen, visuaalisen kiinnityksen etäisillä / lähellä olevilla esineillä jne.

Istunto- tai seisontatilassa harjoitusten valikoima on paljon enemmän:

1. Nosta istumapaikalta polvillesi rintakehääsi, lyömällä selkänne ja pitämällä henkeä harjoituksen huipussa.
2. Istu tuolilla, pienennä lapaluita ja heitä pääsi takaisin.
3. Nosta kugi pään yläpuolelle ja laske se polvillesi.
4. Pidä kädet erillään laajentimella.
5. Taivutetaan vartaloa sivuun, pysyvästä asennosta (jalat olkapään leveys toisistaan) ja sitten hitaasti kyykky (jalat yhdessä).
6. Heitä pieni esine lattialle ja nosta se sitten ilman apua ja aseta se pöydälle.
7. Muut harjoitukset.

Älä myöskään unohda muistin ja puheen palauttamista. Jos toinen on helpompi ymmärtää, suorittaa yksinkertaisia ​​harjoituksia kielen työntämiseksi eteenpäin, taittamalla huulet ja muut aktiiviset toimet, muistia on vaikeampi palauttaa - tarvitaan monimutkaisia ​​harjoituksia, mukaan lukien aritmeettinen ja looginen koulutus sekä nootrooppinen lääkitys.

Ruoka aivohalvauksen jälkeen

Tässä potilaan vaikeassa ajassa oikea ravitsemus on yksi potilaan nopean ja tehokkaan kuntoutuksen kulmakivistä. Keskeiset kohdat:

1. Hyökkäyksen ja potilaan fysiologisen vähimmäismäärän palauttamisen jälkeen hän tarvitsee vähintään kaksi litraa nestettä päivässä liemien, heikon teen, rasvattoman maidon jne. Muodossa.
2. Taudin akuutissa ja subakuuttisessa jaksossa elintarvikkeen kaloripitoisuuden tulisi olla alhainen, mutta samalla ravintoarvo riittää normaalin toiminnan ylläpitämiseen.
3. Aivohalvauksen jälkeisinä päivinä ruoka jauhetaan syvälle ja syötetään tl: lla. Kastetaan - minikannella tai erityisellä pullolla.
4. Jos nielemisrefleksiä ei ole, ruoka toimitetaan kehoon koettimen kautta, tietenkin sen pitäisi olla nestemäinen lisäämällä vitamiineja. Vakavan neurologisen häiriön ja moottorin perustoimintojen menetyksen yhteydessä käytetään suonensisäisiä ravintoaineliuoksia.
5. Nielemisrefleksin lopullisen palautumisen ja kehon kunnon yleisen parantumisen jälkeen on sallittua ruiskuttaa enemmän kiinteitä tuotteita - vihanneksia, höyrysaapeleita, perunamuusia, pehmeästi keitettyjä munia jne.

Ruokavalion perusominaisuudet aivohalvauksen jälkeen sisältävät sokeristen ja rasvojen ruokien välttämisen, suolan, suolaisia ​​välipaloja, alkoholia, vahvaa teetä / kahvia ja kaikenlaista marinaattia / savustettua lihaa. Hypertensiivisille potilaille on suositeltavaa lisätä päivittäiseen annokseen lisää tattia, kaurahiutaleita (kaurahiutaleita), rusinoita, kuivattuja aprikooseja, kaalia ja viikunoita - ne sisältävät hyödyllisiä aivohalvauksen, magnesium- ja kaliumsuolojen jälkeen.

Ravitsemusasiantuntijat toteavat, että aivohalvaus on usein säännöllinen ummetus. On suositeltavaa torjua niitä ilman lääkkeitä ja peräruiskeita, vaan asianmukaisella ravitsemusjärjestelmällä, joka sisältää edellä mainitun lisäksi yksinomaan mustan leivän käytön täysjyväjauhosta, luumuista, hunajasta, tuoreista hedelmistä (lukuun ottamatta paineita lisääviä) ja myös kivennäisaineita. vesillä, joilla on laksatiivinen vaikutus.

Aivohalvaus - ensiapu

A. Demkin

Ensimmäinen apu aivohalvaus: toiminta ennen ambulanssin saapumista.

1. Mikä on aivohalvaus?
Aivohalvaus on aivojen ohimenevä häiriö, joka johtuu sen verenkierron häiriöistä. Aivojen verenkiertohäiriöt aivohalvauksen aikana voivat liittyä iskemian (anemia, verenpuutteen puute) kehittymiseen, joka johtuu aluksen tukkeutumisesta tai aluksen lumenin kaventumisesta trombilla tai ateroskleroottisella plakilla, tai johtuen aluksen eheyden tai läpäisevyyden häiriöistä ja sen jälkeen verenvuodosta. Tämän seurauksena aivojen vaikutusalue ei voi toimia normaalisti, mikä voi johtaa moottorin ja aistien heikentyneisiin toimintoihin kehon toisella puolella.

Aivohalvaus on vakava sairaus, joka vaatii kiireellistä hoitoa ja voi johtaa peruuttamattomaan toimintahäiriöön ja jopa kuolemaan. Mitä nopeammin pätevän lääketieteellisen hoidon tarjoaminen aivohalvauksessa alkaa, sitä korkeammat mahdollisuudet säästää elämää ja palauttaa menetetyt toiminnot. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen aivosolujen (neuronien) peruuttamattoman vaurion aste kasvaa tasaisesti niin kauan kuin aivojen kärsimät alueet jäävät ilman riittävää verenkiertoa. Aivojen alueilla, joilla ei ole verenkiertoa, neuronit alkavat kuolla alle 10 minuutissa. Alueilla, joilla säilytetään <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Siksi se on optimaalinen, jos lääketieteellistä apua annetaan viimeistään 3 tunnin kuluttua aivohalvauksen alkamisesta. 3 tunnin kuluttua taudin alkamisesta aivosolut iskeemisessä vyöhykkeessä alkavat muuttua peruuttamattomasti. Suurin aika ("terapeuttinen ikkuna") ennen iskeemisen aivohalvauksen trombolyyttisen hoidon aloittamista on 4,5 tuntia. Jopa 6 tunnin kuluttua aivohalvauksen kehittymisen jälkeen iskeemiasta kuolleiden aivosolujen joukossa on edelleen erillisiä soluja, jotka teoriassa kykenevät toipumaan, kun verenkierto palautuu.

2. Miten aivohalvaus tunnistetaan?

Aivohalvauksen oireet voivat sisältää yhden tai useampia oireita:
■ kasvojen tai raajojen heikkous, halvaus (kyvyttömyys liikkua) tai tunnottomuus kehon toisella puolella;
■ näkökyvyn heikkeneminen, kuvan hämärtyminen varsinkin yhdessä silmässä;
■ odottamattomat puheongelmat, epäselvä puhe, kieli, johon kieli kuuluu, kielen yksipuolinen poikkeama;
■ odottamattomat vaikeudet puheen ymmärtämisessä;
■ äkillinen nielemisvaikeus;
■ selittämätön lasku, huimaus tai tasapainon menetys. Varoitus: jos henkilö ei juo alkoholia, vaan käyttäytyy "kuin humalassa" - tämä oire voi merkitä aivohalvauksen kehittymistä. Alkoholimyrkytyksen esiintyminen ei myöskään estä aivohalvauksen kehittymistä. Ole varovainen ihmisille, jotka näyttävät "kuten humalassa" - ehkä voit pelastaa jonkun elämän!
■ äkillinen vakava (voimakkain elämässä) päänsärky tai uusi epätavallinen päänsärky ilman erityistä syytä;
■ uneliaisuus, sekavuus tai tajunnan menetys.

Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi käyttää yksinkertaista testiä ennen sairaalan arviointia Cincinnatin asteikon todennäköisyydestä:

Cincinnatin asteikolla olevan aivohalvauksen omaavan potilaan veratoosin arviointi. Ainakin yksi positiivisista oireista osoittaa, että potilaalla on aivohalvaus.
Huom! Samalla negatiiviset testitulokset eivät välttämättä tarkoita sitä, että potilaalla ei ole ollut aivohalvausta!

Näiden kolmen oireiden äkillinen esiintyminen osoittaa aivohalvauksen mahdollisuuden. On kiireellistä kutsua ambulanssi! On parempi yliarvioida potilaan tilan vakavuus ja vaara kuin aliarvioida!

Kun arvioidaan potilaan tilaa, pidä mielessäsi seuraavat:
- Aivohalvaus voi muuttaa henkilön tietoisuuden tasoa.
- Monissa tapauksissa, aivohalvauksella, "mikään ei sattuu"!
- Aivohalvauksen uhri voi kieltää aktiivisesti hänen tuskallisen tilansa!
- Aivohalvauksen uhri voi arvioida riittämättömästi hänen tilannettaan ja oireita: suuntaa itsesi subjektiiviseen mielipiteeseesi eikä potilaan vastaukseen kysymykseen "Miten hän tuntee ja mistä hän on huolissaan?"

TÄRKEÄÄ:
On olemassa tila, jota kutsutaan ohimeneväksi (ohimeneväksi) iskeemiseksi hyökkäykseksi, kun aivojen verenkierto keskeytyy väliaikaisesti ja aiheuttaa aivohalvauksen. Vaikka havaitut aivohalvausoireet olisivat lieviä ja kulkivat tietyn ajan kuluessa - taktiikan tulisi olla täsmälleen sama kuin "ison" aivohalvauksen kohdalla: aseta potilas turvalliseen paikkaan, kun oksentelu, varmistetaan hänen liikkumattomuus ja kutsutaan välittömästi ambulanssille. "Mini" - aivohalvaus voi olla "ison" aivohalvauksen edeltäjä.

Ensiapu aivohalvaukseen.

Tärkein aivohalvaus = heti soita ambulanssi!

"Venäläiset" puhelun piirteet ja vuorovaikutus ambulanssibrigadin kanssa:

Jos aivohalvaus on tapahtunut julkisessa paikassa tai kadulla, ja jopa silloin, kun ihmiset kokoontuvat, ei ole mitään vivahteita viestinnässä ambulanssin kanssa. Jos potilas on kotona, niin jotkut itsenäiset venäläiset Ambulanssin ominaisuudet saattavat näkyä, jotka sinun täytyy tietää etukäteen ja olla valmiita heille.

1. Jos olet todennäköisempi, että olet varma diagnoosista, kerro ambulanssi puhelimitse, että potilaalla on aivohalvaus ja neurologinen tiimi tarvitaan. Kysymykseen "Mistä tiedät diagnoosista?", Ilmoita luottavalla äänellä, että lääkäri-naapuri tai suhteellinen lääkäri teki diagnoosin ja vaati neurologisen ambulanssiryhmän kutsumista välittömästi. Tilastojen mukaan ambulanssin lähetin pystyy määrittämään oikein "aivohalvauksen" diagnoosin, ottaen huomioon soittajan sekava tarina, vain 1/3: ssa tapauksista. Tavallisen, pikemminkin kuin neurologisen ambulanssiryhmän saapuminen voi johtaa ajan menetykseen ennen sairaalahoidon aloittamista. Ambulanssin kanssa käytävien neuvottelujen aikana jonkun on aina oltava lähellä potilasta!

2. Lähetä joku naapureille apua varten: tarvitset 2-4 vahvaa miestä, jotta potilas voidaan kuljettaa paikoillaan paikoillaan kotiin ambulanssiin. Jos et ole vielä kohdannut venäläistä ambulanssia, niin sinun pitäisi tietää, että kaikki eivät, mutta monissa tapauksissa lääkäriasiantuntijat, ambulanssit (ainakin Pietarissa) kieltäytyvät ottamasta potilaita paikoilleen ambulanssiin. väittäen, että "se ei ole heidän vastuunsa" tai "ne eivät ole riittävän vahvoja" tai vaativat rahaa sairastuneiden kuljettamiseen. Mahdolliset viivästykset potilaaseen nähden: valmistele kannattimet etukäteen. Älä ole ristiriidassa kiristelijöiden kanssa - saatat menettää arvokasta aikaa lääkärinhoidossa. Hyväksy niiden ehdot: muista, että elämä ja terveys ovat paljon tärkeämpiä kuin raha. Leikkaajia voidaan käsitellä sen jälkeen, kun potilaan tila on vakiintunut sairaalassa. Voit tehdä tämän pyytämällä yhtä perheenjäsenistä tai naapureista olemaan läsnä "neuvotteluissa" ja tallentamaan hiljaa rahan kiristämisen matkapuhelimeen (video, ääninauhuri) ja myöhemmin ottamaan yhteyttä poliisiin näiden materiaalien kanssa: sinun on taisteltava rehellisesti laittomasti potilaan avuttoman aseman avulla.

Lääkäreiden, lääkäriasiantuntijoiden ja ambulanssien kuljettajien velvollisuudet siirtää potilaita ambulanssiautoon on vahvistettu Venäjän federaation terveysministeriön 26.3.1999 järjestyksen nro 100 liitteissä.
Liite N: o 9 Varoitus ambulanssiryhmän lääkäriin: Lääkäri on velvollinen (2.3 kohta) varmistamaan hellävaraisen kuljetuksen samanaikaisella tehohoidolla ja potilaan (uhrin) sairaalahoidolla.
Liite nro 10 Sairaanhoitohenkilökunnan lääkärin avustaja: Ensihoitaja on velvollinen (s. 2.7) kantamaan potilas tarvittaessa paikoillaan, jotta hän voisi osallistua siihen (potilaan kantaminen kantolaitteeseen on lääketieteellisen hoidon tyyppi lääketieteellisissä toimenpiteissä) ). Kun kuljetat potilaan lähelle häntä, tarjotaan tarvittava lääketieteellinen hoito.
Liite nro 12 Ambulanssiligaanin kuljettaja: Kuljettajan tehtävät: (s.2.5) Tarjoaa yhdessä ensihoitajan (ensihoitajien) kanssa potilaiden kantamisen, lastaamisen ja purkamisen ja loukkaantumisen kuljetuksen aikana, auttaa lääkäriä ja ensihoitajaa estämään uhrien raajat ja valjaiden ja sidosten käyttö, siirrot ja yhdistää lääketieteelliset laitteet. Auttaa henkisesti sairastuneita hoitavia henkilöitä.

En usko, että Pietarin ambulanssilääkärit "eivät pysty" ja "eivät halua" kuljettaa potilaita paareilla, ehdotan, että katsot viimeisimmän videon valvontakameroista osoittamalla, miten kärsivällinen kärsii kärsimyksestä (lehdistötiedotteen mukaan) Denis voitettiin sisäänkäynnillä) ”lääkärit” siirretään ambulanssiin:

3. Jotkut ambulanssilääkärit voivat väittää, että potilaan ottaminen aivohalvaukseen sairaalaan on vaarallista, koska hän on "kuolemassa" ja että "on parempi kirjoittaa sairaalahoidon epääminen" ja jättää potilaan kuolemaan kotona. Häikäilemättömät ambulanssilääkärit käyttävät tätä tekniikkaa suojaamaan itseään potilaan kuolemalta ambulanssissa ja myöhemmissä organisatorisissa päätelmissä. Aivohalvausten kuolleisuus on melko korkea ja se on 35% sairaalan vaiheessa. Vaaditaan sairaalahoitoa - sinun on annettava potilaalle mahdollisuus elämään ja elpyä. Ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa välittömästi potilaan mahdollisuudet selviytyä tai välttää vakava vammaisuus ovat paljon vähemmän. Jos sairaankuljetuslääkäri kieltäytyy sairaalahoidosta potilaalle, soita hätänumero ja ilmoita tilanteesta. On mahdollista, että pyyntösi eivät vastaa. Voit myös uhata soittaa (tai soittaa) poliisille ja ilmoittaa lääkärin toimimattomuudesta ja jättää potilaan vaaraan. Toinen lääkäreiden temppu, jotka ovat unohtaneet venäläisen tohtorin lupauksen, on ”epäselvä diagnoosi”. Tällaiset lääkärit väittävät, että he eivät voi luoda diagnoosia. Ei diagnoosia - ei sairaalahoitoa. Jos kohtaat tällaisia ​​sairaankuljetuslääkäreitä, soita maksettuun ambulanssiin: aika pelaa sinua vastaan ​​ja potilaan elämää. Muista, että maksettu ambulanssi on paljon halvempaa kuin hautajaiset, jotka jäävät ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa. Sairaalassa lääkärit eivät voi kieltäytyä auttamasta.

4. Potilaat, joilla on iskeeminen aivohalvaus, ovat sairaalahoitoon neurologisessa sairaalassa (90% aivohalvaus). Hemorrhaginen aivohalvaus on sairaalahoitoon neurokirurgisessa sairaalassa (10% aivohalvaustapauksista). Ainoastaan ​​hätälääkäri voi määrittää aivohalvauksen tyypin. Kuten tiedetään, kaikki Venäjän sairaalat eivät ole yhtä hyviä. Ambulanssi voi kieltäytyä ottamasta potilasta "hyvään" sairaalaan ja tarjoamaan vain "pahan", joka tunnetaan paholaisen hoidon asenteesta potilaille sairaalahoitoon. Valmistele rahaa etukäteen maksamaan ambulanssin henkilökunnalle potilaalle, jolla on aivohalvaus "hyvään" sairaalaan. Jos sinulla on tuttavuuksia sairaalaan: soita heille etukäteen ja varoita, että otat potilaalla aivohalvauksen ja pyydätte ensitarkastusta, instrumentaalista diagnostiikkaa ja aloita välittömästi lääkärin hoito. Yleensä ambulanssin lääkärit vaativat sinua antamaan heille sairaalan lääkärin, jonka kanssa on tehty sopimus sairaalahoitoon, nimi. Valmistele nämä tiedot etukäteen, jotta ei tuhlata aikaa.

5. Saapuessaan sairaalan hätäosastoon ota yhteyttä ystävään, jonka kanssa olet aiemmin soittanut, tai, jos niitä ei ole, ota yhteyttä lääkäriisi ja selitä, että potilaalla on aivohalvaus, ja joka minuutti ennen lääkärin hoitoa (muistakaa sääntö 3) x tuntia aivohalvauksen alkamisesta). Kerro heille, että sairaan ihmisen elämä ja terveys on rakas sinulle, ja maksat diagnoosin ja sairaanhoidon välittömästi aloittamisesta. Muussa tapauksessa suurten kaupunkien, kuten Pietarin sairaaloissa, odotusaika hätätilanteessa voi olla 3–5 tuntia, mikä johtaa potilaan aivotoimintojen peruuttamattomiin rikkomuksiin aivohalvauksen aikana, huolimatta että aivohalvauksen hoito tulisi aloittaa priorisoidulla tavalla, kuten esimerkiksi sydänlihaksen rikkomisella.

Jos olet alueella, jossa ei ole ambulanssia tai ambulanssi saapuu muutaman tunnin kuluessa (tai ei aina saavu - "ei kaasua", "ei siltaa", "ei teitä"), sinun on kuljetettava potilas matalaan asentoon puolella hengitysteitse), jolloin lähimmässä lääketieteellisessä laitoksessa, jossa apua voidaan tarjota, annetaan hengitystiet. On parempi soittaa siellä etukäteen ja varoittaa, että olet kantamassa potilasta, jolla on aivohalvaus.

Mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista?

Sukulaisten ja sukulaisten tärkeimmät tehtävät ennen ambulanssin saapumista potilaalle, jolla on aivohalvaus:
■ hengitystiet, hengitys ja verenkierto.
■ komplikaatioiden ehkäisy.
■ Aivohalvauksen vakavuuden vähentäminen.
■ Asiakirjojen (passi, lääketieteellinen politiikka) ja potilaan tärkeiden tietojen (kroonisten sairauksien, lääkkeiden suvaitsemattomuuden) valmistelu.

1. Rauhoita potilasta, kerro hänelle, mitä teet, ja että ambulanssi saapuu pian. Jos potilas, jolla on aivohalvaus, ei ole yhteydessä sinuun sekaannuksen vuoksi, se ei tarkoita, että hän ei kuule sinua eikä ymmärrä. Mitä vähemmän stressiä / ahdistusta potilaalla on, sitä suurempi on paremmat tulokset.
2. Älä anna potilaalle mitään juoda tai syödä. Älä anna potilaalle mitään lääkitystä.
3. Aseta potilas vaakasuoralle pinnalle. Mitä pienempi potilas liikkuu, sitä pienempi mahdollisuus on lisääntyneeseen verenvuotoon (jos sellainen on), veritulppaan tai verisuonten kouristukseen. Jos potilas on tajuissaan eikä oksennusta ole, niin hänet voidaan laittaa selälleen. Päätä ja hartioita ei pidä nostaa: pään vaakasuorassa asennossa on parempi aivojen tarjonta. Poista suuhun hammasproteesit, ostakin ruokaa. Voit nostaa jalat hieman - tämä parantaa veren virtausta päähän. Älä anna potilaan liikkua.

oksentelu:

Jos potilas on tajuton tai pahoinvointi (oksentelu): Käännä potilas välittömästi sivulleen ja pidä päänsä välittömästi hänen puolellaan olevalla paikallaan oksentamisen poistamiseksi. Vomituksen hengittäminen voi johtaa potilaan tukehtumiseen tai sen seurauksena vakavan keuhkokuumeen kehittymiseen. Kielen asemaa on valvottava - niin, että sen taantuma ei estä hengitystietä.

Anna potilaan turvallinen sijainti sivussa:

Polvista alas henkilön vieressä. Käännä hänet puolellasi, joka on sinua kohti. Laajenna alempi varsi eteenpäin kulmassa. Taivuta ylempi jalkansa polvilla, toinen jalka on suora. Taivuta polvisi vasten pintaa. Hylkää pää ja kaula hieman taaksepäin ja alaspäin niin, että suu (jos sellainen on) voi virrata vapaasti alas. Vedä leuka alas ja tarkista hengitystiet sormella. Poista jäljellä oleva ruoka tai oksentaa. Pidä leuka ylös niin, että hänen suunsa on auki koko ajan. Tarkista vapaan hengityksen: onko rintakehän liikettä? Tunnetko, nojaten potilaan kasvot NIS: llä, hänen uloshengitys? Kuuletko hänen henkensä?

Jos hengitystä ei tapahdu, on kiireellistä jatkaa kardiopulmonaalista elvytystä (keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta).

Laita astia tai pyyhe oksennukseen. Jos oksennat, käännä ja pidä päätä alas oksennuksen poistamiseksi ja hengittämisen estämiseksi. Käytä sormeasi jäljellä olevan oksennuksen suun puhdistamiseen.

Hapen käyttö:

Avaa kaulus, vyö ja kaikki muut vaatteet, jotka kiristävät kehoa ja heikentävät verenkiertoa. Ota kengät pois. Pyydä avaamaan ikkuna raitista ilmaa varten. Pidä alaleuan jatkuvasti, jotta potilaan suu on aina auki - tämä parantaa happivirtaa. Jos sinulla on lääketieteellinen aerosoli, jossa on happea ja maski (myydään apteekeissa) - käytä sitä.

Me kontrolloimme verenpainetta:

Useimmissa tapauksissa verenpaine kohoaa aivohalvauksen aikana. Toisaalta paineen nousu on kompensointiväline aivojen verenkierron parantamiseksi. Toisaalta korkea verenpaine lisää toistuvan aivohalvauksen riskiä ja painottaa potilaan tilaa. Jos voit seurata potilaan painetta tonometrillä, on suositeltavaa säilyttää seuraavat verenpaineen arvot potilailla, joilla on aivohalvaus akuutin ajanjakson aikana:
potilailla, joilla on korkea verenpaine: 180 / 100-105 mm Hg
potilailla, joilla ei ole hypertensiota: 160-180 / 90-100 mm Hg
Lääkkeen reparata-paineen vähentäminen ilman lääkäriä on ehdottomasti kielletty!

Yksinkertainen käsittely jään (lumen) ja lämmittimien avulla auttaa laskemaan verenpainetta hieman:
Kylmän (jään) paineita tulee levittää sinikarhu-solmun vyöhykkeelle (alaleuan alla henkitorven puolelle). Vaikutus sino-karotisolmuun johtaa verenpaineen laskuun ja verisuonten laajentumiseen. Jos jäätä tai lunta ei ole, jäähdytä reflexogeeninen alue kostealla pyyhkeellä. Muutama napsautus sormista silmämunissa auttaa vähentämään aukkoa.
Samanaikaisesti jalkojen päälle tulee levittää kuumaa vettä tai hieroa jalat sinapilla.
Älä peitä potilasta peitolla: kehon jäähdyttäminen johtaa verenkierron keskittämiseen, mikä merkitsee sydämen, keuhkojen ja aivojen parantunutta verenkiertoa, joka on tarpeen aivohalvauksen kannalta.

Jään (kylmän) levittäminen pään päähän ei voi olla - se voi heikentää aivojen verenkiertoa!

4. Reflex-polku ja mikro-verenvuoto akuutin aivohalvauksen aikana *

Aivohalvauksella hierotaan aktiivisesti 3-5 minuuttia (hierotaan, puristetaan, lävistetään kynsillä) tai GI3 San-Jian-piste ja V62 Shen-toukokuu-piste (vain hieronta), joka poltetaan savukkeella (muutaman cm: n verran).

Tietoisuuden menettämisen myötä koomusta hierotaan aktiivisesti 3 - 5 minuuttia (pounded, puristettu, puhkaistaan ​​naulalla) GI4 heh-gu-piste: ensin kehon terveellä puolella ja sitten asianomaisella puolella.

Siirry sitten iskuun (voimakas hieronta 3-5 minuuttia) pisteillä, jotka ovat jatkuvasti VG20 buy-hui (sijaitsee pään keskilinjassa risteyksessä linjan yläosasta) ja painamalla sormea ​​VG26-pisteessä jen-chung, joka sijaitsee ylemmässä 1/3 nasolabiaalinen kerta nenän väliseinän alle.

On myös suositeltavaa vaivata potilaan korvat, kunnes ne tulevat punaisiksi, ja pistää korvamerkki kahteen paikkaan neulalla ruiskusta.

Seuraavaksi suoritetaan hätäpunktio steriilillä neulalla, joka on tavallisen ruiskun omaava erityinen PC86-shi-xuan x4, joka sijaitsee kunkin sormen kärjen keskellä 3 mm naulan vapaasta reunasta, puristamalla kukin sormi veripisaralla, mikä voi vähentää akuutin aivohalvauksen seurausten vakavuutta. Aloita IV- ja V-sormien puhkeaminen.

Verenpaineen nousun myötä jokaisen käden PC86 II- ja III-sormien pisteet puhkaistaan ​​lisäksi.

On myös suositeltavaa vaivata potilaan korvat, kunnes ne tulevat punaisiksi, ja pistää korvamerkki kahteen paikkaan neulalla ruiskusta.

Jos on vaikea muistaa kaikki akupunktiopisteet loukkauksella, muista ainakin noin neula, jossa on kaikki sormet ja korvatulpat.

* Lähde: Hätätilanteet ja hätähoitoalgoritmit hammaslääkärin avohoidossa: Menetelmä. suositukset / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya ja muut - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Akuutin aivohalvauksen homeopatia

Lääkäri Vinogradova E.G. homeopaattisesta keskuksesta "OLLO" on todisteita siitä, että Arnica 200 CH: n (vesiliuos) homeopaattisen lääkkeen käytön tehokkuus aivohalvauksen akuutissa vaiheessa paransi ajoittain vaurioituneiden aivorakenteiden ennustamista aivohalvauksen aikana. Arnica C200, joka on "herne", voidaan asettaa kielen alle potilaalle.

6. Ensisijainen neuroprotektio akuutin aivohalvauksen aikana

Aminohappo-glysiinin varhainen saanti annoksena 20 mg / kg / vrk (1-2 g / vrk = 10-20 tablettia 0,1 g / kieli!) Ja MagneB6 (tai muut magnesiumvalmisteet) auttavat säilyttämään aivojen alueet, joilla on toiminnallisia vaurioita asennuksen aikana. Glysiinin käyttö vaikuttaa positiivisesti taudin kliiniseen lopputulokseen, vähentää 30 päivän kuolleisuutta, nopeuttaa tajunnan häiriöiden ja muiden aivojen oireiden taantumista, aivojen turvotuksen merkkejä, polttovikaa, parantaa neurologisten toimintojen palautumista.

Aspiriinin (asetyylisalisyylihappo) käyttö 150-300 annoksessa on mahdollista vain iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä. Siksi vain lääkärin on määritettävä mahdollisuus ottaa ASA! Aspiriinin ottaminen hemorragiseen aivohalvaukseen pahentaa potilaan tilaa ja voi olla kohtalokas.

Varoitus! Kaikki artikkelit ovat luonteeltaan informatiivisia, eikä niitä saa missään olosuhteissa käyttää opastuksena sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi yksinään ilman lääkärin osallistumista. Artikkelit voivat sisältää virheitä ja epätarkkuuksia ja heijastavat tekijän subjektiivista mielipidettä. Jos sinä tai joku läheltäsi on sairas: ota yhteys lääkäriin ja älä lääkehoito!