Infarktipaine, oireet ja ensiapu hyökkäyksen aikana

Sydäninfarkti - vaarallinen tila, jossa on suuri kuolleisuus. Naisilla patologia esiintyy 4 kertaa harvemmin kuin miehillä. Ehto edellyttää kiireellistä sairaalahoitoa, kun lakiehdotus jatkuu muutamassa minuutissa. Tieto erityisistä ja epäspesifisistä oireista, joista yksi on paine sydänkohtauksen aikana, auttaa epäilemään vaarallista rikkomusta ajoissa.

Sydäninfarktin oireet

Sydämen hyökkäys on sydämen vajaatoiminta, joka johtuu elimen verenkierron lopettamisesta, mikä selittyy sydämen valtimon tukkeutumisella. Verenkierron heikkeneminen ja sydämen lihaksen osan syöttäminen hapella johtaa sen nekroosin kehittymiseen, eli kudoskuolemisen prosessi alkaa. Yleensä nekroottiset muutokset tapahtuvat puolen tunnin kuluttua verenvirtauksen lopettamisesta.

Miten sydäninfarkti esiintyy

Sydäninfarkti kehittyy seuraavista syistä:

• verenpainetauti;
• huonoja tapoja;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• korkea kolesteroli;
• korkeat verensokeritasot.

Sydämen iskun oireet on jaettu spesifisiin ja ei-spesifisiin. Erityiset oireet, jotka liittyvät sydämen verenkierron rikkomiseen:

• akuutti kipu rinnassa vasemmalla puolella;
• paniikkikohtaus;
• pitkittynyt angina.

Sydänkohtaus voi kehittyä sekä harjoituksen aikana että levossa. Tyypillinen piirre on stenokardia, jonka hyökkäystä ei voida pysäyttää nitroglyseriinillä, vaikka lääkeainetta käytetään toistuvasti.

Sydämen hyökkäyksellä on usein havaittu paniikkikohtauksen kaltainen tila - hallitsematon pelon tunne, ihon haju, kylmä hiki, hapen puute. Kivun oireyhtymä ulottuu rintakehän taakse, vasen käsi ja osa selästä. Kipu on akuutti, usein rinnassa on polttava tunne.

Akuutti kipu on erityinen sydänkohtauksen merkki.

Epäspesifiset oireet

Joissakin tapauksissa itsestään epäilty sydänkohtaus on ongelmallinen johtuen sekavista oireista. Ei-spesifiset merkit jaetaan useisiin ryhmiin:

• vatsan;
• astmaattisia;
• aivojen.

Vatsan sydäninfarkti on erehtynyt akuuttiin haimatulehdukseen, koska rikkomukseen liittyy akuuttia kipua vatsan yläpuolella, pahoinvointia ja oksentelua, raskauden tunne ja turvotus.

Sydämen iskun astman luonteen oireet: hengitysvaikeudet, hapen puute, kyvyttömyys syvään henkeä tai hengenahdistus.

Aivoinfarktille on ominaista neuraaliset oireet: huimaus ja heikkous, desorientaatio, tajunnan menetys. Potilailla, joilla on selkärangan sairaudet (hernia, osteokondroosi), sydäninfarkti voi ilmetä neuraalisen kivun kautta, joka kasvaa kehon kääntyessä. Kivun oireyhtymä tässä tapauksessa, vyöruusu, ammunta.

Sydämen isku, joka ilmenee epätyypillisistä oireista, johtaa useimmiten kuolemaan, koska ensiapua ei ole mahdollista. Sydänlihaksen heikentyneen verenvuodon pahimmat muodot ovat astmaatikko ja vatsa, koska ne eivät ilmene rintakipuna, jonka perusteella potilas voisi epäillä sydänkohtausta ja kutsua ambulanssin ajoissa.

Verenpaine sydänkohtauksen aikana

Mikä on sydäninfarktin paine - se riippuu potilaan normaalipaineesta. Jos henkilö kärsii verenpaineesta, tämän ominaisuuden muutos voi olla kaksi. Ensimmäisessä tapauksessa paine pysyy potilaan normaalialueella. Siten verenpaineessa verenpaine (BP) voi pysyä noin 150-160 ° C: ssa, jos tämä arvo on tyypillinen potilaalle.

Verenpaine hyökkäyksen aikana voi joko nousta tai pysyä normaalialueella.

Toinen tapa muuttaa verenpainetta on lisätä sydänkohtauksen painetta 190/100: een. Korkeampi verenpaine ei koskaan koskaan nouse.

Verenpaine sydäninfarktin aikana voi pysyä normaalialueella (120-130 80-90 ° C: ssa), kun taas pulssi ylittää harvoin 60 lyöntiä sekunnissa. Tällaiset indikaattorit ovat tyypillisiä potilaille, joilla on normaali tai matala verenpaine.

Verenpaineen muutokset sydänkohtauksen jälkeen

Jos sydänkohtaus tapahtuu, paineen nousu tapahtuu vähitellen ja harvoin tämä indikaattori saavuttaa kriittiset arvot. On epätarkoituksenmukaista perustaa tonometrin indikaattoreihin sydänkohtauksen diagnosointi - korkea paine ei aina osoita tämän vaarallisen tilan kehittymistä, kun taas sydänkohtaus ei aina liity voimakkaaseen verenpaineen nousuun.

Jos verenpaineen nousu sydänkohtaukseen ei ole kriittinen, silloin sydäninfarktin jälkeinen paine vaatii ammattitaitoista hoitoa ja tarkkailua sairaalassa, erityisesti potilailla, joilla on verenpaine. Tämä johtuu siitä, että sydänkohtauksen jälkeen paine laskee aina. Tällöin lasku voi tapahtua sekä vähitellen että äkillisesti. Vähentynyt paine säilyy pitkään, tämä indikaattori ei palaa normaaliksi yksinään, joten lääkehoitoa käytetään verenpaineen normalisointiin, mutta vain sairaalassa ja lääkärin valvonnassa.

Paineen lasku sydänkohtauksen jälkeen johtuu kahdesta tekijästä - sydämen lihaksen toimintahäiriöstä ja verisuonten sävyn muutoksesta. Samalla, paineen alenemisen taustalla, pulssi nousee normaaleihin arvoihin. Joissakin tapauksissa miehillä, jotka ovat kärsineet pitkään verenpaineesta, sydänkohtauksen jälkeinen paine pysyy normaalialueella ilman äkillisiä hyppyjä. Jos muutaman päivän kuluttua hyökkäyksen jälkeen paine vakiintuu - tätä pidetään myönteisenä suuntauksena ja antaa hyvän mahdollisuuden saada nopeasti takaisin verenkiertoelimistöön.

Alhaisen paineen vaara on ominaista tajunnan menetysriski, hapen puute, migreenit.

Oireiden oireet miehillä ja naisilla

Miesten ja naisten hyökkäyksen oireet ovat erilaiset. Huolimatta siitä, että naiset kohtaavat vähemmän sydänkohtausta, hyökkäys on useammin kuolemaan johtava. Noin puolet sydänkohtauksen tapauksista naisilla merkitsi potilaan kuolemaa. Tämä johtuu pääasiassa hyökkäyksen myöhäisestä diagnoosista. Toisin kuin miehet, sydänkohtaus naisilla on useimmiten tyypillisiä ei-spesifisiin oireisiin. Tämän seurauksena potilas ei ota yhteyttä lääkäriin ja muutaman tunnin kuluttua kuolee.

Naisilla on harvoin sydänkohtaus, mutta niiden kuolleisuus on suurempi

Miehet toipuvat paremmin ja nopeammin takavarikon kärsimisen jälkeen. Tällöin sydänkohtaukseen liittyvät erityiset oireet mahdollistavat nopean epäilyn vaarallisesta rikkomisesta ja kutsuvat ambulanssin.

On tärkeää muistaa naisille tyypillisen hyökkäyksen oireet:

• hengenahdistus;
• hapen puute;
• ylävatsakipu;
• neuralgiset kiput rinnassa;
• disorientaatio ja huimaus.

Naisilla tapahtuvan sydänkohtauksen tarkan diagnosoinnin varmistamiseksi on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitaudit sekä lihavia naisia. Potilaiden keski-ikä sydäninfarktin jälkeen on 60–67 vuotta.

Ensiapu sydänkohtaukseen

Jos epäilet sydäninfarktin, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Odotettaessa lääkäreiden saapumista on tarpeen tarjota ensiapua seuraamalla vaiheittaista algoritmia.

1. Löysää vaatteita, laita potilas sängylle tai lattialle. Koska hyökkäykseen liittyy aina hengitysvaikeuksia, avaa ikkunat ja tarjoaa raitista ilmaa.
2. Muista rauhoittaa potilasta. Sydämen isku on mukana paniikkikohtauksella, joka pahentaa hyökkäyksen kulkua.
3. Potilaan on otettava nitroglyseriinitabletti. Se sijoitetaan kielen alle, rakeen tulisi liueta itsestään, eikä sinun pitäisi pureskella tai niellä pillereitä. 10 minuutin kuluttua ota pilleri uudelleen. Kuten käytäntö osoittaa, infarktissa oleva angina pectoris ei pysähdy, mutta lääke auttaa vakauttamaan potilasta.
4. Lisäksi sinun tulee juoda puolet aspiriinitablettia.
5. Voimakkaan kivun avulla voit ottaa analgin. Jos potilas ei voi rauhoittua, sinun pitäisi juoda 30 tippaa Corvalolia tai valerianin tinktuura. Nämä lääkkeet voivat selviytyä paniikista ja normalisoida pulssin, mutta eivät vaikuta verenpaineeseen.

Muita toimia ei pitäisi soveltaa. On tärkeää muistaa, että sydänkohtaus itsessään ei toimi, potilas tarvitsee kiireellisesti sairaalahoitoa.

Toiminta sydänkohtaukseen

Vaarallinen tila on kliinisen kuoleman ja keuhkopöhön alkaminen hyökkäyksen aikana.

Ensimmäisessä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa suljettu sydänhieronta, toisessa tapauksessa - sijoittaa potilaan jalat kuumaan veteen ja asettaa tyynyt selkänsä alla istumaan.

näkymät

Ennuste riippuu suoraan potilaan tai hänen sukulaisensa reaktionopeudesta. Mitä nopeammin lääkäriryhmä kutsutaan taloon, sitä korkeammat mahdollisuudet selviytyä hyökkäyksen jälkeen. Kuolemantapaukset ensimmäisen tunnin aikana hyökkäyksen esiintymisen jälkeen havaitaan noin kolmanneksella kaikista sydänkohtaukseen liittyvistä tapauksista yli 60-vuotiailla potilailla, ja ne johtuvat myöhäisestä erikoislääkärin käymisestä.

Aikaisemmin havaitut merkit ja lääketieteellinen apu 30–40 minuutin kuluessa, elpymisen mahdollisuudet ovat noin 60%. Se riippuu useista tekijöistä, lähinnä samanaikaisista sairauksista. Naisten infarktin kuolleisuus on suurempi hyökkäyksen epäspesifisten oireiden vuoksi. 50–60 prosentissa tapauksista miehet toipuvat, kun oikea-aikainen apu annetaan, mutta hyökkäyksen toistumisen riski, joka johtaa useimmiten kuolemaan, säilyy.

Sydänkohtauksen ehkäisy

Hyökkäys johtuu valtimon ateroskleroottisista muutoksista (plakkeista). Se kehittyy eri sairauksien taustalla ja liittyy korkeaan kolesterolitasoon. Infarkti on herkempi lihaville ihmisille ja diabeetikoille. Elämäntapojen muuttaminen, kehon painon normalisointi, kolesterolin ja verensokerin alentaminen auttaa estämään hyökkäystä.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkka suunnitelma riippuu potilaan yleisestä tilasta ja valitsee kardiologi. Yleiset suositukset miehille ja naisille ovat seuraavat:

• huonojen tapojen hylkääminen;
• tasapainoinen ruokavalio;
• kohtalainen liikunta;
• hermo- ja verisuonijärjestelmien normalisointi.

On tärkeää ymmärtää: ennaltaehkäisevät toimenpiteet sydänkohtauksen jälkeen eivät ole väliaikaisia ​​lääkärin suositusten noudattamista, vaan elämäntavan täydellinen muuttaminen. Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, epätasapainoinen ruokavalio, jossa on hallitseva rasva- ja sokeriruokaa - tämä kaikki johtaa lopulta toistuvaan hyökkäykseen, jota potilas ei välttämättä selviydy.

Mikä on painostus sydäninfarktin puhkeamiseen

Sydäninfarkti - yksi tärkeimmistä syistä korkean kuolleisuuden vuoksi. Se vaikuttaa enemmän miehiä kuin naisia.

Mikä on sydänkohtaus?

Tämä on patologia, joka tapahtuu, kun sydänlihaskudos kuolee hapenpuutteen vuoksi.

45 prosentissa tapauksista sydänkohtaus johtaa kuolemaan.

Tämä aiheuttaa vakavimman tilan 96 prosentissa tapauksista - trombista. Sydänlihaksen osan kuoleminen on vaarallisinta rikkomusta, joten on tärkeää tietää sen merkit ja millainen paine sydänkohtauksen aikana.

Hälytyksen pitäisi alkaa hakata jo arvolla 130/90.

Mikä on sydänkohtauksen vaara?

Kuolemat hyökkäysten jälkeen kasvavat. Lihaskudoksen nekroosin kohdalle muodostuu arpi. Sydän ei enää kykene täysin suorittamaan tehtävänsä ja hänellä on hapen nälkää.

Seurausten vakavuus riippuu suoraan siitä, mikä oli leesion alue ja infarktitilan kesto. Sydämen hyökkäyksellä on monia komplikaatioita, sekä nopea että myöhäinen.

Varhaiset kielteiset seuraukset ovat akuutin sydämen vajaatoiminnan ilmaantuminen, aneurysman ja hypertensioiden kehittyminen, ja kaikkein kauhea tulos on sydämen vajaatoiminta.

Sydänkohtauksen viivästyneet vaikutukset: kardioskleroosin ja muiden häiriöiden, tromboosin puhkeaminen. Jos sydänkohtaus oli suuri, tapahtuu sydämen aortan aneurysma.

Mikä on sydäninfarktin paine ja mitkä ovat sen oireet?

Sydämen iskun keskeiset oireet

Sydämen hyökkäyksen ensimmäinen oire on vakava kipu rintakehässä (sydämen alueella), joka voidaan antaa vasemmassa kädessä tai kaulassa. Kipu kestää kauemmin kuin 20 minuuttia ja voi olla eri merkki koko hyökkäyksen aikana: olla terävä, rajoittava, sitten puristaminen ja polttaminen. Kipu-oireyhtymä voi olla kasvojen osassa (leuka, temppelit).

Sydänkohtauksen aattona paine nousee ja henkilö tuntuu jatkuvasti huonosti. On mahdollista puhua sydämen infarktista jopa jyrkän kylmän hikoilun ja huimauksen, pyörtymisen takia. Tilaisuus olla vartioitu ja äkillinen pahoinvointi, oksentelu ja kokonaisuus.

Jotkut valittavat, että heillä on kohtia silmien edessä tai he alkavat jakaa silmiinsä. Voi häiritä tinnitusa. Syke, jossa on sydäninfarkti, on heikko ja tuskin havaittavissa.

VAROITUS! Jos koet rinnassa kipua itsessänne tai toisessa henkilössä, etenkin sydämen alueella, soita ambulanssipalveluun välittömästi ja nimeä oireet ja niiden esiintymisaika. Hyväksy mitään itsesi, kutsumatta asiantuntijoita, et voi!

Kuinka vaarallista ei ole ajankohtainen hoito?

Ensinnäkin, riskit elämääsi tai rakkaasi elämään. Toiseksi nämä ovat tietenkin vakavia komplikaatioita.

Sydänlihaksen nekroosin kohdalla ilmestyy arpi, joka ei läpäise ja pysyy potilaan päivien loppuun asti.

Itse komplikaatioita ovat: rytmihäiriöt (sydämen vajaatoiminta), erilaiset sydämen vauriot (repeämä, aneurysma), patologian puhkeaminen sydänkohtaukseen (keuhkokuume, krooninen kipulääkkeet raajoissa, kasvojen halvaus).

Mitä tehdä sydänkohtauksen välttämiseksi?

Ensimmäinen sääntö hyvälle ja pitkälle sydämen (ja koko kehon) työlle on terveellisen elämäntavan ylläpitäminen.

Tähän kuuluu korkealaatuinen, monipuolinen ruokavalio ja oikea päivä ja järkevä harjoitus. Vähentynyt paine ja väsymys uimiseen, kävelyyn.

Juomien kohdalla tulisi pitää etusijalla vihreät teet (juominen vähintään 3 kupillista hyvää vihreää teetä ilman lisäaineita). Tietenkin on välttämätöntä luopua huonoista tavoista, ja alkoholia kulutetaan vain kalliiksi, harvoin ja hyväksyttävinä annoksina. On tärkeää seurata ruumiinpainoa eikä syödä. Diabetes, erityisesti hankittu usein kävelee yhdessä sydänsairauksien kanssa.

On parempi syödä elintarvikkeita höyryttämällä tai kiehumisella. Rajoita paistetun, makean, mausteisen, suolaisen, kolesterolipitoisen. Vältä menemästä pikaruokaan ja syö pikaruokaa.

Kolesterolin plakit tukahduttavat verisuonten ja häiritsevät normaalia verenkiertoa ja hapen syöttöä sydämeen.

Sydän kokee raskaita kuormia, jotka yrittävät ajaa verta tukkeutuneiden alusten läpi ja kuluu nopeammin.

Erityisen vaarassa ovat ihmiset, joilla on korkea verenpaine (hypertensio). Heidän on aina valvottava paineen tasoa eikä pidä unohtaa tiettyjen lääkkeiden ottamista vastaan ​​paineen normalisoimiseksi (he voivat neuvoa lääkärin kanssa).

Lomat pitäisi yrittää viettää vuoristossa rannikolla. Myös kylän ulkopuoliset retket kaupungin ulkopuolelle antavat positiivisen vaikutuksen: kehon puolustuskyky lisääntyy, sydän on helpompi täyttää elämää tuottavalla ilmalla.

Mutta on tärkeää seurata tiiviisti paineita ja hyvinvointia, tämän tekemistä tai harjoittamista. Kaikki poikkeamat voivat olla vaarallisia, ja niiden pitäisi olla syytä lopettaa parantava käytäntö välittömästi.

Infarktipaine

Alhainen paine

Paine sydänkohtauksen jälkeen uhri on yleensä pienentynyt. Se alkaa laskea toisen, kolmannen päivän jälkeen sydänkohtauksen jälkeen. Tätä ei pidä miellyttää, paine laskee, koska verenkiertojärjestelmä alkoi toimia vähemmän, alusten sisäinen koko pienenee.

Jos sydänkohtaus johtui verenpaineesta, ja sitten paine laskee, tämä ehto on hyvin vaarallinen ja sen seuranta on tarpeen. Tällaista patologiaa varten rytmihäiriön puhkeaminen, munuaisongelmat, sydämen komplikaatiot (sydämen koko, sen muodonmuutos lisääntyy). Uhri voi alkaa kärsiä raajojen turvotuksesta, niiden kivuliasta vasteesta säämuutokseen.

Alhainen verenpaine infarktin aikana korvasi korkean verenpaineen - erittäin vakavan tilan, lähes korjaamattoman. Huumeet, perinteinen lääketiede, fysioterapia, mikään ei voi palauttaa potilasta entiseen terveyteen. Normaali ei enää ole. Vaarallinen ja uhkaava tulevissa toistuvissa sydänkohtauksissa.

Mitä sinun tarvitsee kiinnittää, jos sinulla on alhainen paine, alhainen paine lähellä? Mitä pitäisi tehdä?

Oireet ovat seuraavat: koko kehon vaikea heikkous, raajojen kylmyys ja sinertävyys, päänsärky, hidastunut sydämen syke, paine laski.

Infarktipaine naisilla

Naiset kestävät painetta sydäninfarktin alkamisen jälkeen, kun miehet ovat raskaampia, heidän on vaikea saada toipumisaikaa.

Yli 55-vuotiailla naisilla on riskiä, ​​että sydänkohtaus kärsii enemmän kuin toiset.

Heillä on oltava verenpainemittari ja ensiapupakkaus, jossa on kaikki tarvittavat valmistelut sydämeen ja verisuoniin kotonaan.

Naisilla, joilla on sydänkohtaus, havaitaan hengitysvaikeuksia ja sydämen kipua, mutta sydänkohtaukseen liittyvät oireet ovat usein hämärtyneitä ja niitä voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin. Tämä johtuu siitä, että naisilla keho ja sydämen työ ovat luonteeltaan hieman voimakkaampia kuin miehillä ja että he kärsivät vähemmän paineenkorotuksista.

Naiset valmistautuvat etukäteen, jotta ne saavat eniten kuormitusta synnytyksen aikana (paineen nousu). Mutta tässä on viehättävä luonne. Sydämen iskun merkit ovat vähemmän selvät ja usein naisilla ei ole aikaa saada tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa.

Miesinfarktipaine

Tilastotietojen mukaan miehet käyvät sydänkohtaukseen 3-4 kertaa useammin kuin naiset.

Fyysiseen työvoimaan liittyvien miesten ammattien erityispiirteitä tässä ei ole pieni rooli. Työn vakavuus (joillakin niistä on useita) jättää jäljen alusten tilasta, niiden läpinäkyvyydestä. Lisääntynyt paine ei pysäytä vahvaa lattiaa kuormilta. Sydämessä esiintyy usein ylikuormitusta erityisesti kuuma-kuivilla alueilla asuvilla ihmisillä.

Miehillä ja huonoilla tavoilla on enemmän naisia ​​(alkoholia ja tupakointia) ja he eivät osallistu heidän kanssaan mielellään.

Vahvemman sukupuolen edustajat antavat naisille pitkään aikaan vahvuusurheilua ja rakentavat lihasmassaa. Monet ottavat anabolisia steroideja ja heikentävät siten heidän terveyttään ja vahingoittavat suuresti sydäntä ja verisuonia.

Ennen hyökkäystä paine kasvaa. Tulevaisuudessa painostus sydänkohtaukseen miehillä, kuten naisilla, ei ole vakaa aluksi, sitten toinen ja kolmas päivä voi pudota dramaattisesti.

Paine sydäninfarktissa

Sydäninfarkti

Sydäninfarkti - sepelvaltimotauti. jossa on sydänlihaksen kuolema, koska sydänlihaksen tarve happeen ja sen kulkeutuminen on jyrkkä.

Joka vuosi 500 000: sta 100 000: sta miehestä ja 100: sta 100 000: sta naisesta esiintyy tätä patologiaa.

Sydäninfarktin syyt

Yksi yleisimmistä syistä on verihyytymän muodostuminen sepelvaltimoon.

Myös sydäninfarkti voi johtaa:

• sepelvaltimoiden spasmi (esimerkiksi kokaiinin, amfetamiinien taustalla);
• sepelvaltimon leikkaus;
• vieraat hiukkaset, jotka tulevat sepelvaltimoon (esimerkiksi kasvainosat).

Sydäninfarkti voi aiheuttaa merkittävää stressiä tai voimakasta liikuntaa.

Sydäninfarktin oireet

Pääasiallinen valitus sydäninfarktista kärsiville potilaille - vakava kipu rintalastan takana, joka kestää yli 15-20 minuuttia, ei mene pois nitroglyseriinin ottamisen jälkeen, kuoleman pelosta.

Kipu voi olla kaareva, puristava, polttava, puristava. Sydäninfarktin kipu voidaan antaa molemmissa käsissä, kaulassa, leukassa. Joskus tämän patologian avulla kipu voidaan antaa epigastriselle alueelle.

10–25%: lla potilaista sydäninfarktin kipu saattaa puuttua.

Saatat myös kokea hengenahdistusta, pahoinvointia, hikoilua, vatsakipua, episodista tajunnan menetystä, sydämen rytmihäiriöitä, verenpaineen laskua.

Sydäninfarktiluokitus

Riippuen siitä, millaiset oireet tulevat esiin, on olemassa useita sydäninfarktin muotoja.

• Tyypilliseen muotoon liittyy edellä luetellut oireet. 70% kaikista tapauksista.
• Gastralgy-vaihtoehto - ensin tulee vatsakipu.
• Astmaattinen variantti - tukehtumisoireet tulevat ensimmäiseksi, mikä peittää rintalastan taakse.
• Rytmihäiriö - kehittää vakavan rytmihäiriön (sydämen rytmihäiriö), joka voi jopa uhata potilaan elämää.
• Aivoversio - etenee ikään kuin potilaalla kehittyy aivohalvaus. huimausta, tajunnan menetystä, pahoinvointia, jopa aivojen fokusoireita. Tämä vaihtoehto voi liittyä kardiogeenisen sokin kehittymiseen.
• Oireeton vaihtoehto - sydänkohtauksen oireita ei käytännössä ole. Voit asettaa tämän lomakkeen vain tallentamalla EKG: n. Joskus potilaat perehtyvät siirrettyyn sydänkohtaukseen jonkin ajan kuluttua ja suorittavat rutiininomaisen EKG-tutkimuksen.

Sydäninfarkti voi olla:

• transmural (koko sydänlihaksen paksuus on kuolema);
• ei-transmural (vain osa soluista on kuollut).

Elektrokardiogrammin käytettävissä olevista muutoksista ja myokardiaalisen nekroosin puhkeamisen jälkeen kuluneesta ajasta riippuen seuraavat sydäninfarktivaiheet erotetaan:

• terävin - kestää useita tunteja 3 päivään;
• akuutti - kestää 2-3 viikkoa;
• subakuutti - kestää jopa 3 kuukautta, harvinaisissa tapauksissa - enintään 1 vuosi;
• krooninen (cicatricial) - kestää koko potilaan tulevan elämän.

Sydäninfarktin diagnoosi

Mitä oireita lääkäri voi havaita?

Useimmissa tapauksissa sydäninfarktin syke on 50-60 lyöntiä minuutissa. Sydämen sykkeen merkittävä kasvu ensimmäisellä päivällä osoittaa sairauden epäsuotuisan ennusteen.

Verenpaine sydänkohtauksen aikana voi nousta tai pysyä normaalialueella.

Sydämen sävyn auscultation (kuuntelun) aikana on І sävy vaimentunut sydämen kärjessä, toisinaan lääkäri voi kuunnella ”canter-rytmiä”.

Laboratorioiden ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulokset

Sydäninfarktin vahvistamiseksi on tarpeen tallentaa elektrokardiogrammi.

Kun sydänkohtaus tapahtuu EKG: ssä, voidaan myös havaita muutos ST-segmentissä, T-aallon inversio ja patologisen Q-aallon läsnäolo, joka vahvistaa sydänlihaksen nekroosia. EKG auttaa diagnosoimaan sydänlihaksen nekroosin paikan (esimerkiksi lateraalinen, apikaalinen, huonompi sydäninfarkti).

Joskus sydäninfarkti voi kehittyä normaalin EKG: n taustalla.

Sydäninfarktissa yleisessä verikokeessa voi esiintyä epäspesifisiä muutoksia: neutrofiileistä johtuvien leukosyyttien määrän lisääntymistä havaitaan ensimmäisten 3-7 päivän aikana, ja lisääntynyt ESR voi jatkua 1-2 viikkoa.

Myoglobiini on myokardiaalisen nekroosin herkkä merkki, vaikka se ei ole spesifinen.

Kun sydäninfarkti seerumissa määrittelee erityiset markkerit:

• CPK (kreatiinifosfokinaasi) - tämän entsyymin lisääntymistä voidaan havaita 2-3: lla, jos lihaskudos on vaurioitunut (tämä on aina muistettava).
• MV-CPK (CF-CF-isoentsyymi) on tarkempi indikaattori. Tämä indikaattori on tarpeen määrittää ajan mittaan tietyn ajan kuluttua, jos tämän indikaattorin nousu havaitaan 4 tunnin jälkeen (ja vielä enemmän 24 tunnin kuluttua), mikä vahvistaa sydäninfarktin esiintymisen.
• Troponiinit ovat supistuvia proteiineja. Troponiinin І esiintyminen ilmaisee sydänlihassolujen nekroosin, joten tämä indikaattori on yksi spesifisimmistä ja varhaisimmista, se voidaan määrittää jo ensimmäisten 6 tunnin aikana sydäninfarktin alkamisesta. Troponiini T esiintyy myös, kun sydänsolujen nekroosi, mutta tämä indikaattori voidaan määrittää veressä hieman myöhemmin.

Echokardiografia on suuntaa-antava vain siinä tapauksessa, että sydänlihaksen vaurioitumisalue on merkittävä, ja sitten voidaan määrittää rikkoutuneen alueen kontraktiilisuuden rikkominen.

näkymät

Noin 30% sydäninfarktitapauksista päättyy kuolemaan alkamisen ensimmäisen tunnin aikana. 13-28% kuolee 28 päivän kuluessa sairaalahoidon hetkestä. 4-10% potilaista kuolee ensimmäisen vuoden kuluessa sydäninfarktin kehittymisestä.

Jos resorboituva trombihoito suoritetaan mahdollisimman nopeasti ja normaali verenkierto sepelvaltimoiden läpi palautuu, potilaiden mahdollisuudet lisääntyvät huomattavasti.

Mitä kaikkien pitäisi tietää sydänkohtauksesta? Merkkejä sydäninfarktista

Sydäninfarkti on hyvin yleinen sairaus ja siitä tulee usein äkillisen kuoleman syy. Kun sydänkohtaus tapahtuu, sydämen kudoskudokset kuolevat veren tarjonnan katkeamisen seurauksena kouristuksen aikana tai verisuonen tukkeutumisen verihyytymällä. Miehillä sydänkohtauksen riski kasvaa merkittävästi 40 vuoden kuluttua. Nykyään alle 30-vuotiaita miehiä diagnosoidaan sairaalassa. Jos kypsän iän miehillä sydänkohtaus kehittyy sepelvaltimoiden ateroskleroottisten muutosten seurauksena, niin nuorilla se esiintyy useammin pitkäaikaisen kouristuksen seurauksena. Tässä tapauksessa sydänkohtaus on laaja ja hengenvaarallinen. Naiset, joilla on riski sydänkohtaukseen vaihdevuosien jälkeen, ovat 50-55 vuotta. He kantavat sydänkohtauksen kovemmin kuin ihmiskunnan vahva puoli.

Verenpaineen nousu vaikuttaa ateroskleroosin esiintymiseen ja sydämen hapen kysynnän lisääntymiseen. Hyvin usein ateroskleroosi aiheuttaa mekaanisia vahinkoja verisuonille ja verihyytymien muodostumista, minkä seurauksena verenkierto estyy ja sydäninfarkti kehittyy. Pahinta on, kun äkillinen sydänpysähdys tapahtuu. Ennalta arvaamaton sydänpysähdys voi esiintyä sydänkohtauksia kärsivillä henkilöillä ja niillä, jotka ovat kovasti mukana liikunnassa ja kovassa työssä. Samanaikaisesti sydänlihaksella on lisääntynyt tarve hapelle ja ravinteille, ja verihyytymät estävät niiden saannin.

Sydäninfarktin välttämiseksi. Terveitä elämäntapoja on tarkkailtava, ja tämä on oikea ravitsemus, liikunta, tupakoinnin poissulkeminen ja kohtuullinen alkoholinkäyttö. Korkea verenpaine, diabetes mellitus, liikalihavuus ja veren kolesterolin nousu vaikuttavat sydänkohtaukseen. Jos sinulla on ainakin yksi näiden sairauksien oireista tai jos sinulla on joku sydänkohtauksia, osta sitten laite paineen tarkkailemiseksi ja jatkuvasti tarkistaa paine sekä analysoi kolesterolin määrää veressä. Erityisen suositeltavaa on seurata heidän terveytensä kaikille yli 50-vuotiaille. Yritä noudattaa seuraavia sääntöjä:

1. Pidä valtimopaineen taso 90-140 mmHg tasolla.

2. Älä nosta painoa, jos paino on normin yläpuolella, vähennä sitä vähitellen.

3. Anna periksi vähitellen huonoja tapoja.

4. Jätä mobiili elämäntapa.

5. Anna enemmän aikaa lepoon ja välttää stressaavia tilanteita.

6. Voi nauttia ja olla optimistinen asenne elämään.

Sydänkohtaus on aina yllätys sekä potilaalle että hänen sukulaisilleen. Miten ei menetä sydänkohtaukseen ja ajoissa tunnistaa sydänkohtaus? Jos yhtäkkiä tunnet sydämessäsi kipua, se ei ole syy pelätä, että sinulla on sydänkohtaus. Kipu voi johtua hermosolujen neuralgiasta ja osteokondroosista.

Sydämen hyökkäyksen harbingers on useimmiten tunne epämukavuudesta ja rinnan raskaudesta nopean kävelyn tai fyysisen rasituksen aikana. Lepoamisen jälkeen tämä ehto häviää ja kipu vähenee. Usein kipu tuntuu ei rinnassa, vaan vasemmassa kädessä, kaulassa, kyynärpäässä, selässä ja jopa jalkassa. Joskus jopa henkilö voi tuntea hammassärkyä vasemmassa leukassa. Monet ihmiset eivät ymmärrä, että kipu liittyy sydämeen ja menettää arvokasta aikaa. Jos liikuntaa pahentaa sydämen kipua, tämä on vakava signaali kuulla nopeasti kardiologia. Angina edeltää sydänkohtausta.

Sydämen iskun keskeinen oire on rintalastan takana erittäin vahva tuskakipu. Monilla sydänkohtauspotilailla esiintyy kylmää hikiä, iho ottaa vaaleanharmaa, heikkous ja huimaus, hengenahdistus ja pulssin kasvu. Sydäninfarktin kipu on vahva ja pitkittynyt, ja hyökkäykset kestävät 10-15 minuuttia. Yritetään kestää kipua on mahdotonta, ja sydänkohtaus on viivästynyt. Siksi on välttämätöntä kutsua ambulanssi. Älä kiirehdi huoneen ympärille odottaen ambulanssia, on parempi rauhoittua, juoda nitroglyseriiniä ja istua, nojautuen tuolin takaosaan. Jos yksi tabletti nitroglyseriinistä ei ole helpompaa, sitten 5 minuutin kuluttua ota toinen pilleri. Älä yritä lievittää painetta itse, tätä ei voi tehdä sydänkohtaukseen. Voit pureskella puolet aspiriinin tableteista.

Noin puolet sydänkohtaukseen kuolleista potilaista ei odota ambulanssin saapumista. Tämä johtuu siitä, että useimmat potilaat pelkäävät kuolemaa ja yrittävät kävellä sairaalaan tai klinikaan itse. Siirrä, laske ja nouse portaita sydänkohtaukseen. Tämä on syynä moniin kuolemaan sydänkohtauksen aikana. Jos annat pätevän lääketieteellisen hoidon potilaalle 40 minuutin ajan, koko elämä on mahdollista sydänkohtauksen jälkeen. Nykyään noin 80% ihmisistä, joilla on ollut sydänkohtaus 4-6 kuukautta, menevät töihin ja palaavat normaaliin elämään.

Aihe: "Natriumin ja kaliumin vaihdon rikkominen".

Oireiden erottaminen sydäninfarktissa

On olemassa monia infarktin siirtymämuotoja: täysin oireettomasta infarktiin ja voimakasta kipua, jota ei voida vapauttaa monta päivää. On olemassa myös sydänkohtaus, jossa ei ole muita oireita kuin vatsakipu. Siksi, kun tehdään diagnoosi, ei voi edetä vain kivun laadusta, on välttämätöntä punnita huolellisesti kaikki muut mahdolliset sydäninfarktin oireet.

Tärkein näistä oireista on verenpaineen lasku. Jos verenpaine ei yksinkertaisen anginalihyökkäyksen aikana muutu tai nouse, niin sydänkohtaukseen, kun alkuvaiheen lievä nousu on havaittu, verenpaineen lasku havaitaan ja usein nopea. Sydämessä esiintyvä kipu, jossa samanaikaisesti laskee verenpaine, ovat oireita, joiden perusteella voidaan melkein tarkasti diagnosoida sydäninfarkti.

Verenpaineen tason arvioiminen ei tietenkään ole helppoa, varsinkin kun lääkäri näkee potilaan ensimmäistä kertaa hyökkäyksen aikana, eikä hän tiedä, minkä verenpaine oli potilaalla. Kuitenkin useammin kuin ei, on edelleen mahdollista saada tietoa potilaan itsensä tai hänen sukulaisensa edeltävästä verenpaineen hyökkäyksestä. Sydämen isku, sekä systolinen että diastolinen paine laskee, ensimmäinen vaikeissa tapauksissa on alle 100 mmHg. Art.

Verenpaineen laskuun liittyy kaikki tyypilliset romahduksen tai sokin oireet ("kardiogeeninen sokki"): potilas on surkeasti vaalea, peitetty kylmällä hikillä, hänellä on pahoinvointia, oksentelua ja joskus tahatonta virtsan ja ulosteiden päästämistä.

Aivojen anemia johtaa pyörtymiseen, tajunnan menetykseen tai jopa pilaantumiseen. Keski-verenkiertohäiriön oireet voivat nopeasti kehittyä: systoliset murmukset, jotka johtuvat kaksisuuntaisen venttiilin suhteellisen epätäydellisestä sulkemisesta sydämen laajentumisen, takykardian, akuutin sydämen laajentumisen, nopean maksan suurenemisen, syanoosin, hengitysvaikeuksien, keuhkojen ruuhkautumisen, laskimopaineen nopean nousun, karsintarytmin, usein sydämen astman hyökkäys.

Yhtäkkiä ja äkillisesti syntyvä verenkiertohäiriö, keuhkopöhö, jolla ei ollut mitään oireita ennen sydäntä, astmahyökkäys, äkillinen tajunnan menetys (kammiovärinä) aiheuttaa aina epäilyjä sepelvaltimon tukkeutumisesta.

Sydäninfarkti voi aiheuttaa ärsytyksen häiriöitä ja ärsytystä. Monet ekstrasystolit, bradykardia, takykardia, eteisvärinä, eteisvärinä, osittainen tai täydellinen sydänlohko, Adams-Stokes-hyökkäys - kaikki nämä ilmiöt voivat kehittyä sydänlihaksen infarktin seurauksena.

Sydämen iskun kehittymisen jälkeen (joskus vain muutaman tunnin kuluttua siitä, useimmiten - toisessa - kolmannessa päivässä), jonkin aikaa esiintyy kitkakohina sydämen kärjessä tai rintalastan vasemmassa reunassa. Potilaan perusteellinen tarkastelu, varsinkin heti sairastumisen jälkeen, voi usein löytää tämän oireen, mikä on erittäin tärkeää diagnoosin kannalta.

Tällainen melu on usein epistenokardisen perikardiitin oire ja toisin kuin laajalle levinnyt väärä mielipide, ei havaita vain etuseinän infarkti, vaan yleistyneen kuituisen perikardiitin seurauksena, joskus myös takaseinän infarktissa. Samankaltainen oire on sappirytmi, joka havaitaan useimmiten ensimmäisen tai toisen päivän jälkeen sydänkohtauksen jälkeen, ja jos verenkiertohäiriö ei kehitty, häviää hyvin nopeasti. Peltirytmi havaitaan sekä proto-diastolissa että presistolissa, jälkimmäinen useammin, ja se voi näkyä ilman puutetta.

Sydämen sävyt voidaan vaimentaa ja ne voivat muuttua systolissa ja diastolissa; pehmeä systolinen myrsky on seurausta kaksisuuntaisen venttiilin suhteellisesta vajaatoiminnasta, toinen ääni on usein jaettu, se on pikemminkin presystolinen sykerytmi, joka jäljittelee jaetun toisen sävyn. Kaikista näistä tekijöistä vain yksi - perikardiaalinen melu - vahvistaa sydäninfarktin diagnoosia. On tietysti pidettävä mielessä ja mahdollinen ei-sydänlihaksen perikardiitti (esimerkiksi hyvänlaatuinen toistuva).

Kaikkien oireiden puuttuminen, jos sydänpainetta on aiheuttanut ohimenevä sepelvaltimon vajaatoiminta.

Kuolleiden lihasten hajoamistuotteiden imeytymisen seurauksena sydäninfarkti voi johtaa paitsi lämpötilan nousuun myös kuumeeseen. Korkea lämpötila havaitaan yleensä 12 - 36 tuntia kivun alkamisen jälkeen, harvemmin aikaisemmin, 4-8 tunnin kuluttua. Yleensä havaitaan vain matala-asteinen kuume, mutta se voi myös olla erittäin korkea, ja se kestää suhteellisen kauan. Useimmiten se on merkki sairauden komplikaatiosta: keuhkoinfarkti, perikardiitti, keuhkokuume tai sydäninfarktin aiheuttama nekroosi, joka etenee.

Kuume liittyy leukosytoosiin, joka on harvoin yli 10 000 - 15 000, se kestää monta päivää sydänkohtauksen alkamisen jälkeen. Myöhemmin erytrosyyttien sedimentaation kiihtyminen alkaa, joskus useita päiviä sydänkohtauksen alkamisen jälkeen. Lisääntynyttä erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta (ESR) on havaittu pitkään, ja sydänkohtauksen kulku voidaan arvioida tämän reaktion muutoksilla.

Sydänlihasalueiden nekroosin seurauksena siitä vapautuvat entsyymit lisäävät seerumin entsymaattista aktiivisuutta. Ensinnäkin tämä on glutamiini- ja oksoetikkahapon seerumin transaminaasiaktiivisuus ja dehydrogenaasilaktaatin aktiivisuus. Molempien entsyymien aktiivisuuden määrittämistä voidaan menestyksekkäästi käyttää sydäninfarktin diagnosoinnissa.

Glutamiini- ja oksoetikkahapon transaminaasin aktiivisuus seerumissa nousee 12 - 48 tunnin kuluessa (yli 100 E, voi jopa saavuttaa 600 E) ja pysyy korkealla 4-7 vuorokautta.

Laktaattidehydrogenaasin (LDH) aktiivisuus kasvaa hitaammin, mutta pysyy korkeana (yli 300 E) pidempään. Yksinkertaisen angina pectoriksen puhkeamisen myötä näiden seerumin entsyymien aktiivisuus ei kasva. Aktiivisen hepatiitin, lihasvammojen, dermatomyosiitin, akuuttien munuaissairauksien, reumaattisen sydänlihaksen, haimatulehduksen, kolecystiitin, kolangiitin, läsnäolon määrittäminen on välttämätöntä. Tämä ei yleensä ole vaikeaa.

Hepatiittille on ominaista erityisesti seerumin glutamiini- ja pyruvihapon transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen, jota ei tapahdu sydänlihaksen infarktissa. Laktaattidehydrogenaasin (LDH) aktiivisuus ei kasva näissä sairauksissa.

Transaminaasiaktiivisuuden määritelmää voidaan erityisesti käyttää pulmonaarisen infarktin diagnosoinnissa ja differentiaalidiagnoosissa, kun seerumin glutamiini- ja oksoetikkahappoaktiivisuus ei lisäänny. Laktaattidehydrogenaasi-isoentsyymien (LDH) aktiivisuuden määrittäminen tekee reaktiosta vielä tarkemman. Laktaattidehydrogenaasi-isoentsyymin (LDH5) määritelmä on sopivin tähän tarkoitukseen, mutta sen aktiivisuus seerumissa hypertyreoidismissa, mahasyövässä, munuaisinfarktissa, pahanlaatuisissa ja hemolyyttisissä anemioissa lisääntyy myös.

Seerumin kreatiinifosfokinaasiaktiivisuus lisääntyy hyvin nopeasti sydäninfarktissa. Tämä tarkoittaa, että sen määritelmä on tärkeä varhaisen diagnoosin kannalta. Jopa kuudennen tunnin kuluttua sydänkohtauksen jälkeen kreatiniinifosfokinaasin määrä seerumissa kasvaa, ja lisäys on - edellyttäen että aivojen tai lihasvammojen esiintyminen on suljettu pois - on erityinen. Normaaliarvo on 0 - 4 yksikköä.

Vaikeassa sydäninfarktissa havaittiin hypoglykemiaa ja joskus jopa glykosuriaa. Nämä ilmiöt aiheuttavat kuitenkin aina epäilyksiä piilevän diabeteksen esiintymisestä. Kuvataan sydäninfarkti ja myoglobinuria.

Kuitenkin tärkein sydäninfarktin diagnoosissa ja sen erottamisessa muista sairauksista kuuluu elektrokardiografiaan. Tuskallisen hyökkäyksen aikana voi olla kaikissa tapauksissa tyypillisiä muutoksia EKG: ssa, jos kipu ilmenee sydänkohtauksen seurauksena.

Ensinnäkin sydänkohtauksen aikana on tyypillinen muutos EKG: ssa: ne vastaavat yleensä sydänlihassa tapahtuvia muutoksia. Normaali elektrokardiografia (EKG), varsinkin pian kivun alkamisen jälkeen, ei kuitenkaan sulje pois mahdollisuutta sydänkohtaukseen. Sinun pitäisi tietää, että useimmissa tapauksissa rintakehässä havaitaan elektrokardiografian (EKG) ominaispiirteitä.

On tarpeen korostaa erilaisten diagnoosien vaikeuksia, jotka syntyvät keuhkoinfarktin aiheuttamien muutosten, EKG: n, eston, perikardiitin, digitalisvalmisteiden mökin esiintymisen tai esiintymisen seurauksena.

Sinun tulisi myös korostaa yleistä sääntöä: sydäninfarktin oikea diagnosointi on mahdollista vain kliinisten oireiden, laboratoriokokeiden ja elektrokardiografian tulosten perusteella.

Jos EKG ei anna mitään tunnusmerkkejä, elektrokardiografian (EKG) muutos hyökkäyksen jälkeen, jonka uskottiin aiheuttavan sydänkohtaus, voi auttaa diagnoosissa.

Taudin kliininen kuva on aina ratkaisevassa asemassa, ja jos verenpaine laskee sydämen alueella pitkäaikaisen kivun jälkeen, verenkierron vajaatoiminta kehittyy tai erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa, havaitaan subfebriilinen aktiivisuus, seerumin transaminaasiaktiivisuus lisääntyy, erityisesti jos perikardiaalinen melu kuuluu, jopa negatiivinen elektrokardiografisten tutkimusten tulos, voit tehdä diagnoosin sydäninfarktista.

On tunnettua, että elektrokardiografian (EKG) muutokset saattavat näkyä paljon myöhemmin kuin kliiniset oireet (jopa muutaman päivän kuluttua). Mutta on myös tunnettuja tapauksia, joissa sydäninfarkti kulkee ilman kliinisiä oireita ("tyhmä sydänkohtaus"). Tällaisissa tapauksissa se voidaan tietysti diagnosoida vain EKG: n perusteella. Joskus sähkömagneettista tutkimusta jostain syystä ei suoriteta tai sen tulokset ovat negatiivisia.

EKG ei osoita sydänkohtausta, vaan rajoitettua metabolista vikaa, joka aiheuttaa häiriötä sydänlihaksen aktiivisuudessa. Sama voi johtua lyhytaikaisesta iskemiasta.

Näin ollen elektrokardiografian (EKG) muutokset, jotka viittaavat sydänlihaksen infarktiin, ovat merkityksellisiä vain, jos ne voidaan havaita jopa puolen tunnin kuluttua (esim. Angina pectoris -rikosta). Infarktin elektrokardiografian (EKG) ominaispiirre voidaan saada iskemian seurauksena, johon liittyy vakavia takykardioita tai sepelvaltimon verenkiertohäiriöitä massiivisen akuutin verenvuodon seurauksena.

Elektrokardiografialla (EKG) esiintyvä kuva keuhkoembolian seurauksena on hyvin vaikea erottaa elektrokardiografiasta (EKG) sydänkohtauksen aikana. Kaikissa tällaisissa tapauksissa sinun tulisi ensisijaisesti luottaa kliinisiin oireisiin. Sydämen hyökkäykselle ominainen EKG (EKG) voidaan saada myös sydänvauriosta, sydämen leikkauksesta, myrkyllisistä vaikutuksista (difteria, hypertyreoosi) sekä harvinaisista sairauksista (esimerkiksi amyloidoosi).

Mikä on sydänkohtaukseen kohdistuva paine?

Infarktipaine on tärkeä diagnostinen kriteeri. On kuitenkin mahdotonta antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen siitä, millainen paine ja pulssi tapahtuu sydänkohtauksen aikana ottamatta huomioon taudin vaihetta ja perustasoa, eli ennen potilaan painetta.

Sydäninfarkti - nekroosin painopisteen sydänlihaksen muodostuminen, jonka kehittyminen liittyy sepelvaltimon verenkierron suhteelliseen tai absoluuttiseen vajaatoimintaan. Tämä on erittäin vakava, hengenvaarallinen sairaus. Jopa 50 vuotta, sydänkohtaus on useita kertoja yleisempää miesten keskuudessa, ja vanhemmalla ikäryhmällä, jolla on sama taajuus, se voi tapahtua sekä miehillä että naisilla.

Hänen ennustuksensa riippuu suurelta osin lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuudesta. Siksi jokaisen henkilön on tunnettava sydäninfarktin ensimmäiset merkit, mukaan lukien, onko verenpaine (verenpaine) normaalisti mahdollista tietyssä kardiovaskulaarisessa patologiassa.

Mikä on sydänkohtaukseen kohdistuva paine ja mitä se riippuu?

Hypertensio, eli patologinen tila, jossa potilaalla on usein valtimon verenpaine, on sydäninfarktin riskitekijä. Erityisen vaarallinen on merkittävästi kohonneen verenpaineen lasku (esimerkiksi verenpainetaudin aikana). Kuitenkin sydäninfarktin aikana havaitaan myös paineenvaihteluja potilailla, jotka eivät ole aiemmin kärsineet valtimon hypertensiosta.

Tavallisesti verenpaine aikuisilla (miehillä ja naisilla) ei saa ylittää 140/90 mm. Hg. sarake. Sen voimakas ja merkittävä nousu aiheuttaa verisuonten kouristuksia ja veren virtaus heikkenee merkittävästi.

Akuutin sydänkohtauksen alussa verenpaine nousee yleensä, mutta 20-30 minuutin kuluttua se putoaa ja joskus hyvin paljon jopa verisuonten romahtamisen ja kardiogeenisen sokin kehittymiseen asti.

Miksi paine kasvaa ja laskee sydänkohtauksen aikana

Korkea verenpaine on yksi usein esiintyvistä tekijöistä, jotka johtavat veren virtauksen heikentymiseen sepelvaltimoiden järjestelmässä. Mutta vaikka potilaalla ei olisi hypertensiota, kohonnut paine on ominaista sydänkohtaukseen ja jatkuu ensimmäisten minuuttien kuluttua sydänkohtaukseen. Tämä liittyy kivun reseptorien merkittävään ärsytykseen, ns. Stresshormonien (adrenaliini, norepinefriini) vapautumiseen veriin, jotka vaikuttavat vasopressoriin, ts.

Kuitenkin melko nopeasti kohonnut paine alkaa laskea. Tämä johtuu siitä, että seurauksena olevan nekroosin keskittymisen seurauksena sydänlihaksen kontraktiilisuus on enemmän tai vähemmän häiriintynyt ja sydämen ulostulo vähenee. Sydäntehon vähenemisen vuoksi koko ryhmä endogeenisiä aineita tulee potilaan veriin:

• sydänlihaksen estävä tekijä;
• maitohappo;
• leukotrieenien;
• sytokiineja;
• tromboksaani;
• bradykiniini;
• histamiinia.

Nämä aineet vähentävät edelleen sydämen supistavaa toimintaa, josta tulee sydäninfarktin hirvittävä komplikaatio. Sen tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• valtimon hypotensio (systolinen verenpaine, joka on vähintään 80 mmHg);
• pulssipaineen alentaminen 20 mm Hg: iin. Art. ja vähemmän;
• nopea pulssi heikossa täytteessä;
• letargia jopa täysin tajunnan menetykseen;
• perifeerisen verenkierron rikkominen (ihon paksu ja / tai marmorointi, ihon lämpötilan lasku, akrosyanoosi);
• oligoanuria (diureesin väheneminen 20 ml / h tai vähemmän).

On ymmärrettävä, että korkea tai matala verenpaine sinänsä ei ole merkki sydäninfarktista. Ei myöskään pidä katsoa, ​​että labiili paine on tämän taudin oire (BP ”hyppy”).

Merkittävä verenpaineen lasku infarktissa naisilla ja miehillä on epäsuotuisa prognostinen merkki ja osoittaa, että nekroosi on suuri, kardiogeenisen sokin kehittyminen.

Miten sydäninfarkti kehittyy

Sydäninfarkti on yksi vakavimmista sepelvaltimotaudin (CHD) akuuteista muodoista.

Suurimmassa osassa tapauksia sepelvaltimoiden ateroskleroosi, astiat, joiden kautta veri virtaa sydänlihakseen, on suora syy sydäninfarktiin. Kun ateroskleroosi on potilaan kehossa, rasva-aineenvaihdunta on häiriintynyt. Tämä johtaa kolesterolin kerrostumiseen valtimon seinämien plakkien muodossa. Vähitellen kolesteroli-kerrostumat kyllästetään kalsiumsuoloilla ja lisääntyvät, mikä saa aikaan verenvirtauksen. Lisäksi verihiutaleet on kiinnitetty ateroskleroottisten plakkien pintaan, mikä johtaa verihyytymien asteittaiseen muodostumiseen.

Ateroskleroosi on systeeminen sairaus, ts. Se vaikuttaa kaikkiin valtimoiden verisuoniin. Eri ihmisillä on kuitenkin eri verisuonia enemmän tai vähemmän. Sydäninfarktia edeltää yleensä sepelvaltimoiden ateroskleroosi ja aivojen ateroskleroottisen verisuonivaurion aivohalvaus.

Tavallisesti verenpaine aikuisilla (miehillä ja naisilla) ei saa ylittää 140/90 mm. Hg. sarake. Sen voimakas ja merkittävä nousu aiheuttaa verisuonten kouristuksia ja veren virtaus heikkenee merkittävästi. Ja jos luumen sulkee ateroskleroottisen plakin, verenkierto voi pysähtyä kokonaan. Tämän seurauksena tämän aluksen toimittaman sydänlihaksen pinta lopettaa ravinteiden ja hapen saamisen veren mukana. Kliinisesti tämä ilmenee, jos potilaalla esiintyy akuuttia kipuinfarktia retrosternal-alueella, ts. Angina pectoriksen hyökkäys. Jos sepelvaltimon verenkiertoa ei palauteta 30 minuutin kuluessa sen alkamisesta, sydänlihaksen sairastuneelle alueelle alkaa irreversiibeli prosesseja, mikä johtaa sen nekroosiin.

Hypertension lisäksi tekijät, jotka lisäävät sydäninfarktin riskiä, ​​ovat seuraavat:

Sydäninfarktin oireet

Usein sydäninfarkti esiintyy aamulla. Tämä johtuu siitä, että tällä hetkellä katekoliamiinien (lisämunuaisen hormonit) erittyminen lisääntyy, mikä lisää verenpainetta. Potilaalla on yhtäkkiä sietämätön puristava kipu rinnassa tai rintakehän vasemmassa puoliskossa, joka kestää yli 25-30 minuuttia eikä nitroglyseriini estä sitä. Kipu voidaan antaa vasemman käden, kurkun, alaleuan, selän tai epigastrian alueelle. Taudin tunnusmerkit ovat ahdistus, ahdistus ja kuoleman pelko.

Sydäninfarktiin liittyy usein hengenahdistuksen kehittyminen, runsas hikoilu, vakava ihon pahuus. Lähes kaikissa tapauksissa havaitaan tiettyjä sydämen rytmihäiriöitä (bradykardiaa, ekstrasystolia, takykardiaa), joista jotkut ovat potilaiden kuvaamia sydänsykkeen hyökkäyksenä.

Ensiapu sydäninfarktiin

Jos henkilöllä on äkillisesti kipua sydämessään, hänen on välittömästi annettava ensiapu. Tässä tilanteessa toimintojen algoritmi on seuraava:

• kutsu ambulanssibrigade;
• laita potilas alas (tajunnan menetys, kääntäen päänsä sivulle);
• antaa hänelle nitroglyseriinitabletti kielensä alle, jos kipu jatkuu ja systolinen verenpaine ylittää 100 mmHg. Art., Sitten 15-20 minuutin kuluttua voit antaa lääkkeen uudelleen;
• antaa raitista ilmaa (avaa ikkuna, avaa kaulus);
• yritä rauhoittaa potilasta;
• ennen lääkärin saapumista seurata tärkeimpiä elintoimintoja (pulssi, hengitysnopeus);
• kliinisen kuoleman sattuessa välittömästi aloitettava elvytys (epäsuoran sydämen hieronta, keinotekoinen hengitys suu-suu -menetelmällä), joka on suoritettava joko kunnes potilas palauttaa hengityksen ja sydämen rytmin tai ambulanssi saapuu ja biologisen kuoleman lääkäri määrää.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10% sydäninfarktista kärsivistä potilaista kuolee sairaalan vaiheessa. Samaan aikaan oikein tehty ensiapu voi pelastaa henkilön elämän.

ennaltaehkäisy

Sydäninfarkti on erittäin vakava sairaus, sen jälkeen ei ole enää mahdollista täysin toipua, koska osa sydämen toiminnasta häviää peruuttamattomasti lihasalueen kuoleman myötä. Siksi on erittäin tärkeää yrittää estää sen esiintyminen.

Usein sydäninfarkti esiintyy aamulla. Tämä johtuu siitä, että tällä hetkellä on lisääntynyt katekoliamiinien erittyminen, mikä lisää verenpainetta.

Itse asiassa sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisy on melko yksinkertainen ja se on terveellisen elämäntavan ylläpitäminen. Tämä käsite sisältää useita toimenpiteitä.

1. Huonojen tapojen hylkääminen. On jo pitkään todistettu, eikä ole epäilystäkään siitä, että alkoholilla ja nikotiinilla on kielteinen vaikutus sydämen ja verisuonten tilaan, heikennetään niiden toimintaa.
2. Oikea ravinto. Ruokavalion pitäisi rajoittaa rasvojen (erityisesti eläinperäisten) ja kevyiden hiilihydraattien pitoisuutta. Riittävä määrä hedelmiä ja vihanneksia tulee kuluttaa päivittäin. Oikeasti järjestetty ruoka antaa mahdollisuuden normalisoida aineenvaihduntaa, mikä vähentää ateroskleroosin, tyypin II diabeteksen, lihavuuden riskiä.
3. Verenpaineen säätö. Jos potilas kärsi valtimon verenpaineesta, on tarpeen säännöllisesti mitata paineen taso, ottaa huolellisesti lääkärin tai kardiologin määräämät verenpainelääkkeet. Lisäksi ruokavaliosta tulisi poistaa kokonaan tai ainakin jyrkästi, rasvainen, mausteinen, mausteinen ja suolainen ruoka.
4. Taistelu hypodynamian kanssa. Näitä ovat päivittäiset kävelyretket, aamuharjoitukset, fysioterapia-luokat.
5. Täysi lepo. Sekä fyysisiä että psykoemionaalisia ylikuormituksia tulisi välttää. Täysi yöunet ovat erittäin tärkeitä. Suositeltava vuosittainen wellness-loma sanatoriossa tai lääkäriasemassa.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.