Vatsan aortan rakenne ja parametrit

Vatsan aortta on yksi tärkeimmistä valtimoista, joka ruokkii vatsaontelon ja alaraajojen verirakennetta. Se antaa haaroja, täyttää suolet, virtsa- ja sukupuolielimet. Astian seinämä koostuu kolmesta löysästi hitsatusta kerroksesta, jotka voivat aiheuttaa tällaisen vaarallisen patologian aneurysmina. Useimmat vatsan aortan sairaudet aiheuttavat tukkeutumisen (supistumisen) tai tromboosin, joka johtaa vastaavien elinten iskeemisiin vaurioihin ja vaatii siksi kirurgista hoitoa.

Mikä on vatsan aortta ja missä se sijaitsee?

Kuten tiedetään, suurin ihmisen valtimo - aorta - koostuu useista osista. Useimmat niistä sijaitsevat rinnassa. Vain yksi osa (vatsan tai vatsan) kulkee vatsaontelossa kalvon alla. Kaikkialla se sijaitsee selkärangan edessä ja ruokkii koko kehon alaosaa valtimoverellä.

Vatsan aortan anatomia

Topografisesti tämä alus alkaa 12: n rintakehän tasolla, jolloin kalvon aortan aukko jää. Vatsaontelossa aortta siirretään selkärangan etupuolelle, hieman vasemmalle keskilinjasta. Koko aluksen kautta saadaan useita haaroja, jotka antavat vatsan ontelon rakenteen.

Vatsan aortan koko on normaali:

• pituus - 13 - 15 cm;
• halkaisija - 18-20 mm.

Vatsan aortta päättyy neljännen tai viidennen lannerangan tasolle kaksoiskohdistuspisteessä (eli bifuraatiossa), jossa se erottuu oikealle ja vasemmanpuoleiselle iliaaliselle valtimolle.

Vatsan aortan takana, selkäranka sijaitsee, edessä, ohutsuolen mesenteryjuuri, haima ja pohjukaissuoli. Oikealla on alempi vena cava ja vasemmalla puolella lisämunuaisen ja munuaisen.

Vatsa-alueen haarat on jaettu parietaaliin (ravitsevaa vatsan seinämää) ja sisäelimiin (syöttävät sisäelimiä).

Ensimmäinen ryhmä sisältää tällaiset paritetut valtimot:

• alempi kalvo;
• lannerangat (4 molemmilla puolilla);
• parittamaton sakraali.

Visceral-oksat ovat paritettuja ja parittomia.

Pariskunnille kuuluu:

• keskimmäinen yliluu;
• munuaisten (munuaisten);
• kivekset (naisilla - munasarja), jotka toimittavat verta sukuelimille.

• keliakin runko, joka antaa oksille maksan, mahalaukun, pernan;
• ylempi ja alempi mesenteric, ruokkimalla kaikki suoliston osat.

Kuvassa näet lähtevien haarojen ulkoasun:

Mikroskooppinen rakenne

Kuten koko aortta, vatsan osa viittaa elastisiin valtimoihin, joiden seinämä koostuu kolmesta toiminnallisesta kalvosta:

1. Intima - sisäinen kerros, joka toimii suojaavana, ravitsevana ja säätelevänä. Kuoren edustavat epiteelisolut - endoteelisolut, jotka ovat alttiimpia patologisille vaikutuksille, mukaan lukien lipidikerrostuminen, ja tämä on ateroskleroosin syy.
2. Väliaine on keskikerros, joka aikaansaa astian mekaanisen lujuuden ja vetolujuuden jatkuvan paineen ylläpitämiseksi. Kirjekuori koostuu sidekudoksesta, joka sisältää elastisia ja kollageenikuituja.
3. Adventiini - ulompi kuori tarjoaa suojaavan toiminnon. Esitetyt sidekudos solut, mutta tiheämpi, luodakseen korkean lujuuden. Lisäksi se sisältää hermokuituja ja kapillaareja (ns. Vasa vasorum).

Edellä mainitut kerrokset eivät ole kovin tiiviisti yhteydessä, mikä voi aiheuttaa kerrostavia aneurysmeja.

Mitä tehtävää ja tehtäviä se suorittaa?

Tämä alus on erittäin tärkeä, koska se toimittaa koko vatsaontelon ja alaraajojen veren ja happipitoisten ravintoaineiden. Itse asiassa tällainen aortta takaa täysin ruoansulatus- ja urogenitaalijärjestelmien toiminnan, koska aluksen patologiat voivat johtaa häiriöihin vastaavien elinten toiminnassa.

Lisäksi tällä astialla on myös merkittävä rooli normaalin verenpaineen ylläpitämisessä sen elastisten ominaisuuksien vuoksi. Sydämen supistumisen aikana suuri verenvoimakkuus ulottuu seinään, samalla kun rentoutuminen palautuu alkuperäiseen asentoonsa. Tämä mekanismi estää liian voimakkaan kuilun systolisen ja diastolisen verenpaineen indikaattoreiden välillä.

Aortan seinien tila vaikuttaa suuresti verenkiertoon. Normaalisti on noudatettava laminaarista (tai lineaarista) verenkiertoa. Jos kuitenkin esiintyy ulkonemia (tai päinvastoin, taskuja, niittejä), ilmestyy turbulenssi, joka aiheuttaa turbulentin (kaoottisen) virran. Siinä on suuri kitkavoima, joka hidastaa nopeutta ja johtaa kudosten hemodynamiikan ja perfuusion (verenkiertoon) hajoamiseen.

Yleisimmät patologiset tilat ja niiden komplikaatiot

Sydän- ja verisuonitaudit ovat yksi kolmesta kuolemansyistä. Sairauksien ryhmään kuuluvat aortan sairaudet, mukaan lukien sen vatsan osa.

Vatsan aortassa on tällaisia ​​sairauksia:

1. Ateroskleroosi obliteraanit ovat yleisimpiä tauteja, jotka johtuvat lipidien metabolian häiriöistä. Sille on tunnusomaista proteiini- rasvakompleksien laskeutuminen valtimon sisä- kalvoon (sidekudokseen) ja sidekudoksen lisääntyminen. Tämän vuoksi astian joustavuus pienenee, muodostuu plakkeja, jotka kaventavat valoa ja estävät veren liikkumista. Samankaltaisen patologian taustalla voi esiintyä tromboembolisia komplikaatioita (useimmiten mesenteristen valtimoiden infarkti) ja renovaskulaarista hypertensiota. Käytetyn lääkehoidon (kolesteroli-lääkkeet), ruokavalion hoitoon.
2. Aneurysmi - tämä diagnoosi tehdään, jos aluksen halkaisijan paikallinen kasvu havaitaan yli 2 kertaa. Useimmiten esiintyy verenpainetaudin vuoksi. Samalla veren virtaus pahenee, verihyytymiä voi muodostua. Sille on tunnusomaista kipu, vatsakipu. Patologian hoito - suunniteltu tai kiireellinen leikkaus.
3. Hajottavan aneurysmin luonteenomaista on intima-repeämä, joka aiheuttaa veren virtauksen seinäkerrosten välillä, mikä aiheuttaa niiden edelleen erottumisen ja patologisten onteloiden muodostumisen. Sitä pidetään vaarallisimpana muotona, koska potilaan läpimurto ja kuolema on erittäin suuri.
4. Arteriovenoosinen aneurysma - yleensä tapahtuu loukkaantumisen seurauksena, jonka seurauksena muodostuu patologinen yhteys valtimon ja laskimon välillä, ja aortasta on erittynyt veri. Tämä johtaa oikean kammion huomattavaan ylikuormitukseen. Tämän seurauksena sydämen vajaatoiminta ja laskimotukos kehittyvät.
5. Aortiitti on valtimon seinämän tulehduksellinen sairaus, joka johtuu bakteeri- tai virusinfektiosta, autoimmuunista aggressiota. Tämä on yleinen aneurysmien ja tromboembolian syy.
6. Epäspesifinen aortoarteriitti (Takayasun tauti) on autoimmuuninen tulehdussairaus, jonka seurauksena astian seinämä on sclerosed ja alemman raajan perfuusio pahenee. Yksi tämän patologian komplikaatioista on vasorenaalinen hypertensio. Alkuvaiheissa käytetään konservatiivista hoitoa (glukokortikosteroidit, oireenmukainen hoito), ja toimintaa voidaan tarvita tulevaisuudessa.
7. Leriche-oireyhtymä on sairaus, jolle on tunnusomaista distaalisen vatsan aortan ja sen haarojen lumenin sulkeminen (supistuminen). Tämä johtaa asianomaisten elinten iskemiaan. Useimmiten siitä tulee tällaisten stenoottisten patologioiden, kuten ateroskleroosin tai ei-spesifisen aortoarteriitin, komplikaatio. Toinen syy voi olla synnynnäiset epämuodostumat. Klassiset oireet ovat ajoittainen claudikaatio, perifeeristen valtimoiden pulsoitumisen puute ja erektiohäiriö.
8. Mesenterinen valtimon infarkti on yksi vaarallisimmista komplikaatioista, joille on tunnusomaista sisäelinten vatsakalvon ja suoliston iskemia verisuoniston tukkeutumisen seurauksena. Sydän- ja verisuonitaudit, synnynnäiset ja hankitut viat ja rytmihäiriöt johtavat patologiaan. Tuloksena on kudoksen nekroosi ja peritoniitti. Kuolleisuus on jopa 60%.

tulokset

Osana suurinta ihmiskehon valtimossa - aortassa - sen vatsan osalla on merkittävä rooli verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan varmistamisessa. Lisäksi astia tarjoaa veren tärkeille rakenteille: suolet, virtsaelimet ja alaraajat. Vatsan aortan sairauksien hävittäminen johtaa edellä mainittujen elinten riittämättömään perfuusioon ja iskeemisten muutosten kehittymiseen, mikä voi johtaa toiminnan täydelliseen tai osittaiseen häviämiseen.

Vatsa-aortan haarat

Vatsan aortta

Vatsan aortta on rintakehän jatko. Se sijaitsee retroperitoneaalisesti, alkaa rintakehän tasolla XII ja saavuttaa IV-V-lannerangan. Tällä tasolla vatsan aortta on jaettu kahteen tavalliseen iliaartioon ja ohueseen mediaaniin. Vatsa-aortan oksat ja rintakehä on jaettu parietaaliseen ja sisäelimeen.

Parietaaliset oksat

Parietaaliset oksat muodostavat parempia huonompia diafragmaalisia valtimoita, jotka ruokkivat kalvon ja lannerangan (4 paria), jotka ovat, kuten ristikytkennän valtimoiden, segmentaaliset astiat. Lannerangat lähtevät vatsan aortasta I-IV-lannerangan rungon tasojen tasolla ja kulkevat sivusuunnassa selkänojan neliön lihaksen alapuolella. Ne toimittavat selkä- ja etupuolen vatsan seinän lihaksia ja ihoa. Lannerangat muodostavat anastomosioita epigastristen ja interostalisten valtimoiden kanssa. Alemmasta diafragmaalisesta valtimosta on ohut oksat lisämunuaisen (ylempi lisämunuaisen valtimo), alemman ruokatorven ja vatsakalvon välillä.

Vatsan aortan jatkuminen on keskimääräinen sakraalinen valtimo. Alkaen hieman aortan jakautumista kahteen huokosvaltimoon, se putoaa ristiluun etupintaan ja päättyy takaraajoon. Se toimittaa selän, selkäydin ja peräsuolen alaosien syvät lihakset.

Sisäiset sivukonttorit

Sisäiset oksat, jotka toimittavat veren vatsaontelon sisäpuolille ja pienille lantioille, parittomille (keliakin runko, ylempi ja alempi mesenterinen valtimo), ja pariksi (munuaisten, kivesten tai munasarjojen valtimot). Seuraavassa on kuvaus näistä haaroista niiden erottamisjärjestyksessä aortasta.

Celiakin runko

Noin 1 cm pitkä keliakin runko (truncus coeliacus) ulottuu haiman yläreunassa olevan kalvon aortasta ja on jaettu kolmeen haaraan: vasemman mahalaukun, tavallisen maksan ja pernan valtimoihin.

Vasemman mahan valtimo

Vasemman mahan valtimo (a. Gastrica sinistra) kulkee vasemmalta oikealle vatsan pienemmällä kaarevuudella, ruokkimalla sitä ja ruokatorven alaosaa. Se anastomoosi oikean mahalaukun ja tavallisen maksan valtimon kanssa.

Yleinen maksan valtimo

Tavallinen maksan valtimo (a. Hepatiс communis), joka suuntautuu maksan porttiin, antaa haarautumisreitille mahalaukun pienemmän ja suuremman kaarevuuden, pohjukaissuolen, suuremman omentumin ja haiman.

Repäisvaltimo

Lacrimal-valtimo (a. Lienalis) ravitsee pernaa, antaa haarat haaralle, vatsaan ja suurempaan omentumiin. Jatkuvan valtimorenkaan muodostuu mahakehän ympärille seliakin rungon haaroista anastomosoimalla toistensa kanssa.

Erinomainen mesenterinen valtimo

Ylivoimainen mesenterinen valtimo (A. mesenterica superior) poikkeaa aortasta I lannerangan tasolla, kulkee haiman ja pohjukaissuolen välissä, tunkeutuu ohutsuolen mesenteryyn ja menee alas sen juuresta caecumiin. Yksi valtimon haarautumista kohti pohjukaissuolen ja haiman anastomoosia maksan valtimon haarojen kanssa (kuvio 2.14).

Kuva 2.14. Ary aortan parittomien haarojen anastomoosit (kaavio)

1– vatsan aortta;
2 - keliakia;
3 - vasen mahalaukku;
4 - perna;
5 - tavallinen maksa;
6 - maksan valtimon haara mahan pienempään kaarevuuteen;
7 - oma maksa;
8, 9, 10 - anastomoosit pitkin mahan suurempaa kaarevuutta maksan ja pernan valtimoiden välillä;
11 anastomoosi maksan ja ylivoimaisen mesenterisen valtimon haarojen välillä;
12 - ylempi mesenterinen valtimo ja
13, 14, 15 - sen anastomisoivat oksat toistensa kanssa paksusuoleen, sokeaan ja ohutsuoleen;
16 - vermi-prosessin valtimo;
17 - ylemmän ja alemman mesenterisen valtimon välinen anastomoosi;
18 - huonompi mesenterinen valtimo ja
19, 20, 21 - sen anastomisoivat oksat toistensa kanssa paksusuoleen, sigmoidiin ja peräsuoleen;
22 - yleinen ilealla;
23 - ulkoinen ilealli;
24 - sisäinen iliaarteri ja
25 - sen anastomoosi peräsuolen valtimolla

Niinpä nämä kaksi verensyöttöelintä ovat kahdesta lähteestä - ylivoimaisesta mesenterisesta valtimosta ja keliakiasta. Mesenterisen valtimon jäljellä olevat 15–20 haaraa syöttävät jejunumin ja ileumin, cecumin, vermiform-prosessin, poikittaiskoolon nousevan osan; kaikki nämä oksat anastomoivat keskenään.

Keskimääräinen lisämunuaisen valtimo

Keskimmäinen lisämunuaisen valtimo (a. Suprarenalis-elatusaine) on pariksi liitetty pieni astia, joka kulkee vatsan aortan sivupinnalta lisämunuaisen puoleen, parenhyymiassa, jonka anastomoosit ovat samannimisen ylemmän ja alemman valtimon kanssa.

Munuaisten valtimot

Munuaisvaltimot (aa. Renales) poikkeavat aortasta lähes oikeassa kulmassa lannerangan II tasolla, menevät vaakasuoraan munuaisiin porttiensa kautta. Päättämättä munuaisiin jokainen valtimo antaa oksat lisämunuaisille, virtsaputkille ja munuaiskapseleille. Kussakin munuaisissa valtimoissa on oksia - voi olla kaksi, ja joskus enemmän.

Verisuonia syöttävät valtimot

Verisuonia syöttävät valtimot alkavat aortasta, joka on hieman munuaisvaltimoiden alapuolella, ja laskeutuvat lantion alapuolelle (lannerangan pitkin). Miehillä he kutsuivat kivekset (aa. Siemensyöksyt) tunkeutumaan spermatic-johtoon nielukanavan läpi kivespussiin ja ruokkivat kivekset ja niiden lisäosat, kun taas naisilla, joita kutsutaan munasarjojen valtimoiksi (aa. Ovaricae), jäävät lantioon, jossa ne toimittavat munasarjat, munanjohtimet ja kohdun.

Pienempi mesenterinen valtimo

Pienempi mesenterinen valtimo (a. Mesenterica inferior) eroaa lannerangan tason III aortasta; sen halkaisija on pienempi kuin ylempi mesenteric. Se toimittaa verta koko laskevaan ja osittain poikittaiseen paksusuoleen. Täällä molempien mesenteristen valtimoiden anastomoosin oksat (kuva 2.14). Niiden välinen anastomoosi on yksi merkittävimmistä kehossa. Pienemmän mesenterisen valtimon oksat syöttävät verta sigmoidikolonniin ja peräsuolen yläosaan.

Yleiset iliaartiat

Yleiset iliaartiat (aa. Iliacae communes) - vatsan aortan terminaaliset haarat. Sakroiliac-nivelen tasolla kukin niistä on jaettu sisäisiin ja ulkoisiin valilaskelmiin. Tavanomaisen valtimon valtimo antaa muutaman pienen oksan virtsaputkille ja imusolmukkeille.

Ulkoinen valtimon valtimo

Ulkopuolinen valtimo valtimo (a. Iliaca externa), joka jatkaa yhteisen iliakkion valtimon suuntaa, menee reiteen alle nivelreunan välityksellä, mediaani ilio-psoas-lihakselle. Niinpä femoraalisen valtimon nimessä se menee popliteal-kuoppaan, jossa se vastaanottaa poplitealin nimen ja jakaa pian etupuolelle ja takaosaan.

Ulkopuolinen valtimo valtimo sijaitsee retroperitoneaalisesti. Lähellä vatsan ja lantion lihaksia ruokkivat oksat poikkeavat siitä; yksi haaroista (alempi epigastrinen valtimo) nousee peräsuolen lihaksen takapinnalle ja navan anastomooseille, joilla on ristikytkentävaltimot ja sisäinen rintakehä.

Sisäinen iliaarteri

Sisäinen iliaarteri (a. Iliaca intema) laskeutuu lantion seinään suuren istumataukon yläreunaan, jossa se on jaettu kahteen runkoon, etu- ja takaosaan. Jälkimmäisten oksat ruokkivat lantion seinät, iliopsoas-lihakset, kaikki kolme gluteus-lihasta ja lonkkanivelen. Sisäpuoliset haarat, jotka ulottuvat etuosasta, toimittavat pääasiassa lantion elimet: rakon, peräsuolen keski- ja alaosat, eturauhanen, urospuoliset ulkoiset sukupuolielimet ja naiset, jotka tunkeutuvat kohdun leveiden nivelten, emättimen, kohtuun, munasoluihin ja anastomoosit, joissa munasarjasvaltimot ulottuvat aortasta.

Naisten valtimo

Yksi haaroista - napanuontti - iliakkyyden valtimon etummaisen rungon suurin haara alkion aikana. Se kulkee eteenpäin lantion sivuseinämää pitkin ja sitten vatsan ontelon etuseinää pitkin napaan, jossa se on samassa nimessä olevan vastakkaisella puolella olevan aluksen kanssa osa napanuoraa. Synnytyksen jälkeen suurin osa napanuorasta sulkeutuu ja korvaa sidekudoksen. Ainoastaan ​​aluksen ensimmäinen osa, josta oksat virtsarakon ja virtsaputken päälle, toimivat, toimivat koko elämän ajan.

Lisäksi eturunko syöttää reiteen ja lonkkanivelen adduktorien proksimaalisen osan. Yksi sen haaroista kulkee lonkkanivelen pyöreän nivelsiteetin paksuuden läpi reisiluun päähän.

Alukset lantion lihaksille ja etupuolen vatsan seinälle, lantion luut ja ristiluu sekä sakraalisen alueen iho poikkeavat sisäisen iliaartin takaosista.

Jeesus Kristus julisti: Minä olen tie, totuus ja elämä. Kuka hän todella on?

Onko Kristus elossa? Onko Kristus noussut kuolleista? Tutkijat tutkivat tosiasioita

Vatsan aortan valtimot

Parietaaliset ja sisäelimet poikkeavat vatsan aortasta.

Vatsan aortan parietaaliset oksat:

Alemmat phreniset valtimot, aa. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra, poistu vatsa-aortan alkuosan etupinnalta heti sen poistumisen jälkeen hiatus aorticuksesta ja ne suuntautuvat kalvon alaosaa pitkin, eteenpäin ja sivuille.

Lannerangat, aa. lumbales, pariksi, numero neljä poikkeaa aortan takapinnasta ensimmäisten neljän lannerangan nivelessä ja tunkeutuu nikamien muodostamiin halkeamiin ja lannerangan, anterolateraalisen vatsan seinän veren alemman alareunan, lannerangan ja selkäytimen alkukimppuihin.

Sakraalinen keskiarvo, a. sacralis mediana, ohut alus, alkaa V-lannerangan tasolta aortan takapinnalta sen jakautumispaikalla tavallisille iliakkeroille, laskeutuu ristikon keskelle lohkareita kohti coccyxia, joka toimittaa veren m. iliopsoas, sacrum ja tailbone.

Vatsan aortan visceraaliset parit ja parittomat oksat lähtevät yleensä tässä järjestyksessä: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. mesenterica superior; 4) aa. renales; 5) aa. kivekset (ovaricae); 6) a. mesenterica alempi.

Keliakin runko, truncus coeliacus, lähtee aortan etupinnasta lyhyellä runkolla I lannerangan selkärangan tai yläreunan alareunan tasolla kalvon sisäjalkojen väliin. Se ennustetaan välittömästi alaspäin xiphoid-prosessin yläosasta keskiviivalla. Haiman kehon yläreunassa keliakian runko on jaettu kolmeen haaraan: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacusa ympäröivät aurinkoplexuksen haarat. Edessä se peittää parietaalisen vatsakalvon, joka muodostaa täytepussin takaseinän.

Keskimmäinen lisämunuaisen arteri, a. suprarenalis media, höyrysauna, lähtee aortan sivupinnasta hiukan alle keliakin rungon purkauksen ja siirtyy lisämunuaisen.

Superior mesenteric valtimo, a. mesenterica superior, alkaa aortan etupinnalta I lannerangan rungon tasolla haiman takana. Sitten se tulee ulos haiman kaulan alareunasta ja se sijaitsee pohjukaissuolen nousevan osan etupinnalla, jolloin haarojen ja pohjukaissuolen oksat ovat. Seuraava a. mesenterica superior syöttää kuilun suoliston ja haarukoiden juuren juurien välisen aukon, veren ohutsuolen ja paksusuolen oikean puolen välissä.

Munuaisten valtimot, aa. renales. Molemmat aa. renaalit alkavat yleensä samalta tasolta - I lannerangan tai I ja II lannerangan välisen ruston välillä; niiden päästöjen taso heijastuu vatsan etuseinään noin 5 cm alas xiphoid-prosessista. Munuaisten valtimoista alemmat lisämunuaisen valtimot alkavat.

Kiveksen (munasarjan) valtimot, aa. testikkeleet (aa. ovaricae), jotka on yhdistetty, eroavat vatsan aortan etupinnasta ohuilla rungoilla, jotka ovat hieman munuaisvaltimoiden alapuolella. He kulkevat parietaalisen vatsakalvon takana, joka muodostaa mesenterisen nilkan pohjan, ylittäen virtsaputket ja sitten niiden edessä olevat ulkoiset valtimo valtimot. Miehillä ne ovat osa syvässä nivelrenkaassa olevaa spermaattista johtoa ja ne suuntautuvat nielukanavan läpi kivekselle, naisilla munasarjoja tukevan nivelsiteetin kautta, ne menevät munasarjoihin ja munanjohtoon.

Alempi mesenterinen valtimo, a. mesenterica inferior, lähtee vatsan aortan alemman kolmanneksen etupuolen takaosasta kolmannen lannerangan alareunan tasolla, menee taaksepäin, mutta vasemman mesenterisen sinuksen takana ja syöttää paksusuolen vasemman puolen a. colica sinistra, aa. sigmoideae ja a. rectalis superior.

Vatsan aortta

Vatsan aortta (BA) - rintakehän aortan jatkuminen. Tämä astia sijaitsee keskilinjan vasemmalla puolella, lannerangan nivelen etupinnan tasolla. Tämä aortan osa alkaa seitsemännestä nikamasta ja neljännen ja viidennen lannerangan nivelten kohdalla jakautuu kahteen valtimoihin. Lisäksi aortalla on sivuliikkeitä, joita kutsutaan BA: n sisäisiksi ja parietaalisiksi haaroiksi.

rakenne

Runsas aortan haarautuminen antaa hänelle mahdollisuuden toimittaa kaikki lähellä olevat elimet. BA: n sivukonttorit jaetaan ryhmiin. Parietaaliset haarat ovat:

• Lannerangat (kaksi paria suuria aluksia, jotka toimittavat verta selän, vatsan, selkäydin, kuidun ja ihon lihaksille).
• Alempi diafragma-valtimo (suuri pariliitos, joka vastaa veren tarjonnasta lisämunuaisille ja kalvon alemmalle pinnalle).

Vatsan aortan sisäiset astiat ovat pareittain ja ilman paria. BA: n sisäiset sivuliikkeet ovat:

• Munuaisvaltimo, joka sijaitsee huonomman vena cavan takana. Munuaisten portissa tämä valtimo antaa sivuliikkeen, joka ruokkii lisämunuaisen.
• Keskimmäinen lisämunuaisen valtimo toimittaa lisämunuaisen.

Vatsan aortan pariton sisäinen haara sisältää:

• Pienempi mesenterinen valtimo jakaa useaan haaraan, jotka syöttävät verta peräsuoleen ja paksusuoleen.
• Ylempi mesenterinen valtimo, joka kulkee pohjukaissuolen etuseinän läpi ja joka on jaettu ilealin fossaan useisiin haaroihin, jotka ruokkivat ileumia, paksusuolta, sokeaa ja jejunumia, sekä haima.
• Keliakin rungossa on kolme valtimoa - vasen mahalaukku (joka toimittaa mahalaukun rungon), yhteinen maksakipu (syöttää sappirakon, maksan, pohjukaissuolen, haiman, omentumin ja vatsan seinämän) ja perna (toimittaa mahalaukun, pernan ja osittain haiman).

tauti

Yleisimmät vatsan aortan sairaudet ovat:

• Vatsan aortan aneurysmi on aluksen jatke alueella, jossa sen seinä on heikentynyt. Tässä taudissa astmaa pidetään haavoittuvimpana astiana. Aikaisen hoidon puute voi johtaa vatsan aortan repeytymiseen, sisäiseen verenvuotoon ja kuolemaan. Toinen aortan aneurysmin komplikaatio on verihyytymän kehittyminen, joka ilmenee, kun veren virtaus häiriintyy aluksen leesion alueella. Siksi on erittäin tärkeää huomata aivojen aortan aneurysmin varhaiset oireet ajoissa (vatsakalvon sykkivä muodostuminen, oksentelu, voimakas kipu lannerangan alueella, raajojen tukkeutuminen, virtsan värjäytyminen). Useimmiten aneurysma ja vatsan aortan repeämä kärsivät potilailla, joilla on aortan seinämän tulehdus, verenpaine, sidekudoksen synnynnäiset sairaudet, infektiotaudit, jotka vahingoittavat verisuonten seinämiä, sekä tupakoitsijoita ja vanhuksia.
• Vatsan aortan ateroskleroosi. Tässä sairaudessa astian ontelo on peitetty lipoproteiineilla, jotka hidastavat verenkiertoa. Ajan myötä sidekudoksen lisääntyminen korvattiin ateroskleroottisilla plakkeilla. Vatsan aortan ateroskleroosin tärkeimmät oireet ovat: ilmavaivat, ummetus, turvotus ja paroxysmal vatsakipu. Kipu voi kestää noin kolme tuntia. Niiden voimakkuus pienenee tavallisesti antispasmodisten aineiden avulla. Myös potilaat kärsivät usein ripulista, jonka tiheys voi olla kolme kertaa päivässä. Potilaan ulosteet löytyvät ruostumattomasta ruoasta. Vatsan aortan ateroskleroosin hoito käsittää statiinien, fibraattien, kaliumantagonistien, antioksidanttien, estrogeenien ja nikotiinihappovalmisteiden ottamisen.

Vatsan aortta

Vatsan aortta. Yleiset ominaisuudet

Vatsan aortta on rintakehän aortan jatko. Se sijaitsee alaselän selkärangan etupinnan tasolla keskilinjan vasemmalla puolella. Vatsan aortta alkaa XII-selkärangan kohdalta ja saavuttaa IV-V-lannerangan niskan, jonka jälkeen se haarautuu muodostaen kaksi iliakkua. Samanaikaisesti pienen lantion suunnan jakautumispaikasta lähtee keskinäinen sakraalinen valtimo.

Lisäksi aortalla on haarautumia, jotka tunnetaan vatsa-aortan parietaalisina ja sisäisinä haaroina.

Vatsa-aortan haarat

Monet aortan haarat sallivat sen syöttää sille lähinnä olevat elimet verta. Oksat on jaettu ryhmiin. Seinähaaraan kuuluvat seuraavat:

• Alempi diafragmaattinen valtimo. Se on suuri pariliitos, joka vastaa veren tarjonnasta kalvon ja lisämunuaisen alemmalle pinnalle;
• Lannerangat, jotka ovat 2 paria suuria aluksia. Ne toimittavat veren vatsan, selän ja ihon, kuidun ja selkäytimen lihaksille.

Aortan sisäisiin astioihin kuuluvat sekä haarojen ryhmät että parittomat. Parit ovat seuraavassa kuvattuja valtimoita:

• Keskimääräinen lisämunuainen. Antaa veren lisämunuaiselle;
• Munuaisten. Sijaitsee alemman vena cavan takaosassa. Lähestyy munuaisten portille, antaa sivuliikkeen alemman lisämunuaisen valtimon muodossa, joka ruokkii lisämunuaisen.

Vatsan aortan parittomat sisäiset oksat ovat seuraavat:

• Keliakin runko, joka on 1-2 cm pitkä alus, lähtee aortasta noin XII: n nikamasta. Se on jaettu kolmeen muuhun valtimoon: a) vasemmanpuoleinen haima, joka toimittaa veren mahalaukulle, sekä antaa 12 oksaa, jotka ruokkivat ruokatorven; b) yhteinen maksa, joka koostuu kahdesta valtimosta (maksan oikea, joka toimittaa veren sappirakon ja maksan ja gastroduodenalisen, joka ruokkii vatsan seinää ja suurempaa omentumia haiman, pohjukaissuolen ja (gastro-epiploisen haaran kautta)); c) perna, ruokinta perna, vatsan seinä, osittain haima;
• Ylempi mesenteric. Se on peräisin II lannerangan alueelta, joka kulkee pohjukaissuolen etupinnan läpi ja sitten jakautuu useisiin haaroihin, jotka ovat lähellä ulokehää. Oksat puolestaan ​​ruokkivat haima-, jejunum-, sokea-, kaksoispiste- ja ileumin;
• Alempi mesenteric. Tämä valtimo on peräisin III lannerangan alueelta ja antaa useita sivukonttoreita, jotka toimittavat veren paksusuoleen ja peräsuoleen.

Vatsan aortan sairaudet

Yleisimmät vatsan aortan sairaudet kuvataan seuraavassa:

1. Vatsan aortan ateroskleroosi. Aluksen, johon tämä sairaus vaikuttaa, on täytetty lipoproteiineilla, jotka hidastavat verenkiertoa. Sidekudoksen edelleen lisääntyminen, joka korvataan ateroskleroottisilla plakkeilla, on mahdollista. Vatsan aortan ateroskleroosin oireita ovat paroxysmal vatsakipu, ilmavaivat, turvotus ja ummetus. Kipu voi kestää jopa 3 tuntia (vakavissa tapauksissa). Useimmiten niiden voimakkuus pienenee, kun otetaan huumeita, mutta saattaa myöhemmin aiheuttaa ripulia, jonka tiheys on 3 kertaa päivässä. Samalla ruoan palamattomat jäännökset löytyvät usein ulosteista. Lievissä aortoskleroositapauksissa hyökkäykset rajoittuvat rajoittamattomaan kipuun vatsan tai oikean hypokondriumin kohdalla, röyhtäilyä ja ummetusta;

2. Vatsan aortan aneurysmi on aluksen laajeneminen siinä osassa, jossa seinä on heikentynyt. Samanaikaisesti vatsan aortan katsotaan olevan haavoittuvin alus enintään kolme neljäsosaa kaikista tämäntyyppisistä taudeista esiintyy vatsan alueen aortassa. Ajankohtaisen hoidon puute voi johtaa vatsan aortan ja verenvuotojen murtumiin, mukaan lukien kuolemaan johtavat. Toinen aneurysmiin liittyvä vaara on verihyytymän kehittyminen, joka liittyy verenvirtauksen rikkoutumiseen sairastuneessa astiassa. Siksi on tärkeää kiinnittää ajoissa huomiota taudin varhaisiin oireisiin: pulssoivan muodostumisen ilmaantuminen vatsaonteloon, voimakkaan kivun esiintyminen lannerangan alueella, oksentelu ja joissakin tapauksissa virtsanvärin muutos ja raajojen punastuminen. Erityisesti potilaat, joilla on valtimon hypertensio, aortan seinien tulehdusprosessit, sidekudoksen synnynnäiset sairaudet sekä infektiotaudit, jotka aiheuttavat vahinkoa verisuonten seinämille, ovat alttiimpia aneurysmin esiintymiselle yleensä ja vatsan aortan repeämiselle. Yli 60-vuotiailla, tupakoivilla potilailla ja myös korkean verenpaineen omaavilla potilailla on suuri riski saada ateroskleroosia.

34. Aorta, sen yksiköt. Vatsa-aortan oksat ja niiden verenkiertoalue.

Aorta - ihmiskehon suurin valtimoalus

Aortassa on kolme osaa: nouseva osa, kaari ja laskeva osa.

Laskeutuva aortta alkaa aortan kaaresta. Kalvo jakaa sen kahteen osaan: rintaan ja vatsaan.

Aortan vatsan osa antaa parietaaliset oksat vatsaontelon seinille ja vatsakalvon oksille vatsaelimiin.

- alemmat kalvonvaltimot haarautuvat kalvon alemmalle pinnalle ja antavat myös ylemmät lisämunuaisen valtimot samanlaisille elimille;

- neljä lannerangan paria toimittaa veren lannerangan ja vatsan lihaksille ja iholle;

- keskimääräinen sakraalinen valta, toisin kuin edelliset, on parittamaton, se edustaa aortan alkeellista jatkoa.

Visceral-oksat jaetaan pariksi ja parittomiksi.

Yhdistetyt sisäelimet antavat vastaavia pariksi muodostettuja vatsaontelon elimiä:

1) munuaisten valtimot tulevat munuaisten porttiin;

2) keskimmäiset lisämunuaisen valtimot sekä alemmista phrenic- ja munuaisvaltimoista ulottuvat oksat antavat lisämunuaisten veren;

3) kivesten (munasarjojen) valtimot ruokkivat samoja sukupuolirauhasia.

Vatsan aortan parittomat sisäelimet tarjoavat vatsaontelon parittomia elimiä:

1) keliakian runko on jaettu vasemman mahalaukun, tavallisen maksan ja pernan valtimoihin; veren saanti maksaan sappirakon, vatsan, pohjukaissuolen alkupuolen, haiman ja pernan kanssa;

2) ylivoimainen mesenterinen valtimo toimittaa pienen ja paksun suoliston laskevaan paksusuoleen, jolloin alempi haiman ja pohjukaissuolen valtimo, jejunum- ja hiili-valtimot, ileaaliset sokeat, oikeat ja keskikorkeat valtimot ovat;

3) huonompi mesenterinen valtimo toimittaa laskevan paksusuolen, sigmoidin ja peräsuolen ylemmän kolmanneksen, mikä antaa heille vasemman paksusuolen, sigmoidin ja paremman peräsuolen

Ylivoimaisen vena cavan järjestelmä, sen sivujot.

Ylivoimaisen vena cavan järjestelmä kerää laskimoveren kaikista elimistä: pään, kaulan, olkahihnan ja yläreunojen sekä rintakehän seinistä ja elimistä ja toimittaa sen oikeaan atriumiin.

Ylempi vena cava on paksu, lyhyt runko, joka sijaitsee nousevan aortan oikealla ja takana. Se muodostuu kahden brachiokefalin yhdistymisestä

laskimot (oikealla ja vasemmalla), joista jokainen puolestaan ​​syntyy sublavian ja sisäisen jugulaarisen yhdistymisen seurauksena. Subklaaviset laskimot keräävät verta ylemmistä raajoista ja olkahihnasta ja sisäisestä jugularista pään, kaulan ja kallonontelon elimistä.

Sublavian ja sisäisen jugulaarisen suonikon yhtymäkohta kutsutaan laskimokulmaksi.

Sisäinen jugular vein kantaa veren kallonontelosta sekä pään ja kaulan elimistä. Se alkaa pääkallon pohjalta jugular foramenissa ja laskeutuu, joka sijaitsee sternocleidomastoid-lihaksen alla. Sisäisen jugulaarisen laskimon sivut on jaettu intrakraniaaliseen ja ekstrakraniaaliseen. Intrakraniaaliset sivujohdot: Dura mater sines ja aivoverisuonet, jotka virtaavat niihin, aivokalvot, kallon luut, kuulo- ja näköelimien laskimot. Ekstrakraniaaliset lisähoidot: kasvojen laskimot, mandibulaarinen laskimot, nielun laskimot, kielen suonet, ylivoimainen ja huonompi kilpirauhasen laskimot.

Ulkoiset ja etupuolen verisuonet, jotka yleensä putoavat sublavian suoneen, ovat yhteisiä runko-osia. Ulkoinen jugulaarinen veri vastaanottaa veren kaulan verhosta ja takaosista. Edessä olevat nielun muotoiset suonet muodostuvat hyoidiluun yläpuolelle ja saavat veren kaulan etuosista.

Sublavian laskimo on jatkoa aksillaarille, joka muodostuu kahden brachiaalisen laskimon yhdistymisestä. Olkapään suonet puolestaan ​​muodostuvat kahden radiaalisen ja kahden ulnarisen suonen yhtymäkohdasta syvällä laskimosta. Nämä ovat ylemmän raajan syvät laskimot, jotka yleensä liittyvät samannimisten valtimoiden pariin. Sublavian suonensisäisen laskimonsisäisen sisäänvirtauksen sisältäessä on lateraalinen sapeninen laskimo, käsivarren mediaalinen sapeninen laskimo ja kyynärpään välimuoto. Veri sivusuunnassa olevasta vatsan suonesta tulee kainalon laskimoon ja mediaalisen laskimoon yhdeksi olkapäiksi. Lisäksi ylivoimainen vena cava saa veren rintaontelon seinistä ja elimistä. Välittömästi laskematon laskimo virtaa ylempään vena cavaan, joka sulautuu puoli-parittomiin ja ylimääräisiin puolijohdemattomiin suoniin. Verisuonittomat ja puoliksi parittomat suonet ovat jatkoa nousevista lannerangoista, jotka nousevat vatsaontelosta. Verraton suone nousee oikealle selkärangan varrella ja virtaa suoraan ylivoimaan. Se vie veren rintaontelon elinten oikealta puolelta ja oikeanpuoleisilta rintakehän suoneilta. Puoli-parittomat laskimot nousevat selkärangan vasemmalle puolelle ja VII-rintakehän taso siirtyy verisuonittomaksi. Se vie veren vasemmanpuoleisesta vasemmanpuoleisesta verisuonista ja mediastinaalisista elimistä. Vasemmanpuoleiset vasemmanpuoleiset laskimot

infuusiota toiselle puolierottuvalle laskimolle, joka laskee selkärangan vasemmalle puolelle. Tämä laskimo virtaa joko puoli-parittomaan tai suoraan verisuoniin.

Pienemmän vena cavan järjestelmä. Sen sivujot.

Pienemmän vena cavan järjestelmä toimittaa laskimoveren kaikista alaraajojen muodoista, vatsaontelon elinten ja seinien sekä oikean atriumin elimistä.

Pienempi vena cava on ihmiskehon paksuisin laskimotrunko. Se on muodostettu

kahden tavallisen suonikalvon yhdistäminen nousee aortan oikealle puolelle, kulkee kalvoon, joka avautuu rintaonteloon ja virtaa oikeaan atriumiin.

Suonet suoraan seinistä (parietaalista) ja pariksi muodostetuista vatsaelimistä (sisäelimestä) virtaavat suoraan huonompaan vena cavaan:

- neljä paria lannerangan;

- alemmat freniset laskimot;

- munasarjojen (munasarjojen) suonet;

Jokainen tavallinen ihottuma muodostuu sisäisen ihottuman yhdistymisestä, joka kerää veren lantion elimistä ja seinistä sekä ulkoisista sukupuolielimistä ja ulkoisesta ihottumasta, joka kerää verta alaraajasta ja osittain lantion seinistä.

Sisäisessä iliaalisessa laskimossa on samannimisen valtimon takana oleva vastaanotin ja saa sisäänmenot, jotka ovat mukana kaksinkertaisesti saman nimisen valtimoiden lantion - parietaalisen ja vistseraalisen. Sisäosien alueella muodostuu lantion elinten laskimotoksit: sakraalinen, peräsuoli, virtsan laskimotukit sekä sisäisten sukupuolielinten (eturauhasen, kohdun ja emättimen laskimotukokset) laskimotoksit.

Ulkopuolinen suonikalvo on reisiluun venymä; Tämä puolestaan ​​on popliteaalinen laskimo, ja popliteaalinen laskimo muodostuu yhdistämällä kaksi posteriorista ja kaksi anteriorista sääriluun suoneen. Takasydämen laskimot alkavat laskimonsisäisen kaaren suonista, he saavat myös suoniset laskimot. Alaraajassa sekä ylemmässä rivissä jokaisen valtimon mukana on pääsääntöisesti kaksi samat samannimiset laskimot. Alaraajan pinnalliset laskimot ovat suuria ja pieniä sapenoottisia laskimot. Jalan suuri sapeninen laskimo kulkee mediaalisesti ja virtaa reisiluun suonikolmion alueella, ja pieni sapeninen laskimotulppa popliteaaliseen laskimoon.

Portal-laskimot, sen sivujot. Toiminnallinen merkitys

Suonikalvo kerää verta vertaamattomista vatsaelimistä.

Portaalinen suone tulee maksan porttiin. Se muodostuu kolmen suuren suonen yhtymäkohdasta: pernasta, ylivoimaisesta ja huonommasta mesenterisesta.

Pernan laskimo vastaanottaa keliakin rungon haarojen mukana olevat sivujokit - vatsasta, haimasta, pohjukaissuolen ja pernan alkuosasta. Lisäksi useat lyhyet suonet mahasta itsenäisesti kulkevat portaaliseen laskimoon.

Ylempi mesenterinen laskimo vastaanottaa ylivoimaisen mesenterisen valtimon haarojen mukana olevat sivujokit ja kantaa veren ohutsuolesta ja puolet paksusuolesta (laskevaan paksusuoleen).

Pienempi mesenterinen laskimo vastaanottaa veren laskevasta ja sigmoidista paksusuolesta sekä peräsuolen ylemmästä kolmanneksesta.

Veren pääsy maksan ruoansulatuskanavasta portaalisen laskimojärjestelmän kautta sisältää ravinteita, jotka imeytyvät vatsaan ja suolistoon. Maksassa tämä veri neutraloidaan (haitallisten aineiden jakaminen yksinkertaisiksi radikaaleiksi) sekä kaikenlaiset aineenvaihdunta - proteiini, rasva ja hiilihydraatit. Maksan kanssa käsitelty veri kerätään 3 - 5 maksan laskimoon, jotka virtaavat huonompaan vena cavaan.

Ylemmän raajan valtimot ja suonet.

Ylemmän raajan valtimot

Brachiaalinen valtimo on suora jatke valtimoille. Menossa alas olkapäähän kuutiometriin, se on jaettu kahteen lopulliseen oksaan: säteittäisiin ja ulnariarteihin. Kurssin mukaan brachiaalinen valtimo tuo olkapään ja kyynärnivelen ihoa ja lihaksia.

Brachiaalisen valtimon suurimmat haarat ovat:

- olkapään syvä valtimo, joka yhdessä radiaalisen hermon kanssa kulkee kolmiulotteisen lihaksen alapuolella ja palauttaa kollektiivisen radiaalisen valtimon;

- ylemmän ja alemman vakion ulnariarterit - osallistuvat kyynärnivelen verenkiertoon, anastomisoimalla toistuvat ulnar- ja radiaaliset valtimot;

- Brachiaalisen valtimon lopulliset haarat ovat säteittäiset ja ulnariarteriat.

Kyynärvarren alemman kolmanneksen säteittäinen valtimo on ihon alapuolella, minkä vuoksi sitä käytetään pulssin tutkimiseen. Sitten se ohittaa styloidiprosessin, sijaitsee käden takana ja siirtyy sitten palmuun ensimmäisessä välikierrossa ja muodostaa yhdessä ulnariarterin syvän haaran kanssa syvän palmar-kaaren.

Radiaalisen valtimon haarat:

- lihaksen oksat - ympäröiviin lihaksiin;

- toistuvat säteittäiset valtimoiden anastomoosit, joissa on vakiinnutettu radiaalinen valtimo, muodostaen kyynärnivelverkon;

- palmari ja dorsaaliset karpaaliset oksat muodostavat palmarin ja dorsaalisen karpaaliverkon, jolla on samat haarat ulnariarterista;

- pinnallinen palmarihaara muodostaa pinnallisen palmar-kaaren ulnariarterin kanssa;

- ensimmäinen dorsaalinen metacarpal-valtimo ja peukalon valtimo yhdessä tarjoavat etusormen peukalon ja säteittäisen puolen.

Ulnariarteri laskeutuu kyynärvarren anteromediaalista pintaa pitkin ulnaa pitkin flexor-lihasten alla. Jättämällä kämmenen ulnariarteri yhdessä säteittäisen valtimon pinnan palmarihaaran kanssa muodostaa pinnallisen palmar-kaaren.

Ulnariarterin haarat:

- toistuva ulnariarteri on jaettu ylempiin ja alempiin haaroihin, jotka anastomoivat ylemmän ja alemman vakion ulnariarterin kanssa muodostaen kyynärnivelverkon;

- yleinen interosseous-valtimo antaa etu- ja takahaaroja, jotka laskevat pitkin välimäistä väliseinää;

- palmari ja dorsaaliset karpaaliset oksat muodostavat palmarin ja dorsaalisen karpaaliverkon, jossa on samat oksat kuin säteittäisvaltimo;

- syvä palmarihaara muodostaa syvän palmarin kaaren radiaalisen valtimon kanssa.

Käden valtimot. Kädellä on kaksi karpaaliverkkoa - palmu ja selkä - ja kaksi palmaripua - pinnalliset ja syvät, joista valtimot menevät II, III, IV ja sormiin (I-sormi on täysin säteittäisen valtimon toimittama). Verkot ja kaaret, joiden oksat ovat anastomoosi toistensa kanssa muodostaen melko monimutkaisen verenkiertojärjestelmän kädelle.

Palmari- ja dorsaaliset karpaaliverkot muodostetaan kytkemällä samat radiaalisen ja ulnariarterien haarat. Näiden verkkojen valtimoiden oksat antavat veren ranne- ja välikappaleisiin. Lisäksi kolme dorsaalista metacarpal-valtimoa lähtee dorsaalisesta karpaaliverkosta, joista kukin on jaettu kahteen dorsaaliseen digitaaliseen valtimoon, jotka syöttävät II, III, IV ja V varpaita.

Pinnallinen palmar-kaari sijaitsee palmar aponeuroosin alla. Se muodostuu pääasiassa ulnariarterista. Neljä yhteistä palmimoottoria, joista jokainen on jaettu kahteen omaan palmimoottoriin, syöttävät II-, III-, IV- ja V-sormet, poikkeavat pinnallisesta palmar-kaaresta.

Syvä palmar-kaari sijaitsee metakarpaluujen pohjan lihasten alla. Se muodostuu pääasiassa säteittäisestä valtimosta. Syvällä palmar-kaarelta lähtee kolme metakarpalista palmimoottoria, jotka anastomoosi ovat pinnallisen palmar-kaaren yleisiä digitaalisia palmearterioita. Lisäksi kolme lävistävää haaraa, jotka ulottuvat syvältä palmari-kaaren anastomoosilta dorsaalisen metakarpal-valtimoiden (selkäpuolisen karpaaliverkon oksat) kanssa.

Sublavian laskimo on jatkoa aksillaarille, joka muodostuu kahden brachiaalisen laskimon yhdistymisestä. Olkapään suonet puolestaan ​​muodostuvat kahden radiaalisen ja kahden ulnarisen suonen yhtymäkohdasta syvällä laskimosta. Nämä ovat ylemmän raajan syvät laskimot, jotka yleensä liittyvät samannimisten valtimoiden pariin. Sublavian suonensisäisen laskimonsisäisen sisäänvirtauksen sisältäessä on lateraalinen sapeninen laskimo, käsivarren mediaalinen sapeninen laskimo ja kyynärpään välimuoto. Veri sivusuunnassa olevasta vatsan suonesta tulee kainalon laskimoon ja mediaalisen laskimoon yhdeksi olkapäiksi.

Alaraajan valtimot ja suonet.

Alaraajojen valtimot

Femoraalinen valtimo on suora jatko ulkoläpivaltimosta. Se kulkee reiteen alavyöhykkeen alapuolelta ja menee alaspäin ja välimatkan päässä reisiluun kolmion yläosasta. Täältä femoraalinen valtimo kulkee adduktorikanavan läpi popliteal-fossaan, jossa se jatkuu popliteal-valtimoon.

Reiden valtimoiden haarat:

1) ulkoinen valtimo, joka ympäröi kipu-luun, lähetetään iholle etupuolen ylivoimaisen selkärangan selässä;

2) ulkoiset sukupuolielimet, toimittaa ulkoiset sukuelimet;

3) reiden syvä valtimo, joka yhdessä reisiluun valtimon lihaksen oksojen kanssa antaa reiteen ihon ja lihakset;

4) polvinivelen laskeva valtimo liittyy polvinivelen valtimoverkon muodostumiseen.

Popliteaalinen valtimo on reipun valtimon suora jatko. Popliteal fossa -alueella se tarjoaa haarat, jotka muodostavat polvinivelen valtaverkon:

1) sivuttais- ja mediaaliset ylivoimaiset polven valtimot;

2) alemmat polven valtimoiden sivu- ja mediaalit;

3) keskimääräinen polven valtimo.

Popliteal fossan alaosassa popliteaalinen valtimo on jaettu kahteen lopulliseen haaraan: etu- ja takaosan valtimoihin.

Anteriorinen sääriluun valtimo

Anteriorinen sääriluun valtimo, joka on yksi popliteaalisen valtimon lopullisista haaroista, laskeutuu sääriluun etupintaa pitkin. Sen aikana se antaa etu- ja takaosan toistuvat sääriluun valtimot polvinivelelle.

Jalan alemmassa kolmanneksessa etuosan sääriluun valtimo antaa nilkan nivelten valtimoverkon muodostamiseen osallistuvat nilkan nilkan valtimot. Sitten se menee jalkaan, jota kutsutaan jalkojen selkävaltimoksi, jossa se muodostaa jalkojen takakaaren (kaareva valtimo).

Jalkan selkävaltimoiden haarat:

1) mediaaliset ja lateraaliset tarsiarteriat toimittavat asianomaiset jalkaosan osat;

2) kaareva valtimo kulkee sivusuunnassa, jossa se yhdistää jalkansa sivuttaissuuntaiseen valtimoon. From kaareva

valtimoissa lähtee kolme metatarsaalista selkävaltimoa, joista jokainen on jaettu kahteen selkäpuolen selkävaltimoon II-, III-, IV- ja V-varpaisiin. Lisäksi metatarsaaliset selkävaltimot antavat pois hedelmälliset oksat, jotka ulottuvat pohjaan;

3) ensimmäinen dorsaalinen metatarsaalinen valtimo kulkee ensimmäisessä metatarsalisessa aukossa, joka on yksi selkävaltimon kahdesta päätehaarasta. Se antaa kolme selkähaaraa: kaksi - peukaloon ja yksi - toisen kärjen mediaalipintaan;

4) syvä istukkahaara on jalkojen selkävaltimon toinen, suurempi, terminaalinen haara. Se lähtee ensimmäisestä välijäämästä pohjaan, jossa se osallistuu jalkapohjan kaaren muodostumiseen.

Posteriorinen sääriluun valtimo

Takausvaltimon jälkisuuntainen valtimo, poplitealen valtimon toinen päätehaara, laskeutuu sääriluun triceps-lihaksen alla. Sen takana oleva sääriluun valtimo antaa oksat haaran lihaksille. Takausvaltimosta poistuu myös peroneaalinen valtimo, joka päättyy kantapään luulle. Takaosan valtimo antaa takaosassa selkäydinvaltimoiden, jotka osallistuvat nilkanivelen valtimoverkon muodostumiseen. Pyöristettyään keskipitkän nilkka, posteriorinen sääriluun valtimo siirtyy jalkaan, jossa se on jaettu sivuttaisiksi ja medialisiksi istukkaosiksi. Jälkimmäinen, joka yhdistää toisiinsa ja jalkojen selkävaltimon syvän istukan haaraan, muodostaa istukan kaaren. Neljä istukan metatarsaalista valtimoa lähtee istukkaholvista, joista jokainen on jaettu kahteen istukan digitaaliseen valtimoon, jotka toimittavat II-, III-, IV- ja V-varpaita.

Kaikki nämä valtimot on liitetty lävistävien valtimoiden avulla jalkojen selkävaltimoiden kanssa muodostaen jalkojen monimutkaisen valtimoverkoston.

Veren tarjonta aivoihin. Aivojen valtimoiden ympyrä (Willis-ympyrä).

Ja aivojen aivopiiri (Willisin ympyrä) on tärkeä funktionaalinen merkitys aivojen verenkiertoon, koska se takaa valtimoveren jakautumisen sisäisen kaulavaltimon ja sublavian valtimoiden altaiden välillä.

Vatsan aortta.

Vatsan aortta (vatsan aortta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis) on rintakehän aortan jatko. Se alkaa XII-rintakehän tasolta ja saavuttaa IV-V-lannerangan. Tässä vatsan aortta on jaettu kahteen tavalliseen iliaartioon, aa. aliaca kunnat. Jaksoa kutsutaan aortan kaksisuuntaiseksi, bifurcatio aorticaksi. Alhaalta kaksoiskohdasta on ohut haara, joka sijaitsee ristikon etupinnalla - sakraalisen keskiarvon, a. sacralis mediana.

Aortan vatsan osasta on kaksi haaran tyyppiä: lähellä seinää ja sisäistä.

Vatsan aortta sijaitsee retroperitoneaalisesti. Ylemmässä osassa, sen pinnan vieressä, rajan ylitse, haiman runko ja kaksi laskimoa: haiman ylemmän reunan varrella oleva pernaviini, v. lienalis ja vasen munuaisen laskimo, v. renalis sinistra, menossa rauhan takana. Haiman alapuolella aortan edessä on pohjukaissuolen alaosa ja sen alapuolella - ohutsuolen mesenteryjuuren alku. Aortan oikealla puolella on alempi vena cava, v. cava huonompi; vatsan aortan alkuosan takana on rintakanavan, cisterna chyli, säiliö, - rintakanavan alkupää, ductus thoracicus.

Parietaaliset oksat.

1. Alempi kalvonvaltimo, a. phrenica alempi, - melko voimakas höyryvaltimo. Se lähtee vatsan aortan alkuosan etupinnasta XII-rintakehän tasolla ja suuntautuu kalvon jänteen alempaan pintaan, jossa se antaa etu- ja takakonttorit jälkimmäiselle. Kalvon paksuudessa oikea ja vasen valtimoiden anastomose ovat keskenään ja rintakehän aortan haarojen kanssa. Oikea valtimo kulkee alemman vena cavan, vasemman valtimon takana ruokatorven takana.

Sen mukaan valtimo luopuu 5-7 yläpuolisen lisämunuaisen valtimosta, aa. suprarenales superiores. Nämä ovat ohuita oksia, jotka poikkeavat huonomman kalvon valtimon alkuperäisestä osasta ja antavat veren lisämunuaiselle. Matkalla heistä useita pieniä oksia ruokatorven alaosiin ja vatsakalvoon lähtevät.

2. Lannerangat, aa. lumbales on 4 paritettu valtimo. Siirry pois vatsan aortan takaseinästä I - IV - lannerangan nivelrungon kehon tasolla. Suunnattu poikittain sivusuunnassa, jolloin kaksi ylempää valtimoa kulkevat kalvon jalkojen takana, alareunassa kaksi suurta psoas-lihaksen takana.

Kaikki lannen valtimoiden anastomoosi keskenään ja ylemmän ja alemman verisuonten kanssa, jotka toimittavat verta peräsuolen lihakselle. Sen aikana valtimoissa annetaan useita pieniä oksia ihonalaiselle kudokselle ja iholle; valkoisen linjan alueella ne anastomoseivat täällä ja siellä vastakkaisten valtimoiden kanssa, joilla on sama nimi. Lisäksi lannen valtimoiden anastomoosi on ristiriitaisilla valtimoilla, aa. interostales, ili-lannerangeri, a. iliolumbalis, syvä valtimo, luuosan ympärillä, a. circumflexa ilium profunda ja ylivoimainen glutealiarteri, a. glutea superior.

Saavuttamalla selkärangan poikittaiset prosessit jokainen lannerangeri antaa selkäosan, r. dorsaalireunassa. Sitten lannerangeri lähtee selkärangan neliön lihaksen taakse, jolloin se tuo veren; sitten menee vatsan etuseinään, kulkee poikittaisen ja sisäisen vatsan lihaksen välissä ja saavuttaa peräsuolen lihaksen.

Selkähaara menee vartalon takaosaan selkä- ja ihon alueen lihaksille. Matkan varrella hän antaa pienen haaran selkäytimeen - selkärangan, r. spinalis, joka siirtyy selkäytimeen kanavan välissä, välittäen selkäytimen ja sen kalvot verellä.

3. Sakraalinen keskiarvo, a. sacralis mediana on suora jatkoa vatsan aortalle. Se alkaa pinnan takaosasta, hieman aortan bifurkaa- tion yläpuolella, eli V lannerangan tasolla. Se on ohut säiliö, joka kulkee ylhäältä alas ristikon lantionpinnan keskellä ja päättyy kärkikappaleeseen, glomus coccygeum.

Median sakraalisesta valtimosta sen haarojen aikana:

a) huonompi lannerangeri, a. lumbalis imae, höyrysauna, lähtee V-lannerangan alueelta ja toimittaa ilioparausumille veren. Valtimot luopuvat matkalla selkä- ja selkäydin syvien lihasten verenkiertoon osallistuvasta selkähaarasta;

b) sivusuuntaiset sakraaliset oksat, rr. sakraalit laterales, poikkea pääkulmasta kunkin nikaman tasolla ja haarautuu ristikon etupinnalle anastomoosin kanssa samankaltaisilla haaroilla sivusuuntaisista pyhistä valtimoista (sisäisten iliaartioiden oksat).

Keskisen sakraalisen valtimon alaosasta on useita haaroja, jotka toimittavat verta peräsuolen alaosille ja sen ympärillä olevalle irtonaiselle kuidulle.

Sisäiset sivukonttorit

I. Keliakin runko, truncus celiacus, on lyhyt alus, joka on 1–2 cm pitkä ja joka siirtyy pois aortan etupinnalta I lannen nikaman kehon yläreunan tai XII-rintakehän kehon alareunassa, jossa vatsa-aortta lähtee aortan aukosta. Valtimo menee anteriorisesti ja jakautuu välittömästi kolmeen haaraan: vasemman mahan valtimoon, a. gastricasinistra, tavallinen maksan valtimo, a. hepatica communis ja pernan valtimo, a. splenica (lienalis).

1. Vasemman mahan valtimo, a. gastrica sinistra, vähemmän näistä kolmesta valtimosta. Nousee hieman ylös ja vasemmalle; mennä vatsan sydämen osaan, antaa muutaman haaran ruokatorven - ruokatorven haarojen suuntaan, rr. ruokatorvit, anastomoivat samojen haarojen kanssa rintakehän aortasta ja laskevat oikealle puolelle vatsan pienempää kaarevuutta pitkin, anastomisoimalla oikean mahan valtimon kanssa, a. gastrica dextra (tavallisesta maksan valtimosta). Vasemman mahan valtimo lähettää matkalla pienempiä kaarevuutta pitkin pieniä oksia vatsan etu- ja takaseiniin.

2. Yleinen maksan valtimo, a. Tehokkaampi haara hepatica communis on pituudeltaan enintään 4 cm, ja se siirtyy pois keliakin rungosta, se kulkee kalvon oikeaa polvea, haiman yläreunaa vasemmalta oikealle ja siirtyy omentumin paksuuteen, joka jakautuu kahteen haaraan - omiin maksa- ja pohjukaissuolen valtimoihin.

1) oma maksan valtimo, a. hepatica propria, joka siirtyy pois pääkulmasta, menee maksan porttiin maksan ja pohjukaissuolen nivelsiteetin paksuudessa, yhteisen sappitien vasemmalla puolella ja useita etupuolella portaalin suoneen, v. portae. Maksa-porttien lähestyessä oma maksan valtimo jakautuu vasempaan ja oikeaan haaraan, kun sappiavaltimo jättää oikean haaran, a. cystica.

Oikea mahan valtimo, a. gastrica dextra, - ohut haara, joka siirtyy pois omasta maksan valtimostaan, joskus yhteisestä maksan valtimosta. Lähetetään ylhäältä alas mahalaukun pienempään kaarevuuteen, jota pitkin se kulkee oikealta vasemmalle ja anastomoosit a. gastrica sinistra. Oikean mahan valtimo antaa joukon haaroja, jotka toimittavat mahalaukun etu- ja takaseinät.

Maksan portilla on oikea haara, r. dekter, oma maksan valtimo lähettää caudate-lohkoon caudate-lohen valtimon, a. lobi caudati ja valtimot maksan oikean lohkon vastaaviin segmentteihin: etusegmenttiin - etusegmenttivaltimoon, a. segmenti anterioris, ja takaosaan - takasegmentin valtimo, a. segmenti posterioris.

Vasen haara, r. synkkä, tekee seuraavat valtimot: caudate-lohen valtimo, a. lobi caudati ja maksan vasemman lohkon mediaalisten ja lateraalisten segmenttien valtimot, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Lisäksi ei-pysyvä välihaara, r, lähtee vasemmasta haarasta (harvemmin oikeasta haarasta). välittäjä, joka toimittaa maksan neliösilmukan.

2) Gastroduodenalisarteri, a. gastroduodenalis, - melko voimakas runko. Se suuntautuu tavallisesta maksan valtimosta alaspäin, mahalaukun pylorisen osan taakse, ylittäen sen ylhäältä alas. Joskus supraduodenaalinen valtimo lähtee tästä valtimosta, a. supraduodenalis, joka ylittää haiman pään etupinnan.

Seuraavat oksat lähtevät gastroduodenalisesta valtimosta:

a) takimmainen ylemmän haimatulehduksen arteri, a. pancreaticoduodenalis ylivoimainen posterior, kulkee haiman pään takapinnan yli ja laskee alaspäin haiman oksat pitkin sen tietä, rr. pancreatici ja pohjukaissuolen oksat, rr. duodenales. Pohjukaissuolen vaakasuuntaisen osan alareunassa, valtimon anastomoosit, joissa on alempi haimatulehduksen arteri, a. pancreaticoduodenalis inferior (ylemmän mesenterisen valtimon haara, a. mesenterica superior);

b) etupäässä ylivoimainen haimatulehdusvaltimo, a. pancreaticoduodenalis ylivoimainen etuosa, joka sijaitsee kaarevassa haiman pään etupinnassa ja pohjukaissuolen laskevan osan keskipisteessä, lähetetään alaspäin, jolloin saadaan pohjukaissuolen oksat, rr. duodenales ja haiman oksat, rr. pancreatici. Pohjukaissuolen anastomoosien horisontaalisen osan alareunassa, jossa on alempi haimatulehdus, ja. pancreatoduodenalis inferior (ylivoimaisen mesenterisen valtimon haara).

c) oikea gastroepiploottinen valtimo, a. gastroepiploica dextra, on jatkoa gastroduodenaliselle valtimolle. Lähettää vasemmalle pitkin suuremman kaarevuuden kaarevuutta suuremman omentumin lehtien välillä, lähettää oksat mahalaukun etu- ja takaseiniin - mahalaukun oksat, rr. gastrici sekä omental-oksat, rr. epiploici suurelle omentumille. Suuremman kaarevuuden alueella anastomoosit, joissa on vasemman ruoansulatuskanavan valtimo, a. gastroepiploica sinistra (pernan valtimon haara, a. splenica);

d) postoidoidodenal arteriat, aa. pohjukaissuoli, ovat gastroduodenaalisen valtimon oikeat terminaalit. Ne ympäröivät haiman pään oikean reunan etupintaa.

3. Spleninen valtimo, a. splenica, on paksin oksista, jotka ulottuvat keliakin rungosta. Valtimo menee vasemmalle ja yhdessä samannimisen laskimon kanssa on haiman yläreunan takana. Päästäkseen haiman pyrstöön tulee gastro-pernan nivelsite ja jakautuu terminaalin haaroihin, suuntaan pernalle.

Pernan valtimo antaa haarat, vatsaa ja suurempaa omentumia tuottavat oksat.

1) Haiman oksat, rr. pancreatici, poistu pernavaltimosta koko sen pituudelta ja anna rauhasparenchyma. Niitä edustavat seuraavat valtimot:

a) dorsaalinen haiman valtimo, a. pancreatica dorsalis, seuraa alaspäin haiman kehon takapinnan keskiosan mukaisesti ja sen alareunassa kulkee alemman haiman valtimoon, a. pancreatica alempi syöttää haiman alempaa pintaa;

b) suuri haiman valtimo, a. pancreatica magna, joka siirtyy pois pääkanavasta tai selkäranka-valtimosta, menee oikealle ja menee pitkin kehon takaosaa ja haiman päätä. Yhdistyy anastomoosiin posteriorisen ylemmän ja alemman haimatulehduksen valtimoiden välillä;

c) caudaalinen haiman valtimo, a. caude pancreatis, on yksi pernan valtimoiden päätehaaroista, joka syöttää haiman häntä.

2) Spleniset oksat, rr. splenici, vain 4-6, ovat pernan valtimon päähaarat ja tunkeutuvat portin läpi pernan parenkymaan.

3) Lyhyt mahalaukun valtimot, aa. gastricae breves, 3 - 7 pienen rungon muodossa poikkeavat pernavaltimon terminaaliosasta ja gastro-pernan sidoksen paksuudessa mennä mahalaukun pohjaan, anastomisoimalla muiden mahan valtimoiden kanssa.

4) Vasemman ruoansulatuskanavan valtimo, a. gastroepiploica sinistra, alkaa pernan valtimosta paikassa, jossa terminaalin haarat poikkeavat siitä pernaan, ja seuraa alaspäin haiman edessä. Saatuaan vatsan suuremman kaarevuuden se suuntautuu pitkin sitä vasemmalta oikealle, joka sijaitsee suuremman omentumin lehtien välissä. Suurempien kaarevuuden anastomoosien vasemman ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla, jossa on oikea gastro-epiploottinen valtimo (a. Gastroduodenalis). Sen aikana valtimot lähettävät sarjan oksaita mahalaukun etu- ja takaseiniin - mahan eläinlääkärit, rr. gastrici, ja suurempaan omentum - omental -haaraan, rr. epiploici.

5) mahalaukun valtimo, a. mahalaukun takaosa, ajoittainen, antaa veren tarjonnan mahalaukun takaseinään lähemmäs sydänosaa.

II. Superior mesenteric valtimo, a. mesenterica superior, on suuri astia, joka alkaa aortan etupinnalta, hieman alle (1-3 cm) keliakin runkoa haiman takana.

Ylemmän mesenteric-valtimon laskeutuminen rauhasen alareunan alapuolelle laskee ja oikealle. Yhdessä paremman mesenteric-laskimon kanssa sen oikealla puolella se kulkee pohjukaissuolen vaakasuoran (nousevan) osan etupinnalla ja ylittää sen suoraan pohjukaissuolihaavan oikealle puolelle. Saavuttaen ohutsuolen mesentery-juuren ylivoimainen mesenterinen valtimo tunkeutuu jälkimmäisten lehtien väliin ja muodostaa kaaren, jossa on pullistuma vasemmalle ja saavuttaa oikean ulokkeen.

Ylivoimainen mesenterinen valtimo antaa sen tietysti seuraavat haarat: ohutsuoleen (lukuun ottamatta pohjukaissuolen yläosaa), cecumiin vermiform-prosessin kanssa, nousevaan ja osittain poikittaiseen paksusuoleen.

Seuraavat valtimot eroavat ylivoimaisesta mesenterisesta valtimosta.

1. Alempi haimatulehduksen valtimo, a. pancreaticoduodenalis inferior (joskus ei ole yhtenäinen) on peräisin ylivoimaisen mesenterisen valtimon alkupään oikeasta reunasta. Jaettu etuosaan, r. etu- ja takaosa, r. takaosa, joka on suunnattu alaspäin ja oikealle pitkin haiman etupintaa, taivuta päänsä ympäri pohjukaissuolen rajaa. Antaa haarat haima- ja pohjukaissuolelle; anastomoosit, joissa on etu- ja takaosa ylivoimaisen haimatulehduksen arteriat ja oksat a. gastroduodenalis.

2. Toschekischee-valtimot, aa. Jejunales, 7–8, lähtee toisensa jälkeen ylivoimaisen mesenterisen valtimon kuperasta osasta, ja ne lähetetään mesentery-levyjen välillä jejunumin silmukoihin. Matkalla jokainen haara on jaettu kahteen runkoon, jotka anastomooivat samoilla rungoilla, jotka on muodostettu naapurisuolen valtimoiden jakautumisesta.

3. Ilium-suoliston valtimot, aa. ileales, 5 - 6, samoin kuin edelliset, suunnataan ileumin silmukoihin ja jaetaan kahteen runkoon anastomoosin viereisten suoliston valtimoiden kanssa. Suolen valtimoiden tällaisilla anastomisilla on kaaren ulkonäkö. Näistä kaarista lähtevät uudet haarat, jotka myös jakavat, muodostavat toisen asteen kaaret (hieman pienemmät). Toisen asteen kaarista valtimot lähtevät jälleen, jotka jakautuvat, muodostavat kolmannen järjestyksen kaaret ja niin edelleen. Viimeisimmästä kaikkein etäisimmästä kaaren rivistä suorat oksat menevät suoraan ohutsuolen silmukoiden seiniin. Suolisilmukoiden lisäksi nämä kaaret antavat pieniä oksoja, jotka syöttävät mesenterisia imusolmukkeita.

4. Ilio-suoliston valtimo, a. ileocolica, joka on poissa ylivoimaisen mesenterisen valtimon kraniaalipuolesta. Valtakalvon takaseinän parietaalisen peritoneumin alapuolella oleva otsikko ja alas ileumin ja cecumin päähän, valtimo on jaettu haaroihin, jotka tuottavat cecumin, paksusuolen alun ja terminaalisen ileumin.

Ileaalisen paksusuolen valtimosta lähtee useita haaroja:

a) nouseva valtimo menee oikealle nousevaan paksusuoleen, nousee pitkin sen mediaalista reunaa ja anastomoosia (muodostaa kaaren) oikealta paksusuolen suoliston valtimosta, a. colica dextra. Kolonni-suoliston oksat, rr. colici, joka toimittaa nousevan paksusuolen ja ylemmän cecumin;

b) etu- ja takaosien pienet valtimot, aa. cecales anterior et posterior, lähetetään cecumin vastaavaan pintaan. Onko jatkoa a. ileocolica lähestyy ileocecal-kulmaa, jossa ne muodostavat ileumin ja suoliston valtimoiden päätehaarojen kanssa kaaren, josta haarat ulottuvat cecumiin ja terminaaliseen ileumiin, ileo-suolikanaviin, rr. ileales;

c) lisävaltimo, aa. appendikulaariset, siirtyvät pois takaosasta, jossa on vermiform-prosessin mesentery-levyt; verenkiertoa vermiform-prosessiin.

5. Oikea paksusuolen valtimo. a. colica dextra, lähtee ylemmän mesenteric-valtimon oikealla puolella, sen yläosassa, poikittaiskolonnin mesentery-juuren tasolla ja suuntautuu lähes poikittain oikealle nousevan paksusuolen mediaaliseen reunaan. Saapumatta nousevaan kaksoispisteeseen se jaetaan nouseviin ja laskeviin oksiin. Laskeva haara on liitetty haaraan a. ileocolica ja nouseva haara anastomoses, joilla on oikea haara a. colica-media. Näiden anastomoosien muodostamista kaarista sivukonttorit ulottuvat nousevan paksusuolen seinään, paksusuolen oikeaan taivutukseen ja poikittaiseen paksusuoleen.

6. Keskimääräinen paksusuolen valtimo, a. colica media, joka siirtyy pois ylivoimaisen mesenteric-valtimon alkupe- räisestä osasta, suuntautuu eteenpäin ja oikealle poikittaiskoolon mesentery-levyjen välissä ja jakautuu haaran alaosaan: oikealle ja vasemmalle.

Oikea haara on liitetty nousevaan haaraan a. colica dextra, vasen haara kulkee poikittaisen paksusuolen mesenterisen reunan ja anastomoosien läpi nousevalla haaralla a. colica sinistra, joka poikkeaa huonommasta mesenterisesta valtimosta. Yhteys tällä tavalla naapurivaltimoiden haarojen kanssa, keskikolonen suoliston valtimot muodostavat kaaria. Näiden kaaren haaroista muodostuu toisen ja kolmannen asteen kaaret, jotka antavat suoria haaroja poikittaiskoolon seinille, kaksoispisteen oikealle ja vasemmalle käyrälle.

III. Alempi mesenterinen valtimo, a. mesenterica inferior, lähtee vatsan aortan etupinnasta kolmannen lannerangan alareunan tasolla. Valtimo menee peritoneumin taakse vasemmalle ja alas ja on jaettu kolmeen haaraan.

1. Vasen paksusuolen suoliston valtimo, a. colica sinistra, sijaitsee retroperitoneaalisesti vasemmassa virtsaputkessa ja vasemmassa kiveksen (munasarjan) valtimossa. testicularis (ovarica) sinistra; jaetaan nouseviin ja laskeviin oksiin. Nouseva haara anastomoosi keskimmäisen paksusuolen valtimon vasen haara, joka muodostaa kaaren; veren tarjonta poikittaiskoolon vasemmalle puolelle ja paksusuolen vasen taivutus. Laskeutuva haara yhdistyy sigmoid-suoliston valtimoon ja toimittaa laskevan paksusuolen.

2. Sigmoid-suoliston valtimo, a. sigmoidea (joskus useita), menee alas ensin, retroperitoneaalinen, ja sitten sigmoidikolonen mesentery-arkkien välissä; anastomoosit, joissa on vasemman paksusuolen suoliston valtimoiden oksat ja ylivoimainen peräsuolen valtimo, joka muodostaa kaaret, joista oksat syöttävät sigmoidikolonniä.

3. Ylempi rektaalinen valtimo, a. rectalis superior, on alemman mesenterisen valtimon terminaalinen haara; jaettu kahteen haaraan. Yksi haara anastomoosi sigmoidiarterian haaran kanssa ja syöttää sigmoidikolonni alemmat osat. Toinen haara on suunnattu lantion onteloon, joka ylittää a. iliaca communis sinistra ja sigmoidin kaksoispisteen lantion alueella sijaitsevassa osassa on jaettu oikealle ja vasemmalle oksalle, jotka toimittavat verta peräsuolen ampullalle. Suolen seinämässä ne anastomoivat myös keskisuolen valtimon kanssa. rectalis-media, sisäisen iliakkiarvon haara, a. iliaca interna.

IV. Keski lisämunuaisen valtimo, a. suprarenalis media, höyrysauna, joka siirtyy pois yläreunan sivuseinämästä, hieman mesenterisen valtimon purkauspaikan alapuolella. Se suuntautuu poikittain ulkopuolelle, ylittää kalvon varren ja lähestyy lisämunuaisen, parenhyymiassa, josta se anastomoosi ylemmän ja alemman lisämunuaisen valtimoiden haarojen kanssa.

V. Munuaisvaltimo, a. renalis, - pariksi muodostettu suuri valtimo. Se alkaa aortan sivuseinämästä II lannerangan tasolla lähes suorassa kulmassa aortan suhteen, 1-2 cm korkeamman mesenterisen valtimon purkauksen alapuolelle. Oikea munuaisvaltimo on jonkin verran pidempi kuin vasen, koska aortta sijaitsee keskilinjan vasemmalla puolella; kohti munuaista, se sijaitsee huonomman vena cavan takana.

Kun munuaisten portti ei pääse, jokainen munuaisvaltimo luopuu pienemmästä lisämunuaisen valtimosta, a. suprarenalis inferior, joka, kun se on tunkeutunut lisämunuaisen parenkyymiin, anastomosiat keski- ja ylimääräisten lisämunuaisen valtimoiden oksilla.

Munuaisten portin alueella munuaisvaltimo on jaettu etu- ja takaosiin.

Etuosa, r. etupuolella, tulee munuaisten porttiin, kulkee munuaisten lantion edessä ja oksat, lähettämällä valtimot neljälle munuaisryhmälle: ylemmän segmentin valtimo, a. segmenti superioris, - ylhäältä; ylemmän etuosan valtimo, a. segmenti anterior superioris, - yläreunaan; alareunan etuosan valtimo, a. segmenti-etu on inferioris, - alemman segmentin alempaan etuosaan ja valtimoon, a. segmenti inferioris, - pohjaan. Takaosa, r. posteriorinen, munuaisvaltimot kulkevat munuaisen lantion takana ja takaosaa vasten palaa virtsaputken haaran, r. uretericus, joka voi erota itse munuaisvaltimosta, on jaettu posteriorisiin ja anteriorisiin haaroihin.

VI. Munakalvon valtimo, a. testicularis, höyrysauna, ohut, lehdet (joskus oikea ja vasen yhteinen runko) vatsan aortan etupinnalta, hieman munuaisvaltimon alapuolella. Lähetetty alaspäin ja sivusuunnassa, kulkee psoas-ison lihaksen läpi, ylittää virtsan uran polullaan kaarevan linjan - ulkoisen valtimon valtimon - yläpuolella. Matkalla se antaa oksat munuaisten rasva-kapselille ja virtsaputkelle - virtsaputken oksille, rr. ureterici. Sitten se menee syvään vatsakehään, ja liittymällä täällä vas-deferenssiin kulkee nielukanavan läpi kivespussiin ja murtuu useisiin pieniin oksiin, jotka menevät kiveksen parenkymaan ja sen lisäyksessä, rr. epididymales.

Kurssillaan anastomosit a. cremasterica (haara a. epigastrica inferior ja a. ductus deferentis (haara a. iliaca interna).

Naisilla vastaava munasarjakalvo on munasarjojen valtimo, a. ovarica, tekee useista virtsaputken haaroista, rr. ureterici, ja sitten kulkee kohdun leveän nivelsiteen lehtien välissä, vapaata reunaa pitkin, ja antaa oksat munanputkelle - putkimaiset oksat, rr. ja munasarjan portti. Munasarjojen valtimoiden anastomoosien terminaalinen haara, jossa on kohdun valtimon oksaarinen haara.