Venoosisen staasin syyt ja hoito

Venoosinen ruuhkautuminen on patologia, jolle on ominaista estetty laskimoveren ulosvirtaus, kun taas valtimon sisäänvirtaus on normaalia. Tämä johtuu verisuonten seinien huonosta joustavuudesta ja korkeasta viskositeetista. Samaan aikaan sävy häviää ensin ja sitten verenkierto estyy. Patologian lokalisointi määräytyy laskimonsisäisten alusten kertymisen mukaan, joten on olemassa useita paikkoja: lantio (jalat), aivot, keuhkot, munuaiset, kaula.

syistä

Sydämen supistusten ansiosta, jotka antavat sysäyksen veren liikkeelle, valtimoalusten työ helpottuu. Veneen ulosvirtauksen tapauksessa tilannetta vaikeuttaa se, että ainoat sen stimulantit ovat vasikan ja vatsalihasten supistukset sekä pohjan kaari. Tietty, vaikka merkityksetön vaikutus verenkiertoon suonien läpi, on hengittävä, jopa sydämellä on jonkin verran vaikutusta paluuvirtaukseen, mutta päävastuu on lihaksen pumpulla, joka kuviollisesti puhuu verestä suonista ja aktivoi venttiilit, jotka ovat velvollisia estämään sen menemästä taaksepäin verta.

Mutta lihaksen pumpun työ voi olla heikentynyt. Nykyaikaisen elämän vauhdin ominaista on nopea tekninen kehitys, joka edistää yhä enemmän sivilisaation etuja. Kyllä, mies alkoi liikkua nopeammin, mutta hän alkoi liikkua vähemmän. Hyvin hypodynamia on provosoiva tekijä, jonka vuoksi paitsi lihavuutta, sydänongelmia ja niin edelleen, mutta myös laskimotilanne kehittyy (stasis, hyperemia - muut sairauden nimet).

Joten ajan mittaan diagnoosi ilmestyy potilaan kortille valtavan nimityksen "laskimon vajaatoiminta" alle.

Laskimonsisäinen veren stasis lantiossa on yleinen hidas hyperemia. Tämä on suuri vaara naisille. Tosiasia on, että pysähtyminen sellaisessa tärkeässä elimessä kuin kohtu, voi johtaa siihen, että nainen ei voi saada lapsia lainkaan, synnyttää ennenaikaisia ​​vauvoja tai selviytyä keskenmenosta. Tällainen tauti on yleisin ihmisille, jotka taas johtavat passiiviseen elämään, liikkuvat vähän, istuvat paljon, syö huonosti. Eri tekijät voivat aiheuttaa taudin kehittymistä:

• sellaisten hormonaalisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät käsityksen;
• perinnölliset verisuonten sävyongelmat;
• tilapäinen voimakas psykologinen ja fyysinen rasitus;
• raskaus;
• synnytyksen jälkeen.

Veneen ruuhkautuminen päähän johtuu useimmiten kallon sisä- ja ulkopuolella olevasta patologiasta. Taudin aiheuttaa:

• sydämen ongelmat;
• pään vammat;
• aivojen tiputus;
• aneurysma;
• keuhkojen ja keuhkoputkien ongelmat;
• laskimotukos;
• turvotus kaulassa.

Keuhkojen laskimoiden hyperemia ilmenee heikossa verenkierrossa tämän elimen suonien läpi. Tästä syystä veri kerääntyy keuhkoihin, ja siksi niiden kudos paksuu ja muuttuu ruskeaksi. Tämä tilanne johtaa verisuonten läpäisevyyden lisääntymiseen, stagnoitumiseen pienessä verenkierrossa. Lisäksi sidekudos kasvaa verisuonissa, ts. Skleroosi tapahtuu.

Riippumatta siitä, missä patologia sijaitsee, on selvää, että istumaton elämäntapa, painonnousu, huonojen tapojen läsnäolo, pitkä pysyminen pystysuorassa tilassa, perinnöllinen alttius, riski siitä, että ilmenee näitä tekijöitä - tämä kaikki vaikuttaa huonosti laskimoalusten tilaan.. He menettävät joustavuutensa ja veri heistä alkaa liikkua huonosti, mikä johtaa sen pysähtymiseen. Samalla on tarpeen tunnistaa oireet ajoissa, jotta hoito voidaan aloittaa välittömästi. Tästä riippuu vakavampien ongelmien syntyminen tulevaisuudessa.

oireet

Oireiden luonne riippuu taudin muodosta:

1. Veneen staasit jaloissa: alhainen paikallinen lämpötila, yliherkkyyden tunteet ja raskaus, iho muuttuu sinertäväksi, verisuonien ruuhkautumisen alueella havaitaan pieniä verenvuotoja, iltana esiintyy troofisia haavoja turvotuksen aikana.
2. Lantion ruuhkautuminen. Henkilö valittaa epämukavuudesta peräsuolessa. Tämä ilmenee pistelyssä, kutinaa ja kipua uloshengityksen jälkeen. Voi olla jopa verenvuotoa ja hemorrhoid-solmujen häviämistä.
3. Aivot. Stasis tällä alueella ilmenee kipu liikkeen ja jännityksen aikana. Silmänpohjassa sijaitsevat suonet, oireet laajentuneet. Niiden paine on elohopeaa 50-80 millimetriä. On huimausta, henkilö valittaa hum ja melua. Kasvot, joilla on aivojen stasis, tulevat sinertäviksi, alemmat silmäluomet turpoavat aamulla. Muut aivojen ruuhkautumisen oireet: pyörtyminen, jalkojen heikko herkkyys, lisääntynyt kipu alkoholin juomisessa ja emotionaalinen ylirasitus.
4. Veninen ruuhka pienessä ympyrässä. Henkilö valittaa hengenahdistuksesta, joka voi olla järjestelmällinen ja pysyvä, yskä. Lisäksi, kun yskäämistä on erotettu, mutta tämä prosessi on vaikeaa. Se voi sisältää veren raitoja. Havaittu jalkojen turvotus.

diagnostiikka

Lääkäri diagnosoi taudin ja tekee tarkan diagnoosin lueteltujen oireiden ja lisätutkimusten tulosten perusteella. Hän kysyy potilaalta, tutkii ihon. Jos sekoittat diagnoosit, hoito on tehoton ja myöhemmin laskimoinen hyperemia johtaa vaarallisiin seurauksiin.

Esimerkiksi lantion ongelmissa tapahtuu siinä olevien elinten ultraääni. Aivojen ruuhkia diagnosoidaan flebografialla, mittaamalla ulnar-laskimoon kohdistuvaa painetta, kallon röntgensäteilyä, MRI: tä tai CT: tä. Keuhkojen tapauksessa auskultointi on erittäin tärkeää. Kun kuuntelet keuhkoja, lääkäri havaitsee hengityksen, erityisesti takana ja alaosissa.

hoito

Hoito riippuu suurelta osin syystä, jonka vuoksi laskimainen hyperemia on kehittynyt. Ensinnäkin lääkärit neuvovat tekemään elämästä aktiivisempaa, menemään urheiluun, kouluttamaan kehoa, jos tiettyihin harjoituksiin ei ole vasta-aiheita.

Ne auttavat parantamaan venotonisten laskimotukoksia. Heillä on erilaisia ​​toimia: ne lisäävät suonien seinien elastisuutta, normalisoivat niiden ominaisuudet, estävät tulehduksen kehittymisen. Lisäksi tunnettu antikoagulantti - hepariini. Sitä käytetään erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien ne, jotka voivat olla veren stagnoitumisen seurauksena.

1. Jos keuhkoissa esiintyy laskimotukoksia, hoidetaan sydämen vajaatoimintaa. Leikkaus on myös mahdollista. Jos keuhkojen luku on pysyvä, vammaisuus voidaan ilmoittaa.
2. Aivojen ruuhkautumista hoidetaan laskimonsisäisen paineen laskulla, joten reseptissä on usein aminofylliiniä. Lisäksi hoito on määrätty ruuhkien, turvotuksen vakavuuden vähentämiseksi. Aivojen staasitapauksissa voidaan määrätä laser-valoa säteilevää dioditerapiaa, kaula-alueen hierontaa, refleksoterapiaa, fytoterapiaa.
3. Laskimonsisäinen ruuhka lantiossa hoidetaan konservatiivisesti. Tämä hoito perustuu lääkkeiden ja peräpuikkojen käyttöön vaginaaliseen antoon. Voidaan soveltaa ja leikata.
4. Hyperemiaa jaloissa hoidetaan lääkkeillä ja folk-korjaustoimenpiteillä. Valitettavasti ei vielä ole tehokkaita lääkkeitä, mutta on keinoja estää komplikaatioita. Kirurgiaa voidaan soveltaa. Taudin kulun helpottamiseksi on tärkeää osallistua terapeuttiseen kävelyyn, käyttää voiteita, puristusliinoja.

tehosteet

Venoosinen hyperemia voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia. Ne koostuvat patologisen alueen ravitsemuksesta. Negatiivisten muutosten aste riippuu patologian määrästä, pysähtymisajasta, elpymismahdollisuuksista. Seuraukset - sinetit, kudosten ja elinten atrofia. Esimerkiksi spesifinen ruskea sydänlihaksen atrofia voi kehittyä. Jos stasis on pitkä, sidekudoselementit kasvavat, parenkyma kerääntyy hiilihappoa.

Kauluksen alueen sulkeminen johtaa siihen, että elimistöön kerääntyy suuri määrä verta. Tämän vuoksi verenpaine laskee, elimet kokevat happea nälkään. Aivojen iskemia voi kehittyä hengitysteiden halvaantumisessa. Kaikkein kauhea seuraus on kuolema.

Mutta kaikki tämä voidaan välttää kahdella tavalla. Ensimmäinen on ennaltaehkäisy. Se perustuu aktiiviseen elämäntapaan, tupakoinnin lopettamiseen ja oikeaan ravitsemukseen. Toinen menetelmä on sairauden ajoissa havaitseminen ja tehokas hoito. Tee kaikki helpoksi ja erittäin tärkeää pidentää elämää ja tehdä siitä miellyttävämpää.

Krooninen sydämen vajaatoiminta

Krooninen sydämen vajaatoiminta kehittyy useissa patologisissa tiloissa, jotka aiheuttavat sydämen lihaskipua: sydänlihaksen pitkäaikainen ja voimakas työ, verenpaine, sepelvaltimon vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, aineenvaihdunta- ja hormonitoimintaa koskevat häiriöt kehossa, myrkylliset vaikutukset sydänlihakselle, jotka johtavat sydämen lihaksen normaaliin verenkiertoon ja hänen hapen nälkäänsä.

Krooninen sydämen vajaatoiminta voi johtua sydänlihaksen supistumisen heikentymisestä nekroottisten, degeneratiivisten prosessien seurauksena, jotka johtuvat skleroosin ja arpikudoksen kehittymisestä. Erityisesti se havaitaan sydänlihaksen laajalla nekroosilla, kun merkittävä osa lihaskudoksesta korvataan arpilla.

Taudin etiologia

Elektrolyytteillä on erityinen rooli sydänlihaksen vähentämisessä. Taittumiseen liittyy kaliumionien vapautuminen sydänlihaksen kuiduista ja korvaaminen natriumioneilla, jotka aiheuttavat sydänlihaksen supistumisen vähenemistä. Sydämen vajaatoiminnassa natriumin retentio lisääntyy, vesi elimistössä, myös sydänlihassa, ja kaliumionien pitoisuus laskee huomattavasti, mikä lopulta vähentää sydänlihaksen kontraktiilisuutta. Yleisin syy krooniseen sydämen vajaatoimintaan on progressiivinen sydänlihaksen hypertrofia. Vaikuttaa siltä, ​​että sydänlihaksen hypertrofia on suotuisa tekijä veren normaalin tarjonnan varmistamisessa. Sen kompensoiva rooli on kuitenkin häiriintynyt ajan myötä, koska lisääntyneen aktiivisuuden tarvitsema hypertrofoitu sydänlihas tarvitsee lisääntynyttä verenkiertoa, jota ei tapahdu sepelvaltimoiden verkon kehittymisen ilmeisen viiveen vuoksi, koska se ei kykene tarjoamaan verenkiertoa hypertrofoituneeseen sydänlihakseen.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymistä edesauttavat reuman toistuminen, toistuvat sydäninfarktit, sepelvaltimon skleroosin eteneminen, kohonnut verenpaine, akuutit infektiot, keuhkojen ja keuhkopussin sairaudet, anemiset tilat, hermojen iskut ja fyysinen rasitus, nikotiinin ja alkoholin väärinkäyttö.

Sydämen vajaatoiminnan kehittymismekanismi on monimutkainen ja sisältää useita tekijöitä, joiden tärkeimpänä tehtävänä on sydänlihaksen kontraktiilifunktion epäonnistuminen. Se johtaa valtimojärjestelmään vapautuneen veren määrän vähenemiseen elinten ja kudosten veren tarjonnan heikkenemisessä sekä laskimonsisäisen veren virtauksen vähenemiseen sydämeen laskimotukoksen kehittymisen myötä. Veneen stagnoitumisen yhteydessä on olemassa ylimääräinen määrä aldosteronia, mikä aiheuttaa viivästymisen suolan ja solujen välisen nesteen kudoksissa.

Merkkejä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta

sydämenlyönti

Sydämen syke voi olla yksi varhaisimmista oireista sydämen vajaatoiminnalle, joka ilmenee fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana syömisen jälkeen. Myrkytyksen, neuroosin, anemisten tilojen perusteella se perustuu sydämen lisääntyvyyteen. Joskus sykettä havaitaan ihmisillä, joilla on terve sydän, esimerkiksi erilaisilla tunteilla. Potilaat valittavat sydämentykytystä normaalilla sydämen lyöntitiheydellä, usein sydämenlyönnillä, tällaiset sydämen tunteet saattavat puuttua. Takykardia tapahtuu reflexsiivisesti, kun simulatiivinen hermo stimuloituu laskimonsisäisten suonien suonien laskimoverhoissa, jotka venyvät laskimoiden ruuhkautumisen takia ja kompensoivat aivohalvauksen riittämättömyyttä lisäämällä sydämen supistusten taajuutta. Lisäksi sydämen uupumisen myötä sen supistusten voimakkuus pienenee ja diastoli lyhenee.

Hengenahdistus

Hengenahdistus tai hengitysvaikeudet, hengenahdistus ovat sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden aikaisimmat valitukset. Lievimmissä tapauksissa hengenahdistus voi häiritä potilasta fyysisen rasituksen aikana, myös kohtalaisen sairauden sattuessa, se häiritsee potilasta töitä tehdessään, ja vakavissa tautitapauksissa (muutokset sydänlihassa) esiintyy levossa, useimmiten syömisen jälkeen; samanaikaisesti on ajoittain teräviä ponnistuksia hengenahdistuksesta, erityisesti yöllä, jotka tukahduttavat.
Hengenahdistuksen mekanismissa merkittävä rooli ICC: n ruuhkautumisella aiheuttaa ärsytystä vagus-hermon hermopäätteiden keuhkoissa sekä verenkiertohäiriöitä, joissa laskimon ruuhkautuminen muodostuu riittämättömästä hapen kyllästymisestä johtuvalla vaimennuksen stimuloinnilla. Mullan ärsytys aiheuttaa hengästymistä. Hengityksen lisääntyminen, jolla on korvaava merkitys pinnallisen luonteensa vuoksi, ei usein paranna veren valtimointia. Dyspnea itsessään on epäsuotuisa oire, sillä lisääntynyt hengitysliike lisää sydämen kuormitusta.

orthopnea

Tämä on hengenahdistus, jolle on tunnusomaista horisontaalisen kasvun ja pystysuoran asennon väheneminen. Potilaat, joilla on ortopnea, istuvat istuma-asennossa ja viettävät usein päivän ja yön tuolissa. Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa vaaka-asennossa verenkierrossa olevan veren massa kasvaa johtuen siitä, että osa talletetusta verestä virtaa yleiseen verenkiertoon, mikä lisää stagnointia ICC: ssä, jolloin muodostuu ortopnea. Pystyasennossa alaraajoihin jää pieni määrä verta, joten verenkierrossa olevan veren määrä pienenee, sydämen lihas on osittain purettu ja hengitystoiminto paranee.

turvotus

Turvotus tapahtuu sydänsairauksien kanssa sydämen vajaatoiminnan alkamisen myötä. Ne ovat paikallisia pleuraalissa, ihonalaisessa kudoksessa, vatsaontelossa tai perikardiassa. Ödeeman sijainti riippuu pitkälti potilaan asemasta: makuualueen kohdalla turvotus paikannetaan ristikkoon, alaselkä; kävely - jaloissa, nilkoissa, jaloissa. Vaikeassa turvotuksessa neste leviää yleensä koko kehoon.
Turvotus tapahtuu useista syistä. Pääasiallinen on paineen nousu kapillaareissa, mikä johtaa veren nestemäisen osan lisääntyneeseen vapautumiseen valtimon polvesta ympäröiviin kudoksiin vastoin sen käänteistä imeytymistä verenkiertoon kapillaarien laskimoiden polven lisääntyneen paineen vuoksi. Venouspaine on jonkin verran korkeampi alaraajojen suonissa, koska tämän turvotuksen seurauksena kävelypotilaat sijaitsevat jaloissa, jaloissa.

Sydämen turvotuksen kertymistä selittää myös glomerulaarisen suodatuksen väheneminen, natriumin tubulaarisen reabsorption lisääntyminen ja vesi munuaisissa, mikä helpottuu lisämunuaisten hieman lisääntyneen aldosteronin erittymisen vuoksi. Tässä tapauksessa natrium säilytetään solunulkoisessa nesteessä. Tällaisilla potilailla parannetaan myös aivolisäkkeen antidiureettisen hormonin tuotantoa, mikä edistää veden uudelleen imeytymistä distaaliseen tubuliin.
Edeema voi kehittyä sydämen oikean kammion tai vasemman kammion vajaatoiminnan seurauksena. Ensimmäisessä tapauksessa turvotukset johtuvat laskimoon, ne ovat tiheitä ja syanoottisia, toisessa - niiden kehitys liittyy kudoksen hypoksemiaan, korkeaan kapillaariseen läpäisevyyteen ja hitaampaan verenkiertoon; Turvot ovat pieniä, pehmeitä ja sijaitsevat kaikkein kaukaisimmissa osissa sydäntä, ne ovat vaaleita, helposti liikkuvia painettaessa.

sinerrys

Joissakin verisuonten sairauksissa ihon sydän on vaalea. Tämä epämääräisyys voi johtua anemiasta, ihokalvojen kouristuksesta, perifeeristen alusten hävityksestä, myrkytyksestä. Aortan venttiilin vajaatoiminnan, reumaattisen sydänlihaksen, romahtamisen yhteydessä ihon terävyys on terävä. Sydämen vajaatoiminnassa voidaan havaita kehon kehäosien (kasvojen, huulien, korvakorujen, nenän kärjen) ihon sinertävä väri, ts. paikoissa, joissa verenkierron nopeus hidastuu dramaattisesti. Siksi joskus syanoosi sydänsairauksiin on nimeltään "acrocyanosis" tai raajojen syanoosi. Vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa akrosyanoosi voidaan korvata syanoosilla. Syanoosin kehittyminen johtuu lisääntyneen veren hemoglobiiniarvon lisääntymisestä, joka johtuu veren huonosta arterisaatiosta keuhkojen kapillaareissa, ja hidastamalla verenkiertoa, johon liittyy veren hapen liiallinen imeytyminen kudoksiin tai oksyhemoglobiinin aiheuttama laskimoveren poistuminen.

Alempi kehon lämpötila

Kun verenkierto hidastuu, lämmönsiirto kehon kehäosiin alkaa kasvaa, raajat kylmyvät. Sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnan vuoksi raajat ovat lämpimiä, koska lämmönsiirtoa ilmakehän ilmaan ei tehosteta, eikä veren virtausta reuna-alueella hidasteta. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla lämpötila laskee yleensä hieman, joten lääkärin on aina kiinnitettävä huomiota niiden lämpötilaan. Kuume (korkea lämpötila) sydänsairauksiin voi johtua tulehduksellisista prosesseista perikardiassa, endokardissa, keuhkoinfarktin seurauksena. Joskus sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voi esiintyä erilaisia ​​tulehduksellisia muutoksia ilman lämpötilan nousua tai vähäistä.

Veriyskä

Tällä taudilla hemoptyysiä havaitaan joskus pienen ympyrän stagnaation tai keuhkoinfarktin vuoksi. Se ilmenee massiivisen verenvuodon muodossa tai yksittäisen sylkemisen muodossa.
Sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät indikaattorit ovat aivohalvaus, minuuttimäärä veressä, verenkierrossa, veren virtausnopeudessa, laskimopaineessa.
Krooninen sydämen vajaatoiminta jakautuu luonteensa mukaan kolmeen tyyppiin: yksittäisen haiman vasen tai ainoa vajaatoiminta ja sydämen täydellinen vajaatoiminta, joka kuvaa kaikki sen osastot.

Sydän vasemman kammion vika

Tätä patologiaa havaitaan sepelvaltimotauti, ateroskleroottinen kardioskleroosi, aortan venttiilin vajaatoiminta, hypertensio, syphilitic mesaortitis, LV-sydänkohtaus, mitraaliventtiilin vajaatoiminta ja oireenmukainen hypertensio.
Potilaat kokevat hengenahdistusta missä tahansa kuormituksessa jopa taudin varhaisimmalla jaksolla, sitten he tuntevat jatkuvaa hengenahdistusta, tukehtumista (sydämen astmaa), tukehtumisvaurioita esiintyy pääasiassa yöllä. Nämä oireet johtuvat vasemman kammion hypertrofiasta, sen ontelon laajenemisesta, kasvusta vasemmassa atriumissa. Vasemman kammion hypertrofia määrittää palpaatio (apikaalisen impulssin vahvistaminen, alueen laajentaminen), lyömäsoittimet (sydämen suurentaminen vasemmalle), radiologisesti (vasemman kammion koon kasvattaminen etu- ja takaosassa sekä vinosti, pyöristetty kärki, sydämen aortan konfiguraatio, lisääntynyt verisuonikuvio - laskimotukos).

Eristetty vasemman kammion vika

Vasemman kammion eristyneellä epäonnistumisella maksassa ei ole myöskään stagnointia, myös CCV: n suonissa. Potilaat ottavat ortopnian aseman. Tämän vasemman atriumin hypertrofian aikana, kun LV-onteloa ei laajenneta, apikaalinen impulssi kohoaa, vahvistuu ja sydämellä on aortan konfiguraatio. Edelleen, kun se liittyy ventrikulaarisen ontelon laajenemisen hypertrofiaan, myös vasemman laskimon aukon laajenemiseen, muodostuu mitraaliventtiilin suhteellinen puutos. Hypertrofoitu LV-sydänliha ei pysty kompensoimaan työtään, koska ravitsemus vähenee jyrkästi, koska hypertrofoidun sydämen pienten ja laajentuneiden kapillaarien kehittyminen on jäljessä lihaskuitujen massan noususta, ja vasemman kammion lihasvoima heikkenee. Systolinen murmia kuullaan sydämen yläosassa. Sitten muodostuu pieni ympyrän pysähtyminen, takykardia ilmestyy, toisen sävyn korostus aortassa heikkenee. LV: n lihasvoiman puutteen yhteydessä systolinen paine laskee ja diastolinen paine säilyy, sydämen minuutti- ja aivohalvaus sekä veren virtaus vähenevät; kiertävän veren tilavuus kasvaa tai pienenee (miinus dekompensointi). Jos valtimoverenkierto aivoihin heikkenee, voi esiintyä kouristuksia, tajunnan menetystä, hengityselinten rytmihäiriöitä ja huimausta. Vaikeissa LV-häiriöiden muodoissa esiintyy pieniä turvotuksia sydäntä syrjäisillä alueilla.

Oikean kammion vika sydämessä

Tämä tila esiintyy niissä sairauksissa, joissa haiman on voitettava voimakas vastustuskyky veren edistämiseksi ICC: ssä. Eristetty oikean kammion vajaatoiminta voidaan havaita kapillaariverkon kuoleman vuoksi keuhkoissa emfyseeman, kyfoskolioosin, pneumoskleroosin aikana. Oikea kammion vajaatoiminta tapahtuu joskus uudelleen vasemman kammion vajaatoiminnan jälkeen, kun pieni ympyrä on pysähtynyt ja haiman työ haittaa.

Tämän vajaatoiminnan myötä BPC: n suonien ruuhkautuminen, oikean kammion laajeneminen ja hypertrofia, oikean atriumin laajeneminen oikean laskimorenkaan venyttelyllä ja suhteellisen kolmivaiheisen venttiilin vajaatoiminnan kehittyminen kehittyvät.

Potilaiden pääasialliset valitukset ovat hengenahdistus ja turvotus. Oikean kammion hypertrofia määräytyy palpation avulla.
Jos haima on riittämätön, kaulan laskimot pulsevat, turvota, suuren ympyrän suonen paine kasvaa, verenkierto hidastuu. Näkyy takykardiaa, koska Bainbridge on refleksi. Veren stasis maksassa muodostuu lisääntyneellä paineella haiman ontelossa. Lyhyt maksan laskimot ylittävät nopeasti veren. Pysyvä ja suurennetut maksat tulevat tuskallisiksi, kun kapseli on akuutti venytetty. Tänä aikana jotkut maksan toiminnot häiriintyvät: ihon keltaisuus, bilirubinemia ja hiilihydraatin aineenvaihdunta häiriintyvät. Portaalin verenpainetaudin oireyhtymä johtuu veren kulkeutumisesta maksan läpi ja interstitiaalisen kudoksen turvotuksesta. Samalla kehittyy askites, perna kasvaa.

Täydellinen sydämen vajaatoiminta

Hajotetun sydänlihaksen - sydänlihaksen, kardioskleroosin, sydänlihaksen vajaatoiminnan, sydänlihaksen, toistuvien sydänkohtausten ja vasemman kammion vajaatoiminnan ja oikean kammion vajaatoiminnan jälkeen on merkkejä täydellisestä sydämen vajaatoiminnasta. Pienessä ympyrässä, CCB: n elimissä, on stagnaatio. Kun täydellinen sydämen vajaatoiminta on erityisen selvä merkki oikean kammion vajaatoiminnasta, koska Haima pumppaa vähän verta ICC: hen, mikä helpottaa suuresti LV: n työtä.
Täydellisen sydämen vajaatoiminnan loppuvaiheissa muodostuu kuitukudosta pysähtyneisiin elimiin (sydämen kardioskleroosi, ruskea kovettuminen keuhkoissa ja lihassirroosi maksassa).

luokitus

G. F. Langin ehdotuksen mukaan sydämen vajaatoiminta on jaettu kolmeen vaiheeseen, joissa on tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja.

Ensimmäinen vaihe on piilotettu (piilevä). Sydämen vajaatoiminnan oireet - hengenahdistus, sydämentykytys jne. - esiintyvät vasta fyysisen rasituksen jälkeen.

Toista vaihetta leimaa sydämen vajaatoiminta (sydämen syke, hengenahdistus, väsymys), joita esiintyy lievän rasituksen aikana. Sydämen vajaatoiminnan toinen vaihe voidaan jakaa kahteen jaksoon.

1) Ensimmäisessä vaiheessa on vain merkkejä vasemmiston puutteellisuudesta (ICC: n ruuhkautumisesta) tai PJ: stä (BPC: n pysähtyminen) tai P П: stä (BPC: n pysähtyminen, alaraajojen turvotus, maksan laajentuminen).

2) Toisessa jaksossa on merkkejä verenkiertohäiriöstä vasemman kammion ja oikean kammion tyypissä. Samalla pienessä ja BPC: ssä esiintyy pysähtyneisyyttä, maksan laajentuminen on merkittävämpää, turvotus on paljon voimakkaampi kuin ensimmäisellä kaudella. Toisessa vaiheessa sydämen vajaatoiminta on palautuva, ts. hoidon vaikutuksesta kaikki sen merkit voidaan poistaa pitkään.

Kolmas vaihe on terminaali, terminaali. Kaikki verenkierron heikentyneet merkit, kuten subjektiivinen (sydämen syke, väsymys, hengenahdistus, joka esiintyy levossa) ja objektiivinen (turvotus, pysähtyminen, keuhkojen induktiomuutokset) tulevat peruuttamattomiksi. Samaan aikaan sisäisten elinten toiminnassa, aineenvaihdunnassa - biokemiallisissa muutoksissa (hypoproteinemia) on dramaattisia muutoksia. Tätä vaihetta kutsutaan myös dystrofiseksi.

Verenkiertohäiriöiden ehkäisy

Verenkiertohäiriöiden ehkäiseminen on siihen johtavien suurten sairauksien ehkäisy.
Sydänsairaudesta kärsivien henkilöiden tulisi harjoittaa liikaa liikaa. Tällaiset potilaat eivät ole sopivia ammatteja, jotka liittyvät jatkuvaan kovaan fyysiseen työhön, ne ovat kiellettyjä urheilukuormituksia.
On erittäin tärkeää suojella potilasta hermoston ylikuormituksesta, myös negatiivisista tunteista perheessä, jokapäiväisessä elämässä, työn ylityöstä, unettomuuden ehkäisemisestä jne. Ruokavalio-asiat: ruoan maltillisuutta on seurattava, ruoan pitäisi olla helposti sulavaa. Otetun nesteen määrä määräytyy päivittäisen diureesin mukaan. Pitäisi seurata painoa. Sairaus on yksi edellytys tämän taudin kehittymiselle. Suolan määrää on tarpeen rajoittaa. Ruokavalion koostumuksessa tulisi olla vitamiineja, erityisesti B-ryhmää, jolla parannetaan sydänlihaksen, C-vitamiinin, energiaprosessien normalisointia.
Sanatoriohoitolla on tärkeä rooli ehkäisyssä. Kun käytetään useita lääketieteellisiä tekijöitä, mukaan lukien lääketieteellisen voimistelun luokat, potilaiden yleinen tila paranee, ravitsemus ja uni ovat normalisoituneet.
Taudin varhainen tunnistaminen luo edullisempia edellytyksiä potilaiden tehokkaalle hoidolle, mikä on erittäin tärkeää verenkiertohäiriöiden ehkäisemiseksi. Tässä suhteessa on erittäin tärkeää kliininen tutkimus.

Krooninen sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille, myös sen etenemiselle, määrätään fyysistä, henkistä lepoa (puoli-istuin, sängyn lepo). Normaalin unen varmistamiseksi sedatiivit määrätään - bromi, valerian ja hypnoottiset aineet - fenobarbitaali, noxroni, harvemmin ethaminaatrium.

Tehokkain sydämen korjauskeino on foxglove, jolla on farmakologinen vaikutus vaurioituneeseen sydämeen, mikä lisää sen työtä ilman huomattavaa hapenkulutuksen kasvua. Glykosidit - foxglove-valmisteet - lisäävät glukoosin, maitohapon kulutusta energiankäytössä, edistävät kaliumionien säilymistä sydänlihassa ja ylimääräisten natriumionien poistamista. Kliinisissä havainnoissa kävi ilmi, että välittömästi strofantiinin ottamisen jälkeen verenkierto lisääntyy, piirin nopeus kasvaa ja sydämen systoli kasvaa. Kaikki tämä aiheuttaa stagnation heikkenemisen - yskää, hengenahdistusta, pysähtyneen hengityksen vinkumista nopeasti häviää, kiertävän veren määrä vähenee, mikä helpottaa sydämen työtä. Näitä hemodynamiikan muutoksia havaitaan digitaalisen käytön yhteydessä.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa sitä yleensä määrätään jauhemuodossa. Hoidon alussa on suositeltavaa määrätä täysi annos, minkä jälkeen potilas siirretään pienempiin annoksiin sykkeen laskun mukaisesti. Digitaliksen terapeuttinen vaikutus tapahtuu 2 päivää tämän lääkkeen ottamisen alkamisen jälkeen. Se on tehokas takykardiassa, etenkin eteisvärinän takisystolisessa muodossa.
Jos digitalisilla ei ole terapeuttista vaikutusta kahden viikon käytön jälkeen, se on peruutettava. Jos vaikutus on olemassa, tätä lääkettä voidaan käyttää pitkään, joskus kuukausia, ja yksilöllistä annosta potilaalle.

Digitaalista ei ole riippuvuutta. Lääkkeen yliannostus aiheuttaa myrkytystä sen kumulatiivisen vaikutuksen vuoksi sydänlihakseen. Digitaalista käytetään joskus peräpuikkojen muodossa, varsinkin maksassa voimakkaasti pysähtyneinä, askites.

Diureetit tarjoavat merkittävää apua sydämen vajaatoiminnan torjunnassa, koska ne lisäävät diureesiä, laajentavat sepelvaltimoiden ja keuhkojen verisuonia (aminofylliiniä), parantavat sydänlihaksen ravitsemusta ja hengitystoimintoa. Aminofylliinin tehokas parenteraalinen antaminen. Bentsotiadiatsiinijohdannaisia, hypotiatsidia, jossa on diureettisia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia, käytetään laajalti. Diureetit määrätään, kun sydämen glykosidien alustava saanti aiheutti pulssin vähenemisen.

Kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavan potilaan ravitsemus Sydämen vajaatoimintaa sairastavien on rajoitettava nesteenottoa: sen määrä ei saa ylittää edeltävän päivän virtsan määrää. Suolan saanti on rajoitettu 4 g: iin, turvotuksen aikana 2 g / vrk. Elintarvikkeiden tulisi olla kaloreita, ei rikkaita, runsaasti vitamiineja; se on otettava pieninä annoksina. On välttämätöntä välttää ummetusta tekijöinä, jotka pahentavat sydämen toimintaa. Kolmen päivän ajan on määrätty Carrel-ruokavalio, jota on muutettu Pevsnerin kanssa: 600 ml maitoa, 10% glukoosipitoisuutta 100 ml, 100 g vihannes- tai hedelmämehuja päivässä. Tässä ruokavaliossa suolan, veden ja proteiinin määrä on rajallinen.
Vaikeassa hypoksiassa käytetään happea - hapen maskin kautta, nenän sisään sijoitetun anturin kautta ja erityisten happitelttojen avulla. Happi vaikuttaa myönteisesti sydämeen, hengityskeskukseen. Levitä ilmaseos, jossa on 60% happea.

Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kuvaus

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on sydänlihaksen vakava patologia, joka ilmenee häviämällä kykyä pumpata tarvittava määrä verta koko kehon kyllästämiseksi hapella. Pysyvät prosessit voivat olla vasemmalla tai oikealla kädellä.

Koska verenkiertojärjestelmässä on kaksi verenkiertoa, patologia voi ilmetä kummassakin niistä erikseen tai molemmissa. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta voi esiintyä akuutisti, mutta useimmiten patologia tapahtuu kroonisessa muodossa.

Usein tämä sairaus diagnosoidaan 60-vuotiailta ja sitä vanhemmilta ihmisiltä, ​​ja valitettavasti tämän ikäryhmän ennusteet ovat täysin pettymys.

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

syistä

CHF: n pääasiallinen syy on perinnöllinen tekijä. Jos läheiset sukulaiset kärsivät sydänsairaudesta, joka välttämättä kehittyi sydämen vajaatoiminnaksi, seuraavalla sukupolvella, jolla on suuri todennäköisyys, on samat ongelmat tämän elimen kanssa.

Hankittu sydänsairaus voi myös aiheuttaa CHF: ää. Mikä tahansa sairaus, joka rikkoo sydämen supistuvaa kykyä, päättyy sen voimakkaaseen heikentymiseen, joka ilmenee huonona verenkierrona ja sen stagnaationa.

Yleiset syyt sydämen vajaatoiminnan esiintymiseen:

• Hoidon pitkäaikainen puuttuminen mahdollistaa haitallisten mikro-organismien leviämisen pääpainopisteen ulkopuolelle ja tunkeutua sydämen lihaksen sisään.
• Tuloksena on sydämen vahinko, joka usein päättyy veren stasisiin.

Usein pysähtynyt prosessi kehittyy diabeetikoilla, verenpaineella ja kilpirauhasen häiriöillä. Säteilyn ja kemoterapian kurssi voi aiheuttaa CHF: ää. HIV-tartunnan saaneet ihmiset kärsivät usein tästä patologiasta.

Potilailla, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, usein diagnoosin aikana, havaitaan veden ja suolan tasapainon rikkominen. Tällainen toimintahäiriö johtaa kaliumin lisääntyneeseen poistumiseen kehosta sekä veden ja natriumsuolojen pysähtymisestä. Kaikki tämä vaikuttaa kielteisesti henkilön tärkeimmän lihaksen - sydämen - työhön.

Merkittävä rooli CHF: n kehittämisessä on elämäntapa. Ihmisillä, joilla on istuva työ ja jotka eivät osallistu urheiluun, kongestiivisia sydämen prosesseja diagnosoidaan useimmiten. Sama pätee ihmisiin, jotka kärsivät ylimääräisestä painosta, ja niille, joilla on paljon roskaruoka ruokavaliossa.

Sydämen normaali toiminta rikkoo tupakointia ja alkoholin väärinkäyttöä. Huonot tavat muuttavat lihasseinien rakennetta, mikä johtaa huonoon verenläpäisevyyteen ja sen pysähtymiseen.

Sydämen vajaatoiminnan oireet

CHF-oireet potilailla, joilla on oikeanpuoleinen ja vasen puoli, voivat vaihdella huomattavasti. Oireiden voimakkuus ja vakavuus riippuu siitä, missä määrin lääke jakautuu kolmeen kehitysvaiheeseen.

Seuraavat yleiset merkit pysähtymisestä on merkitty:

• heikkous ja väsymys;
• krooninen väsymys;
• alttius stressille;
• lisääntynyt syke;
• ihon ja limakalvojen syanoosi;
• hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus harjoituksen jälkeen;
• yskä (kuiva tai vaahtoava);
• ruokahaluttomuus;
• pahoinvointi, joskus oksentelu;
• uupumus;
• yöllä tukehtuminen hyökkäykset;
• syytön ahdistus tai ärtyneisyys.

Myös sydämen vajaatoiminnan kongestiivinen keuhkojen ruuhkautuminen on melko yleistä. Mukana tällainen märkä märkä yskä, joka sairauden laiminlyönnistä riippuen voi aiheuttaa verisen purkauksen. Näiden oireiden esiintyminen ilmaisee vasemmanpuolisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan.

Dyspnea ja hengityksen vinkuminen, joilla on pysyvä luonne, osoittavat myös vasemmanpuolisen kongestiivisen prosessin. Myös levossa, potilas ei voi hengittää normaalisti.

Oikeanpuoleisella CHF: llä on omat ominaisuutensa oireiden ilmentymisessä. Potilaalla on usein virtsaamista, varsinkin yöllä, ja stagnaation takia alaselän, jalkojen ja nilkkojen turvotus. Vatsakipuja ja vatsavaivoja on vatsassa.

Potilas, jolla on oikeanpuoleinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, lisää nopeasti painoa, mutta tämä ei johdu rasvan kerrostumisesta, vaan ylimääräisen nesteen kertymisestä. Paisuneet laskimot kaulassa ovat toinen merkittävä oire oikeanpuoleisessa stagnointiprosessissa.

Lue, miten sydämen vajaatoiminta ilmenee iäkkäillä ihmisillä.

Keuhkoverenkierrossa

Verenkierron pienessä ympyrän sydämen vajaatoiminnan aiheuttamassa pysähtymisprosessissa veren nestekomponentti menee alveoleihin - pieniin pallomaisiin onteloihin, jotka ovat täynnä ilmaa ja ovat vastuussa kaasunvaihdosta kehossa.

Tämän jälkeen alveolit ​​turpoavat ja muuttuvat tiheämmiksi nesteiden suuren kerääntymisen vuoksi, mikä vaikuttaa haitallisesti niiden päätoiminnon suoritukseen.

Krooninen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka vaikuttaa haitallisesti keuhkoverenkiertoon, johtaa peruuttamattomiin prosesseihin keuhkoissa (kudoksen rakenteen muutokset) ja verisuoniin. Myös tämän patologian taustalla kehittyy stagnoiva skleroosi ja hajaantuminen keuhkoihin.

Pienen verenkierron ympyrän pysähtymisen merkit:

Suuressa veren liikkeessä

Systeemisen verenkierron stagnointiprosessin oireilla on omat ominaispiirteensä. Tämä patologia ilmenee veren kertymisenä sisäelimissä, jotka sairauden edetessä hankkivat peruuttamattomia muutoksia. Lisäksi veren nestemäinen komponentti täyttää solunulkoisen tilan, joka provosoi turvotuksen.

Systeemisen verenkierron merkkejä:

• avoin ja peitelty turvotus;
• kivun oireyhtymä oikeassa hypokondriumissa;
• sydämen sydämentykytys;
• väsymys;
• dyspeptinen ilmentymä;
• munuaisten toimintahäiriö.

Puhdistuksen kehittymisen alussa vain jalkojen alue kärsii. Sitten taudin etenemisen myötä ödeema nousee korkeammalle ja saavuttaa vatsakalvon etuseinän. Pitkäaikainen turvotus johtaa haavaumien, ihon taukojen ja halkeamien muodostumiseen, jotka usein vuotavat.

Oikean hypokondriumin kipu osoittaa, että stagnaation takia maksa täytettiin verellä, ja se kasvoi merkittävästi.

Sydämen sydämentykytys on tyypillinen CHF-merkki suuressa verenkierron piirissä naisilla, miehet valittavat paljon harvemmin. Tämä oire johtuu sydämen lihaksen usein supistumisesta tai hermoston suuresta herkkyydestä.

Väsymystä esiintyy veren liiallisen lihas täynnä taustalla. Dyspeptiset ilmiöt (ruoansulatuskanavan patologia) ilmenevät hapen puutteen vuoksi astioissa, koska se liittyy suoraan peristaltiikan työhön.

Munuaisten työ häiriintyy alusten spasmin vuoksi, mikä vähentää virtsan tuotantoa ja lisää sen käänteistä imeytymistä tubuloissa.

diagnostiikka

Tarkan diagnoosin toteamiseksi lääkäri suorittaa kyselyn, kerää anamneesin, potilaan ulkoisen tutkimuksen ja määrittelee tarvittavat lisätutkimustavat.

Jos epäilet sydämen vajaatoiminnan, potilaalle on tehtävä seuraavat diagnostiset menetelmät:

• sydämen ultraäänitutkimus;
• sepelvaltimoiden angiografia;
• rintakehän röntgen;
• sydänfilmi;
• laboratoriokokeet;
• alusten angiografia ja sydän.

Potilaalle voidaan määrätä myös fyysistä kestävyyttä koskeva menettely. Se koostuu verenpaineen, sykkeen, sykkeen, sykkeen mittaamisesta ja kulutetun hapen määrän tallentamisesta, kun potilas on juoksumatolla.

Tällaista diagnoosia ei aina suoriteta, jos sydämen vajaatoiminnalla on selkeä, vakava kliininen kuva, niin tällaista menettelyä ei käytetä.

Kun diagnosoidaan, älä sulje pois sydänsairauksien geneettistä tekijää. Kyselyn aikana on myös tärkeää kertoa mahdollisimman tarkasti olemassa olevista oireista, kun ne ilmenevät ja mikä olisi voinut aiheuttaa sairauden.

hoito

Hoito on määrätty vasta täydellisen diagnoosin ja diagnoosin jälkeen. Suoraan tiukasti sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Hoito on välttämättä monimutkainen, joka koostuu lääkkeistä ja erityisestä ruokavaliosta.

Ensinnäkin potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka lievittävät akuutteja CHF-oireita. Lievän paranemisen jälkeen potilas alkaa antaa lääkkeitä, jotka tukahduttavat taudin kehittymisen pääasiallisen syyn.

CHF-hoito sisältää:

• sydämen glykosidit;
• diureettiset lääkkeet (diureetit);
• beetasalpaajat;
• ACE-estäjät;
• kaliumvalmisteet.

Sydämen glykosidit ovat pääasiallisia lääkkeitä kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan torjunnassa. Niiden rinnalla on määrätty diureetteja kertyneen nesteen poistamiseksi kehosta ja siten ylimääräisen sydämen kuormituksen vähentämiseksi.

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on myös sallittua, mutta vain lääkärin luvalla. Monet kasviperäiset tinktuurat ja keitetyt aineet poistavat täydellisesti nestettä elimistöstä ja poistavat joitakin oireita. Perinteiset CHF-reseptit voivat parantaa merkittävästi lääkehoidon laatua ja nopeuttaa elpymistä.

Kun tauti on laiminlyöty, potilaalle määrätään hapen naamioita, joilla parannetaan tilaa, varsinkin unen aikana, tukehtumisvaurion välttämiseksi.

Lääkkeiden lisäksi potilaalle suositellaan ruokavalion muuttamista ja sairaalasta poistumisen jälkeen pääsyä normaaliin valonharjoitukseen. CHF-potilailla tulisi vähentää suolan saantia, syödä usein, mutta pieninä määrinä, ja poistaa kofeiinia kokonaan ruokavaliosta.

Kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan oireet on lueteltu tässä.

Täältä saat tietoa lasten sydämen vajaatoiminnan syistä.

Stasis pienessä verenkierrossa

Verenkierron pienen ympyrän ruuhkautumisen edellytys on, että sydämen vasen puoli ei kyennyt kuljettamaan veren määrää, jonka sydämen oikea puoli pumppaa keuhkojen astioihin. Käytännössä tämä voi olla kaksi syytä: sydämen vasemman puolen voimakkuuden loppuminen tai vasemmanpuoleisen atrioventrikulaarisen aukon kapeneminen. Pienen verenkierron ympyrän pysähtyminen kehittyy vain, jos sydämen oikean puolen voima on suhteellisen säilynyt. Kardiitin ollessa kyseessä, kun yleensä koko sydän vaikuttaa tasaisesti, keuhkojen stagnointitaso riippuu käytännössä sydämen kahden puoliskon voimakkuuden vähenemisen suhteesta.

Keuhkojen verisuoniverkosto, joka koostuu lyhyistä ja laajennettavissa olevista kapillaareista, joissa on monia vara-kapillaareja, voi tasapainottamalla verenkierron pienen ympyrän vaihtelut hyvin pitkällä ajanjaksolla tasapainottamalla sitä. Kuitenkin, jos vasen kammio pitkään ei kykene ylläpitämään samaa minuuttivolyymiä kuin oikea kammio, niin ennemmin tai myöhemmin keuhkoissa kiertävän veren määrä kasvaa, keuhkoverenkierron astiat "tulvivat". Keuhkojen suonien ja vasemman atriumin välillä ei ole venttiilejä, joten ne hemodynamisesti edustavat yhtä järjestelmää. Tässä kerääntyvä veri johtuu osittain passiivisesta paineen noususta ja osittain siitä, että verisuonien aktiivisesta kouristuksesta johtuva korkea paine, joka toimii ärsykkeenä sydämen vasemman puolen aktiivisuudelle. Kuitenkin, jos aukon kaventuminen on niin merkittävä, että pienen verenkierron ympyrän lisääntynyt paine ei kykene ajamaan verta sen läpi tai jos vasemman kammion voima on jo niin alentunut, ettei se kykene enää kompensoimaan, niin laskimoon lisääntynyt paine siirtyy myös keuhkoihin valtimoon. Täten oikean kammion täytyy voittaa lisääntynyt paine. Verenkierron nopeus keuhkoissa vähenee, ja yhdistetty tutkimus (olkapäästä keuhkoihin ja olkapäästä kielelle) osoittaa myös, että veren virtausnopeus hidastui pääasiassa suonissa.

Tietyissä tapauksissa keuhkovaltimojen lisääntyneen paineen seurauksena on verenpaine pienessä verenkierrossa. Tällöin keuhkojen astiat reagoivat toiminnallisesti ja anatomisesti lisääntyneeseen kuormitukseen, kuten verenkierron suuren ympyrän verenkierron astiat. Arteriolien spasmi lisää verenkierron pienen ympyrän vastustuskykyä, mikä usein vähentää pulmonaarisen verenkierron kuormaa ja sydämen vasenta puolta sydämen oikean puolen takia (esimerkiksi vasemman atrioventrikulaarisen aukon stenoosissa).

Ruumiinavauksessa pysähtyvät keuhkot eivät putoa, vaan säilyttävät muotonsa. Leikattu pinta, jossa on tuoretta stagnointia, on punainen, ja vanhempi - punertavanruskea, enemmän tai vähemmän vaahtoava neste voidaan puristaa ulos. Keuhkoputkilla on selkeä tai röyhkeä limaa. Mikroskooppisesti tämä tila on ominaista laajennetulle kapillaarijärjestelmälle, joka puristaa alveoleja. Alryolit näkevät erytrosyytit, leukosyytit ja alveolaariset epiteelit. Itse alveoleissa interalveolaarisessa sidekudoksessa, leveissä kapillaareissa ja imusolmukkeissa, esiintyy "sydänvikojen soluja". "Sydänsairauksien solut" ovat suuria mononukleaarisia soluja, joiden sytoplasmassa on pigmenttijyviä. Niiden alkuperä ei ole luotettavasti todettu, ne viittaavat siihen, että ne voivat esiintyä eri paikoista. Pigmentti- jyviä muodostuu erytrosyyttien raudasta, joka on muodostunut verisuonten seinämästä. Pitkällä stagnoitumisella keuhkojen tukikudos laajenee. Jos sydämen vajaatoimintaan liittyy hengitysteiden liikkeiden heikkeneminen, sitten matalassa osassa, selkärangan lähellä olevilla potilailla, joilla on vuoteet, kävelevillä potilailla on kalvon yläpuolella oleva hypostasis.

Pienin verenkierrossa esiintyvän stagnation tunnusomaisin oire on hengenahdistus, joka pahenee vakavissa tapauksissa hengenahdistukseen ja pakotettuun istuma-asentoon. Jos hengityspinnan lasku on liian suuri ja veren virtaus keuhkoihin hidastuu merkittävästi, potilas muuttuu syanoottiseksi. Myös keuhkoputken seinämien astiat, keuhkoputkentulehdus ja yskä esiintyvät. Hengenahdistus ja yskä pahenevat työn suorittamisen vuoksi, ja kävelypotilailla he pahenevat yöllä, koska veren määrä, joka virtaa takaisin keuhkoihin, lisääntyy. Kun dekompensointi alkaa, lapsi melkein ei valittaa hengenahdistuksesta, mutta vanhempien yksityiskohtaisella kyselyllä käy ilmi, että lapsi yskää nopeasti kävelemällä portaita ylöspäin, ”nopeasti kiinni kylmästä” juoksuessaan ja usein keuhkoputkentulehduksella. Lima-limakalvolla, joka on verinen ja jolla on pitkäaikainen pysähtyminen, sillä voi olla ruosteinen ruskea väri ”sydänvikojen soluista”. Tuore veri, joka on sekoitettu rutiiniin, tulee keuhkoinfarktista tai pienistä verenvuotoista keuhkojen aluksista. Reumaattisessa sydänlihaksessa veren sekoittuminen sylkään ei välttämättä ole seurausta pysähtymisestä, mutta se voi esiintyä myös keuhkojen verisuonitautien vuoksi.

Potilaan rintakehä, jossa on hengenahdistusta stagnaation seurauksena pienessä verenkierron ympyrässä, on yleensä leveä keuhkojen retken vähenemisen vuoksi, se on lähempänä hengitystilaa. Jos tylsyyttä voidaan käyttää rintakehän yläpuolella, vapaan nesteen kerääntyminen rintaonteloon on liittynyt keuhkojen pysähtymiseen. Kuuntelemalla kuullaan hajallaan oleva pieni-kupliva aavistus, crepitus kuulee keuhkojen pohjan yli tai selkärangan lähellä.

Röntgentutkimuksessa kuvio on rikas, keuhkoalukset ovat leveitä. Pulsointiastiat näkyvät vahvistetussa kynän kuviossa. Tracheobronkiaaliset rauhaset ovat turvoksissa, niiden reunat pestään pois. Keuhkoihin tarttuneen veren määrä, suuri, keuhkomalli, on hyvin voimakas. Kehittyneen keuhkomallin muodostamisessa roolia on myös lymfaattisten alusten stagnointi. Keuhkomalli on epätasainen, samea, paikoissa havaitaan polttovärejä. Vastasyntyneillä ja imeväisillä keuhkojen ruuhkautumista sekoitetaan usein fokusaaliseen bronkopneumoniaan.

Keuhkojen kokonais- ja elintärkeä kapasiteetti vähenee merkittävästi. Jäljellä oleva ilma muodostaa suurimman osan tavanomaisesta kapasiteetista. Henkisen kapasiteetin vähenemisestä huolimatta hengitystaajuuden lisääntymisen vuoksi, hengityksen minuuttimäärä lisääntyy. Terveiden lasten elinvoimainen kapasiteetti on noin 15 ml / cm kehon korkeutta. Istuvassa ja pysyvässä asennossa elinvoimainen kapasiteetti, takaisinvirtaavan veren määrän ja kalvon asennon muutoksen mukaan, on suurempi kuin selässä. Diafragman korkea seisominen ilmavaivassa voi vähentää elintärkeää kapasiteettia myös stagnatiosta riippumatta. Vaikeassa tai pitkittyneessä sairaudessa lihasvoiman heikkeneminen vaikuttaa myös hengityksen pahenemiseen.

Hengenahdistus liittyy hyvin tiiviisti verenkierron pieneen ympyrän pysähtymiseen, koska sen arvo on suuri, meitä käsitellään erikseen.

Miten keuhkoverenkierron ilmentyminen ja miten sitä hoidetaan?

pitoisuus

Keuhkoverenkierron stagnointi (ICC) on vakava patologia, joka johtuu sydänlihaksen tai sepelvaltimoiden sairaudesta. Tämä sairaus, jossa on progressiivinen kurssi, johtaa akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. Riippuen taudin aiheuttamista tekijöistä hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen.

Stagnation kehityksen mekanismi, syyt ja merkit

Patologiset prosessit johtuvat sydämen vasemman puolen alhaisesta kyvystä pumpata verta oikealta puolelta ja keuhkojen astioista. Oikeanpuoleinen sydämen lujuus säilyy.

Ehto voi kehittyä useiden tekijöiden vuoksi:

• vasemman atriumin ja kammion äänen ja pumppausvoiman vähentäminen erilaisissa sairauksissa;
• sydänlihaksen anatomiset muutokset perinnöllisen taipumuksen tai dystrofisten, cicatricial-liimaprosessien aikana;
• ateroskleroosi tai sepelvaltimoiden verisuonit, keuhkojen laskimot.

Eri taudit voivat aiheuttaa pysähtyneisyyttä:

• angina, iskemia, sydänkohtaus;
• kardiomyopatia, kardioskleroosi;

• verenpainetauti;
• sydämen vasemman puolen venttiilin ahtauma;
• myokardiitti, reuma.

Aluksi taudin kliininen kuva on epäselvä. Tämä johtuu siitä, että keuhkojen verisuonijärjestelmässä on monia vara-kapillaareja, jotka voivat kompensoida sydämen pitkäaikaisia ​​ruuhkia. Mutta vasemman kammion lihasvärin heikkeneminen ajan myötä johtaa veren määrän lisääntymiseen keuhkoverenkierron astioissa, keuhkot "tulvavat" verellä, eli se osittain osuu alveoliin, jolloin ne turpoavat ja tarttuvat yhteen. Verenkierron nopeus keuhkojen suonikerroksessa hidastuu ja kaasunvaihtotoiminto häiriintyy.

Kapillaarien kompensointikyvystä riippuen verenkierron pienessä ympyrässä sairaus voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen.
Akuutissa prosessissa keuhkopöhö ja sydämen astma kehittyvät nopeasti.

Keuhkopöhön kirkkaat kliiniset oireet

Hengenahdistus - ilmanpuutteen tunne, kyvyttömyys ottaa syvään henkeä ja lisääntynyt hengitysliike. Hengenahdistus on varhainen merkki taudista, sitä havaitaan ennen kuin sydämen vajaatoiminnan oireet ilmenevät. Taudin kehittymisen alkuvaiheissa on mahdollista havaita hengitystoiminnan poikkeavuuksia vasta fyysisen rasituksen jälkeen, ja taudin myöhemmissä vaiheissa se havaitaan täydellisessä lepotilassa. Keuhkopatologian pääasiallinen oire on hengenahdistuksen esiintyminen altis-asemassa ja yöllä.

Mutta on muitakin merkkejä:

• Yskä. Sitä selittävät keuhkokudoksen turvotus (keuhkoputkien ja alveolien astiat) ja toistuvan hermon ärsytys, yskä useammin kuiva, joskus huono sputum.

• Hengitys keuhkoissa ja crepitus. Ensimmäinen merkki kuullaan pieninä ja keskisuurina kuplaina, toinen - sarjana tyypillisiä napsautuksia.
• Rinnan laajentaminen. Se on visuaalisesti laajempi kuin terveillä ihmisillä.
• Lyömäsoittimien äänettömyys. Tappion puolella hän on kuuro ja tylsä.
• Yleisen tilan heikkeneminen. Potilailla on huimausta, heikkoutta, pyörtymistä.

Sydämen astman klinikka, oireet, kuten:

1. tukehtuminen, joka ilmenee paroxysmally, on hyvin vaikea hengittää jopa hengityksen lopettamiseen;
2. kasvojen ja raajojen syanoosi kehittyy nopeasti, potilas muuttuu siniseksi silmiensä edessä;
3. yleinen heikkous, sekavuus.

Sydämen oireita voidaan havaita: taky- ja bradykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen lisääntyminen tai kriittinen lasku.

Mahdolliset komplikaatiot, hoitotaktiikka

Veren stagnaation vaikutukset keuhkoverenkiertoon ovat:

• sen seurauksena keuhkokudoksen kovettuminen, tiivistyminen, nekroosi - hengityksen normaalitoimintojen rikkominen;
• dynaamisien muutosten kehittyminen oikeassa kammiossa, joka on paineen alla ja yli-venyy ajan myötä, sen kudokset ohentuvat;

• muutokset sydämen aluksissa, koska verenkierron pieni ympyrä on lisääntynyt.

Tavallinen tutkimusmenetelmä on röntgen. Kuvissa näkyy sydämen ja verisuonten rajojen laajentuminen. Ultraäänellä (ultraääni) on selvästi nähtävissä lisääntynyt veren määrä vasemmassa kammiossa. Keuhkoissa keuhkoputkien juuret laajenevat, on useita polttovälihäiriöitä.

Taudin hoito perustuu fyysisen rasituksen vähenemiseen, sydämen glykosidien käyttöön, kudosten aineenvaihduntaa parantaviin aineisiin, lääkkeisiin, jotka vähentävät paineita ja vähentävät turvotusta. Hengitysteiden toiminnan parantamiseksi käytetään Euphyllinumia, adrenomimeetteja (stimulantteja).

Kirurgiset interventiot on osoitettu atrioventrikulaarisen aukon asteittaiseen kaventumiseen vasemmassa kammiossa ja venttiilien stenoosissa.