Verenkiertohäiriö1

Verenpainetauti

Verenkiertoelinten vajaatoiminta (kardiovaskulaarinen vajaatoiminta) on patofysiologinen oireyhtymä, jossa sydän- ja verisuonijärjestelmä ei edes stressitilanteissa pysty tarjoamaan organismin hemodynaamista tarvetta, mikä johtaa elinten ja järjestelmien toiminnalliseen ja rakenteelliseen uudelleenjärjestelyyn.

Riippuen siitä, mikä sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii pääasiassa, on:

sydämen vajaatoiminta - sydänlihaksen toimintahäiriö on johtava rooli;

verisuonten vajaatoiminta-vika verisuonipohjaan (hypotensio).

Jokainen NC-tyyppi oireiden nopeudesta jakautuu seuraavasti:

akuutti - minuutit, tuntia päivässä (esimerkiksi sydäninfarktissa);

krooninen - kehittyy vähitellen (kuukaudet).

Akuuttia verisuonten vajaatoimintaa edustaa kolme muotoa:

krooninen - vegetatiivinen-verisuoninen dystonia.

Akuutti sydämen vajaatoiminta on:

sydämen pumppaustoiminnon äkillinen häiriö, joka johtaa riittämättömään verenkierron varmistamiseen kompensointimekanismien sisällyttämisestä huolimatta;

kehittyy sydäninfarktissa, akuutissa mitraalisessa ja aortan venttiilin vajaatoiminnassa, vasemman kammion seinien repeämisessä.

Akuutissa sydämen vajaatoiminnassa on kolme kliinistä muotoa:

Krooninen HF (CHF) on kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista hengenahdistus, sydämentykytys harjoituksen aikana ja sitten levossa, väsymys, perifeerinen ödeema ja objektiiviset (fyysiset, instrumentaaliset) sydämen toimintahäiriöt levossa; monimutkaistaa monien sydänsairauksien kulkua.

Sydämen toimintahäiriön luonteesta riippuen CHF on jaettu muotoon:

Systolinen - sydänlihaksen supistumisen (systolinen sydänlihaksen toimintahäiriö) vähenemisen vuoksi;

Diastolinen heikentynyt diastolinen sydänlihaksen rentoutuminen (diastolinen toimintahäiriö);

Sekoitettu - yleisempi, usein diastolinen toimintahäiriö, jota edeltää systolinen.

Riippuen toiminnallisista häiriöistä tietyssä sydämen osassa CHF on jaettu seuraaviin:

Vasemman kammion - keuhkoverenkierron pysähtyminen;

Oikea kammio - stagnaatio systeemisessä verenkierrossa;

Yhteensä - molempien piirien pysähtyminen.

CHF: n tärkeimmät syyt voidaan jakaa seuraaviin:

Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kuvaus

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on sydänlihaksen vakava patologia, joka ilmenee häviämällä kykyä pumpata tarvittava määrä verta koko kehon kyllästämiseksi hapella. Pysyvät prosessit voivat olla vasemmalla tai oikealla kädellä.

Koska verenkiertojärjestelmässä on kaksi verenkiertoa, patologia voi ilmetä kummassakin niistä erikseen tai molemmissa. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta voi esiintyä akuutisti, mutta useimmiten patologia tapahtuu kroonisessa muodossa.

Usein tämä sairaus diagnosoidaan 60-vuotiailta ja sitä vanhemmilta ihmisiltä, ja valitettavasti tämän ikäryhmän ennusteet ovat täysin pettymys.

Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
Terveys sinulle ja perheellesi!

syistä

CHF: n pääasiallinen syy on perinnöllinen tekijä. Jos läheiset sukulaiset kärsivät sydänsairaudesta, joka välttämättä kehittyi sydämen vajaatoiminnaksi, seuraavalla sukupolvella, jolla on suuri todennäköisyys, on samat ongelmat tämän elimen kanssa.

Hankittu sydänsairaus voi myös aiheuttaa CHF: ää. Mikä tahansa sairaus, joka rikkoo sydämen supistuvaa kykyä, päättyy sen voimakkaaseen heikentymiseen, joka ilmenee huonona verenkierrona ja sen stagnaationa.

Yleiset syyt sydämen vajaatoiminnan esiintymiseen:

Hoidon pitkäaikainen puuttuminen mahdollistaa haitallisten mikro-organismien leviämisen pääpainopisteen ulkopuolelle ja tunkeutua sydämen lihaksen sisään.
Tuloksena on sydämen vahinko, joka usein päättyy veren stasisiin.

Usein pysähtynyt prosessi kehittyy diabeetikoilla, verenpaineella ja kilpirauhasen häiriöillä. Säteilyn ja kemoterapian kurssi voi aiheuttaa CHF: ää. HIV-tartunnan saaneet ihmiset kärsivät usein tästä patologiasta.

Potilailla, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, usein diagnoosin aikana, havaitaan veden ja suolan tasapainon rikkominen. Tällainen toimintahäiriö johtaa kaliumin lisääntyneeseen poistumiseen kehosta sekä veden ja natriumsuolojen pysähtymisestä. Kaikki tämä vaikuttaa kielteisesti henkilön tärkeimmän lihaksen - sydämen - työhön.

Merkittävä rooli CHF: n kehittämisessä on elämäntapa. Ihmisillä, joilla on istuva työ ja jotka eivät osallistu urheiluun, kongestiivisia sydämen prosesseja diagnosoidaan useimmiten. Sama pätee ihmisiin, jotka kärsivät ylimääräisestä painosta, ja niille, joilla on paljon roskaruoka ruokavaliossa.

Sydämen normaali toiminta rikkoo tupakointia ja alkoholin väärinkäyttöä. Huonot tavat muuttavat lihasseinien rakennetta, mikä johtaa huonoon verenläpäisevyyteen ja sen pysähtymiseen.

Sydämen vajaatoiminnan oireet

CHF-oireet potilailla, joilla on oikeanpuoleinen ja vasen puoli, voivat vaihdella huomattavasti. Oireiden voimakkuus ja vakavuus riippuu siitä, missä määrin lääke jakautuu kolmeen kehitysvaiheeseen.

Seuraavat yleiset merkit pysähtymisestä on merkitty:

heikkous ja väsymys;
krooninen väsymys;
alttius stressille;
lisääntynyt syke;
ihon ja limakalvojen syanoosi;
hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus harjoituksen jälkeen;
yskä (kuiva tai vaahtoava);
ruokahaluttomuus;
pahoinvointi, joskus oksentelu;
uupumus;
yöllä tukehtuminen hyökkäykset;
syytön ahdistus tai ärtyneisyys.

Myös sydämen vajaatoiminnan kongestiivinen keuhkojen ruuhkautuminen on melko yleistä. Mukana tällainen märkä märkä yskä, joka sairauden laiminlyönnistä riippuen voi aiheuttaa verisen purkauksen. Näiden oireiden esiintyminen ilmaisee vasemmanpuolisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan.

Dyspnea ja hengityksen vinkuminen, joilla on pysyvä luonne, osoittavat myös vasemmanpuolisen kongestiivisen prosessin. Myös levossa, potilas ei voi hengittää normaalisti.

Oikeanpuoleisella CHF: llä on omat ominaisuutensa oireiden ilmentymisessä. Potilaalla on usein virtsaamista, varsinkin yöllä, ja stagnaation takia alaselän, jalkojen ja nilkkojen turvotus. Vatsakipuja ja vatsavaivoja on vatsassa.

Potilas, jolla on oikeanpuoleinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, lisää nopeasti painoa, mutta tämä ei johdu rasvan kerrostumisesta, vaan ylimääräisen nesteen kertymisestä. Paisuneet laskimot kaulassa ovat toinen merkittävä oire oikeanpuoleisessa stagnointiprosessissa.

Lue, miten sydämen vajaatoiminta ilmenee iäkkäillä ihmisillä.

Keuhkoverenkierrossa

Verenkierron pienessä ympyrän sydämen vajaatoiminnan aiheuttamassa pysähtymisprosessissa veren nestekomponentti menee alveoleihin - pieniin pallomaisiin onteloihin, jotka ovat täynnä ilmaa ja ovat vastuussa kaasunvaihdosta kehossa.

Tämän jälkeen alveolit turpoavat ja muuttuvat tiheämmiksi nesteiden suuren kerääntymisen vuoksi, mikä vaikuttaa haitallisesti niiden päätoiminnon suoritukseen.

Krooninen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka vaikuttaa haitallisesti keuhkoverenkiertoon, johtaa peruuttamattomiin prosesseihin keuhkoissa (kudoksen rakenteen muutokset) ja verisuoniin. Myös tämän patologian taustalla kehittyy stagnoiva skleroosi ja hajaantuminen keuhkoihin.

Pienen verenkierron ympyrän pysähtymisen merkit:

Suuressa veren liikkeessä

Systeemisen verenkierron stagnointiprosessin oireilla on omat ominaispiirteensä. Tämä patologia ilmenee veren kertymisenä sisäelimissä, jotka sairauden edetessä hankkivat peruuttamattomia muutoksia. Lisäksi veren nestemäinen komponentti täyttää solunulkoisen tilan, joka provosoi turvotuksen.

Systeemisen verenkierron merkkejä:

avoin ja peitelty turvotus;
kivun oireyhtymä oikeassa hypokondriumissa;
sydämen sydämentykytys;
väsymys;
dyspeptinen ilmentymä;
munuaisten toimintahäiriö.

Puhdistuksen kehittymisen alussa vain jalkojen alue kärsii. Sitten taudin etenemisen myötä ödeema nousee korkeammalle ja saavuttaa vatsakalvon etuseinän. Pitkäaikainen turvotus johtaa haavaumien, ihon taukojen ja halkeamien muodostumiseen, jotka usein vuotavat.

Oikean hypokondriumin kipu osoittaa, että stagnaation takia maksa täytettiin verellä, ja se kasvoi merkittävästi.

Sydämen sydämentykytys on tyypillinen CHF-merkki suuressa verenkierron piirissä naisilla, miehet valittavat paljon harvemmin. Tämä oire johtuu sydämen lihaksen usein supistumisesta tai hermoston suuresta herkkyydestä.

Väsymystä esiintyy veren liiallisen lihas täynnä taustalla. Dyspeptiset ilmiöt (ruoansulatuskanavan patologia) ilmenevät hapen puutteen vuoksi astioissa, koska se liittyy suoraan peristaltiikan työhön.

Munuaisten työ häiriintyy alusten spasmin vuoksi, mikä vähentää virtsan tuotantoa ja lisää sen käänteistä imeytymistä tubuloissa.

diagnostiikka

Tarkan diagnoosin toteamiseksi lääkäri suorittaa kyselyn, kerää anamneesin, potilaan ulkoisen tutkimuksen ja määrittelee tarvittavat lisätutkimustavat.

Jos epäilet sydämen vajaatoiminnan, potilaalle on tehtävä seuraavat diagnostiset menetelmät:

sydämen ultraäänitutkimus;
sepelvaltimoiden angiografia;
rintakehän röntgen;
sydänfilmi;
laboratoriokokeet;
alusten angiografia ja sydän.

Potilaalle voidaan määrätä myös fyysistä kestävyyttä koskeva menettely. Se koostuu verenpaineen, sykkeen, sykkeen, sykkeen mittaamisesta ja kulutetun hapen määrän tallentamisesta, kun potilas on juoksumatolla.

Tällaista diagnoosia ei aina suoriteta, jos sydämen vajaatoiminnalla on selkeä, vakava kliininen kuva, niin tällaista menettelyä ei käytetä.

Kun diagnosoidaan, älä sulje pois sydänsairauksien geneettistä tekijää. Kyselyn aikana on myös tärkeää kertoa mahdollisimman tarkasti olemassa olevista oireista, kun ne ilmenevät ja mikä olisi voinut aiheuttaa sairauden.

hoito

Hoito on määrätty vasta täydellisen diagnoosin ja diagnoosin jälkeen. Suoraan tiukasti sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Hoito on välttämättä monimutkainen, joka koostuu lääkkeistä ja erityisestä ruokavaliosta.

Ensinnäkin potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka lievittävät akuutteja CHF-oireita. Lievän paranemisen jälkeen potilas alkaa antaa lääkkeitä, jotka tukahduttavat taudin kehittymisen pääasiallisen syyn.

CHF-hoito sisältää:

sydämen glykosidit;
diureettiset lääkkeet (diureetit);
beetasalpaajat;
ACE-estäjät;
kaliumvalmisteet.

Sydämen glykosidit ovat pääasiallisia lääkkeitä kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan torjunnassa. Niiden rinnalla on määrätty diureetteja kertyneen nesteen poistamiseksi kehosta ja siten ylimääräisen sydämen kuormituksen vähentämiseksi.

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on myös sallittua, mutta vain lääkärin luvalla. Monet kasviperäiset tinktuurat ja keitetyt aineet poistavat täydellisesti nestettä elimistöstä ja poistavat joitakin oireita. Perinteiset CHF-reseptit voivat parantaa merkittävästi lääkehoidon laatua ja nopeuttaa elpymistä.

Kun tauti on laiminlyöty, potilaalle määrätään hapen naamioita, joilla parannetaan tilaa, varsinkin unen aikana, tukehtumisvaurion välttämiseksi.

Lääkkeiden lisäksi potilaalle suositellaan ruokavalion muuttamista ja sairaalasta poistumisen jälkeen pääsyä normaaliin valonharjoitukseen. CHF-potilailla tulisi vähentää suolan saantia, syödä usein, mutta pieninä määrinä, ja poistaa kofeiinia kokonaan ruokavaliosta.

Kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan oireet on lueteltu tässä.

Täältä saat tietoa lasten sydämen vajaatoiminnan syistä.

LiveInternetLiveInternet

-Tunnisteet

-Luokat

Ystävät (373)
erilaiset (229)
(216)
Huumori (216)
elämästä (168)
järjestelmät (35)
videot (1066)
kauneus, terveys (85) t
viisaat ajatukset (181)
musiikki (707)
toiveet (280)
onnittelut (71)
apuohjelma (774)
Apuohjelma (129)
luonto (57)
Sananlaskut (20)
Reseptit (551)
Runot (1435)
viisaat ajatukset (37)
Elokuvat (20)
lainausmerkit (97)
Tämä on mielenkiintoista (192)

-musiikki

-Hae päiväkirjasta

-Tilaa sähköpostitse

-tilasto

Oireet ja veren laskimotason hoito

Hypodynamia - sivilisaation vitsaus. Siirrymme hieman, tukkeutumme mukavuusalueellamme ja saamme vastaavia hedelmiä - ruoansulatus- ja hengityselinten häiriöt, sydän- ja verisuoniongelmat, lihavuus. Alhainen fyysinen aktiivisuus - pääasiallinen syy laskimoon, joka käsitellään tässä artikkelissa.

Venous ruuhka - mikä se on?

Venoosinen ruuhkautuminen on patologinen prosessi, joka ilmenee verisuonien verenvuodon estyessä normaalin valtimon sisäänvirtauksen aikana. Stagnoituminen johtuu verisuonten seinämien alhaisesta joustavuudesta ja lisääntyneestä veren viskositeetista. Aluksi sävy häviää, minkä jälkeen verenkierto estyy. Laskimonsisäisten verisuonien laajamittainen kertyminen määrää patologian paikallistamisen.

Lääketieteessä tunnetaan seuraavat vauriot:

jalat (pieni lantio);
valossa;
aivoissa;
munuainen;
kaula (osteokondroosin kanssa).

syitä

Valtimoiden toiminta riippuu sydämen sykkeestä - ne antavat veren vauhtia. Stimulaatio ja normaali paine tarjoavat vasikan ja vatsalihasten supistuksia, vaikutuksia jalkojen kaarelle ja pohjaan.

Toinen tärkeä tekijä - hengitys. Veneen alukset on järjestetty siten, että sisäseinien venttiilit työntävät veren yksinomaan sydämen suuntaan.

Jos luustolihakset eivät ole täysimääräisesti mukana, "lihaksen pumppu" toimii huonosti, ei selviä sille annettuun tehtävään.

Missä patologia havaitaan useammin?

Patologiaa havaitaan pääasiassa paikoissa, joissa on korkein laskimoalusten pitoisuus. Harkitse esimerkkinä keuhkoverenkierron järjestelmään vaikuttavaa pysähdystä.

Syyt sen esiintymiseen voivat olla useita:

vasemman kammion vajaatoiminta (tämä tapahtuu valtimoiden sepelvaltimon, ampuma-haavan, sydänkohtauksen jälkeen);
aortan vika (puolisuuntaisten venttiilien sklerointi);
mitraalinen sairaus (esiintyy, kun skleroosi, sydämen reuma).

Jos suuri verenkiertoympyrä vaikuttaa, leviävät skleroottiset muutokset voivat vaikuttaa keuhkoihin. Sairaus voi ilmetä myös vatsan ja pleuraalien, maksan, perikardin ja hyperperikardiumin turvotuksessa.

aivot

Veneen ruuhkautuminen päässä on toissijainen, se on seurausta ekstrakraniaalisesta tai intrakraniaalisesta patologiasta.

Menetelmät taudin diagnosoimiseksi ovat:

kallon radiografia;
venografia;
paineen mittaus (tehty ulnar-laskimon alueella).

Jos hyperemia on siirtynyt krooniseen vaiheeseen, aineenvaihdunnassa voi esiintyä katastrofaalisia muutoksia - aivot nälkään, sitten sen turvotus alkaa. Sen jälkeen solunsisäinen paine nousee nopeasti.

Veenisen aivojen pysähtymisen oireet näyttävät näin:

laajentuneet laskimot suonensisäisesti;
lisääntynyt migreeni kääntymisen ja taivutuksen aikana;
jyrkät huimaukset;
ääni päähän;
aamun päänsärky;
alempien silmäluomien turvotus;
kasvot sinertävyys;
pyörtyminen;
alkoholinkäytön lisääntynyt kipu ja emotionaalinen ahdistus;
mielenterveyden häiriöt;
heikentynyt raajan herkkyys.

Aivojen laskimonsisäisyyden hoito käsittää monenlaisia toimenpiteitä.

Me luetellaan terapeuttisten vaikutusten tyypit:

laskimopaineen väheneminen aminofylliinin kautta (tabletteina tai laskimoon);
edeeman vakavuuden väheneminen (diakarb, mannitoli, furosemidi);
stagnointiprosessien neutralointi (escuzan, glevenol, detralex, troxevasin);
kaulan alueen itsemassaa;
sähkö;
laser-valohoito;
kasviperäisten lääkeaineiden;
erilaisia vyöhyketerapiaa.

Pieni lantio

Verenkierto lantion alueella viittaa passiiviseen hyperemiaan ja sitä pidetään hyvin yleisenä. Naisille tämä sairaus on erityisen vaarallinen raskauden aikana, koska se voi johtaa keskenmenoon, hedelmättömyyteen ja ennenaikaisista vauvoista.

Varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito voivat luoda hyvän ennusteen.

Sairauden provosoivat tekijät toimivat yleensä:

hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö;
vaskulaarinen atonisuus (geneettinen taipumus);
raskauden tila;
liiallinen psykologinen ja fyysinen stressi, jotka ovat järjestelmällisiä;
synnytyksen jälkeiset komplikaatiot.

Kun alaraajojen laskimotukokset voivat ilmentää verisuonten muodonmuutosta - tämä osoittaa taudin akuutin muodon. Veren virtausnopeuden lasku merkitsee diagnoosia "laskimon vajaatoiminta".

Patologian oireet ovat seuraavat:

vasikan lihasten raskaus ja jännitys (tehostunut illalla);
ihon syanoosi;
jalkojen turvotus;
alhainen kehon lämpötila;
plasmorrhagia (ympäröivien kudosten plasman impregnointi);
petekiaaliset verenvuotot (havaittu pienten alusten konsentraatiossa).

Venoosisen staasin hoitoon liittyy verenkierron normalisointi ja liiallisen verisuonten sävyn eliminointi. Käytetään kansan- ja lääketieteellisiä lääkkeitä, kirurgisia toimenpiteitä toteutetaan vain edistyksellisimmissä tapauksissa.

Taudin kulun helpottamiseksi suositellaan seuraavaa:

terapeuttinen kävely;
jalkasuihku;
alaraajojen kohonnut asento;
geelit ja voiteet, jotka sisältävät hepariinia (Heparoid, Hepatrombin, Hepariini-Natrium Brown, Healing);
diureettiset lääkkeet (hyvä apu turvotuksessa);
vuoristokastanin tinktuura (hankautunut vaikutusalueelle);
kompressiotuotteet (voidaan korvata joustavilla siteillä);
lääkkeet - angioprotektorit ja venotoniset aineet (Venoruton, Venitan, Detralex).

Raskauden tunne voi ilmetä ei ainoastaan jalkojen laskimotilanteessa - tämä oire on luontainen liikalihavuudesta kärsiville potilaille ja tavallisille ihmisille, jotka viettävät paljon aikaa jaloillaan. Siksi älä yritä diagnosoida itse patologiaa - ota yhteys lääkäriin.

valo

Keuhkoa ruokkivien alusten veren virtauksen heikkeneminen voi johtaa jälkimmäisen turvotukseen. Keuhkokudos tiivistyy, jolloin saadaan asteittain ruskea sävy. tämä väri johtuu hemosideriinin kerääntymisestä, ja koko prosessia kutsutaan "ruskeaksi keuhkojen konsolidoinniksi".

Seuraukset ovat keuhkoverenkierron pysähtyminen ja skleroosin esiintyminen.

Keuhkopatologian oireet ovat seuraavat:

alhainen kalvon liikkuvuus;
kova hengitys;
järjestelmällinen hengenahdistus;
vaikeasti erottuva viskoosinen sylki, jossa on veren raitoja;
hengityksen vinkuminen (havaittu keuhkojen takaosassa);
mitraali / aortan sydänvirheet;
pastojen shins;
maksan pyöreys, sen koon lisääntyminen, arkuus palpaatioon;

Miten parannetaan keuhkoverenkiertoa?

Käytetään seuraavia menetelmiä:

Kirurginen toimenpide (venttiilin vaihto, venttiilotomia).
Hoito, jolla pyritään normalisoimaan sydämen vajaatoiminta.
Työkyvyttömyysryhmän määrittäminen - pysyvällä keuhkojen runsaudella.

munuaiset

Krooninen laskimotukos munuaisissa johtaa tämän elimen koon kasvuun, syanoottiseen luonteeseen ja tiivistymiseen. Verenkiertoa häiriintyy (muutokset vaikuttavat suuriin ympyröihin), munuaisten arteriolipasmi tapahtuu, glomerulaarinen suodatus on rajoitettu. Munuaiset pahentavat vettä vedellä natriumilla, ja vierekkäisessä kudosnesteessä lisätään plasman sisältöä, mikä heikentää kudoksen aineenvaihduntaa ja verenkiertoa yleensä.

Munuaisten suonien laajentuminen ja kongestiivinen anemia johtavat stromiseen turvotukseen ja lymfostaasin kehittymiseen. Glomerulit ovat täynnä ja hieman suurennettuja, solujen väliset tilat laajenevat.

Patologia voi johtaa useisiin komplikaatioihin:

kiven muodostus;
pyelonefriitti;
yleinen tulehdus;
verenpaineen nousu.

Tarttuvia komplikaatioita on ehkäistävä ja kivun oireyhtymää vähennettävä. Siksi lääkärit määrittävät kipulääkkeitä ja antibakteerisia aineita. Kirurginen toimenpide on tarpeen normaalin verenvirtauksen palauttamiseksi.

Menetelmät ovat seuraavat:

perkutaaninen nephrostomia;
virtsarakon katetrointi;
avoin toiminta;
Tähystykseen.

Kohdunkaulan osteokondroosi ja laskimotukos

Veneen ruuhkautuminen voi kehittyä kohdunkaulan osteokondroosin taustalla.

Yleisesti patologian syyt ovat seuraavat:

luunmurtuma;
pään vammat;
kärsinyt iskuja;
sisäiset hematomat;
kasvainten muodostuminen (kohdunkaula);
laskimotukos;
rintakehän ja vatsan vammat;
kuristumisen vauriot.
nikamien leviäminen;
kohdunkaulan osteokondroosi.

Selkärangan ongelmat aiheuttavat aina suuria systeemisiä häiriöitä - monien elinten toiminta on kyseenalaista. Tunkeutuminen johtaa aina veren virtauksen heikkenemiseen ja sitten laskimoon.

Kohdunkaulan osteokondroosi provosoi hermorakenteiden ja verisuonten puristumista - useimmiten se vaikuttaa selkärangan kanavaan. Kohdunkaulan segmentin tyrä johtaa kalvon vaurioitumiseen ja sitä seuraavaan turvotukseen. Tämän laskimotilanteen alkamisen jälkeen koko apoteoosi on selkärangan tulehdus.

Nikaman valtimon puristamisella on äärimmäisen epämiellyttävä seuraus - verenvirtauksen hidastuminen aivovarteen ja aivoihin. Jos et käsittele osteokondroosin ajoissa tapahtuvaa hoitoa, tapaus voi aiheuttaa kroonisen iskemian ja selkärangan.

Viimeinen suositus: kaikissa laskimotapauksissa on syytä kääntyä välittömästi lääkärin puoleen ja jatkaa hoitoa patologian paikannuksesta riippuen. On myös syytä miettiä ruokavaliota ja päästä eroon huonoista tavoista.

Suosittelemme myös, että luet siitä, miten alaraajojen laskimotukos esiintyy.

Keuhkojen ruuhkautumisen oireet ja hoito

Hypostasis tai keuhkojen ruuhkautuminen on seurausta verenkierron heikentymisestä pienessä keuhkojen ympyrässä. Vasemman kammion sydämen vajaatoiminnassa oikean kammion kyky pumpata verta keuhkoihin säilyy ennallaan, kun taas vasen kammio ei selviydy keuhkoista tulevan veren tilavuuteen. Tämän seurauksena merkittävä osa verestä liikkuu systeemisestä verenkierrosta keuhkoihin. Veren määrän lisääntyminen johtaa paineiden nousuun astioissa. Jos tämä paine ylittää plasman onkootisen paineen tason (28 mmHg), veri alkaa virrata keuhkokudokseen kapillaarien seinämien huokosten läpi.

Veren stasis johtaa krooniseen hengitysvajaukseen. Vaikeissa tapauksissa kehittyy sydämen astma ja keuhkopöhö, mikä aiheuttaa kuoleman muutamassa tunnissa.

Keuhkojen ruuhkautumisen syyt

Keuhkojen ylikuormitukset esiintyvät useimmiten sydän- ja verisuonijärjestelmän synnynnäisissä ja hankituissa patologioissa, kuten:

kardiomyopatia;
sydäninfarkti;
ateroskleroosi;
perikardiitti;
iskeeminen sydänsairaus;
mitraalisten tai aorttaventtiilien stenoosi;
verenpaineesta.

Lisäksi patologian kehittymisen syyt voivat olla:

sisäelinten vammoja;
munuaissairaus;
pitkäaikaista oleskelua ylämailla;
kaasumyrkytys;
ottaa tiettyjä lääkkeitä;
istumaton elämäntapa.

Stagnointi häiritsee ihmisiä, jotka iän ja siihen liittyvien sairauksien vuoksi joutuvat johtamaan istumatonta elämäntapaa. Nesteen kertyminen keuhkoihin ja alveoleihin estää kudosten täydellisen kyllästymisen hapella.

Hypoksiasta johtuen sisäelinten työ on häiriintynyt, pääasiassa aivot, hermosto, sydän ja munuaiset. Keuhkojen ruuhkautuminen vuoteisiin potilailla aiheuttaa sekundaarista hypostaattista keuhkokuumetta.

oireet

Patologiaa on kaksi. Ensimmäisen tai interstitiaalisen vaiheen aikana veriplasma siirtyy keuhkokudokseen. Toisessa tai alveolaarisessa vaiheessa, joka on hengenvaarallinen, turvotus ulottuu alveoleihin.

Taudin ensimmäinen merkki on hengenahdistus, joka ilmenee fyysisen rasituksen, stressin ja runsaan ruoan saannin jälkeen. Hengityselinten hengityskeskus reagoi veren happipitoisuuden vähenemiseen hengityselinten liikkumisen taajuuden ja voimakkuuden refleksin lisääntyessä.

Samanaikainen sydämen vajaatoiminta, potilaat ovat huolissaan:

rintakehän tunne
sininen nasolabial-kolmio,
hengitysvaikeuksia,
tyypillinen terävä ääni hengityksen lopussa.

Aikaisen hoidon puuttuessa hengenahdistus kasvaa. Keuhkokudoksen nestemäinen täyttö johtaa hengitettävän ilman määrän vähenemiseen. Potilalla ei ole tarpeeksi henkeä lausumaan pitkä lause. Astmahyökkäykset tapahtuvat vähäisellä fyysisellä vaivalla, johon liittyy paniikki ja kuoleman pelko. Mahdollinen tajunnan menetys.

Keuhkojen ruuhkautumisen interstitiaalinen vaihe korvataan alveolaarilla fyysisen tai emotionaalisen ylirasituksen aikana, kohonnut verenpaine.

Ilman puute tuntuu kohoavalta. Henkilö alkaa nukkua istuessaan, käyttää 2-3 tyynyä. Yskä ilmestyy. Taudin alveolaarisessa vaiheessa yskän eksudaatin aikana vapautuu vaahtoa verellä tai verellä.

Sydämen vajaatoiminnassa kompensoitavat refleksimekanismit aktivoidaan. Sydämen baroretseptorit reagoivat lisääntyneeseen paineeseen atrioissa ja stimuloivat sympaattisia hermokeskuksia. Sympaattisen hermoston vaikutuksesta syke kasvaa. Samalla perifeeristen alusten pulssi on heikko.

Hypostasis-oireet voivat vaihdella niiden syiden mukaan.

diagnostiikka

Lääkäri suorittaa taudin diagnoosin potilaan valitusten, tutkimusten, auscultationin ja lisätutkimusten perusteella.

Keuhkojen ruuhkien havaitsemiseksi suoritetaan röntgensäteily. Keuhkovaltimon päärungon laajeneminen näkyy selvästi kuvassa. Samalla perifeeriset alukset pysyvät kapeina. Kun kapillaaripaineen nousu on yli 20 mmHg. Art. keuhkojen diafragmaaliset linjat Curly-näytössä. Niiden läsnäoloa pidetään ennustavana epäsuotuisana merkkinä. Spirogram on pulmonaalisen ilmanvaihdon rajoittava heikentyminen.

Sydämen suorituskyvyn, sähkö- ja fonokardiografisen tutkimuksen arvioimiseksi suoritetaan sydämen kammioiden katetrointi intrakavitaarisen paineen mittauksella. Kardiovaskulaaristen patologioiden välilliset merkit ovat:

raajojen turvotus
maksan koon kasvu,
maksan kipu palpaatiossa,
nesteen kertyminen vatsaonteloon.

Laboratoriotutkimuksessa rutasta havaitaan siinä alveolaarisia makrofageja, jotka sisältävät phagocytosed hemosiderinia. Virtsassa esiintyy hyaliinisylintereitä, proteiinia, punasoluja. Veren happipitoisuus pienenee, hiilidioksidipitoisuus on normaali tai hieman vähentynyt.

hoito

Keuhkojen ruuhkien hoito perustuu taudin syiden poistamiseen. Sydänvirheitä tai aneurysmaa varten on suositeltavaa tehdä kirurgisia toimenpiteitä. Vähemmän vaikeissa tapauksissa hoidetaan lääkehoitoa, johon kuuluvat beetasalpaajat, sydämen glykosidit, nitraatit. Hoitava lääkäri valitsee valmisteet riippuen patologian tyypistä ja potilaan tilan vakavuudesta.

Diureetteja käytetään vähentämään verenkierron määrää. Se auttaa estämään verisuonten laajentumista. Keuhkojen tartuntatautien välttämiseksi antibiootteja määrätään stagnoitumisen syistä riippumatta, ja limakalvojen ohentamiseen käytetään mukolyyttejä.

Akuutissa keuhkopöhöissä potilas on välittömästi sairaalassa. Hypoksian estämiseksi annetaan hengittää puhdasta happea. Sairaalassa nesteen keinotekoinen poistaminen keuhkoista.

Vanhusten keuhkojen ja potilaiden, jotka on joutunut olemaan vaakasuorassa pitkään, hoitoon suositellaan fysioterapeuttisia menetelmiä.

Hoito perinteisellä lääketieteellä

Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoitoon kuuluvat hengitysharjoitukset, hieronta, kasviperäiset lääkkeet. Bed-potilaiden on muutettava kehon asemaa, jos kontraindikaatiot eivät istu sängyssä, joskus nousta ylös.

Kalkin, liemen, kamomillan, viburnum-marjojen liemeillä ja infuusiolla on tulehdusta ja köyhtymistä vähentäviä vaikutuksia. Timjami, calendula, horsetail, salvia ovat diureetteja. Stagnation tehokasta hoitoa varten on suositeltavaa käyttää lääkekasveja yhdessä lääkkeiden kanssa. Käytä suosittuja reseptejä lääkärin kuulemisen jälkeen.

Potilaan on rajoitettava suolan ja nesteiden käyttöä.

Miten keuhkoverenkierron ilmentyminen ja miten sitä hoidetaan?

pitoisuus

Keuhkoverenkierron stagnointi (ICC) on vakava patologia, joka johtuu sydänlihaksen tai sepelvaltimoiden sairaudesta. Tämä sairaus, jossa on progressiivinen kurssi, johtaa akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. Riippuen taudin aiheuttamista tekijöistä hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen.

Stagnation kehityksen mekanismi, syyt ja merkit

Patologiset prosessit johtuvat sydämen vasemman puolen alhaisesta kyvystä pumpata verta oikealta puolelta ja keuhkojen astioista. Oikeanpuoleinen sydämen lujuus säilyy.

Ehto voi kehittyä useiden tekijöiden vuoksi:

vasemman atriumin ja kammion äänen ja pumppausvoiman vähentäminen erilaisissa sairauksissa;
sydänlihaksen anatomiset muutokset perinnöllisen taipumuksen tai dystrofisten, cicatricial-liimaprosessien aikana;
ateroskleroosi tai sepelvaltimoiden verisuonit, keuhkojen laskimot.

Eri taudit voivat aiheuttaa pysähtyneisyyttä:

angina, iskemia, sydänkohtaus;
kardiomyopatia, kardioskleroosi;

verenpainetauti;
sydämen vasemman puolen venttiilin ahtauma;
myokardiitti, reuma.

Aluksi taudin kliininen kuva on epäselvä. Tämä johtuu siitä, että keuhkojen verisuonijärjestelmässä on monia vara-kapillaareja, jotka voivat kompensoida sydämen pitkäaikaisia ruuhkia. Mutta vasemman kammion lihasvärin heikkeneminen ajan myötä johtaa veren määrän lisääntymiseen keuhkoverenkierron astioissa, keuhkot "tulvavat" verellä, eli se osittain osuu alveoliin, jolloin ne turpoavat ja tarttuvat yhteen. Verenkierron nopeus keuhkojen suonikerroksessa hidastuu ja kaasunvaihtotoiminto häiriintyy.

Kapillaarien kompensointikyvystä riippuen verenkierron pienessä ympyrässä sairaus voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen.
Akuutissa prosessissa keuhkopöhö ja sydämen astma kehittyvät nopeasti.

Keuhkopöhön kirkkaat kliiniset oireet

Hengenahdistus - ilmanpuutteen tunne, kyvyttömyys ottaa syvään henkeä ja lisääntynyt hengitysliike. Hengenahdistus on varhainen merkki taudista, sitä havaitaan ennen kuin sydämen vajaatoiminnan oireet ilmenevät. Taudin kehittymisen alkuvaiheissa on mahdollista havaita hengitystoiminnan poikkeavuuksia vasta fyysisen rasituksen jälkeen, ja taudin myöhemmissä vaiheissa se havaitaan täydellisessä lepotilassa. Keuhkopatologian pääasiallinen oire on hengenahdistuksen esiintyminen altis-asemassa ja yöllä.

Mutta on muitakin merkkejä:

Yskä. Sitä selittävät keuhkokudoksen turvotus (keuhkoputkien ja alveolien astiat) ja toistuvan hermon ärsytys, yskä useammin kuiva, joskus huono sputum.

Hengitys keuhkoissa ja crepitus. Ensimmäinen merkki kuullaan pieninä ja keskisuurina kuplaina, toinen - sarjana tyypillisiä napsautuksia.
Rinnan laajentaminen. Se on visuaalisesti laajempi kuin terveillä ihmisillä.
Lyömäsoittimien äänettömyys. Tappion puolella hän on kuuro ja tylsä.
Yleisen tilan heikkeneminen. Potilailla on huimausta, heikkoutta, pyörtymistä.

Sydämen astman klinikka, oireet, kuten:

tukehtuminen, joka ilmenee paroxysmally, on hyvin vaikea hengittää jopa hengityksen lopettamiseen;
kasvojen ja raajojen syanoosi kehittyy nopeasti, potilas muuttuu siniseksi silmiensä edessä;
yleinen heikkous, sekavuus.

Sydämen oireita voidaan havaita: taky- ja bradykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen lisääntyminen tai kriittinen lasku.

Mahdolliset komplikaatiot, hoitotaktiikka

Veren stagnaation vaikutukset keuhkoverenkiertoon ovat:

sen seurauksena keuhkokudoksen kovettuminen, tiivistyminen, nekroosi - hengityksen normaalitoimintojen rikkominen;
dynaamisien muutosten kehittyminen oikeassa kammiossa, joka on paineen alla ja yli-venyy ajan myötä, sen kudokset ohentuvat;

muutokset sydämen aluksissa, koska verenkierron pieni ympyrä on lisääntynyt.

Tavallinen tutkimusmenetelmä on röntgen. Kuvissa näkyy sydämen ja verisuonten rajojen laajentuminen. Ultraäänellä (ultraääni) on selvästi nähtävissä lisääntynyt veren määrä vasemmassa kammiossa. Keuhkoissa keuhkoputkien juuret laajenevat, on useita polttovälihäiriöitä.

Taudin hoito perustuu fyysisen rasituksen vähenemiseen, sydämen glykosidien käyttöön, kudosten aineenvaihduntaa parantaviin aineisiin, lääkkeisiin, jotka vähentävät paineita ja vähentävät turvotusta. Hengitysteiden toiminnan parantamiseksi käytetään Euphyllinumia, adrenomimeetteja (stimulantteja).

Kirurgiset interventiot on osoitettu atrioventrikulaarisen aukon asteittaiseen kaventumiseen vasemmassa kammiossa ja venttiilien stenoosissa.

Veren stasis keuhkoverenkierrossa sydämen vajaatoiminnassa

Verenkiertohäiriö on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian yleisin komplikaatio. Koska ihmiskehossa on kaksi verenkiertoa, veren pysähtyminen voi tapahtua kussakin niistä erikseen tai molemmissa kerralla. Lisäksi tämä prosessi voi tapahtua kroonisesti, pitkään tai hätätilanteessa. Tästä riippuen sydämen vajaatoiminnan oireet vaihtelevat.

Kun sydämen toiminta on heikentynyt ja suuri veren määrä kerääntyy keuhkoverenkiertoon, sen nestemäinen osa tulee alveoleihin. Lisäksi alveolien seinä voi moninkertaisesti aiheuttaa turvotusta ja sakeutua, mikä vaikuttaa haitallisesti kaasunvaihtoprosessiin.

Akuutin kehityksen yhteydessä keuhkopöhön ja sydämen astman oireet tulevat ensimmäiseksi. Pitkäkestoisella prosessilla keuhkokudoksen ja sen verisuonien rakenteessa voi esiintyä peruuttamattomia muutoksia, kongestiivinen skleroosi ja ruskea tiivistyminen kehittyvät.

Dyspnea on yleisin oire sydän- ja verisuonisairaudelle pienessä verenkierron piirissä.
Tällöin on olemassa ilmanpuutteen tunne, muutos hengitystaajuudessa ja syvyydessä. Potilaat valittavat, että he eivät voi hengittää syvästi, ts. On sisäänhengitysominaisuuden este.

Tämä oire voi ilmetä patologisen prosessin kehityksen varhaisimmissa vaiheissa, mutta vain voimakkaalla fyysisellä rasituksella. Kun tila pahenee, ilmestyy hengenahdistus ja levossa ja siitä tulee kipeimpi kroonisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) oire. Samaan aikaan sen ulkonäkö vaaka-asennossa, myös yöllä, on ominaista. Tämä on yksi keuhkopatologian tunnuspiirteistä.

Ortopnea on pakotettu istuma-asento, kun sydänsairaudesta kärsivä henkilö nukkuu jopa kohotetun pään päässä. Tämä oire on CHF: n objektiivinen merkki, joka voidaan havaita potilaan rutiinitutkimuksen aikana, sillä missä tahansa tilanteessa hän pyrkii istumaan alas. Jos pyydät häntä makaamaan, muutaman minuutin kuluttua hän alkaa tukehtua.

Tämä ilmiö selittyy sillä, että pystyasennossa suurin osa verestä kerääntyy alaraajojen suoniin painovoiman vaikutuksesta. Ja koska kiertävän nesteen kokonaismäärä pysyy muuttumattomana, veren määrä keuhkoverenkierrossa vähenee merkittävästi. Vaaka-asennossa neste palaa keuhkoihin, minkä vuoksi on olemassa lukuisia ja ilmentymiä parannetaan.

Kongestiivista sydämen vajaatoimintaa liittyy usein potilaan yskä. Yleensä se on kuiva tai pienellä määrällä limakalvoja. Tämän oireen kehittämisessä on kaksi syytä:

keuhkoputken limakalvon turvotus, joka johtuu monesta syystä;
toistuvan hermon ärsytys vasemman sydämen laajennetuissa onteloissa.

Koska verisolut voivat päästä alveolien onteloon vaurioituneiden alusten kautta, joskus sylki tulee ruosteiseksi. Tässä tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois muita sairauksia, jotka voivat johtaa samankaltaisiin muutoksiin (tuberkuloosi, keuhkojen tromboembolia, hajoava ontelo).

Sydämen astman hyökkäys ilmenee nopean tukehtumisen muodossa, kunnes hengitys lopetetaan kokonaan. Tämä oire on erotettava keuhkoputkiastmasta, koska hoitomenetelmät ovat tässä tapauksessa diametraalisesti vastakkaisia. Potilaiden ulkoasu voi olla samanlainen: ne hengittävät usein pinnallisesti. Mutta ensimmäisessä tapauksessa hengitys on vaikeaa, kun taas toisessa hengitys. Ainoastaan lääkäri voi erottaa nämä kaksi ehtoa, joten tällaisia oireita sairastava henkilö saa sairaalaan kiireellisen sairaalahoidon.

Vastauksena hiilidioksidin pitoisuuden lisääntymiseen veressä ja hapen määrän vähenemiseen hengityskeskus aktivoituu, joka sijaitsee sylissä. Tämä johtaa lisääntyneeseen ja matalaan hengitykseen, ja usein kuoleman pelko näkyy, mikä vain pahentaa tilannetta. Aikaisen puuttumisen puuttuessa keuhkopiirin paine kasvaa edelleen, mikä johtaa keuhkopöhön kehittymiseen.

Tämä patologia on viimeinen vaihe lisääntyvän verenpaineen kohoamiseksi keuhkoverenkierrossa. Keuhkopöhö esiintyy usein akuutissa sydämen vajaatoiminnassa tai dekompensoidussa kroonisessa prosessissa. Yllä luetellut oireet liittyvät vaalean vaalean huurteen yskimiseen.

Vaikeissa tapauksissa hapenpuutteen lisääntymisen vuoksi potilas menettää tajuntansa, hengitys tulee matalaksi ja tehottomaksi. Samalla on välttämätöntä suorittaa välittömästi henkitorven intubaatio ja aloittaa keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto hapella rikastetulla seoksella.

Systeemisessä verenkierrossa esiintyvät veren stasisiin liittyvät oireet ilmenevät oikeassa tai toissijaisessa ventrikulaarisen vajaatoiminnan yhteydessä. Samalla on olemassa lukuisia sisäelimiä, jotka lopulta muuttuvat peruuttamattomasti. Lisäksi veren nestemäinen osa kerääntyy interstitiaalisiin tiloihin, mikä johtaa piilotetun ja voimakkaan turvotuksen ilmaantumiseen.

Tämä oire on yksi yleisimmistä kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa. Yleensä ne alkavat näkyä jalkojen alueella, ja sitten, kun tauti etenee, ne nousevat ylöspäin vatsan etuosaan asti. Sydämen vajaatoiminnan turvotusta on useita:

Symmetria, toisin kuin yksipuoliset vauriot, joissa on tromboflebiitti tai lymfostaasi.
Riippuvuus kehon sijainnista avaruudessa eli yön unen jälkeen neste kerääntyy selkään ja pakaraan, kun taas kävelyn aikana se siirtyy alaraajoihin.
Kasvot, kaula ja hartiat eivät yleensä vaikuta munuaisen turvotukseen nähden.
Piilotetun turvotuksen tunnistaminen viettää päivittäisen painonhallinnan potilaasta.

Pitkäaikaisen turvotuksen komplikaatiot ovat ihon troofisia muutoksia, jotka liittyvät sen ravitsemuksen rikkomiseen, haavaumien, halkeamien ja repeämien muodostumiseen, joista neste virtaa. Kun sekundäärinen infektio voi kehittyä gangreeniin.

Tämä oire liittyy maksan täyttämiseen verellä ja sen määrän kasvattamiseen. Koska kapseli ei ole venyvä, sen sisäpuolella on paineita, mikä aiheuttaa epämukavuutta tai kipua. Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa maksasolujen transformaatio tapahtuu sen kirroosin ja heikentyneen toiminnan kehittyessä.

Viimeisessä vaiheessa paine portaalin suonessa kasvaa, mikä johtaa nesteen kertymiseen vatsaonteloon (askites). Nilkan ympärillä olevalla etupuolella olevalla vatsan seinällä saipenioveenit voivat nousta ”meduusa-pään” muodostamiseksi.

Useimmiten tämä oire esiintyy, kun sydänlihaksen supistuminen on nopeaa, mutta se voi johtua myös hermoston herkkyydestä. Siksi tämä oire on tyypillisempi naisille ja esiintyy hyvin harvoin miehillä.

Takykardia on kompensointimekanismi, jonka tarkoituksena on normalisoida hemodynamiikka. Se liittyy sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän aktivoitumiseen ja refleksireaktioihin. Sydämen vahvistunut työ johtaa melko nopeasti sydänlihaksen heikkenemiseen ja stagnation lisääntymiseen. Siksi CHF: n hoidossa on viime vuosina alkanut käyttää pieniä annoksia beetasalpaajia, jotka hidastavat supistusten taajuutta.

Väsymystä pidetään harvoin erityisenä CHF-oireena. Se liittyy luustolihasten lisääntyneeseen veren täyttöön ja sitä voidaan havaita muissa sairauksissa.

Tämä termi yhdistää kaikki ruoansulatuskanavan rikkomisen merkit (pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt kaasu ja ummetus). Ruoansulatuskanavan toiminta on heikentynyt hapen kulkeutumisen seurauksena astioiden läpi sekä peristaltista vaikuttavien refleksimekanismien takia.

Munuaisten verisuonten kouristuksen yhteydessä primaarisen virtsan määrä vähenee, ja samalla sen reabsorptio putkissa kasvaa. Tämän seurauksena tapahtuu nesteen kertyminen ja sydämen vajaatoiminnan merkit lisääntyvät. Tämä patologinen prosessi johtaa CHF: n dekompensointiin.

Sydämen vajaatoiminta on kauhea ilmentymä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin. Tämä patologia on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla, ja ilmentymät riippuvat verenkierron ympyrästä, jossa veri pysähtyy. Jos neste kerääntyy keuhkoihin, hengityselinten vajaatoiminta kehittyy, sisäelinten täyteydestä niiden työ häiriintyy ja rakenne muuttuu.

Materiaalit serdec.ru

Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) ological patologinen oireyhtymä, joka johtuu sydänlihaksen kuitujen supistumisaktiivisuuden rikkomisesta, mikä johtaa elinten ja kudosten verenkierron heikkenemiseen.

Tämä tila on sepelvaltimotaudin terminaalivaihe ja vähentää potilaan elämänlaatua 80 prosentilla.

Siksi kroonisen sydämen vajaatoiminnan ongelma sen oireilla ja optimaalisella hoitostrategialla ei menetä merkitystä.

Verenkierron vajaatoiminnan kehittymiseen liittyy erilaisia tekijöitä. Seuraavia ovat:

Sydänvauriot.
Lisääntynyt jälkikuormitus, esikuormitus sydämeen.
Kammioiden diastolisen täytön rikkominen.
Dysmetaboliset muutokset sydänlihassa.

Myokardiaalisten kuitujen tuhoavia vaurioita havaitaan:

Sydänlihastulehdus.
Laimennettu kardiomyopatia.
Iskeeminen sydänsairaus.
Sydändiastrofia.
Autoimmuunisairaudet.

Jälkikuormituksen lisääntyminen (lisääntynyt vastustuskyky karkottamiseen) liittyy:

Arteriaalinen hypertensio.
Keuhkoverenpainetauti.
Aortan suuhun, keuhkovaltimoon.

Lisääntynyt esikuormitus (sydämen kammioiden täynnä täyttäminen):

Sydänventtiilin vika.
Vasikat oikealle.
Intrakardiaalisten shuntien läsnäolo.

Se ei sulje pois molempien varianttien yhdistelmää, joka esiintyy monimutkaisissa virheissä.

Kammioiden täyttämisen rikkominen diastolin aikana todetaan, kun:

Atrioventrikulaaristen aukkojen stenoosi.
Perikardiitti.
Sydänpehmustettu.
Hypertrofinen kardiomyopatia.
Sydän amyloidoosi.

Lisääntyneitä ravinteita koskevia vaatimuksia noudatetaan:

Anemia.
Kilpirauhasen toimintahäiriö.

Luokittele krooninen sydämen vajaatoiminta useiden kriteerien mukaisesti. Vahingon tasosta riippuen:

Vasen kammio (veren stasis pienessä verenkierrossa).
Oikea kammio (stagnaatio suuressa verenkierron ympyrässä).
Biventrikulaariset (hemodynaamiset häiriöt molemmissa osissa).

Vasemman kammion toiminnan rikkomisen luonteen mukaan:

Poistumisfraktiosta:

Korkea sydämen ulostulo.
Pieni sydämen ulostulo.

Useimmilla potilailla ensimmäiset kliiniset oireet liittyvät vasemman sydämen toimintahäiriöön ja veren stagnoitumiseen keuhkoverenkierrossa.

Tämän seurauksena keuhkoverenpainetauti muodostuu oikean kammion vajaatoiminnan ja pulmonaarisen verenkierron ruuhkautumisen seurauksena.

Kliinikko riippuu vaurion tasosta.

Vasemman kammion CHF: n oireet ovat seuraavat:

Hengenahdistus.
Ei-tuottava yskä.
Orthopnea.
Paroxysmal yöllä hengenahdistus.

Hengenahdistus - varhaisin oire, joka johtuu pienen ympyrän pysähtymisestä. Se johtuu hengityselinten ärsyttävien vaikutuksesta ─: sta suuren pulmonaalisen kapillaaripaineen, keuhkojen välissä olevan effuusion esiintymisen vuoksi.

Taudin alkuvaiheelle on tunnusomaista hengenahdistuksen ilmaantuminen vakavalla fyysisellä rasituksella. Kun patologia etenee, hengitysliikkeiden lisääntynyt määrä havaitaan rauhallisessa tilassa.

Tyypillinen vasemman kammion CHF-oire on ortopno. Tämä käsite merkitsee rintakierroksen lisääntymistä vaakasuorassa asennossa. Oireiden ulkonäkö liittyy pienen ympyrän ylivuotoon, koska laskimoveren virtaus sydämeen lisääntyy. Potilaat joutuvat nukkumaan sängyn korotetun pään kanssa.

Potilaille on ominaista äkillinen yöllinen herääminen hengitysnopeuden jyrkällä kasvulla. Pystyasento edistää hyvinvoinnin normalisointia 40 minuutin ajan. Tämä johtuu sympaattisen hermoston sävyjen vaihteluista.

Usein potilaat valittavat kuivasta tai tuottamattomasta yskästä, joka kasvaa vaakasuorassa asennossa. Syy liittyy myös pieneen ympyrään, joka vaikuttaa keuhkoputken limakalvon turvotukseen, pysähtymiseen. Tämän prosessin tulos on yskäreseptorin ärsytys.

Oikean kammion kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireet ovat seuraavat:

Perifeerinen turvotus.
Dysuriset häiriöt.
Dyspeptiset häiriöt.

Perifeerinen turvotus on yleisin sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden valitus. Tämän oireen esiintyminen liittyy hydrostaattisen paineen lisääntymiseen suuressa verenkierrossa, natriumionien pidättymisessä, veriplasman onkootisen paineen laskussa maksan synteettisen funktion vähenemisen taustalla.

Sydämen turvotusta leimaa symmetria, ulkonäkö illalla. Alunperin paikan päällä jalat. Taudin eteneminen johtaa prosessin leviämiseen jalkoihin, reisiin, etuiseen vatsan seinään.

Jos verenkierto on riittämätön, vaikuttaa elintärkeisiin elimiin ja kudoksiin. Näitä ovat virtsajärjestelmä.

Päivän aikana, pystysuorassa asennossa tai fyysisen aktiivisuuden aikana, kun ulostyöntöfraktio on pienentynyt, munuaisten veren virtaus heikkenee, mikä johtaa munuaisten erittymistoiminnan vähenemiseen. Yöllä potilailla on usein virtsaamista. Tämä oire on nimeltään nocturia.

Tämä johtuu siitä, että veren jakautuminen on lisääntynyt munuaisiin.

Patologian terminaalivaiheelle on tunnusomaista glomerulaarisen suodatuksen kriittinen väheneminen, kun taustalla on heikentynyt munuaisten verenkierto. Tähän potilasryhmään on tunnusomaista päivittäisen virtsantuotannon (oligurian) pieneneminen alle 400 ml päivässä.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan dyspeptiset oireet, joissa on ruuhkia suuressa ympyrässä - pahoinvointi, raskaus raskausalueella, epänormaali uloste (ripuli tai ummetus), ruokahaluttomuus, vatsakipu.

Nousu johtuen suoliston limakalvon turvotuksesta, hepatomegaliasta. Suurentunut maksa ajan myötä johtaa sydämen maksakirroosiin ja seuraaviin askeisiin. Vatsan ilmenemismuodot johtavat laihtumiseen.

Viimeisten 6 kuukauden aikana yli 7,5 prosentin laskua pidetään epäedullisena.

Sydämen vajaatoiminnassa aivojen verenkierto kärsii. Kliinikolle on ominaista vähentynyt muisti, huomio, unettomuus, päänsärky. Joskus on masennuksia.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidon taktiikka edellyttää johdonmukaisuutta, jatkuvuutta, monimutkaisuutta. Tämä parantaa potilaan elämänlaatua ja elinajanodotteen kasvua. Tätä varten käytetään seuraavia menetelmiä:

Elämäntapojen muutos.
Lääkkeiden vastaanotto.

Parantaa merkittävästi elämänlaatua ja hidastaa taudin etenemistä. Se merkitsee toimenpiteitä, kuten huonojen tapojen poistamista, ruokavaliota, juomajärjestelmän noudattamista, painonhallintaa, optimaalista liikuntaa.

Tupakointi on poistettava kokonaan, koska jälkimmäisellä on kielteinen vaikutus verenkiertoon, koska tromboosiriski on lisääntynyt, sympatoadrenaalisen järjestelmän aktivoituminen, perifeeristen verisuonten verisuonten supistuminen, mikä ei ole hyväksyttävää stagnaation aikana. Alkoholin kulutus on kielletty potilailla, joilla on alkoholin kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta ja vakavat hemodynaamiset häiriöt. Muissa tapauksissa annetaan juoda säännöllisesti jopa 20 ml etanolia päivässä.

Potilaille on pakollista rajoittaa pöytäsuolan käyttöä 3 grammaan päivässä ja potilaille, joilla sydämen työ on vakavasti dekompensoitu, 1,5 grammaan. Tämä toimenpide toteutetaan rajoittamalla marinoitujen, savustettujen tuotteiden, makkaroiden kulutusta. Erittäin tärkeä lääketieteellinen ravitsemus, jonka päätarkoituksena on hidastaa ateroskleroottisia muutoksia. Nimitetty 10 tai 10a Pevznerin pöydäksi.

Normaalin elintärkeän toiminnan kannalta tärkeä tekijä on juomajärjestelmän ylläpito. Vakaa potilas saa kuluttaa noin 2 litraa nestettä päivän aikana, ja dekompensoinnin vaiheessa se on rajoitettu 1 litraan.

Hyödyllisiä kohtalaisia dynaamisia kuormituksia, kuten kävely, helppo juoksu, jotka edistävät kehon sietokyvyn lisääntymistä, kehon painon normalisoitumista, parantavat perifeeristen kudosten metabolisia prosesseja lisäämällä verenkiertoa. Fyysistä aktiivisuutta ei suositella potilaille, joilla on vakavia hemodynaamisia häiriöitä.

Potilaan on muodostettava tapana punnita useita kertoja viikossa samanaikaisesti. Yli 2 kilogramman viikossa tapahtuva ruumiinpainon kasvu merkitsee nesteen kertymistä kehossa.

Tähän mennessä monet tutkimukset ovat osoittautuneet tehokkaiksi seuraavien huumeiden luokkien elämässä:

ACE-estäjät.
Beetasalpaajat.
Diureetit.

Heillä on monia positiivisia vaikutuksia - hemodynaaminen, sydänsuojaava, verisuonia laajentava. Tämän lääkeryhmän järjestelmällinen käyttö edistää valtimoiden rentoutumista, jolloin verisuoniresistenssi vähenee. Tätä taustaa vasten sydämen kuormituksen väheneminen. ACE: n estäjät vaikuttavat myös laskimoon laimentamalla verisuonia, mikä johtaa esikuormituksen vähenemiseen.

Kardioprotektiiviset ominaisuudet liittyvät vasemman kammion hypertrofian vähenemiseen ja sen laajentumisen estämiseen.

Myokardiumin positiivisen vaikutuksen lisäksi lääkkeillä on edullinen vaikutus verisuonten sileän lihaksen lihaksiin. Siksi on perusteltua käyttää tätä lääkeryhmää diabetespotilailla.

ACE: n estäjillä on verisuonia laajentava vaikutus sepelvaltimoihin, mikä johtaa sydämen verenvirtauksen paranemiseen. Tämän seurauksena verenkierto elintärkeille elimille, kuten aivot, munuaiset ja lihakset, normalisoidaan.

Näyttää kaikille potilaille, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. Ainoat lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa kehon nesteen kertymiseen ja vaikuttaa myös hemodynamiikkaan ennen muita keinoja.

Monet kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että diureettiset lääkkeet yhdessä muiden, patologian hoitoon määrättyjen lääkkeiden kanssa poistavat hengenahdistusta ja raajojen turvotusta. Näiden varojen käyttö vähentää verenkierron verenkiertoa perifeerisen verisuonivastuksen suhteen, mikä auttaa vähentämään esikuormitusta ja jälkikuormitusta.

Diureetit jakautuvat silmukkaan, kaliumia säästävään, tiatsidiin ja tiatsidimaisesti, osmoottiseen. Jokaisella ryhmällä on erilainen vaikutusmekanismi, vaikutusasteen, voimakkuuden, sivuvaikutusten. Valinta riippuu yksittäisestä potilaasta ja taudin vakavuudesta.

Estä katekoliamiinien vaikutus sydänlihakseen. Niillä on sellaisia positiivisia vaikutuksia kuin sydämen lyöntitiheyden pienentäminen, sydänlihaksen tarve hapen vähentämiseksi, sydänlihassolujen tuhoutumisen estäminen, rytmihäiriövaikutus, kehon vesitasapainon säilyttäminen, poistopainon lisääminen.

Tätä ryhmää edustaa suuri määrä varoja. Kuitenkin vain kolme lääkettä ─ metoprololia, bisoprololia, karvedilolia, ovat osoittaneet tehokkuutensa ja kykynsä vähentää kuolleisuutta potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairaus.

On materiaaleja vseoserdce.ru

Sydämen vajaatoiminta on yksi vaarallisimmista komplikaatioista, jotka kehittyvät sydän- ja verisuonisairauksien taustalla. Kardiologian käytännössä on kuitenkin olemassa kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, lyhennetty CHF: ksi.

CHF ei ole erillinen tauti, koska se kehittyy useimmiten muiden sydän- ja verisuonten sairauksien komplikaationa. Kuitenkin 50 prosentissa tapauksista tämä ehto johtaa kuolemaan. Tieto taudin kehityksen erityispiirteistä ja mekanismeista, sen erityisistä oireista ja hoitomenetelmistä auttaa välttämään tuhoisia seurauksia.

Veri on neste, joka kiertää verisuonissa ja tuottaa happea ja muita aineita, jotka ovat välttämättömiä aineenvaihduntaprosessien ylläpitämiseksi kehon soluihin. Sama neste kerää aineita, jotka muodostuvat aineenvaihduntaprosessien seurauksena ja lähettävät ne kierrätykseen.

Sydän suorittaa pumpun, joka pumppaa verta kaikkien astioiden läpi. Ensinnäkin se työntää verta korkeassa paineessa niin, että se voi tunkeutua pienimpään alukseen ja ottaa sen sitten takaisin.

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on patologinen tila, joka ilmenee ajankohtana, jolloin sydän jostain syystä menettää kykynsä pumpata veren täysipainoisesti astioiden läpi.

Sydämen kontraktiilisuutta pienentää myosyyttien tuhoaminen - lihassolut, jotka korvataan sidekudoksella, jolla ei ole kontaktioituvuutta.

Verisuonien vähenemisen myötä veri menee aortan ja keuhkojen runkoon. Jos he eivät pysty täysin vähentymään, osa verestä säilyy kammioissa. Tässä tapauksessa veren jäänteet vastakkaiseen suuntaan kuuluvat verenkierron pieneen ympyrään, joka pysähtyy astioissa.

Sydämen vajaatoiminta voi olla kolmessa muodossa:

vasemman kammion muotoon on tunnusomaista lisääntynyt paine vasemmassa kammiossa sydänlihaksen rentoutumisen aikaan;
oikean kammion tai eristetyn muodon, jolle on tunnusomaista lisääntynyt paine oikeassa kammiossa sydänlihaksen rentoutumisen aikana;
kokonaismuoto, jossa molemmat kammiot vaikuttavat, muodostaen stagnointiaallon ja veren palautumisen systeemiseen verenkiertoon.

On huomattava, että oikean kammion patologinen muoto on melko harvinaista. Useimmiten kokonaislomakkeella kehittyy vahinkoa molemmille kammioille. Koska sydän ei pysty työntämään verta täyteen, kaikki elimet alkavat kokea hypoksiaa. Eniten kärsivät verenmuodostusjärjestelmä, aivot, munuaiset, keuhkot ja endokriinisen järjestelmän elimet.

Hapen nälkä aiheuttaa refleksin luuytimessä, minkä seurauksena se alkaa aktiivisesti tuottaa verisoluja. Endokriinisessa järjestelmässä esiintyy myös stressiä, joka reagoi hapenpuutteeseen pitämällä vettä ja natriumia kudoksissa.

Koska veri virtaa paljon hitaammin, verisuonten seinät lisäävät sävyä ja yrittävät työntää sitä. Tämä puolestaan johtaa verisuonten seinien venymiseen ja harventumiseen, jonka kautta veren nestemäinen komponentti tunkeutuu kudoksiin ja aiheuttaa turvotusta.

Vastauksena hapen nälkään tapahtuu aivolisäkkeen ja lisämunuaisen posteriorisen lohen aktiivisuuden lisääntyminen, joka alkaa aktiivisesti tuottaa aldosteronia. Tämä hormoni vaikuttaa munuaisiin, mikä vähentää natriumin erittymistä kehosta ja viivästyttää veriplasmaa kudoksissa.

Varhaisvaiheessa henkilö ei voi tuntea mitään taudin ilmenemismuotoja kompensoivan mekanismin laukaisun vuoksi. Tällä hetkellä solut saavat riittävästi happea lisäämällä sykettä. Kuitenkin ennemmin tai myöhemmin kompensointimekanismi tyhjentää sen kyvyt, sydänlihassolut kuolevat ja aiheuttavat kliinisten oireiden kehittymisen.

Ristiriitainen sydämen vajaatoiminta voi johtua monista eri syistä. Itse sydämen ongelmien lisäksi tämän tilan kehittyminen voi aiheuttaa muita sairauksia. Samaan aikaan useimmissa tapauksissa sepelvaltimoiden patologia vaikuttaa veren stasisiin.

Syyt voivat olla ensisijaisia ja toissijaisia. Ensisijaisilla syillä on haitallinen vaikutus lihassoluihin. Toissijaiset syyt eivät vaikuta myosyytteihin, mutta ne luovat suotuisat olosuhteet pysähtymisen muodostumiselle.

Ensisijaisia syitä ovat seuraavat patologiset olosuhteet:

systeemiset sidekudosairaudet;
sydämen kudoksen solujen metaboliset poikkeavuudet;
hormonaaliset häiriöt;
krooninen anemia;
geneettinen taipumus.

Suurimpien vaikutusten toissijaiset syyt ovat seuraavat:

verenpainetauti;
ateroskleroottinen verisuonitauti;
sydänvirheet, sekä synnynnäiset että hankitut;
tulehdukselliset prosessit perikardiumissa;
keuhkosairaus.

Yleisimmät provosoivat tekijät ovat kuitenkin virussairaudet, kuten influenssa, jotka ovat keuhkokuumeen monimutkaisia.

Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan sydämen vajaatoiminta on kolme.

Tässä vaiheessa sairaus on vasta alkamassa kehittyä. Taudin ilmentyminen on havaittavissa vain harjoituksen aikana. Näitä ovat:

hengenahdistus;
sydämen sydämentykytys;
lisääntynyt väsymys.

On huomattava, että rauhallisessa rennossa tilassa ei ole mitään CHF-oireita sairastavia potilaita.

Tässä vaiheessa sairaus ilmenee tunnusmerkkeinä, jotka viittaavat veren pysähtymiseen molemmissa verenkierrossa. On myös häiriöitä kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnassa. Tällöin taudin toinen vaihe on jaettu kahteen ryhmään:

Ensimmäisessä tapauksessa taudin oireet näkyvät vain harjoituksen aikana. Samaan aikaan sisäisten elinten ja järjestelmien muutokset ovat heikko. Toisessa tapauksessa hematopoieettisen järjestelmän toimintoja rikotaan, ja myös vesielektrolyyttitasapaino häiriintyy. Taudin oireet eivät näy vain fyysisen rasituksen aikana, vaan myös täydellisen lepotilan aikana.

Kolmas vaihe tapahtuu riittävän hoidon puuttuessa. Sille on ominaista kudosten voimakas hapenpoisto, jonka vaikutuksesta sisäelimissä esiintyy peruuttamattomia rakenteellisia muutoksia.

Voit epäillä sydämen vajaatoiminnan kehittymistä seuraavista syistä:

hengenahdistus ja hengenahdistus;
koko kehon järjetön heikkous;
sydämen sydämentykytys;
raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa, joka johtuu maksan suurentumisesta;
tuskallinen yskä;
astman sydänkohtaukset, jotka aiheuttavat kuoleman pelon;
alaraajojen ja lannerangan turvotus, jos potilas makaa;
lisätä nesteen kertymisestä johtuvaa vatsan määrää.

On huomattava, että hengenahdistus on kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan varhaisin oire. Ja jos muut merkit eivät ole aina läsnä, hengenahdistus seuraa henkilöä koko taudin kulun ajan.

Sen esiintyminen johtuu hiilidioksidin ylimäärästä veressä. Ja jos se voi alkuvaiheessa tapahtua vain kävellessä tai portaiden kiipeessä, se muuttuu voimakkaammaksi altis-asennossa. Tämä tekijä selittyy sillä, että veri kerääntyy keuhkoihin sydämen vajaatoiminnan aikana, jonka tilavuus kasvaa, kun henkilö ottaa vaakasuoran paikan. Siksi sairaat ihmiset joutuvat usein nukkumaan istuessaan.

Muita taudin ilmenemismuotoja ovat seuraavat:

stressiä kestävän resistenssin väheneminen, ilmaistuna lisääntyneenä ärtyneenä;
vähentynyt ruokahalu;
pahoinvointi ja oksentelu;
ihon sinertyminen käsissä, jaloissa ja huulissa.

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta voidaan havaita vain tietyillä instrumentaalisilla tutkimuksilla. Ensinnäkin lääkäri kerää anamnesiaa ja suorittaa myös potilaan selvityksen perinnöllisestä alttiudesta sydän- ja verisuonitauteihin. Se osoittaa myös, miksi syy voi aiheuttaa hengenahdistusta ja muita taudin ilmenemismuotoja.

Instrumentaalisen diagnostiikan tärkeimmät menetelmät ovat seuraavat

EKG, mukaan lukien kuormitus;
ekokardiografia;
Sydämen ja verisuonten Doppler-skannaus;
alusten angiografia;
rintakehän röntgen;
laboratoriotestit verestä ja virtsasta.

Taudin alkuvaiheessa sairaat ihmiset voivat, kuten ennen, mennä töihin. Siksi hoito ei usein edellytä henkilön sijoittamista sairaalaan. Ensinnäkin potilaita kehotetaan säätämään ruokavalioaan vähentämällä suolan ja nesteen saantia.

Sydämen sydämen vajaatoiminnan pääasiallisena hoitona käytetään tiettyjä lääkeryhmiä, joilla on yhdessä systeeminen vaikutus sydämeen ja verisuoniin.

glykosidit ovat energian toimittajia, jotka ovat tarpeen myosyyttien muodostamiseksi ja sydänlihaksen supistuvuuden parantamiseksi;
diureetit edistävät ylimääräisen nesteen poistamista kudoksista;
kaliumia, B-vitamiineja sekä C-vitamiinia ja rutiinia sisältävät valmisteet lisäävät sydänlihaksen supistumiskykyä ja normalisoivat sydämen kudosten metabolisia prosesseja.

Loput lääkkeet valitaan sydämen vajaatoiminnan kehittymisen syyn perusteella. Esimerkiksi potilailla, joilla on valtimon verenpaine, määrätään lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta. Jos CHF: n syy on perikardin tulehdus, potilaalle määrätään antibiootteja.

Tärkein äkillisen sydämen vajaatoiminnan vaara on se, että se aiheuttaa keuhkoihin stagnointia, minkä seurauksena sairailla ihmisillä esiintyy tulehdusprosesseja. Heistä tulee usein kuolinsyy.

CHF: n kehittymisen estäminen auttaa kehon painon hallitsemisessa, huonojen tapojen välttämisessä ja kahvinjuomisessa sekä aktiivisen elämäntavan säilyttämisessä.

Perustuu materiaaleihin serdechka.ru