Kodin kuntoutussuunnitelma minkä tahansa aivohalvauksen jälkeen.

Tästä artikkelista opit: mitä tulee kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeen kotona, miten jokaisen elpymisvaiheen pitäisi mennä. Mitä sinun tarvitsee tehdä palauttamiseksi mahdollisimman nopeasti.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Kaikilla potilailla, joilla on ollut aivohalvaus, on hermostohäiriö. Se voi olla merkityksetön (esimerkiksi pitkäaikainen puhe tai käsivarsien ja jalkojen heikko heikkous) ja vakava (liikkeen täydellinen puute, puhe, sokeus). Joka tapauksessa aivohalvauspotilaat sairaalasta poistamisen jälkeen olisi kunnostettava kokonaan kotona.

Kuntoutuksen päätehtävä on vaurioituneiden hermosolujen palauttaminen tai terveiden aivojen hermosolujen saannin edellytysten täyttäminen. Itse asiassa henkilön on opittava istumaan, puhumaan, kävelemään, tekemään hienoja manipulaatioita. Se kestää kuukausia, vuosia ja joskus vuosikymmeniä. Ilman kuntoutusta on mahdotonta sopeutua koko elämään. Koska henkilö on jatkuvasti sairaalassa tai kuntoutuskeskuksessa, henkilö ei voi, pääasiallinen kuntoutus tapahtuu kotona.

Tässä artikkelissa esitetyt periaatteet ovat merkityksellisiä iskeemisen tai hemorraagisen tyypin minkä tahansa vakavuuden omaavien aivohalvauspotilaiden kannalta.

Hemorrhagisen aivohalvauksen kuntoutus kestää pidempään kuin iskeeminen aivohalvaus, mutta muuten kuntoutus on sama.

Viisi osa kuntoutusta

1. Yleiset toimenpiteet potilaan hoitoon: asianmukainen ravitsemus, hygieniamenettelyt, ihonhoito ja painehaavojen ehkäisy.
2. Liikkeiden palauttaminen.
3. Muistin palautus.
4. Elvytyspuhe.
5. Tukeva lääkehoito.

Tässä artikkelissa tarkastellaan kohtia 2, 3 ja 4 - mitä potilas periaatteessa tekee kotona. Ensimmäinen kohta on tarkoituksenmukaisempi niille, jotka hoitavat sänkyä, ja lääkäri määrää lääkkeitä kokonaan.

Kuntoutuksen neljä vaihetta

1. Elämän tärkeimpien toimintojen ylläpito.
2. Oppimisen perusedellytykset.
3. Yleisen moottori-, puhe- ja henkisen osaamisen koulutus, ehtojen luominen niiden elpymiselle (kyky istua, liikkua, kävellä).
4. Koulutus raajojen hienojen liikkeiden, taitojen, täydellisen puheen ja muiden kykyjen suorittamisessa.

Kuuden yleisen kunnostamisen periaatetta

Palautumisajan tärkeimmät vinkit ja säännöt:

1. Varhainen aloitus. Aloita kuntoutus sairaalahoidon ensimmäisinä päivinä ja jatka kotona kunnes menetetyt toiminnot palautetaan.
2. Järjestelmällinen - suorittaa jatkuvasti ja säännöllisesti elvytystoimenpiteitä. Vaikea työ itsellesi ja toipuminen on avain tehokkaaseen kuntoutukseen.
3. Sekvenssi - jokainen toipumisvaihe on tarkoitettu tietylle potilasryhmälle (vakaville aivohalvauksille, aloita kuntoutus ensimmäisestä vaiheesta, kevyemmille - yhdestä seuraavista). On tärkeää siirtyä askel askeleelta ja oikea-aikaisesti uuteen vaiheeseen (asetettujen tavoitteiden saavuttamisen jälkeen).
4. Monisuuntainen - palauttaa kaikki menetetyt toiminnot (liikkeet, puhe, muisti) samanaikaisesti kuntoutusvaiheessa.
5. Käytä kuntoutusvälineitä: kävelykeppi, kävelijä, pyörätuoli, kainalosauvat. Aivohalvauksen kuntoutuslaitteet
6. Ohjausasiantuntija Riippumatta siitä, kuinka oikea kotireaktio on, neurologin on seurattava aivohalvauksen jälkeen potilaita ja käsiteltävä kuntoutuslääkärin kanssa. Nämä asiantuntijat auttavat sinua valitsemaan oikeat kuntoutustoimenpiteet ja seuraamaan niiden tehokkuutta.

Elvytysliikkeet

Kuntoutuksen ensimmäinen suunta aivohalvauksen jälkeen on palauttaa liike. Ottaen huomioon, että 95 prosentilla aivohalvauspotilaista on erilainen asteittainen paralyysi ja halvaus, kaikki riippuu siitä. Jos henkilö aktivoituu, koko kehon verenkierto paranee, painehaavojen uhka katoaa, hän pystyy itsenäisesti tarjoamaan perustarpeet - kaikki muut menetetyt kyvyt paranevat myös nopeammin.

Yleiset säännöt liikuntahoidosta liikkeen palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen:

• Harjoituskompleksi sovitetaan paremmin yhteen erikoislääkärin kanssa (liikuntaterapia-lääkäri, kuntoutus).
• Lisää kuorman intensiteettiä sujuvasti ottaen huomioon todelliset mahdollisuudet.
• Vähitellen monimutkaistaa liikkeenharjoitustekniikkaa: yksinkertaisesta taivutuslaajennuksesta hienovaraisiin kohdistettuihin liikkeisiin apuvälineiden avulla (helmiä, laajennuksia, voimistelukeppiä, pyöreää kumia, harjoituslaitteita, soittimia). Avustukset käsien liikkeiden palauttamiseksi
• Liike ei saa aiheuttaa kipua. Jos se tapahtuu, pienennä kuormaa.
• Ennen harjoitusten tekemistä valmistele lihakset hieronnalla, hankaamalla tai lämpenemällä.
• Liikuntaterapian pääpaino on lihasrelaksaatio, koska aivohalvauksen jälkeen ne ovat dramaattisesti jännittyneitä (ne pysyvät hyper-sävyinä).
• Vältä ylityötä. On parasta tehdä voimistelua kahdesti päivässä, kestää noin tunnin.
• Kun harjoitat hoitoa, katsokaa hengitystäsi, sen pitäisi olla sileä, hengittää ja hengittää synkronisesti tietyn harjoitusjakson mukana (esimerkiksi kun hengität hengittämistä, samalla kun suoristat uloshengityksen).
• Kun harjoituksia tehdään pysyvässä tai istuvassa asennossa, on suotavaa, että joku lähellä auttaa potilasta tai hallitsemaan hänen tilaansa. Näin vältetään mahdolliset putoamiset.
• Sopivuuden ehkäisy - mitä kauemmin raaja on samassa asennossa (taipunut kyynärpäässä, polvessa), sitä vahvemmat lihakset on kiinnitetty väärään asentoon. Aseta pehmeä pehmuste taitettujen osien väliin (esimerkiksi rullattua kangasta kyynärpäässä tai poplitealissa). Voit myös kiinnittää tukevan rungon kiinteään pintaan (levy), jossa on laastari tai side.
• Kunkin harjoituksen syklien määrä voi olla erilainen: 2-3 - 10-15, mikä riippuu potilaan fyysisistä ominaisuuksista. Älä lopeta luokkia yksinkertaisemman voimistelun jälkeen. Tee se ennen uusia harjoituksia.

Harjoitukset potilaille, jotka ovat matalassa asennossa

Peruskoulutushoito kotireaktion yhteydessä on tarkoitettu potilaille, joilla on ollut vakava iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus. Kaikki heidät pakotetaan makuulle, heillä on karkea yksipuolinen halvaus (lisääntynyt sävy, käsien ja jalkojen taipuminen).

Sopiva voimistelu voi olla:

1. Noudata kummassakin kädessä flexion-extensoria ja niiden jälkeen pyöriviä (pyöreitä) liikkeitä: sormillasi (kiristämällä nyrkkeilyyn), harjanne ranteissasi, kyynärvarsi kyynärpäät, koko käsi olkapäässä. Suorita samanlaiset liikkeet jokaisen jaon ja jalkaliitoksen avulla (varpaat, nilkka, polvi, lonkkanivel).
2. Harjoitukset pyyhkeellä. Ripusta pyyhe sängyn päälle, ota se harjalla, suorita kaikki liikkeet tällä kädellä (pyyhkeellä): taivuta kyynärpään selkänne, siirrä se sivulle sivulta.
3. Taakse selkänne, taivuta jalat polvin ja lonkan nivelissä ja aseta jalkasi sängylle. Tartu alempiin jaloihin käsien yläpuolella nilkkojen yläpuolella. Kun autat kädet, taivuta ja irrota jalka polvilla ottamatta jalkasi pois sängystä niin, että se liukuu sen yli.

Voimistelu istuma-asennossa

Istunnon aikana suoritettujen harjoitusten tarkoituksena on laajentaa käsivarren liikkeitä, vahvistaa selkälihaksia ja valmistaa heidät kävelyyn:

1. Istu sängyn reunaan, laske jalat. Kädet ulospäin, tartu tupsujen reunoihin. Päästä takaisin, vetämällä vartaloa eteenpäin samanaikaisesti päästämättä kädet irti. Samalla ota henkeä. Rentoutuessasi hengitä ulos. Toista noin 10 kertaa.
2. Istu sängylle, älä laske jalkojasi alas. Nosta jokainen jalka vuorotellen. Lepää kädet sängyn takana, nosta molemmat jalat yhteen.
3. Älä laske jalkoja istuessasi, aseta kädet sängylle, työnnä niitä selän taakse. Tuo lapaluet yhteen, suoristamalla hartiat. Samalla heittäkää takaisin pään takana. Katsokaa hengitystäsi: johdatkaa olkapäät, hengitä, rentouttava - hengitä.

Kolme harjoitusta harjoitellaan pysyvässä asennossa

Harjoitusten tarkoitus pysyvästä asemasta on hienovaraisen liikkeiden ja taitojen kunnostaminen:

1. Nosta pieni esine lattiasta pysyvästä asennosta (esimerkiksi kolikko, matchbox, ottelu), paina työkalun tai näppäimistön näppäimiä, vastustakaa peukaloa vuorotellen kaiken muun kanssa.
2. Ota harjalaajennin. Puristamalla ne nyrkkiin, siirrä kädet samalla puolella, jalanjäljitys - johtaa kehoon.
3. Käytä "saksia". Levitä lattialla jalat jalat leveäksi. Vedä kätesi edessäsi. Suorita vaihtoehtoiset ylitysvarret siirtämällä ne vastakkaiselle puolelle.

Puheen palautus

Potilaiden tulee olla valmiita siihen, että huolimatta pitkistä puheiden palauttamisesta (useita kuukausia tai jopa vuosia) ei ehkä ole positiivista vaikutusta. 30–35 prosentissa tapauksista puhe palaa spontaanisti, ei vähitellen.

Suositukset puheen palauttamiseksi:

1. Jotta potilas voisi puhua, hänen täytyy kuulla jatkuvasti ääniä, sanoja, taitamaton puhe.
2. Huomioi kuntoutuksen peräkkäisten vaiheiden periaate. Aloita yksittäisten äänien ääntämisellä, mene tavuille, yksinkertaisille ja monimutkaisille sanoille, lauseille, rimoille. Voit auttaa ihmistä lausumalla sanan ensimmäistä osaa, jonka loppu hän puhuu itsenäisesti.
3. Kuunnella musiikkia ja laulaa. Se, että henkilö aivohalvauksen jälkeen ei voi puhua normaalisti, mutta laulumahdollisuus säilyy. Yritä laulaa. Tämä palauttaa puheen nopeammin.
4. Suorita peilin edessä harjoituksia kasvojen lihaksen palauttamiseksi. Erityisesti kotona tapahtuva kuntoutus on tärkeää, jos aivohalvaus ilmenee kieroutuneella kasvolla:

• purra hampaasi;
• taita ja venyttää huulet putken muodossa;
• avaa suu, työnnä kieli eteenpäin niin pitkälle kuin mahdollista;
• purkaa ylä- ja alahuuli vuorotellen;
• nuolla huulet ympyrään, ensin yhteen suuntaan ja sitten toiseen suuntaan;
• vedä suuhun kulmat ylös, kuin hymyillen.

Muistin ja älykkyyden palauttaminen

On toivottavaa aloittaa henkisten kykyjen kuntoutus sairaalassa yleisen tilan vakauttamisen jälkeen. Mutta aivojen ylikuormittaminen ei ole sen arvoista.
Muistin funktionaalista palauttamista edeltää lääkeaineen tukeminen aivohalvauksen aiheuttamiin hermosoluihin. Laskimonsisäisiä lääkkeitä annetaan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) tai ne otetaan tabletteina. Niiden terapeuttiset vaikutukset toteutuvat hyvin hitaasti, mikä edellyttää pitkää vastaanottoa (3-6 kuukautta). Tällaisen hoidon kurssit on toistettava 2-3 kuukauden kuluessa.

Huumeet, jotka auttavat muistin palauttamisessa

Välittömät kuntoutustoimenpiteet muistin palauttamiseksi:

• Mahdollisuus muistaa on palautettu nopeasti, jos henkilö voi puhua, nähdä, kuulla hyvin ja on riittävä käyttäytymiseen.
• Koulutuskyky muistaa: kuunteleminen ja numeroiden, sanojen, runojen toistaminen. Ensinnäkin saavutetaan lyhytaikainen muistutus (toistaminen on mahdollista heti tiedon kuuntelun jälkeen). Hänen terminsä pidentyvät vähitellen - potilaan laskennan pyynnöstä potilas äänestää itsenäisesti numerot. Tämä osoittaa kuntoutuksen tehokkuuden.
• Tarkastele kuvia, videoita, muistaa ja lausua kaikkien kuvien nimet.
• Pelaa lautapelejä.

Kuntoutustoimet muistin palauttamiseksi

Mikä määrittää kuntoutuksen ja ennusteen ajoituksen

Toimenpiteet, joiden tarkoituksena on palauttaa hermoston toiminnot aivohalvauksen jälkeen kotona, ovat tärkeä osa kuntoutusjaksoa:

• Noin 70% potilaista, jotka täyttävät ne, saavuttavat odotetut tulokset (toipuvat mahdollisimman paljon yleensä).
• 15–20%: n kuntoutuksen tehokkuus ylittää odotetun ajan ja toiminnallisuuden.
• 10–15% potilaista ei pysty saavuttamaan odotettua elpymistä.
• Kuntoutuksen puute kotona on syvään vammaan syynä 75 prosentin aivohalvauksen jälkeen.

Elvytysennusteet ja -ehdot näkyvät taulukossa:

Hoito ja paraneminen aivojen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen: tehokkaat lähestymistavat ja menetelmät

Muutama vuosikymmen sitten aivohalvaus (aivoverenkierron akuutti rikkominen) päättyi lähes aina potilaan kuolemaan. Kuolema iskun takia oli yleistä. Hänen uhrinsa olivat Bach, Katariina II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Lääkkeiden ja neurokirurgian kehittäminen lisäsi pelastuksen mahdollisuutta. Lääkärit ovat oppineet säästämään potilaita, joilla on aivojen verisuonten tukos tai jopa repeämä.

Mutta keskeyttää hermosolujen kuoleman prosessi on puolet taistelusta. Yhtä tärkeää on selviytyä hyökkäyksen ensimmäisten minuuttien tapahtumien seurauksista, ennen kuin ambulanssi saapuu. Tilastojen mukaan noin 70% aivohalvauksesta kärsineistä on vammautunut: he menettävät näön, kuulon, puheen, kyvyn hallita käsiä ja jalat. Ei ole mikään salaisuus, että jotkut heistä haluavat epätoivossaan katua, että he ovat selviytyneet, tuntevat itsensä taakaksi sukulaisilleen eivätkä näe toivoa tulevaisuudessa.

Koska sydän- ja verisuonitautien esiintyvyys kehittyneissä maissa kasvaa edelleen, lääketieteellinen suunta, kuten aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus, on yhä tärkeämpää. Tässä artikkelissa kerrotaan:

• Mitä roolia kuntoutuskursseilla on aivohalvauksen potilaiden elpymisen ennustamisessa?
• miten kuntoutus erikoistuneissa lääketieteellisissä keskuksissa poikkeaa kodin kuntoutuksesta.

Iskeeminen aivohalvaus: mikä on diagnoosin takana?

Aivojen työ on kehomme energiaintensiivisintä toimintaa. Ei ole yllättävää, että ilman happea ja ravinteita hermosolut kuolevat nopeammin kuin mikään muu kehon kudos. Esimerkiksi lihaskuidut ja luut, jotka ovat jääneet verenkierrosta johtuen päällekkäisyydestä säleikössä, kun ne vahingoittavat aluksia, pysyvät elinkelpoisia tunnin tai enemmän, ja neuronit tuhoutuvat ensimmäisten minuuttien kuluttua aivohalvauksesta.

Yleisin aivohalvausmekanismi on iskemia: aivojen valtimon kouristus tai tukos, jossa kärsivät pääasiassa patologisen kohinan lähellä sijaitsevat alueet. Hyökkäyksen syystä, sen sijainnista ja hapen puutteen kestosta riippuen lääkärit tekevät lopulta diagnoosin. Jälkimmäinen sallii ennustaa verisuonten katastrofin seuraukset potilaan terveydelle.

Aivohalvauksen syystä riippuen erotetaan seuraavat aivohalvaustyypit:

• aterotromboottinen (aiheuttama kolesterolin plakin, tukkeutuneen astian valon);
• sydänlihaksen (johtuu verihyytymästä, joka tuodaan sydämen aivoalukseen);
• hemodynaaminen (johtuu veren puutteesta aivojen verisuonissa - verenpaineen voimakas lasku);
• lacunar (jolle on tunnusomaista yhden tai useamman aukkojen ulkonäkö - pienet valtimot, jotka muodostuvat aivoihin hermokudoksen nekroosin vuoksi pienten valtimoiden ympärillä);
• reologinen (johtuu veren hyytymisominaisuuksien muutoksista).

Joissakin tilanteissa ihmiskeho pystyy voittamaan aivohalvauksen uhkan yksin, niin että hyökkäyksen ensimmäiset oireet putoavat ilman lääketieteellistä väliintuloa pian alkamisen jälkeen. Iskeemisen aivohalvauksen kestosta ja vaikutuksista riippuen se voi olla:

• mikrostroke (ohimenevä iskeeminen hyökkäys). Tähän ryhmään kuuluvat aivohalvaukset, joiden oireet häviävät ensimmäisen päivän jälkeen;
• pienet - häiriöiden oireet jatkuvat yhdestä päivästä kolmeen viikkoon;
• progressiiviset - oireet lisääntyvät 2–3 vuorokautta, minkä jälkeen hermoston toiminnot palautetaan yksilöllisten häiriöiden säilymisen myötä;
• kokonaistyövoiman aivoverenkierto päättyy rajallisen leesioalueen muodostumiseen, lisäennuste riippuu organismin kompensoivista ominaisuuksista.

Vaikka henkilö "helposti" kärsi aivohalvauksesta eikä sillä ole merkittäviä häiriöitä hermoston työhön, ei voi rentoutua. Joten jos 60–70% potilaista jää ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen eloon, niin viiden vuoden kuluttua vain puolet ja kymmenen vuoden kuluttua neljännes. Lisäksi eloonjäämisaste riippuu toteutetuista kunnostustoimenpiteistä.

Vaikutukset ja ennusteet

Ennustaminen, mikä voi aiheuttaa aivojen verenkiertohäiriöitä, ei ole helppoa. Neurologit toteavat, että stereotyypit, joita nuoret potilaat kärsivät aivohalvauksesta helpommin, ja hyökkäyksen ilmenemismuotojen vakavuus määräävät sen seuraukset, eivät ole missään tapauksessa totta. Niinpä usein sairaalaan tajuttomia potilaita, joilla on paralyytin merkkejä tai ilmaantuneita korkeamman hermoston häiriöitä, toipuvat hyökkäyksestä muutaman viikon kuluttua. Ja ihmiset, jotka ovat selviytyneet joukosta ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä, lopulta "kerääntyvät" sellaisia ​​patologisia muutoksia, jotka muuttavat ne syviksi vammaisiksi.

59-vuotiaana Stendal kuoli toistuvasta ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä. Kirjoittajan ensimmäinen hyökkäys tapahtui kaksi vuotta ennen hänen kuolemaansa ja johti hänen puheensa ja oikean käden liikkuvuuden rikkomiseen. Winston Churchill, sarja pieniä aivohalvauksia johti dementian diagnoosiin.

Kukaan meistä ei voi vaikuttaa verisuonten katastrofin laajuuteen, mutta potilaan myöhempi elämä riippuu potilaan ja hänen sukulaisensa tietoisuudesta sekä lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuudesta ja laadusta. Ei riitä, että epäilemme ongelmia ja kutsutaan ambulanssia - jo tässä vaiheessa on tärkeää harkita uutta strategiaa. Niinpä aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen asiantuntijat suosittelevat kuntoutustoimenpiteiden aloittamista potilaan sairaalahoidon ensimmäisinä päivinä, myös tapauksissa, joissa hän on tajuton. Hieronta ja fysioterapia (hoitavan lääkärin luvalla) voivat parantaa potilaan motoristen toimintojen elpymisen ennustetta, ja viestintä psykologin kanssa voi asettaa henkilön positiivisesti.

Valitettavasti joskus varhaisen kuntoutuksen vaihe jää väliin. Tämä vähentää mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen potilailla, joilla on voimakas hyökkäyksen vaikutus. Ei kuitenkaan ole tarpeen olettaa, että henkilöitä, jotka kärsivät iskuista useita kuukausia tai jopa vuosia sitten, ei auta kuntoutushoitokursseilla. Rehabilitologit pyrkivät usein parantamaan myöhäisten hakijoidensa elämänlaatua. Jos aikaisemmat potilaat eivät voineet tehdä ilman sukulaisia ​​tai hoitajia ympäri vuorokauden havaittuja havaintoja kuntoutuksen jälkeen, he osallistuivat osittain tai kokonaan omahoitoonsa.

Hätähoito ja hoito alkuvaiheessa

Miten voit auttaa ihmistä, jolla on merkkejä kehittyvästä aivohalvauksesta? Jos tilanne on syntynyt sairaanhoitolaitoksen seinien ulkopuolella (ja useimmissa tapauksissa se tapahtuu), on tarpeen ottaa potilas neurologiseen osastoon mahdollisimman pian. Paras on kutsua ambulanssi. Ambulanssi-auto on varustettu elvytyslaitteilla ja lääkkeillä, jotka voivat hidastaa tai estää aivovaurioita kuljetuksen aikana. Kuitenkin, jos potilas on syrjäisellä alueella tai iskeemisen aivohalvauksen oireet kehittyvät henkilöautossa, on järkevää ottaa uhri omalle ajoneuvolle klinikalle. Muista: jokainen minuutti laskee, joten älä viettää aikaa ajattelemalla tai yritä auttaa potilasta kotona. Ilman instrumentaalista diagnostista menetelmää (kuten laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta) ja lääkkeen antamista aivohalvauksen tulos on arvaamaton.

Seuraava elpyminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Perinteisesti aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus jakautuu yleensä varhaisvaiheeseen (ensimmäiset kuusi kuukautta hyökkäyksen jälkeen), myöhään (6–12 kuukautta hyökkäyksen jälkeen) ja jäännöksen (työskentely potilailla, joiden rikkomukset jatkuvat yli vuoden). Asiantuntijat huomauttavat, että tapahtumien tehokkuus on suoraan verrannollinen niiden alkamispäivään.

Kuntoutusohjeet

Kuntoutustoimenpiteet suunnitellaan ottaen huomioon aivohalvauksen sijainti ja vahingon laajuus. Jos potilaalla on halvaus tai heikkous raajoissa - painotetaan moottorikyvyn palauttamista, jos aistinelimet vaikuttavat, ne stimuloivat kuulo-, näkö-, kieli-, haju- ja tunto-reseptoreita, jos puhe on heikentynyt, kun työskennellään puheterapeutin kanssa, jos lantion elimet ovat häiriöitä luonnollisen kyvyn palauttamiseksi virtsaamiseen ja ulostumiseen jne.

Kuntoutuksen menetelmät ja keinot

Halutun elpymisen saavuttaminen on mahdollista erilaisilla menetelmillä, mutta nykyaikaiset kuntoutuskeskukset tulevat vähitellen kehittämään kattavia ohjelmia potilaiden hoitamiseksi aivohalvauksen jälkeen. Niihin kuuluvat konsultointi kapeilta asiantuntijoilta, hierontaistunnit, manuaaliterapia, kinesioterapia, fysioterapiaharjoitukset ja työterapia.

Parhaat kuntoutuskeskukset ovat tärkeässä asemassa erikoistuneiden simulaattoreiden koulutuksessa, jotka ovat välttämättömiä heikentyneille potilaille, ihmisille, joilla on vakavia koordinaatiohäiriöitä, vapinaa ja muita oireyhtymiä, jotka eivät salli lihasten kehittymistä itsenäisesti. Klinikan tekninen varustus ja päivittäinen seuranta lääketieteen ammattilaisilta, jotka mahdollistavat kuntoutusohjelmissa olevien potilaiden saavuttaa paljon parempia tuloksia kuin kotona. Lisäksi on tärkeää muistaa tällaisesta menestystekijästä psykologinen asenne. Pitkä oleskelu neljässä seinässä - vaikka he ovat sukulaisia ​​- mutta muuttuneessa fyysisessä kunnossa masentavat usein sairaita. He tuntevat, että he ovat omien asuntojensa vankeja ja kärsivät kyvyttömyydestä palata entisiin asioihinsa ja harrastuksiinsa. Ilman ammatillisten psykologien apua sukulaiset eivät voi perustaa henkilöä, joka on selviytynyt aivohalvauksesta tuottavalla tavalla. Usein läheiset ihmiset ovat usein pahoillani, mikä hidastaa tai lopettaa täysin elpymisen etenemisen. Päinvastoin, kun olet joutunut tuntemattomaan ympäristöön, jota ympäröivät muut potilaat, joilla on samanlaisia ​​elämänongelmia, ja lääkärit, joilla on kokemusta kommunikoinnista erilaisten motivaatiotasojen potilaiden kanssa, voi eilinen ”toivoton potilas” avata toisen tuulen ja toipua. Ja lopulta tämä auttaa häntä voittamaan taudin seuraukset.

”Mitä meitä ei tapeta, tekee meistä vahvemmaksi”, sanoi Friedrich Nietzsche. Kuvailkaa tätä väitöskirjaa, joka kertoo ihmisille, jotka ovat tehneet kuntoutuksen aivohalvauksen jälkeen. Paradoksaalisesti mobilisaation tarve ja halu palauttaa toimintavapaus usein rasittavat niitä, jotka ovat jo iän tai elämäntilanteen takia takavarikoinnin vuoksi jo osittain menettäneet kiinnostuksensa elämään. Tietenkin jokaisen meistä parhaiten toivovat, ettemme koskaan opi henkilökohtaisesta kokemuksesta, mitä aivohalvaus on, mutta tiedot auttavat potilaita ja heidän sukulaisiaan suuntautumaan nopeasti hätätilanteessa ja toteuttamaan kaikki tarvittavat toimenpiteet sen onnistuneeksi ratkaisemiseksi.

Miten valita klinikka lääketieteelliseen kuntoutukseen?

Kun joku sukulaisista saapuu sairaalaan iskeemisen aivohalvauksen diagnoosilla, on heti harkittava, miten kuntoutushoito järjestetään. Pyysimme kommenttia Three Sisters Rehabilitation Centerissä, jossa meille kerrottiin seuraavaa:

”Mitä nopeammin iskeemisen aivohalvauksen uhri aloittaa lääketieteellisen kuntoutuksen, sitä parempi ennuste. Tarvitaan koko joukko aktiivisia toimenpiteitä: kuntoutuskeskuksen potilaan on opittava elämään uudestaan, osallistuttava fysioterapiaan keskushermoston ja aivojen sairauksien varalta. Tämä edellyttää koko eri asiantuntijaryhmän työtä: neurologit, kuntoutusterapeutit, puheterapeutit, psykologit, fysioterapeutit, työterapeutit, sairaanhoitajat ja hoitohenkilökunta. Yleistä kuntoutusohjelmaa iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ei ole, jokaisella potilaalla on oltava yksilöllinen kuntoutusohjelma.

Keskuksessamme on "all inclusive" -järjestelmä, joten kurssin hinta tunnetaan etukäteen, eikä potilaan sukulaisille aiheudu lisäkustannuksia. Tarjoamme kaikki tarvittavat edellytykset täyteen elpymiseen: korkeatasoiset asiantuntijat, mukavat kamarit, ravintolan tasapainoinen ateria. Kolme sisarukeskusta sijaitsee ympäristöystävällisessä vihreässä vyöhykkeessä, mikä on lisä tekijä potilaiden onnistuneelle toipumiselle. ”

Loppusanat Niille, joilla on iskeeminen aivohalvaus, läheisten ihmisten jatkuva läsnäolo on usein erittäin tärkeää. Kotona täydellinen sairaanhoito on kuitenkin lähes mahdotonta. Kolme sisarikeskusta varten voidaan tarvittaessa järjestää yksi seurakunnan sukulainen tai vieras potilaalla.

* Moskovan alueen terveysministeriön lisenssi nro LO-50-01-009095, RC Three Sisters LLC: n myöntämä 12. lokakuuta 2017.

Onko mahdollista toipua aivohalvauksesta?

Naapuri, nuori poika, poikani ystävä. Hän kärsi aivohalvauksesta - kukaan ei ymmärtänyt syitä. Näyttää siltä, ​​ettei se ole sairas. Yritetään alkaa elää uudelleen, mutta vaikeuksissa onnistuu. Ehkä täällä on jotain uutta taudin käsittelemisessä?

Liikuntaterapian lisäksi uhrin aivot tarvitsevat riittävän solujen ravinnon. Potilaat, joilla on ollut aivohalvaus, sitä nopeammin, sitä parempi antaa lääkkeelle ginkgo biloban perusteella. Juuri tämä kasvi edistää uusien kapillaarien kasvua. Kolmen kuukauden annon jälkeen muodostuu täydellinen kapillaaripohja. Lääke Revenol sisältää korkealaatuisen ginkgo biloban sekä verisuonten tarvitsemat antioksidantit. Se auttaa neuroneja toipumaan. Aivot tarvitsevat lesitiiniä, Omega 3,6,9; sekä solun tulisi saada kaikki tarvittavat vitamiinit johdannaisilla ja ennen kaikkea välttämättömillä aminohapoilla. Heikentyneen halvaantumisherkkyyden, pareseoksen, rajallisen raajojen liikkuvuuden tapauksessa käytetään orgaanista liposomaalista progesteronikermua, esimerkiksi antamalla.

Kyllä se on todellista.

Tiedän tapauksia tuttavilta, kun aivohalvauksen jälkeen henkilö toipui tietenkin - ei ole mahdollista toipua välittömästi, mutta. jos teet kaikki palautukset ja noudatat lääkäreiden suosituksia, voit toipua asteittain.

Ihmiskeho on edelleen nuori, ja siksi on mahdollista toipua, jos löydät tämän alan asiantuntijan, ensinnäkin on tärkeää palauttaa verenkierto ja tuhota aivoissa olevat solut, on suositeltavaa kehittää liikkuvuutta, lääkärit tekevät tämän sairaalahoidon aikana.

Mutta. Älä unohda rakkaiden tukea, joka on myös tärkeä prosessi elpymisessä, aina terve!

Täysi toipuminen aivohalvauksen jälkeen, tapasin tällaisia ​​ihmisiä. Mutta se riippuu monista tekijöistä: pätevän avun antamisen nopeus akuutin ajanjakson aikana, kärsineen alueen koosta, verenkiertojärjestelmän tilasta, siihen liittyvien sairauksien esiintymisestä.

On erittäin tärkeää, miten ja missä kuntoutusjakso toteutetaan. Ystäväni käsiteltiin erikoisosastolla ja se auttoi häntä paljon. Vaikka joitakin jäljellä olevia ilmiöitä on edelleen olemassa.

Tietenkin voit. Elvytysjakso riippuu suuresti seurauksista (toiminnan häiriöt jne.) Ja ponnisteluista. Ja nuori ikä on vain ylimääräinen positiivinen tekijä.

Tärkeintä on luokkien säännöllisyys, lääkärien jatkuva tarkkailu (vähintään kerran 1-2 kuukaudessa testien tekemiseen, EKG: n tekeminen.) Ja tietenkin positiivinen asenne.

Ja tässä ovat koko kompleksit

Aivohalvauksen jälkeisessä kuntoutuksessa on sekä potilaan ikä että aivovaurion luonne tai sijainti (mitkä keskukset osallistuivat verenvuotovyöhykkeeseen) sekä aika, jonka jälkeen riittävä hoito oli annettu. Aivohalvaus on salakavalaista tautia, esimerkiksi lääkäri, en ole koskaan nähnyt samaa lisäystä ja kirurgit tietävät hyvin, että aina voi olla "saalis". Niinpä aivohalvauksissa he kaikki tapahtuvat eri tavalla eri ihmisissä ja tietenkin myös toipuminen. Sinun tapauksessa on vaikea ennustaa vain iän mukaan. on myös tärkeää, että potilas itse pyrkii mahdollisimman pian kuntoutukseen, tahdonvoimaa ja sitkeyttä. Mutta ilman uskoa täydellisen parannuksen onnistumiseen, kuntoutusprosessit aivohalvausten jälkeen joko venyvät ajan myötä tai yksinkertaisesti vakautuvat, ja sitten vammaisuus on väistämätöntä.

Onko mahdollista saada palautus aivohalvauksen jälkeen

Aivojen tai aivohalvauksen verenkierron häiriöt ovat yleinen patologia koko maapallon väestössä. Useimmissa tapauksissa aivohalvaus koskee yli 60-vuotiaita ihmisiä, mutta viime vuosikymmeninä se vaikuttaa yhä nuorempaan sukupolveen.

Elpyminen aivohalvauksen jälkeen ei ole helppo ja melko pitkä prosessi. Kuntoutusterapian tehokkuus riippuu aivohalvauksen oikea-aikaisesta diagnosoinnista ja hoidon aloittamisesta sekä hoito-ohjelman muodostavien lääkäreiden pätevyydestä ja kokemuksesta.

Työskentelen Yusupovin sairaalassa johtavien venäläisten neurologien kanssa, jotka keskittyivät aivohalvausten ja muiden hermo- ja verenkiertoelimistön sairauksien hoitoon.

Tieteelliset ja käytännölliset keskukset toimivat sairaalan pohjalta, jossa asiantuntijat harjoittavat aktiivista tieteellistä toimintaa monenlaisten hermoston sairauksien alalla.

Potilaan sukulaisilla on merkittävä rooli potilaan kuntoutuksessa aivohalvauksen jälkeen. Se riippuu heidän huomionsa, hoidonsa, kärsivällisyytensä ja oikeiden toimiensa perusteella, voivatko potilaan menetetyt toiminnot palata.

Aivohalvauksen jälkeinen elpymisprosessi on vaikea sekä potilaalle että hänen sukulaisilleen. Kuntoutuksen aika riippuu ensisijaisesti aivokudoksen vahingoittumisasteesta. Potilailla liikkeiden, raajojen liikkuvuuden, puheen, muistin, kuulon ja näkökyvyn koordinointi voi heikentyä. Monissa tapauksissa on normaalia tietoa tavanomaisesta havainnosta, potilaat menettävät usein kykynsä hallita tunteitaan ja joutuvat usein masentuneiksi. Kuntoutuskurssi voi vaihdella muutamasta kuukaudesta useisiin vuosiin.

Potilaan sitkeys ja positiivinen asenne voivat nopeuttaa menetettyjen toimintojen palautumisaikaa.

Kokenut lääkäreiden tiimi nopeuttaa kuntoutusprosessia hyvin räätälöidyn yksilöllisen hoito-ohjelman ansiosta.

Lääkärit Yusupovskogo sairaala palaa täyteen elämään, jopa ne potilaat, jotka oli hylätty muissa lääketieteellisissä laitoksissa. Kysymykseen "Onko mahdollista toipua aivohalvauksesta?" Yusupovin sairaalan lääkärit vastaavat myöntävästi. Elpymisaika riippuu potilaan oikea-aikaisesta hoidosta lääkärin hoitoon sekä kaikkien lääkärin ohjeiden noudattamisesta.

Aivohalvauksen palautustasot

Hemorrhagisten ja iskeemisten aivohalvausten jälkeen talteenottoa on kolme:

• ensimmäinen on korkein. Tämä on menetettyjen toimintojen täydellinen palauttaminen alkuperäiseen tilaansa. Tämä vaihtoehto on mahdollista aivojen hermosolujen täydellisen kuoleman puuttuessa;
• toinen taso - korvaus. Elpymisen varhainen vaihe on yleensä ensimmäisten kuuden kuukauden kuluttua aivohalvauksesta. Kadonneita toimintoja kompensoi uusien rakenteiden osallistuminen ja toiminnallinen uudelleenjärjestely.
• Kolmas taso merkitsee mukauttamista eli mukautumista esiintyvään virheeseen. Tässä prosessissa merkittäviä rooleja ovat potilaan sukulaiset ja sukulaiset. Ne auttavat potilasta oppimaan, miten elää esiintyvän vian kanssa.

Yusupov-sairaalan asiantuntijat suorittavat tarvittaessa potilaan sukulaisten kanssa työtä, opettamalla heille hoidon piirteitä ja antavat heille psykologista tukea.

Aivohalvauksen elpymisen ennuste

Hyödyntämisen kannalta edulliset tekijät aivohalvauksen jälkeen ovat:

• kuntoutusterapian ajoissa alkaminen;
• kadonneiden toimintojen ennenaikainen elpyminen.

Hoidon jälkeisten haittavaikutusten joukossa ovat:

• potilaan vanhuus;
• suuri alue aivokudoksen vaurioitumiselle;
• huono verenkierto sairastuneen aivokudoksen ympärillä;
• solujen vaurioituminen aivojen toiminnallisesti tärkeillä alueilla.

Aivohalvauksen palauttamisen perusteet

Kuntoutuskurssi sisältää lääkinnällistä tukea ja useita kuntoutusmenetelmiä, kuten fysioterapiaa, hierontaa, fysioterapiaa, akupunktiota ja muita.

Yusupov-sairaalan lääkärit kehittävät yksilöllisen hoito-ohjelman jokaiselle potilaalle ottaen huomioon aivokudoksen vaurioitumisen asteen.

Joka päivä Yusupovin sairaalassa lääkärit palauttavat valtavan määrän potilaita täysimittaiseen elämäntapaan. Sairaalan lääkäreiden vastaus kysymykseen "Onko toipuminen mahdollista aivohalvauksen jälkeen?" Yksiselitteinen. Palauttaminen on mahdollista asianmukaisesti valitulla hoito-ohjelmalla ja varhainen lääkärinhoitopyyntö.

Kuntoutusprosessissa potilaan positiivinen asenne, hänen halunsa palata itsenäiseen elämään on tärkeää. Potilaan sukulaisten ja sukulaisten psykologinen tuki ja apu ovat erittäin tärkeitä. Ilmoittautuminen neurologiin puhelimitse.

Elämä iskeemisen aivohalvauksen jälkeen: hoito-ohjelma

Iskeeminen aivohalvaus on vaarallinen sairaus, joka voi häiritä puhe- ja motorisia toimintoja, ajattelua, muistia, mutta sen onnistunut hoito antaa toivoa myös vanhukselle potilaan osittaiseen tai täydelliseen elpymiseen. Lääkärin ohjeet, yksilöllinen kuntoutusohjelma ja läheisten ihmisten herkkä asenne voivat luoda ihme lyhyessä ajassa.

On olemassa kahdenlaisia ​​tauteja - iskeeminen ja hemorraginen. Ensimmäinen liittyy veren virtauksen estämiseen aivoihin, joten kaikki terapeuttiset toimenpiteet on suunnattu normaalin verenkierron palauttamiseen. Hemorraginen tyyppi on päinvastainen iskeemiseen. Hänen syytään pääsääntöisesti tulee verenvuoto aivoissa. Tässä tapauksessa leikkaus on mahdollista ja veren hyytymistä parantavien lääkkeiden nimittäminen.

Iskeemisen aivohalvauksen lääkehoito on suunnattu:

• aineenvaihduntaprosessien kiihtyminen;
• aivosolujen aktivoituminen ja sen veren tarjonnan parantaminen;
• verensokeritason normalisointi;
• kolesterolin alentaminen;
• hypertension poistaminen;
• psyko-emotionaalisen tilan parantaminen.

Yksittäisen potilaan kuntoutusohjelma sisältää neljä vaihetta:

1. Akuutti aika (ensimmäinen kuukausi hyökkäyksen jälkeen).
2. Varhainen kuntoutus (sairauden toisesta kuuteen kuukauteen).
3. Myöhäinen vaihe (toinen puoli).
4. Jäljellä oleva aika (yksi vuosi hyökkäyksen jälkeen).

Elvytysjakson päävaihe on ensimmäinen vuosi. Määritä aivoja tukevat lääkkeet, parantaa iskeemisen aivohalvauksen kokeneen potilaan muistia, laajentaa verisuonia ja myös:

• nootropics;
• alfa-estäjät;
• rauhoittavat lääkkeet;
• salpaajat;

On tärkeää seurata emotionaalista tilannetta, olla periksi negatiivisille ajatuksille, masennukselle ja käytännön aivojen elvyttävälle voimistelulle, joka sisältää päivämäärien ja tapahtumien toistamisen muistin kouluttamiseksi.

Potilaat, jotka ovat saaneet iskeemisen hyökkäyksen, määrätty lääkkeitä aivohalvauksen jälkeen:

• Actovegin ja Cerebrolysin (parantaa verenkiertoa aivoissa);
• pirasetaami (aktivoi muistin);
• Pantogam (nopeuttaa hermosolujen metabolisia prosesseja);
• Vinpocetine (vastuussa korkealaatuisesta impulssien siirrosta hermostoon).

Jos potilas osoittaa aggressiivisuutta, menettää tunteiden hallinnan ja hajoaa julkisesti, niin rauhoittavat pillerit, masennuslääkkeiden kurssi ja säännöllinen lepo sanatorioissa näkyvät.

Kuntoutus kotona

Vain 70% potilaista, jotka selviytyivät aivohyökkäyksestä, voivat palauttaa menetetyt toiminnot, ja loput saavat vain osittaisen kuntoutuksen.

Potilaalla on puhe patologia:

• Afasia - lauseiden ymmärtämisen ja muodostamisen ongelmat;
• dysarthria - puhehäiriöt.

Potilas tarvitsee yhdestä kolmeen vuoteen puheosaamisen palauttamiseksi. Prosessin nopeuttamiseksi tarvitset erikoislääkärin, joka opettaa oikean ääntämisen sanoista ja esittää kysymyksiä. Yksinkertaiset harjoitukset:

• kielen twisters;
• voimistelu kielelle;
• hampaat virnistyvät;
• hieman ylhäältä ja alareunasta.

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen hoito sisältää vestibulaarisen laitteen palauttamisen. Jos potilas on hyvin väsynyt yksinkertaisista kotitalouksista, hän valittaa huimauksesta, hän usein kärsii liikenteestä, lääkärit suosittelevat seuraavaa harjoitusta: istu tuolilla ja ajetaan ajoittain sivulta toiseen.

Iskeemisen aivohalvauksen hoito kuntoutuksen varhaisessa vaiheessa tapahtuu kotona. Se sisältää:

• terapeuttiset harjoitukset;
• asianmukainen ravitsemus;
• Homeopatia.

Harjoitushoito on tarpeen, jotta:

• oppia kävelemään oikein;
• palvella itseäsi;
• palautus tasapaino;
• jälleen kerran toimiva.

On tärkeää noudattaa elintarvikkeiden rajoituksia - luopua mausteisesta, marinoituneesta, rasvaisesta ruoasta, leikata hiilihydraatteja sisältäville elintarvikkeille.

Muista, että jokaisella potilaalla on mahdollisuus onnistuneeseen elpymiseen. Lääkäreiden nykyaikaiset tekniikat ja suositukset sekä halu elää auttavat sinua saamaan jalkasi ja palaamaan täydelliseen elämään!

Vaikea iskeeminen aivohalvaus: potilaan toipuminen

Potilaiden kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen voi kestää 3 kuukautta - useita vuosia. Kadonneiden toimintojen palautumisaste määräytyy aivojen tuhoutumisen, neurologisten ja aivojen häiriöiden vakavuuden perusteella. Potilaille, joilla on ollut aivojen sydänkohtaus, suositellaan joukkoa toimenpiteitä liikkeen, herkkyyden, puheen, muistin ja itsepalvelujen parantamiseksi.

Lue tämä artikkeli.

Onko täydellinen palautuminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen mahdollista?

Potilaiden kuntoutuksen onnistuminen aivoverenkierron akuutin rikkomisen jälkeen riippuu aivojen vaurion sijainnista ja pituudesta, potilaan iästä ja samanaikaisuudesta.

Edullisin on aivohalvaus, jolla on vähäisiä neurologisia oireita - raajojen heikkous, jossa on säilynyt tai hieman heikentynyt herkkyys, ohimenevät näköhäiriöt, huimaus ja epävarmuus. Tällaisissa tapauksissa parannus tapahtuu keskimäärin kahdella kuukaudella ja toiminnan melko täydellinen palauttaminen 3 kuukauden kuluttua aivohalvauksen alkamisesta.

Taudin kehittymisen syyn poistaminen (tupakointi, alkoholin saanti, epäterveellinen ruokavalio, ylipaino) sekä korvaus verenpainetaudin, diabeteksen, veren korkean kolesteroliprosentin kulusta vaikuttavat merkittävästi kuntoutusprosessiin.

Jos oli laaja

Kun leesio vaikuttaa huomattavaan määrään aivoja tai on olemassa useita iskemian polttimia, aivohalvaus katsotaan laajaksi. Se ilmenee sekä aivojen että vakavan neurologisen alijäämän vakavien häiriöiden yhteydessä. Usein nämä sairaudet päättyvät potilaan kuolemaan. Varhaisella ja riittävällä hoidolla on mahdollisuus selviytyä, mutta samalla rikkomukset ovat edelleen:

• raajojen liikkeet (heikkous, kouristus, supistuminen);
• herkkyys kipulle, lämpötilalle, kosketus;
• tietoisuus kehosta (käsi ja jalka eivät tunne);
• liikkeiden koordinointi, tasapaino (ravistelu kävelyn aikana, putoaminen);
• puheet (käsittämätön ääntäminen, lauseiden rakentamisen vaikeus);
• Visio (kaksoisobjektit, kenttien häviäminen);
• nieleminen (tukehtuminen);
• virtsaaminen (virtsanpidätyskyvyttömyys, kystiitti);
• seksuaalinen toiminta (impotenssi).

Laajan aivohalvauksen jälkeen potilaat menettävät yleensä kykynsä huolehtia itsestään, itsenäisestä liikkumisesta, tehokkaasta viestinnästä ja riittävistä käyttäytymistä. Tämä johtaa työkyvyn täydelliseen häviämiseen, ne määräytyvät vammaisryhmän mukaan. Useimmat heistä tarvitsevat ulkopuolisten apua.

Täysi toipuminen ei yleensä tapahdu. Kuntoutus kestää yhdestä kahteen vuoteen, sitä pidetään onnistuneena, jos potilas voi istua sängyssä ja syödä ruokaa, hallita virtsaprosessia ja suolen liikkeitä.

Jos oikea / vasen puoli

Puolipallon aivohalvausten jäännösvaikutukset ovat raajojen lihasheikkous tai halvaus, se voi myös vaikuttaa kasvojen lihaksiin. Herkkyys sekä puhehäiriöt vähenevät tai heikkenevät. Potilas puhuu sanoja hitaasti, rikkomalla artikulaatiota, vaikeissa tapauksissa voi vain kommunikoida äänien kanssa.

Kyky havaita ruumiinsa, arvioida tunteita, suunnata itseään avaruudessa menetetään. Aivohalvauksen jälkeen monet ihmiset muuttavat käyttäytymistään ja persoonallisuuksiaan - ne muuttuvat herkiksi, ärtyneiksi, heidän tunnelmansa pienenevät tai jyrkät vaihtelut. Potilailla on vaikeuksia kirjoittaa ja lukea, muistuttaa ja analysoida tietoa, henkistä toimintaa.

Menetettyjen toimintojen palauttamisprosessiin vaikuttaa objektiivisten syiden lisäksi potilaan asenne kuntoutukseen. Mahdolliset reaktiot ovat joko käsittelyn tarpeen täydellinen kieltäminen, koska niiden tilannetta tai masennusta on kritisoitu, toipumisen toivoa, apatiaa ja pessimismiä.

Osittaisen kuntoutuksen kesto itsepalveluhoitokyvyn palauttamisella kestää noin kuusi kuukautta, jopa vuoden ajan, menetetyt toiminnot palautetaan maksimiin, ja kunnon täydellinen normalisointi on epäilyttävää. Tulevaisuudessa vain vähäinen edistyminen tai neurologisten häiriöiden vakauttaminen on mahdollista.

Jos aivohalvaus on pieni

Aivoverenkierron aivohalvauksen jälkeen tasapaino on häiriintynyt, potilaat valittavat huimauksesta, epävakaudesta kävellessä, laskussa, vaikeuksissa koordinoida liikkeitä. Vaikeinta toipua on aivojen ataksia. Se on oireiden kompleksi:

• liikkeiden suhteellisuuden loukkaaminen - aikaisempi tai myöhempi irtisanominen;
• kyvyttömyys suorittaa monisuuntaisia ​​toimia nopeutetussa tahtissa (esimerkiksi käsi ylöspäin, sitten kämmen alas);
• kun kirjoitat kirjeitä suuriksi ja vääristyneiksi;
• poikkeamat sivulle kävelemässä ja kehon kääntämisessä, kävely kuin humalassa oleva henkilö;
• puhetta tulee äkillisesti.

Cerebellar-aivohalvaus

Kuntoutusjakso kestää yleensä 9–12 kuukautta, täysimittainen uusiminen voidaan saavuttaa poikkeustapauksissa.

Elvytyskurssi

Kuntoutusohjelma sisältää monia menetelmiä, jotka vaikuttavat halvaantuneisiin raajoihin, koulutukseen, kävelyyn, syömiseen, henkilökohtaisen hygienian ylläpitoon ja itsehoitoon. Siihen kuuluvat muun muassa kinesioterapia (liikehoito), puheen, muistin, ruokavalion, lääkkeiden ottaminen, fysioterapia, hieronta.

Katso videon palauttamisen jälkeen aivohalvauksen jälkeen:

Moottorin ohjelma

Aloita liike mahdollisimman pian. Aluksi se voi olla kehon terveen puolen sormien, käsien ja jalkojen taipuminen ja laajentaminen. Tämä nopeuttaa aivosolujen talteenottoa kärsineellä alueella. Myöhemmin, yleensä samanaikaisesti hieronnan kanssa, fysioterapiaharjoittaja suorittaa pehmeän taipumisen ja laajentumisen, pyörimisen johdonmukaisesti kaikissa käsivarren ja jalan liitoksissa.

Sormien liikkeen palauttaminen aivohalvauksen jälkeen

Ylemmän raajan toiminnan palauttamiseksi pyyhkeen ripustetaan sängyn yläpuolelle, ja potilas tarttuu siihen ja tekee liikkeitä edestakaisin sivuttain ylös ja alas. Kun nämä harjoitukset on hallittu, pyyhe ripustetaan edellä.

Kuminauhaa käytetään myös koulutukseen, se on sidottu renkaaseen (nauhan pituus noin 80 cm) ja kiinnitetty kiinteään esineeseen tai käsien, jalkojen, käden ja jalkojen väliin. Koulutuksen aikana sinun täytyy venyttää rengas.

Sängyn alaraajoja voidaan kehittää passiivisilla liikkeillä nilkan, polven ja lonkkanivelissä, ja sitten potilasta pyydetään liukumaan kantapää vuoteen. Voit poistaa polven alla olevan kourun poistamalla kovan rullan.

Harjoitus sängyssä

Seuraava koulutusvaihe istuu sängyssä ja seisoo sitten lattialla. Seuraavat harjoitukset voidaan sisällyttää kuntoutuskeskukseen:

• poimia pöydästä ja sitten ottelujen lattialaatikoista;
• seiso varpaillesi kädet pään yläpuolella;
• puristuslaajennin;
• vartalo;
• käsiliikkeet kuten sakset;
• kyykky.

Erikoiset simulaattorit, joilla parannetaan aivohalvausta, nopeuttavat merkittävästi kuntoutusprosessia ja niitä voidaan käyttää ensimmäisinä päivinä.

Puheopetus

Puhe toipuu myöhemmin kuin liikkuminen raajoissa, se voi jopa kestää useita vuosia. Jotta kyky puhua uudelleen, on tärkeää, että potilas kuulee jatkuvasti keskustelun hänen puoleensa, vaikka hän ei vielä pysty vastaamaan. Jopa jonkun toisen puheiden käsitys aktivoi aivojen vastaavat keskukset, jotka vaikuttavat niiden häiriintymiseen. Jos puhe on kokonaan poissa, seuraavia tekniikoita voidaan käyttää koulutukseen:

• potilas lopettaa sanan (osa ilman viimeistä kirjainta, tavu lausutaan), sitten lause;
• toistamalla yksinkertaisia ​​lauseita;
• tunnettuja runoja;
• kielen twisters;
• yhteinen laulaminen.

Puheterapian vinkkejä puhepalautukseen

Jotta lihakset osallistuisivat niveltyöhön, potilasta pyydetään siirtämään leukamerkkiä päivittäin, kiinnittämään kieli eteenpäin, nuolla huulet eri suuntiin, taita ne putkeen.

Muistin palautus

Lääkehoidon (nootrooppisten lääkkeiden) taustalla toteutetaan erityisiä harjoituksia muistin kehittämiseksi:

• digitaalisen rivin toistaminen suljetuilla silmillä;
• sananlaskujen, sanojen, runojen oppiminen;
• luetun tai kuullun tekstin uudelleenkirjoittaminen;
• lautapelejä.

Lautapelit muistin palauttamiseksi

Parhaat tulokset saadaan, jos luokat yhdistetään potilaan edellisiin harrastuksiin, jotta koulutusprosessiin liittyy positiivisia tunteita.

ruoka

On vaikeaa ruokkia potilaita, joilla on heikentynyt nieleminen ja herkkyys, puolet suuontelosta. Heidän on opittava syömään uudelleen. Voit tehdä tämän käyttämällä harjoituksia palauttamalla kadonneita kykyjä:

• potilas jäljittelee yskimistä, nielemistä ja haukkumista;
• paisuttaa poskia;
• huuhtele suu ja kurkku.

Rintaharjoitus

Järjestettäessä ravintoa potilailla, joilla on heikentynyt pureskelu- ja nielemisfunktio, on otettava huomioon seuraavat piirteet:

• ruoan pitäisi olla vain lämmin ja tuoksuva;
• poistaa viskoosia ja kovia ruokia - riisi, kuiva tomaatti, kuivattu leipä, krakkausaine;
• koristeessa tulisi olla paksu soseen sakeus, ja keitto tai mehu voidaan lisätä lihaan ja kalaan;
• aterian ottaminen kestää vähintään 40 minuuttia, et voi kiirehtiä potilasta;
• rehun tulisi olla sellainen, että ruoka pääsee terveelle puolelle;
• juomia ja vettä varten on kätevää käyttää juomaa tai cocktailputkea.

Helpoin tapa syöpäpotilaille, joilla on syömishäiriö, on niellä seuraavat elintarvikkeet:

• keitetyt porkkanat, perunat, haudutetut tai kuutioidut;
• kukkakaali, parsakaali;
• jauheliha;
• paistettu kampela, sardiini;
• munakokkelia;
• avokado, banaani;
• pehmeä päärynä kuutioitu;
• paistetut omenat tai perunamuusit;
• hyytelö, vanukas;
• pehmeä juusto;
• vilja- tai viljapuro (huolellisesti keitetty).

Vihanneksista, lihasta, kalasta valmistetut mehutetut keitot

Ei ole hyväksyttävää sisällyttää ruokavalioon rasvaista lihaa, Navaraa, paistettuja ja mausteisia ruokia, alkoholijuomia ja kofeiinijuomia.

valmisteet

Kuntoutukseen tarkoitettujen lääkkeiden valinta tapahtuu yksinomaan neurologin toimesta. Käytä seuraavia lääkeryhmiä:

Voinko toipua aivohalvauksesta ja miten se tehdään?

Yli puolet Venäjän asukkaista (53%) kuolee sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien takia: tämä on enemmän kuin kaikista muista syistä. Uskotaan, että tämä on lähinnä sydäninfarkti, mutta tämä ei ole totta: kahdessa viidessä tapauksessa aivojen ”verisuonten katastrofi” tulee kuolinsyy. Tilastojen mukaan Venäjällä on 1,5 minuutin välein joku aivohalvaus.

Aivohalvauksen epäoikeudenmukaisuus - ei pelkästään kuolleisuus. Enintään 80% aivovaltimon tai aivoverenvuodon akuutin tukkeutumisen eloonjääneistä tulee vammaisiksi ja kolmasosa tarvitsee jatkuvaa hoitoa. Vakava ongelma Venäjällä on aivohalvauspotilaiden kuntoutus: vain viidesosa joutuu kuntoutushoitoon, jonka tavoitteena on palata täyteen elämään.

Samaan aikaan kuntoutusterapia-alan asiantuntijoiden suositusten mukaisesti kehitetyn ohjelman oikea-aikainen psykologinen kuntoutus mahdollistaa potilaan hyvinvoinnin huomattavan paranemisen sekä pelastaa hänet kuolemasta aivohalvausongelmista johtuen.

Tutkimustulokset osoittavat, että jokainen toinen potilas, joka on kokenut hyökkäyksen, kuolee sen jälkeen vuoden kuluttua, mutta hoito kodin ulkopuolella, erikoiskeskuksessa, vähentää traagisen lopputuloksen todennäköisyyttä puoleen.

Mikä on aivohalvaus

Aivot ovat epäilemättä tärkein ihmiskehon elin, ja se tarvitsee aktiivista ravintoa ja verenkiertoa. Jopa pyörtymisen ilmiö, "keksittiin" luonteeltaan hapen virtauksen varmistamiseksi päähän - vaaka-asennossa.

Aivojen astiat, kuten koko kehon astiat, kuluvat iän myötä: tämä voi johtua ateroskleroosista - kolesterolilevyjen esiintymisestä, jotka kaventavat valtimoiden valoa - tai verenpaineesta. Jos patologinen prosessi kehittyy hitaasti, se johtaa hermoston asteittaiseen heikkenemiseen: siksi monet ikääntyneet ihmiset kehittävät verisuonten dementiaa, jossa muistin, huomion, älykkyyden, merkin muutosten ja niin edelleen huonontuu.

Jos aivoissa oleva alus on tietyissä olosuhteissa estetty, puristettu tai rikkoutunut, tapahtuu aivoverenkierron akuutti rikkominen. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa hyökkäyksen vaikutukset ja joka voi säästää potilaan elämää tai vähentää hermoston vaurioita.

Auttaakseen kotona henkilö, jolla on ollut aivohalvaus, on valitettavasti mahdotonta. Siksi on tärkeää tunnistaa tämän tilan merkit ja viedä potilas erikoistuneeseen sairaalaan mahdollisimman pian.

Aivohalvauksen tyypit

Verenkiertohäiriöiden mekanismista riippuen on kaksi päätyyppiä aivohalvauksesta:

• Iskeeminen aivohalvaus. Se kehittyy, kun verisuonten lumen on estetty ateroskleroottisella plakilla, trombilla (verihyytymällä), ilmakuplilla ja niin edelleen. Toinen mahdollinen iskeemisen aivohalvauksen syy on verenpaineen jyrkkä lasku, jossa veri ei virtaa tiettyyn aivojen alueeseen. Tämäntyyppiset aivohalvaukset diagnosoidaan 80%: lla potilaista.
• Hemorraginen aivohalvaus. Se kehittyy tavallisesti verenpaineen jyrkän nousun vuoksi, mikä johtaa aivojen purkautumiseen, jota seuraa verenvuoto aivojen pehmytkudokseen tai sen ulkokuoren väliseen tilaan. Tilastojen mukaan hemorraaginen aivohalvaus päättyy usein potilaan kuolemaan: se vaatii hätätilan kirurgista apua, jolla pyritään poistamaan aivoja puristava hematoma.

Mikä on mikrosiru?

Joissakin tapauksissa aivojen verenkiertohäiriöt ovat luonteeltaan lyhytaikaisia ​​ja häviävät päivän kuluessa aivohalvauksen ensimmäisten oireiden jälkeen. Lääkärit kutsuvat tätä tilannetta ohimeneväksi iskeemiseksi hyökkäykseksi (TIA), mutta termi "mikrostroke" on suosittu asukkaiden keskuudessa.

Huolimatta siitä, että hän ei uhkaa potilaan elämää ja useimmissa tapauksissa ei aiheuta vakavia terveysvaikutuksia, mikrosiru vaatii neurologin suorittamaa pakollista tutkimusta, hoitoa ja kuntoutusta: 10% potilaista kehittää "täyden" aivohalvauksen seuraavien 90 päivän aikana TIA: n jälkeen.

Yleensä aivoverenkierto alkaa henkilökohtaisista valituksista pään akuuttiin kipuun. On tärkeää tietää aivohalvauksen tärkeimmät oireet, jotka lääkärit ovat mukavasti yhdistäneet lyhenteeksi UDAR:

• W (hymy): kysy epäillystä henkilöstä hymyillen. Jos samanaikaisesti huulen kulma toisella puolella jää alaspäin (tai koko kasvot ovat kuin kierretyt), tämä on merkki aivohalvauksesta.
• D: potilaan liikkeet tulevat epäsymmetrisiksi - hän ei voi nostaa molempia käsiä tai taivuttaa jalkojaan synkronisesti, yksi osa jää jäljelle tai ei tottele lainkaan. Myös henkilö, jolla on aivohalvaus, menettää usein tasapainon ja putoaa maahan.
• A: artikulaatio (kyky lausua sanoja) potilaassa on vaikeaa, kielen punokset kuin juopukko, joskus hän ei pysty lausumaan yksinkertaisinta sanaa, sekoittaa tavuja, stuttereita tai mumbleja.
• R: päätös on tehtävä välittömästi - jos vähintään yksi edellä mainituista merkeistä on olemassa, sinun täytyy soittaa ambulanssiin ja soittaa tehohoitoyksikköön. Laskutus jatkuu muutamassa minuutissa.

Aivohalvausten vaikutukset

Jokaisen kolmannen henkilön, jolla on ollut aivohalvaus, kuolema johtuu voimakkaasta aivovauriosta tai lääketieteellisen hoidon viivästymisestä. Lykättyjen hyökkäysten seuraukset selviytyneille riippuvat useista tekijöistä. Merkittävimmät niistä ovat hermostoon kohdistuvan vahingon määrä, aivojen osa, jossa oli aivohalvaus, hoidon oikea-aikaisuus ja laatu.

Esimerkiksi jos elintärkeistä toiminnoista - hengityksestä, sydämen sykkeestä, lämmönsäätelystä ja muista - vastuussa oleva aivokannan keskus pysyi ilman happea, potilaan elämä roikkuu kierteessä.

Joissakin muissa tilanteissa muut hermokeskukset ottavat vaikutuksen kohteena olevien vyöhykkeiden toiminnot siten, että on mahdollista ajan myötä korvata kaikki häiriöt ja palata täyteen elämään.

Onko mahdollista saada palautus aivohalvauksen jälkeen

Viime vuosikymmenten tieteellisestä edistymisestä huolimatta lääketieteessä on vielä paljon valkoisia kohtia. Ensinnäkin tämä koskee neurofysiologiaa. Kokeneet lääkärit, jotka hoitavat potilaita aivohalvausten jälkeen, välttävät tarkkoja ennusteita: maailman käytännössä on monia tapauksia, joissa potilaat, joilla on merkkejä vakavasta aivovauriosta, ovat palauttaneet terveytensä täysin. Samalla, valitettavasti, vastakkaiset tarinat eivät ole harvinaisia ​​- kun näennäisesti merkityksetön hermojen toimintojen rikkominen muuttui vammaiseksi, ja jopa kalliilla lääkkeillä ja menettelyillä ei ollut voimakasta vaikutusta potilaan tilaan.

Lääkärit huomauttavat kuitenkin, että potilaiden ja heidän sukulaisensa kurinalaisuus sekä optimistinen asenne mahdollistavat konkreettiset tulokset elpymisen jälkeen aivohalvauksen jälkeen - riippumatta diagnoosista ja tilastoista. Halu saada itsenäisyyttä ja palauttaa kadonneita toimintoja, olipa se kyky puhua, voimaa ja herkkyyttä jaloissa ja käsivarsissa, näkökyky, kiinteä kävely ilman kainaluja ja sokeriruo'on joskus ihmeitä. Mutta on myös erittäin toivottavaa antaa potilaalle tarvittava organisatorinen ja lääketieteellinen tuki, jolla pyritään estämään toistuvia kohtauksia ja ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita ja vammoja. Niinpä on tärkeää, että kuntoutus tapahtuu viihtyisässä ja viihtyisässä ympäristössä, ja sukulaiset tai lääketieteellinen henkilökunta seuraa lääkärin tapaamisia, läsnäolomenettelyjä, valvoo fyysisten harjoitusten toteuttamista.

Lääkärit antavat merkittävän roolin elpymisessä potilaan psykologista tukea koskevan aivohalvauksen jälkeen: usein ihmiset, jotka ovat kokeneet hyökkäyksen, tuntevat masentuneensa tavanomaisten kykyjen menetyksen vuoksi.

Tämä on havaittavissa sekä iäkkäillä että nuorilla potilailla, ja sukulaiset eivät aina pysty kunnolla tukemaan henkilöä, palaamaan kiinnostuksensa elämään ja motivaatioon tappaa sairaus. Kokenut psykologi ei vain pysty löytämään oikeat sanat, vaan myös ehdottamaan tehokkaita käytännön tapoja masennuksen voittamiseksi.

Kuinka kauan kestää aivohalvauksesta

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että kuntoutusaktiviteettien alkaminen, jonka kesto on muutaman viikon ja vuoden, on optimaalinen. Suurin osa palautuvasti menetetyistä toiminnoista palaa pääsääntöisesti potilaaseen hyökkäyksen jälkeisten ensimmäisten kuukausien aikana, ja vuoden ensimmäisen puoliskon jälkeen elpymisen eteneminen hidastuu merkittävästi, mutta ei pysähdy. On tapauksia, joissa tietyt taidot - esimerkiksi puhe, kuulo tai halvaantuneiden raajojen herkkyys - palasivat potilaalle useita vuosia aivohalvauksen jälkeen. Saman tuloksen mahdollisuuksien lisäämiseksi on välttämätöntä jatkaa hyvinvointimenettelyjä myös kuntoutuksen päätyttyä sekä aika ajoin ylläpitohoidon kursseille.

Kuntoutusmenetelmät

Aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus on jaettu neljään pääalueeseen:

• Moottorijärjestelmän palauttaminen. Se sisältää erilaisia ​​tekniikoita, joilla pyritään torjumaan halvaantumista. Näihin kuuluvat hieronta, kinesioterapia, fysioterapia, kävelytaitojen palauttaminen, fysioterapia ja ergoterapia - jokapäiväisessä elämässä tarvittavien taitojen palauttaminen.
• Puheen ja muistin palauttaminen. Tällä alueella puheterapeutti (aphasiologian erikoisalana) toimii potilaan kanssa, joka erikoisharjoitusten avulla palauttaa potilaan kyvyn puhua selkeästi.
• Lantion toiminnan palauttaminen. Koska joillakin potilailla havaitaan aivohalvauksen, virtsankarkailun ja ulosteesta johtuvien ongelmien jälkeen, kuntoutuslääkäri määrää lääkkeitä ja fysioterapeuttisia menetelmiä, jotka mahdollistavat virtsan ja suoliston täydellisen tai täydellisen toipumisen.
• Psykologinen elpyminen edellyttää psykologin kuulemista sekä potilaan seurusteluun tähtääviä toimia. Ihmisille, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, erityisesti vanhuudessa, on tärkeää olla yksin, kommunikoida muiden kanssa, saada harrastus. Siksi usein kuntoutuskeskusten hoitokursseihin kuuluu kulttuuri- ja vapaa-ajan ohjelma.

Psykologisen kuntoutuksen kulun edut "Kolmessa sisaressa"

Modernin kuntoutuskeskuksen aivohalvauksen jälkeinen elpyminen on edistyksellisin hoitomenetelmä, joka on paljon tehokkaampi kuin kotikäsittely. Loppujen lopuksi potilaiden sukulaiset, jopa vilpittömästi haluavat auttaa häntä, eivät useimmiten ole kuntoutusterapian asiantuntijoita, ja heitä on usein koulutettava vammaisen henkilön hoitamiseen.

Kolme sisarta on yksi parhaista kuntoutuskeskuksista Venäjällä, jossa ystävällinen joukko päteviä lääkäreitä auttaa kymmeniä ja satoja potilaita toipumaan vammoista, leikkauksista, aivohalvauksista ja kroonisista sairauksista. Klinikka sijaitsee ekologisesti puhtaassa paikassa Moskovan mäntymetsässä ja on varustettu kaikentyyppisen vakavuuden omaaville potilaille ympäri vuorokauden. Kolmessa sisaressa työskentelevät lääkärit ovat yksinomaan kuntoutustekniikoiden tekijöitä, jotka perustuvat monien vuosien kokemukseen potilaiden kanssa työskentelystä, sekä käytännössä tehokkaimpien tapausten hyödyntämisessä hoitoon maailman lääketieteellisen yhteisön mukaan, kuten Bobat-hoito, Exarth, PNF ja muut.

"Kolmen sisaren" potilaat voivat ottaa psykologisia kuntoutuskursseja ilman, että he osaisivat sukulaistensa kanssa, joten keskus tarjoaa edellytykset oleskella yhdessä. Potilaiden palveluihin: ravintola, kuntosali, Internet-yhteys ja maisemoitu alue kävelyä varten.

”Kolme sisarta” on kuntoutus paitsi etuna, myös mukavuutena.