Ruokavalio sydämen leikkauksen jälkeen venttiilin vaihtoon

Oikea ravitsemus - yksi toimenpiteistä kuntoutuksen jälkeen sydänleikkauksen jälkeen. Ruokavalion kuuleminen antaa hoitavalle lääkärille.

Normaalisti ravitsemusrajoitukset sydämen venttiilin vaihtamisen jälkeen ovat:

Asianmukainen ravitsemus auttaa ylläpitämään normaalia painoa, poistaa ylimääräistä nestettä, lievittää turvotusta, alentaa verenpainetta, estää ateroskleroosin ja diabeteksen kehittymisen.

On tärkeää noudattaa maltillisuuden periaatetta. Päivänä ruoan kanssa ei pitäisi saada enemmän kaloreita kuin vietät. Sinun täytyy syödä useita kertoja päivässä pieninä annoksina. Samalla on toivottavaa lopettaa illallinen 4-4,5 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Ruoka on monipuolinen, miellyttävä ja miellyttävä. Sen tulee sisältää kaikki tarvittavat mikroravintoaineet ja vitamiinit.

On suositeltavaa välttää: majoneesia, kermavaahtoa, voita, makkaraa, lihaa ja kalaa, rasvaa lihaa, siipikarjaa ja kalaa.

Raja: makeiset, sokeri, fruktoosi, banaanit, viinirypäleet, kuivatut hedelmät, mehut.

Enintään 3 g suolaa käytetään päivässä ruoanlaittoon. Valmisruokaa ei edullisesti suositella suolatuksi.

Mitä voit syödä sydämen leikkauksen jälkeen? Ravitsemus sydämen leikkauksen jälkeen

Sydänkirurgia kuuluu erityisen monimutkaiseen luokkaan, koska tällaisen leikkauksen jälkeen on äärimmäisen tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita, jotka koskevat yleistä ravitsemusta ja elämäntapaa. Tämä on välttämätöntä kehon nopeaa kuntoutusta ja potilaan täydellistä elpymistä varten. On tärkeää tietää ruokasi sydämen leikkauksen jälkeen. Ensinnäkin, sydänleikkauksen jälkeinen ruokavalio antaa hyvin maltillisen ruokavalion. Sinun täytyy syödä täsmälleen yhtä paljon kuin kehosi voi kierrättää, eikä syrjään mitään "varastoon". Toinen tärkeä leikkauksen jälkeisen ruokavalion sääntö on tarttua murto-osajärjestelmään. Päivän aikana sinun pitäisi saada 6-7 ateriaa.

Ruokavalio sydämen leikkauksen jälkeen venttiilin vaihtaminen sallii joitakin rikkomuksia, mutta vain vähäisiä. Esimerkiksi voit joskus järjestää "loman" nuorten sian- tai vasikanlihan muodossa. Jos et pidä erityisesti lihasta, voit hemmotella itseäsi useiden munien paistetulla munalla.

Näytevalikko sydämen leikkauksen jälkeiselle päivälle

Joten mitä voit syödä sydämen leikkauksen jälkeen? Aamiaista varten on suositeltavaa syödä osa viljasta, joka on maustettu kasviöljyllä. Käytä 200 grammaa ruokalajia jossain ruokalusikassa voita. Voit myös syödä leipää ja juoda kupin teetä.

Kashi tulisi ruokavalion aikana valmistaa seuraavien periaatteiden mukaisesti:

• käyttää karkeita jyviä: ohraa, ohraa tai kiillotettua riisiä;
• kaurapuuro olisi sisällytettävä valikkoon vähintään 2-3 kertaa viikossa;
• vaihtoehtoisia kasviöljyjä päivittäin (auringonkukka, maissi, rypsi ja oliivi), mutta mieluiten vain ensimmäinen kylmäpuristettu öljy.

Sydämen kirurgian jälkeen ruokavalion noudattamisen aikana asiantuntijat neuvovat hylkäämään hapan, voin ja muita rasvaisia ​​maitotuotteita.

Kuppi kuumaa kaakaota tai teetä voileipillä on täydellinen lounaaksi.

Voit käyttää voileipiä seuraavia ainesosia:

• vähärasvainen raejuusto;
• juusto, jonka rasvapitoisuus on enintään 20%;
• pala kanaa, kalkkunaa tai kanin lihaa;
• noin 100 grammaa kotitekoisia höyrypulloja.

Kaikki maksatyypit ovat täysin poissuljettuja (maksa, kieli, sydän, keuhkot ja vatsa) sekä tuotteet, joissa sitä esiintyy (keitetty makkara, makkarat, myymäläsekoitus ja makkarat).

Kaikki savustetut lihat ovat ehdottomasti kiellettyjä! Jos todella haluat, voit varaa pienen osan keitettyä sianlihaa vain kerran 2 viikossa. Mutta rinta- ja rintakehässä on parempi unohtaa.

Lounaalle voit syödä jonkinlaista kasvisruokaa, joka on keitetty kasviöljyllä. Juomat sopivat luonnollisiin mehuihin, kompotiin tai teetä.

Lounaalla syödä kasvi- tai sienisupulilevyä lisäämällä kasviöljyä. Liha keitot keittää toissijaisella liemellä.

Jossain kello 17.00 on suositeltavaa syödä kalaa, mutta rajattomasti - syödä niin paljon kuin haluat! Ihannetapauksessa kalan pitäisi olla syvän valtameren. Valitse rasvaiset lajikkeet - ne sisältävät paljon omega-3-monityydyttymättömiä happoja, jotka ovat erittäin hyviä sydämelle. Sopivimpia lajikkeita ovat makrilli, tonnikala, paltutti, chum-lohi, kampela, villapaita, silli, lohi, silakka jne.

Illalliselle sopivat millään tavalla keitetyt vihannekset: ne voidaan hautua, keittää, paistaa, höyryttää tai kuluttaa kasviöljyllä maustettuja tuoreita salaatteja.

Ottaen huomioon kysymyksen siitä, mitä syödä sydänleikkauksen jälkeen, on syytä huomata ja välipaloja. Pääaterioiden välillä voit syödä tuoreita hedelmiä rajoittamattomina määrinä. Kiinnitä erityistä huomiota banaaneihin, omenoihin, aprikooseihin, persikoihin ja kuivattuihin aprikooseihin, koska ne sisältävät paljon pektiiniä ja ravintokuitua.

Voit valmistaa hedelmäsalaattia lisäämällä hienonnettuja pähkinöitä. Pähkinät, mantelit ja hasselpähkinät ovat erityisen hyödyllisiä. Mutta maapähkinät voivat sisältää myrkyllisiä aineita, koska on parempi kieltäytyä. Erityisesti on kiinnitettävä huomiota myös männynsiemeniin. Ruokavalio sydämen leikkauksen jälkeen ohittaen valikon on täsmälleen sama kuin venttiilin vaihtamisen jälkeinen leikkaus.

Ruokavalio sydämen leikkauksen jälkeen ohittaen valikon on täsmälleen sama kuin venttiilin vaihtamisen jälkeinen leikkaus. Joka tapauksessa sydämen toiminnan jälkeen hoitava lääkäri määrää joka tapauksessa sinulle ruokavalion ja antaa lisäohjeita ravitsemuksesta ja elämäntavasta. Niitä on noudatettava hyvin tiukasti, jotta kuntoutusprosessi on mahdollisimman nopea ja mukava keholle.

Elämä sydämen leikkauksen jälkeen

Sydämen venttiilin vaihtamista viime aikoina pidettiin erittäin vakavana ja harvinaisena toimenpiteenä. Toistaiseksi tällaiset toimet toteutetaan säännöllisesti, mikä tuo positiivisia tuloksia. Kirurginen interventio ei enää näytä niin vaaralliselta.

Lääketieteen nopea uudistaminen mahdollistaa riskien vähentämisen tällaisen toiminnan aikana. Suurten leikkausten tarve, rintakehän avaaminen tänään on jo kadonnut.

Sydämen venttiilin vaihtaminen suoritetaan potilaan kannalta vähäisin seurauksin, ja potilas voidaan pääsääntöisesti vapauttaa kotiin sairaalasta jo viidettä päivää. Mutta samaan aikaan sydänventtiilin korvaaminen sellaisena kuin se oli ja pysyy vakavana, siksi henkilön pitäisi kuvitella, mikä se on.

Sydänventtiilien vaihtaminen velvoittaa potilaan muuttamaan merkittävästi tavanomaista elämäntapaa. Suurin osa potilaista raportoi paranemisen leikkauksen jälkeen.

Sydänlihaksen normaali toiminta palautuu. Useiden kuukausien kuntoutuksen ansiosta henkilö voi tuntea itsensä täysin terveeksi. Oikean elpymisen varmistamiseksi potilaalle näytetään erityinen ruokavalio ja erityinen korjaava harjoitus.

Elämä jatkuu sydämen venttiilin vaihtamisen jälkeen, mutta potilaalle voidaan määrätä erilaisia ​​lääkkeitä, joita he ottavat jatkuvasti tai kurssin aikana. On kiellettyä itsenäisesti muuttaa saannin aikataulua ja annostusta sekä peruuttaa lääkitys ilman lääkärin kuulemista.

Leikkaus on ilmoitettava kaikille lääkäreille ennen menettelyn hyväksymistä. Venttiilin käyttöiän pidentämiseksi biologisista materiaaleista potilaat eivät saa käyttää kalsiumilla rikastettuja lääkkeitä tai tuotteita.

Jos on olemassa valituksia kivusta tai terveydentilan heikkenemisestä, on välttämätöntä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Kuitenkin, jos sydämen venttiilin vaihtaminen suoritetaan laadullisesti, kipua ei enää ole.

Toiminto, joka korvaa venttiilin sydämen - käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Toiminta venttiilin vaihtamiseksi sydämelle on määrätty seuraaville lääkäreiden merkinnöille:

• Tartuntavaurio.
• Synnynnäiset viat.
• Fibroosi (arpeutuminen).
• Ei venttiilin tiiviyttä.
• Liimausten purkamismenettelyn mahdottomuus.
• Venttiilin lehtien patologia.
• Kalkkeutumista.

Kirurgian vasta-aiheita ovat:

• Vaikea sydämen vajaatoiminta potilaalla.
• Verisuonitukos.
• Useita venttiilejä muotoillaan kovassa muodossa.
• Infektiivinen endokardiitti.
• Reuma, ilmaistuna vakavassa muodossa pahenemisvaiheessa.

Valmistelu sydämen venttiilien vaihtotoiminnassa eroaa hyvin vähän valmistelusta vastaavanlaisiin yleisiin luonteisiin käsittelyihin. Kirurgi avaa rintakehän saadakseen suoran pääsyn sydämeen. Sitten se on yhdistetty keinotekoisen veren virtausjärjestelmään, jolloin kirurgi voi tehdä työn.

Valmistuksen jälkeen vaikuttaa venttiili pois ja istutetaan uusi. Kun uusi venttiili on asennettu, lääkäri varmistaa, että kaikki tehdään oikein, tarkistaa ompeleen, sammuttaa keinotekoisen verenvirtauksen ja palauttaa rinnan siihen paikkaan, joka pistää potilaan.

Toiminta venttiilin vaihtamiseksi sydämelle on hyvin yleistä. Onnistuneen toiminnan ja komplikaatioiden puuttumisen jälkeen leikkauksen jälkeen potilas voi pian poistaa muistista aiemmat terveysongelmat. Muistutus siitä, että tässä tapauksessa on vain arpi toiminnan jälkeen.

Venttiilin vaihtamisen jälkeen henkilö lähetetään tehohoitoon. Neste nesteen pumppaamiseksi keuhkoista voidaan poistaa välittömästi anestesiasta erottamisen jälkeen tai jäädä lyhyeksi ajaksi.

On sallittua nousta aikaisintaan kaksi päivää leikkauksen jälkeen. Aluksi potilas huomasi väsymyksen sekä kipu rintalastan takana.

Potilas voidaan päästää sairaalasta kotikäyttöön jo 5 vuorokauden kuluttua interventiosta, ja jos tarvitaan lisähoitoa, 10 päivää leikkauksen jälkeen venttiilin korvaamiseksi sydämellä.

Postoperatiivista aikaa harkitaan 2-3 viikon kuluessa leikkauksesta.

Tänä aikana on erittäin tärkeää, että potilas noudattaa hoitavan lääkärin kaikkia ohjeita. Lisäksi sinun on valvottava itsenäisesti nestetasapainoa, liikuntaa, fysioterapiaa, joka edistää hengityksen normalisoitumista.

Lääketieteellisessä laitoksessa toteutetaan myös laitteita ehkäiseviä toimenpiteitä postoperatiivisen keuhkokuumeen torjumiseksi.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilas voi kokea:

• Visuaaliset häiriöt.
• Unihäiriöt
• Ruokahaluttomuus.
• Jalan turvotus.

Kaikki seuraukset ovat väliaikaisia ​​ja yleensä tapahtuvat kuukauden kuluessa interventiosta.

4 viikon leikkauksen jälkeen potilaalle on tehtävä täydellinen lääketieteellinen tutkimus. Tutkimuksen aikana lääkärin tulee suorittaa fyysinen tutkimus, ottaa laboratoriokokeita ja suorittaa instrumentaalisia tutkimuksia.

Potilaan on läpäistävä testit, erityisesti verikoe koagulogrammille. Lisäksi suoritettiin EKG ja ehokardiografia, röntgenkuvat.

Sydän, sydämen ja mitraalin aorttaventtiilin vaihto

Aorttaventtiilin vaihtaminen on välttämätöntä sydänsairauksien varalta.

Aortan venttiili koostuu kolmesta puoliläpän venttiilistä, jotka sulkevat aortan sisäänkäynnin. Ne avautuvat vain, kun vasen kammio on puristettu.

Usein synnynnäisten vaurioiden tai hankittujen sairauksien seurauksena tapahtuu venttiilien puristus, halkeamia, tiivistys tai arpeutuminen.

Sitten sydänlihaksen normaali toiminta häiriintyy ja kirurgin apua tarvitaan. Kaikki nämä indikaattorit voidaan kutsua sydänvikaksi.

Yleensä henkilöllä on kaksi venttiiliparia. Ensimmäinen pari sijaitsee sydämen verisuonien ja kammioiden välissä, toinen kammioiden ja suurten valtimoiden välillä.

Mitraaliventtiili sijaitsee vasemman atriumin ja kammion välissä. Se koostuu kahdesta venttiilistä, jotka mahdollistavat veren siirtymisen atriumista kammioon. Suljettu se tapahtuu kammion puristusvaiheen aikana. Tässä vaiheessa verta ei syötetä atriumiin, vaan se työnnetään aortan läpi suuriin astioihin.

Tricuspidiventtiili sijaitsee oikean atriumin ja kammion välissä ja keuhkoventtiili sijaitsee keuhkojen rungon sisäänkäynnissä. Se estää veren palautumisen oikeaan kammioon.

Nykyään sydänventtiilin vaihtaminen sekä sydämen mitraaliventtiilin vaihtaminen kestävät kauan. Kirurgi työskentelee potilaalla noin kolme tuntia. Useimmiten he yrittävät suorittaa operaatioita minimaalisesti invasiivisesti ja vain harvoissa tapauksissa, jos kyseessä on vakava sairaus, käytä avointa menetelmää.

Erityisen putken avulla potilaan sydänlihassa on erityinen kiinnitys, mikä vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä. On olemassa useita minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, joilla sydämen mitraaliventtiilin korvaaminen onnistuu.

Minitorakotomia - sydämen venttiilin vaihtaminen suoritetaan tavanomaisella tavalla käyttämällä keinotekoista verenkiertoelintä, mutta tässä tapauksessa rintakehän täydellinen aukko ei ole suoritettu. Kaikki maksaa vain muutaman leikkauksen potilaan rinnassa. Interventio suoritetaan yleisanestesiassa.

Endovaskulaarinen - tämäntyyppinen toiminta sisältää katetrin, jossa on mikroproteesi, lisääminen brachial- tai femoralenterien viiltojen kautta. Sydän- tai mitraaliventtiilin vaihtaminen tapahtuu vaurioituneella alueella, ja apukatetri poistetaan rungosta. Käytä tässä tapauksessa vain paikallispuudutusta, myös röntgenkuvia. Tämä menetelmä on suljettu pois sydämen venttiilin monimutkaisista virheistä.

MitraClip - kirjaimellisesti tällainen toiminta voidaan kääntää mitraalisen sydämen venttiilin korjauksena. Toiminta toteutetaan myös yleisen järjestelmän mukaisesti, mutta sillä on useita ominaisuuksia.

Mitral-venttiili toimii millä tahansa olemassa olevalla tavalla, kaikki riippuu muodonmuutoksen monimutkaisuudesta. Asianmukainen paikallinen nukutus. Aorttaventtiilin vaihtaminen suoritetaan vain avoimella tavalla ja vain anestesiassa.

Ensimmäisten kuukausien kuluttua leikkauksesta potilaat voivat kokea erilaisia ​​epätavallisia olosuhteita. Esimerkiksi joissakin toipumissa havaitaan usein masennustapauksia, kun taas toisissa suuret henget.

Myös tilapäiset näköhäiriöt, ruokahaluttomuus, unihäiriöt, raajojen turvotus ovat yleisiä. Kaikki nämä merkit häviävät ajan myötä.

Postoperatiivisessa jaksossa tarvitaan säännöllistä käyntiä lääkäriin. Ensimmäisessä vastaanotossa toimitetaan kaikki tarvittavat analyysit, joiden tulosten perusteella laaditaan myöhempi vierailukierros. Jos huonontumista ei tapahdu, elpymisajanjakson tavanomainen kulku vähenee kerran 12 kuukaudessa.

Potilaan leikkauksen jälkeen tulee seurata tiukasti terveydentilaansa ja raportoida lääkärille yleisen tilan tai voimakkaan kivun pahentumisesta.

Sydänventtiilien kirurginen korjaus, mukaan lukien venttiilien istuttaminen, on melko yleinen hoitomenetelmä. Potilaat, joilla on hoito, tarvitsevat säännöllisesti kardiologin tai hänen osallistumisensa asuinpaikassa. Samaan aikaan avohoidon harjoittajat, kuten kardiologit, eivät ole riittävän tietoisia tällaisten potilaiden hoidon järkevistä menetelmistä.

Keinotekoisen venttiilin implantointi tuo merkittäviä kliinisiä parannuksia sydänsairauksia sairastaville potilaille. Jos näillä potilailla oli ennen leikkausta CHF III - VI FC, jolla oli merkittävästi muuttunut hemodynamiikka, sitten operaation jälkeen useimmat niistä kuuluvat FCI I-II: een.

Onnistuneen leikkauksen jälkeen vasen atrium säilyy suurentuneena erityisesti potilailla, jotka toimivat mitraalisen vajaatoiminnan varalta, jossa vasemman atriumin koko on lähellä 6 cm: tä. CHF: n kliininen kuva mitraaliproteesilla potilailla riippuu vasemman atriumin koosta. Potilailla, joilla on valituksia hengenahdistuksesta, vähentää kuorman toleranssia FC III: n tasolle, vasemman atriumin koko ylittää pääsääntöisesti 6 cm.

Potilaiden elämänlaatu eristetyn aortan proteesin jälkeen oli parempi kuin mitraaliventtiilillä toimivilla potilailla. Aortan proteesin implantoinnin seurauksena sekä aortan stenoosiin että aortan vajaatoimintaan LV-ontelo on lähes normalisoitu, vasemman atriumin koko lähestyy myös näille potilaille normaaliarvoon verrattuna potilailla, joilla on mitraalinen vika, sydämen LV-ulostulon lisääntyminen. Näillä potilailla on yleensä sinusrytmi. Kaikki tämä selittää tämän tyyppisen proteesin korkeammat tulokset.

Samanaikaisesti sydänlihaksen massa potilailla aortan proteesien jälkeen pysyy usein lisääntyneenä pitkän ajan kuluessa ja pienenee kohtalaisesti. Tästä seuraa, että useimmat näistä potilaista tarvitsevat jatkuvaa CHF-oireiden korjaamista, mukaan lukien diureetit, ACE-estäjät, β-estäjät ja eteisvärinä, sydämen glykosidit.

Fyysisen aktiivisuuden osalta myöhäisessä leikkauksessa, normaaleissa sydämen kammioissa ja sydämen systolisen toiminnan säilymisessä, varsinkin säilyvällä sinus-rytmillä, fyysinen aktiivisuus ei välttämättä rajoitu. Tällaiset potilaat eivät kuitenkaan saa osallistua kilpaurheiluun ja kestää niille asetetut rajoitukset.

Kun vasemman kammion vajaatoiminta on kärsinyt, vasemman kammion ja / tai alentuneen systolisen toiminnan yhteydessä on noudatettava asiaankuuluvia suosituksia. Tässä tapauksessa, kun näissä parametreissä on kohtalaisia ​​muutoksia ja lievää nesteen kertymistä, on suositeltavaa kävellä normaalissa vauhdissa 3-5 kertaa viikossa kuorman asteittaisen kasvun myötä (taulukko 11).

Hajoamisfraktio on merkittävästi pienentynyt (40% ja alle), ja suositellaan kävelylukuja hitaasti. Alhaisella EF: llä aloitetaan 20-45 minuutin kuormituksilla 40% suurimmasta sallitusta kantokyvystä 3-5 kertaa viikossa, ja ne tulisi nostaa hyvin asteittain 70%: iin.

Kaikkien potilaiden, joilla on proteettinen sydänventtiili, tulisi jatkuvasti saada anti-kaakao-koagulantteja - varfariinia alkuannoksena 2,5-7,5 mg / vrk, haluttu MHO-taso (> 2) tapahtuu 4-5. Päivänä. Tällä hetkellä hepariinia injektoidaan samanaikaisesti varfariinin kanssa potilaan peittämiseksi.

Ensimmäinen annos on 5 000 IU IV, sitten 5 000 IU ihon alle 4 kertaa päivässä aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan tai ainakin veren hyytymisaikaan. Mutta on parempi käyttää pienimolekyylipainoisia hepariineja: enoksipariinia (clexane) - 40 mg (0,4 ml 1 kerran päivässä tai fraxipariinia - 0,3 ml 1 kerran päivässä. Hepariinia injektoidaan ennen MHO: n lisäystä> 2.5.

Varfariinin ylläpitoannos on 2,5-7,5 mg / vrk. Hoidon aikana varfariinin annos titrataan MHO: n pakollisen valvonnan alaisena. Tämä indikaattori mekaanisten proteesiventtiilien potilaiden tulisi olla 2-3. MHO: n lisäys lisää verenvuotoriskiä.

MHO-ohjaus: alkuarvo määritetään, sitten tämä analyysi tehdään päivittäin, kunnes saavutetaan 2,5-3,5-taso. Sitten MHO on määritettävä 2-3 kertaa viikossa 2 viikon ajan peräkkäin. Seuraavassa tutkimuksessa, joka suoritettiin kerran kuukaudessa, riippuen MHO: n pysyvyydestä. Koska veri on otettava 8–10 tuntia varfariinin ottamisen jälkeen, jälkimmäinen tulee ottaa 21–22 tuntia, jos MHO: n määrittäminen ei ole mahdollista, on käytettävä ”vanhentunutta” protrombiiniarvoa, joka on vähennettävä 40-50%: iin.

Varfariinin haittavaikutukset: mahdollinen verenvuoto, aivohalvauksen riski (antikoagulantit, jopa tavanomaisina annoksina, lisäävät aivohalvauksen riskiä 7-10 kertaa), pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ekseema, hiustenlähtö.

Vasta-aiheet: verenvuoto, peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava, bakteerien endokardiitti, obstruktiivinen keltaisuus, diabetes mellitus, luokka III AT, alkoholismi, raskaus, suunniteltu leikkaus, yliherkkyys lääkkeelle.

Sydänkirurgian osastolta poistumisen jälkeen piirin lääkärin on seurattava potilaita, mieluiten kardiologin, ensimmäistä vuotta leikkauksen jälkeen (taulukko 12).

Seuraavan potilaan ottamisen yhteydessä on kiinnitettävä huomiota antikoagulanttien yliannostukseen (unmotivoidut mustelmat, leikkausten verenvuoto, ulosteiden väri, kuukautiset, dyspeptiset häiriöt). Fyysinen tutkimus tutkii ihon, huulet, sidekalvon (verenvuoto, syanoosi). Laboratorion parametreista tarvitaan: verikoe (jossa on punasolujen ja verihiutaleiden määrä), MHO, virtsanalyysi (hematuria), muut tutkimukset indikaatioiden mukaan.

Työllisyysasiat ratkaistaan ​​yksilöllisesti. Kaikentyyppisissä proteesityyppisissä venttiileissä 90–100% potilaista pitää toimenpiteen tuloksia hyvänä tai erinomaisesti. Mitä näissä tapauksissa pitäisi tehdä? Yhden vuoden ajan, heti proteettisten sydänventtiilien toiminnan jälkeen, on määritettävä työkyvyttömyysryhmä, joka ei toimi, koska sydänlihaksen toiminta operatiivisen vamman jälkeen palautuu noin vuoden kuluttua.

Lisäksi vammaisryhmä olisi perustettava, jos pätevyys katoaa tai heikkenee ja / tai kyvyttömyys suorittaa työtä erikoisalalla, jonka potilas oli ennen sairautta. Pysyvän vamman syyt sydämen leikkauksen jälkeen voivat liittyä ei vähäiseen liikuntatoleranssiin, vaan kognitiivisen häiriön seurauksena ja kotimaisten toimintojen vähenemiseen pitkäaikaisen toiminnan jälkeen, kun käytetään sydän- ja hengityselimiä.

Korkea sietokyky fyysiseen aktiivisuuteen yhdessä juoksumaton ja / tai polkupyörän ergometrin tutkimuksessa ei tarkoita säännöllisen lihaksen vaarattomuutta, eikä ilmeisesti ole missään olosuhteissa välttämätöntä sallia keinotekoisen sydänventtiilin potilaan suorittamaan työtä, joka vaatii suurta fyysistä rasitusta. Toisena vuonna ja sen jälkeen, jos työ ei liity maltilliseen ja vakavaan fyysiseen rasitukseen tai neuropsykisiin kuormituksiin, on mahdollista siirtää vammaisryhmään III, vaikka tämä ei ole välttämätöntä. Et voi toimia dachassa. Raskaus on vasta-aiheinen.

Miten venttiilin vaihto tapahtuu?

Sydänventtiili voidaan korvata nuorilla, nuorilla ja lapsilla, jos venttiilin patologia on ainoa terveysongelma. Korvatut ja vanhukset, joilla on sydämen vajaatoiminta, sekä sepelvaltimotauti. Lisäksi venttiili voidaan tuhota reuma, aortan aneurysma, endokardiitti, synnynnäiset sydänvirheet, sydäninfarkti. Venttiilin tuhoutumisen syy on välttämättä otettava huomioon seuraavassa käsittelyssä.

Venttiilityypit

Mekaaninen - valmistettu hypoallergisista materiaaleista (metalli, muovi). Tällaisten venttiilien säilyvyysaika on elinikäinen.

Biologinen (sianliha) - 5-15 vuotta. Venttiili on sitten vaihdettava uudelleen.

Lahjoittajaa käytetään hyvin harvoin.

Venttiilin vaihtamisen jälkeinen käyttöikä riippuu käytetyn venttiilin tyypistä. Ulkomailla toimivat klinikat käyttävät laadukkaita venttiilejä. Lisätietoja hoidosta ulkomailla osoitteessa https://www.lechenieveurope.com puhumalla lääkärin edustajalle verkossa.

Postoperatiivinen lääkehoito

Pakollinen potilaan määräämä lääkitys.

Jos on asennettu luovuttajaventtiili, elimistölle määrätään immunosuppressiota varten tarkoitetut lääkkeet. Näin lääkärit pystyvät estämään luovuttajan kudoksen hylkäämisen.

Potilaiden, joilla on sydän- ja verisuonitautien oireita (valtimon verenpaine, angina pectoris), tulee ottaa säännöllisesti lääkärin määräämiä lääkkeitä. On todennäköistä, että koottu hoitotaktiikka tulee jossain vaiheessa tehottomaksi. Tällöin sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi, jotta hän säätää hoidon koostumusta ja annosta.

Jos venttiilin vaihtamisen syy on reumaattinen sydänsairaus, sitten leikkauksen jälkeen suoritetaan antibioottihoito.

Biologisten ja mekaanisten venttiilien asennuksessa tarvitaan antikoagulanttien vastaanottoa. Tällaisten venttiilien asentaminen on vieraan elimen käyttöönotto, johon verenkiertojärjestelmä voi reagoida veren hyytymisen lisääntymisen myötä. Tässä tilassa venttiileihin muodostuu trombi, mikä vaikeuttaa venttiilin toimintaa. Lisäksi on olemassa riski, että veritulppa erottuu, minkä jälkeen se voi päästä verenkiertoon ja aiheuttaa tromboosin, aivohalvauksen, keuhkovaltimon tromboembolian.

Fyysistä liikuntaa koskevat suositukset

Kuntoutusohjelma sisältää lääkehoidon lisäksi yksittäisen fyysisen harjoituksen, jota hoitava lääkäri valvoo. Ajan myötä tällaista kompleksia täydennetään uusilla kuormilla siten, että henkilö voi johtaa täydellistä elämää kuntoutuksen jälkeen.

Älä laiminlyö fyysistä aktiivisuutta, sillä sillä on myönteinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, vahvistetaan kehoa ja vähennetään sydänsairauksien kehittymisen riskiä.

Virta sydämen venttiilin vaihdon jälkeen

Erikoisruokavalio on tarkoitettu iskeemistä tautia sairastaville keski- ja vanhuus-ihmisille. Ruokavaliossa tulisi olla vähintään helposti sulavia hiilihydraatteja, eläinrasvoja, kahvia, suolaa. Mutta kasviöljyjen, tuoreiden vihannesten ja hedelmien, valkuaisruokien ja kalojen pitäisi olla runsaasti.

Jos potilaat ovat nuoria eivätkä kärsi ateroskleroosista, ruokavalio ei ole niin tiukka. Riittää, kun noudatetaan asianmukaisen ravitsemuksen sääntöjä.

Vähimmäisalkoholipitoisuus - suositus kaikenikäisille potilaille.

Työvoimatoiminta leikkauksen jälkeen

Tässä suunnitelmassa on yksittäisiä suosituksia kullekin potilaalle. Vaihtelut voivat olla seuraavat: edellisen työkyvyn palauttaminen, siirtyminen helpommaan työhön, työkyvyttömyyden osoittaminen. Yleensä monet potilaat voivat odottaa perehtyvänsä tuttuun elämään, sillä jopa urheilijat palaavat urheiluun venttiilin vaihdon jälkeen.

Proteesisen sydämen venttiilien käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Sydäntoiminnot, riippumatta siitä, miten ne suoritetaan, kantavat tiettyjä riskejä, ovat teknisesti monimutkaisia ​​ja vaativat hyvin koulutettujen sydänkirurgien osallistumista hyvin varustetussa leikkaussalissa, joten niitä ei suoriteta juuri näin. Sydänsairauksien tapauksessa elin itse jouduttaa jonkin aikaa lisääntyneeseen kuormitukseen, kun sen toiminnalliset kyvyt heikkenevät, lääkehoito on määrätty, ja vain konservatiivisten toimenpiteiden tehottomuudella tarvitaan leikkausta. Proteesisen sydämen venttiilien käyttöaiheet viittaavat:

• Venttiilin reiän vakava stenoosi (supistuminen), jota ei voida poistaa venttiilien yksinkertaisella leikkauksella;
• Skleroosista, fibroosista, kalsiumsuolan saostumista, haavaumia, venttiilien lyhenemistä, niiden rypistymistä, liikkuvuuden rajoittamista edellä mainituista syistä aiheutuva stenoosi tai venttiilin vajaatoiminta;
• Kuparien sointu, joka rikkoo venttiilien liikettä.

Siten mahdollinen peruuttamaton rakenteellinen muutos venttiilikomponenteissa, mikä tekee oikean yksisuuntaisen veren virtauksen mahdottomaksi, on syy kirurgiseen korjaukseen.

Myös sydänventtiilin vaihtamisen leikkauksen vasta-aiheet. Niistä - potilaan vakava tila, muiden sisäelinten patologia, joka tekee toiminnasta vaarallisen potilaan elämälle, merkittävät verenvuotohäiriöt. Kirurgisen hoidon esteenä voi olla potilaan kieltäytyminen operaatiosta sekä vian laiminlyönti, kun interventio ei ole tarkoituksenmukaista.

Mitral- ja aorttaventtiilit korvataan useimmiten, ne vaikuttavat yleensä myös ateroskleroosiin, reumaan ja bakteeritulehdukseen.

Proteettisen sydämen venttiilin koostumuksesta riippuen se on mekaaninen ja biologinen. Mekaaniset venttiilit on valmistettu kokonaan synteettisistä materiaaleista, ne ovat metallirakenteita, joissa puolipyöreät ikkunaluukut liikkuvat yhteen suuntaan.

Mekaanisten venttiilien vahvuudet ovat niiden lujuus, kestävyys ja kulumiskestävyys, haittapuolena on tarve antikoagulanttihoitoon elämässä ja mahdollisuus istuttaa vain avoimella pääsyyn sydämeen.

Biologiset venttiilit koostuvat eläinkudoksista - härän perikardin elementteistä, sian venttiileistä, jotka on kiinnitetty synteettiseen renkaaseen, joka asennetaan sydämen venttiilin kiinnityspaikkaan. Eläinkudoksia biologisten proteesien valmistuksessa käsitellään erityisillä yhdisteillä, jotka estävät immuunijärjestelmän hylkimisen istutuksen jälkeen.

Biologisen keinotekoisen venttiilin edut - mahdollisuus implantoida endovaskulaariseen interventioon, rajoittamalla antikoagulanttien vastaanottamisaikaa kolmen kuukauden kuluessa. Merkittävä haitta on nopea kuluminen, varsinkin jos tällainen proteesi korvaa mitraaliventtiilin. Biologinen venttiili on ollut käytössä keskimäärin noin 12-15 vuotta.

Aorttaventtiili on helpompi korvata millä tahansa proteesilla kuin mitraaliventtiili, joten kun mitraaliventtiili vaikuttaa, ne käyttävät ensin erilaisia ​​muovityyppejä (commissurotomy), ja vain, jos ne ovat tehottomia tai mahdottomia, venttiilin täydellinen vaihto on ratkaistu.

Valmistelu venttiilin vaihtoon

Leikkauksen valmistelu alkaa perusteellisella tutkimuksella, mukaan lukien:

1. Yleiset ja biokemialliset verikokeet;
2. Virtsatesti;
3. Veren hyytymisen määrittäminen;
4. elektrokardiografia;
5. Sydämen ultraäänitutkimus;
6. Rintakehän röntgen.

Diagnoosimenetelmien luetteloon voidaan sisällyttää mukana olevista muutoksista riippuen sepelvaltimoiden angiografia, verisuonten ultraääni ja muut. Kapeat asiantuntijat, kardiologin ja terapeutin johtopäätökset ovat pakollisia.

Toimenpiteen aattona potilas keskustelee kirurgin, anestesiologin kanssa, ottaa suihkun ja illallisen - viimeistään 8 tuntia ennen interventiota. On suositeltavaa rauhoittua ja saada riittävästi unta, monet potilaat auttavat keskustelemalla lääkärin kanssa, selventämään kaikkia kiinnostavia kysymyksiä, tietoa tulevan toiminnan tekniikasta ja perehtymistä henkilöstöön.

Tekniikka sydämen venttiilien vaihtotoimintoihin

Proteettinen sydänventtiili voidaan suorittaa avoimen pääsyn ja minimaalisesti invasiivisen tavan avulla ilman rintalastan viiltoa. Avoin leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kun potilas on upotettu anestesiaan, kirurgi käsittelee operatiivista kenttää - rintakehän etupintaa, hajottaa rintalastan pitkittäissuunnassa, avaa perikardiontelon ja seuraa sitten sydämen manipulointia.

Elimen poistamiseksi verenkierrosta käytetään sydän-keuhkolaitetta, jonka avulla venttiilit voidaan istuttaa sydämeen, joka ei toimi. Hypoksisen sydänlihaksen vaurioitumisen estämiseksi sitä käsitellään kylmällä suolaliuoksella koko operaatiossa.

Proteesin asentamiseksi pitkittäisleikkauksella avataan haluttu sydämen ontelo, poistetaan oman venttiilin muutetut rakenteet, joiden sijaan asennetaan keinotekoinen, minkä jälkeen sydänliha on ommeltu. Sydän ”käynnistyy” sähköisellä impulssilla tai suoralla hieronnalla, keinotekoinen kierto on pois päältä.

Kun keinotekoinen sydänventtiili on asennettu ja sydän on johdotettu, kirurgi tutkii perikardiaalisen ontelon ja keuhkopussin, poistaa veren ja ompelee haavan kerroksiin. Rintalastan puolikkaiden liittämiseen voidaan käyttää metallikannattimia, johtoja, ruuveja. Iholle levitetään tavallisia ompeleita tai itsestään imeytyviä ompeleita sisältävää ihon sisäistä kosmeettista ainetta.

Avoin leikkaus on hyvin traumaattinen, joten operatiivinen riski on korkea, ja leikkauksen jälkeinen elpyminen kestää kauan.

Endovaskulaarisen venttiilin proteesitekniikka osoittaa erittäin hyviä tuloksia, se ei vaadi yleistä anestesiaa, joten se on varsin mahdollista potilailla, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia. Suuren viillon puuttuminen mahdollistaa minimoida sairaalahoidon ja sen jälkeisen kuntoutuksen. Endovaskulaarisen proteesin tärkeä etu on mahdollisuus suorittaa operaatio sydämessä ilman keinotekoista verenkiertoelintä.

Endovaskulaarisen proteesin kohdalla katetri, jossa on implantoitava venttiili, työnnetään reisiluun astioihin (valtimo tai laskimo riippuen siitä, mikä sydämen ontelo on läpäistävä). Vaurioituneen venttiilin fragmenttien tuhoutumisen ja poistamisen jälkeen asennetaan proteesi sen paikalle, joka itsessään laajenee joustavan stent-luurangon takia.

Venttiilin asentamisen jälkeen voidaan suorittaa myös sepelvaltimot. Tämä ominaisuus on erittäin tärkeä potilaille, joille ateroskleroosi vaikuttaa sekä venttiileihin että astioihin, ja yhden manipulaation prosessissa voidaan ratkaista kaksi ongelmaa kerralla.

Proteesien kolmas muunnos on minipääsy. Tämä menetelmä on myös minimaalisesti invasiivinen, mutta 2-2,5 cm: n viilto tehdään sydämen etuosan ulkoneman etupuolen seinämän päälle, katetri työnnetään vaikuttavaan venttiiliin elimen huipun läpi. Muu tekniikka on samanlainen kuin endovaskulaarisen proteesin.

Monissa tapauksissa sydänventtiilin siirto on vaihtoehto hänen elinsiirrolle, mikä voi merkittävästi parantaa hyvinvointia ja lisätä pitkäikäisyyttä. Yhden luetellun toimintamenetelmän ja proteesityypin valinta riippuu potilaan tilasta ja klinikan teknisistä ominaisuuksista.

Avoin leikkaus on kaikkein vaarallisinta, ja endovaskulaarinen tekniikka on kallein, mutta sillä on merkittäviä etuja, ja se on edullisinta sekä nuorille että vanhuksille. Vaikka ei ole olemassa asiantuntijoita ja ehtoja endovaskulaariseen hoitoon tietyssä kaupungissa, mutta potilaalla on taloudellinen mahdollisuus mennä toiseen klinikaan, hänen pitäisi hyödyntää.

Jos aortan venttiilin vaihtaminen on välttämätöntä, edullinen on mini- ja endovaskulaarinen leikkaus, kun taas mitraaliventtiilin vaihtaminen tapahtuu useammin avoimella menetelmällä sen sijainnin vuoksi sydämessä.

Postoperatiivinen aika ja kuntoutus

Sydänventtiilin vaihtaminen on erittäin työlästä ja työlästä, kestää vähintään kaksi tuntia. Lopetuksen jälkeen toimiva sijoittuu tehohoitoyksikköön lisätarkkailua varten. Päivän jälkeen ja suotuisassa kunnossa potilas siirretään säännölliseen seurakuntaan.

Avoimen toiminnan jälkeen ompeleita käsitellään päivittäin, ne poistetaan 7–10 päivää. Kaikki tämä termi edellyttää sairaalahoitoa. Endovaskulaarisen kirurgian avulla voit mennä kotiin 3-4 päivän ajan. Useimmat potilaat totesivat, että terveys parani nopeasti, voimaa ja energiaa, helpottaa tavallisten kotitaloustoimintojen suorittamista - syöminen, juominen, kävely, suihkut, jotka aiemmin aiheuttivat hengenahdistusta ja vakavaa väsymystä.

Jos proteesien aikana rintalastassa oli viilto, kipu voi tuntua melko pitkään - jopa useita viikkoja. Voimakkaiden epämiellyttävien tunteiden ansiosta voidaan ottaa kipulääkettä, mutta jos turvotus, punoitus etenee ompeleen alueella, patologinen purkautuminen tulee esiin, eikä sinun pitäisi epäröi käydä lääkärissä.

Kuntoutusjakso kestää keskimäärin noin kuusi kuukautta, jonka aikana potilas palauttaa voimansa, fyysisen aktiivisuutensa, tottuu ottamaan tiettyjä lääkkeitä (antikoagulantteja) ja säännöllisesti tarkkailemaan veren hyytymistä. On ehdottomasti kiellettyä peruuttaa, itsenäisesti määrätä tai muuttaa lääkkeiden annostusta, tämän pitäisi tehdä kardiologi tai terapeutti.

Lääkehoito venttiilin vaihdon jälkeen sisältää:

• Antikoagulantit (varfariini, klopidogreeli) - elinikäiset mekaaniset proteesit ja jopa kolme kuukautta biologisilla koagulogrammeilla (INR) jatkuvassa valvonnassa;
• Antibiootit reumaattisia vikoja varten ja tarttuvien komplikaatioiden riski;
• Samanaikaisen anginan, rytmihäiriöiden, verenpaineen jne. Hoito - beetasalpaajat, kalsiumantagonistit, ACE: n estäjät, diureetit (useimmat niistä ovat jo tuttuja potilaalle, ja hän vain jatkaa niitä).

Antikoagulantit, joilla on istutettu mekaaninen venttiili, estävät verihyytymiä ja emboliaa, joita vieras elin aiheuttaa sydämessä, mutta on myös sivuvaikutus niiden ottamisessa - verenvuotoriski, aivohalvaus, joten säännöllinen INR-seuranta (2,5-3,5) on välttämätön edellytys koko elämälle. proteesi.

Keinotekoisten sydänventtiilien siirron vaikutusten joukossa tromboembolia on suurin vaara, joka estää antikoagulanttien ottamisen sekä bakteerien endokardiitin - sydämen sisäisen kerroksen tulehduksen, kun antibiootit ovat tarpeen.

Kuntoutusvaiheessa on joitakin terveydentilan häiriöitä, jotka yleensä kulkevat muutaman kuukauden - kuuden kuukauden kuluttua. Näitä ovat masennus ja emotionaalinen lability, unettomuus, tilapäinen näkövamma, epämukavuus rinnassa ja leikkauksen jälkeinen ommel.

Elämä leikkauksen jälkeen, jos onnistunut elpyminen ei eroa muiden ihmisten tilanteesta: venttiili toimii hyvin, myös sydän, ei ole merkkejä sen epäonnistumisesta. Proteesin läsnäolo sydämessä edellyttää kuitenkin elämäntapojen, tottumusten, kardiologin säännöllisten käyntien ja hemostaasin hallinnan muutoksia.

Kardiologin ensimmäinen seurantatutkimus suoritetaan noin kuukauden kuluttua proteesista. Samanaikaisesti tehdään veri- ja virtsakokeet ja otetaan EKG. Jos potilaan tila on hyvä, lääkärin tulisi tulevaisuudessa käydä kerran vuodessa, muissa tapauksissa useammin potilaan tilasta riippuen. Jos tarvitset muita hoitoja tai tutkimuksia, sinun tulee aina varoittaa etukäteen proteesiventtiilin läsnäolosta.

Elämäntapa venttiilien vaihdon jälkeen vaatii hylkäämään huonot tavat. Ensinnäkin sinun pitäisi lopettaa tupakointi, ja on parempi tehdä tämä ennen toimintaa. Ruokavalio ei sanele merkittäviä rajoituksia, mutta kulutetun suolan ja nesteen määrä on parempi vähentää, jotta sydämen kuormitusta ei lisätä. Lisäksi sinun pitäisi vähentää kalsiumia sisältävien tuotteiden osuutta sekä eläinrasvojen, paistettujen elintarvikkeiden, savustettujen tuotteiden määrää vihannesten, vähärasvaisen lihan ja kalan hyväksi.

Korkealaatuinen kuntoutus proteesin sydämen venttiilin jälkeen on mahdotonta ilman riittävää motorista toimintaa. Harjoitukset auttavat parantamaan yleistä sävyä ja kouluttamaan sydän- ja verisuonijärjestelmää. Ensimmäisinä viikkoina älä ole liian innokas. On parempi aloittaa toteuttamiskelpoisella harjoituksella, joka toimii komplikaatioiden ennaltaehkäisemisenä ylikuormittamatta sydäntä. Vähitellen kuormien määrää voidaan lisätä.

Jotta estettäisiin fyysinen aktiivisuus vahingoittumasta, asiantuntijat suosittelevat kuntoutusta sanatorioissa, joissa liikuntaterapiaopettajat auttavat muodostamaan yksilöllisen liikuntaohjelman. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, kaikki urheilutoimintaa koskevat kysymykset selviää kardiologi asuinpaikassa.

Keinotekoisen venttiilin siirron jälkeinen ennuste on suotuisa. Muutaman viikon kuluessa terveydentila palautuu ja potilaat palaavat normaaliin elämään ja työhön. Jos työaktiivisuus liittyy voimakkaaseen työmäärään, voi olla tarpeen kääntää helpommaksi työhön. Joissakin tapauksissa potilas saa työkyvyttömyysryhmän, mutta se ei ole yhteydessä itse operaatioon, vaan sydämen toimintaan kokonaisuudessaan ja kykyyn suorittaa yhtä tai toista toimintaa.

Potilaiden arviot sydänventtiilin vaihtamisen leikkauksen jälkeen ovat usein positiivisempia. Elpymisen kesto on jokaiselle erilainen, mutta enemmistö pitää myönteistä kehitystä jo kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, ja sukulaiset ovat kiitollisia kirurgille mahdollisuudesta pidentää rakkaansa elämää. Suhteellisen nuoret potilaat tuntevat olonsa hyviksi, jotkut jopa unohtavat proteesiventtiilin läsnäolon. Vanhemmilla ihmisillä on vaikeampi aika, mutta he havaitsevat myös huomattavan parannuksen.

Sydänventtiilin siirto voidaan tehdä ilmaiseksi valtion kustannuksella. Tässä tapauksessa potilas laitetaan jonoon ja etusija annetaan niille, jotka tarvitsevat leikkausta kiireellisesti tai kiireellisesti. Maksullinen hoito on myös mahdollista, mutta se ei tietenkään ole halpaa. Venttiili itse, riippuen suunnittelusta, koostumuksesta ja valmistajasta, voi maksaa jopa puolitoista tuhatta dollaria, toiminta - 20 tuhatta ruplaa. Toiminnan kustannusten ylärajaa on vaikea määrittää: jotkut klinikat veloittavat 150-400 tuhatta, toisissa koko hoidon hinta saavuttaa puolitoista miljoonaa ruplaa.

Ruokavalio sydämen leikkauksen jälkeen venttiilin vaihtoon

Oikea ravitsemus - yksi toimenpiteistä kuntoutuksen jälkeen sydänleikkauksen jälkeen. Ruokavalion kuuleminen antaa hoitavalle lääkärille.

Normaalisti ravitsemusrajoitukset sydämen venttiilin vaihtamisen jälkeen ovat:

Asianmukainen ravitsemus auttaa ylläpitämään normaalia painoa, poistaa ylimääräistä nestettä, lievittää turvotusta, alentaa verenpainetta, estää ateroskleroosin ja diabeteksen kehittymisen.

On tärkeää noudattaa maltillisuuden periaatetta. Päivänä ruoan kanssa ei pitäisi saada enemmän kaloreita kuin vietät. Sinun täytyy syödä useita kertoja päivässä pieninä annoksina. Samalla on toivottavaa lopettaa illallinen 4-4,5 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Ruoka on monipuolinen, miellyttävä ja miellyttävä. Sen tulee sisältää kaikki tarvittavat mikroravintoaineet ja vitamiinit.

On suositeltavaa välttää: majoneesia, kermavaahtoa, voita, makkaraa, lihaa ja kalaa, rasvaa lihaa, siipikarjaa ja kalaa.

Raja: makeiset, sokeri, fruktoosi, banaanit, viinirypäleet, kuivatut hedelmät, mehut.

Enintään 3 g suolaa käytetään päivässä ruoanlaittoon. Valmisruokaa ei edullisesti suositella suolatuksi.

Kuntoutus aortan venttiilin vaihdon jälkeen

Aiemmin sydänleikkaus venttiilin korvaamiseksi kuului yhteen harvinaisimmista ja vakavimmista. Sen toteuttaminen toteutettiin vain äärimmäisissä tapauksissa. Nykyään tämä leikkaus suoritetaan säännöllisesti ja samalla saadaan positiivisia tuloksia. Elpyminen tällaisen toimenpiteen jälkeen kestää melko lyhyen ajan, jonka aikana lääkärin on tehtävä yksinkertaisia ​​suosituksia.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Sydänventtiilit tarjoavat oikean suunnan verenkiertoon ihmiskehossa. Heidän tehtävänään on vuorotellen sulkea ja avata sydämen supistumisia, jolloin veri virtaa atriasta kammioihin, josta se kulkee aortan ja keuhkojen välillä. Jos venttiili tuhoutuu, normaalin veren virtauksen varmistamiseksi on yksinkertaisesti mahdotonta. Tällöin toimimattomuuden seurauksena voi olla akuutti sydämen vajaatoiminta, joka puolestaan ​​on selvä uhka ihmisen elämälle.

Sydänventtiilin vaihtaminen on tarpeen, jos:

• tartuntavaurioita;
• syntymävirheen esiintyminen;
• fibroosia;
• kalkkeutumista;
• tarvittavan venttiilitiheyden puute;
• liityntäprosessiin pääsyn puute;
• venttiilikoppaiden patologia.

Absoluuttiset vasta-aiheet tämän toimenpiteen toteuttamiseksi ovat keskimääräinen sydämen vajaatoiminta kohtalaisen muodon omaavassa potilaassa, useiden venttiilien muodonmuutos kerralla ja infektiivisen endokardiitin ja reuman esiintyminen, joka ilmaistaan ​​vakavassa muodossa akuutissa vaiheessa.

Varhainen kuntoutusaika

Kuntoutus leikkauksen jälkeen tässä tapauksessa johtuu leikkauksesta eli rinnan avaamisesta ja elimen rakenteen muuttamisesta. Toiminnan aikana ihmisen sydän on pois päältä ja kehon elintärkeän toiminnan varmistamiseksi se on liitetty erityiseen laitteeseen, joka luo keinotekoisen veren virtauksen.

Ensimmäinen päivä leikkauksen jälkeen potilas on tehohoitoyksikössä, jonka jälkeen hän siirretään sairaalahuoneeseen. Keuhkoissa on putki, jonka läpi neste pumpataan keuhkoista. Anestesian toiminnan lopettamisen jälkeen henkilölle voidaan tarvittaessa antaa anestesia.

Nouse jalkojesi päälle enintään kaksi päivää. Ja kun komplikaatioita ei ole 5 päivän kuluttua, potilas voidaan vapauttaa kotiin jatkokäyttöön. Tarvittaessa lisähoitoa sairaalassa korotetaan 10 päivään.

Lääkehoito

Kuntoutus sen jälkeen, kun venttiili on korvattu sydämeen, on ensinnäkin lääkkeiden ottaminen, jonka nimi ja tarkka annos määräytyy kardiologin mukaan. Tärkeimmät ovat:

• lääkkeet, joiden tarkoituksena on estää immuniteetti, joka voi aiheuttaa vieraan kudoksen hylkäämisen, minkä seurauksena luovuttajaventtiili ei juurtu;
• antibiootit, joiden tarkoituksena on estää reumaattiset hyökkäykset. Näitä lääkkeitä on käytettävä potilailla, joiden venttiilien korvaaminen on tarpeen reumaattisen sairauden vuoksi;
• antikoagulantteja verihyytymien estämiseksi. Kun vaihdat sydämen venttiilin biologiseen tai mekaaniseen analogiin, veren syöttöjärjestelmä havaitsee sen vieraaksi kappaleeksi. Tämän seurauksena veren hyytymiskyky kasvaa, mikä voi aiheuttaa verihyytymän muodostumisen siihen. Se ei vain estä sydämen työtä, mutta se voi milloin tahansa tulla pois ja siirtyä verenkiertoon. Tällaiset olosuhteet uhkaavat ihmisen elämää ja johtavat väistämättä vakaviin komplikaatioihin - keuhkoemboliaan, aivohalvaukseen tai verisuonten tromboosiin;
• verihiutaleiden vastaiset aineet, eli lääkkeet, jotka perustuvat aspiriiniin. Niiden tarkoituksena on vähentää veren hyytymistä, mikä johtaa verihyytymien riskin vähenemiseen.

Siinä tapauksessa, että potilaalla on muita sydän- ja verisuonitautien oireita, kuten verenpaine tai angina, sekä ennen leikkausta että sen jälkeen, niin edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi tulisi ottaa huumeita, joiden tarkoituksena on poistaa ne. Vastaanottamisen suorittamiseksi niissä annoksissa, jotka lääkäri on kirjoittanut, on tarpeen. Jos huumeiden vaikutus yhdestä tai toisesta syystä muuttuu tehottomaksi, tulee kardiologin käynti olla välitön.

Harjoituksen intensiteetti

Useimmissa tapauksissa niitä, jotka ovat kokeneet kroonista sydämen vajaatoimintaa, kutsutaan venttiilin vaihtoon. Tämä tauti itsessään aiheutti suvaitsemattomuutta fyysiselle rasitukselle eikä antanut henkilölle mahdollisuutta liikkua aktiivisesti ja pelata urheilua. Toimenpiteen jälkeen potilaan hyvinvointi paranee merkittävästi ja hänellä on voimaa nostaa kuormaa. Mutta samalla pelko vahingoittaa itseäsi on vahvempi.

Jotta voisit ymmärtää, mitä elin voi tehdä venttiilin vaihtamisen jälkeen, on paras vaihtoehto käyttää erikoistunut sanatorio. Tällä laitoksella on henkilöstönsä asiantuntijoita, jotka valitsevat yksilöllisen aikataulun ja lisäävät niiden kuormien voimakkuutta, joilla henkilö lyhyen ajan kuluttua voi merkittävästi laajentaa moottoritilaansa. Kaikki luokat suoritetaan lääkärin tarkassa valvonnassa, mikä mahdollistaa negatiivisten seurausten välttämisen. Tällaisen kuntoutuksen tulos sydämen leikkauksen jälkeen, kun venttiili vaihdetaan, palaa täysin aktiiviseen elämään.

Jos tietyistä syistä tällaisen sanatorion vierailu ei ole mahdollista, on tarpeen päättää lääkärisi kanssa stressiä lisäävistä asioista. Tässä tapauksessa potilaan on kiinnitettävä erityistä huomiota kaikkiin hänen tunteisiinsa, jotka syntyvät hänen liikunnan aikana, ja puhumaan niistä lääkärillesi. Vain tällä perusteella lääkäri pystyy määrittämään, missä vaiheessa potilas voi alkaa aktiivisesti harjoittaa urheilua, nostaa tiettyjä painoja ja suorittaa yleensä tiettyjä toimia, jotka vaativat hänen huomionsa ja voimansa keskittymistä.

Aluksi potilaan on ohjattava fyysisen aktiivisuuden astetta toiminnan jälkeen hyvin tiukasti. On syytä huomata, että lisääntynyt kuorma tällaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen on vasta-aiheinen. Samalla sen täydellinen puuttuminen merkitsee hyvin pitkää elpymisaikaa. Moottorin aktiivisuudella on positiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ja koko organismiin.

Oikea ravinto

Ravitsemus sydämen leikkauksen jälkeen, kun venttiili vaihdetaan useimmissa tapauksissa, ei vaadi erityistä säätöä, toisin sanoen henkilö voi syödä samoin kuin ennen leikkausta. Samalla hänen on rajoitettava alkoholijuomien saantia. Tämä sääntö on voimassa vain, jos potilaalla ei ole liittyviä sairauksia.

Jos venttiilin vaihtotoiminto suoritettiin iäkkäillä tai keski-ikäisillä henkilöillä ja hänellä on merkkejä ateroskleroosista, tarvitaan erityisruokavaliota. Sen lähtökohtana on tarve vähentää sulavien hiilihydraattien ja eläinrasvojen ruokavaliota. Sinun tulisi myös rajoittaa suolan, kahvin ja muiden stimulanttien käyttöä. Se on rikastettava tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, kasviöljyillä ja proteiinituotteilla.

toimivuuden

Ensimmäiset muutaman viikon aortan venttiilin vaihtamisen jälkeiset kuntoutukset viittaavat siihen, että työstä pidättäydytään, eli potilas on vapautettu sairausloma, joka antaa oikeuden olla osallistumatta työhön. Tämän jälkeen henkilö voi palata töihin ilman rajoituksia. Tämä tapahtuu, jos hänellä ei ole liittyviä sairauksia. Jos kyseessä on komplikaatio tai kyvyttömyys suorittaa tätä tai tätä työtä, lääkärille voidaan antaa neuvoja työolosuhteiden korvaamisesta kevyemmillä. Myös usein tällaisten toimintojen jälkeen henkilölle annetaan vammaisryhmä, jonka läsnäolo edellyttää työn intensiteetin säätämistä. Jokaiselle potilaalle annetaan erityisiä suosituksia riippuen suoritetusta toimenpiteestä, modifioidun venttiilin nimestä ja potilaan alkuperäisestä diagnoosista.

Yleiset suositukset kuntoutuksen aikana ja myöhemmin

Henkilön, joka on kokenut sydänventtiilin vaihtoon liittyvän leikkauksen koko hänen elämänsä ajan, on kiinnitettävä huomiota hänen tunteisiinsa ja niihin liittyviin muutoksiin, jotka liittyvät tämän elimen työhön. Kun ilmenee rintakipu ja tunne, että sydän alkoi toimia ajoittain, samoin kuin turvotusta ja hengenahdistusta alkoi näkyä, hänen pitäisi heti ottaa yhteyttä lääkäriin. Kun hammaslääkäriä ja muita asiantuntijoita käydään, hänet on varoitettava edellisestä leikkauksesta, koska tämä on syy hoitoon. Sinun tulisi myös rajoittaa sellaisten lääkkeiden saantia, jotka sisältävät suurempaa kalsiumpitoisuutta, samoin kuin tuotteita, joihin se sisältyy suuriin määriin. Erityisesti on otettava huomioon ne potilaat, joille natiivi-venttiili korvattiin luovuttajalla.

Siten palautuminen sydämen leikkauksen jälkeen venttiilin vaihtamiseksi tapahtuu melko nopeasti eikä vaadi potilaalle mahdollisia toimia. Tänä aikana ja koko elämän ajan tärkeintä on oppia ymmärtämään heidän tunteitaan ja kiinnittämään heille erityistä huomiota. Jos muutoksia ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.