Fokusaalisen sydäninfarktin vaikutukset

Pieni polttava sydäninfarkti on yksi sepelvaltimotaudin tyypeistä, jolle on tunnusomaista vähäisten nekroosialueiden muodostuminen, johon liittyy vähemmän vakavia kliinisiä oireita kuin sydänlihaksen suuria polttovammoja.

Tässä taudin muodossa vakavat komplikaatiot ovat paljon harvinaisempia. Koska sydänlihaksen pienten alueiden nekroosi kuuluu infarktiolosuhteisiin, on syytä muistaa, että tämä voi johtaa suurikeskisen sydäninfarktin esiintymiseen.

Miksi sydänlihakset vahingoittuvat?

Kaikilla verenkiertoelimistön patologioilla on useita provosoivia tekijöitä. Geneettisen taipumuksen ja kehon heikentyneen tilan taustalla ne johtavat nekroottisten prosessien syntymiseen sydänlihassa.

Sydämen kudoksen vaurioituminen aiheuttaa taudin, kuten sydäninfarktin

Tärkeimmät riskitekijät ovat:

• ikä (45-vuotiaat miehet, 55-vuotiaat naiset)
• huonot tavat (tupakointi, alkoholi, kahvin väärinkäyttö, mikä johtaa verenpaineen nousuun)
• sydän- ja verisuonitaudit (ateroskleroosi, laskimotromboosi, verenpaine)
• hormonaaliset häiriöt (diabetes, lihavuus, kilpirauhasen sairaus)
• istuva työ, hypodynamia, jota seuraa voimakas fyysinen rasitus.

Jotta diagnoosi voitaisiin tehdä ajoissa, on tarkoituksenmukaista siirtää täydellinen verenkuva leukosytoosin määrittämiseksi. Se voi olla poissa, jos pieni osa sydänlihasta vaikuttaa, joten on syytä määrittää lisäksi troponiinin T, laktaattidehydrogenaasin, kreatiinifosfokinaasin ja myoglobiinin taso. Ateroskleroosissa sepelvaltimoiden angiografia voi olla hyödyllinen, mikä auttaa tunnistamaan plakkia sisältävän sepelvaltimon.

Patologiset muutokset

Pieni fokusinen sydäninfarkti kulkee seuraavien kehitysvaiheiden läpi:

• Island. Syynä on sepelvaltimon verenkierron lopettaminen. Sille on ominaista voimakas rintakipu, joka voi antaa vasemman olkapään, olkapään, varren. Se voi kestää useita minuutteja päiviin vaurion monimutkaisuuden mukaan.

Pieni fokusoitunut sydäninfarkti on sydänkudoksen vaurioituminen rasvakiekkojen laskeutumisen yhteydessä

• Akuutti. Se tapahtuu viikon kuluessa. Pieni osa sydänlihaksesta kuolee asteittain (nekroosi). Kipu samanaikaisesti vähenee. Sydämen kudoksen tulehduksen kehittymisen yhteydessä voidaan havaita lyhytaikainen kuume, leukosytoosi ja ESR: n lisääntyminen.
• Subakuutti. Tulehdusprosessi hajoaa ajan myötä, potilaan tila paranee merkittävästi. Lisääntynyt ruokahalu, moottoriaktiivisuutta halutaan. Nekroosin alue korvataan sidekudoksella (kardioskleroosi).
• Postinfarction. Pieni polttava sydäninfarkti on paljon vähemmän patologisia muutoksia. Laboratorio- ja kliiniset indikaattorit ovat lähellä normaalia. Useat epämiellyttävät komplikaatiot ovat mahdollisia, kuten rytmihäiriöt, esteet, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.

Pienet nekroosikeskukset eivät aiheuta suurta vaaraa sydänjohtosysteemille. Viritys ulottuu normaaliin sekvenssiin: alusta verisuoniin. Toisin kuin suurikeskinen sydäninfarkti, EKG: ssä ei ole uusia elementtejä (epänormaali Q-aalto, QRS-kompleksi).

Sydämen kipu ei aina ole merkki sydäninfarktista

EKG: ssä näet seuraavat sydänlihaksen iskemian ilmenemismuodot:

• RST-segmentin siirtyminen pystysuoraa akselia pitkin (ylhäältä tai alaspäin);
• muutokset trofisessa T-aallossa kammioiden repolarisoinnin aikana (se tulee negatiiviseksi ja teräväksi);
• elektrokardiogrammin pienikeskisen infarktin merkkien säilyttäminen 2-4 viikon ajan.

Jotta vältetään toistuvat sydänkohtauksen tai angina-iskun hyökkäykset, on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Taudin oireet

Pienen fokaalisen sydäninfarktin merkit ovat suurelta osin samansuuntaiset sen suuren polttomuodon kanssa. Ne voivat olla vähemmän ilmeisiä riippuen sydämen lihaksen vaurioitumisasteesta. Potilaat valittavat sydämen epämukavuudesta. Koska paine, pistävä tai kipeä kipu on alttiita säteilytykselle, kardiologian osaston potilaat valittavat vasemman käden, kaulan tai selkärangan kipua. Stenokin ilmentymiset voivat muistuttaa ristirakenteista neuralgiaa tai osteokondroosin pahenemista. Sydäninfarktin tunnusmerkki on nitroglyseriinin tehottomuus kivun torjunnassa. Kehittyneissä tapauksissa on mahdollista odottaa sydämen pysähtymistä.

Jos sinulla on sydämessä kipua, joka ei pysähdy 7–10 minuutin ajan, sinun täytyy kutsua ambulanssi

Jos haluat epäillä sairautta ajoissa, sinun on kiinnitettävä huomiota tällaisiin pienikeskisen sydäninfarktin oireisiin:

• ensin on yleisen huonovointisuusoireita (liiallinen hikoilu, huimaus, migreeni, pahoinvointi, ruokahaluttomuus);
• tulehdusprosessin kehittymiseen liittyy leukosytoosi, kuume, takykardia, tajunnan menetys on mahdollista;
• ilmaantuvat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien yhteiset oireet (hengenahdistus harjoituksen jälkeen, kehon hypoksia, verenpaineen vaihtelut);
• Myokardiaalisen nekroosin kehittyessä rintalastan taakse ilmestyy vakava puristava kipu, joka voidaan antaa vasempaan käsivarteen, olkapäähän pään alla.

Koska tämäntyyppisen sydäninfarktin muodolla on vain pieni osa vauriosta, kliinisten oireiden vakavuus voi vaihdella pienestä pahoinvoinnista vakavaan rintakipuun ja tajunnan menetykseen. Joskus potilas ei välttämättä tunne mitään oireita. Taudin piilevässä muodossa sydänlihaksen nekroosi esiintyy huomaamatta ja tuntuu itsestään, kun sydänkohtaus vaikuttaa suurelle osalle sydänlihaa. Laboratoriotutkimukset sydänlihaksen merkkiaineista auttavat ajoissa diagnosoimaan.

Oikean ja oikea-aikaisen hoidon aloittamiseksi on tarpeen tehdä kaikki tutkimukset.

Miten välttää kielteisiä seurauksia

Itse asiassa pieni sydänlihaksen nekroosi aiheuttaa harvoin vakavia komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä. Sen siirtyminen taudin suurelle polttomuodolle on paljon vaarallisempaa. Jotta vältettäisiin ylimääräisen nekroosin kehittyminen, on tarpeen vähentää sydänlihaksen kuormitusta kardiotonisten lääkkeiden avulla. Ne vähentävät verenpainetta, vähentävät sykettä, suojaavat hapettumisprosesseilta.

Yleisiä kardiotonisia aineita ovat:

• sydämen glykosidit ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• ei-glykosidiset kardiotoniset aineet ("Dobutamiini", "Dopamiini", "Milrinon").

Ensisijainen pieni fokusinfarkti kulkee useimmissa tapauksissa suotuisasti. Jonkin aikaa hyökkäyksen jälkeen voi olla kielteisiä seurauksia sydämen rytmihäiriön muodossa (esimerkiksi kammiovärinä). Joskus ne jatkuvat, mikä vaatii lisäkäsittelyä rytmihäiriölääkkeillä.

Syke-stabilisaattorit on jaettu seuraavasti:

• kalvon stabilointiaineet ("kinidiini", "Novocainamide", "Aymalin", "Ritmonorm");
• beetasalpaajat ("Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
• kaliumkanavasalpaajat ("Amiodaroni");
• kalsiumkanavasalpaajat (Verapamil, Diltiazem);
• kaliumvalmisteet (kaliumkloridi, “Panangin”).

Hoitomenetelmät, joiden tarkoituksena on säilyttää sydämen lihakset terveessä muodossa, ovat nekroottisten prosessien pysäyttäminen, negatiivisten seurausten poistaminen ja nekroosin kehittymisen estäminen. Sydäninfarkti pieni polttoväli, jos ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamatta jättäminen voi muuttua taudin suureksi fokusoinniksi. Muita komplikaatioita ovat: sydämen aneurysma, tromboembolia, sydämen rytmihäiriöt, kardiogeeninen sokki, sydämen vajaatoiminta.

Pienen sydäninfarktin oireet ja vaikutukset

Pienelle fokusoidulle sydäninfarktille on ominaista heikko kliininen kuva. Pääsääntöisesti se esiintyy iskeemisessä sydänsairaudessa, jossa on pieniä lihasten nekroosin polttimia. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 20%: lla sydäninfarktista kärsivistä potilaista esiintyy juuri pieniä polttovammoja.

Joskus tätä tautia pidetään infarktina edeltävänä ajanjaksona. Se tarkoittaa, että lievä patologinen muoto on kehittynyt suuren fokusaalisen sydäninfarktiksi.

Mikä tämä sairaus on, miten se ilmenee

Kaikki ihmiskehon solut tarvitsevat happea, eivät ole poikkeus ja sydämen kudos. Elinten on välttämätöntä toimia kunnolla, vastaanottaa energiaa. Sydän tarvitsee happea supistumiseen veren pumppaamiseksi hyvin. Tämä tukee verenkiertojärjestelmän työtä. Jos solu ei vastaanota happea tietyistä syistä, se kuolee.

Pieni polttava sydäninfarkti on sydänlihaksen yksi tai useampi nekroosi, esimerkiksi seinän taakse tai sivulle.

Tämä ongelma tulee ihmiskehon tärkeimmän elimen toimintahäiriön syy.

Vaurion alue patologisten prosessien kehittämisen aikana riippuu aluksen koosta. Pieni fokusinen sydänlihaksen infarkti aiheuttaa pieniä osia lateraalisen tai takaseinän sydämen kudoksesta kuolemaan.

Useimmiten sairauden alkamisen provosoija on rasva-plakkeja. Ne muodostuvat verisuonten luumeniin, jotka ovat päällekkäisiä ja johtavat ateroskleroosin esiintymiseen.

Miehet sairastuvat todennäköisemmin, koska epäterveellisen ruokavalion ja alttiuden seurauksena patologian kehittymisriski on suurempi. Joskus sairauden kehittymisen syy voi olla verisuonten kouristukset, mutta häiriöt kulkevat nopeasti.

Kliininen kuva

Jos potilaalla kehittyy pienen vaurion verisuonitauti, ennen kaikkea hän on huolissaan sydämen kipuista. Se voi olla erilainen esimerkiksi puristamalla tai puristamalla, lävistämällä tai leikkaamalla. Monet potilaat osoittavat, että kipu ei ole aina läsnä, se sitten heikkenee ja pahenee sitten uudelleen. Tässä tapauksessa potilaalla on paniikki, on pelko siitä, että hän voi kuolla.

Pienissä polttokudoksen vaurioissa esiintyvä kipu ei ole niin selvä kuin se tapahtuu laaja-alaisen tai suuren polttopatologian aikana. Potilaat valittavat kipua selässä, vasemmassa olkapäässä, käsivarressa, hampaissa tai leukassa. Ja huume, kuten nitroglyseriini, joka on otettu angina tai funktionaalinen häiriö, ei auta vähentämään kipua.

Lisäksi on olemassa muita merkkejä, jotka viittaavat pienen polttokohdan esiintymiseen:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• sydämen sydämentykytys;
• korkea pulssi;
• yleinen heikkous;
• päänsärky;
• ihon haju;
• usein hikoilu.

Jos nämä oireet ilmenevät, ota välittömästi yhteys lääkäriin tai soita ambulanssiin. Mitä nopeammin asiantuntija tekee tarkan diagnoosin, sitä nopeammin tehokas hoito määrätään. Potilaalle tehdään todennäköisemmin hoitoa ilman seurauksia ja toipumista.

On tärkeää! Jos on olemassa rintakipu, joka ei vapauta nitroglyseriiniä, ja samalla on olemassa kuoleman pelko, sydämen sydämentykytys ja kuume, sinun pitäisi välittömästi soittaa ambulanssi.

Taudin luokittelu

Sydämen kudoksiin kohdistuvien vaurioiden syvyys määräytyy erilaisista solujen pienisoluisista nekroosista. Lääke tunnistaa 4 tämän taudin tyyppiä:

1. Subendokardiaaliset. Sydämessä on sidekudoksen vaippa - endokardi. Jos hänen verisuontensa ovat vaikuttaneet, tapahtuu nekroosi.
2. Subepicardial. Pienen sydänlihaksen infarktin muoto, joka kehittyy verisuonten vaurioiden kanssa sydämen ulomman seerumikalvon alueella.
3. Sisäiset. Tässä tapauksessa rikkomukset aiheuttavat nekroosia vaikuttamaan sydämen keskikerrokseen.
4. Transmuraalinen. Pienen fokaalisen nekroosin vaikein muoto. Patologisten prosessien kehittymisen seurauksena vaikuttavat kaikki kolme sydänlihaksen kerrosta.

Lääketieteessä ei ole ainoastaan ​​yleistä taudin luokittelua. Patologisten prosessien vaiheita on:

• Island. Sydänkohtaus kehittyy heti, kun verenkierto on pysähtynyt. Iskemian taustalla esiintyy nekroosia. Kehityksen kriittisen vaiheen tärkein oire on voimakas kipu. Se häiritsee potilasta 30 minuutin tai päivän ajan ja voi kestää pitkään.
• Akuutti pieni fokusinfarkti liittyy nekroosiin, kudosten pehmenemiseen, tulehdusprosessiin. Yleensä kipu vähenee, koska patologian vaikutusalue on jo eloton. Mutta tulehdustapahtuma voi jatkua ja aiheuttaa kehon lämpötilan nousun. Tämän tilan kesto on 10 päivää.
• Sydäninfarktin subakuutti vaihe. Useimmilla potilailla ei ole valituksia tänä aikana, niiden tila on normaalia. Yleensä tässä vaiheessa nekroosi korvataan arpikudoksella.
• Postinfarction. Potilaalla ei ole oireita tai valituksia. Lisäksi laboratoriokokeissa ei ole tapahtunut muutoksia.

Riippuen siitä, kuinka usein rikkomuksia esiintyy, asiantuntijat määrittelevät pienen polttopisteen muodot:

1. Ensisijainen. Jos potilaalla ei ennen tätä tapausta ollut sydänongelmia.
2. Toistuvia. Sydänkohtaus, joka esiintyy ensimmäisen hyökkäyksen taustalla 8 kuukauden ajan.
3. Toistuva. Kun tauti palasi 8 kuukauden kuluttua.

Taudin lokalisoinnin vuoksi lääkärit erittävät oikean ja vasemman kammion infarktin sekä interventricular-väliseinän.

Diagnostiset menetelmät

Diagnostiikkatoiminnan aikana lääkärit yrittävät havaita muutokset EKG: n T-aalto- ja ST-segmentissä.

Kun verisuonten suuri polttovaurio on suuri, suuri osa elimestä kuolee. Tässä tapauksessa impulsseja ei suoriteta, jolloin muodostuu patologinen Q.

Pienen polttopisteen taustalla muodostuu pieniä kuolion alueita, jotka eivät häiritse impulssin kulkua. Näin ollen patologista Q: ta ei havaita.

1. QRS-muutoksia ei ole.
2. Verrattuna aiempiin tutkimustuloksiin R-aallon korkeus on pienempi.
3. ST-segmentti voidaan sijoittaa ääriviivan ylä- tai alapuolelle.
4. T-aalto voi olla negatiivinen, syvä, hammastettu tai kaksinkertainen.

Lääketiede tarjoaa lisämenetelmiä pienten polttovammojen diagnosoimiseksi:

• täydellinen verenkuva, joka osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon;
• määritetään myoglobiinin määrä;
• kreatiinifosfokinaasin (CPK) mittaus;
• laktaattidehydrogenaasiaktiivisuuden arviointi;
• troponiinin T. analyysi

Tällainen toimenpide echokardiogrammina antaa mahdollisuuden tunnistaa alueita, jotka eivät ole kovin pieniä tai eivät tee sitä lainkaan. Koronaarinen angiografia suoritetaan valtimon määrittämiseksi, jossa plakit ovat muodostuneet.

hoito

Hoito suoritetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa, erikoislääketieteellisissä laitoksissa, joissa on kardiologiaosasto ja tehohoitokeskukset.

• Potilaille näytetään sängyn lepo, jota on noudatettava tarkasti.
• Potilaan ravitsemus hoidon aikana on vahvistettava ja hellävarainen.
• Koska kipu on sydänkohtauksen kehittymisen tärkein oire, lääkärit määräävät erityisiä lääkkeitä sen poistamiseksi, koska ne ovat yleensä ei-huumaavia kipulääkkeitä.
• Vakavien häiriöiden ja seurausten estämiseksi asiantuntijat määrittävät antiarytmisiä lääkkeitä potilaille, beeta-reseptorin salpaajille ja kalsiumin antagonisteille.
• Pienen sydäninfarktin hoito auttaa estämään ja eliminoimaan rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki. Potilaalle määrätään magnesiaa, nitraatteja ja antispasmodisia lääkkeitä.

Ylipainoisten potilaiden on menetettävä nämä ylimääräiset kilot. Tätä varten voit kävellä ja käyttää. Statiinit auttavat vähentämään kolesterolia. Lisäksi potilaiden tulee ottaa nitroglyseriiniä.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Pienet verisuonit ovat vakavia rikkomuksia, joihin liittyy vaarallisia komplikaatioita. Suurin osa kuolemista tapahtuu hyökkäyksen jälkeisen ensimmäisen päivän aikana.

Sydämen työ riippuu vaurioiden sijainnista ja infarktivyöhykkeen tilavuudesta. Jos kudoksissa on yli 50% vaurioita, hänen työnsä on mahdotonta, joten potilaalla on kardiogeeninen sokki, potilas kuolee.

Pienien verisuonten vaurioiden taustalla sydän ei myöskään pysty selviytymään kuormituksesta. Tällaisessa tilanteessa potilaalla on sydämen vajaatoiminta. Jos akuutti aika kulkee ilman komplikaatioita, lääkärit asettavat positiivisen näkymän potilaan elpymisestä.

Kuntoutus pienen sydäninfarktin jälkeen kärsii tiukkojen sääntöjen noudattamisesta:

• Terve ja aktiivinen elämäntapa.
• Huonojen tapojen hylkääminen. Ensinnäkin se koskee tupakkaa ja alkoholijuomia.
• Aterioiden tulisi olla terveitä ja tasapainoisia.
• Liiallinen fyysinen ja psyykkinen stressi.
• Lisäksi lääkärit suosittelevat potilaita seuraamaan verenpainemittareita ja valvomaan veren kolesterolitasoja.

Huolimatta huonosti ilmaistusta kliinisestä kuvasta ja pienistä muutoksista EKG: ssä pieni sydäninfarkti on vakava sairaus. Jopa sydämen heikon kivun tulisi kuulla lääkärin kanssa. Muussa tapauksessa voi esiintyä pieniä polttovaskulaarisia vaurioita.

Fokusaalisen sydäninfarktin vaikutukset

Infarktipaine

Hypertensioiden hoitoon lukijat käyttävät ReCardioa menestyksekkäästi. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Sydänsairaus on yksi aikamme tärkeimmistä ongelmista. Verenpaine sydäninfarktin aikana muuttaa radikaalisti sen arvoja, mikä johtaa lääketieteelliseen interventioon haitallisten vaikutusten estämiseksi. Normaalissa toiminnassa sydänlihaksen lihas ylittää vaaditun veren määrän elimille, mutta ennen hyökkäystä on hapen nälkätila. Voit estää hyökkäyksen ja palata normaaliin elämäntapaan, joten sinun täytyy ymmärtää lähteet ja noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Sairauden syyt

Sydäninfarkti on sydänlihaksen patologinen toimintahäiriö, joka johtuu siitä, että elimen ja hapen tarve on epätasainen. Tämän jälkeen kehittyy lihaskudoksen nekroosi. Miehillä sydänkohtaus kehittyy useammin naisilla, suuntaus ilmenee vaihdevuosien alkamisen jälkeen. Yleisimmät infarktin tilaan johtavat tekijät ovat:

• Sukupuoli-ominaisuus. Miehet ovat taipuvaisempia sydänkohtauksiin.
• Huipentuma. Kehon rakenneuudistuksen aikana on verenpaineen ja painonnousun epäonnistuminen. Tekijöiden yhdistelmä voi aiheuttaa sydänkohtauksen.
• Perinnöllinen taipumus.
• Ylimääräinen kolesteroli.
• Tupakan käyttö.
• Ylipainoisia.
• Emotionaalinen ylirajoitus.
• Usein verenpaineen nousu yli 145/90.
• Diabetes.

Takaisin sisällysluetteloon

Patologian oireet

Sydäninfarkti aiheuttaa häiriöitä koko sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä ja uhkaa potilaan elämää.

Sydäninfarktille on ominaista terävä pitkäkestoinen arkuus, joka ei mene pois edes sydänlääkkeiden käytön jälkeen, huoli lisääntyneestä jännittävyydestä, pelon pelosta. Kipu voi tuntua käsissä, kaulassa, leukassa, se voi olla myös kaareva, puristava, polttava, puristava. Tietyissä olosuhteissa sydäninfarkti voi edetä sujuvasti. Tyypillisiä oireita ovat: hengenahdistus, pahoinvointi, vatsakipu, säännöllinen tajunnan menetys, verenpaineen lasku. On olemassa tällainen sydänkohtaus, riippuen oireista:

Takaisin sisällysluetteloon

Miksi korkea verenpaine on yksi taudin oireista

Korkea verenpaine vaikuttaa ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Hypertensiossa paineindikaattori nousee usein 140/90: n yläpuolelle ja johtaa pitkään aikaan sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiin, jotka ovat syynä sydänkohtaukseen. Korkea paine johtaa lisääntyneeseen sydämen rasitukseen, jonka on pumpattava verta lisääntyneessä paineessa. Tämä aiheuttaa sydänlihaksen lisääntymisen, mikä johtaa lisääntyneeseen hapen tarpeeseen. Seuraukset ovat iskeeminen patologia, joka yhdessä muiden haitallisten tekijöiden kanssa johtaa sydäninfarktiin. Lisääntynyt sydämenpaine sydäninfarktissa johtaa monimutkaisiin seurauksiin.

Takaisin sisällysluetteloon

Alhainen paine

Lisääntynyt verenpaine kirjataan vasta ensimmäisenä päivänä, jolloin henkilön verenpaine laskee. Syke sydäninfarktissa tallennetaan 55-60 lyönnin aikana. Jos on selvästi havaittu, että pulssi alkaa nousta, nämä ovat merkkejä taudin etenemisestä. Usein taudin komplikaatio muuttuu kardiogeeniseksi sokkiksi, sen ominaispiirteet:

• akuutti verenkiertohäiriö;
• verenpaineen alentaminen;
• pulssin lasku;
• raajojen tunnottomuus.

Sydämen kipu on seurausta sydäninfarktista.

Usein verenpaine laskee ja ei enää nouse edelliseen tasoon. Se liittyy sydän- ja verisuonisairauksiin. On mahdollista, että hypertensiivisillä potilailla tehdyn aivohalvauksen jälkeen verenpaine normalisoituu, mikä pidetään positiivisena seurauksena sairauden jälkeen. Vähentynyt paine sydäninfarktin jälkeen aiheuttaa seuraavat vaikutukset:

• meteorologinen riippuvuus (terveydentila riippuu säämuutoksista);
• väsymys (illalla energia laskee);
• ilman puute (syynä haukotteluun);
• kurkistava kipu ajallisissa lohkoissa ja niskakyhmyissä (samanlainen kuin migreeni, aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua);
• raajojen kylmyys (tunnottomuus ja yliherkkyys lämpötilan muutoksille);
• huimaus (huolissaan aamulla, kun pääset sängystä);
• kivulias epämukavuus sydämessä tai rintakehän takana (johtuu verisuonten sävyjen vähenemisestä);
• muistin heikkeneminen (masennus, psykoemionaalinen epävakaus).

Takaisin sisällysluetteloon

Ensiapu

Tärkeä askel on hätäpuhelu. Jos sinulla on taudin tai akuutin kivun oireita, sinun on otettava välittömästi pilleri "Nitroglyseriini", ota pilleri uudelleen. On kiellettyä vähentää painetta sydänkohtaukseen, jyrkästi alentunut paine johtaa tuhoisiin seurauksiin. Akuutissa hyökkäyksessä on tajunnan menetys, hengityksen pysäyttäminen, sydämen rytmin menetys ja kiireellinen hoito.

Takaisin sisällysluetteloon

Mitä tehdä sairauden hoidossa?

Sydämen iskun ensimmäisissä oireissa on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssi.

Potilaan ensimmäiset oireelliset oireet on lähetettävä sairaalaan. Lääkkeiden oikea-aikainen toimittaminen voi auttaa trombia liuottamaan ja jatkamaan verenkiertoa. Tämän jälkeen suoritetaan profylaktinen hoito tromboosien muodostumisen estämiseksi. Kuitenkin useammin potilaalle on tehtävä leikkaus. Ensinnäkin hyökkäyksen jälkeen hoito tulisi suorittaa asiantuntijoiden valvonnassa, tiukka lepo on säädetty, koska jopa pienet kuormat ovat vaarallisia.

Elvytysjakso on muutama kuukausi. Sydämen hyökkäyksen, sydämen vajaatoiminnan ja monien muiden komplikaatioiden vuoksi. Hyökkäyksen seuraukset ja normaalien arvojen palautuminen riippuvat lääketieteellisen hoidon nopeudesta. Kehon fyysinen aktiivisuus kasvaa vähitellen, potilaita kannustetaan tarkistamaan elämän rytmiä. Lääkärin määräämät pillerit ovat velvollisia ottamaan kaiken elämän sydämen toiminnan ylläpitämiseksi.

Takaisin sisällysluetteloon

Toimenpiteet verenpaineen estämiseksi sydänkohtauksen aikana

Monet ihmettelevät, miksi hyökkäyksen jälkeen oli sydänkohtaus, mutta sinun täytyy huolehtia terveydestäsi etukäteen. Hyökkäyksen estämiseksi asiantuntijat suosittelevat terveellisen, aktiivisen elämäntavan säilyttämistä, terveellistä ruokavaliota, hylkäämään huonoja tapoja. Myötävaikuttaa kehitykseen patologian ylipaino, diabetes, korkea verenpaine, ylimääräinen kolesteroli. Tällöin on tarpeen ostaa tonometri, käynnistää päiväkirja ja seurata järjestelmällisesti paineen lukemia. Ennaltaehkäiseviä sääntöjä on noudatettava tiukasti:

• on tarpeen pitää paineen taso noin 90-140 mmHg. artikkeli;
• ylimääräisellä painolla määritetään sallitun painon normi ja painon menetys alkaa;
• päästä eroon huonoista tavoista;
• lisätä elämäntavan toimintaa;
• rajoittaa stressaavia tilanteita;
• normalisoi päivittäinen rutiini.

Takaisin sisällysluetteloon

Profylaktinen paineensäätö

Yksi tärkeimmistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä voidaan kutsua BP-kontrolliksi. Jos paine laskee, se merkitsee lääketieteellisten suositusten epäoikeudenmukaista toteuttamista. Alennetussa paineessa on suositeltavaa juoda vahvaa kahvia tai teetä ja rentoutua jonkin aikaa. Alhainen paine lisää ginsengiuutetta, mutta jos toteutetut toimenpiteet eivät auta, sinun täytyy soittaa ensiapukantaan, jotta voidaan tarjota hätäapua ajoissa ja estää sydänkohtaus.

Nykymaailmassa ihmisillä on usein sydämen ja verisuonijärjestelmän ongelmia, mikä on usein sydänkohtaus, koska se on usein stressiä ja ylirasitusta. Sairauden syillä on monipuolinen alkuperä, se voi olla geneettinen taipumus tai väärä elämäntapa. Yksi keskeisistä rooleista on verenpaine, jonka muuttujat muuttuvat hyökkäyksen aikana ja sen jälkeen. Hyökkäyksen kehittymisen tai toistumisen estämiseksi on noudatettava lääkärin määräämiä suosituksia, ylläpidettävä terveellistä elämäntapaa ja vältettävä stressaavia tilanteita.

Mitkä ovat sydänkohtauksen merkit ja seuraukset?

Sydäninfarkti on nimeltään sydänalueesta kuoleva, prosessi johtuu veren tarjonnan puutteesta. Tämä on seurausta veren virtauksen päällekkäisyydestä sepelvaltimoissa. Luokiteltu vahinko sydämelle perustuen nekroosin sijaintiin. Yleinen ja yleinen on sydäninfarkti etuseinässä.

Lokalisoinnin erityispiirteet

Anteriorista sydäninfarktista on tunnusomaista merkittävä lihasvaurio, usein huono ennuste elpymiselle. Syynä tähän on sydämen ulostulon lasku, supistumisen toiminnan estäminen. Tämä lomake löytyy yli miljoonasta ihmisestä ympäri maailmaa vuosittain. Tällainen ehto on hengenvaarallinen, koska se johtaa muutokseen vasemman kammion normaaliin aktiivisuuteen, mikä johtaa kardiogeeniseen keuhkopöhön.

Tosiasia! Lääketieteellisten tilastojen mukaan 10% potilaista, joilla on laaja etun infarkti, kuolee 12 kuukauden kuluessa akuutista infarktista. Niitä, jotka elävät koko elämänsä, pidetään riskiryhmänä toistuvien kohtausten esiintymiselle.

Provokointitekijät

Lääkärit kutsuvat etuseinän infarktin suuremmaksi "miespuoliseksi" taudiksi, vaikka vanhemmissa ikäryhmissä tällaisten sairauksien diagnosoinnin määrä naisilla lisääntyy. Usein perinnöllinen tekijä on selvästi jäljitetty, ja tämä johtuu verisuonten tilan rikkomisesta.

Sydämen etuseinän suurten vahinkojen riskitekijöitä ovat:

1. huonot tavat, erityisesti tupakointi;
2. kohonnut verenpaine;
3. diabetes;
4. lisääntynyt lipidien / lipoproteiinien määrä potilaan veressä.

Anteriorinen infarkti voi olla pieni tai suuri polttoväli. Se on myös jaettu paikannuksella etuseinään:

• etusydäninfarkti;
• anterolateral;
• lateraalinen sydäninfarkti;
• etupuolinen apikaali;
• eristetty sivusuunnassa;
• Transmuraalinen.

Sairauden syyt

Vasemman kammion etuseinän sydäninfarktin syyt aiheuttavat paljon ristiriitoja lääkäreiden keskuudessa. Jotkut uskovat, että tämä on erillinen tauti, toinen, harkitse hänen kehonsa reaktiota patologisiin prosesseihin. Syövän syynä on sydänkohtaus, joka rikkoo veren virtausta kehoon, mikä johtaa hapenpuutteeseen. Kaikki tämä johtaa sydämen solujen kuolemaan.

Toisin sanoen on järkevää pohtia niitä tekijöitä, jotka johtavat valtion esiintymiseen, mutta verenkiertohäiriöiden syitä.

Verenkierron heikkeneminen

Se johtuu sydämen alusten luumenin vähenemisestä, jotka ovat vastuussa sydämen toimittamisesta verellä ja siten hapella. Jos ne kapenevat (mistä tahansa syystä), esiintyy elimen kudosten nälkääntymistä ja kehittyy iskeeminen tauti. Joskus tämän sairauden syy on lihaskouristus, ja sen taistelu onnistuu. Jos yksi syy on verisuonten seinämän sakeutuminen, hoito ei auta, prosessi on peruuttamaton.

Mutta yleisempi syy on verihyytymiä. Niiden esiintyminen sepelvaltimoiden aluksissa on hyvin vaarallista. Joskus verihyytymät pääsevät sepelvaltimoon muista aluksista tai ovat jo muodostuneet niihin. Riippumatta siitä, että ne vaikuttavat verenkiertoon - verihyytymien tukkeutuminen on yksi yleisimmistä ylemmän etuseinän sydäninfarktin syistä.

Vähemmän yleinen, mutta myös todennäköinen syy on lisääntyneen hapen määrän tarve. Sepelvaltimot antavat sydämelle normaalia tilassa happea, mutta voimakkaalla fyysisellä rasituksella happea kulutetaan enemmän. Jos ilmenee vakava hapen nälkä, massiivinen sydänkohtaus on todennäköistä.

Miksi verenkiertoon liittyvät ongelmat?

Syyt ovat erilaiset. Erityisesti verisuonten patologia - ateroskleroosi. Samalla muodostetaan plakkeja, jotka kaventuvat ja ajan mittaan estävät astian luumenin. Ateroskleroosin syyt - tupakointi, lihavuus, korkea verenpaine, passiivinen elämäntapa. Usein - aineenvaihduntaan liittyviä ongelmia kehossa.

Joskus verenkiertohäiriöitä esiintyy tärkeimpien sydänvaltimoiden tulehduksessa. Tässä tapauksessa arteriitti kehittyy. Sairaus on harvinaista, mutta mahdollista sydänkohtaukseen. Se voi olla tarttuva tai ei-tarttuva.

Mustelmat voivat myös johtaa sydäninfarktiin, erityisesti tunkeutumiseen. Suljettuja vammoja pidetään vaarallisina sydänkohtauksen esiintymisen kannalta, koska ne johtavat vakaviin vammoihin, sydämen sekoittumiseen, mikä aiheuttaa veren hyytymisen rikkomisen. Lisäksi mustelmien jälkeen muodostuu verihyytymiä, jotka usein aiheuttavat akuuttia sydäninfarktia.

Verisuonten seinämien paksuminen aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi - tämä prosessi kehittyy hitaasti, mutta se on peruuttamaton. Tällöin esiintyy hyvin usein eturauhasen laaja sydäninfarkti.

On tärkeää! Erilliset sepelvaltimoiden perinnölliset patologit. Potilaiden, joille on diagnosoitu tällainen vika, on oltava erittäin varovaisia, koska niillä on riski saada massiivinen sydäninfarkti.

Harvoin, mutta tapahtuu, että etuseinän sydäninfarkti on seurausta sydämen leikkauksesta. Lääkärit eivät aina ole syyllisiä, koska komplikaatioita on lähes mahdotonta ennustaa.

Anteriorisen sydänkohtauksen oireet

Ensimmäinen ja pääasiallinen merkki anteriorisen seinän laajasta sydäninfarktista tulee tuskaksi. Se tuntuu rintalastan takana. Se voi olla kiusallinen. Usein potilaat valittavat kipua kehon vasemmalla puolella - leuka, lapaluu, olkapää. Hyökkäys alkaa päivän aikana, mutta se on kipua, joka voi tulla yöllä. Hyökkäyksen kesto - vähintään puoli tuntia.

Ennen sydäninfarktia on useita mahdollisia oireita:

• kylmä sormissa;
• hengitysongelmat;
• yleinen heikkous;
• sydämen sykkeen epävakaus;
• ihon sinertävyys;
• ahdistus ja paniikki;
• pyörtyminen.

Kun sydänkohtaus on epätyypillinen, vatsassa voi olla terävä polttava kipu, oksennuksen tarve, muistiongelmat, keskittymiskyvyttömyys.

Niinpä se ilmentää vain laajaa, eli suurikeskistä sydänkohtausta. Pienen polttomuodon osalta sen oireet ovat joskus epäselviä, eivät selvästi ilmaistu. Ainoa merkki, joka varmasti tulee olemaan, on rintakipu, ahdistuneisuus.

Hypertensioiden hoitoon lukijat käyttävät ReCardioa menestyksekkäästi. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Sydänkohtauksen ilmentyminen vaarassa olevilla ihmisillä

Ikääntyneiden ja diabeetikoiden laaja sydänkohtauksen riski kasvaa. Heidän sydämensä, aluksensa ja muut elimet toimivat vammaisilla. Tässä tapauksessa akuutin sydänkohtauksen oireita ei esiinny. Kipu ei tapahdu heikentyneen herkkyyden vuoksi. Sitten sinun tulee kiinnittää huomiota näihin oireisiin:

• terävä heikkouden hyökkäys;
• hengenahdistus;
• vaikea päänsärky;
• verenpaineen nousu ja sitten voimakas lasku;
• kylmä hiki;
• huimaus, tajunnan menetys, koordinaation heikkeneminen.

tehosteet

Sydämen etuseinän sydäninfarktin seuraukset ovat vakavia. Sairaus aiheuttaa erilaisia ​​sydänlihaksen estoja, joilla on usein huono ennuste hoitoa varten.

Sydämen iskun akuutit vaikutukset:

• Sydämen vajaatoiminta - kehittyy vasemman kammion tyyppi. Sydän vaurioitunut alue on heikentynyt huonosti, keuhkojen verenkierrossa esiintyy kongestiivisia prosesseja, mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon perifeerisiin elimiin.
• Keuhkopöhö. Sille on ominaista hengenahdistus, kuivaa yskää. Jonkin ajan kuluttua se muuttuu märkäksi, näyttää vaahtoava särky.
• Rytmihäiriö.
• Suurten alusten tromboosi. Tämä johtaa verihyytymien liikkumiseen aivojen verisuonissa, mikä johtaa aivohalvaukseen.

Muita vaikutuksia:

• Vasemman kammion väärä toiminta.
• Sinoatrian salpaus.
• Perikardiitti on sydämen seerumin kalvon tulehdus.
• Muiden elinten toiminnan häiriöt.
• Raajojen halvaus.

Laajat sydänlihaksen etuseinät

Etuseinän infarktilla on samat vaiheet kuin muilla:

• Preinfarktivaltio - sen kesto on useita tunteja kuukauteen. Ominaisuus on angiinahyökkäysten määrän lisääntyminen.
• Terävin - kestää 30 minuutista kahteen tuntiin. Tähän vaiheeseen on ominaista palava kipu, ilmestyy kylmä hiki ja verenpaine laskee. Syke voi laskea tai kasvaa.
• Akuutti - kestää 2-10 päivää. Muodostuu loukkaantumispaikka, kipu vähenee, sydämen rytmihäiriö havaitaan ja lämpötila nousee.
• Subakuutti - kesto 4-5 viikkoa. Nekroosin kohdalla alkaa muodostua arpi. Tätä ajanjaksoa leimaa sykkeen palauttaminen. Kivun oireyhtymä vähenee, paine normalisoituu.
• Postinfarktijakso. Se kestää 3-6 kuukautta. Tällä hetkellä arpikudos on tiivistetty, sydän tottuu uusiin toimintaolosuhteisiin.

Jos etureunan sydäninfarkti voidaan havaita kahdessa ensimmäisessä vaiheessa ja antaa lääketieteellistä apua, elpymisen ennuste on positiivinen, ja elimen vaurio on minimaalinen.

Valtion diagnostiikka

Ensimmäisessä merkissä potilaan pitäisi kutsua ambulanssi. Saapuessaan sairaalaan suoritetaan sydäntutkimus - EKG. Kardiogrammi näyttää kehitysvaiheen, joka auttaa määrittämään hätätoimenpiteitä ja määrittämään hoito-ohjelman. EKG: n lisäksi biokemiallinen verikoe määrää sydämen alueen ultraäänen.

terapia

Anteriorisen seinän laaja infarkti käsitellään vain kiinteissä olosuhteissa. Tällaisella sydänsairaudella kuolleisuus on suurin. Lisäksi tapaukset, joissa elpyminen on alle kuolemaan johtavaa. Aluksi potilas saa täydellisen fyysisen ja psyko-emotionaalisen rauhan. Yleensä kehon ja erityisesti sydämen ylikuormituksen vuoksi lääkäri määrää erityisruokavalion. Kahden ensimmäisen päivän aikana seurataan huolellisesti kaikkien elinten ja järjestelmien tilaa. Tänä aikana on olemassa suurempi riski, että potilas kuolee.

Hoito-ohjelma sisältää seuraavat lääkkeet:

1. Välineet verenkierron palauttamiseksi vaurioituneelle alueelle.
2. Särkylääkkeitä.
3. Huumeet auttavat eroon rytmihäiriöistä.
4. Antikoagulantit verihyytymien estämiseksi.
5. Trombolitiki olemassa olevien verihyytymien resorptioon.

Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgiaa. Tässä tapauksessa voidaan toteuttaa kolme menetelmää etuseinämän sydäninfarktin hoitoon:

• Sepelvaltimon angioplastia.
• Sepelvaltimon säiliö.
• Sepelvaltimon ohitusleikkaus.

johtopäätös

Vaikka nykyaikainen lääketiede kehittyy nopeasti, ei aina ole mahdollista selviytyä anteriorisen seinän laajasta infarktista. Niinpä 40%: lla potilaista ei ole edes aikaa toimittaa sairaalaan. Jos he pääsevät sairaalaan, toinen 18-20% kuolee. Siksi lääkärin hoitaminen tässä tapauksessa on erittäin tärkeää.

Mikä on sydänlihaksen infarkti

Nykyään sydänkohtaus katsotaan yhdeksi kuolinsyistä, koska tunnin kuluessa hyökkäyksen alkamisesta lähes 50% potilaista kuolee.

Neljäsosa potilaista kuolee vuoden kuluessa taudin aiheuttamien komplikaatioiden kehittymisestä. Vain 10%: lla sydänkohtaukseen kärsineistä, kun komplikaatioita ei ilmennyt, sydänlihaksen toiminta on täysin palautunut. Yli 50-vuotiaat ovat alttiita taudille, mutta viime aikoina se on vaikuttanut myös nuoriin.

Tauti pidetään itsenäisenä, mutta sitä voidaan joskus pitää yhtenä sydämen iskemian ilmenemismuodoista, kun elimistön verenkierto on heikentynyt. Taudin kehittymisen aikana, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta, sydänlihaksen nekroosi tai osittainen kuolema tapahtuu.

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Useimmiten taudin kehittyminen laukeaa hypertensiivisen kriisin, fyysisen tai psyko-emotionaalisen ylirasituksen vuoksi. Syyt hyökkäyksen alkamiseen ovat sydänlihassa jo tapahtuvia patologisia prosesseja.

Sydämen hyökkäys kehittyy yleensä taustalla:

• ateroskleroosi;
• tulehduksellinen prosessi sepelvaltimoissa;
• traumaattinen vamma;
• valtimon seinämän sakeutuminen;
• sepelvaltimonembolian kehittyminen;
• epäjohdonmukaisuudet lihaksen supistuvuudessa hapen kanssa;
• hemofilia;
• komplikaatiot leikkauksen jälkeen;
• erilaisia ​​poikkeavuuksia.

Fokusinfarkti voi olla pieni tai suuri. Yleisin syy sydänlihaksen osan kuoleman alkamiseen on ateroskleroottinen tukos. Tätä varten iskemian hyökkäyksen pitäisi kestää noin 20 minuuttia.

100%: n tapauksista 20%: lla on pienet fokusoidut sydänkohtaukset, joista 10% on muutettu suuriksi.

Pienillä polttovioilla ei ole aneurysmaa ja sydämen repeämää, niiden kurssit eivät johda lisäongelmiin. Vaarallisinta pidetään suurena muutoksena etuseinässä, pieni polttoväli- ja takainfarkti ei ole kovin traumaattinen. Jos sydänlihas on joillakin alueilla kuollut, siellä on edelleen arpi.

Kipu sydänkohtauksen aikana voi käyttää eri intensiteettiä, riippuu siitä, hyökkäys päättyy kuolemaan tai ei. Selvä kipu liittyy merkittävän elimen merkittäviin vaurioihin.

Jos vaurio on vähäinen

Pieni polttovamma verrattuna laajaan, jolle on ominaista lievä kliiniset oireet ilman myöhempiä komplikaatioita, mikä mahdollistaa sen usein kutsuvan preinfarktion tilaksi.

Siihen liittyy harvoin:

Pienet lihaksen kuolinkohdat johtuvat veren virtauksen heikentymisestä sepelvaltimoissa, mikä on pitkäaikainen. Samanaikaisesti viritysaallon etenemistä sydämen lihaksen läpi ei häiritä, joten kammiokompleksissa ei ole muutoksia, jotka EKG: ssä näyttävät Q- tai QS-hampaiden patologisista muutoksista suuren leesion aikana.

EKG: n vauriovyöhyke vahvistetaan RS-T-segmentin ja / tai T-aallon muutoksilla, jotka yleensä näkyvät hyökkäyksen pidentämisen jälkeen. Lisätutkimuksissa 3-5 viikon kuluessa tulee olemaan positiivinen suuntaus, joka johtaa sydämen toiminnan täydelliseen normalisoitumiseen.

Pienellä nekroosilla alkuperäisessä ulkonäössä ei ole ilmaantuneita kliinisiä ilmenemismuotoja, ja laboratoriotutkimusten todistus ylittää normin vain muutaman päivän, harvoin rikkomisen aika on 1-2 viikkoa.

Katso oikean kammion infarktin kuvaus EKG: stä tässä artikkelissa.

Taudin kliininen kulku on kaksi vaihtoehtoa:

• tauti on diagnosoitu nuorena iänä, sen syyt ovat samat kuin suuren fokaalisen infarktin tapauksessa, mutta leesioiden määrä on paljon pienempi;
• taudin oireet, laboratoriokokeet ja EKG-lukemat ovat vähemmän selvät kuin suurella nekroosilla, mutta ne ovat samat;
• potilaiden terveys ja hemodynamiikka kärsivät vähemmän, eikä komplikaatioita synny;
• samanaikaisesti akuutti aika voi kestää noin 5–7 päivää, subakuutti kestää noin 15–20 päivää, sydänlihaksen arpeutuminen kestää 1–1,5 kuukautta;
• pienen polttopisteen vaikutukset puuttuvat.

• toinen tapaus diagnosoidaan edistyneemmässä iässä ja etenee stenosoivan ateroskleroosin taustalla, kun se vaikuttaa 2–3 sepelvaltimoon;
• joskus on vasen valtimo supistunut huomattavasti, muut tapaukset osoittavat kaikkien valtimoiden tappion pitkässä osassa;
• Näiden anatomisten piirteiden vuoksi taudin kliiniset ilmenemismuodot ovat ominaisia;
• jopa pieni verenpaineen vaihtelu tai vähäinen fyysinen aktiivisuus voivat aiheuttaa hyökkäyksen, jonka seurauksena on vähäinen nekroosi;
• kivun oireyhtymä, kuten ensimmäisessä tapauksessa, vähäinen;
• potilaan tutkiminen ja EKG: n tulokset eivät poikkea paljon nuoresta iästä, mutta tauti on pitkittynyt, koska sydänlihaksen alueiden kuolema on hidasta;
• kunnes arpeutumisprosessi tulee ja päättyy, pienet nekroottiset polttimet tulevat uudelleen esiin lihakseen;
• nekroosiketju koostuu polttimista, jotka syntyvät aikaisemmin kuin aiemmin;
• Tällä vaihtoehdolla on vähemmän myönteisiä näkymiä.

Pienellä polttopisteellä liittyy lievää kehon lämpötilan, leukosytoosin ja ESR: n lisääntymistä. Infarkti päättyy tappavaan lopputulokseen vain 2–4 prosentissa tapauksista.

Suuri tappio

Laajan fokusinfarktin katsotaan olevan akuutti sairaus, kun sydänlihassa esiintyy suuria nekroosikeskuksia, jotka johtuvat sepelvaltimoiden ateroskleroottisista muutoksista tai niiden tukkeutumisesta plakilla.

Sydäninfarktin suora syy liittyy akuuttiin verenvirtauksen vajaatoimintaan sepelvaltimoissa, kun sydänlihaksen supistuminen lisääntyy.

Valtimon kaventuminen voi johtua:

• intravaskulaarinen hyytyminen;
• ateromaattinen plakki;
• verenvuoto, joka esiintyi ateroskleroottisessa plakissa;
• tromboembolia.

Makrofokaalista nekroosia sairastava sydänkohtaus esiintyy useina aikoina:

Sydänlihaksen etu-, taka- tai sivuseinämiin voi muodostua suuria nekroosikeskuksia, niiden sijainti riippuu valtimosta, joka ruokkii elimen osaa ja on vahingoittunut.

Useimmiten sydänkohtaus tapahtuu, kun yksi sepelvaltimoista on kokonaan tukkeutunut, mikä johtaa merkittävään verenvirtauksen keskeytymiseen suurella alueella.

Laaja sydänkohtaus on huonosti siedetty ja johtaa vakaviin komplikaatioihin, kestää enemmän aikaa terveyden palauttamiseksi. Hänen kliininen kuva on voimakas kivun oireyhtymä, johon liittyy heikkous ja hikoilu.

Jos 8 viikon kuluessa esiintyy uusia lihaskuoleman alueita, sydänkohtaus on toistuva luonne. Pitkäaikainen kurssi tapahtuu, jos kivun oireyhtymä on pitkäaikainen.

Tyypillinen merkki suuren polttopisteen infarktista on sydämen vajaatoiminta, huomattava kehon lämpötilan nousu 2-3 päivän ajan. Jos kuume kestää pidempään, se viittaa komplikaatioiden alkamiseen.

Varhaiset komplikaatiot johtavat sydämen rytmi- ja johtumishäiriöihin, lihasten hajoamiseen, kardiogeeniseen sokkiin ja akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Yksi akuutin sydänkohtauksen myöhäisistä komplikaatioista voi olla kardioskleroosin kehittyminen, joka ilmestyy 2 kuukauden kuluessa sairaudesta. Fokaalinen tai diffuusinen kardioskleroosi voi aiheuttaa vasemman kammion aneurysman, kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja keuhkopöhön. Joissakin tapauksissa tämä voi myös aiheuttaa seinän hyytymän muodostumista.

Potilaat, joilla on pieni tai suuri sydänlihaksen nekroosi, joutuvat välittömästi sairaalahoitoon ja elvyttämään tehohoidon olosuhteissa.

Luokittelu polttopisteen alueen mukaan

Nekroosin sivuvaikutus voi sijaita sydämen lihaksen eri osissa, joten sydänkohtaus voidaan jakaa ei-transmuraaliseen, transmuraaliseen, intramuraaliseen ja subepikardiaaliseen, kuten EKG: n tunnusomaiset muutokset osoittavat.

Patologisten muutosten vyöhykkeet vastaavat suurekeskisen infarktityypin tyyppejä:

1. EKG: n Q-aallossa on patologinen muutos. R-aallon amplitudi pienenee. Tämä viittaa suuren fokusaalisen ei-transmuraalisen infarktin alkamiseen ja suuren elimen osan kuolemaan, vaikka lihas ei ole täysin läpi. Potilaan ennuste pidetään hyvänä, mutta kuoleman ja komplikaatioiden riski on melko korkea.
2. Jos Q- ja S-hampaiden patologia tapahtuu, EKG: n R-aalto häviää, tapahtuu suuri-fokaalinen transmuraalinen infarkti, jossa sydänlihaksen alueen kuolema kulkee lihaksen paksuuden läpi. Potilaille tämä on vaarallisin sydänkohtaus.
3. Iskeemisen vaurion alueella RS-T-segmentti siirtyy ylöspäin, mikä osoittaa subepikardiaalisen tai transmuraalisen infarktin. Jos segmentin taso on laskeutunut ääriviivan alapuolelle, sydänlihaksen alemmissa kerroksissa esiintyy pieni pienikokoinen subendokardiaalinen vaurio. Tässä tapauksessa ylemmät kerrokset tukevat lihaksen supistumiskykyä, mikä vähentää komplikaatioiden kehittymistä.
4. Fokulaariset intramuraaliset alueet sijaitsevat syvällä sydänlihassa, eivätkä ne kosketa epikardiaa ja endokardia. Nekroosi ei voi olla suuri, komplikaatioiden ja kuoleman riski on hyvin pieni. Q-hampaan patologia EKG: ssä puuttuu.

Nekroosin kokoa ja sen lokalisoitumista vaikuttavat alueen pinta ja sepelvaltimon supistuminen. Mitä suuremmat ne ovat, sitä suurempi on nekroosin polttopiste.

Meille tarkoitetaan sydäninfarktin hieronnan tarkoitusta.

Akuutin sydäninfarktin oireet ja merkit on lueteltu toisessa artikkelissa.

Fokaalinen sydäninfarkti

Ota yhteyttä

Ja nefarkt sydänlihaa

Sydäninfarkti - sydänlihaksen fokaalinen nekroosi, joka on kehittynyt yhden sepelvaltimon valtavan voimakkaan kaventumisen tai sulkemisen seurauksena ateromaattisella plakilla, trombilla. Yleensä sydäninfarkti kehittyy sepelvaltimoiden ateroskleroosista kärsiville henkilöille. Usein sydänkohtausta edeltää sepelvaltimon vajaatoiminnan paheneminen ja anginahyökkäysten lisääntyminen ja paheneminen, lepo-anginahyökkäysten esiintyminen. Tärkein sydäninfarktin oire on hyökkäys, joka on angina pectorikselle tyypillinen säteily, joka kestää useita kymmeniä minuutteja, joskus tunteja. Tässä vaiheessa potilaalle on annettava ensiapupalvelu, joka pyrkii mahdollisimman pian ja täydelliseen kivunlievitykseen.

Tyypillisesti sydänkohtaus täydentää monia vuosia sitten alkaneen tapahtumaketjun. Näillä tapahtumilla tarkoitetaan sepelvaltimotauti - yksi kuolinsyistä. Pitkäaikaisesta sairaudesta huolimatta monille sydänkohtaus tulee ensimmäiseksi signaaliksi siitä, että kaikki ei ole kunnossa sydämen kanssa.

Näin tapahtuu. Ajan myötä sydäntä veren ja hapen kanssa ravitsevat sepelvaltimot tukkeutuvat yhä enemmän ateroskleroottisilla plakkeilla - rasvoja ja muita aineita sisältävillä valkoisilla helmi-muodostelmilla. Sitten naamion palat (tai veren hyytymä, joka muodostuu valtimon seinälle) tulee pois. Jos se estää valtimon, jättäen sydämen tarvittavan määrän verta, sydänkohtaus tapahtuu. Pitkittyneellä verensiirron puutteella osa sydänlihaksesta kuolee.

Yleensä sydänkohtaus aiheuttaa voimakkaan, pysyvän, pistävän, puristavan, polttavan kivun rinnassa rintalastan alla. Kipu voi levitä hartioihin, vasempaan käsivarteen, kaulaan tai leukaan. Jotkut ihmiset kuvailevat tunteitaan pikemminkin vatsan tunteena ja ruoansulatushäiriöinä kuin kipua. Monilla on oireita, kuten:

- pelko tai ahdistus,

- ripustavan uhkan tunne

- siniset kynnet ja huulet.

Mitä tapahtuu sydänkohtauksen aikana

Kun sydänkohtaus alkaa, on mahdotonta sanoa, kuinka kauan se on ja mitä seurauksia sillä on. Tässä on tapahtumien sarja, joka johtaa sydänkohtaukseen ja joka esiintyy yleensä sydänkohtauksen aikana.

1) Sydän valtimot kapea. Joskus tämä johtuu siitä, että niiden seinien vaurioituminen aiheuttaa rasvojen, verisolujen ja fibriinin (veren hyytymistä edistävän aineen) kertymisen.

2) Uudet alukset kasvavat. Kun valtimo kapenee, keho pyrkii ohittamaan kapenevan paikan ja kasvattamaan uusia aluksia veren kuljettamiseksi sydämeen. Tätä uutta verisuonijärjestelmää kutsutaan rinnakkaiseksi verenkiertoon.

3) Liian vähän happea saavuttaa sydämen. Jos uudet alukset eivät voi tuoda sydämeen niin paljon happea sisältävää verta kuin hän tarvitsee, tuotetaan maitohappoa. Se ärsyttää sydänlihaksen hermopäätteitä ja aiheuttaa kipua.

4) Verenpaine laskee. Ilman happea sydänlihassolut kuolevat, ja sydän ei voi enää pumpata tarvittavan veren määrää riittävään paineeseen. Siksi verenpaine laskee.

5) Sydän lyö nopeammin. Verenpaineen lasku laukaisee tapahtumien sarjan, joka aiheuttaa lisämunuaisen tuottavan epinefriiniä. Tämän aineen vaikutusten vuoksi sydän alkaa pyöriä nopeammin ja lisää verenpainetta. Tämän seurauksena sykehäiriöt ovat mahdollisia.

6) Entsyymit tulevat verenkiertoon. Sydänlihaksen kuolleet solut vapauttavat sisällön verenkiertoon. Veren analyysissä tämä havaitaan tiettyjen entsyymien tai kaliumin kohonneena pitoisuutena.

7) Sähköjärjestelmä ei toimi kunnolla. Sydämen kudoksen vaurioituminen voi vaikuttaa sydämen sähköjärjestelmään ja aiheuttaa sydämen sykettä, joka ei ole normaalia.

8) Veri virtaa takaisin. Jos sydänlihas on vakavasti vaurioitunut, jotkut sydänkammiot eivät voi enää pumpata verta. Sitten se virtaa takaisin muihin kammioihin sekä aluksiin, jotka johtavat keuhkoihin ja muihin elimiin. Tämä voi aiheuttaa turvotusta (turvotusta) ja hengitysvaikeuksia.

Sydämen hyökkäyksen takia yhden sepelvaltimon päällekkäisyys tai kaventuminen estää veren ja hapen virtauksen sydämen lihaksen osaan. Kaikki sydänlihas, joka ruokkii tukkeutuneessa tai supistuneessa valtimossa, kuolee.

Jos nitroglyseriinin uudelleenkäytön vaikutusta ei ole, sinun täytyy antaa promedoliin, pantoponiin tai morfiiniin subkutaanisesti 0,5 ml 0,1% atropiiniliuosta. Huumausaineiden analgeetit annetaan vain lääkärin määräämällä tavalla, joten on välttämätöntä kutsua hänet potilaaseen. Ennen kuin lääkäri saapuu, laita sinapin laastarit sydämen alueelle, kuumavesipullot potilaan jalkoihin ja käsivarsiin. Jos lääketieteellinen tutkimus viivästyy, 2 ml 50-prosenttista analgeeniä tulisi pistää lihakseen lihaksen lievittämiseksi.

Jos potilas on tajuton.

Tarkista pulssi, oppilaat, jos on ilma pääsy, kuuntele hengitystä. Jos pulssia ei tunneta tai potilas ei hengitä, siirry epäsuoraan sydämen hierontaan. Epäsuora sydänhieronta (NMS) on elvytysprosessi, joka säästää monia elämiä kaikkialla maailmassa joka päivä. Mitä nopeammin aloitat loukkaantuneen NMS: n, sitä enemmän mahdollisuuksia hänellä on selviytyä.

Jos potilas on tietoinen.

Järjestä se mukavasti istuma- tai puoli-istumapaikkaan ja yritä rauhoittua. Rentoudu puristusvaatteita, etenkin kaulassa. Peitä sairas peitolla tai takilla.

Jos näyttää siltä, ​​että asia ei ole kovin vakava, soita lääkärille joka tapauksessa. Muista, että mikä tahansa rintakipu vaatii asiantuntijan huomiota. Älä yritä diagnosoida itseäsi. Tämä voi johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin: sydänkohtauksen alkuvaiheessa sydän alkaa lyödä nopeasti ja valittamattomilla supistuksilla.

Mitä tehdä, jos olet yksin.

Jos olet yksin ja ajattelet, että sinulla on sydänkohtaus, yritä pysyä rauhallisena. Soita ambulanssi välittömästi. Toimi seuraavasti: tee itsesi mukavaksi - istu alas, istu alas, mutta älä makuulla. Lean yhdellä tai kahdella tyynyllä, jos olet niin kätevä. Avaa ahdas vaatteet, löysää kaulusta ja solmio. Heitä takki, kääri peittoon.

Jos sinulle on määrätty nitroglyseriiniä, ota se. Älä syö tai juo mitään. Jos voit, mene oveen ja avaa se. Jos sinusta tuntuu, että et pysty tekemään tätä, varoita lääkäreitä kutsumalla ambulanssi.

Sydämen iskun aiheuttamien vahinkojen määrä riippuu kahdesta tekijästä: 1) vaikuttavan sepelvaltimon koosta; 2) sydämen vaikutusalueen sijainti. Jos hyytymä päällekkäin suuren valtimon kanssa, se aiheuttaa vakavia vahinkoja, mikä estää veren pääsemästä merkittävälle osalle sydänlihaksen kudosta. Mutta myös lievä päällekkäisyys voi olla vaarallista, jos vaikuttaa sydänventtiilejä sääteleviin lihaskudoksiin tai supistusten esiintymistiheyteen.

Paluu normaaliin toimintaan sydänkohtauksen jälkeen.

Lääkäri voi suositella joukkoa harjoituksia ja muutoksia elämäntapaan sydänkohtaukseen toipuvalle henkilölle. Seuraavassa on vastauksia kysymyksiin, joita saatat joutua palaamaan normaaliin elämään sydänkohtauksen jälkeen.

Milloin voin palata sukupuolielämään? Yleensä - muutaman viikon kuluttua. Se kestää yhtä paljon voimaa kuin kaksi portaatietä.

Milloin voin päästä jälleen pyörän taakse? Odota 3-4 viikkoa, sitten voit matkustaa lyhyen matkan. Kuljettaja kokee stressiä ja kiristää käsien lihaksia - molemmat eivät ole erityisen käyttökelpoisia kuntoutuvan sydämen kannalta.

Miten selvittää, oletko liian kireä harjoituksen aikana? Ylikuormittuvat itsesi, jos tunnet kipua rinnassa, huimausta, hengenahdistusta tai jos 45 minuuttia harjoituksen jälkeen tuntuu väsyneeltä.

Katso pulssi. Voit seurata tilannetta harjoituksen aikana säännöllisesti mittaamalla pulssi. Jos se ylittää 110 lyöntiä minuutissa tai lyönnit ovat epäsäännöllisiä, voit ylikuormittaa itsesi. Jos käytät beetasalpaajia, syke harjoituksen aikana ei ylitä 110 lyöntiä minuutissa.

Huolehdi sydämestäsi. Jos pulssi kasvaa tai edellä kuvatut oireet tulevat näkyviin, siirry sinulle sopivampaan stressitasoon.

Yleensä ateroskleroosi (sepelvaltimoiden kovettuminen) on sydänkohtauksen perusta. Ateroskleroosin kehittymisen riskiä lisää seuraavat tekijät:

- sydänsairauksien esiintyminen perheessä;

- korkea verenpaine;

- korkea kolesteroli ja rasva veressä;

- liiallinen rasva, hiilihydraatit ja suola elintarvikkeissa;

- istumaton elämäntapa;

- ehkäisyvalmisteiden käyttö;

Sydänkohtausriskin vähentäminen.

Tietyt olosuhteet saattavat saada sinut alttiiksi tälle vakavalle sairaudelle. Tietenkin on mahdotonta vähentää sydänkohtauksen riskiä vanhuudessa tai sellaisella riskitekijällä kuin sepelvaltimotaudin aiheuttama heikkous. Muita tekijöitä voidaan kuitenkin heikentää muuttamalla tottumuksiasi. Esimerkiksi:

- Vaihda elämäntapaa.

- Jos poltat, lopeta.

- Jos olet ylipainoinen, päästä eroon siitä.

- Jos teet istumattoman elämäntavan, yritä lisätä toimintaa. Kävele enemmän tai etsi toinen tapa, joka sopii sinulle.

- Syö oikein. Syö elintarvikkeita, jotka eivät vahingoita sydäntä. Kuluta vähemmän tyydyttyneitä rasvoja, hiilihydraatteja, suolaa.

- Jos sinulla on korkea verenpaine, ota yhteys lääkäriin, mihin toimenpiteisiin voit ryhtyä sen vähentämiseksi.

- Vältä tarpeetonta stressiä. Jos olet aggressiivinen, kärsimätön, sinulla on vahva kilpailun henki, olet intohimoinen työhön - sinun pitäisi yrittää lievittää intohimoihisi ja muuttaa käyttäytymistäsi.

Lääkekasvit: aprikoosi tavallinen, porkkanan kylvö

VASTA-AIHEET: Basilikaali, kaali

Sydänkohtaus. Oireita.

Sydämen isku on akuutti tila, joka muodostui sydämen kudoksissa tapahtuneen mikrokierron pitkäaikaisen häiriön seurauksena, joka johti iskemiaan ja funktionaalisten solujen kuolemaan.

On olemassa keskeisiä ja laaja-alaisia ​​sydäninfarkteja. Pientä kudosekroosia kuvaavaa polttopistettä kutsutaan pieneksi polttopisteeksi. Kun sydänlihaksen nekroottiset vauriot ovat koko infarktin paksuuden, sitä kutsutaan suurikeskukseksi. Näiden prosessien kliiniset oireet ovat seuraavat:

- akuutti lisääntyvä rintakipu, joka ei riipu fyysisestä rasituksesta tai nitroglyseriinin ottamisesta;

- yskä, hengenahdistus, hengitysvaikeudet;

- vaikea heikkous, huimaus, pyörtyminen;

- kylmä, tahmea hiki;

- lisääntynyt syke, sydämen työn keskeytysten havaitseminen;

- jalkojen turvotus.

Sydämen lihaksen tai välikerroksen väliseinän massiivinen vaurio on termi infarkti. Tälle taudille on ominaista kipu palaa leukaan, vasempaan olkaan, käsivarteen tai takaisin. Muut sydänkohtauksen oireet ovat samat kuin edellä mainitut.

Ateroskleroosi. Iskeeminen sydänsairaus

lataa (143,6 kb.)

Sydänlihaksen fokaalidstrofia. Tämä iskeeminen sydänlihaksen vaurio voidaan tunnistaa epäonnistuneeksi sydänkohtaukseksi. Sydämen lihas on hieman vaurioitunut, ja muutaman viikon kuluttua vauriot häviävät kokonaan, ja ne korvataan täysimittaisella sydänlihaksella. Fokaalidstrofia voi johtua sepelvaltimon tromboosista, kun verihyytymä ei sulje luumeniaan ja spontaanisti erottuu puolen tunnin kuluessa, tai

valtimon spasmi. Kipu on voimakkaampi ja pitkittyneempi kuin angina-iskun hyökkäyksessä, mutta se on luonteeltaan sama. Potilaan ja muiden pitäisi tehdä sama kuin pitkäkestoisen angina pectoriksen hyökkäyksen yhteydessä; hoito on yksin lääkärin vastuulla.

Sydäninfarkti. Pieni polttava sydäninfarkti on iskeemisen sydänsairauden välituote pienen polttovärähtelyn ja suuren fokaalisen infarktin välillä. Se eroaa dystrofiasta siinä, että osa sydänlihaksen vaurioituneista elementeistä haihtuu ja suuren polttopisteen infarktista - monien polttopisteiden ja niiden hyvin pienen koon vuoksi. Kliinisen kuvan mukaan on mahdotonta erottaa pieni fokaalinen infarkti iskeemisestä dystrofiasta. Vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä hoidon.

Potilaan tila, jolla on pieni sydänlihaksen dystrofia tai pieni infarkti, normalisoituu usein täysin muutaman päivän tai viikon kuluttua. Taudin etenemistä ei kuitenkaan suljeta pois, kun pitkäaikaiset kipuiset kohtaukset toistuvat ja jonkin ajan kuluttua (tunteja, päiviä, viikkoja) potilaalla kehittyy suuri fokaalinen sydäninfarkti. Tämä on syy tällaisten potilaiden kiireelliseen sairaalahoitoon. Intensiivinen sairaalahoito voi monissa tapauksissa estää sydänkohtauksen kehittymisen. Jos potilaan tila on vakiintunut, hänelle annetaan suosituksia tarvittavasta lääkehoidosta ja moto-ohjelmasta. Suuren fokaalisen infarktin kehittymisen vaara on merkittävästi pienentynyt potilailla, jotka ottavat jatkuvasti asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia) hyvin pienissä paikoissa (0,125 g, ts. Aikuisten uutto tabletti 1 kerran päivässä).

Joskus kehittyy suurikeskinen sydäninfarkti ilman selkeitä esiasteita. Jos rintakipujen hyökkäykseen liittyy terävä heikkous, huono, kylmä hiki, on välttämätöntä, että ambulanssijoukkue saapuu asettamaan potilas alas vaakasuunnassa, jos mahdollista, peittämään hänet lämpimällä peitolla, kiinnittäkää lämmityslevyt käsiin ja jaloihin. Nitroglyseriinin ylimääräinen saanti lääkärin poissa ollessa tällaisissa tapauksissa on vaarallista. Jos pitkittyneen tuskallisen hyökkäyksen aikana on tullut hengenahdistusta ja se on alkanut kasvaa, potilaalle on annettava istuma- tai puoli-istuma-asema, kun jalat lasketaan, lisäksi annetaan toinen nitroglyseriinitabletti. Joskus huono, terävä heikkous, kylmät muistiinpanot yhdistetään tukehtumiseen. Näissä tapauksissa potilas on asetettu, ei ainoastaan ​​nosta sängyn pään päätä, peittää lämpimästi, ajoittain suuhun ja nenään kangas tai kaksikerroksinen sideharja, joka on kostutettu vodkalla, edullisesti 60-70% alkoholia (alkoholi estää vaahdon muodostumisen keuhkoissa ja turvotus).

Vaikea rintakipu voi merkitä akuutin suurikeskisen sydäninfarktin alkua, joka joskus päättyy potilaan kuolemaan ensimmäisten minuuttien aikana ennen ambulanssin saapumista. Kliininen kuolema erottuu (sen pääasiallinen oire on sydänpysähdys, kun taas aivot ja muut elimet ovat elinkelpoisia muutaman minuutin ajan) ja peruuttamaton biologinen kuolema. Henkilön elämä on mahdollista palauttaa jopa muutaman tunnin kuluttua kliinisen kuoleman jälkeen, jos tänä aikana reanimointitoimenpiteet ovat yksinkertaisia ​​ja kaikkien terveiden henkilöiden saatavilla. Nämä elvytysmenetelmät kuuluvat lääkäreille, mutta myös sairaanhoitajille, monille sairaanhoitajille, palomiehille ja poliisille. Ulkomailla he yrittävät opettaa lähes kaikille yksinkertaisimmille elvytysmenetelmille. Tällaisia ​​menetelmiä on vain kaksi: välillinen sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys suuhun. Kun äkillinen kuolema, jonka syy on useimmiten sydäninfarkti, on kiireellistä tehdä seuraavat toimet:

Aseta uudelleen uudelleen kovalle pinnalle (lattia, päällyste, kiinteä maa), varmista, ettei pulssia ole. Hengittäminen sydänpysähdyksen jälkeen muuttuu väkivaltaiseksi ja ajoittaiseksi, ja 2-3 minuutin kuluttua se korvataan harvinaisilla kouristuksellisilla meluisilla hengitysliikkeillä. Reanimoidun pitäisi olla selässä.

Aseta toisen käden kädet toiselle puolelle rernumin alemmalle puolelle. Kädet on suoristettava kyynärpäissä. Sitten rytmisesti, taajuudella 60-70 kertaa minuutissa, on tarpeen painaa reanimoidun rintalastan, ei käsien vahvuutta vaan koko kehon painoa. Tätä toimenpidettä kutsutaan epäsuoraksi sydämen hieronnaksi. Tehokas epäsuoran sydämen hieronta johtaa yleensä kylkiluiden murtumiseen, mikä ei häiritse sen jatkumista, koska elämä on arvokkaampaa kuin muutama rikki.

Jokaisen 4-5 painalluksen jälkeen on tarpeen tehdä lyhyt tauko, jonka aikana voimalla puhaltaa ilmaa omilta keuhkoiltaan rintaan, joka on reanimoitu hänen suustaan, peitetty kevyellä liinalla (esimerkiksi nenäliinalla). Samaan aikaan uhrin nenä on kiinnitettävä sormilla

On parempi, kun kaksi ihmistä osallistuu elvytykseen, joista jokainen vuorotellen suorittaa sydämen hieronnan ja keinotekoisen hengityksen.

Elvytys jatkuu, kunnes elvytetty pulssi toipuu, joko ambulanssijoukkue saapuu tai luotettavia merkkejä peruuttamattomasta kuolemasta (terävä oppilaan laajentuminen, ainakin jonkin verran kapenevuuden puuttuminen valon vaikutuksesta).

Kun sairaalasta on poistunut sydänlihaksen akuutteja polttovikoja (polttovärähtely, pieni ja suuri fokaalinen infarkti), sairaus voi esiintyä eri tavoin. Akuutin leesioita sairastavien henkilöiden angina pectoris jatkuu usein tai pahenee. Päinvastoin, suurikeskisen infarktin jälkeen, angina pectoris häviää usein, koska sydänlihaksen alue, joka oli altistettu iskemialle ennen infarktiä kuolee ja korvataan arpikudoksella. Makrofokulaarinen sydäninfarkti on joskus monimutkainen sydämen astman ja keuhkopöhön (ks. ”Sydämen vajaatoiminta”) sekä sydämen rytmihäiriöiden ja estojen vuoksi (ks. ”Sydämen rytmihäiriöt”). Näitä komplikaatioita esiintyy joskus jopa sydänkohtauksen täydellisen arpeutumisen jälkeen, mikä edellyttää asianmukaista hoitoa. Sydämen vajaatoimintaa ja rytmihäiriöitä on erityisen vaikea hoitaa, jos aneurysma kehittyy sydänkohtauksen jälkeen, ts. Vasemman kammion seinämän terävä harvennus ja ulkonema. Aneurysmilla vain kirurginen hoito on tehokasta.

Jos sydänlihaksen akuutin polttomuutoksen jälkeen esiintyy tai jatkuu angina pectoris, hoidon ja hoito-ohjelman tulisi olla sama kuin angina pectoriksen hoidossa. Jos anginaa, sydämen vajaatoimintaa ja rytmihäiriöitä ei esiinny, lääkehoito lasketaan ottamalla yksittäinen asetyylisalisyylihappoannos (aspiriini) annoksena 0,125 g (1/4 tavallisesta tabletista), mikä mahdollistaa useita kertoja vähentää toistuvan sydäninfarktin riskiä. On äärimmäisen tärkeää, että potilas, joka on kärsinyt sydäninfarktista, erityisesti suurta polttopistettä, noudattaa järkevää moottorijärjestelmää. Monilla alueilla on luotu erityisiä sanatorio- tai sanatorio-osastoja potilaan fyysisten kykyjen ja henkisen tilan mahdollisimman suureksi toipumiseksi (kuntoutus). Jos sanatoriossa ei ole mahdollista suorittaa kuntoutuskurssi, hallintoa jatketaan kotona hoitavan lääkärin ja kardiologin neuvojen perusteella. Tässä tapauksessa sinun on noudatettava useita perussääntöjä. Ensinnäkin, mikä tahansa fyysinen rasitus on lopetettava välittömästi, jos rintakipu, hengenahdistus, terävä syke tai sydämen työ keskeytyy. Toiseksi vaarallinen kuormitus, jonka toteuttaminen edellyttää suurten suurten lihasten staattista jännitettä (painon nosto, vetäminen ylös, työntäminen jne.). Tässä suhteessa on erittäin tärkeää estää ummetusta. Kolmanneksi kuormituksen asteen ja keston kasvun tulisi olla asteittaista: mitä pidempään potilas oli lepotilassa, sitä hitaammin sen aktivointi on. Samanaikaisesti liian hellävarainen aktivoitumisnopeus ja liiallinen liikuntarajoitus eivät ole yhtä haitallisia kuin fyysisen järjestelmän kohtuuttoman nopea laajentuminen. Tähän ei ole tiukkoja sääntöjä. Voit keskittyä siihen tosiasiaan, että kuukauden kuluttua mutkattomasta suuren polttopisteen aiheuttamasta sydäninfarktista sinun pitäisi hitaasti (60 askelmaa minuutissa) käydä läpi kahdesti päivässä 400-600 m, kiipeäen hitaasti yhteen tai kahteen kerrokseen. Joka päivä kuorma on jonkin verran kasvanut, joten 3-4 kuukauden kuluttua. taudin puhkeamisen jälkeen potilas käveli päivittäin 4-6 km, jolloin 80-100 askelta minuutissa.

Postinfarktinen kardioskleroosi. Kun sydänlihaksen kudos, joka kuoli sydäninfarktin aikana, korvataan kokonaan arpikudoksella, he eivät enää puhu sydänkohtauksesta, vaan postinfarktin kardioskleroosista. Arpien koko riippuu sydänlihaksen infarktin osan koosta. Postinfarktinen kardioskleroosi itsessään ei aiheuta mitään tunteita, mutta se voi olla monimutkaista sydämen vajaatoiminnan ja sydämen rytmihäiriöiden vuoksi. Lääkehoito, hoito ja ruokavalio määräytyvät juuri näiden komplikaatioiden avulla.

Sepelvaltimotautien ehkäisy perustuu samoihin periaatteisiin kuin ateroskleroosin ehkäisy.