Lopeta diastolinen tilavuus

Spontaani diastolinen depolarisaatio ja automaatio

Atria- ja kammion työ sydänlihaksen normaalien solujen kalvopotentiaali pysyy vakiona koko diastolin lepotilapotentiaalin tasolla (katso kuvio 3.1): jos etenevä impulssi ei herätä näitä soluja, niin niiden mahdollinen pysyvyys säilyy loputtomina. Muissa sydänkuitujen tyypeissä, esimerkiksi erityisissä eteiskuiduissa tai kammion johtosysteemin Purkinjen kuiduissa, kalvopotentiaali diastolin aikana ei ole vakio ja muuttuu vähitellen depolarisaatiota kohti. Jos tällaista kuitua ei viritä etenevä impulssi ennen kuin kalvopotentiaali saavuttaa kynnystason, siinä voi esiintyä spontaania toimintapotentiaalia (kuvio 3.6). Membraanipotentiaalin muutosta diastolin aikana kutsutaan spontaaniksi diastoliseksi depolarisaatioksi tai vaiheen 4 depolarisaatioon. Toimintapotentiaalien syntymisen vuoksi tämä mekanismi toimii automaation perustana. Automaatio on normaalin ominaisuus sinusolmun soluissa, mitraalisten ja kolmivaiheisten venttiilien lihaskuiduissa, joidenkin osien osissa, AV-solmun distaaliosassa ja His-Purkinjen järjestelmän kudoksissa. Terveessä sydämessä sinusolmun solujen automatismin aiheuttamien impulssien esiintymistiheys on tarpeeksi korkea, mikä mahdollistaa lisääntyvien impulssien herättämisen muille potentiaalisesti automaattisille soluille ennen kuin ne spontaanisti depolarisoidaan kynnysarvoon. Samalla muiden solujen potentiaalinen automaattinen aktiivisuus yleensä tukahdutetaan, vaikkakin useilla fysiologisilla ja patologisilla tiloilla se voi ilmetä (käsitelty alla).

Jos haluat jatkaa latausta, sinun on kerättävä kuva:

Sydämen suorituskyky

Sydämen pumppaustoiminnon ja sydänlihaksen supistuvuuden indikaattorit

Sydän, joka hoitaa supistavaa toimintaa systolin aikana, heittää tietyn veren verisuoniin. Tämä on sydämen päätehtävä. Siksi yksi sydämen funktionaalisen tilan indikaattoreista on minuutin ja iskun (systolisen) tilavuuden suuruus. Minimitilavuuden arvo on käytännössä tärkeä ja sitä käytetään urheilun, kliinisen lääketieteen ja työterveyden fysiologiassa.

Sydämen lähettämää veren määrää minuutissa kutsutaan minuuttimääräksi veressä (IOC). Veren määrää, jonka sydän poistuu yhteen supistumiseen, kutsutaan aivohalvaukseksi (systolinen) veren tilavuudeksi (CRM).

Minuuttinen veren tilavuus suhteellisen levossa olevan henkilön kohdalla on 4,5-5 l. Se on sama oikean ja vasemman kammion kohdalla. Aivohalvaus voidaan laskea helposti jakamalla IOC sydämenlyöntien lukumäärällä.

Koulutuksella on suuri merkitys veren minuutti- ja aivohalvausten arvon muuttamisessa. Kun sama työ tehdään koulutetun henkilön kanssa, sydämen systolinen ja minuuttimäärä lisääntyvät merkittävästi, kun sydämen supistusten määrä kasvaa hieman; kouluttamattomalla henkilöllä päinvastoin, sydämen lyöntitiheys kasvaa merkittävästi ja systolinen veren määrä pysyy lähes ennallaan.

WAL lisääntyy veren virtauksen lisääntyessä sydämeen. Kun systolinen tilavuus kasvaa, IOC kasvaa.

Sydän aivohalvaus

Tärkeä ominaisuus sydämen pumppaustoiminnalle on aivohalvaus, jota kutsutaan myös systoliseksi tilavuudeksi.

Aivohalvaus (EI) on sydämen kammion lähettämä veren määrä valtimojärjestelmään yhden systolin aikana (joskus käytetään systolisen nousun nimeä).

Koska verenkierron suuret ja pienet ympyrät on kytketty sarjaan, vakiintuneessa hemodynaamisessa tilassa vasemman ja oikean kammion aivohalvaukset ovat yleensä yhtä suuret. Vain lyhyen aikaa sydämen työn dramaattisissa muutoksissa ja niiden välisessä hemodynamiikassa voi olla pieni ero. Aikuisen aikuisen UO: n koko on 55-90 ml, ja harjoituksen aikana se voi nousta jopa 120 ml: aan (urheilijoille jopa 200 ml: aan).

Starrin kaava (systolinen tilavuus):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

jossa CO on systolinen tilavuus, ml; PD - pulssipaine, mmHg. v.; DD - diastolinen paine, mmHg. v.; Ikä, vuotta.

Normaalisti CO yksin - 70-80 ml ja alle kuormituksen - 140-170 ml.

Lopeta diastolinen tilavuus

Lopullinen diastolinen tilavuus (CDO) on veren määrä, joka on kammiossa diastolin lopussa (levossa noin 130-150 ml, mutta sukupuolen mukaan ikä voi vaihdella välillä 90-150 ml). Se muodostuu kolmesta veren tilavuudesta: pysyy kammiossa edellisen systolin jälkeen, vuotanut laskimojärjestelmästä koko diastolin aikana ja pumpattiin kammioon eteisjärven aikana.

Pöytä. Lopullinen diastolinen veren tilavuus ja sen komponentit

Tietenkin, systolisen systolisen veren jäljellä olevan veren systolinen tilavuus (CSR, niitossa alle 50% BWW: stä tai noin 50-60 ml)

Dynastolinen veren tilavuus (BWW)

Venoottinen paluu - veren määrä, joka vuotaa kammioiden onteloon suonista diastolin aikana (levossa noin 70-80 ml)

Lisämäärä verta, joka tulee kammioihin eteisystystolin aikana (levossa noin 10% BWW: stä tai enintään 15 ml)

Lopeta systolinen tilavuus

Loppusystolinen tilavuus (CSR) on veren määrä, joka jää kammioon välittömästi systolin jälkeen. Lepotilassa se on alle 50% lopullisen diastolisen tilavuuden tai 50-60 ml: n arvosta. Osa tästä veren tilavuudesta on varantotilavuus, joka voidaan poistaa sydämen supistusten voimakkuuden lisääntymisellä (esimerkiksi harjoituksen aikana, sympaattisen hermoston keskusten äänen lisääntyminen, adrenaliinin vaikutus sydämeen, kilpirauhashormonit).

Sydänlihaksen supistumiskyvyn arvioimiseksi käytetään joukkoa kvantitatiivisia indikaattoreita, joita mitataan tällä hetkellä ultraäänellä tai sydämenonteloita tutkittaessa. Näitä ovat indikaattorit poisto-fraktiosta, veren karkottamisnopeus nopean karkotuksen vaiheessa, paineen nousunopeus kammiossa stressin aikana (mitattuna kammiotunnistuksessa) ja joukko sydänindeksejä.

Ejektointifraktio (EF) on aivohalvauksen suhde kammion lopulliseen diastoliseen tilavuuteen prosentteina ilmaistuna. Terveen ihmisen ulostyöntöfraktio levossa on 50-75% ja harjoituksen aikana 80%.

Veren poistumisnopeus mitataan Doppler-menetelmällä sydämen ultraäänellä.

Paineen nousunopeutta kammioiden onteloissa pidetään yhtenä kaikkein luotettavimmista myokardiaalisen supistuvuuden indikaattoreista. Vasemman kammion osalta tämän ilmaisimen arvo on normaalisti 2000–2500 mmHg. v / s

Poistumisfraktion pieneneminen alle 50%, veren poistumisnopeuden heikkeneminen, paineen nousunopeus viittaavat sydänlihaksen supistumiseen ja sydämen pumppaustoiminnon vajaatoiminnan kehittymisen mahdollisuuteen.

Minuutin veren virtaus

Pienen veren virtauksen tilavuus (IOC) on sydämen pumppaustoiminnon indikaattori, joka on yhtä suuri kuin kammion vaskulaariseen systeemiin erittämän veren määrä 1 minuutissa (käytetään myös minuuttivapauteen nimeä).

Koska vasemman ja oikean kammion PP ja HR ovat yhtä suuret, niiden IOC on sama. Siten sama veren tilavuus virtaa verenkierron pienten ja suurten piireiden läpi samalla ajanjaksolla. IOC-niitto on 4-6 litraa, ja liikunta voi olla 20-25 litraa, ja urheilijoilla 30 litraa tai enemmän.

Menetelmät verenkierron minuuttimäärän määrittämiseksi

Suorat menetelmät: sydämen onteloiden katetrointi antureiden - virtausmittareiden käyttöönoton avulla.

Epäsuorat menetelmät:

jossa MOQ on verenkierron minuuttimäärä, ml / min; VO₂ - hapen kulutus 1 min, ml / min; SaO₂ - happipitoisuus 100 ml: ssa verisuonia; CVO₂ - happipitoisuus 100 ml: ssa laskimoveriä

• Jalostusindikaattorien menetelmä:

jossa J on syötetyn aineen määrä, mg; C - aineen keskimääräinen pitoisuus laskettuna laimennuskäyrästä, mg / l; Kierroksen ensimmäisen aallon T-kesto, s

• Ultraäänivirtausmittari
• Tetrapolar rintakuva

Sydänindeksi

Sydänindeksi (SI) - veren virtauksen minuuttimäärän ja kehon (S) pinta-alan suhde:

SI = IOC / S (l / min / m2).

jossa IOC on verenkierron minuuttimäärä, l / min; S - kehon pinta-ala, m 2.

Normaalisti SI = 3-4 l / min / m 2.

Sydämen työn ansiosta verta kuljetetaan verisuonijärjestelmän läpi. Jopa elintärkeän toiminnan olosuhteissa ilman fyysistä rasitusta sydän pumppaa jopa 10 tonnia verta päivässä. Sydämen hyödyllistä työtä käytetään verenpaineen luomiseen ja sen kiihdyttämiseen.

Kammiot viettävät noin 1% sydämen kokonaistyöstä ja energiakustannuksista kiihdyttää ulosvedetyn veren osia. Siksi tätä arvoa laskettaessa voidaan jättää huomiotta. Lähes kaikki sydämen hyödylliset työt käytetään paineen luomiseen - veren virtauksen liikkeellepanevaan voimaan. Sydämen vasemman kammion suorittama työ (A) yhden sydämen syklin aikana on yhtä suuri kuin aortan keskimääräisen paineen (P) ja aivohalvauksen (PP) tulos:

Toisessa systolissa vasemmassa kammiossa suoritetaan lepoaika noin 1 N / m (1 N = 0,1 kg), ja oikea kammio on noin 7 kertaa pienempi. Tämä johtuu keuhkoverenkierron verisuonten alhaisesta resistenssistä, jonka seurauksena verenkierto pulmonaalisissa astioissa on keskimäärin 13-15 mmHg. Art., Kun taas suuressa kierrossa keskimääräinen paine on 80-100 mm Hg. Art. Siten vasemman kammion veren UO: n poistamiseksi on käytettävä noin 7 kertaa enemmän työtä kuin oikealla. Tämä aiheuttaa vasemman kammion lihasmassan kehittymisen oikealle verrattuna.

Työn suorittaminen edellyttää energiakustannuksia. Heillä ei ole merkitystä vain hyödyllisen työn varmistamiseksi, vaan myös elämän perusprosessin ylläpitämiseksi, ionien kuljettamiseksi, solurakenteiden uudistamiseksi, orgaanisten aineiden synteesiksi. Sydänlihaksen tehokkuus on 15-40%.

ATP-energia, joka on välttämätön sydämen elintärkeälle aktiivisuudelle, saadaan pääasiassa oksidatiivisen fosforylaation aikana, joka suoritetaan pakollisella hapen kulutuksella. Lisäksi erilaisia ​​aineita voidaan hapettaa kardiomyosyyttien mitokondrioissa: glukoosi, vapaat rasvahapot, aminohapot, maitohappo, ketonirungot. Tässä mielessä sydänlihas (toisin kuin hermokudos, joka käyttää glukoosia energian tuottamiseen) on "kaikkiruokainen elin". Jotta sydämen energian tarve pysyisi levossa 1 minuutissa, tarvitaan 24–30 ml happea, joka on noin 10% aikuisen hapen kokonaiskulutuksesta samaan aikaan. Enintään 80% happea otetaan ulos sydämen kapillaarien läpi virtaavasta verestä. Muissa elimissä tämä indikaattori on paljon pienempi. Happitoimitus on heikoin lenkki mekanismeissa, jotka tarjoavat sydämelle energiaa. Tämä johtuu sydämen verenkierron ominaisuuksista. Sydäninfarktin kehittymiseen johtava yleisin patologia, joka johtuu sydämen sydänlihaksen heikentymisestä, on sydänlihaksen puuttuminen.

Ejektiivinen fraktio

Päästöjakauma = CO / KDO

jossa CO on systolinen tilavuus, ml; BWW - lopullinen diastolinen tilavuus, ml.

Poistumisfraktio levossa on 50-60%.

Veren virtausnopeus

Hydrodynamiikan lakien mukaan minkä tahansa putken läpi virtaavan nesteen määrä (Q) on suoraan verrannollinen alussa olevaan paine-eroon (P₁) ja lopussa (P₂) putket ja käänteisesti verrannollinen nestevirtauksen vastukseen (R): t

Jos käytämme tätä yhtälöä verisuonijärjestelmään, on pidettävä mielessä, että paine tämän järjestelmän lopussa, so. onttojen suonien yhtymäkohdassa sydämessä, lähellä nollaa. Tässä tapauksessa yhtälö voidaan kirjoittaa seuraavasti:

Q = P / R,

missä Q on sydämen erittämän veren määrä minuutissa; P on keskimääräinen paine aortassa; R on verisuonten resistenssin arvo.

Tästä yhtälöstä seuraa, että P = Q * R, so. paine (P) aortan suussa on suoraan verrannollinen sydämen ulosottaman veren tilavuuteen valtimoissa minuutissa (Q) ja perifeerisen resistenssin (R) määrästä. Aortan paine (P) ja minuutin veren tilavuus (Q) voidaan mitata suoraan. Tietäen nämä arvot, he laskevat perifeerisen resistanssin - tärkeimmän verisuonijärjestelmän tilan osoittimen.

Verisuonijärjestelmän perifeerinen resistanssi koostuu erilaisista yksittäisten säiliöiden yksittäisistä resistansseista. Mikä tahansa näistä astioista voidaan verrata putkeen, jonka vastus määräytyy Poiseuil-kaavan avulla:

jossa L on putken pituus; η on siinä virtaavan nesteen viskositeetti; Π on kehän suhde halkaisijaan; r on putken säde.

Verenpaineen ero, joka määrää veren liikkumisen nopeuden alusten läpi, on suuri ihmisillä. Aortan suurin paine aikuisessa on 150 mmHg. Art. Ja suurissa valtimoissa 120-130 mm Hg. Art. Pienemmissä valtimoissa veri täyttää enemmän vastustuskykyä ja paine laskee merkittävästi - 60-80 mm. Hg Art. Suurin paineen lasku havaitaan arterioleissa ja kapillaareissa: arterioleissa se on 20-40 mmHg. Art. Ja kapillaareissa - 15-25 mm Hg. Art. Verisuonissa paine laskee 3-8 mm Hg. Art., Onttojen suonien paine on negatiivinen: -2-4 mmHg. Art. 2 - 4 mmHg. Art. alle ilmakehän. Tämä johtuu paineen muutoksesta rinnassa. Inhalaation aikana, kun paine rinnassa on supistunut merkittävästi, verenpaine onttoissa laskee myös.

Edellä olevista tiedoista on selvää, että verenpaine verenkierron eri osissa ei ole sama, ja se laskee verisuonijärjestelmän valtimopäästä laskimoon. Suurissa ja keskisuurissa valtimoissa se pienenee hieman, noin 10%, ja arterioleissa ja kapillaareissa - 85%. Tämä osoittaa, että 10% sydämen kehittämästä energiasta supistumisen aikana käytetään veren edistämiseen suurissa valtimoissa ja 85% sen edistämisestä arterioleilla ja kapillaareilla (kuvio 1).

Kuva 1. Verisuonten paineen, resistenssin ja luumenin muutokset verisuonten eri osissa

Pääasiallinen vastustuskyky verenkiertoon tapahtuu arterioleissa. Valtimoiden ja arterioolien järjestelmää kutsutaan resistenssi- tai resistiivisiksi aluksiksi.

Arterioleja ovat pienen halkaisijan alukset - 15-70 mikronia. Niiden seinässä on paksu kerros ympyränmuotoisia sileän lihaksen soluja, joiden alentaminen aluksen luumeniin voi merkittävästi pienentyä. Tämä lisää dramaattisesti arteriolien vastustuskykyä, mikä vaikeuttaa veren ulosvirtausta valtimoista, ja niiden paine kasvaa.

Arteriolisen sävyn lasku lisää veren virtausta valtimoista, mikä johtaa verenpaineen (BP) vähenemiseen. Arterioleilla on suurin vastus verisuonijärjestelmän kaikilla osa-alueilla, joten valtimon muutos on valtimon kokonaispaineen tason pääasiallinen säätelijä. Arterioleja - verenkiertojärjestelmän nostureita. Näiden "hanojen" avaaminen lisää veren ulosvirtausta kyseisen alueen kapillaareihin, parantamalla paikallista verenkiertoa, ja sulkeminen pahentaa dramaattisesti tämän verisuonivyöhykkeen verenkiertoa.

Näin ollen arterioleilla on kaksi roolia:

• osallistua kehon edellyttämän yleisen verenpaineen tason säilyttämiseen;
• osallistua paikallisen verenvirtauksen säätelyyn tietyn elimen tai kudoksen läpi.

Elinverenkierron suuruus vastaa elimen toiminnan tarvetta hapen ja ravintoaineiden tarpeesta.

Työelimessä arterioleääni vähenee, mikä lisää verenkiertoa. Jotta verenpaine ei tässä tapauksessa vähenisi muissa (ei-suorassa) elimissä, arteriolinen sävy kasvaa. Kokonaisperifeerisen resistenssin kokonaisarvo ja verenpaineen kokonaismäärä pysyvät suunnilleen vakioina, vaikka veri jakaantuu jatkuvasti työ- ja ei-työelinten välillä.

Volumetrinen ja lineaarinen veren nopeus

Verenkierrosnopeus viittaa veren määrään, joka virtaa aikayksikköä verisuonten tietyn alueen verisuonien poikkileikkausten summan kautta. Aortan, keuhkovaltimon, vena cavan ja kapillaarien kautta sama määrä veren virtaa minuutin kuluttua. Siksi sama määrä verta palautetaan aina sydämeen, kun se heitettiin astioihin systolin aikana.

Volumetrinen nopeus eri elimissä voi vaihdella kehon työn ja sen verisuoniverkon koon mukaan. Työselimessä verisuonten luumen voi kasvaa ja veren liikkeen volyyminen määrä.

Veren lineaarinen nopeus on veri, jota veri kulkee aikayksikköä kohti. Lineaarinen nopeus (V) heijastaa veren hiukkasten liikkumisnopeutta säiliössä ja on yhtä suuri kuin tilavuus (Q) jaettuna verisuonen poikkileikkausalueella:

Sen arvo riippuu astioiden luumenista: lineaarinen nopeus on kääntäen verrannollinen aluksen poikkipinta-alaan. Mitä laajempi verisuonten kokonaisvalo on, sitä hitaammin veri liikkuu, ja mitä kapeampi se on, sitä suurempi on veren liikkeen nopeus (kuva 2). Kun valtimot haarautuvat, niiden liikkumisnopeus pienenee, koska astioiden haarojen kokonaisvalo on suurempi kuin alkuperäisen rungon luumen. Aortan lumen on aikuisessa noin 8 cm 2, ja kapillaarivälien summa on 500–1 000 kertaa suurempi - 4000–8000 cm2. Tämän seurauksena veren lineaarinen nopeus aortassa on 500-1000 kertaa yli 500 mm / s ja kapillaareissa vain 0,5 mm / s.

Kuva 2. Verenpaineen merkit (A) ja lineaarinen veren virtausnopeus (B) verisuonijärjestelmän eri osissa

Lopeta diastolinen tilavuus

Sydän- ja verisuonijärjestelmän fysiologiassa lopullinen diastolinen tilavuus (EDV) on oikean ja / tai vasemman kammion veren tilavuus täyttöhetkellä (diastoli). Koska BWW liittyy kammion venyttämiseen, BWW: tä käytetään usein esijännityksen synonyyminä eli sydänlihaksen sarcomereiden pituudessa ennen supistumista (systoli). BWW: n lisääntyminen lisää sydämen esikuormitusta ja lisää sydämen Frank-Starling-mekanismin kautta veren määrää, joka poistetaan kammiosta (systoleesta) (sydämen aivohalvaus).

pitoisuus

BWW: tä koskevat tekijät

Mukautetut arvot

Katso myös

viittaukset

Wikimedia Foundation. 2010.

Katso, mikä on "lopullinen diastolinen tilavuus" muissa sanakirjoissa:

Digoksiini - (Digoksiini) Kemiallinen yhdiste... Wikipedia

Isoket - Vaikuttava aineosa ›› Isosorbidi dinitraatti * (Isosorbide dinitrate *) Latinalainen nimi Isoket АТХ: ›› C01DA08 Isosorbidi dinitraatti Farmakologinen ryhmä: Nitraatit ja nitraattimaiset aineet Nosologinen luokitus (ICD 10) ›› I20.0...... Lääketieteellisten lääkkeiden sanakirja

Concor Cor - Aktiivinen aine ›› Bisoprololi * (Bisoprololi *) Latinalainen nimi Concor Cor АТХ: ›› C07AB07 Bisoprololi Farmakologinen ryhmä: Beta-adrenoblokkarit Nosologinen luokitus (ICD 10) ›› I50.0 Sydämen vajaatoiminta Koostumus ja...... Lääketieteen sanakirja

Aritel - Vaikuttava aineosa ›› Bisoprololi * (Bisoprololi *) Latinalainen nimi Arital ATX: ›› C07AB07 Bisoprololi Farmakologinen ryhmä: Beta-adrenoblokkarit Nosologinen luokitus (ICD 10) ›› I10 I15 Sairaudet, joilla on kohonnut veri...... Lääketieteen sanakirja

Bidop - Vaikuttava aineosa ›› Bisoprololi * (Bisoprololi *) Latinalainen nimi Bidop ATH: ›› C07AB07 Bisoprololi Farmakologinen ryhmä: Beta-adrenoblokkarit Nosologinen luokitus (ICD 10) ›› I10 I15 Sairaudet, joilla on kohonnut veri...... Huumeiden terveyslääkkeet

Bisogamma - Vaikuttava ainesosa ›› Bisoprololi * (Bisoprololi *) Latinalainen nimi Bisogamma АТХ: ›› C07AB07 Bisoprololi Farmakologinen ryhmä: Beta-adrenoblokkarit Nosologinen luokitus (ICD 10) ›› I10 I15 Sairaudet, joilla on kohonnut...... Huumeiden sanakirja

Cardix - Vaikuttava aineosa ›› Isosorbidi dinitraatti * (Isosorbididinitraatti *) Latinalainen nimi Cardix АТХ: ›› C01DA08 Isosorbidi-dinitraatti Farmakologinen ryhmä: Nitraatit ja nitraattimaiset aineet Nosologinen luokitus (ICD 10) ›› I20...... Lääketieteellisten lääkkeiden sanakirja

Cardix Mono - Vaikuttava aineosa ›› Isosorbidimononitraatti * (Isosorbidimononitraatti *) Latinalainen nimi Cardix Mono ATX: ›› C01DA14 Isosorbidimononitraatti Farmakologinen ryhmä: Nitraatit ja nitraattimaiset huumeet Nosologinen luokitus (ICD 10)...... Lääketieteellisten lääkkeiden sanakirja

Kordinorm - Vaikuttava aineosa ›› Bisoprololi * (Bisoprololi *) Latinalainen nimi Cordinorm ATX: ›› C07AB07 Bisoprololi Farmakologinen ryhmä: Beta-adrenoblokkarit Nosologinen luokitus (ICD 10) ›› I10 I15 Sairaudet, joilla on kohonnut...... Lääketieteen sanakirja

Mono Mac - Vaikuttava aineosa ›› Isosorbidimononitraatti * (Isosorbidimononitraatti *) Latinalainen nimi Mono Mack АТХ: ›› C01DA14 Isosorbidimononitraatti Farmakologinen ryhmä: Nitraatit ja nitraattimaiset korjaustoimenpiteet Nosologinen luokitus (ICD 10) ›› I20...... Lääketieteellisten lääkkeiden sanakirja

Sydämen ultraääni: transkriptio, normaali

Jos olet jo suorittanut munuaisten tai esimerkiksi vatsaelinten ultraäänitutkimuksen, muistat, että niiden tulosten likimääräisen tulkinnan vuoksi useimmiten sinun ei tarvitse mennä lääkärin puoleen - voit oppia perustiedot ennen lääkärin vierailua, kun olet itse lukenut johtopäätöksen. Sydämen ultraäänitulokset eivät ole niin helposti ymmärrettäviä, joten niiden ratkaiseminen voi olla vaikeaa, varsinkin jos jokainen ilmaisin puretaan numeron mukaan.

Voit tietysti tarkastella vain lomakkeen viimeisiä rivejä, joissa yleinen tutkimustiivistelmä on kirjoitettu, mutta tämä ei myöskään aina selventä tilannetta. Jotta saat paremman käsityksen saaduista tuloksista, annamme sinulle sydämen ultraäänen perusnormit ja mahdolliset patologiset muutokset, jotka voidaan määrittää tällä menetelmällä.

Normit ultraäänellä sydämen kammioissa

Aluksi annamme muutamia numeroita, jotka löytyvät varmasti Doppler-ehokardiografian jokaisesta johtopäätöksestä. Ne heijastavat sydämen yksittäisten kammioiden rakenteen ja toiminnan eri parametreja. Jos olet jalkapalloilija ja tulkitset tietosi vastuullisesti, kiinnitä tähän kohtaan mahdollisimman paljon huomiota. Ehkä täältä löydät yksityiskohtaisimmat tiedot muihin Internet-lähteisiin, jotka on tarkoitettu monille lukijoille. Eri lähteillä voi olla hieman erilaisia ​​tietoja; tässä ovat luvut käsikirjassa ”Lääketieteelliset normit” (Moskova, 2001).

Vasemman kammion parametrit

Vasemman kammion sydänlihaksen massa: miehet - 135-182 g, naiset - 95-141 g.

Vasemman kammion sydänlihaksen massaindeksi (jota kutsutaan usein LVMI: ksi): miehet 71-94 g / m2, naiset 71-89 g / m2.

Vasemman kammion päädiastolinen tilavuus (BWW) (sen kammion tilavuus, jonka se on levossa): miehet - 112 ± 27 (65-193) ml, naiset 89 ± 20 (59-136) ml

Vasemman kammion lopullinen diastolinen koko (CDR) (kammion koko senttimetreinä, jonka se on levossa): 4,6 - 5,7 cm

Vasemman kammion loppusystolinen koko (DAC) (kammion koko, jonka se on supistumisen aikana): 3,1 - 4,3 cm

Diastoliseinämän paksuus (sydämen supistusten ulkopuolella): 1,1 cm

Hypertrofia - kammion seinämän paksuuden lisääntyminen sydämen liian suuren rasituksen vuoksi - tämä luku kasvaa. Kuviot 1,2–1,4 cm osoittavat merkityksettömän hypertrofian, 1,4–1,6 keskiarvon keskiarvon, 1,6–2,0 merkitsevän ja yli 2 cm: n arvo osoittaa suurta hypertrofiaa.

Päästöjakauma (EF): 55-60%.

Levossa kammiot ovat täynnä verta, jota ei poisteta kokonaan niistä supistusten aikana (systoli). Ejektointifraktio osoittaa, kuinka paljon sydän laskee veren sen kokonaismäärään nähden jokaisen supistumisen aikana, tavallisesti se on hieman yli puolet. EF: n nopeuden laskun myötä he puhuvat sydämen vajaatoiminnasta, mikä tarkoittaa, että keho pumppaa veren tehottomasti ja se voi pysähtyä.

Aivohalvaus (vasemman kammion erittämän veren määrä yhdessä supistuksessa): 60-100 ml.

Oikean kammion parametrit

Seinämän paksuus: 5 ml

Kokoindeksi on 0,75-1,25 cm / m2

Diastolinen koko (pelkkä koko) 0,95-2,05 cm

Interventricular-väliseinän parametrit

Paksuus levossa (diastolinen paksuus): 0,75-1,1 cm

Retki (siirrytään sivulta toiselle sydämen supistusten aikana): 0,5-0,95 cm. Tämän indikaattorin lisäystä havaitaan esimerkiksi joissakin sydänvirheissä.

Oikean atriumin parametrit

Tässä sydämen kammiossa määritetään vain BWW: n arvo - tilavuus levossa. Alle 20 ml: n arvo ilmaisee BWW: n vähenemisen, yli 100 ml: n indikaattori osoittaa sen kasvua ja BWW yli 300 ml: lla tapahtuu hyvin merkittävällä kasvulla oikeassa atriumissa.

Vasemman atriumin parametrit

Koko: 1,85-3,3 cm

Kokoindeksi: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Todennäköisesti jopa hyvin yksityiskohtainen tutkimus sydämen kammioiden parametreista ei anna sinulle erityisen selkeitä vastauksia terveydelliseen kysymykseesi. Voit yksinkertaisesti verrata indikaattoreitasi optimaalisiin ja tehdä tältä pohjalta alustavia päätelmiä siitä, onko kaikki täysin normaalia. Lisätietoja saat asiantuntijalta; laajemman kattavuuden vuoksi tämän artikkelin määrä on liian pieni.

Normit sydämen venttiilien ultraäänellä

Venttiilien tarkastuksen tulosten tulkinnan pitäisi olla yksinkertaisempi tehtävä. Sinun tarvitsee vain tarkastella yleistä johtopäätöstä heidän tilastaan. On vain kaksi tärkeintä, yleisintä patologista prosessia: stenoosi ja venttiilin vajaatoiminta.

Termi "stenoosi" viittaa venttiilin aukon kaventumiseen, jossa sydämen ylempi kammio tuskin pumppaa verta sen läpi ja voi joutua hypertrofiaan, josta keskustelimme edellisessä osassa.

Epäonnistuminen on päinvastainen. Jos venttiilin venttiilit, jotka yleensä estävät veren käänteisen virtauksen, jostain syystä lakkaavat suorittamasta toimintojaan, veri, joka on kulkenut sydämen kammiosta toiseen, palaa osittain, mikä vähentää elimen tehokkuutta.

Häiriön vakavuudesta riippuen stenoosi ja vajaatoiminta voivat olla 1,2 tai 3 astetta. Mitä korkeampi astetta, sitä vakavampi patologia.

Joskus sydämen ultraäänen päättyessä voidaan täyttää tällainen määritelmä "suhteellisena puutteena". Tässä tilassa venttiili itsessään säilyy normaalina ja verenvirtahäiriöt johtuvat siitä, että patologiset muutokset tapahtuvat sydämen vierekkäisissä kammioissa.

Normit perikardiaalinen ultraääni

Perikardi tai perikardi on sydäntä ympäröivä laukku. Se yhdistyy elimen kanssa aluksen purkauksen alueella, sen yläosassa, ja sen ja sydämen välissä on rakonomainen onkalo.

Perikardin yleisin patologia on tulehdusprosessi tai perikardiitti. Perikardiitin myötä perikardin ja sydämen välillä voi muodostua adheesioita ja kerääntyä nestettä. Normaalisti se on 10-30 ml, 100 ml osoittaa pienen kertymisen, ja yli 500 puhuu huomattavasta nesteen kertymisestä, mikä voi aiheuttaa vaikeuksia sydämen työskentelyssä ja puristamisessa.

Kardiologin erikoisuuden hallitsemiseksi henkilön on ensin opiskeltava yliopistossa 6 vuotta ja tutkittava kardiologiaa erikseen vähintään vuoden ajan. Pätevällä lääkärillä on kaikki tarvittavat tiedot, jonka ansiosta hän ei voi helposti yksinkertaistaa sydämen ultraääniä, vaan myös diagnosoida ja määrätä siihen perustuvan hoidon. Tästä syystä tällaisen monimutkaisen tutkimuksen, kuten ehokardiografian, tulosten selvittäminen olisi annettava asiantuntijalle, eikä yritä tehdä sitä itse, pitkä ja epäonnistunut "nouto" numeroita ja yrittää ymmärtää, mitä nämä indikaattorit tarkoittavat. Tämä säästää paljon aikaa ja hermoja, koska sinun ei tarvitse huolehtia omasta, luultavasti pettymyksestä ja jopa todennäköisemmin vääriä johtopäätöksiä terveydestäsi.

Echokardiografiset ohjeet,

suositellaan aikuisille:

aortan läpimitta aortan venttiilikeskusten päissä on 20-38 mm,

aorttaventtiilikeskusten suurin aukko - 15-27 mm,

vasemman kammion diastolinen koko - 37-56 mm,

vasemman kammion lopullinen systolinen koko on 26-37 mm,

välikerroksen välisen väliseinän paksuus diastolissa on 7-12 mm,

vasemman kammion takaseinän paksuus diastolissa on 7-11 mm,

vasemman kammion sydänlihaksen indeksi miehille

Sydämen ultraäänen tulkinta

Nykyaikainen laitteistodiagnostiikan menetelmä - echokardiografia tai sydämen ultraääni, joka perustuu korkeataajuisten ääniaallojen värähtelyihin. Ultraäänitutkimuksen avulla lääketieteen erikoislääkäri määrittää elimen toiminnallisten vikojen syyn, tunnistaa kudosten anatomisessa rakenteessa ja histologisessa rakenteessa tapahtuvat muutokset, määrittää astioiden ja sydämen venttiilien poikkeavuudet.

Ultraäänidiagnoosin etuoikeudet ovat:

• ei vahingoita ihoa eikä tunkeudu potilaan kehoon (ei-invasiivinen);
• vaarattomuus. Ultraääniaallot ovat turvallisia terveydelle;
• tietojen sisältöä. Sydämen selkeä visualisointi mahdollistaa patologian tarkan määrittämisen;
• ei ole vasta-aiheita menetelmän käyttöön;
• mahdollisuus tarkkailla dynaamisia prosesseja;
• suhteellisen alhaiset kustannukset tutkimuksesta;
• menetelmän merkityksetön aika.

Sydämen ultraääni suorittaa radiologian osaston lääkäri kardiologin suunnassa ja suosituksessa. Jos haluat, voit käydä läpi menettelyn itse.

Tutkimuksen tarkoitus

Menettelyn merkinnät ovat potilaan valituksia tietystä oireesta:

• järjestelmällinen kipu rinnassa;
• hengitysvaikeudet liikunnan aikana;
• sydämen rytmihäiriöt (yleensä useammin);
• raajojen turvotus, joka ei liity munuaissairauteen;
• vakaa korkea verenpaine.

Indikaatiot lasten ehokardiografiasta

Vastasyntyneiden tutkimus tehdään tapauksissa, joissa epäillään olevan kehityshäiriöitä ja perinataalisessa vaiheessa diagnosoituja patologioita. Seuraavat tapaukset voivat olla syynä lapsen sydämen työn tarkastamiseen: tajunnan menetys lyhyessä ajassa, haluttomuus imeä maitoa rintasta ilman selvää syytä (kylmä, vatsakrampit), hengitysvaikeudet ilman hengenvetoa ilman ARVI-merkkejä.

Lista jatkuu systemaattisesti kylmillä käsillä ja jaloilla normaaleissa lämpötiloissa, sinisen värin (syanoosi) kasvoissa, leukassa ja nasolabiaalisessa osassa, nopea väsymys, sykkivä suonet oikeassa hypochondriumissa ja kaula, kehityshäiriöt. Lastenlääkäri voi myös suositella testausta, jos lääketieteellistä fonendoskooppia kuunneltaessa sydänlihaksen supistumisen aikana havaitaan ulkoinen ääni.

Murrosikäiset lapset tulisi käydä läpi, koska elimistö kasvaa voimakkaasti, ja sydämen lihakset voivat viivästyä. Tässä tapauksessa ultraääni keskittyy arvioimaan sisäelinten riittävää kehitystä nuoren ulkoisiin tietoihin.

Tutkimusparametrit ja mahdolliset diagnoosit

Käytettäessä ultraääniä asennetaan:

• sydämen koko, kammiot ja atria;
• sydämen seinämän paksuus, kudosrakenne;
• lyöntien rytmi.

Kuvassa lääkäri voi havaita arpia, kasvaimia, verihyytymiä. Echokardiografia kertoo sydämen lihaskudoksen (sydänlihaksen) ja sydämen ulomman sidekudoksen membraanin (perikardi) tilasta, tutkii vasemman atriumin ja kammion välistä venttiiliä (mitraali). Doppler-ultraääni antaa lääkärille täydellisen kuvan alusten tilasta, tukkeutumisen asteesta, veren virtauksen voimakkuudesta ja tilavuudesta.

Tutkimuksen perusteella saadut tiedot sydämen ja verisuonijärjestelmän terveydestä mahdollistavat seuraavien sairauksien tarkan diagnosoinnin:

• verisuonten heikentyminen verisuonten tukkeutumisen (iskemia) vuoksi;
• sydänlihaksen nekroosi (sydäninfarkti ja infarktivaihe);
• hypertensio, hypotensio;
• sydämen rakenteen vika (synnynnäinen tai hankittu epämuodostuma);
• kroonisen elimen toimintahäiriön kliininen oireyhtymä (sydämen dekompensointi);
• venttiilin toimintahäiriö;
• sydämen rytmin epäonnistuminen (ekstrasystoli, rytmihäiriöt, angina pectoris, bradykardia);
• tulehduksellinen kudosvaurio sydämen kalvoissa (reuma);
• tulehduksellisen etiologian sydänlihaksen (sydänlihaksen) vaurioituminen;
• sydämen kalvon tulehdus (perikardiitti);
• aortan lumenin supistuminen (stenoosi);
• elinhäiriön oireiden kompleksi (vegetovaskulaarinen dystonia).

Tutkimustulosten dekoodaus

Sydämen ultraäänimenetelmän avulla voidaan koko sydämen sykli analysoida yksityiskohtaisesti - ajanjakso, joka koostuu yhdestä supistuksesta (systolista) ja yhdestä rentoutumisesta (diastoli). Jos normaali syke on noin 75 lyöntiä minuutissa, sydämen syklin keston tulisi olla 0,8 sekuntia.

Echokardiografian dekoodaus suoritetaan peräkkäin. Diagnostiikkalaite kertoo jokaisen sydänrakenteen yksikön tutkimusprotokollassa. Tämä pöytäkirja ei ole asiakirja, jolla on lopullinen johtopäätös. Diagnoosin tekee kardiologi yksityiskohtaisen analyysin ja protokollatietojen vertailun jälkeen. Siksi verrattaessa ultraäänesi suorituskykyä ja standardeja, sinun ei pidä harjoittaa itse diagnoosia.

Normaalit ultraäänipisteet lasketaan keskiarvoksi. Tulokset vaikuttavat potilaan sukupuoleen ja ikäryhmään. Miehillä ja naisilla vasemman kammion sydänlihaksen (sydämen lihaskudoksen) massan indeksi, tämän massan indeksi kerroin ja kammion tilavuus eroavat toisistaan.

Lapsille on olemassa erilliset standardit sydämen koolle, painolle, tilavuudelle ja toiminnallisuudelle. Samalla ne ovat poikien ja tyttöjen, vastasyntyneiden ja vauvojen osalta erilaisia. 14-vuotiailla nuorilla indikaattoreita verrataan aikuisten miesten ja naisten standardeihin.

Lopullisessa protokollassa arviointiparametrit merkitään ehdollisesti niiden täydellisten nimien alkukirjaimilla.

Lasten echokardiografian parametrit ja standardit

Sydän ultraäänen dekoodaus ja vastasyntyneen verenkiertojärjestelmän toiminnot ovat seuraavat:

• vasen atrium (LP) tai interatrial septum halkaisijaltaan tytöillä / pojilla: 11–16 mm / 12–17 mm;
• oikean kammion (RV) halkaisija: tytöt / pojat - 5–23 mm / 6–14 mm;
• vasemman kammion lopullinen koko rentoutumisen aikana (diastoli): dev / pieni. - 16–21 mm / 17–22 mm. Lyhenne LVDR-CDR-protokollasta;
• vasemman kammion lopullinen koko supistumisen aikana (systoli) on sama molemmilla sukupuolilla - 11-15 mm. Pöytäkirjassa - LV-CSR;
• vasemman kammion takaseinä paksuus: neitsyt / pieni. - 2–4 mm / 3-4 mm. Lyhenne - TLSLZH;
• välikerroksen väliseinän paksuus: neitsyt / pieni. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• haiman vapaa seinä - 0,2 cm - 0,3 cm (pojille ja tytöille);
• ejektiofraktio, eli veren osa, joka vapautuu kammiosta astioihin sydämen sykkeen aikaan, on 65–75%. FB-lyhenne;
• veren virtaus keuhkovaltimossa on nopeudella 1,42 - 1,6 m / s.

Imeväisten sydämen koko ja toiminta täyttävät seuraavat vaatimukset:

Vauvojen sydämen suunniteltu ultraääni suoritetaan pikkulapsilla, jotka ovat yhtä vanhoja ja yhden vuoden ikäisiä vauvoja.

Aikuisten standardit

Normaalin aikuisen ultraäänen tulisi vastata seuraavia digitaalisia alueita:

• LV-sydänlihaksen massa (vasen kammio): miehet / naiset - 135–182 g / 95–141 g;
• LV-sydänlihaksen indeksi: uros - 71 - 94 g / m2, naaras - 71: stä 89: stä g / m2: stä;
• lopullinen diastolinen koko (CDR) / CSR (lopullinen systolinen koko): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• LV seinän paksuus rentoutumisessa (diastoli) - jopa 1,1 cm;
• veren purkautuminen vähentämällä (PB) - 55–60%;
• astioiden sisään työnnetyn veren määrä - 60 ml: sta 1/10 litraan;
• RV-kokoindeksi - 0,75 - 1,25 cm / m2;
• haiman paksuus - enintään ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normaalit ultraäänitekniset indikaattorit MZhP: lle (interventricularis septum) ja atria:

• seinän paksuus diastolisessa vaiheessa - 7,5 mm - 1,1 cm;
• suurin poikkeama systolisessa momentissa on 5 mm - 9,5 mm.
• PP: n diastolinen tilavuus (oikea atrium) - 20 ml: sta 1/10 litraan;
• LP-koko (vasen atrium) - 18,5–33 mm;
• LP-kokoindeksi on 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortan aukko on tavallisesti välillä 25 - 35 mm2. Nopeuden lasku osoittaa stenoosia. Sydänventtiileissä ei pitäisi olla kasvaimia ja talletuksia. Venttiilin suorituskyvyn arviointi suoritetaan vertaamalla normin kokoa ja mahdollisia poikkeamia neljässä asteessa: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - yli 9 mm. Nämä luvut määrittelevät, kuinka monta millimetriä venttiili kaataa, kun ovet ovat kiinni.

Terveessä tilassa olevalla sydämen ulkokuorella (perikardi) ei ole tarttuvuutta ja se ei sisällä nestettä. Verenvirtauksen liikkeen intensiteetti määritetään Doppler-sonografian avulla.

EKG lukee sydämen rytmien ja kudosten sähköstaattisen aktiivisuuden. Ultraääni tutkii verenkierron nopeutta, elimen rakennetta ja kokoa. Ultraäänitutkimus on kardiologien mukaan luotettavampi menetelmä oikean diagnoosin tekemiseksi.

Normit EchoCG lapsilla ja aikuisilla

Pöytä. Sydämen koko aikuisilla

Ejektiivinen fraktio

Teiholzin päästöfraktio (KDO-KSO) / KDO

• Aikuiset - 60-70%
• Lapset - 64-74%
• Vastasyntyneet, alle vuoden ikäiset lapset, nuoret - 70-74%

Pöytä. Päästöjakauma (%) - tulostusta varten

Lähetä vastaus

"En tiedä parasta lääkettä astmalle..." Nicholas Culpeper, 1653 Curly honeysuckle (L. periclymenum) käytettiin kerran Euroopassa yleisesti keuhkoputkien astman, virtsan häiriöiden ja synnytyksen hoitoon. Plinius suosittelee sen lisäämistä viiniin pernasairauksien tapauksessa. Peruslihan kukkien (L. periclymenum) infuusion perusteella tehdään perinteisesti siirappia, joka pidetään köyhtymättömänä vahvana yskänä [...]

Kesän puolivälissä pajun kukinta alkaa kukkia, ja se peittää vaaleanpunaisen maton, jossa on suuria metsäpuualueita ja puhdistuksia. Kukat ja lehdet korjataan kukinnan aikana, kuivataan varjossa ja säilytetään tiiviisti suljetuissa purkkeissa ja laatikoissa. Kiprey on kapealeikkainen, Ivan-teetä tai Koporsky-teetä on tunnettu yrtti, jolla on vaaleanpunaisia ​​kukkia. Tämä on yksi harvoista luonnonvaraisista kasveista, joita käytetään elintarvikkeissa […]

"Tämä on yksi hämmästyttävimmistä haavoista, arvostettu ja kallis, jota käytetään sisäisenä ja ulkoisena lääkkeenä." Nicholas Culpeper, 1653 Ruoho sai venäläisen nimen, koska se oli koristeltu lehdistä, jotka muistuttivat keskiaikaisen leningin koristelua, ja sen latinankielinen nimi tulee sanasta "alkemia", joka osoittaa kasvin ihmeellisiä ominaisuuksia. Kerää ruohoa kukinnan aikana. Luonne: viileä, kuiva; maku [...]

"Tämän kasvin luonne on niin hämmästyttävää, että yksi sen kosketuksista pysäyttää verenvuodon." Pliny, 77 AD Horsetail on kasvitieteellinen jäänne lähellä puita, jotka kasvoivat maapallolla 270 miljoonaa vuotta sitten, hiilivetykaudella. Neuvostoliitossa oli 15 horsetail-tyyppiä. Suurin käytännön kiinnostus on horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) on monivuotinen itiöyrtti […]

Kasvien ephedra (Ma Huang, kiina) sisältää alkaloideja - efedriiniä, norefedriiniä ja pseudoefedriiniä. Alkaloidit 0,5 - 3%. Efedrassa horsetail ja efedra ovat suurempia kuin efedriini, ja keskellä efedraa, pseudoefedriiniä. Syksy- ja talvikuukausina alkaloidipitoisuus on suurin. Ephedrassa olevien alkaloidien lisäksi jopa 10% tanniineja ja eteerisiä öljyjä.

Efedriini, norepedriini ja pseudoefedriini ovat samanlaisia ​​kuin adrenaliini - ne stimuloivat alfa- ja beeta-adrenoreceptoreita.

Tämä kirja on tarkoitettu aloittelijoille, jotka haluavat kasvattaa ginsenginviljelijöitä kotitalouksissa sijaitseviin tontteihin ja ginsenginviljelijöihin, jotka alkavat työskennellä teollisuuslaitoksissa ensimmäistä kertaa. Kasvava kokemus ja kaikki suositukset annetaan ottaen huomioon Musta-maapallon alueen ilmasto-ominaisuudet. Valmistelu kuvata kokemukseni kasvavasta ginsengistä ajattelin pitkään ja kovasti siitä, mistä aloittaa kertyneiden tietojen ilmoittaminen, ja päädyttiin siihen johtopäätökseen, että on järkevää puhua lyhyesti ja johdonmukaisesti koko polusta, jonka sain ginsengistä, jotta lukija voisi punnita vahvuutensa ja kykynsä tässä aikaavievässä tapaus.

Kurpitsansiemenet sisältävät kurkitsinitainetta, joka halvaisee joitakin loisia - pinwormeja, teipiä, ascarisia ja muita nauhoja ja pyöreitä myrskyjä. Kun matot irtoavat otteensa, ne poistetaan helposti suolistosta laksatiivisesti - esimerkiksi risiiniöljyllä.
Saat tappaja juoma matoja tarvitset: 3 rkl raaka (ei paistettua) kurpitsa siemenet, puoli pieni sipuli, 1 tl hunajaa,? kuppi maitoa, tehosekoitin.

Tohtori Popov Crohnin tautia ja haavainen paksusuolitulehdus (UC) vastaan: Krooninen paksusuolitulehdus on erittäin helppo hoitaa, jos otat aamupalaa siemeniä aamulla tyhjään vatsaan ja tl hevosen suolan siemeniä illalla.

Joka kevät yksi ensimmäisistä versoista näyttää nokkoselta. Nettle on kevään ensimmäinen lahja. Kouran tee paranee, paranee, parantaa immuunisuutta ja herättää kehon keväällä.

On aika päästä eroon verenvuodoista ja vahvistaa kumit. Keväällä luodaan ainutlaatuinen ruoho nimeltään sverbig. Jos syöt sitä vähintään viikossa, verenvuotokumi vie sinut ikuisesti.

Jalkahiki! Kauhua! Mitä tehdä Ja tie on hyvin yksinkertainen. Kaikki reseptejä, joita annamme, testataan ennen kaikkea itseämme ja meillä on 100%: n takuu tehokkuudesta. Joten, päästä eroon hikoilu jalat.

Potilaan elämän historiassa on paljon hyödyllisempää kuin kaikissa maailman tietosanakirjoissa. Ihmiset tarvitsevat kokemustasi - ”vaikeiden virheiden poika”. Pyydän kaikkia, lähetä reseptejä, älä pahoittele neuvoja, ne ovat potilaalle - valonsäde!

Tietoja kurpitsan lääketieteellisistä ominaisuuksista Kasvanut kynsi olen 73-vuotias. Sairaudet näyttävät sellaisilta, joista ei edes tiedä, että ne ovat olemassa. Esimerkiksi suurella varpaan kynsi alkoi yhtäkkiä kasvaa. Kipu piti minua kävelemästä. Tarjottiin toimenpide. HLS: ssä luin kurpitsan voidesta. Puhdin siemenet massasta, laitoin sen kynsiin ja polyeteeniin ja käärin sen […]

Sienet jaloissa Sienet jaloissa Kaada kuumaa vettä altaan (sitä lämpimämpi) ja hiero saippua pesulappulla. Pidä jalkansa siinä 10-15 minuuttia höyrytettäessä niitä kunnolla. Puhdista sitten pohjat ja korot hohkakivellä, leikkaa kynnet. Pyyhi jalat kuiviksi, kuivaa ja voitele ne ravitsevalla voimalla. Ota nyt farmaseuttinen koivu […]

15 vuotta jalka ei vaivaudu Sairaanhoitaja jalalla Sairaanhoitaja vasemmalla jalalla oli pitkään huolissaan. Parannin hänet 7 yöksi, erosin tuskasta ja alkoin kävellä normaalisti. On välttämätöntä hieroa mustaa retiisi raastimeen, laittaa kammio kankaaseen, sidottu tiukasti kipeään kohtaan, kääriä sellofaaniin ja laittaa sukkaan. Pakkaus on toivottavaa tehdä yöllä. Minä [...]

Nuori lääkäri on määrittänyt reseptin isoäitinsä Kihti, kantapään kannustimet, jotka lähetän sinulle reseptikäsittelyn kantapäähän ja käpyjen lähelle isoa varvasa. Nuori lääkäri antoi minulle hänelle noin 15 vuotta sitten. Hän sanoi: ”En voi kirjoittaa sairaslistaa tällä kertaa, se ei ole välttämätöntä. Mutta isoäitiniä kohdeltiin näistä ongelmista niin... "Hyväksyin neuvoa [...]

Aspiriini jaloissa olevista halkeamista, halkeamia jaloissa Haluan jakaa reseptin ihon parantamiseksi varpailla. 100 ml alkoholia ja 10 jauhettua aspiriinitablettia ravistellaan, kunnes tabletit liukenevat. Lisää sitten yksi injektiopullo jodia ja sekoita uudelleen. Säilytä pimeässä paikassa hyvin suljetussa astiassa. Rasvaa ihoa. Baun L. V. [...]

Aloitetaan kihti, joka johtuu pääasiassa aineenvaihdunnan häiriöistä. Kuunnellaan, mitä Vinnitsa lääkäri DVNAUMOV sanoo padagresta. Käsittelemme kihtiä Naumovilla: Kihti ”Terveet elämäntavat”: paljon kysymyksiä suolojen liukenemisesta nivelissä. Väitätte, että ruoan suolalla, jota käytämme suulla, ei ole mitään tekemistä liukenemattomien suolojen kuten uraattien, fosfaattien ja oksalaattien kanssa. Ja mikä on [...]

Antonina Khlobystina Osteomyeliitin neuvojen perusteella 12-vuotiaana sairastuin osteomyeliitillä ja jäin lähes ilman jalkaa. Minut laitettiin sairaalaan vakavassa kunnossa ja sitä käytettiin samana päivänä. Koko kuukausi käsiteltiin ja poistettiin rekisteristä vasta 12 vuoden kuluttua. Minua paransi lopulta yksinkertainen kansanhoito, jota Antonin Khlobystin ehdotti minulle Chelyabinsk-70: stä (nyt […]

Fell, heräsin - kipsi, vuosien varrella luut ovat hyvin hauraita, osteoporoosi kehittyy - erityisesti naiset kärsivät tästä. Mitä tehdä, jos sinulla on murtuma? Mitä lisäksi kipsi ja lepo voi auttaa itseäsi? Näillä kysymyksillä kääntyimme biologisten tieteiden tohtori, professori Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, luun kudosten palauttamisen asiantuntija. "HLS": Olet 25-vuotias [...]

Sipulikeitto osteoporoosin hoitoon Osteoporoosi Lääkärit kutsuvat osteoporoosiksi "hiljaiseksi varas". Kalsium jättää luut hiljaa ja ilman kipua. Henkilö kärsii osteoporoosista ja ei tiedä siitä mitään! Ja sitten alkaa odottamattomia luunmurtumia. 74-vuotias mies, jolla oli lonkkamurtuma, tuli sairaalaan. Hän putosi tasaisella alustalla olevaan huoneistoon - luu ei kestänyt kehoa ja […]

Lopeta diastolinen tilavuus

Verenkierron vajaatoiminnan kehittämisen yksittäisten mekanismien selvittämiseksi hemodynamiikan parametrien oikea arviointi on tärkeää. Kuten tiedätte, kardiorespiratorinen järjestelmä antaa keholle aineenvaihduntaa. Samalla terveillä ihmisillä saavutetaan riittävä hapen saanti kaikissa normaalin elintärkeän toiminnan olosuhteissa.

Keuhkosairauksien puuttuessa hengityselimillä on hyvin suuri toiminnallinen varanto. Näissä olosuhteissa hapen kuljetusfunktiota rajoittaa vain verenkierron tila.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä on monikomponenttinen, mukaan lukien: rytmisesti toimiva pumppu (sydän), paineenvakautuskammio (aortta ja suuret valtimot), resistenssikammio (perifeeriset resistiiviset astiat), veren jakautuminen kudoksissa (kapillaariverkko), kapasiteetti-kammio (venoosi) verisuonten segmentti). Verenvirtauksen fyysisten sääntöjen ominaispiirteet kuvataan Poiseuillen yhtälöllä.

Tärkeimmät verenkierron parametrit ovat verenpoisto yhdelle sydämen syke-iskuille (HC), joka tavallisesti on 55-90 ml; veren purkautuminen 1 minuutin minuutin äänenvoimakkuudella (MO), tavallisesti 4–6,5 l / min. HC pudota

Tärkeää tietoa antavat sydämen onteloiden tilavuudet: CSR on lopullinen systolinen tilavuus (tavallisesti 40-60 ml); BWW - lopullinen diastolinen tilavuus (normaali 65-130 ml).

CSR liittyy pääasiassa sydämen supistumiseen, mutta se riippuu myös veren vapautumisesta - jälkikuormituksesta; BWW riippuu kammion ontelon tilavuudesta ja virtauksen tilavuudesta - esikuormitus.

HC / BWW: n suhde on indikaattori, joka on suhteellisen riippumaton tulon ja jälkikäynnin määrästä. Tätä indikaattoria kutsutaan "maanpakolaiseksi" (FI) ja on yleensä 65-75%. Sen avulla voit arvioida välillisesti sydämen kontraktiofunktiota (sen suora mittaus klinikalla on hyvin vaikeaa). Vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa FI pienenee 30 prosenttiin tai vähemmän.

Sydämen kammiot ovat ominaista, kun otetaan huomioon niiden geometriset muutokset sydämen syklin aikana. Paikallisia kammion supistumisen häiriöitä, hidastumisen vyöhykkeitä (asyneriaa), supistumiskyvyn heikkenemistä (hilo- ja akinesia) ja systolin paradoksaalista pullistumista systolin aikana (dyskinesia) esiintyy.

Kliinistä tutkitaan laajasti verenpaineen indikaattoreita: valtimo (BP), joka on normaali 110-120 / 70-90 mmHg. v.; keskiverroosi (CVP), joka vastaa atriumin painetta ja on 4-8 mmHg. v.; lopeta diastolinen kammiossa (CDD), joka on normaalisti vasemmassa kammiossa 5–12 mm Hg. Art.

Kun vasemman kammion vajaatoiminta lisää KDD: tä ja KDO: ta vasemmassa kammiossa, se lisää keuhkovaltimon takavarikoinnin painetta, putoaa FI. Oikean kammion vajaatoiminnan tapauksessa oikean kammion keskimääräinen laskimopaine, KDD ja KDO kasvavat, CFC oikeassa kammiossa laskee.

ekokardiografia
(Ekokardiografia)

Toiminnallinen diagnostiikka (EKG, spirografia jne.)

Yleinen kuvaus

Echokardiografia (EchoCG) on menetelmä sydämen ja sen venttiililaitteiden morfologisten ja toiminnallisten muutosten tutkimiseksi ultraäänellä.

Echokardiografisen tutkimusmenetelmän avulla voit:

• Arvioidaan kvantitatiivisesti ja kvalitatiivisesti LV: n ja RV: n toiminnallinen tila.
• Arvioida alueellista LV-kontraktiilisuutta (esimerkiksi sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla).
• Arvioi LVML ja paljastaa symmetrisen ja epäsymmetrisen hypertrofian ja kammioiden ja atrioiden laajentumisen ultraäänimerkit.
• Arvioi venttiililaitteen kunto (stenoosi, vajaatoiminta, venttiilin prolapsi, kasvillisuuden esiintyminen venttiilin esitteissä jne.).
• Arvioi paineen taso ilma-aluksessa ja tunnista keuhkoverenpainetauti.
• Tunnista perikardin morfologiset muutokset ja nesteen esiintyminen perikardiontelossa.
• Avoimien solujen muodostuminen (trombit, kasvaimet, ylimääräiset soinnut jne.).
• Arvioida morfologisia ja toiminnallisia muutoksia pää- ja perifeerisissä valtimoissa ja laskimoissa.

Viittaukset ehokardiografiaan:

• epäiltyjen tai synnynnäisten sydänsairauksien;
• sydämen murmien auscultation;
• kuumeiset epävarmat syyt;
• EKG-muutokset;
• sydäninfarkti;
• korkea verenpaine;
• säännöllinen urheilukoulutus;
• epäillään sydämen kasvainta;
• epäillään rintakehän aortan aneurysmaa.

Vasen kammio

Pään sydänlihaksen supistumiskyvyn paikalliset häiriöt:

• Akuutti sydäninfarkti (MI).
• Postinfarktinen kardioskleroosi.
• Välitön kipu ja kivuton sydänlihaksen iskemia, mukaan lukien toiminnallisen kuormituksen aiheuttama iskemia.
• Pysyvä myokardiaalinen iskemia säilyi edelleen elinkelpoisena (ns. "Hibernating myocardium").
• Dilatationaalinen ja hypertrofinen kardiomyopatia, johon liittyy usein myös LV-sydänlihaksen epätasainen vaurio.
• Intraventrikulaarisen johtumisen paikalliset häiriöt (esto, WPW-oireyhtymä jne.).
• Paradoksaaliset liikkeet MZhP, esimerkiksi silloin, kun haiman tilavuuden ylikuormitus tai Hisin nippun jalkojen tukos.

Oikea kammio

Yleisimmät haiman systolisen toiminnan rikkomisen syyt:

• Tricuspid-venttiilin vajaatoiminta.
• Keuhkojen sydän.
• Vasemman atrioventrikulaarisen aukon stenoosi (mitraalinen stenoosi).
• Interatriaalisen väliseinän viat.
• Synnynnäiset sydänvirheet, joihin liittyy vakava keuhkovaltimon hydrangea (esimerkiksi VSD).
• LA-venttiilin vika.
• Primaarinen keuhkoverenpainetauti.
• Oikean kammion akuutti MI.
• Haiman arytmogeeninen dysplasia ja muut.

Interventricular väliseinä

Normaaliarvojen nousu havaitaan esimerkiksi joissakin sydänvirheissä.

Oikea atrium

Vain BWW-arvo määritetään - tilavuus levossa. Alle 20 ml: n arvo ilmaisee BWW: n vähenemisen, yli 100 ml: n indikaattori osoittaa sen kasvua ja BWW yli 300 ml: lla tapahtuu hyvin merkittävällä kasvulla oikeassa atriumissa.

Sydänventtiilit

Venttiililaitteiston etokardiografinen tutkimus paljastaa:

• venttiililehtien tarttuminen;
• venttiilin vika (mukaan lukien regurgitaation merkit);
• venttiililaitteen toimintahäiriö, erityisesti papillaariset lihakset, jotka johtavat lehtien prolapsin kehittymiseen;
• venttiilien venttiilien kasvillisuus ja muut vauriot.

100 ml: n nesteen esiintyminen perikardiontelossa osoittaa lievää kertymistä, ja yli 500 osoittaa nesteen merkittävää kertymistä, mikä voi johtaa sydämen puristumiseen.

normisto

Vasemman kammion parametrit:

• Vasemman kammion sydänlihaksen massa: miehet - 135-182 g, naiset - 95-141 g.
• Vasemman kammion sydänlihaksen massaindeksi (jota kutsutaan usein LVMI: ksi): miehet 71-94 g / m2, naiset 71-89 g / m2.
• Vasemman kammion lopullinen diastolinen tilavuus (CDO) (sen kammion tilavuus, jota sillä on levossa): miehet - 112 ± 27 (65-193) ml, naiset 89 ± 20 (59–136) ml.
• Tietenkin vasemman kammion diastolinen koko (CDR) (kammion koko senttimetreinä, jonka se on levossa): 4,6 - 5,7 cm.
• Vasemman kammion lopullinen systolinen koko (kammion koko, jonka se on supistumisen aikana): 3,1-4,3 cm.
• Seinän paksuus diastolissa (sydämen supistusten ulkopuolella): 1,1 cm, hypertrofia - kammion seinämän paksuuden lisääntyminen sydämen liiallisen kuormituksen vuoksi - tämä indikaattori kasvaa. Kuviot 1,2–1,4 cm osoittavat merkityksettömän hypertrofian, 1,4–1,6 keskiarvon keskiarvon, 1,6–2,0 merkitsevän ja yli 2 cm: n arvo osoittaa suurta hypertrofiaa.
• Päästöjakauma (EF): 55-60%. Ejektointifraktio osoittaa, kuinka paljon sydän laskee veren sen kokonaismäärään nähden jokaisen supistumisen aikana, tavallisesti se on hieman yli puolet. Kun EF: n nopeus laskee, puhutaan sydämen vajaatoiminnasta.
• Aivohalvaus (PP) on veren määrä, jonka vasen kammio vapauttaa yhdellä supistuksella: 60-100 ml.

Oikean kammion parametrit:

• Seinämän paksuus: 5 ml.
• Kokoindeksi on 0,75-1,25 cm / m2.
• Diastolinen koko (pelkkä koko) 0,95-2,05 cm.

Interventricular-väliseinän parametrit:

• Lepotettu paksuus (diastolinen paksuus): 0,75-1,1 cm. Retki (siirtyminen sivulta toiselle sydämen supistusten aikana): 0,5-0,95 cm.

Vasemman atriumin parametrit:

• Koko: 1,85-3,3 cm.
• Kokoindeksi: 1,45-2,9 cm / m 2.

Venttiilit sydämen venttiileille:

Perikardin normit:

• Perikardin ontelossa normaalissa enintään 10-30 ml: ssa nestettä.

Sairaudet, joissa lääkäri voi määrätä ehokardiografiaa

Systeeminen lupus erythematosus

Havaitaan hydroperikardia, venttiililaitteen patologia.

skleroderma

EchoCG suoritetaan komplikaatioiden havaitsemiseksi.

Sekakudossairaus

Kun ehokardiografia paljasti perikardiaalisen effuusion, venttiilin patologia.

Nodulaarinen periarteriitti

Sydämen kammioiden dilaatio, venttiililaitteiston viat havaitaan.

Online-diagnoosi
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Kaikki oikeudet pidätetään. Sivuston tiedot on laillisesti suojattu, kopiointi on syytetty.

Sivusto ei ole vastuussa sivuston käyttäjien lähettämän sisällön sisällöstä ja tarkkuudesta, sivuston kävijöiden palautteesta. Sivuston materiaalit ovat vain tiedoksi. Sivuston sisältö ei korvaa ammatillista lääketieteellistä kuulemista, diagnoosia ja / tai hoitoa. Itsehoito voi olla terveydelle vaarallista!