Infarktipaine, oireet ja ensiapu hyökkäyksen aikana

Sydäninfarkti - vaarallinen tila, jossa on suuri kuolleisuus. Naisilla patologia esiintyy 4 kertaa harvemmin kuin miehillä. Ehto edellyttää kiireellistä sairaalahoitoa, kun lakiehdotus jatkuu muutamassa minuutissa. Tieto erityisistä ja epäspesifisistä oireista, joista yksi on paine sydänkohtauksen aikana, auttaa epäilemään vaarallista rikkomusta ajoissa.

Sydäninfarktin oireet

Sydämen hyökkäys on sydämen vajaatoiminta, joka johtuu elimen verenkierron lopettamisesta, mikä selittyy sydämen valtimon tukkeutumisella. Verenkierron heikkeneminen ja sydämen lihaksen osan syöttäminen hapella johtaa sen nekroosin kehittymiseen, eli kudoskuolemisen prosessi alkaa. Yleensä nekroottiset muutokset tapahtuvat puolen tunnin kuluttua verenvirtauksen lopettamisesta.

Miten sydäninfarkti esiintyy

Sydäninfarkti kehittyy seuraavista syistä:

• verenpainetauti;
• huonoja tapoja;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• korkea kolesteroli;
• korkeat verensokeritasot.

Sydämen iskun oireet on jaettu spesifisiin ja ei-spesifisiin. Erityiset oireet, jotka liittyvät sydämen verenkierron rikkomiseen:

• akuutti kipu rinnassa vasemmalla puolella;
• paniikkikohtaus;
• pitkittynyt angina.

Sydänkohtaus voi kehittyä sekä harjoituksen aikana että levossa. Tyypillinen piirre on stenokardia, jonka hyökkäystä ei voida pysäyttää nitroglyseriinillä, vaikka lääkeainetta käytetään toistuvasti.

Sydämen hyökkäyksellä on usein havaittu paniikkikohtauksen kaltainen tila - hallitsematon pelon tunne, ihon haju, kylmä hiki, hapen puute. Kivun oireyhtymä ulottuu rintakehän taakse, vasen käsi ja osa selästä. Kipu on akuutti, usein rinnassa on polttava tunne.

Akuutti kipu on erityinen sydänkohtauksen merkki.

Epäspesifiset oireet

Joissakin tapauksissa itsestään epäilty sydänkohtaus on ongelmallinen johtuen sekavista oireista. Ei-spesifiset merkit jaetaan useisiin ryhmiin:

• vatsan;
• astmaattisia;
• aivojen.

Vatsan sydäninfarkti on erehtynyt akuuttiin haimatulehdukseen, koska rikkomukseen liittyy akuuttia kipua vatsan yläpuolella, pahoinvointia ja oksentelua, raskauden tunne ja turvotus.

Sydämen iskun astman luonteen oireet: hengitysvaikeudet, hapen puute, kyvyttömyys syvään henkeä tai hengenahdistus.

Aivoinfarktille on ominaista neuraaliset oireet: huimaus ja heikkous, desorientaatio, tajunnan menetys. Potilailla, joilla on selkärangan sairaudet (hernia, osteokondroosi), sydäninfarkti voi ilmetä neuraalisen kivun kautta, joka kasvaa kehon kääntyessä. Kivun oireyhtymä tässä tapauksessa, vyöruusu, ammunta.

Sydämen isku, joka ilmenee epätyypillisistä oireista, johtaa useimmiten kuolemaan, koska ensiapua ei ole mahdollista. Sydänlihaksen heikentyneen verenvuodon pahimmat muodot ovat astmaatikko ja vatsa, koska ne eivät ilmene rintakipuna, jonka perusteella potilas voisi epäillä sydänkohtausta ja kutsua ambulanssin ajoissa.

Verenpaine sydänkohtauksen aikana

Mikä on sydäninfarktin paine - se riippuu potilaan normaalipaineesta. Jos henkilö kärsii verenpaineesta, tämän ominaisuuden muutos voi olla kaksi. Ensimmäisessä tapauksessa paine pysyy potilaan normaalialueella. Siten verenpaineessa verenpaine (BP) voi pysyä noin 150-160 ° C: ssa, jos tämä arvo on tyypillinen potilaalle.

Verenpaine hyökkäyksen aikana voi joko nousta tai pysyä normaalialueella.

Toinen tapa muuttaa verenpainetta on lisätä sydänkohtauksen painetta 190/100: een. Korkeampi verenpaine ei koskaan koskaan nouse.

Verenpaine sydäninfarktin aikana voi pysyä normaalialueella (120-130 80-90 ° C: ssa), kun taas pulssi ylittää harvoin 60 lyöntiä sekunnissa. Tällaiset indikaattorit ovat tyypillisiä potilaille, joilla on normaali tai matala verenpaine.

Verenpaineen muutokset sydänkohtauksen jälkeen

Jos sydänkohtaus tapahtuu, paineen nousu tapahtuu vähitellen ja harvoin tämä indikaattori saavuttaa kriittiset arvot. On epätarkoituksenmukaista perustaa tonometrin indikaattoreihin sydänkohtauksen diagnosointi - korkea paine ei aina osoita tämän vaarallisen tilan kehittymistä, kun taas sydänkohtaus ei aina liity voimakkaaseen verenpaineen nousuun.

Jos verenpaineen nousu sydänkohtaukseen ei ole kriittinen, silloin sydäninfarktin jälkeinen paine vaatii ammattitaitoista hoitoa ja tarkkailua sairaalassa, erityisesti potilailla, joilla on verenpaine. Tämä johtuu siitä, että sydänkohtauksen jälkeen paine laskee aina. Tällöin lasku voi tapahtua sekä vähitellen että äkillisesti. Vähentynyt paine säilyy pitkään, tämä indikaattori ei palaa normaaliksi yksinään, joten lääkehoitoa käytetään verenpaineen normalisointiin, mutta vain sairaalassa ja lääkärin valvonnassa.

Paineen lasku sydänkohtauksen jälkeen johtuu kahdesta tekijästä - sydämen lihaksen toimintahäiriöstä ja verisuonten sävyn muutoksesta. Samalla, paineen alenemisen taustalla, pulssi nousee normaaleihin arvoihin. Joissakin tapauksissa miehillä, jotka ovat kärsineet pitkään verenpaineesta, sydänkohtauksen jälkeinen paine pysyy normaalialueella ilman äkillisiä hyppyjä. Jos muutaman päivän kuluttua hyökkäyksen jälkeen paine vakiintuu - tätä pidetään myönteisenä suuntauksena ja antaa hyvän mahdollisuuden saada nopeasti takaisin verenkiertoelimistöön.

Alhaisen paineen vaara on ominaista tajunnan menetysriski, hapen puute, migreenit.

Oireiden oireet miehillä ja naisilla

Miesten ja naisten hyökkäyksen oireet ovat erilaiset. Huolimatta siitä, että naiset kohtaavat vähemmän sydänkohtausta, hyökkäys on useammin kuolemaan johtava. Noin puolet sydänkohtauksen tapauksista naisilla merkitsi potilaan kuolemaa. Tämä johtuu pääasiassa hyökkäyksen myöhäisestä diagnoosista. Toisin kuin miehet, sydänkohtaus naisilla on useimmiten tyypillisiä ei-spesifisiin oireisiin. Tämän seurauksena potilas ei ota yhteyttä lääkäriin ja muutaman tunnin kuluttua kuolee.

Naisilla on harvoin sydänkohtaus, mutta niiden kuolleisuus on suurempi

Miehet toipuvat paremmin ja nopeammin takavarikon kärsimisen jälkeen. Tällöin sydänkohtaukseen liittyvät erityiset oireet mahdollistavat nopean epäilyn vaarallisesta rikkomisesta ja kutsuvat ambulanssin.

On tärkeää muistaa naisille tyypillisen hyökkäyksen oireet:

• hengenahdistus;
• hapen puute;
• ylävatsakipu;
• neuralgiset kiput rinnassa;
• disorientaatio ja huimaus.

Naisilla tapahtuvan sydänkohtauksen tarkan diagnosoinnin varmistamiseksi on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitaudit sekä lihavia naisia. Potilaiden keski-ikä sydäninfarktin jälkeen on 60–67 vuotta.

Ensiapu sydänkohtaukseen

Jos epäilet sydäninfarktin, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Odotettaessa lääkäreiden saapumista on tarpeen tarjota ensiapua seuraamalla vaiheittaista algoritmia.

1. Löysää vaatteita, laita potilas sängylle tai lattialle. Koska hyökkäykseen liittyy aina hengitysvaikeuksia, avaa ikkunat ja tarjoaa raitista ilmaa.
2. Muista rauhoittaa potilasta. Sydämen isku on mukana paniikkikohtauksella, joka pahentaa hyökkäyksen kulkua.
3. Potilaan on otettava nitroglyseriinitabletti. Se sijoitetaan kielen alle, rakeen tulisi liueta itsestään, eikä sinun pitäisi pureskella tai niellä pillereitä. 10 minuutin kuluttua ota pilleri uudelleen. Kuten käytäntö osoittaa, infarktissa oleva angina pectoris ei pysähdy, mutta lääke auttaa vakauttamaan potilasta.
4. Lisäksi sinun tulee juoda puolet aspiriinitablettia.
5. Voimakkaan kivun avulla voit ottaa analgin. Jos potilas ei voi rauhoittua, sinun pitäisi juoda 30 tippaa Corvalolia tai valerianin tinktuura. Nämä lääkkeet voivat selviytyä paniikista ja normalisoida pulssin, mutta eivät vaikuta verenpaineeseen.

Muita toimia ei pitäisi soveltaa. On tärkeää muistaa, että sydänkohtaus itsessään ei toimi, potilas tarvitsee kiireellisesti sairaalahoitoa.

Toiminta sydänkohtaukseen

Vaarallinen tila on kliinisen kuoleman ja keuhkopöhön alkaminen hyökkäyksen aikana.

Ensimmäisessä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa suljettu sydänhieronta, toisessa tapauksessa - sijoittaa potilaan jalat kuumaan veteen ja asettaa tyynyt selkänsä alla istumaan.

näkymät

Ennuste riippuu suoraan potilaan tai hänen sukulaisensa reaktionopeudesta. Mitä nopeammin lääkäriryhmä kutsutaan taloon, sitä korkeammat mahdollisuudet selviytyä hyökkäyksen jälkeen. Kuolemantapaukset ensimmäisen tunnin aikana hyökkäyksen esiintymisen jälkeen havaitaan noin kolmanneksella kaikista sydänkohtaukseen liittyvistä tapauksista yli 60-vuotiailla potilailla, ja ne johtuvat myöhäisestä erikoislääkärin käymisestä.

Aikaisemmin havaitut merkit ja lääketieteellinen apu 30–40 minuutin kuluessa, elpymisen mahdollisuudet ovat noin 60%. Se riippuu useista tekijöistä, lähinnä samanaikaisista sairauksista. Naisten infarktin kuolleisuus on suurempi hyökkäyksen epäspesifisten oireiden vuoksi. 50–60 prosentissa tapauksista miehet toipuvat, kun oikea-aikainen apu annetaan, mutta hyökkäyksen toistumisen riski, joka johtaa useimmiten kuolemaan, säilyy.

Sydänkohtauksen ehkäisy

Hyökkäys johtuu valtimon ateroskleroottisista muutoksista (plakkeista). Se kehittyy eri sairauksien taustalla ja liittyy korkeaan kolesterolitasoon. Infarkti on herkempi lihaville ihmisille ja diabeetikoille. Elämäntapojen muuttaminen, kehon painon normalisointi, kolesterolin ja verensokerin alentaminen auttaa estämään hyökkäystä.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkka suunnitelma riippuu potilaan yleisestä tilasta ja valitsee kardiologi. Yleiset suositukset miehille ja naisille ovat seuraavat:

• huonojen tapojen hylkääminen;
• tasapainoinen ruokavalio;
• kohtalainen liikunta;
• hermo- ja verisuonijärjestelmien normalisointi.

On tärkeää ymmärtää: ennaltaehkäisevät toimenpiteet sydänkohtauksen jälkeen eivät ole väliaikaisia ​​lääkärin suositusten noudattamista, vaan elämäntavan täydellinen muuttaminen. Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, epätasapainoinen ruokavalio, jossa on hallitseva rasva- ja sokeriruokaa - tämä kaikki johtaa lopulta toistuvaan hyökkäykseen, jota potilas ei välttämättä selviydy.

Mikä on painostus sydäninfarktin puhkeamiseen

Sydäninfarkti - yksi tärkeimmistä syistä korkean kuolleisuuden vuoksi. Se vaikuttaa enemmän miehiä kuin naisia.

Mikä on sydänkohtaus?

Tämä on patologia, joka tapahtuu, kun sydänlihaskudos kuolee hapenpuutteen vuoksi.

45 prosentissa tapauksista sydänkohtaus johtaa kuolemaan.

Tämä aiheuttaa vakavimman tilan 96 prosentissa tapauksista - trombista. Sydänlihaksen osan kuoleminen on vaarallisinta rikkomusta, joten on tärkeää tietää sen merkit ja millainen paine sydänkohtauksen aikana.

Hälytyksen pitäisi alkaa hakata jo arvolla 130/90.

Mikä on sydänkohtauksen vaara?

Kuolemat hyökkäysten jälkeen kasvavat. Lihaskudoksen nekroosin kohdalle muodostuu arpi. Sydän ei enää kykene täysin suorittamaan tehtävänsä ja hänellä on hapen nälkää.

Seurausten vakavuus riippuu suoraan siitä, mikä oli leesion alue ja infarktitilan kesto. Sydämen hyökkäyksellä on monia komplikaatioita, sekä nopea että myöhäinen.

Varhaiset kielteiset seuraukset ovat akuutin sydämen vajaatoiminnan ilmaantuminen, aneurysman ja hypertensioiden kehittyminen, ja kaikkein kauhea tulos on sydämen vajaatoiminta.

Sydänkohtauksen viivästyneet vaikutukset: kardioskleroosin ja muiden häiriöiden, tromboosin puhkeaminen. Jos sydänkohtaus oli suuri, tapahtuu sydämen aortan aneurysma.

Mikä on sydäninfarktin paine ja mitkä ovat sen oireet?

Sydämen iskun keskeiset oireet

Sydämen hyökkäyksen ensimmäinen oire on vakava kipu rintakehässä (sydämen alueella), joka voidaan antaa vasemmassa kädessä tai kaulassa. Kipu kestää kauemmin kuin 20 minuuttia ja voi olla eri merkki koko hyökkäyksen aikana: olla terävä, rajoittava, sitten puristaminen ja polttaminen. Kipu-oireyhtymä voi olla kasvojen osassa (leuka, temppelit).

Sydänkohtauksen aattona paine nousee ja henkilö tuntuu jatkuvasti huonosti. On mahdollista puhua sydämen infarktista jopa jyrkän kylmän hikoilun ja huimauksen, pyörtymisen takia. Tilaisuus olla vartioitu ja äkillinen pahoinvointi, oksentelu ja kokonaisuus.

Jotkut valittavat, että heillä on kohtia silmien edessä tai he alkavat jakaa silmiinsä. Voi häiritä tinnitusa. Syke, jossa on sydäninfarkti, on heikko ja tuskin havaittavissa.

VAROITUS! Jos koet rinnassa kipua itsessänne tai toisessa henkilössä, etenkin sydämen alueella, soita ambulanssipalveluun välittömästi ja nimeä oireet ja niiden esiintymisaika. Hyväksy mitään itsesi, kutsumatta asiantuntijoita, et voi!

Kuinka vaarallista ei ole ajankohtainen hoito?

Ensinnäkin, riskit elämääsi tai rakkaasi elämään. Toiseksi nämä ovat tietenkin vakavia komplikaatioita.

Sydänlihaksen nekroosin kohdalla ilmestyy arpi, joka ei läpäise ja pysyy potilaan päivien loppuun asti.

Itse komplikaatioita ovat: rytmihäiriöt (sydämen vajaatoiminta), erilaiset sydämen vauriot (repeämä, aneurysma), patologian puhkeaminen sydänkohtaukseen (keuhkokuume, krooninen kipulääkkeet raajoissa, kasvojen halvaus).

Mitä tehdä sydänkohtauksen välttämiseksi?

Ensimmäinen sääntö hyvälle ja pitkälle sydämen (ja koko kehon) työlle on terveellisen elämäntavan ylläpitäminen.

Tähän kuuluu korkealaatuinen, monipuolinen ruokavalio ja oikea päivä ja järkevä harjoitus. Vähentynyt paine ja väsymys uimiseen, kävelyyn.

Juomien kohdalla tulisi pitää etusijalla vihreät teet (juominen vähintään 3 kupillista hyvää vihreää teetä ilman lisäaineita). Tietenkin on välttämätöntä luopua huonoista tavoista, ja alkoholia kulutetaan vain kalliiksi, harvoin ja hyväksyttävinä annoksina. On tärkeää seurata ruumiinpainoa eikä syödä. Diabetes, erityisesti hankittu usein kävelee yhdessä sydänsairauksien kanssa.

On parempi syödä elintarvikkeita höyryttämällä tai kiehumisella. Rajoita paistetun, makean, mausteisen, suolaisen, kolesterolipitoisen. Vältä menemästä pikaruokaan ja syö pikaruokaa.

Kolesterolin plakit tukahduttavat verisuonten ja häiritsevät normaalia verenkiertoa ja hapen syöttöä sydämeen.

Sydän kokee raskaita kuormia, jotka yrittävät ajaa verta tukkeutuneiden alusten läpi ja kuluu nopeammin.

Erityisen vaarassa ovat ihmiset, joilla on korkea verenpaine (hypertensio). Heidän on aina valvottava paineen tasoa eikä pidä unohtaa tiettyjen lääkkeiden ottamista vastaan ​​paineen normalisoimiseksi (he voivat neuvoa lääkärin kanssa).

Lomat pitäisi yrittää viettää vuoristossa rannikolla. Myös kylän ulkopuoliset retket kaupungin ulkopuolelle antavat positiivisen vaikutuksen: kehon puolustuskyky lisääntyy, sydän on helpompi täyttää elämää tuottavalla ilmalla.

Mutta on tärkeää seurata tiiviisti paineita ja hyvinvointia, tämän tekemistä tai harjoittamista. Kaikki poikkeamat voivat olla vaarallisia, ja niiden pitäisi olla syytä lopettaa parantava käytäntö välittömästi.

Infarktipaine

Alhainen paine

Paine sydänkohtauksen jälkeen uhri on yleensä pienentynyt. Se alkaa laskea toisen, kolmannen päivän jälkeen sydänkohtauksen jälkeen. Tätä ei pidä miellyttää, paine laskee, koska verenkiertojärjestelmä alkoi toimia vähemmän, alusten sisäinen koko pienenee.

Jos sydänkohtaus johtui verenpaineesta, ja sitten paine laskee, tämä ehto on hyvin vaarallinen ja sen seuranta on tarpeen. Tällaista patologiaa varten rytmihäiriön puhkeaminen, munuaisongelmat, sydämen komplikaatiot (sydämen koko, sen muodonmuutos lisääntyy). Uhri voi alkaa kärsiä raajojen turvotuksesta, niiden kivuliasta vasteesta säämuutokseen.

Alhainen verenpaine infarktin aikana korvasi korkean verenpaineen - erittäin vakavan tilan, lähes korjaamattoman. Huumeet, perinteinen lääketiede, fysioterapia, mikään ei voi palauttaa potilasta entiseen terveyteen. Normaali ei enää ole. Vaarallinen ja uhkaava tulevissa toistuvissa sydänkohtauksissa.

Mitä sinun tarvitsee kiinnittää, jos sinulla on alhainen paine, alhainen paine lähellä? Mitä pitäisi tehdä?

Oireet ovat seuraavat: koko kehon vaikea heikkous, raajojen kylmyys ja sinertävyys, päänsärky, hidastunut sydämen syke, paine laski.

Infarktipaine naisilla

Naiset kestävät painetta sydäninfarktin alkamisen jälkeen, kun miehet ovat raskaampia, heidän on vaikea saada toipumisaikaa.

Yli 55-vuotiailla naisilla on riskiä, ​​että sydänkohtaus kärsii enemmän kuin toiset.

Heillä on oltava verenpainemittari ja ensiapupakkaus, jossa on kaikki tarvittavat valmistelut sydämeen ja verisuoniin kotonaan.

Naisilla, joilla on sydänkohtaus, havaitaan hengitysvaikeuksia ja sydämen kipua, mutta sydänkohtaukseen liittyvät oireet ovat usein hämärtyneitä ja niitä voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin. Tämä johtuu siitä, että naisilla keho ja sydämen työ ovat luonteeltaan hieman voimakkaampia kuin miehillä ja että he kärsivät vähemmän paineenkorotuksista.

Naiset valmistautuvat etukäteen, jotta ne saavat eniten kuormitusta synnytyksen aikana (paineen nousu). Mutta tässä on viehättävä luonne. Sydämen iskun merkit ovat vähemmän selvät ja usein naisilla ei ole aikaa saada tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa.

Miesinfarktipaine

Tilastotietojen mukaan miehet käyvät sydänkohtaukseen 3-4 kertaa useammin kuin naiset.

Fyysiseen työvoimaan liittyvien miesten ammattien erityispiirteitä tässä ei ole pieni rooli. Työn vakavuus (joillakin niistä on useita) jättää jäljen alusten tilasta, niiden läpinäkyvyydestä. Lisääntynyt paine ei pysäytä vahvaa lattiaa kuormilta. Sydämessä esiintyy usein ylikuormitusta erityisesti kuuma-kuivilla alueilla asuvilla ihmisillä.

Miehillä ja huonoilla tavoilla on enemmän naisia ​​(alkoholia ja tupakointia) ja he eivät osallistu heidän kanssaan mielellään.

Vahvemman sukupuolen edustajat antavat naisille pitkään aikaan vahvuusurheilua ja rakentavat lihasmassaa. Monet ottavat anabolisia steroideja ja heikentävät siten heidän terveyttään ja vahingoittavat suuresti sydäntä ja verisuonia.

Ennen hyökkäystä paine kasvaa. Tulevaisuudessa painostus sydänkohtaukseen miehillä, kuten naisilla, ei ole vakaa aluksi, sitten toinen ja kolmas päivä voi pudota dramaattisesti.

Mikä on sydänkohtaukseen kohdistuva paine?

Infarktipaine on tärkeä diagnostinen kriteeri. On kuitenkin mahdotonta antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen siitä, millainen paine ja pulssi tapahtuu sydänkohtauksen aikana ottamatta huomioon taudin vaihetta ja perustasoa, eli ennen potilaan painetta.

Sydäninfarkti - nekroosin painopisteen sydänlihaksen muodostuminen, jonka kehittyminen liittyy sepelvaltimon verenkierron suhteelliseen tai absoluuttiseen vajaatoimintaan. Tämä on erittäin vakava, hengenvaarallinen sairaus. Jopa 50 vuotta, sydänkohtaus on useita kertoja yleisempää miesten keskuudessa, ja vanhemmalla ikäryhmällä, jolla on sama taajuus, se voi tapahtua sekä miehillä että naisilla.

Hänen ennustuksensa riippuu suurelta osin lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuudesta. Siksi jokaisen henkilön on tunnettava sydäninfarktin ensimmäiset merkit, mukaan lukien, onko verenpaine (verenpaine) normaalisti mahdollista tietyssä kardiovaskulaarisessa patologiassa.

Mikä on sydänkohtaukseen kohdistuva paine ja mitä se riippuu?

Hypertensio, eli patologinen tila, jossa potilaalla on usein valtimon verenpaine, on sydäninfarktin riskitekijä. Erityisen vaarallinen on merkittävästi kohonneen verenpaineen lasku (esimerkiksi verenpainetaudin aikana). Kuitenkin sydäninfarktin aikana havaitaan myös paineenvaihteluja potilailla, jotka eivät ole aiemmin kärsineet valtimon hypertensiosta.

Tavallisesti verenpaine aikuisilla (miehillä ja naisilla) ei saa ylittää 140/90 mm. Hg. sarake. Sen voimakas ja merkittävä nousu aiheuttaa verisuonten kouristuksia ja veren virtaus heikkenee merkittävästi.

Akuutin sydänkohtauksen alussa verenpaine nousee yleensä, mutta 20-30 minuutin kuluttua se putoaa ja joskus hyvin paljon jopa verisuonten romahtamisen ja kardiogeenisen sokin kehittymiseen asti.

Miksi paine kasvaa ja laskee sydänkohtauksen aikana

Korkea verenpaine on yksi usein esiintyvistä tekijöistä, jotka johtavat veren virtauksen heikentymiseen sepelvaltimoiden järjestelmässä. Mutta vaikka potilaalla ei olisi hypertensiota, kohonnut paine on ominaista sydänkohtaukseen ja jatkuu ensimmäisten minuuttien kuluttua sydänkohtaukseen. Tämä liittyy kivun reseptorien merkittävään ärsytykseen, ns. Stresshormonien (adrenaliini, norepinefriini) vapautumiseen veriin, jotka vaikuttavat vasopressoriin, ts.

Kuitenkin melko nopeasti kohonnut paine alkaa laskea. Tämä johtuu siitä, että seurauksena olevan nekroosin keskittymisen seurauksena sydänlihaksen kontraktiilisuus on enemmän tai vähemmän häiriintynyt ja sydämen ulostulo vähenee. Sydäntehon vähenemisen vuoksi koko ryhmä endogeenisiä aineita tulee potilaan veriin:

• sydänlihaksen estävä tekijä;
• maitohappo;
• leukotrieenien;
• sytokiineja;
• tromboksaani;
• bradykiniini;
• histamiinia.

Nämä aineet vähentävät edelleen sydämen supistavaa toimintaa, josta tulee sydäninfarktin hirvittävä komplikaatio. Sen tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• valtimon hypotensio (systolinen verenpaine, joka on vähintään 80 mmHg);
• pulssipaineen alentaminen 20 mm Hg: iin. Art. ja vähemmän;
• nopea pulssi heikossa täytteessä;
• letargia jopa täysin tajunnan menetykseen;
• perifeerisen verenkierron rikkominen (ihon paksu ja / tai marmorointi, ihon lämpötilan lasku, akrosyanoosi);
• oligoanuria (diureesin väheneminen 20 ml / h tai vähemmän).

On ymmärrettävä, että korkea tai matala verenpaine sinänsä ei ole merkki sydäninfarktista. Ei myöskään pidä katsoa, ​​että labiili paine on tämän taudin oire (BP ”hyppy”).

Merkittävä verenpaineen lasku infarktissa naisilla ja miehillä on epäsuotuisa prognostinen merkki ja osoittaa, että nekroosi on suuri, kardiogeenisen sokin kehittyminen.

Miten sydäninfarkti kehittyy

Sydäninfarkti on yksi vakavimmista sepelvaltimotaudin (CHD) akuuteista muodoista.

Suurimmassa osassa tapauksia sepelvaltimoiden ateroskleroosi, astiat, joiden kautta veri virtaa sydänlihakseen, on suora syy sydäninfarktiin. Kun ateroskleroosi on potilaan kehossa, rasva-aineenvaihdunta on häiriintynyt. Tämä johtaa kolesterolin kerrostumiseen valtimon seinämien plakkien muodossa. Vähitellen kolesteroli-kerrostumat kyllästetään kalsiumsuoloilla ja lisääntyvät, mikä saa aikaan verenvirtauksen. Lisäksi verihiutaleet on kiinnitetty ateroskleroottisten plakkien pintaan, mikä johtaa verihyytymien asteittaiseen muodostumiseen.

Ateroskleroosi on systeeminen sairaus, ts. Se vaikuttaa kaikkiin valtimoiden verisuoniin. Eri ihmisillä on kuitenkin eri verisuonia enemmän tai vähemmän. Sydäninfarktia edeltää yleensä sepelvaltimoiden ateroskleroosi ja aivojen ateroskleroottisen verisuonivaurion aivohalvaus.

Tavallisesti verenpaine aikuisilla (miehillä ja naisilla) ei saa ylittää 140/90 mm. Hg. sarake. Sen voimakas ja merkittävä nousu aiheuttaa verisuonten kouristuksia ja veren virtaus heikkenee merkittävästi. Ja jos luumen sulkee ateroskleroottisen plakin, verenkierto voi pysähtyä kokonaan. Tämän seurauksena tämän aluksen toimittaman sydänlihaksen pinta lopettaa ravinteiden ja hapen saamisen veren mukana. Kliinisesti tämä ilmenee, jos potilaalla esiintyy akuuttia kipuinfarktia retrosternal-alueella, ts. Angina pectoriksen hyökkäys. Jos sepelvaltimon verenkiertoa ei palauteta 30 minuutin kuluessa sen alkamisesta, sydänlihaksen sairastuneelle alueelle alkaa irreversiibeli prosesseja, mikä johtaa sen nekroosiin.

Hypertension lisäksi tekijät, jotka lisäävät sydäninfarktin riskiä, ​​ovat seuraavat:

Sydäninfarktin oireet

Usein sydäninfarkti esiintyy aamulla. Tämä johtuu siitä, että tällä hetkellä katekoliamiinien (lisämunuaisen hormonit) erittyminen lisääntyy, mikä lisää verenpainetta. Potilaalla on yhtäkkiä sietämätön puristava kipu rinnassa tai rintakehän vasemmassa puoliskossa, joka kestää yli 25-30 minuuttia eikä nitroglyseriini estä sitä. Kipu voidaan antaa vasemman käden, kurkun, alaleuan, selän tai epigastrian alueelle. Taudin tunnusmerkit ovat ahdistus, ahdistus ja kuoleman pelko.

Sydäninfarktiin liittyy usein hengenahdistuksen kehittyminen, runsas hikoilu, vakava ihon pahuus. Lähes kaikissa tapauksissa havaitaan tiettyjä sydämen rytmihäiriöitä (bradykardiaa, ekstrasystolia, takykardiaa), joista jotkut ovat potilaiden kuvaamia sydänsykkeen hyökkäyksenä.

Ensiapu sydäninfarktiin

Jos henkilöllä on äkillisesti kipua sydämessään, hänen on välittömästi annettava ensiapu. Tässä tilanteessa toimintojen algoritmi on seuraava:

• kutsu ambulanssibrigade;
• laita potilas alas (tajunnan menetys, kääntäen päänsä sivulle);
• antaa hänelle nitroglyseriinitabletti kielensä alle, jos kipu jatkuu ja systolinen verenpaine ylittää 100 mmHg. Art., Sitten 15-20 minuutin kuluttua voit antaa lääkkeen uudelleen;
• antaa raitista ilmaa (avaa ikkuna, avaa kaulus);
• yritä rauhoittaa potilasta;
• ennen lääkärin saapumista seurata tärkeimpiä elintoimintoja (pulssi, hengitysnopeus);
• kliinisen kuoleman sattuessa välittömästi aloitettava elvytys (epäsuoran sydämen hieronta, keinotekoinen hengitys suu-suu -menetelmällä), joka on suoritettava joko kunnes potilas palauttaa hengityksen ja sydämen rytmin tai ambulanssi saapuu ja biologisen kuoleman lääkäri määrää.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10% sydäninfarktista kärsivistä potilaista kuolee sairaalan vaiheessa. Samaan aikaan oikein tehty ensiapu voi pelastaa henkilön elämän.

ennaltaehkäisy

Sydäninfarkti on erittäin vakava sairaus, sen jälkeen ei ole enää mahdollista täysin toipua, koska osa sydämen toiminnasta häviää peruuttamattomasti lihasalueen kuoleman myötä. Siksi on erittäin tärkeää yrittää estää sen esiintyminen.

Usein sydäninfarkti esiintyy aamulla. Tämä johtuu siitä, että tällä hetkellä on lisääntynyt katekoliamiinien erittyminen, mikä lisää verenpainetta.

Itse asiassa sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisy on melko yksinkertainen ja se on terveellisen elämäntavan ylläpitäminen. Tämä käsite sisältää useita toimenpiteitä.

1. Huonojen tapojen hylkääminen. On jo pitkään todistettu, eikä ole epäilystäkään siitä, että alkoholilla ja nikotiinilla on kielteinen vaikutus sydämen ja verisuonten tilaan, heikennetään niiden toimintaa.
2. Oikea ravinto. Ruokavalion pitäisi rajoittaa rasvojen (erityisesti eläinperäisten) ja kevyiden hiilihydraattien pitoisuutta. Riittävä määrä hedelmiä ja vihanneksia tulee kuluttaa päivittäin. Oikeasti järjestetty ruoka antaa mahdollisuuden normalisoida aineenvaihduntaa, mikä vähentää ateroskleroosin, tyypin II diabeteksen, lihavuuden riskiä.
3. Verenpaineen säätö. Jos potilas kärsi valtimon verenpaineesta, on tarpeen säännöllisesti mitata paineen taso, ottaa huolellisesti lääkärin tai kardiologin määräämät verenpainelääkkeet. Lisäksi ruokavaliosta tulisi poistaa kokonaan tai ainakin jyrkästi, rasvainen, mausteinen, mausteinen ja suolainen ruoka.
4. Taistelu hypodynamian kanssa. Näitä ovat päivittäiset kävelyretket, aamuharjoitukset, fysioterapia-luokat.
5. Täysi lepo. Sekä fyysisiä että psykoemionaalisia ylikuormituksia tulisi välttää. Täysi yöunet ovat erittäin tärkeitä. Suositeltava vuosittainen wellness-loma sanatoriossa tai lääkäriasemassa.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.

Painostus sydäninfarktissa miehillä ja naisilla, ensiapu hyökkäyksessä

Ihmisen sydän tekee koko elämänsä ajan noin kaksi ja puoli miljardia puhallusta, pumppaamalla 250 miljoonaa litraa verta. Tällaiset vaikuttavat tilastot viittaavat siihen, että tämä hämmästyttävä luonnollinen pumppu voi selviytyä paljon, mukaan lukien sydäninfarkti.

Marshal Zhukov on myös kuuluisa siitä, että hän on saanut 8 sydänkohtausta, hän asui jopa 78-vuotiaana, ei pyörätuolissa, mutta erinomaisissa henkeissä, ja pysyi aktiivisena viimeisiin päiviin saakka. Mutta Jumala ei tietenkään antanut kaikille sellaista terveydenhuoltoa: monet eivät selviydy sydänkohtauksen jälkeen, ja eloonjääneet uskovat usein, että heidän koko elämänsä on jo päättynyt.

Sydänkohtaus on todellakin ominaista suurelle työkyvyttömyydelle ja kuolleisuudelle, ja se tarttuu miehiin 4 kertaa useammin.

Miten tunnistaa tämä vaarallinen tila

Sydäninfarktin avulla lääkärit ymmärtävät elimen aiheuttaman vahingon, joka johtuu sen verenkierron lopettamisesta sydämen valtimon tukkeutumisen vuoksi. Sydämen päälihaksen verenvirtauksen ja hapen nälän heikentyminen aiheuttaa nekroosia: kudokset alkavat kuolla pois puolen tunnin kuluessa sydämen verenkiertohäiriön jälkeen.

Sepelvaltimotromboosin lisäksi infarkti voi aiheuttaa valtimon kouristusta (tämä tapahtuu, kun käytetään amfetamiinia tai kokaiinia), valtimoiden leikkausta, vieraan kappaleen tunkeutumista astiaan (esimerkiksi kasvainhiukkasia).

Kriittinen ehto voi johtua monista eri syistä:

• verenpainetauti;
• Metaboliset häiriöt;
• lihavuus;
• Ikä ja sukupuoliominaisuudet;
• Perinnöllinen taipumus;
• Huonot tavat;
• Lisääntynyt kolesterolitaso;
• Korvaamaton diabetes;
• Korkea stressi-tausta;
• Riittämätön liikunta.

Lääkärit erittävät erityisiä ja ei-spesifisiä sydänvaltimotromboosin merkkejä. Ensimmäisessä suoritusmuodossa sydänkohtaukseen on tunnusomaista:

1. Vaikea kipu rintalastan vasemmalla puolella;
2. Lisääntynyt ahdistus;
3. Pitkäaikainen angina pectoris.

Kriisi kehittyy vakavan stressin, lihasten ylikuormituksen ja rauhallisessa tilassa (niiden jälkeen). Tyypillinen piirre on pitkittynyt angina-isku, sitä ei voi poistaa edes kaksinkertaisen nitroglyseriiniannoksen kanssa. Polttava, puristava, kaareva, puristava kipu voi kestää useita minuutteja päiviin (hyökkäysten sarjana).

Erityinen tyyppi on tyypillisempi uhrien urospuolelle, paine sydänkohtauksen aikana miehillä ei ole yhtä kriittinen kuin hyökkäyksen jälkeen.

Kun sydänkohtaus, aistia voidaan verrata paniikkikohtaukseen: vaalea iho, aivot pelon otteessa, tahmea kylmä hiki, ei tarpeeksi ilmaa. Terävä, polttava kipu rintalastan takana säteilee kaulaan, molemmat kädet, alaleuan, takaisin, epigastrium.

Sydäninfarktin luokittelu

Oireiden ominaisuuksien mukaan sepelvaltimoiden verisuonit ovat useita:

1. Tyypillinen ulkonäkö löytyy 70 prosentista, oireet on jo lueteltu;
2. Gastralginen muoto - kaikki muut kiput kattavat vatsan epämukavuuden;
3. Astmaattinen tyyppi - rintalastan takana oleva epämukavuus peittää tukehtumisen iskun;
4. Rytmihäiriöt - syke muuttuu niin paljon, että on olemassa uhka elämälle;
5. Aivojen ulkonäkö - oireinen, kuten aivohalvaus, voi liittyä kardiogeeniseen sokkiin;
6. Asymptomaattinen muoto - diagnoosi näyttää vain kardiogrammin, voit oppia ongelmasta paljon myöhemmin, rutiinitutkimuksella.

Vaikeat kivut, joita ei voida sietää, ovat erityinen oire, ei-spesifisiä, ne eivät ole niin voimakkaita, että voit tunnistaa ongelman välittömästi.

On vatsan, astman ja aivojen epäspesifisiä lajeja. Ensimmäinen sydänkohtaus voidaan sekoittaa pankreatiitin pahenemiseen: kipu on lokalisoitu epigastriumiin ja siihen liittyy dyspeptisiä häiriöitä. Sydämen iskun, jolla on astmaattinen komponentti, on ominaista voimakas hengitys, hypoksia.

Aivojen ulkonäölle on ominaista neuralgiset merkit: väsymys, koordinaation menetys, pyörtyminen. Jos uhrilla on ongelmia selkärangan kanssa osteokondroosin, hernioiden muodossa, niin tämäntyyppinen sydänkohtaus ilmentää vyön neuralgisia kipuja, jotka laukaisevat ja jotka pahentavat äkilliset liikkeet.

On vaikea tunnistaa epätyypillisiä patologisia oireita, 25%: lla uhreista ei ole valituksia sydämen kipuista, koska myöhästynyt ja huomaamaton hoito johtaa usein kuolemaan. Kun sydämen vatsan ja astmaattien kiput ovat päällekkäisiä muiden oireiden kanssa, niin infarktia edeltävää tilaa on vaikea epäillä, ja tämä on heidän pääasiallinen ongelma.

Ja mikä on paine ennen sydänkohtausta? Tiedot - videosta.

Mikä on sydänkohtauksen paine ja pulssi?

Tonometrin arvot pahenemisjakson aikana liittyvät uhrin verenpaineeseen. Jos hän on hypertensiivinen potilas, on olemassa kaksi mahdollista skenaariota.

Verenpainemittarit - henkilökohtaisten normien rajoissa. Yläraja voi olla 160, jos hypertensiolla se on hänen käyttöpaine. Hyökkäyksen aikana verenpaineen nousu on mahdollista, mutta tämä on valinnainen ehto.

Preinfarktion aikana verenpaine nousee 190/100 mmHg: iin. Art., Mutta ei enempää. Se voi olla normaalialueella - 130/90 ja pulssitaajuus on 60 lyöntiä / min. Tämä on tyypillinen vaihtoehto hypotoniaa ja ihmisiä, joilla on normaali verenpaine.

On huomattava, että sydänkohtaushetkellä ei esiinny vakavaa verenpaineen nousua. Pisarat liittyvät ihmisen verenpaineen työindikaattoreihin. Voit tuntea hyppyjä sykkivissä temppeleissä, silmien jakautumisen, "lentää", hapen puutetta, kasvojen punastumista, sykkeen lisääntymistä.

Miten verenpaine muuttuu hyökkäyksen jälkeen

Kun sydänkohtaus, jos paine nousee, sitten vähitellen lähestyy kriittisiä tasoja. Johtopäätösten tekeminen vain tonometrin todistuksen perusteella on epäkäytännöllistä.

Jos hyökkäyksen aikana BP on kriittinen, sitten sydänkohtauksen jälkeen, tällaiset potilaat, erityisesti hypertensiiviset potilaat, tarvitsevat pätevää huomiota sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että sydänkohtauksen jälkeisenä aikana verenpaine laskee aina ja vakavasti ja pitkään.

Tämä prosessi voi olla asteittainen, mutta äkillisiä painehäviöitä ei suljeta pois. Alhainen verenpaine säilyy pitkään, tämä tila ei normalisoidu automaattisesti. Siksi palauttamisvaiheessa pätevä sairaalahoito on niin tärkeä.

Vaikka sydänkohtaus laukaisi korkean verenpaineen, voimakas verenpaineen lasku hyökkäyksen jälkeen takaa rytmihäiriön, sydämen koon kasvun, munuaisten vajaatoiminnan ja turvotuksen.

Alhainen verenpaine infarktin jälkeisessä jaksossa johtuu sydämen lihaksen suorituskyvyn heikkenemisestä ja sepelvaltimon sävyjen muutoksista. Alhaisen verenpaineen taustalla oleva pulssi on lähestymässä normaalia. Tämä lääkäreiden tila on saanut nimen "purettu verenpainetauti".

Usein miehet, joilla on kiinteä hypertensiivinen kokemus sydänkohtauksen jälkeen, ylläpitävät normaalia verenpainetta. Lääkärit selittävät tämän tosiasian organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Jos hyökkäyksen jälkeinen verenpaine normalisoituu nopeasti, voit luottaa sydämen ja verisuonten nopeaan elpymiseen. Pitkäaikaisen verenpaineen laskun vaara on hapenpuute, pyörtyminen, migreeni.

Ominaisuudet "mies" ja "nainen" sydänkohtaus

Jokaisesta tuhannesta miehestä viisi elossa sydänvaltimotromboosia. Naisilla tämä tyyppi iskeeminen patologia kirjataan paljon harvemmin - 1 kerran tuhatta.

Kriittisen tilan oireet eroavat sukupuolen mukaan. Naisten infarkti saaliit harvemmin, mutta niissä useammin (noin puolet kaikista tapauksista) johtaa kuolemaan. Yksi kuolinsyistä on diagnoosin viivästyminen, kun taas naaraspuoliskon ihmiskunnan puoleen verrattuna siihen liittyy epäspesifisiä merkkejä.

Uhri hakee harvoin lääketieteellistä apua, joten tämäntyyppisen sydänkohtaukseen liittyvä kuolema tarttuu muutamassa tunnissa. Naisilla sepelvaltimotromboosi on pienempi, mutta tämän luokan potilaiden kuolleisuus on suurempi. Naisten infarktipaine ei ole erityisen tärkeä valtimovaurion aikaan, koska niiden oireiden spesifisyys on erilainen.

Miesten kuntoutusjakso on onnistuneempi. Tällaisissa uhreissa ilmenevät erityiset tekijät mahdollistavat ongelman tunnistamisen nopeasti ja nopeasti aiheuttamaan ambulanssin.

On tärkeää muistaa sydänkohtauksen "naispuoliset" ominaisuudet:

1. Ilman puute, hengenahdistus;
2. Kivulias tunne ylemmässä vatsassa;
3. Neuralgisen luonteen kipu, joka ympäröi rinnassa;
4. Koordinoinnin menetys, huimaus.

Tarkka diagnoosi edellyttää vakavaa tutkimusta. Riski - potilaat, joilla on ylipaino ja sydämen vajaatoiminta. Sydänkohtauspotilaiden keski-ikä on 60–67 vuotta.

Ensiapu uhreille

Jos epäilet sydänkohtauksen, sinun on ensin kutsuttava ambulanssi. Odotettaessa lääkäriä, on tärkeää olla paniikkia, vaan toimia kehittyneen algoritmin mukaisesti.

1. Uhrin on vapautettava kaulus ja vyö niin, että hänen vaatteensa ovat ilmaisia;
2. Potilas asetetaan lattialle tai sängylle;
3. Hengitys on tällä hetkellä vaikeaa, joten on tärkeää luoda raikas ilma;
4. Hyökkäys seuraa paniikkihuoltoa, mikä pahentaa uhrin hyvinvointia. Sukulaisten pitäisi rauhoittaa hänet;
5. Potilaan kielen alle tulee antaa nitroglyseriini. Sitä ei voida ottaa kokonaan tai murskatuksi;
6. 10 minuutin kuluttua uhri antaa toisen kapselin nitroglyseriinin. Angina-hyökkäys, jota hän ei lopeta, mutta yleensä tilanne vakautuu;
7. Lisäksi otetaan puolet tablettia aspiriinia, veren ohenemista;
8. Kun sietämätön kipu on sallittua;
9. Calvol (30 tippaa) tai valerian tinktuura auttaa rauhoittamaan pulssia ja paniikkia. On tärkeää, että nämä lääkkeet eivät vaikuta verenpaineeseen;
10. Mittaa verenpaine ja syke tonometrillä.

Kaikki toimet (uhrin valitukset, käytettyjen lääkkeiden aika ja lukumäärä, testaajan todistus) on kirjattava paperille, jotta lääkärin kanssa puhuttaessa ambulanssi ei menetä tärkeitä tietoja. Vakavimmat seuraukset, joita voidaan havaita, ovat kliininen kuolema ja keuhkojen turvotus.

Eräässä tilanteessa on välttämätöntä suorittaa sydänhieronta toisessa - järjestää potilaalle kuuma jalkakylpy, jolloin sen tyynyt asetetaan mukavasti. Muita toimenpiteitä ei voida soveltaa - tällaisen diagnoosin vuoksi on välttämätöntä ottaa välittömästi käyttöön sairaalahoito.

Miten uhrin ensiapu saadaan, katso video.

Ovatko ennusteet suotuisat?

Lääkärit erittävät infarktin transmuraalisen muodon (koko sydänlihaksen nekroosin) ja ei-transmuraalisen (osa siitä kuolee).

EKG: n purkamisessa, kun otetaan huomioon sydänlihaksen nekroosin alkamisaika, patologian kehittymisessä on useita vaiheita.

• Lyhin aika on 20 minuutista 3 päivään;
• Akuutti vaihe - jatkuu seuraavien 2-3 viikon aikana;
• Subakuutti - 3 kuukautta - vuosi;
• Krooninen (cicatricial) aika - loppuelämäsi.

Ennusteen suotuisuus on suoraan verrannollinen uhrin ja hänen ympäristönsä reaktion nopeuteen ja riittävyyteen. Mitä nopeammin ambulanssia kutsutaan, sitä suurempi on eloonjäämisaste. Kuolema tunnin kuluttua hyökkäyksestä tapahtuu 30%: lla aikuisen ikäisistä (60-vuotiaista) ja sen pääasiallinen syy on viivästynyt hoito. 13-20% kuolee hyökkäyksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana, 4-10% - vuoden kuluessa.

Jos pätevää apua tarjotaan 30–40 minuutin kuluttua hyökkäyksestä, mahdollisuudet saada täysi toipuminen ovat melko suuret - jopa 60%. Samoin sairastavat sairaudet. Jos autat trombia liukenemaan nopeammin ja palauttamaan sydänlihaksen verenkierron, sairauden häviämismahdollisuudet kasvavat merkittävästi.

Takavarikoiden epäspesifiset oireet jättävät naiset vähemmän toivoa onnellisesta lopputuloksesta. Miehet toipuvat 50–60 prosentissa tapauksista (jos apua saapuu ajoissa), mutta toistuvien kohtausten todennäköisyys on aina heidän kanssaan, ja ne johtavat yleensä kuolemaan.

Onko mahdollista saada täysi elämä sydänkohtauksen jälkeen?

Sydänkohtaus on ehkä IHD: n vakavin komplikaatio, koska se aiheuttaa kudoskuoleman. Aamulla esiintyy useammin hyökkäyksiä, kun rentoutuminen siirtyy aktiiviseen herätykseen. Yksi oireista on verenpaineen nousu voimakkaiden kokemusten tai jännitteiden sarjan jälkeen. Sydämen isku on tullut paljon nuoremmaksi: nykyään uhrien joukossa on monia kolmekymmentävuotiaita.

Verenpaineen alentaminen infarktin jälkeisenä aikana on vakava ongelma, jota ei voida ratkaista ilman lääketieteellistä hoitoa. Mitä pienemmät tonometrilukemat ovat, sitä laajempi on sydänlihaksen vaurioitumisalue. Useiden oireiden (sydämen sykkeen muutos, koordinaation menetys, väsymys, kylmät raajat) sattumalla ei tulevaisuudessa estetä relapseja.

Sydämen iskun kehittymisen edellytykset ovat verisuonijärjestelmän ateroskleroottiset vauriot. Nämä plakit esiintyvät monien sairauksien taustalla, joita laukaisee lipidiaineenvaihdunnan häiriö.

Ensinnäkin sydänkohtaus uhkaa diabeetikkoja, ylipainoisia, hypertensiivisiä potilaita. Sydän on pakko pumpata verta suurella vaivalla. Sydänlihas kasvaa, se vaatii enemmän happea. Hypoksi on vaarallinen angiinan kehittyminen, sydänlihaksen dystrofia.

Elämäntavan muuttaminen, painon normalisointi, aineenvaihduntaprosessit auttavat estämään hyökkäystä. Yksityiskohtainen ehkäisevien toimenpiteiden järjestelmä tekee kardiologista.

Yleisten suositusten joukossa:

1. Käytettävissä oleva liikunta;
2. Täysi ravitsemus;
3. Alkoholin välttäminen, tupakointi, ylikuumeneminen;
4. Emotionaalisen taustan hallinta;
5. Elintoimintojen seuranta (verenpaineen taso, glykemia, kokonaiskolesteroli, paino).

Kun ilman lämpötilan nopea muutos ja muut epäsuotuisat sääolosuhteet, säästä riippuvaiset ihmiset tarvitsevat lisätoimenpiteitä. Tasolle usein alentava verenpaine auttaa korkealaatuista teetä tai luonnollista kahvia, voit ottaa ginsengin tinktuuran.

Tämän alueen lääketieteellisistä innovaatioista painekammio on mielenkiintoinen, mikä tarjoaa täydellisen eristyksen ulkoisista ärsykkeistä verenpaineen normalisoimiseksi ja veren otsonisoimiseksi.

On tärkeää ymmärtää, että sydänkohtauksen jälkeinen ennaltaehkäisy ei ole pelkästään kuntoutusjakson (3-6 kuukautta) mittaus lääketieteellisten suositusten mukaisesti, vaan täydellinen elämäntapamuutos.

Jos sivuutat kaikki syyt, jotka aiheuttivat hyökkäyksen, se ei ole kaukana toisesta sydänkohtauksesta, jonka jälkeen vain ne, kuten marsalkka Zhukov, selviävät.

Lisätietoa sydänkohtauksen palauttamisesta - videosta.

Mikä on sydäninfarktin paine naisilla?

Sydäninfarktin pääasiallinen oire on kipu sydämen alueella. Useiden tekijöiden mukaan tuskaa havaitaan 82–97,5%: lla potilaista sairauden ensimmäisenä päivänä. Kipu on sama kuin angina, mutta se eroaa usein vakavuudesta, kestosta ja reaktion puutteesta nitroglyseriinin käytöstä.

Oireita sydäninfarktille

Useimmiten sydäninfarktin kipu on puristava, sorreva, jäähdytys, paikallinen eteisalueella, säteilevä, yleensä vasemmassa olkapäässä tai käsivarressa, kaulassa, alaleukassa ja interscapular-alueella. Joskus se ulottuu useille alueille kerralla. Säteily muihin kehon osiin, rintakehän oikealle puolelle tai oikeaan olkapäähän ja oikeaan käteen, epigastriselle alueelle ja muille kaukaisemmille alueille. Useita kivun säteilytyksen yhdistelmiä on mahdollista - tyypillinen lokalisointi (kehon vasen puoli) yhdistettynä epätyypillisiin (epigastrinen alue, kehon oikea puoli).

Tyypillinen sydäninfarktin oire on anginosus-tila, angina pectoriksen voimakas ja pitkäaikainen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kipu rintalastan takana. Huipussa on kipua. Usein kipu on lokalisoitu epigastrisella alueella (status gastralgicus) rinnassa oikealla puolella, ja joskus se kaappaa koko rinnan etupinnan.

Hyökkäyksen kesto ja intensiteetti ovat hyvin erilaisia. Kipu on lyhytaikainen tai pitkittynyt (yli 24 tuntia). Joskus kivun oireyhtymää leimaa yksi - mutta pitkä ja voimakas hyökkäys. Ja joskus on useita hyökkäyksiä, toistensa jälkeen vähitellen kasvava kipu ja kesto. Se tapahtuu niin, että kipu on lievä. Käytännössä mikä tahansa angina-isku ja jopa epätyypillinen kivun oireyhtymä potilaalla, jolla on sepelvaltimotaudin riskitekijöitä (varsinkin jos niitä on useita), saattaa aiheuttaa epäilyn mahdollisesta sydäninfarktista lääkärissä. Jäljelle jäävät taudin kliiniset oireet ja oireet, elektrokardiogrammi, laboratoriokokeet voivat vahvistaa tai hylätä tämän olettamuksen.

On syytä uskoa, että sydäninfarktin kuolleisuudella on suora yhteys kipuun - alhaisempi kuin vähemmän pitkäaikainen ja selvä kipu-isku tapahtuu. Voimakkaita ja pitkittyneitä kohtauksia esiintyy usein yleisten vaurioiden yhteydessä, joissa kuolevuus on tietenkin suurempi.

Tuskallista hyökkäystä seuraa joukko oireita, kuten yleinen heikkous, levottomuus on tyypillinen hyökkäyksen alkamiselle, joka korvataan sitten pelkoa, voimakasta masennusta, pahuutta ja joskus hikoilua. Hengenahdistus havaitaan usein.

Erilaisen vakavuuden omaava iho, näkyvien limakalvojen syanoosi, akrosyanoosi, takypnea. Niille on tunnusomaista takykardia, jolle on tunnusomaista vastustuskyky ja joka ei liity kuumeen. Bradykardia on harvinaisempi - yleensä ohimenevä ja lyhytikäinen, ellei sitä aiheuta johtumishäiriö, joka korvataan sitten normaalilla supistusten tiheydellä tai menee takykardiaan.

Hyvin yleisiä oireita ovat erilaiset sydämen rytmihäiriöt, jotka vaikuttavat pulssin luonteeseen ja sydämen auskultatiiviseen kuvaan. Yleensä rytmihäiriöt liittyvät sydäninfarktin komplikaatioihin, mutta ne esiintyvät kuitenkin niin usein (seurantatarkkailulla 85-90%: ssa tapauksista), että niiden esiintyminen infarktin aikana mahdollistaa rytmihäiriön huomioon ottamisen taudin tunnusmerkkinä.

Kun tutkitaan sydäninfarktia sairastavaa potilasta

Sydämen tutkiminen paljastaa yleensä ateroskleroottisen kardioskleroosin merkkejä, jotka ilmaistaan ​​eri asteina - sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosin vuoksi. Sydäninfarkti esiintyy useimmiten sen taustalla. Sydän laajenee. Huipun yläpuolella ja myös Botkin-pisteessä auskulttuurin aikana havaitaan ensimmäisen sävyn heikkeneminen ja jakautuminen voi tapahtua (epätäydellisen atrioventrikulaarisen lohkon I vaiheella), toisen äänen vallitsevuus (normaalisti ensimmäinen sävy) on tunnusomaista, ja myös eri intensiteettitasoista systolista kohinaa. Aortan usein esiintyvien ateroskleroottisten leesioiden takia aortan yli voi esiintyä lyhennettyä 2. sävyä, jossa on metallinen sävy. Kuunneltiin heti omaa systolista murmettasi ja on positiivinen oire Sirotinin-Kukoverovalle.

Sydäninfarktin kehittymisen ensimmäisen 24 tunnin aikana normaali valtimopaine nousee ensin (sitten se normalisoidaan tai korvataan hypotensiolla). Siksi paljastuu toisen sävyn aksentti aortan yli. Paineen nousu ilmaistaan ​​useimmiten kohtalaisesti (21,3 - 22,7 / 13,3 kPa - 160 - 170/100 mmHg), vaikka se voi saavuttaa suhteellisen korkean (24 - 25,3 / 13,3 - 14 kPa - 180 - 190/100 - 105 mmHg)).

Kehittyvällä sydäninfarktilla on sydänsävyjen kuurous, mutta niiden suhde yläreunaan, joka on tyypillinen ateroskleroottiselle kardioskleroosille (toisen sävyn esiintyvyys), säilyy yleensä.

Kun sydänkohtaus kehittyy ennen sitä edeltävien voimakkaiden sydänmuutosten puuttuessa, normaali suhde sävyjen (ensimmäisen sävyn esiintyvyys) ja kuurouden välillä molempien sydänsävyjen yläpuolella säilyy. Sydäninfarktissa kuvattu luontainen auskultatiivinen piirre on gallop-rytmi, joka osoittaa sydänlihaksen supistumiskyvyn heikkenemisen ja myös perikardiaalisen kitkamelun. Usein gallop-rytmi on presystolinen tai protodiastolinen, enemmän tai vähemmän selvä. Se rekisteröidään usein vain sydämen suoraan auskultoinnin avulla Obraztsov-menetelmän mukaisesti. Toisinaan kolmas särmäysääni on tuskin kuultavissa "kaiun ääni" toisen äänen jälkeen. V. M. Kernigin vuonna 1882 kuvailtu perikardiaalinen kitkamelu on seurausta kuivasta perikardiitista, joka kehittyy subepikardiaalisten sydänlihaksen kerrosten (pericarditis epistenocardica) mukana, vaihtelee vakavasti ja voimakkaasti. Se kuulee yleensä lyhyen ajan vain vasemman kammion etuseinän massiivisista vaurioista rajoitetussa rintakehän alueella. Perikardiaalinen kitkamelu, jos kyseessä on yleinen perikardiitin muoto, voidaan havaita myös posteriorisessa infarktissa.

Verenpaine sydäninfarktissa

Yllä oli jo osoitettu, että verenpaineen nostaminen oli mahdollista jo alussa (taudin ensimmäinen päivä). Tulevaisuudessa se korvataan hypotensiolla, jolloin paineen enimmäisvähennys on taudin toinen - kolmas päivä ja lisääntyminen seuraavina päivinä, eikä pääsääntöisesti saavuta alkuperäistä tasoa. Verenpaineen muutos sydäninfarktissa on seurausta toisaalta sydänhemodynamiikan ja toisaalta yleisen perifeerisen verisuoniresistenssin rikkomisesta. Samalla havaitaan erilaisia ​​suhteita, koska sydämen systolinen ja minuuttimäärä (kardiohemodynaamiset indeksit) sekä yleinen perifeerinen verisuoniresistenssi voivat olla normaaleja, pienentyneitä ja koholla.

Hypertensiivisillä potilailla verenpaine laskee usein myokardiaalisen infarktin kehittymisen myötä. Koska sen väheneminen liittyy pääasiassa sydämen lihaskudoksen heikentyneeseen supistumiseen (sydämen ulostulon vähenemiseen) ja lisääntynyt perifeerinen verisuoniresistenssi myöhemmissä verenpainetaudin vaiheissa, sydäninfarkti johtaa ns. paine laskee normaaliksi ja minimi (diastolinen) pysyy korkeana (16-21,3 / 13,3-14,7 kPa 120-150 / 100/110 mmHg). Joissakin tapauksissa verenpaine sydäninfarktin esiintymisen jälkeen verenpaineesta kärsivillä potilailla pysyy pienempinä tai jopa normaaleina numeroina pitkään.

Tämä pysyvyys näyttää johtuvan siitä, että koko perifeerisen vastuksen dynaamisia muutoksia ei ole. Tässä tapauksessa sydämen minuutin tilavuuden ja koko perifeerisen vastuksen välillä on erilaisia ​​suhteita. Siten valtimopaine verenpainetautia sairastavalla potilaalla voi normalisoitua, koska minuuttimäärä ja perifeerinen resistanssi vähenevät samanaikaisesti. Tulevaisuudessa minuuttivolyymi palautuu ja perifeerinen vastus pysyy pienenä tai kasvaa, mutta ei ylitä normaaliarvoja.

Muissa tapauksissa sydäninfarktin kehittymisen alussa minuuttivolyymi pienenee, kun taas perifeerinen resistenssi pysyy korkeana (”dekapitoitu hypertensio”), sitten minuutin tilavuus palautuu ja perifeerinen vastus pienenee. Lopuksi on mahdollista normalisoida lisääntynyt minuuttimäärä ja lisääntynyt yleinen perifeerinen resistenssi normalisoimatta verenpainetta "purkautumisen hypertensiolla" tai "resistenssin hypertensiolla" ja normalisoimalla verenpaine, jossa on sekavassa verenpaineessa.

Yleensä korkean verenpaineen normalisoituminen potilailla, joilla on verenpainelauta sydäninfarktin jälkeen, on pidettävä positiivisena oireena, vaikka tämän ilmiön patogeeninen olemus ei ole täysin selvitetty.

Sydäninfarktin kehittymisen myötä voi ilmetä verenkiertohäiriön oireita. Vaikka rytmihäiriöiden tapaan niiden pitäisi pikemminkin johtua sydäninfarktin komplikaatiosta, monien tekijöiden tukema näkökulma sydäninfarktin toistuvasta kehityksestä (lähes kaikissa tapauksissa), mikäli se ei ole ilmeinen, näyttäisi olevan luonteenomaista..

Kaikki tutkijat eivät kuitenkaan noudata tätä näkökulmaa, jonka yhteydessä verenkierron vajaatoiminta johtuu meistä komplikaatioista eikä yhdestä sydänkohtausoireesta.

Useimmilla potilailla, joilla on sydäninfarkti, kehon lämpötila nousee. Sen vakavuus ja kesto ovat hyvin yksilöllisiä ja riippuvat paitsi infarktin määrästä myös suurelta osin organismin reaktiivisuudesta. Maksimilämpötilan nousu havaitaan taudin 2. - 3. päivänä, jonka jälkeen se vähenee ja normalisoituu 7. - 10. päivänä. Pidempi kuume johtuu komplikaatioiden liittymisestä, pitkittyneestä kurssista tai uusiutumisesta.

Tämä sivu on lähetetty 19. kesäkuuta 2010 klo 01:29.

Ensimmäiset merkit sydäninfarktista.

Yli puolella sydäninfarktista kärsivillä ihmisillä voi olla ensimmäiset merkit muutaman päivän tai jopa viikon kuluttua. Useimmissa tapauksissa kukaan ei kiinnitä niihin huomiota. Potilaat hakevat harvoin lääkärin apua. Noin 30% potilaista tulee edelleen lääkärin puoleen, mutta monissa tapauksissa niitä tulkitaan myös väärin.

Ensimmäisiä merkkejä ovat yleensä kipu tai epämukavuus rinnassa vasemmalla puolella, kipu antaa kaulan vasemmalle puolelle, alaleuan, vasen käsi. Mahdollinen kipu tai epämukavuus paikan päällä vatsan yläpuolella. Kivun oireyhtymä voi liittyä fyysiseen rasitukseen, ruoan saantiin, emotionaaliseen stressiin, mutta melko usein kipu voi esiintyä spontaanisti, ilman selvää yhteyttä provosoivaan tekijään. Kipun kesto 5 - 20 minuuttia tai enemmän. Kiput pysäyttävät tai vähentävät niiden voimakkuutta nitroglyseriinia käytettäessä.

Jos aikaisemmin esiintyi angina pectoriksen oireita, toisin sanoen fyysisen rasituksen aikana ilmeni tyypillisiä kipuja, lopetettiin ottamalla nitroglyseriiniä ennen sydäninfarktia, tauti muuttuu sen aggressiivisemmaksi. Kipu on voimakkaampi, kouristukset ovat pitempiä (yli 10–15 minuuttia), kipua säteilevä alue voi laajentaa, kouristukset voivat esiintyä paljon vähemmän fyysisellä rasituksella kuin aikaisemmin. Lepo-angina voi liittyä angina pectorisiin, kipua, polttava tunne rinnassa voi esiintyä levossa ja yöllä. Saatat kokea väsymystä, heikkoutta, uneliaisuutta, hikoilua, huimausta ja voi ilmetä hengenahdistusta. Tätä tilannetta kutsutaan epävakaana anginaa. Epävakaa angina vaatii sairaalahoitoa kardiologian osastossa.

Ajankohtainen hoito lääkärille voi estää sydäninfarktin kehittymisen.

Onko mahdollista ennustaa sydäninfarktin alkamista

Sydämen iskun alkaminen voidaan ennustaa, jos se johtuu sydäntä ruokkivan verisuonten luumenin asteittaisesta kaventumisesta tai niin sanotusta "epävakaisesta plakista", joka on tyypillinen ateroskleroottisille vaskulaarisille vaurioille. Jos syy on trombin täydellinen tukkeutuminen, on mahdotonta ennustaa sydänkohtauksen alkamista, koska veri lakkaa välittömästi virtaamasta sydänlihakseen ja muodostuu sydänlihaksen nekroosi. Kuten edellä todettiin, kipu on luonteeltaan tai muutoksia, ne ilmenevät liikunnan aikana tai levossa, syömisen jälkeen tai emotionaalisen stressin kanssa, johon liittyy yleinen heikkous, "pelon" tunne, huimaus ja mahdolliset sydämen rytmihäiriöt. Saatat kohdata hengenahdistusta, joka vastaa kipua. Melko usein sydäninfarkti kehittyy spontaanisti ilman esiasteita.

Mitä prosesseja esiintyy kehossa sydänkohtauksen aikana

Sydäninfarkti esiintyy, kun sydämen lihaksen veren virtaus laskee jyrkästi. Yleensä tämä johtuu sepelvaltimotrombin täydellisestä tai osittaisesta tukkeutumisesta (tukkeutumisesta). Veritulppa voi esiintyä niin sanotun epävakaan ateroskleroottisen plakin, joka on runsaasti tulehduselementtejä, repeämispaikalla. Potilailla on yleensä useita. Myös verihyytymän syy voi olla sepelvaltimon seinän vika (eroosio). Näissä tapauksissa oikea verenkierto häiriintyy. Vian tai plakin alueella veri pysähtyy, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen, mikä lopulta sulkee astian luumenin tai veren hyytymän repeytymisen ja täydellisen tukkeutumisen. Useimmissa tapauksissa okkluusio tapahtuu sepelvaltimon stenoosin (supistumisen) kohdalla. Itse asiassa trombi voi itsessään olla pienempien trombien (embolien) lähde, joka siirtyy distaalisiin alueisiin ja sulkee sydänlihaksen mikroverhot, aiheuttaen mikroinfarktin (pienet nekroosikeskukset). Pienet emboli estävät sydänlihaksen palautumisen (reperfuusio) suuren valtimon okkluusion eliminoinnin jälkeen.

Sepelvaltimot ruokkivat kaikki sydänlihakset, ja tukkeutumisen seurauksena hapen syöttö pysähtyy sydämen lihaksen alueelle, jolle tämä valtimo on vastuussa. Tämän seurauksena tällä alueella muodostuu nekroosin painopiste, joka johtaa heikentyneen sydänlihasalueen toimintaan. Pienellä vaurioalueella häiriintyy sydämen oikea hermosimpulssien kulku, mikä johtaa erilaisten rytmihäiriöiden esiintymiseen. Laajaan kärsivällä alueella supistuva kyky häiriintyy, jossa sydän ei enää pysty selviytymään kuormituksesta, mikä johtaa akuutin sydämen vajaatoiminnan ja hengenvaarallisten rytmihäiriöiden kehittymiseen.

Jos sydänlihaksen nekroosi, kuolleen solun sisältö tulee tavalliseen verenkiertoon ja se voidaan määrittää verinäytteissä. Näyttää sydänlihaksen nekroosimarkkerit, kuten troponiini I ja T, kreatiinifosfokinaasi-MB-fraktio, myoglobiini.

On olemassa sydäninfarktin vaiheita:

1. Infarktijakso.

2. Terävin vaihe. Kestää ensimmäiset 5-6 tuntia sydänkohtauksen merkkien alkamisesta. Tässä vaiheessa happisyötön lopettaminen sydänlihakseen on loppumassa.

3. Akuutti vaihe. Niille on tunnusomaista nekroosin alueet. Kestää jopa 14 päivää ja vaurion alueesta riippuen komplikaatioiden ulkonäkö riippuu.

4. Subakuutti. Alkaa 14 päivästä 30 päivään. Tänä aikana sydänlihaksen kuolleet solut korvataan arpikudoksella, muilla alueilla, jotka ovat kärsineet vähemmän, palauttavat työnsä.

5. Cicatricial-vaihe. Se alkaa ensimmäisen kuukauden lopusta, jolle on ominaista arpien muodostuminen. Tämä osa sydäntä ei osallistu työhön ja se ei kanna hermosyöttöä. Tämän seurauksena muut sydämen osat ottavat osan kuormituksesta itsestään, ja hermoimpulssi muuttaa sen normaalia kulkua, joten rytmihäiriöt ovat usein komplikaatio.

6. Postinfarktijakso. Arvan sijasta kehittyy tiheä sidekudos.

Ensimmäiset merkit sydäninfarktista

On tyypillisiä ja epätyypillisiä sydäninfarktin muotoja.

Tavanomaiselle, klassiselle sydäninfarktin versiolle on ominaista tuskallinen hyökkäys, joka on hyvin samanlainen kuin angina-hyökkäys. Kipu on polttava, supistava, sorreva. Näyttöön tulee epämukavuus, paine tai paine rinnassa. Kipu voi säteillä vasemmalle, vasen olkapää, vasen olkapää, leuka. On tunnetta kuoleman pelosta, ahdistuksesta, lisääntyneestä hikoilusta. Mutta tyypillinen ero sydämen muista kivuista on, että kiput ovat voimakkaita, pidempiä ajassa. Nitroglyseriinin ottaminen ei vähennä kipua. Joissakin tapauksissa jopa huumeiden kipulääkkeiden ottaminen ei myöskään auta. Joskus potilaat valittavat vain niskauttavaa tai vetävää kipua vasemmassa olkapäässä tai vasemmassa olkapäässä.

EKG: lle on tunnusomaista eri lokalisoinnin sydänlihaksen iskemian merkit, mahdolliset takykardiat, rytmihäiriöt.

Sydäninfarktin epätyypilliset muodot:

• Astamite-versio. Se kehittyy useammin toistuvan sydäninfarktin myötä, sitä esiintyy iäkkäillä potilailla. Kivulias hyökkäys on heikko tai se voi puuttua kokonaan. Ainoa merkki sydänkohtauksesta voi olla vakava hengenahdistus, jopa tukehtuminen.

• Vatsavauma. Vatsan kipu on ominaista, jolloin voi esiintyä etupuolen vatsan seinämän jännitystä, pahoinvointia ja oksentelua. Siksi, jos epäillään akuuttia vatsaa, on suoritettava EKG, jolla estetään sydäninfarkti.

• Rytmihäiriö. Tuskallinen hyökkäys voi olla myös merkityksetön tai jopa poissa. Sydänkohtaus ilmenee erilaisilla rytmihäiriöillä.

• Aivoverenkiertoelimistö. Se esiintyy pääasiassa vanhuksilla ja ilmenee kliinisesti aivoverenkierron rikkomisena. Huimaus, pyörtyminen, pahoinvointi, oksentelu tulevat esiin.

• Malosymptomaattinen tai kivuton muoto. Se havaitaan melko usein. Tämä johtuu siitä, että potilaat eivät kiinnitä huomiota kovin voimakkaisiin oireisiin eivätkä pyydä apua. Tämä sydäninfarktin alkamisvaihtoehto havaitaan useammin potilailla, joilla on diabetes, naisilla, iäkkäillä potilailla, kärsittyään aivoverenkiertohäiriön.

Ensiapu sydänkohtaukseen

• Lopeta harjoittelu, yritä rauhoittaa potilasta;

• istuimen tai sängyn potilas;

• tarjoavat pääsyn raikkaaseen ilmaan, löysät napit, hihnat, kauluksen;

• soita ambulanssi;

• mitata verenpainetta. Kun systolinen paine on yli 100 mmHg, anna yksi tabletti nitroglyseriinia kielen alle tai tee 1 inhalaatio kielen alle, jos potilaan tila paranee, toista nitroglyseriinin saanti 10 minuutin kuluttua, sitten 10 minuutin välein, kunnes ambulanssi saapuu; voimakkaasti alennetulla paineella, nitroglyseriiniä ei voida ottaa;

• olla valmis aloittamaan elvytys ennen ambulanssin saapumista: epäsuoraa sydämen hierontaa, keinotekoista keuhkojen ilmanvaihtoa.

Onko mahdollista estää sydänkohtauksen kehittyminen

Jos olet havainnut tyypillisten oireiden esiintymisen ja heti pyytänyt lääkärin apua, voit estää sydänlihaksen nekroosin kehittymisen ja siten mahdolliset vakavat komplikaatiot ja kuoleman.

Jos sydäninfarkti on ajoissa varhaisessa vaiheessa diagnosoitu, suoritetaan trombolyyttinen hoito tai PCI, joka määräytyy kliinisen tilanteen, EKG: n muutosten luonteen mukaan.

näkymät

Kuolemaan johtava lopputulos sydäninfarktissa on noin 25-35%, usein sairaalassa tai ensimmäisinä sairaaloissa.

Ihmisten ennuste sydäninfarktin jälkeen riippuu suurelta osin verenvirtauksen palautumisajankohdasta valtimoissa. Perfuusion palauttaminen ensimmäisten 1-2 tunnin aikana on edullisin ennustemerkki. Jos syy poistetaan ensimmäistä kertaa 4-6 tunnissa, sydänlihaksen vyöhyke on pieni ja komplikaatioiden todennäköisyys on myös pieni. Pitemmät verenvirtauksen palautumisjaksot voivat myöhemmin johtaa sellaisiin komplikaatioihin kuin rytmi- ja johtumishäiriö, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, mitraaliventtiilin vajaatoiminta, tromboemboliset komplikaatiot, papillaarinen lihasten toimintahäiriö, sydämen vajaatoiminta, aneurysman muodostuminen ja perikardiitin kehittyminen.

Tohtori Chuguntseva MA

Ensimmäiset merkit

Yritetään selvittää, mitä sydänkohtauksen ensimmäiset merkit ovat tyypillisiä naisille. Yleensä vakava epätavallinen väsymys näkyy ennen sydänsairauden ilmenemistä. Suuri heikkous ei läpäise edes hyvän levon jälkeen. Lisäksi on unihäiriö, naiset alkavat kärsiä kroonisesta unettomuudesta. Usein veren virtaus on häiriintynyt ennen sydänkohtausta. Tämä johtaa turvotukseen.

Näiden oireiden lisäksi naisilla on ensimmäisiä sydänkohtauksen oireita, kuten hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia. Myös useimmat pre-infarktivaltion naiset kokevat rintakipua, kipua sydämen alueella, joka antaa yhdelle tai molemmille käsille. Pahoinvointi tai oksentelu voi ilmetä. Toinen merkki voi johtua tahmean kylmän hikiilmiön syntymisestä.

Jos huomaat, että nämä oireet tulee välittömästi suorittaa asianmukainen diagnoosi ja hoito, muuten tapahtuu sydänkohtaus.

Sydäninfarktin ilmentymät

Usein on tapauksia, joissa ihminen tuntuu melko hyvin, mutta yhtäkkiä on pitkäaikainen kipu-isku. Ymmärtääkseni, että tämä on juuri sydämen patologia, kaikki eivät kykene. Siksi on tärkeää tietää seuraavat sydäninfarktiin liittyvän kivun ominaisuudet:

• sydänkohtaus kestää yli 15 minuuttia;
• Jos otat lääkkeen "Nitroglyseriini", niin kipu ei mene pois, mutta se voi helpottaa;
• leviää vasempaan käsivarteen, kaulaan, olkapään alueeseen ja alaleukaan;
• pääasiallinen kipuvyöhyke on rintalastan vasemmassa puoliskossa tai rinnassa;
• useimmissa tapauksissa voimakas, mutta joskus aaltoileva;
• sille on tunnusomaista voimakas paine ja puristus rinnassa.

Näiden ominaisuuksien ohella on myös yleisiä merkkejä sydänkohtauksesta naisilla. Ennen tautia löydettyjä oireita täydentävät ihon marmoriväri, raajojen ja huulien sininen väri ja huimaus.

Sairauden syyt

Sydäninfarktin syyt ovat jo pitkään tunnettuja lääkkeinä. Yleisin on ateroskleroosi. Sydämen sepelvaltimot kuljettavat happea ja ravinteita sydämen lihassoluihin. Hyökkäyksen aikana muodostuu verihyytymä yhdessä näistä aluksista, ja sitten sydän lakkaa toimimasta 10 sekunnin kuluttua. Kun happea ei ole ollut 30 minuuttia, sydämen solut alkavat muuttua peruuttamattomasti, ja muutaman tunnin kuluttua esiintyy vaurioituneen alueen nekrotisointi.

Sydänkohtauksen syy voi olla obstruktio, joka on johtunut kirurgisesta interventiosta. Sairaus voi myös kehittyä sydämen valtimoiden embolisaation tai sepelvaltimoiden spasmin vuoksi.

On vielä joitakin tekijöitä, jotka voivat johtaa sydäninfarktiin. Yli 50-vuotiaiden tai diabetesta sairastavien naisten oireita esiintyy useammin. Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi lisäävät myös sydänkohtauksen todennäköisyyttä. On myös tarpeen seurata kolesterolitasoa veressä: jos sitä on paljon, naisilla saattaa pian esiintyä sydänkohtaukseen liittyviä oireita. Syitä ja hoitoa määrää lääkäri.

Kliiniset muodot ja niiden ominaisuudet

Naisilla voi olla epätyypillisiä sydänsairauksien muotoja:

1. Astmakohtauksen. Tämän muodon oireita ovat hapen puute ja hengenahdistus, joka on tyypillinen keuhkoputkia. Vakavissa tapauksissa alkaa keuhkopöhö.
2. Gastralgicheskaya. Taudilla on vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu. Usein naiset ottavat tällaisen sydänkohtauksen ruoka myrkytykseen.
3. Aivoverenkierron. Hermoston loukkaukset johtavat tämän lomakkeen sairauden kehittymiseen. On huimausta, tajunnan menetystä tai halvaantumista. Juoksutuksessa tallennetaan aivohalvaus.
4. Rytmihäiriö. Sydämen rytmihäiriö. Vaarallisimpia ovat atrioventrikulaarinen lohko, jossa sydämen supistumisnopeus vähenee kriittisesti.
5. Kivuton. Eniten salakavalaista muotoa, koska sydänkohtauksen oireet naisilla eivät näy. On jo olemassa ongelmia, jotka vaarantavat henkilön elämän.

Sydämen iskun seuraukset

Sydän patologia vaikuttaa koko organismin työhön. Sydänlihaksen verenkierron takia sen yksittäisten osien nekroosi ilmenee, tämä komplikaatio esiintyy useimmissa tapauksissa.

Lisäksi voi esiintyä sydämen vajaatoimintaa. Sen akuuttia muotoa leimaa usein hengitys ja astmakohtaukset. Iho muuttuu vaaleaksi, muodostuu vaahtoava särky, joka on varma merkki keuhkopöhöstä. Usein havaitaan takykardiaa, korkeaa verenpainetta, moottorin levottomuutta ja pahoinvointia.

Kaksi viikkoa hyökkäyksen jälkeen ilmestyy sydämen aneurysma. Hänen oireet ovat hengenahdistus, kuume, heikkous.

Perikardiitti voi myös kehittyä (sydämen ympärillä olevan pussin tulehdus). Se ilmenee kuumeena ja rintakipuna, jota seuraa kuiva yskä ja hengenahdistus, joskus oksentelu.

Toinen taudin lopputulos voi olla infarktin jälkeinen oireyhtymä. Samalla kehittyy perikardiitti, keuhkokuume, polyartriitti ja keuhkopussintulehdus.

Tärkeintä on tunnistaa sydänkohtauksen merkit ajoissa ja kutsua ambulanssi, sitten epämiellyttävät seuraukset voivat olla vähemmän.

Ensiapu

Ensimmäinen asia, jota ei voida lykätä, on ambulanssi. Mitä nopeammin lääkärit saapuvat, sitä suurempi on mahdollisuus, että nainen pysyy hengissä ja elää edelleen täysivaltaisena ihmisenä.

Kun ambulanssi on kutsuttu, potilas on asetettava tasaiselle alustalle niin, että rungon yläosa on hieman koholla. On tärkeää muistaa, että henkilö ei pysty seisomaan tai istumaan sydänkohtaukseen. Sitten sinun täytyy tehdä niin, että nainen palasi normaaliin hengitykseen: vapauta kaulus ja vyö, tuuleta huone.

Seuraavaksi sinun on annettava uhrille yksi tabletti lääkkeestä "Aspiriini" ja "Nitroglyseriini". Toista puolen tunnin kuluttua, jos ambulanssi ei ole vielä saapunut. Paniikkikohtauksen vähentämiseksi tulisi antaa rauhoittava aine, kuten Corvalol. Vähentääksesi kipua, voit antaa "Analginille".

Sinun tulisi aina olla lähellä uhria ja seurata hänen painetta, hengitystä ja sydämen toimintaa. Jos naisella on sydänpysähdys, on välttämätöntä toteuttaa välittömästi elvytystoimenpiteitä:

• epäsuora sydämen hieronta;
• ensimmäisten sekuntien aikana pysähtymällä kovasti rinnassa;
• tee keuhkojen tuuletus "suusta nenään" tai "suuhun suuhun".

kuntoutus

Kuntoutusohjelma tehdään jokaiselle henkilölle erikseen, mutta on olemassa yleisiä periaatteita:

1. Farmakologinen hoito. Lääkärit määräävät varojen vastaanoton "Aspiriini" tai "Tiklopidiini", mikä estää verihyytymien muodostumisen. Sykkeen ja verenpaineen säätämiseksi beetasalpaajia määrätään.
2. Ruokavaliota. Naisille, joilla on ollut sydänkohtaus, on suositeltavaa syödä paljon vihanneksia ja hedelmiä sekä vähentää rasvaisen ruoan saantia ja niitä, jotka sisältävät paljon kolesterolia. Meidän täytyy luopua kahvista, kerma, mausteet ja paljon suolaa.
3. Liikunta Uhrin yleinen tila otetaan huomioon. Asianmukaisesti valitut harjoitukset takaavat normaalin hapen määrän veressä.
4. Huonojen tapojen hylkääminen.

Sydänsairaus naisilla: oireet, ennaltaehkäisy

Sydän patologian kehittymisen välttämiseksi on ryhdyttävä toimenpiteisiin varhaisessa iässä. Koska ensisijaisen ja toissijaisen tyypin estäminen on:

• tupakoinnin lopettaminen;
• liikunta;
• harvinainen alkoholinkäyttö;
• asianmukainen ravitsemus;
• kolesterolin ja verensokerin seuranta;
• lääkkeiden "Aspiriini" tai "Hepariini" käyttö lisääntyneen riskin kanssa.

Miksi naiset syptomit eroavat urosta

Miehillä on suurempi riski sairastua sydänsairauksiin, ja sydänkohtauksen oireet ovat erilaiset. Tämä johtuu siitä, että naisten sydän on paljon pienempi kuin uros. Lisäksi se voittaa nopeammin. Naisen sydämen lyöntien määrä minuutissa eroaa miehen sydämen lyönnistä 15–20 kertaa. Toinen syy oireiden eroon on naishormonin estrogeenin tuotanto, joka antaa lisäsuojaa sepelvaltimoille.

Yleiset tiedot peilistä

Tämä on syy niille, jotka ovat pysyvästi kolmannen taloudellisen toiminnan ajan.

Takaisin ylös vaadittavien tiedostojen luetteloon:

• sisäisten valvontajärjestelmien käyttö (tietokoneen, tietokoneen jne. suorituskyvyn syöttäminen, muuttaminen);
• ulkoisten välineiden poistaminen käytöstä;
• Työpaikkojen kehittäminen (työmäärän mittauksen mukaan).

Èíôàðêò ìèîêàðäà ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü CIA Ö èòåëüíûé ñòðåññ EEE èíòåíñèâíàÿ ôèçè ÷ åñêàÿ íàãðóçêà.

Mythmography Mycard

Îñíîâíàÿ æàëîáà áîëüíûõ ñ èíôàðêòîì ìèîêàðäà - ñèëüíàÿ áîëü çà ãðóäèíîé, êîòîðàÿ äëèòñÿ áîëåå 15-20 ìèíóò, IA ïðîõîäèò ïîñëå ïðèíÿòèÿ íèòðîãëèöåðèíà, ñîïðîâîæäàåòñÿ ñòðàõîì ñìåðòè.

Kuinka on aika pelata, lapselle, lapselle, lapselle, lapselle, lapselle, lapselle, lapselle. Mitä tulee peliin, käytä sitä saadaksesi rahaa, rahaa, rahaa tai rahaa. Kauko-ohjausyksikön käyttöä valvotaan.

- 10–25% kokonaismäärästä, jota sinun tarvitsee käyttää tuotteen kopion saamiseksi.

Ìîæåò òàêæå íàáëþäàòüñÿ îäûøêà, òîøíîòà, ïîòëèâîñòü, áîëè â æèâîòå, ýïèçîäè ÷ åñêàÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, íàðóøåíèå ðèòìà ñåðäöà, ïàäåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.

Komentosarjan ohjeet

Tämän ohjelman kehittämisen aikana keräämällä niiden kuvien laukausta otettujen kuvien laukausta, joissa on laukauksen otosten laukausta otettujen kuvien laukausta otetuista laukauksista otetuista laukauksista otetuista laukauksista otetuista laukauksista.

• Tämä on tietomuoto, joka on tarkoitettu käytettäväksi tietyn muodon perustana. Se koostui 70 prosentista ad hoc -tasoista.
• Hankkeen päätarkoituksena on käyttää sitä osana sisäistä valvontajärjestelmää.
• Järjestelmässä on erityinen profiili - osa järjestelmää, jota tietokone on käyttänyt kehyksen erikoiskuviona, joka on erityisen kuvion kohteena kehyksen kehysten kehyksellä kehyksen kehyksellä.
• Laitteiden palauttaminen sen hyödyntämiseen
• Öåðåáðàëüíûé âàðèàíò - ïðîòåêàåò OAE, ñëîâíî Ó áîëüíîãî ðàçâèâàåòñÿ èíñóëüò: âîçíèêàåò ãîëîâîêðóæåíèå, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, òîøíîòà, âîçìîæíî ïîÿâëåíèå äàæå î ÷ àãîâûõ ñèìïòîìîâ Ni ñòîðîíû ãîëîâíîãî ìîçãà. Miten perustaa ohjelma, jotta siitä tehdään säännöllisesti kopio?
• Airshaft-peruutus on tietokoneohjelman toiminnan paradigma. Aseta mielesi kotisivusi muotoon. Aasian valtion varjojen punaisten ristien punaisen rajan punaisen lipun varjostuksen pankin kokonaisratkaisujen seuraukset t

Pelin tiedostomuoto on:

• anturit (televisiolähetysten uudelleenrakentaminen);
• Pikakuvakkeet (huolehdi kappaleiden sulkemisesta).

 çàâèñèìîñòè io èçìåíåíèé, èìåþùèõñÿ iA ýëåêòðîêàðäèîãðàììå, à òàêæå âðåìåíè, êîòîðîå ïðîøëî Io IA Ö AEA îìåðòâåíèÿ ìèîêàðäà, âûäåëÿþò òàêèå ñòàäèè èíôàðêòà ìèîêàðäà:

• Ohjelman päätavoite on kolmas;
• Soveltamisala - Kesto 2-3 ff;
• Ensimmäinen - kolmannen vuosineljänneksen kolmas neljännes ensimmäisen vuosipuoliskon ensimmäisellä puoliskolla;
• Suojaaminen (sisäinen) - purkaminen, jotta ymmärretään abstraktit tiedot.

Äèàãíîñòèêà èíôàðêòà ìèîêàðäà

Miten työaikaa määritetään?

Kuukauden lopussa painopiste on pääsivulla - 50-60 etäisyydellä 50–60 tunnissa. Tukkukauppa suunnittelun teknologian suunnittelu teknologian suunnittelu ohjelmistojen kehittäminen teknologian suunnittelu ohjelmistojen kehittäminen teknologian suunnittelu teknologian suunnittelu ohjelmistokehitys teknologian suunnittelu ohjelmistojen suunnittelu

Järjestelmän fyysinen ylläpito ohjelmiston käytön simuloimiseksi sisäisen valvonnan alalla.

Luonnonvarojen luonnonvarojen ostrakhovychsya luonnon ja luonnonvaroja luonnonvarojen ukraina luonnollinen maailma luonnollinen

Sponsoroitujen päätelaitteiden reagoivuus ja yhteensopivuus

Voit määrittää kotisivun valaistuksen laadun tai luoda tekijänoikeuskartan.

Ide èíôàðêòå IA niin áóäåò íàáëþäàòüñÿ èçìåíåíèå ñåãìåíòà ST, èíâåðñèÿ çóáöà T, òàêæå ìîæåò ïðèñóòñòâîâàòü íàëè Ö EA ïàòîëîãè Ö åñêîãî çóáöà Q, ïîäòâåðæäàþùåãî îìåðòâåíèå ìèîêàðäà. Ýëåêòðîêàðäèîãðàììà ïîìîãàåò äèàãíîñòèðîâàòü ìåñòî îìåðòâåíèÿ nAdAA Ö Ile ìûøöû (íàïðèìåð, áîêîâîé, âåðõóøå ÷ IUE, íèæíèé èíôàðêò ìèîêàðäà).

È ô.

Ide èíôàðêòå ìèîêàðäà ìîãóò ïðèñóòñòâîâàòü íåñïåöèôè Ö åñêèå èçìåíåíèÿ â îáùåì àíàëèçå êðîâè: â ïåðâûå 3-7 äíåé íàáëþäàåòñÿ óâåëè ÷ AIEA êîëè ÷ åñòâà ëåéêîöèòîâ Ca n ÷ AO íåéòðîôèëîâ, â oa ÷ AIEA 1-2 íåäåëü ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ ïîâûøåííàÿ NIY.

Välitavoitteet - tietokone, jossa on tietokone, tietokone, jossa on peli, tietokone ja tietokoneen näyttö.

Lisätietoja pelin pelaamisesta tietokoneen suojauksessa:

• ÊÔÊ û - -
• TÄYTÄNTÖÖNPANO (TIETOJÄRJESTELMÄ) on olennainen osa järjestelmää. Íåîáõîäèìî îïðåäåëÿòü äàííûé ïîêàçàòåëü â äèíàìèêå, Ö ADAC îïðåäåëåííûé ïåðèîä âðåìåíè, áñéè íàáëþäàåòñÿ óâåëè Ö AIEA äàííîãî ïîêàçàòåëÿ Ö AdAc 4 ÷ Ana (à Oai áîëåå Ö AdAc 24 ÷ ANA), yoi ïîäòâåðæäàåò íàëè Ö EA èíôàðêòà ìèîêàðäà.
• Toimintakampanjat ovat rajoitettuja paaleja. Ïîÿâëåíèå òðîïîíèíà ² ñâèäåòåëüñòâóåò IA îìåðòâåíèè êëåòîê nAdAA Ö Ile ìûøöû, ïîýòîìó äàííûé ïîêàçàòåëü ÿâëÿåòñÿ îäíèì EY íàèáîëåå ñïåöèôè Ö íûõ è ðàííèõ, AAI ìîæíî îïðåäåëÿòü óæå â ïåðâûå 6 Ö ANIA Io IA Ö AEA èíôàðêòà ìèîêàðäà. Tuotteen tuottaminen on mahdollista käyttämällä kehysten kehyksiä kehysten kehysten kehyksissä kehysten kehysten kehysten kehyksissä kehysten mestareiden päälliköiden kehysten mestareiden päälliköiden päälliköiden käsissä.

Ýõîêàðäèîãðàôèÿ ïîêàçàòåëüíà òîëüêî â Oii neo ÷ aa, êîãäà îáëàñòü ïîðàæåíèÿ nAdAA Ö IIe ìûøöû CIA ÷ èòåëüíà, òîãäà ìîæíî îïðåäåëèòü íàðóøåíèå ñîêðàòèìîñòè ïîðàæåííîé îáëàñòè.

Î î

Yhteensä 30% vanteen kokonaistilavuudesta pidetään samanaikaisesti matematiikan matematiikan osan suihkureittien osan rytmin pitkän aikavälin menestyksen rytmin kanssa. 13-28% äänenvoimakkuudesta 28 ajanjakson aikana laitteen toimintaan. 4-10% pelin tilavuudesta, jotta voit lisätä soittimen äänenvoimakkuutta ja soittimen äänenvoimakkuutta.

Áñéè ïðîâåñòè ðàññàñûâàþùåå òðîìá EA Ö AIEA EAE ìîæíî áûñòðåå è âîññòàíîâèòü íîðìàëüíûé êðîâîòîê Ïî âåíå ÷ IUI àðòåðèÿì, øàíñû ïàöèåíòîâ CIA ÷ èòåëüíî óâåëè ÷ èâàþòñÿ.

• Ympyrän valaistuksen ehdot.
• Lue lisää mikrokortin kuvasta.