Kaikki oireet ja aivohalvauksen ensimmäiset merkit, testit

Tästä artikkelista opit: kaikki mitä tulee aivohalvauksen ensimmäisiin merkkeihin ja enemmän ”myöhäisempiin” oireisiin, eroihin eri aivohalvausten ilmenemismuodossa, aivohalvauskoe.

Artikkelin kirjoittaja: onkologin kirurgi Alina Yachnaya, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Aivohalvaus on akuutti verenkiertohäiriö aivojen alueella. Vaurion koosta ja tyypistä riippumatta aivohalvaus uhkaa vakavasti potilaan terveyttä ja jopa elämää - tämä on toiseksi yleisin kuolinsyy (sairauksista) maailman väestön keskuudessa.

Kurssi ja ennuste määräytyvät pitkälti hoidon oikea-aikaisuuden ja laadun perusteella: jos aivohalvauksen ensimmäiset merkit tunnistettiin välittömästi ja potilas sai tarvittavan hoidon, epäedullisen lopputuloksen todennäköisyys (vamma ja kuolema) pienenee 2 tai enemmän.

Aivohalvauksen kliininen kuva koostuu aivo-, autonomisista ja polttoväreistä.

Tarkastelemme ensin yleisiä oireita minkä tahansa aivohalvauksen osalta.

Aivojen oireet

Aivojen oireet aivohalvauksen aikana johtuvat kallonsisäisen paineen lisääntymisestä, aivojen verenkierron muutoksista ja aivokalvojen ärsytyksestä. Niihin kuuluvat:

1. Päänsärky vaihtelee vakavasti - aina jatkuvasta kipeästä äkilliseen, akuuttiin ja tuskalliseen.
2. Pahoinvointi ja oksentelu päänsärkyjen edessä.
3. Huimaus, väsymys ja tinnitus.
4. Tietoisuuden häiriöt - tilaa ja aikaa lievästä disorientaatiosta tajunnan lopettamiseen ja siirtymiseen koomaan. Desorientoinnin aikana henkilö ei voi muistaa (tai vaikeiden pohdintojen jälkeen) muistaa päivämäärän, viikonpäivän ja paikan, jossa hän on, ei löydä tiensä kotiin, unohtaa nimensä jne., heikko ja hidas reaktio siihen, mitä tapahtuu. Kun kooma puuttuu, reaktiota kosketukseen ja tuskallisiin ärsykkeisiin ei ole.
5. Kohtaukset kouristukset.

Fokusoireet

Koska jokainen aivojen alue on vastuussa kehon erityisistä prosesseista (valvoo muistia, huomiota, puhetta, liikkeitä tietyssä lihasryhmässä jne.), Niin jos verenkiertohäiriöitä häiritään, tietyillä alueilla esiintyy erityisiä oireita - ns.

Aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, mikä osa aivoista oli vaikuttanut.

On polttovälineitä, jotka ovat äärimmäisen tärkeitä aivohalvauksen diagnosoinnissa. Fokusoireiden luonteen vuoksi ei ole helppo arvioida, onko aivohalvaus tapahtunut tai aivohalvaus: neurologi tai kokenut terapeutti pystyy määrittämään tunnusmerkkien avulla, missä tietyssä alueella verenkiertohäiriö häiriintyy - jopa ennen erityistutkimusta.

Fokusoireiden piirre on niiden esiintyminen aivohalvauspaikkaa vastapäätä olevalla puolella. Joten, jos verenkierto on heikentynyt oikealla puolipallolla, niin fokusoireet ilmaistaan ​​vasemmalla ja päinvastoin.

Tiettyjen aivokuoren alueiden kohdalla "niiden" fokusoireet ovat tyypillisiä.

Eturakenne

1. Paresis - vapaaehtoisten liikkeiden puuttuminen. Ne esiintyvät yhdessä raajassa (monopareesissa) tai samanaikaisesti käsivarressa ja jalan toisella puolella (hemiparesis). Samanaikaisesti hemiparesis on oikeanpuoleinen, jos vasemman pallonpuoliskon etupiirin aivokuoressa on häiriintynyt verenkierto ja vasemmalla puolella, jos aivohalvaus on vaikuttanut oikeaan pallonpuoliskoon.
2. Puhehäiriöt - lauseiden rakentamisen vaikeus.
3. Nauraa ja epävakaa kävellessä.
4. Muutokset persoonallisuudessa ja käyttäytymisessä - järjetön raivo tai päinvastoin gaiety; syvä apatia, jossa ei ole reaktiota siihen, mikä tapahtuu ympärilläsi pelastetun tietoisuuden kanssa; epätyypillinen käyttäytyminen (aggressiivisuus tai perusteeton ilme).
5. Kouristuksia.
6. Hajuhäviö tappion vastakkaiselta puolelta.

Parietaalinen kuori

1. Kosketusherkkyyden menetys (tunteiden puuttuminen kosketuksesta ihoon).
2. Lasku-, kirjoitus- ja lukukyvyn menetys.

Tilapäinen lobe-kuori

• Kuulon muutokset - kuurous, kuulon heikkenemisen heikkeneminen, tinnitus ja kuuntelun hallusinaatiot, kuulon havaitsemisen erilaiset viat (jopa kyvyn ymmärtää puhekieli).
• Muistin heikkeneminen - amnesia (muistin raukeaminen), deja vu (vääriä muistoja siitä, mitä tapahtuu, tunne, että tämä on tapahtunut aikaisemmin).

Occipital lobe

Näön patologia - täydellinen häviäminen ja erilaiset näkövammat ovat mahdollisia:

• visuaaliset hallusinaatiot (henkilö näkee jotain, joka ei ole oikeastaan ​​siellä);
• visuaaliset illuusiot (olemassa olevien esineiden virheellinen visuaalinen havainto);
• kyvyttömyys tunnistaa ulkoasusta tuttuja esineitä ja ihmisiä.

Kasvulliset oireet

Kasvulliset oireet johtuvat sympaattisen ja parasympaattisen hermoston muutoksista. Yleisin aivohalvaus tapahtuu:

• sydämentykytys,
• hikoilu,
• suun kuivuminen
• kuuma

Nämä oireet ovat epäspesifisiä ja ovat todennäköisempiä lisämerkkejä, kun otetaan huomioon heidän läsnäolonsa, onko aivohalvaus tapahtunut, sekä sen tyyppi ja tilan vakavuus.

Eroja iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen välillä

Aivojen alueen verenkiertohäiriöt voivat esiintyä kahdesta syystä - verenvirtauksen (iskeeminen aivohalvaus) tai verenvuodon (hemorragisen aivohalvauksen) vuoksi. Koska patologian kehittymisen syyt ja mekanismit näissä kahdessa tilanteessa ovat huomattavasti erilaiset, hoidon lähestymistavat ovat erilaiset. Siksi on tärkeää tietää tärkeimmät erot iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen välillä.

Aivohalvaustestit

Aivohalvauksen kulku ja vakavuus määräytyvät monien tekijöiden perusteella. Jos verenkierto on heikentynyt pienellä aivojen alueella (ns. Mikrostroke), spesifiset fokusoireet voivat puuttua, ja kliininen kuva on usein epäselvä. Aivohalvauksen diagnosoinnissa epäselvissä ja epäilyttävissä tapauksissa on olemassa erityisiä testejä, jotka on helppo toteuttaa itsenäisesti peilin edessä tai suorittaa sukulaisten tai sairaanhoitajien valvonnassa.

Tällaisiin testeihin kuuluu hymyn tekeminen (hampaiden lyöminen), silmien kiinnittäminen, kielen tarttuminen. Mimiksen lihasten aivohalvauksen seurauksena havaitaan hymyn käyrä (virran käyrä), epäsymmetria jäljittelevästä, epätasaisesta puristuksesta ja kielen poikkeama vaurion vastakkaiselle puolelle.

Jäljitystestien lisäksi käytetään koordinaatio- ja puheen selkeyden testejä. Aivohalvauksen koordinaatiotestien tulos on potilaan epävakaus pysyvässä asennossa, kun silmät on suljettu, jäänyt sormen nenä-testiin (kun sitä pyydetään venyttämään kädet, ja sitten etusormella, ensin vasemmalla, sitten oikea kätesi koskettamaan nenäpäätä).

Puheen selkeyden tarkistamiseksi potilaan on selkeästi lausuttava monimutkaisen rakenteen patteri tai lause. Aivohalvauksen läsnä ollessa tämä vaatimus on mahdotonta.

Testausindikaatioita ovat kaikki aivohalvauksesta epäilevät oireet: puuttuminen, käyttäytymisen muutos tai jokin outo outo käyttäytyminen, muistiongelmat, letargia jne.

Testaa aivohalvauksen diagnoosia

johtopäätös

Aivohalvaus on vakava sairaus, joka vaatii erikoislääkärin hoitoa. Vaikka potilaalla olisi mikrosiru tai jos aivoverenkierto olisi ollut ohimenevä (oireet menivät itsestään muutaman tunnin kuluessa) - lähitulevaisuudessa on suuri riski toistuvalle hyökkäykselle ja vakavammassa muodossa. Siksi mikä tahansa aivohalvauksen oireita tai jopa vain epäilyksiä siitä, on välttämätöntä hakea välittömästi lääkärin apua - kutsua ambulanssi tai viedä potilas neurologiseen osastoon.

Aivohalvauksen oireet, ensimmäiset merkit

Aivohalvaus on tuhoisa aivojen normaalin tarjonnan häiriö, joka aiheuttaa aivokudoksen kuoleman hapen ja välttämättömien ravintoaineiden puutteen vuoksi. Se tapahtuu, kun aivojen osan verenkierto pysähtyy tai heikkenee merkittävästi.

Kun osa hermosoluista kuolee, elin menettää yhden toiminnoista, joista kuolleet solut olivat vastuussa: halvaus, puhehäviö ja muut vakavat häiriöt ilmenevät. Kun verisuonten tukos esiintyy iskeemisen aivohalvauksen aikana, jossa on repeämä - verenvuoto.

Tärkein tapa sairauden ehkäisemiseksi on tärkeimpien riskitekijöiden tiukka valvonta - korkea verenpaine, huonot tavat ja korkeat kolesterolitasot veressä.

Aivohalvauksen syyt

Aivohalvauksen syy on aivoverenkierron katkeaminen aivojen alueelle, joka johtuu aivovaltimon tukkeutumisesta (stenoosista) tai repeämästä. Useimmiten aivohalvaus tapahtuu sydänongelmista kärsivillä tai verenkiertoelimistön häiriöitä aiheuttavilla sairauksilla.

Lähes 90 prosenttia aivohalvauksista on iskeemisiä, minkä vuoksi yleisin syy on aivojen tromboosi (valtimon tukos), tällainen plakki esiintyy useimmiten ateroskleroosissa. Verenkierron puute riistää aivosolujen hapen ja ravinteiden, solut voivat alkaa kuolla muutamassa minuutissa.

Jos kyseessä on verenvuoto, viallisen valtimon seinämä repeytyy. Se tapahtuu paljon harvemmin kuin iskeeminen, mutta vaarallisempi. Provosoivia tekijöitä ovat korkea verenpaine ja heikot kohdat verisuonten seinissä (aneurysma).

Jos kokea kokonaisuutena, patologian syy on aivoissa sijaitsevien hermosolujen vaurioituminen ja kaikkien ihmiskehon toimintojen hallinta - kaikki tämä johtaa vakaviin seurauksiin. Tämä tauti on johtava ihmisen vammaisuuden syiden joukossa ja sijoittuu kolmanneksi kuolleisuuden syistä.

Riskitekijät

Monet tekijät voivat lisätä aivohalvauksen riskiä. Jotkin näistä tekijöistä lisäävät myös sydänsairauksien kehittymisen riskiä.

• sukulaisten historiassa on aivohalvaus tai sydäninfarkti;
• 55-vuotiaat ja sitä vanhemmat;
• korkea verenpaine ja kolesteroli;
• ylipaino, diabetes, ateroskleroosi;
• huonot tavat - tupakointi, alkoholi.

On tarpeen miettiä patologian riskiä jonkin edellä mainitun tekijän läsnä ollessa.

Ensimmäiset merkit aivohalvauksesta naisilla ja miehillä

Ennen aivohalvauksen alkamista havaitaan lähes aina aivojen verenkierron oireita. Aivohalvauksen esiaste voi olla aivoverenkierron tai ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen ohimenevä loukkaus.

Naisilla ja miehillä tämä voi ilmetä tällaisina oireina - päänsärky, huimaus, heikkous. Voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.

Verenvuoto - eroaa iskeemisestä siinä, että aluksen vaurio ja repeämä kohoaa kohonneella verenpaineella, koska valtimon seinämä alusten ateroskleroosin aikana on kulunut epätasaisesti. Iskeeminen on epävakaampi kuin hemorraginen, joten iskeemisen aivohalvauksen merkit ovat voideltuja, lisääntyvät tasaisesti tai ”välkkyvät”.

Ensimmäiset merkit aivohalvauksesta naisilla:

• äkillinen näön menetys;
• selkeä koordinoinnin puute;
• voiman poistaminen käsistä ja jaloista;
• sanojen ymmärtämisen menetys tai kyky puhua selkeästi;
• alentunut herkkyys;
• edellä mainittujen merkkien sujuva nousu.

Naisen aivohalvaus, jonka oireet ovat joskus epätavallisia taudin alkaessa, vaikeuttavat usein taudin diagnoosia varhaisessa vaiheessa, mikä viivästyttää merkittävästi riittävän lääketieteellisen hoidon tarjoamista.

Miesten aivohalvauksen merkit:

• voimakas päänsärky, voi olla mukana oksennuksessa;
• äkillinen heikkous ja huimaus;
• puheen ääntämisen vaikeus ja ympäröivän ympäristön käsitys;
• näön hämärtyminen;
• tajunnan pilvinen;

Jos patologia vaikuttaa tiettyyn aivojen osaan, sen kehon työstä, johon kyseinen alue oli vastuussa, esiintyy epäonnistumisia.

Aivohalvauksen oireet

Kun seuraavat erityiset aivohalvauksen oireet ilmenevät, ambulanssi pitäisi kutsua kiireellisesti. Muista myös, milloin nämä oireet alkoivat, koska niiden kesto voi olla tärkeää hoidon valinnassa.

1. Pyydä henkilöä hymyilemään. Hymyn iskulla on käyrä.
2. Pyydä pitämään kädet ylös, heikot lihakset eivät voi tehdä.
3. Pyydä asianosainen tekemään yksinkertainen lause. Hyökkäyksen aikana mies tai nainen puhuu hitaasti, tuskissa. Se on kuin juopuneen miehen puhe.
4. Pyydä kiinni kielestä - sen kärki poikkeaa painopisteestä aivoissa.

Nämä oireet liittyvät seuraaviin merkkeihin:

1. Akuutti päänsärky ilman ymmärrettävää syytä;
2. Näön hämärtyminen yhdessä tai molemmissa silmissä;
3. Odottamattoman heikkouden esiintyminen;
4. Puheiden väärinkäsitys;
5. Raajojen osittainen tai täydellinen halvaus.

Lyhytaikaisen iskeemisen hyökkäyksen oireet ovat samat kuin normaalilla aivohalvauksella, mutta se kestää vain muutaman minuutin.

Ensiapu

Potilaat, joilla on akuutteja aivoverenkierron häiriöitä, on välittömästi sairaalahoidossa. Ennen lääkärin saapumista sinun on välittömästi ryhdyttävä itsenäisiin toimenpiteisiin. Aivohalvauksen aikana taudin ensimmäiset minuutit ja tunnit ovat kalleimpia, koska juuri tällä hetkellä hoito voi olla tehokkainta.

1. Aseta potilas korkeudelle ja nosta päänsä 30 astetta;
2. Tarjoa vapaa pääsy raikkaaseen ilmaan;
3. Irrota vaatteet niin, ettei rintakehän liikettä estetä;
4. Kun oksennat, käännä uhrin pää sivulleen niin, että oksennus ei pääse hengitysteihin;
5. Jos paine kasvaa, anna potilaalle tarvittavat lääkkeet, joita hän yleensä ottaa tällaisissa tapauksissa;
6. Soita ambulanssi kiireesti.

Tämän sairauden jälkeen lähes kaikki potilaat tarvitsevat kuntoutusta.

hoito

Aivohalvaus on pitkä prosessi, joka koostuu erilaisista lääketieteellisistä toimenpiteistä.

Ensinnäkin välittömän sairaalahoidon olisi pyrittävä vakauttamaan potilaan kunto. Lisäksi potilaalle määrätään happihoitoa, kuntoutusta ja kuntoutusta fysioterapian, hieronnan ja fysioterapian avulla.

Ensimmäisten vaiheiden jälkeen aivohalvauksen hoito keskittyy auttamaan potilasta palauttamaan vahvuutensa, toiminnot ja palaamaan itsenäiseen elämään. Tätä varten on olemassa erityinen kuntoutusohjelma ihmisille, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta.

Aivohalvauksen vaikutukset

Aivohalvaus voi lisäksi johtaa pitkittyneeseen koomaan, halvaantumiseen tai paressiin (lihasheikkouteen) lihaksissa toisella puolella tai osassa kehoa, heikentynyt älykkyys ja / tai muisti.

Yleisimmät vaikutukset ovat:

1. Vakavin komplikaatio on halvaus;
2. Heikkous, jäykkyys ja lihaskipu;
3. Koordinoinnin puute;
4. Puhehäiriöt, kuten dysartria ja afasia;
5. Painehaavojen muodostuminen on kudoskuolemisen prosessi paikoissa, joissa iho on paineen alaisena;
6. Ongelmia, huomio, tieto ja muisti;
7. Urodynamiikan rikkominen.

Aivoverenkiertohäiriöiden seuraukset voivat olla sekä väliaikaisia ​​että peruuttamattomia, jolloin lopullinen solukuolema tapahtuu.

Aivohalvauksen ehkäisy

Patologian ehkäisemisen tärkeintä on riskitekijöiden tunnistaminen, lääkärin suositusten toteuttaminen ja terveellisen elämäntavan noudattaminen.

1. Mittaa verenpaine säännöllisesti;
2. Kolesterolin ja tyydyttyneiden rasvojen alentaminen ruokavaliossa;
3. Ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia;
4. Diabeteksen hallinta;
5. Fyysinen aktiivisuus ja painonhallinta.

Lisäksi aivohalvauksen ehkäisemiseksi lääkärit neuvoo sinua osallistumaan psykoregulaatioon, meditaatioon ja itsestään hypnoosiin, mikä välttää stressiä ja masennusta sekä vähentää henkistä painetta.

Aivohalvauksen merkit: tärkeimmät ilmenemismuodot

Aivohalvaus on henkeä uhkaava sairaus, joka kehittyy aivoverisuonten osittaisen tukkeutumisen seurauksena verihyytymällä tai niiden täydellä repeämisellä, minkä vuoksi verenvuoto tapahtuu.

Tämä tauti on yksi vaarallisimmista sairauksista, joiden kuolleisuus on yli 60% kaikista tapauksista.

Se voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, lähinnä kolmekymmentä-kuusikymmentä vuotta vanha, mutta on jo varhain aivohalvauksia (niille, jotka kärsivät jopa kolmekymmentä vuotta).

Alkoholismi, aikaisemmin siirretty mikrosiru, korkea verenpaine ja väärä ravitsemus voivat aiheuttaa aivohalvauksen.

Ennen aivohalvauksen merkkien tarkastelua ja aivohalvauksen alkamista on tärkeää sanoa, että tauti voi johtaa vakaviin seurauksiin: kuolemaan, koomaan, toistuvaan aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen, vakaviin sydämen ja hermoston häiriöihin, joten on erittäin tärkeää tuntea ensimmäiset merkit aivohalvaus, jotta voisit välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin.

On huomattava, että aivohalvaus on kahdenlaisia ​​- iskeeminen ja hemorraginen. Jokaisella heistä on erillisiä merkkejä aivohalvauksesta ja sen vuoksi tarvitaan useita erilaisia ​​ensiapua.

Iskeeminen aivohalvaus kehittyy aluksen supistumisen tai voimakkaan tukkeutumisen seurauksena aivoissa. Tässä tilassa potilaan oireet kehittyvät hitaasti, kasvavat asteittain.

Iskeemisen aivohalvauksen prekursorit ovat päänsärky, huimaus ja raajojen tunnottomuus. Tämä iskeeminen aivohalvaus vaikuttaa useimmiten miehiin.

Tämäntyyppisen aivohalvauksen pääpiirteet ovat:

1. Lihasten heikkous Tässä tapauksessa henkilö kokee äkillisen heikkouden koko kehossa. Hänen on vaikea liikkua ja jopa siirtää kieltä.
2. Päänsärky osoittaa samalla aivohalvauksen riskin ja sen, että se on jo tapahtunut. Jälkimmäisessä tapauksessa kipu on hyvin voimakas, terävä ja puristava. Myös potilas on vaikea nostaa päänsä tai painaa sitä rinnassa.
3. Huimaus ilmenee, kun aivojen alueet kärsivät vakavasti.
4. Tajuttomuus ja oksentelu.
5. Halvaus ilmenee herkkyyden ja liikkuvuuden heikkenemisenä.
6. Näkövamma (epätarkat esineet tai kuvan tummeneminen silmien edessä).
7. Kouristuksia.

Lisäksi ihmisen iskeemisen hyökkäyksen aikana nielemis- ja puheen refleksi saattaa huonontua. Siksi potilas voi aloittaa tainnutuksen, ei selkeästi puhu.

Selkärangan (selkärangan) sarakkeen tappion vuoksi potilas voi kehittää koordinaation puutetta, joten hän ei voi liikkua itsenäisesti tai edes istua.

Usein kehittyy keskushermoston häiriöitä. Tällöin henkilö voi kokea muistin menetystä, kipun vähenemistä, kuulon heikkenemistä ja disorientaatiota alueellisessa orientaatiossa.

On myös tärkeää sanoa, että tällaiset aivohalvauksen oireet voivat joillakin potilailla kehittyä päivässä ja toisissa muutamassa tunnissa.

Aivohalvaus kuuluu näihin sairauksiin. Näiden oireiden vuoksi sinun täytyy välittömästi soittaa lääkärille, koska hoidon viivästyminen voi johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Tee ennen lääkärien saapumista:

• Aseta henkilö vaakasuoraan niin, että pää on kehon tasolla.
• Löysää kaulaa ja vyötä, jotta hengitys paranee.
• Jos henkilöllä on kouristuksia, ammoniakkia ei voida käyttää tuomaan hänet tietoisuuteen.
• Hio halvaantuneet raajat.
• Älä anna henkilölle vettä tai lääkkeitä.
• Mittaa verenpaine ja muut elintärkeät merkit. Varmista, että henkilö voi hengittää.
• Jos henkilö on menettänyt tajuntansa ja oli lattialla, sinun täytyy noutaa se ja laittaa se sohvalle tai sängylle. Lausunto, että potilaita, joilla on aivohalvaus, ei ole mahdollista siirtää, ei ole totta.
• Et voi antaa ihmiselle mitään ruokaa. On parasta odottaa lääkäreitä ja lähettää potilas sairaalaan.

Sairaalahoidon jälkeen suoritetaan kiireellinen tietokonetomografia iskeemisen aivohalvauksen omaavalle potilaalle. Lisähoito valitaan sen tulosten perusteella.

Toinen aivohalvaus on hemorraginen. Sille on ominaista oireiden hetkellinen kehittyminen.

Aivohalvauksen (hemorraginen) tärkeimmät oireet ovat hieman erilaisia ​​oireita kuin iskeeminen aivohalvaus.

Tällaisessa tilassa potilaan kasvot voivat punastua dramaattisesti. Se johtuu verenpaineen muutoksista. Usein esiintyy hengenahdistusta, sydämen vajaatoimintaa ja raajojen osittaista halvaantumista.

Joskus jalka on muuttumassa vastakkaiseen suuntaan tai yksi poski. Hemorrhaginen aivohalvaus on oppilaille hyvin ominaista laajentumista ja silmien reaktion puuttumista valoon.

Muita merkkejä tällaisesta aivohalvauksesta voivat olla kohtaukset, epilepsia, kooma, oksentelu ja päänsärky.

Edellä mainitut oireet vaarantavat ihmisen elämän, joten kun ne tulevat näkyviin, sinun täytyy välittömästi soittaa lääkäriin ja tehdä ennen seuraavaa:

• Varmista ensin, että henkilö voi hengittää. Jos hänen hengitys on heikentynyt, potilas tulee kääntyä toiselle puolelle ja suuonteloa tulee puhdistaa.
• Aseta henkilö vaakasuoraan ja nosta päätä hieman.
• Poista suuhun hammasproteesit.
• Avaa ikkuna raitista ilmaa varten.
• Jos henkilö on tajuton, hänen päänsä täytyy kääntyä sivulle. Tämä auttaa valumaan sylkeä ja estämään sen putoamisen nieluun.
• Ennen lääkärin saapumista elintärkeiden merkkien seurantaan.

Jos potilas on tajuissaan, yksinkertainen testi auttaa tarkistamaan, onko hänellä aivohalvaus vai ei.

Se koostuu kolmesta päätoiminnasta:

1. Sinun täytyy kysyä henkilöltä muutamia yksinkertaisia ​​kysymyksiä nimestä, asuinpaikasta ja niin edelleen. Jos samaan aikaan potilas vastaa kuulematta, se tarkoittaa, että aivot ovat vaurioituneet.
2. Pyydä henkilöä puhumaan ja hymyilemään. Jos samaan aikaan hymy on vino, se tarkoittaa, että yksi osa kasvoista on jo sairauden vaikutuksesta ja halvaantunut.
3. Seuraavaksi sinun täytyy pyytää potilasta nostamaan kätensä. Jos osa kehosta on halvaantunut, vain yksi varsi voidaan nostaa.

Ensimmäiset merkit aivohalvauksesta miehillä: virtauksen piirteet

Aivohalvauksen ensimmäiset merkit ovat joitakin lippuja, joiden pitäisi laukaista hälytys, koska potilaan ennenaikainen tila auttaa potilaan tilaa huonontumaan ja lievien seurausten sijaan hän voi kehittää vaarallisia komplikaatioita täydellisen halvaantumisen, kooman ja heikentyneiden elintoimintojen muodossa.

Yleensä miehillä ennen aivohalvausta johtuva tila ei ole jyrkkä huonontuminen, toisin kuin naisilla. Samaan aikaan ensimmäiset merkit voimakkaan sukupuolen edustajien aivohalvauksesta ilmaistaan ​​eri tavalla.

Jos potilas vahingoittaa voimakkaasti aivoja, potilaalla voi olla päänsärky ja epilepsian hyökkäys.

Kun verenkierto elimistössä heikkenee, ensimmäiset aivohalvauksen merkit ilmaistaan ​​raajojen tunnottomuudessa, herkkyyden heikkenemisessä ja voimakkaassa lihasten heikkoudessa kehossa.

Jos verisuonia vahingoittuu vakavasti, potilas voi kokea näköongelmia, vaikeuksia havaita tietoja ja heikentää puhetta. Myös alkuvaiheessa tauti voi johtaa koomaan ja tajunnan menetykseen.

Lisäksi ne viittaavat usein mahdolliseen aivohalvauksen lisääntymiseen verenpaineessa ja oksentamisessa.

Tilastojen mukaan miehillä tapahtunut aivohalvaus rajoittaa sydänkohtauksen aiheuttamaa kuolleisuutta, joten älä aliarvioi näitä ilmentymiä.

Aivohalvauksen oireet naisilla: taudin tarttuminen

Aivohalvauksen oireet naisilla ovat hieman erilaiset, koska usein jopa muutama päivä ennen onnettomuutta naisen keho alkaa varoittaa mahdollisesta taudista.

Aivohalvaus vaikuttaa eniten hypertensiota, diabetes mellitusta, hormonaalista epätasapainoa, iskemiaa ja valtimon verenpaineesta kärsiviin. Vanhemmilla naisilla havaitaan usein aivojen verisuonten repeämää.

Naisen aivohalvauksen harbingerit ovat oireita, jotka voivat esiintyä useita päiviä tai tunteja ennen taudin alkamista.

Naisten klassisen aivohalvauksen hautajaiset ovat yleensä huonovointisuutta, vakavaa heikkoutta, paniikkikohtauksia, pään ääniä, tietoisuuden heikkenemistä. On myös hyppyjä paineessa, lisääntynyttä hikoilua ja unihäiriöitä.

Lisäksi naisen aivohalvauksen prekursorit voivat johtaa tajunnan menetykseen, epätyypillisiin hikkauksiin, suun kuivumiseen, kipuun yhdessä kasvojen alueella, hengitysvaikeuksia ja sydämen sydämentykytys.

Jo aluksen murtumisen tai aivojen täysin tukkeutumisen jälkeen aivohalvauksen oireet naiset alkavat ilmaantua täydellisesti.

Tässä tilassa yleensä havaitaan seuraavia taudin ilmenemismuotoja:

• Kasvottomuus.
• Eleiden vaikeus.
• Näön menetys yhdessä silmässä.
• Ei kyky puhua.
• Naisilla aivohalvauksen lisääntynyt paine.
• Koordinointi rikkominen.
• Heikentynyt herkkyys.

Lisäksi aivohalvauksen oireet naisilla voivat olla kouristuksia, muistin menetystä, oksentelua ja koordinaation heikkenemistä.

On myös syytä mainita, että aivohalvauksen oireet naisilla 50 vuoden jälkeen vaikuttavat voimakkaammin hermostoon, minkä vuoksi henkilö voi kärsiä aggressiivisuudesta, masennuksista, irrationaalisesta käyttäytymisestä ja stressistä. Nämä merkit perustuvat naisen CNS: n ominaisuuksiin ja niiden suurempaan herkkyyteen ärsykkeille.

Oireet ennen aivohalvausta: tärkeimmät oireet

Ennen kuin viittaan tulevan aivohalvauksen merkkeihin, on tarpeen tarkastella yksityiskohtaisesti tekijöitä, jotka lisäävät tämän taudin kehittymisen riskiä.

Ensinnäkin aivohalvauksen provosoivissa tekijöissä on korkea verenpaine. Että se johtaa verisuonten seinien heikentymiseen, koska ne ovat alttiimpia aivojen repeämiselle ja verenvuodolle. Arteriaalinen hypertensio katsotaan vieläkin vaarallisemmaksi ikääntyneillä, jotka ovat jo heikentäneet verisuonia.

Erilaiset autonomiset häiriöt, erityisesti vegetatiivinen-verisuoninen dystonia, joilla on nopea eteneminen, lisäävät aivohalvauksen riskiä yli 90%.

Riittämätön aktiivinen elämäntapa, miksi elimistössä on pysähdys, ja siitä tulee herkempiä aivojen äkillisille verenvuotoille. Lisäksi on osoitettu, että jos henkilö, joka ei ole ollut pitkään harjoittanut liikuntaa, alkaa harjoittaa urheilukuormaa keholleen, aivohalvauksen todennäköisyys ylittyy useita kertoja.

Vakavat krooniset sairaudet, erityisesti diabetes, tuhoavat kirjaimellisesti kaikki kehon järjestelmät, erityisesti verisuonet. Tämän vuoksi ne ovat hyvin hauraita.

Huonot tavat - alkoholin nauttiminen ja savukkeiden savuttaminen johtavat miesten aivohalvauksen syihin. Nämä haitalliset riippuvuudet häiritsevät verenkiertoa ja aiheuttavat verisuonten repeytymistä.

Virheellinen ruokavalio, erityisesti rasvaisen ruoan kulutus, johtaa lisääntyneeseen kolesterolin tuotantoon, joka puolestaan ​​tukkeutuu verisuoniin ja aiheuttaa verihyytymän. Lisäksi pikaruokien usein käytetyn käytön vuoksi aivohalvauksen ongelma on viime vuosina merkittävästi "nuorempi" ja on usein nähtävissä alle 30-vuotiailla.

Muita tekijöitä, jotka lisäävät aivohalvauksen riskiä, ​​ovat:

• Usein esiintyvä stressi ja hermot ylittävät.
• Liikalihavuus (joka lisää alusten paineita, pidetään vaarallisena).
• Äskettäin kärsinyt aivovammat (syksyn, auto-onnettomuuden, tylsän aivohalvauksen jne. Vuoksi).
• Äskettäin siirretty mikrorakenne voi alkaa edetä, jos sitä ei käsitellä.

Tämän taudin ennaltaehkäisevät ennaltaehkäisevät toimenpiteet edellyttävät lääkärin useiden tärkeiden suositusten noudattamista.

Aluksi sinun pitäisi lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen myös pieninä määrinä. Tämä ei ainoastaan ​​paranna alusten kuntoa, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus kaikkien kehon järjestelmien kokonaistyöhön.

Seuraava vaihe on tehon korjaus. Terveen henkilön ruokavalio koostuu pääasiassa hedelmistä, vihanneksista, viljasta, maitotuotteista, vähärasvaisesta kalasta ja lihasta.

Kolesterolin määrän vähentämiseksi veressä, makkaroissa, lähi-ruoassa, pikaruokaa, eläimissä, tiivistetyissä rasvoissa ja paistetuissa elintarvikkeissa olisi luovuttava.

Juomista on hyödyllistä käyttää vihreää teetä ja kivennäisvettä.

Terveellinen ruokavalio suojaa ei vain aivohalvausta, vaan myös erilaisia ​​sydänsairauksia, ateroskleroosia ja muita hengenvaarallisia sairauksia.

Seuraavaksi sinun pitäisi säätää painoasi, jos on ylimääräisiä kiloja. Kokenut ravitsemusterapeutti, joka pystyy valitsemaan yksittäisen painonpudotuksen, auttaa tässä.

Seuraava vaihe on aktiivinen harjoitus. Niiden pitäisi olla säännöllisiä. Tämä voi olla jooga, tanssi, lenkkeily tai muu urheilu. Tärkeintä on, että hän pakotti henkilön liikkumaan eikä istumaan tuntikausia tietokoneen näytön edessä.

On osoitettu, että urheilulla ei ole ainoastaan ​​positiivista vaikutusta alusten työhön, vaan parannetaan myös henkilön psyko-emotionaalista tilaa.

Aivohalvauksen viimeinen ennaltaehkäisevä vaihe on hermoston normalisointi eli stressin vähentäminen, pitkäaikaisesta masennuksesta poistuminen ja hermoston jännityksen lievittäminen. Psykologi, aktiivinen elämäntapa, uudet tuttavat, maisemien muutos ja mielenkiintoinen harrastus auttavat.

Voit myös juoda erilaisia ​​kasviperäisiä teetä (mattia tai lindenia) rauhoittamaan.

Oireet ennen aivohalvausta riippuvat suurelta osin tietystä aivohalvauksen tyypistä.

Siitä huolimatta ennen aivohalvausta on seitsemän tärkeintä oireita, jotka osoittavat taudin tarkasti:

1. Wry kasvot (epäsymmetrinen hymy, viistetty silmä).
2. Epäjohdonmukainen puhe
3. Uneliaisuus (apatia).
4. Keskeiset akuutit kiput pään ja kasvojen kohdalla.
5. Näön hämärtyminen
6. Raajojen halvaus.
7. Koordinointi rikkominen.

Tulevien aivohalvausten merkit voivat olla hyvin erilaisia, joten sinun pitäisi olla erittäin tarkkaavainen siihen, mitä oireita esiintyy ennen aivohalvausta ihmisillä.

Aivohalvaus: oireet ja ensimmäiset merkit naisilla ja miehillä, hoito ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Aivohalvaus on akuutti aivojen verenkierron rikkominen, joka kehittyy eri aivojen tulehdussairauksien, verisuonten poikkeavuuksien ja poikkeavuuksien, ateroskleroosin, verenpaineen ja ei vain.

Tämä on yksi suurimmista aivojen alusten vaurioista - kuolinsyiden luettelossa ja sen seurauksissa on hyvin lähellä johtavaa.

Tässä artikkelissa tarkastelemme miehillä ja naisilla aivohalvauksen ja mikrosirun tärkeimpiä oireita ja ensimmäisiä merkkejä sekä mitä tehdä ja miten käsitellä vaarallista aivosairautta.

Aivosairauden syyt

Aivojen verisuonijärjestelmän normaalin verenkierron prosessin akuutti häiriö, joka yleensä aiheuttaa vahinkoa ja hermosolujen "kuolemaa".

Tämä ehto ei ole itsenäinen sairaus, se on aina tietyn taudin komplikaatio. Lääkärit erottavat kaksi pääasiallista leesityyppiä:

• iskeeminen (jaettu myös tromboemboliaan, hemodynaamiseen ja lakooniin);
• aivoverenvuotoon.

Iskeeminen vaurio muodostuu tilanteissa, joissa kouristus on yhtäkkiä tukossa voimakkaan kouristuksen aikana, samoin kuin kun veritulppa tai ateroskleroottinen ”plakki” saapuu siihen, tiettyä aluetta varustavan verisuonen luumen.

Tämäntyyppinen verisuonijärjestelmän patologia löytyy 90%: sta diagnosoiduista tapauksista. Hemorrhaginen aivohalvaus, harvinaisempi tyyppi, tapahtuu, kun verisuonten seinämä repeytyy ja sitä seuraava spontaani aivoverenvuoto.

Iskeemisen aivohalvauksen tärkeimmät syyt (joita usein kutsutaan aivoinfarktiksi) ovat:

• ateroskleroosi, jonka seurauksena ateroskleroottiset plakit muodostuvat verisuonessa ja johtavat luumenin kaventumiseen ja aluksen sulkevan trombin muodostumiseen;
• sydäninfarkti, tartuntaperäisen sydänlihastulehdus, reumaattiset leesiot ja sydämen kirurgia - yksi näiden ongelmien seurauksista voi olla emboluksen muodostuminen (kompleksinen vesikkeli), joka estää alukset;
• hypo- ja hypertensio, erityisesti niiden aikana esiintyvät verisuonten kouristukset, joiden vuoksi aivot eivät saa tarvittavia ravintoaineita;
• pienille rei'itysvaltimoille aiheutuvat vauriot, joiden vuoksi aivojen syviin osiin muodostuu onteloita.

Myös tällaisten verenvuotojen syitä ovat:

• verisuonijärjestelmän tuumorit;
• aivovaltimon aneurysma;
• arteriaalinen hypertensio, kehittynyt eri tautien taustalla;
• systeemiset verisuonitaudit;
• ottaa huumeita.

Video hemorragisten ja iskeemisten vaskulaaristen vaurioiden eroista:

Miten määritetään alku, mitä ilmentymiä esiintyy akuutissa kehityksessä

Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa ihmiseen myöhään illalla tai varhain aamulla. Verenpaineen jyrkän nousun lisäksi leesion oireet ovat:

• lihaksen tunnottomuus / heikkous kehon toisella puolella, peittäen kasvot, käsivarret tai jalat, jotka näkyvät yhtäkkiä;
• havaitsemisen vaikeudet, joiden vuoksi potilas ei ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu;
• ongelmat, jotka liittyvät puheeseen - artikulaatio ja / tai käsitys, jotka syntyvät yllättäen;
• näön hämärtyminen, terävä, peittävä yksi tai molemmat silmät;
• koordinaation ja kävelyn puute, johon liittyy usein huimausta;
• päänsärky, äkillinen, terävä, ilman syytä, joskus pahoinvointia.

On tärkeää pystyä erottamaan aivohalvauksen prekursorien oireet naisilla ja miehillä, ns. Aivohalvaus-ehto, jossa potilas kärsii masennuksesta, ei kykene hallitsemaan tunteita, hänen mielensä voidaan masentua kunnes kooma on.

Lääkärit myös luokittelevat oireet ja tilan merkit ennen aivohalvausta:

• vähitellen kasvava heikkous kehon toisella puolella;
• raajojen tunnottomuus;
• huimaus, pahoinvointi, vaikea päänsärky;
• puhehäiriö;
• kohtauksia (harvoin).

Jos tällä hetkellä veren virtausta aivojen vaurioituneilla alueilla ei palauteta ja sen soluja ei tallenneta, tapahtuu peruuttamattomia patologisia muutoksia.

Aikuisilla ja lapsilla

Aivohalvaus voi yhtä hyvin vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, mutta sen kehityksessä ja ilmentymisessä on useita eroja:

• Veren tarjonnan ongelmat ilmenevät yli 40-vuotiailla miehillä, naisilla "kynnys" saavutetaan 60-vuotiaana.
• Naisilla aivohalvaus on suurempi kuin miehillä, ja lisäksi ne kärsivät taudin oireista voimakkaammin.
• On todennäköistä, että sairastuminen on suurempi miehillä, koska heitä käytetään useammin huonosti, ja he harjoittavat intensiivistä fyysistä työtä.

Miehillä lähestyvää aivohalvausta esiintyy useimmiten:

puheongelmat;

Perinteiset merkit lähestyvästä aivohalvauksesta naisilla ovat yleensä psykologisia häiriöitä:

• tajunnan häiriö;
• huomion häiriö.

Taudin ilmentyminen naisilla on voimakkaampaa, joten taudin seuraukset ovat usein vakavia erityisesti naisille. Tätä helpottaa myös se, että monet heistä usein jättävät huomiotta ensisijaiset oireet, minkä vuoksi potilaat saavat hoitoa pitkän ajan kuluttua.

Aivoverenkierron tappio voi kehittyä lapsessa. Se tapahtuu yleensä:

• perinataalisen (intrauteriinisen) jakson aikana;
• "vastasyntyneen" aikana;
• jopa 18-vuotias.

Lapsen prenataalisessa vaiheessa kärsimän aivohalvauksen oireet näkyvät vasta pitkän aikaa syntymän jälkeen. Vauvan kehitys on normaalia, mutta jonkin verran hidastumista. Jos perinataalisen kehityksen aikana havaittu tappio oli vakava, pieni potilas voi kärsiä kouristuksista, joiden vakavuus on vaihteleva.

Varhaisessa iässä siirretty veren tarjonnan häiriö voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• ruokahalun ongelmat;
• raajojen kouristukset kehon toisella puolella;
• hengitysongelmat;
• tietty kehitysviive.

Yli 18-vuotiailla lapsilla taudin diagnoosi on sama kuin aikuisilla esiintyvä sairaus.

Miten mikrosiru

Asiantuntijat kutsuvat microstroke saman aivohalvauksen, joka vaikuttaa vain pieniä verisuonia aivoissa, aiheuttaa hienovarainen, nopeasti paranemista vammoja.

Toisin kuin aivojen verenkierron maailmanlaajuinen rikkominen, mikrosiru ei kestä kauan, useista minuuteista useisiin tunteihin (joskus jopa päivään), minkä jälkeen hermosolujen toiminnot palautetaan osittain tai jopa kokonaan.

Siksi on tärkeää tietää mikrosirun tärkeimmät oireet, jotka ilmenevät usein verenpaineen jyrkän nousun taustalla:

• tunnottomuus kasvojen ja raajojen lihasten herkkyyden menettämiseen;
• kasvojen ilmeiden hallintaan liittyvät ongelmat;
• heikkous raajoissa, ilmaistuna puolella kehoa;
• kävelemisen, liikkumisen, koordinoinnin menetyksen häiriöt;
• aukot tarkennuksessa, mahdottomuus keskittyä yhteen esineeseen molemmilla silmillä;
• jyrkkä järjetön päänsärky;
• puheen puute, kyvyttömyys puhua niveltävästi tai muotoilla monimutkaisia ​​lauseita;
• näkö- ja kuuloelinten ärsytys kirkkaasta valosta ja kovista äänistä;
• halu oksentaa;
• "Goose bumps" ulkolämpötilan lukemat.

Mikä uhkaa mikrosirua:

Toimimattomuuden seuraukset

Aivohalvauksen pääasiallinen vaara liittyy niihin seurauksiin ja komplikaatioihin, joita uhkaa sen huomaamaton ja jota ei paranneta ajoissa. Vaaroihin sisältyy erilaisia ​​ongelmia, joista yleisimmät ja vaaralliset ovat:

hemiparesis - lihasvoiman väheneminen, joka vaikuttaa siihen puoleen kehosta, joka on vastapäätä loukkaantunutta pallonpuoliskoa;

Hoito: ensiapu

Pääsääntö, joka koskee ensiapua henkilölle, jolla on aivohalvaus: välitön hätäpuhelu. Ensimmäiset minuutit hyökkäyksen jälkeen ovat tärkeimpiä - jos apua annetaan välittömästi, voidaan välttää suuri määrä aivovaurion ongelmia. On tärkeää kuvata lähettäjälle oikein oireet, jotka ovat esiintyneet potilaassa, ja odottaessasi:

• laita uhri, nosta ylävartalo jalkojen yläpuolelle;
• älä siirrä potilasta;
• poista tiukat vaatteet potilaalta, avaa ikkuna, josta pääsee raikkaaseen ilmaan;
• älä anna uhrille ruoka ja juoma tarvittaessa puhdistaa suu;
• kääntäkää hänen puolellaan olevaa henkilöä, asettamalla pään käsivarteen ja taivuttamalla jalkaa polvessa;
• Jos sinulla on asianmukaiset taidot, anna potilaalle keinotekoinen hengitys ja välillinen sydämen hieronta.

Hätälääkärit potilaan sairaalaan toimittamisen aikana ruiskuttivat hänelle keinoja korjata hengityselinten ja sydämen toimintaa. Sairaalahoidon hoito on toisen vaiheen tämän taudin hoidossa.

Lisäkäsittely suoritetaan samanaikaisesti verisuonten vaurioita aiheuttavien suurten sairauksien torjumiseksi. Käytettyjen lääkkeiden määrä sisältää:

• verenpainetaudin korjaustoimenpiteet;
• lääkkeet veren hyytymisen lisäämiseksi;
• proteolyyttiset entsyymit.

Jos kyseessä on aivojen iskeeminen hyökkäys, hoito suoritetaan seuraavin keinoin:

• lääkkeet, jotka laajentavat verisuonia;
• mikrokierron lääkkeet;
• lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistä;
• diureetit.

Aivohalvausvaurioiden kirurginen hoito suoritetaan myös, mutta vain jos on oireita sen puristamiseksi hematoomilla, jos aivojen turvotusta ei ole mahdollista poistaa ja jos epäillään verenvuotoa.

Miten ensiapu toimitetaan videossa:

Diagnoosi, kuntoutus, uusiutumisen ehkäisy

Akuutin aivojen vajaatoiminnan diagnosointi suoritetaan kolmessa vaiheessa:

1. Aivohalvauksen eriyttäminen potilaassa muista aivovaurion patologisista tiloista.
2. Määritellään tietty aivohalvaus;
3. Vaurion sijainnin määrittäminen.

Taudin tunnistamiseksi asiantuntijat seuraavat:

• laboratoriokokeet;
• biokemialliset tutkimukset;
• tutkimus aivo-selkäydinnesteestä.

Kuntoutusprosessi - hoidon kolmas vaihe - aivovaurion jälkeen sisältää joukon toimenpiteitä, mukaan lukien lääkkeet, jotka on tarkoitettu vaikuttamaan taustalla olevaan sairauteen, mutta myös muut menetelmät: fysioterapia, hieronta, hengitysharjoitukset ja fysioterapia.

Elpyneet ihmiset tarvitsevat jatkuvaa verenpaineen, pulssin, sydän- ja verisuonijärjestelmän seurantaa.

On tärkeää varmistaa miellyttävä psykologinen ilmasto ja normaali ravitsemus. Kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa seuraukset ja komplikaatiot sekä estää hyökkäyksen toistuminen.

Elpymisen ennuste on korkea niillä potilailla, jotka saivat optimaalisen hoidon ajoissa. Erityisen tärkeitä ovat toimenpiteet, joilla ehkäistään edelleen aivojen verenkiertoon liittyviä ongelmia, erityisesti:

• valtimopaineen ja pulssin tila;
• veren kolesteroli;
• optimaalinen fyysinen aktiivisuus;
• lääkärin määräämien lääkkeiden säännöllinen käyttö.

Ennaltaehkäisy: varovaisuus ei haittaa!

Jotta vältettäisiin komplikaatioiden kehittyminen aivohalvauksen jälkeen, on tärkeää muistaa, että välittömiä keinoja auttaa uhria on välittömästi kutsua asiantuntijoita. Ei-ammatillinen hoito on tappavaa tapauksissa, joissa kyseessä on ihmiskehon monimutkaisin järjestelmä - aivot.

Ja lopuksi, voit nähdä ohjelman, jossa sinulle kerrotaan, miten kotona sairaudesta voidaan toipua:

Mitkä ovat aivohalvauksen merkit

Aivohalvaus (insultus) - vakava, tappava tila, joka ilmenee, kun aivosolujen äkillinen akuutti rikkominen johtaa aivokudoksen osan kuolemiseen aivo- ja neurologisten oireiden kehittymisen myötä. Aivohalvaus tai aivoinfarkti kutsutaan myös akuutti aivoverenkiertohäiriö (ONMK).

Aivohalvaus ei ole erillinen itsenäinen sairaus, vaan vakava seuraus verisuonipohjan progressiivisesta paikallisesta tai yleisestä patologiasta eri sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien, kuten ateroskleroosin.

Verenkiertoelinten sairauksien kuolleisuuden rakenteessa aivohalvaukset ovat toisessa paikassa sydäninfarktin ja sepelvaltimotaudin jälkeen.

Aivohalvauksen syyt

Tämän äkillisen tilan syy on akuutti vajaatoiminta tai veren tarjonnan täydellinen lopettaminen mihin tahansa aivojen alueeseen. Tämä voi tapahtua ateroskleroottisten plakkien aiheuttaman astian luumenin voimakkaan kaventumisen, veren hyytymän tai kolesterolipitoisen valtimon tukkeutumisen vuoksi. Tällöin diagnosoi iskeeminen aivohalvaus (AI).

Hemorrhagisen aivohalvauksen (GI) diagnoosi todetaan, kun valtimon repeämä ja verenvuoto aivojen aineeseen vahvistetaan. Neurologisessa käytännössä 75–85%: ssa tapauksista diagnosoitiin iskeemiset aivohalvaukset, hemorraginen osuus oli 20–25%.

Iskeemisen aivovaurion etiologiset tekijät on jaettu kahteen ryhmään:

• ikä;
• geneettinen taipumus;
• tupakointi;
• ylimääräinen ruumiinpaino;
• alkoholi;
• uniapnea;
• huumeriippuvuus;
• usein psyko-emotionaalinen ylirasitus;
• liikunnan vähyyteen.

• verenpainetauti;
• kaulavaltimon vauriot;
• dislipoproteinemia;
• ateroskleroosi;
• diabetes;
• vaskuliitti (hemorraginen, syphilitic, allerginen);
• eteisvärinä;
• Takayasun tauti;
• reumaattinen endokardiitti;
• sydäninfarkti;
• tromboangiitit obliterans;
• pään suurten alusten synnynnäiset ja hankitut epämuodostumat;
• kohdunkaulan osteokondroosi.

Verenvuotohyökkäyksen syyt:

• sidekudoksen systeemiset sairaudet (lupus erythematosus, vaskuliitti);
• amyloidiangiopatia;
• verenpainetauti;
• sekundaarisen valtimon verenpainetauti, joka johtuu hormonitoiminnoista (aivolisäkkeen adenoomasta) tai munuaisten tulehduksellisista sairauksista;
• uremia;
• aivojen ateroskleroosi;
• septiset olosuhteet;
• leukemiat;
• hemorraginen diathesis;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• amfetamiini, kokaiini;
• pitkäaikainen hoito antikoagulanteilla ja fibrinolyyttisillä aineilla.

Aivohalvauksen patogeneesi

Hemorrhaginen aivohalvaus kehittyy, kun valtimon tai suuren aivonsäiliön rikkoutuminen tapahtuu. Erilaisissa verisuonitauteissa patologiset muutokset tapahtuvat aivojen arterioolien ja valtimoiden seinässä - harvennus, aneurysma jne. Hypertensiivisessä kriisissä, jossa on voimakas verenpaineen nousu, muut provosoivat tekijät, valtimoiden repeämä, jonka kautta veri kaadetaan aivojen kammioihin, muissa tapauksissa subarahnoidaaliseen tilaan, jossa muodostuu intraserebraalinen hematooma. Perivaskulaarisissa tiloissa veri voi päästä muihin alueisiin, jotka ovat kauempana repeämispaikasta.

Veren kerääntymispaikassa tapahtuu aivosolujen tuhoutuminen, ja naapurialueet joutuvat puristuksiin ja syrjäyttämiseen. Aivojen turvotus kehittyy aivo-selkäydinnesteen ja laskimon ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi. Kasvaa kallonsisäistä painetta, puristettua aivorunkoa, joka johtaa vakavaan, hengenvaaralliseen, kliiniseen aivohalvaukseen - varren oireisiin, verisuonten häiriöihin ja sydämeen, hengitystoiminnan heikentymiseen.

Diapedeminen verenvuoto (hemorraginen liotus) on myös GI: n syy. Vasomotoriset häiriöt johtavat aivojen verisuonien pitkittymiseen ja laajentumiseen. Tämän seurauksena verenkierto hidastuu, solut kärsivät hapen puutteesta, aivokudosten aineenvaihdunta häiriintyy. Ilmoitettu laktaattihidoosi aiheuttaa verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntymisen, jonka kautta veriplasma perkoloituu. Muodostuu perivaskulaarinen turvotus ja pienet diapedemiset verenvuotot, jotka yhdistyvät muodostavat hemorragisen keskittymisen.

Iskeeminen aivohalvaus johtuu verisuonten terävästä kouristuksesta tai veritulpan tai lipidilevyn tukkeutumisesta. Näiden prosessien esiintymiseen vaikuttavat (fysikaalis-kemialliset) veren ominaisuudet - lisääntynyt albumiinitaso ja veren viskositeetti, punasolujen ja verihiutaleiden aggregaatio, hyperprotrombinemia, hyperlipidemia. Verestä tulee viskoosisia, pristenochnye-verihyytymiä.

Veren saannin puutteesta johtuva akuutti fokaalinen aivojen iskemia johtaa molekulaaris-biokemiallisiin muutoksiin aivokudoksessa, minkä seurauksena solut alkavat kuolla. Nekroosin alueen luonne, koko riippuu kestosta, verenvirtauksen vähenemisen asteesta ja aivosolujen herkkyydestä hypoksiaan.

Iskemian alueella on useita vyöhykkeitä:

• sydänkohtauksen ydin - alue, jossa on peruuttamattomia väärinkäytöksiä;
• penumbra - palautuvien vyöhykkeiden vyöhyke;
• oligemian alue, jossa on tasapaino kudosten välttämättömien tarpeiden ja prosessien välillä, jotka antavat niille haittavaikutuksia iskemiassa.

Aivohalvauksen luokitus

Patologisten muutosten luonteen mukaan aivohalvaus voi olla:

Verenvuoto luokitellaan lokalisoinnin mukaan:

• Ventrikulaarinen.
• Parenkymaalinen (intraserebraalinen).
• Subarachnoid.
• Sekoitettu (parenkymaalinen kammio ja muut).

Iskeemisen aivohalvauksen tyypit:

• Cardioembolic.
• Lacunar.
• Aterotromboottisia.
• Hemodynaaminen.
• Tuntemattoman alkuperän aivohalvaus (kun syytä ei ole vahvistettu tai on useita syitä samanaikaisesti, mutta tarkan määrittäminen on vaikeaa).

Vaikutusalueella:

Aivoinfarktin jaksot:

• Terävin. Se kestää 72 tuntia akuuttien verenkiertohäiriöiden alkamisesta, joista kolme ensimmäistä kutsutaan "terapeuttiseksi ikkunaksi", kun trombolyyttisiä aineita annetaan systeemisesti. Jos ensimmäisenä päivänä potilaan tila palautuu normaaliksi, patologian ilmenemismuodot vähenevät, sitten puhumme ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä.
• Terävä. Viimeinen enintään 1 kuukausi.
• Varhainen elpyminen. Jopa kuusi kuukautta.
• Myöhäinen korjaava. Osittain tai kokonaan menetettyjen toimintojen palauttaminen tapahtuu kahden vuoden aikana.
• Komplikaatioiden ja jäljellä olevien oireiden aika. Kestää 2 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta.
• Jäännösarvo. Kaukoidut huonot seuraukset.

Valmistuminen vakavuuden mukaan:

Aivohalvauksen oireet

Mitä toimintoja - henkinen, moottori, puhe - heikentyy henkilössä riippuu aivojen aineen vaurioitumisalueesta. Taudille on tunnusomaista neurologisten oireiden - polttovälin ja aivojen - esiintyminen.

Fokusoireet riippuvat suoraan aivojen vaikutuksesta kärsivältä alueelta. Jos aivojen alue, joka on vastuussa motorisesta aktiivisuudesta, on kärsinyt, kliininen kuva on puolikehon halvaus tai hemipareesi tai käsivarren tai jalan paresis. Näkökyvyn heikkeneminen, puhe, tasapainon menetys liikkeen aikana, silmäliikkeet jne.

Aivojen oireita ovat uneliaisuus tai päinvastoin jännitys, orientaation menetys avaruudessa ja ajassa, stupori, tajunnan lyhytaikainen menetys, voimakas päänsärky pahoinvointia tai oksentelua, kasvullisia ilmentymiä - usein syke, lämmön tunne jne.

Hemorraagisen aivohalvauksen kehittyminen on enimmäkseen äkillinen. Stressiä tai verenpainetta alentavan kriisin taustalla huimaus alkaa, kefalalgia, fokaaliset oireet kehittyvät nopeasti, sitten valtion masennus masentuneesta koomaan tapahtuu. Aivoverenvuotoja leimaa aivojen oireet, kuten puhehäiriöt, herkkyys, muisti ja käyttäytymistekijät.

Seuraavina päivinä ilmentymien ilmentyminen on erittäin tärkeää. Aivojen syrjäytymisestä johtuvista laaja-alaisista ja syvistä verenvuotoista on tunnusomaista sekundaaristen kantasymbolien nopea kasvu. Veren kerääntymistä kammiojärjestelmään, joka aiheuttaa tajunnan alenemista, meningiaalisia oireita, hypertermiaa ja kouristuksia, pidetään vakavana. Aivoverenvuoto aivoihin tai aivoihin johtaa heikentyneeseen tajuntaan ja elintoimintoihin.

Akuuttia jaksoa pidetään vaikeimpana, varsinkin 2-3 viikon aikana. Potilaan tilaa pahentaa aivo- ja dislokaatio-oireiden lisääntyminen, aivojen turvotuksen eteneminen. Jälkimmäinen yhdessä aivojen syrjäytymisen ja aiemmin esiintyvien somaattisten komplikaatioiden (keuhkokuume, diabetes mellitus) liittymisen tai dekompensoinnin kanssa on potilaiden kuolinsyy.

Kuukauden lopussa selviytyneiden potilaiden aivojen oireet häviävät, polttovälineet jäävät, mikä on kaikkein vaikeinta toipua. Lisäennuste riippuu niiden toipumisasteesta, usein tällaiset potilaat saavat vammaisryhmän.

Iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä havaitaan etu-aivoverisuonen vaurio, oraalinen apraxia, hemitaxia, esikuiva-automaatio, hemiparesis jne..

Aivohalvauksen diagnoosi

Diagnoosi määräytyy taudin klinikan, anamneesin, fyysisen tarkastuksen, laboratorio- ja instrumentaalisten diagnostisten menetelmien tulosten perusteella. On tärkeää määritellä tarkasti aivohalvauksen tyyppi, koska Hemorrhagisten ja iskeemisten aivohalvausten hoitomenetelmät ovat erilaiset.

Fyysisen tarkastuksen aikana arvioidaan neurologista tilaa, meningealin läsnäoloa ja vakavuutta, aivojen ja polttopisteiden oireita. Potilas ja useammin mukana oleva sukulainen selvittävät mahdolliset provosoivat tekijät - diabeteksen, verisuonitulehduksen, sydäninfarktin.

On olemassa erityisiä testejä, jotka auttavat tunnistamaan aivohalvauksen ilmenemismuodot:

• Pyydä potilasta hymyilemään. Akuutissa aivovauriossa suuhun yhden kulman lihakset eivät rasita.
• Keskustele potilaan kanssa. Hänen puheensa voi olla epäselvä tai poissa.
• Pyydä laajentamaan ja nostamaan molempia käsiä. Liikehäiriöillä tämä voi olla vaikeaa. Tee sama jalkojen kanssa.
• Pyydä potilasta tarttumaan ja puristamaan lääkärin kädet. Puristusvoima kullakin kädellä voi olla erilainen halvaantumisen vuoksi.

Kaikki nämä manipulaatiot ovat mahdollisia, jos potilas on tietoinen.

Neuroimingan aivohalvausmenetelmät:

• Ydinmagneettinen resonanssi (NMR),tai MRI.
• Spiraali (CT) tai tavanomainen tietokonetomografia (CT).
• Magneettiresonanssin angiografia (MRA).

Näiden instrumentaalisten menetelmien avulla voit tunnistaa aivojen rakenteessa olevan patologian, määrittää intraserebraalisen hematooman määrän, lokalisoinnin, iskeemisen tarkennuksen jakautumisen koon, aivojen turvotuksen läsnäolon ja laajuuden sekä sen syrjäytymisen. SKT ultrasopean aivojen skannauksen ansiosta auttaa diagnosoimaan pienimmät patologiset poikkeavuudet kudoksen rakenteessa, joita ei tavallisesti havaita tavanomainen tomografi. Angiografia suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään arteriovenoosista epämuodostumista tai aneurysman rikkoutumista.

Keski-aivojen valtimon akuutissa iskemiassa, joka johtuu sytotoksisesta turvotuksesta CT: ssä, saarekkeen lentikulusista ydintä tai aivokuorta ei havaita. Varhainen CT-merkki on posteriorisen ja useammin keski-aivovaltimon tiettyjen alueiden hyperdistenssi patologian puolelta (näiden astioiden embolia tai tromboosi).

Hoidon aikana tarvitaan toistuvia CT-tutkimuksia, jotka ovat tarpeen ajan mittaan tapahtuvien muutosten hallitsemiseksi.

Laboratoriotutkimuksista määrätä hyytyminen, biokemialliset ja yleiset verikokeet, virtsanalyysi, tarvittaessa aivo-selkäydinnesteiden analyysi, aikana lannerangan (kontraindisoitu aivojen syrjäytymisen tai sen epäilyn vuoksi). Hemorrhagisessa aivohalvauksessa testissä aivojen selkäydinneste (aivo-selkäydinneste), veri voidaan havaita ja iskeeminen aivohalvaus, sen koostumus on normaalia.

Ensiapu aivohalvaukseen

Jos epäilet aivohalvauksen, potilas on otettava mahdollisimman pian sairaalaan, tarkemmin tehohoitoyksikköön. Mitä nopeammin saadaan täsmällinen diagnoosi ja elvytystoimenpiteet alkavat, sitä suotuisampi ennuste on.

Ennen potilaan lääkäriryhmän saapumista on tarpeen asettaa selkään tyyny, laittaa tyyny pään ja hartioiden alle (pään nostoaste enintään 30%), vapaa kireistä vaatteista, älä anna mitään juoda ja syödä, koska nielemisrefleksit saattavat heikentyä. Kun oksentelu, joka yleensä esiintyy verenvuotohyökkäyksellä, taivuta potilaan pää sivulle, jotta hän ei tukehtaisi oksentelua. Jos tajunnan menetys, hengitysvaikeudet, sydämenpysähdys, alkaa tehdä epäsuoraa sydämen hierontaa ja keinotekoista hengitystä.

Aivohalvauksen hoito

Potilaan elvytyksessä on kytketty laite, joka vahvistaa elintärkeät merkit.

Iskeemisen aivohalvauksen lääkehoito on tehokkain, jos se aloitetaan ensimmäisten 3–6 tunnin kuluttua aivohalvauksen ensimmäisten merkkien alkamisesta.

Hoidon päätavoitteet:

• ylläpitää homeostaasia;
• kaikkien fysiologisten parametrien korjaaminen;
• kallonsisäisen ja verenpaineen normalisointi;
• komplikaatioiden ehkäisy;
• taistella aivojen turvotusta vastaan.

• prehospital;
• intensiivihoito elvytys;
• hoito neurologisessa osastossa;
• kotiin kuntoutus neurologin tai kuntoutuskeskuksen valvonnassa.

Yksi tärkeimmistä AI: n hoitosuunnista on neuroprotektiivisten lääkkeiden parenteraalinen antaminen. Cerebrolysiinilla on neurotrofinen ja neuromodulatorinen vaikutus, joten sen laskimonsisäinen käyttöönotto (neuroprotektio) yhdessä reperfuusion ja perushoidon kanssa antaa hyviä tuloksia.

Perushoito toteutetaan elintärkeiden häiriöiden poistamiseksi. Roto-dilataattorin, henkitorven intuboinnin, mekaanisen ilmanvaihdon, nasogastrisen koettimen asennuksen ja traheotomian tarvetta ei suljeta pois.

Verenpaineen normalisointi käyttämällä antiadrenergisiä aineita, joilla on perifeerinen (β-estäjät) ja keskus (aminazin, klonidiini) vaikutusmekanismi. Myös perifeeriset vasodilataattorit (papaveriini, apressiini), a₁-adrenolyytit (tropafeeni) yhdessä diureettien (furosemidin) kanssa. Antihypertensiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi varalääkkeet ovat yhteydessä - ganglioblockerit (arfonad).

Infuusioterapia sisältää natriumkloridin, reopolitslyukiinin, polygluciinin, Ringerin liuoksen, kaliumia sisältävien lääkkeiden liuoksen laskimonsisäisen tiputuksen glukoosiin jne. Tromboosin ja tromboembolian ehkäisemiseksi käyttämällä suoria antikoagulantteja (hepariinia).

Iskeemisten aivohalvausten kirurgista hoitoa ei yleensä suoriteta.

Hemorrhagisen aivohalvauksen hoidossa määrätään aminokapronihappoa ensimmäisten kahden päivän ajan, ja seuraavina päivinä määrätään proteolyyttisten entsyymien (contrycal, gordox) estäjät. Käytetään Etamzilatia, rutiinia, vikasolia, kalsiumvalmisteita, askorbiinihappoa, pieniä annoksia hepariinia. Oireinen hoito koostuu antikonvulsanteista, salureteista, osmodiuretikistä, barbituraateista.

Kirurginen hoito käsittää hematomien poistamisen hellävaraisella stereotaxisella tai suoralla transkraniaalisella tavalla. Joskus tarvitaan lisää kammion kammion tyhjennystä.

Potilaiden kuntoutus tapahtuu erikoiskeskuksessa tai kotona neurologin valvonnassa.