Angina pectoris: miten erottaa muista kivuista. 3 oireita ja testi

Angina pectoris on sepelvaltimotaudin muoto, jolle on tunnusomaista sydämen alueen paroksysmaalinen kipu sydänlihaksen akuutin vajaatoiminnan vuoksi. On rasittavaa anginaa, joka esiintyy fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana ja lepo-angina, joka esiintyy fyysisen ponnistuksen ulkopuolella, usein yöllä. Rintalastan takana olevan kivun lisäksi on tukehtumisen tunne, ihon pehmeys, sykkeen vaihtelut, sydämen työn keskeytyksen tunteet. Voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan ja sydäninfarktin kehittymisen.

Angina pectoris

Angina pectoris on sepelvaltimotaudin muoto, jolle on tunnusomaista sydämen alueen paroksysmaalinen kipu sydänlihaksen akuutin vajaatoiminnan vuoksi. On rasittavaa anginaa, joka esiintyy fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana ja lepo-angina, joka esiintyy fyysisen ponnistuksen ulkopuolella, usein yöllä. Rintalastan takana olevan kivun lisäksi on tukehtumisen tunne, ihon pehmeys, sykkeen vaihtelut, sydämen työn keskeytyksen tunteet. Voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan ja sydäninfarktin kehittymisen.

Sepelvaltimotaudin ilmenemismuotona stenokardia esiintyy lähes 50%: lla potilaista, ja se on yleisin sepelvaltimotauti. Angina pectoriksen esiintyvyys on suurempi miesten keskuudessa - 5–20% (naisilla 1–15%), sen tiheys lisääntyy jyrkästi iän myötä. Angina pectoris on erityisistä oireista johtuen myös angina pectoris tai sepelvaltimotauti.

Angina pectoriksen kehittyminen johtuu sepelvaltimon verenvirtauksen akuutista vajaatoiminnasta, minkä seurauksena kehittyy epätasapaino kardiomyosyyttien tarpeen ja hapen saannin välillä. Sydänlihaksen heikentynyt perfuusio johtaa sen iskemiaan. Iskemian seurauksena oksidatiiviset prosessit sydänlihassa häiriintyvät: hapettuneiden metaboliittien (maitohappo, hiilihappo, pyruvinen, fosforihappo ja muut hapot) kertyminen on liiallista, ionitasapaino häiriintyy ja ATP-synteesi vähenee. Nämä prosessit aiheuttavat ensin sydänlihaksen diastolista ja sitten systolista dysfunktiota, elektrofysiologisia häiriöitä (muutokset ST-segmentissä ja T-aallossa EKG: ssä) ja lopulta kipureaktion kehittymistä. Sydänlihaksessa esiintyvien muutosten sekvenssiä kutsutaan "iskeemiseksi kaskadiksi", joka perustuu perfuusion rikkomiseen ja aineenvaihdunnan muutoksiin sydänlihassa, ja viimeinen vaihe on angina pectoriksen kehittyminen.

Hapen puute tuntuu erityisen voimakkaasti sydänlihaksen aikana emotionaalisen tai fyysisen rasituksen aikana: tästä syystä anginahyökkäykset esiintyvät usein sydämen intensiivisen työn aikana (liikunnan, stressin aikana). Toisin kuin akuutti sydäninfarkti, jossa sydämen lihaskudoksessa kehittyy peruuttamattomia muutoksia angina pectoriksessa, sepelvaltimon verenkiertohäiriö on ohimenevää. Kuitenkin, jos sydänlihaksen hypoksi ylittää sen eloonjäämiskynnyksen, angina pectoris voi kehittyä sydäninfarktiksi.

Angina pectoriksen syyt ja riskit

Sydän- ja sepelvaltimotaudin johtava syy on ateroskleroosin aiheuttama sepelvaltimoiden supistuminen. Stenokardian hyökkäykset kehittyvät, kun sepelvaltimoiden luumenit supistuvat 50-70%. Mitä voimakkaampi ateroskleroottinen stenoosi on, sitä vakavampi angina on. Angina pectoriksen vakavuus riippuu myös stenoosin laajuudesta ja sijainnista, sairastuneiden valtimoiden lukumäärästä. Angina pectoriksen patogeneesi sekoitetaan usein, ja yhdessä ateroskleroottisen tukkeuman kanssa voi esiintyä verisuonten valtimoiden trombin muodostumista ja spasmia.

Joskus angina kehittyy vain seurauksena angiospasmista ilman valtimoiden ateroskleroosia. Kun useita sairauksia ruoansulatuskanavan (palleatyrätapauksia, sappikivitauti, jne.) Sekä tartuntatautien ja allergiset sairaudet, syphilitic ja nivelreuman leesioita alusten (aortiitti nodosa, vaskuliitti, pääteartriittia) voi kehittyä heijastimen cardiospasm aiheuttama rikkoo Korkeampi Hermoston asetuksen sepelvaltimon sydämen valtimot - ns. refleksi angina.

Anginan kehittymiseen, etenemiseen ja ilmentymiseen vaikuttavat muutettavissa olevat (kertakäyttöiset) ja muuntamattomat (palautumattomat) riskitekijät.

Anginan riskitekijöitä ovat muun muassa sukupuoli, ikä ja perinnöllisyys. On jo todettu, että miehillä on eniten vaaraa angina. Tämä suuntaus vallitsee 50-55-vuotiaana, eli ennen kuin vaihdetaan vaihdevuosien muutoksia naisen kehossa, kun estrogeenin tuotanto vähenee - naisten sukupuolihormonit, jotka "suojaavat" sydän- ja sepelvaltimoaluksia. 55-vuotiaiden jälkeen angina pectoris on noin sama kuin molemmissa sukupuolissa. Usein anginaa esiintyy IHD: n tai sydäninfarktin jälkeisten potilaiden suorissa sukulaisissa.

Angina pectoriksen muuttuvilla riskitekijöillä on kyky vaikuttaa tai sulkea heidät elämästään. Usein nämä tekijät liittyvät läheisesti toisiinsa ja yhden negatiivisen vaikutuksen vähentäminen poistaa toisen. Niinpä rasvojen vähentäminen elintarvikkeissa johtaa kolesterolin, kehon painon ja verenpaineen laskuun. Välttämättömiä angina-riskitekijöitä ovat:

96%: lla angina pectoris-potilaista todetaan kolesterolin ja muiden aterogeenisen aktiivisuuden (triglyseridit, pienitiheyksiset lipoproteiinit) lipidifraktioiden lisääntyminen, mikä johtaa kolesterolin laskeutumiseen sydänlihaksia ruokkiviin valtimoihin. Lisääntynyt lipidispektri puolestaan ​​parantaa verihyytymien prosesseja aluksissa.

Yleensä esiintyy henkilöillä, jotka kuluttavat runsaasti kaloreita elintarvikkeita, joissa on liikaa eläinrasvoja, kolesterolia ja hiilihydraatteja. Potilailla, joilla on angina pectoris, on rajoitettava ruokavalion kolesterolia 300 mg: aan, ruokasuolaa - jopa 5 g, ravintokuitujen käyttöä - yli 30 g.

Fyysisen aktiivisuuden puute ennakoi liikalihavuuden ja rasva-aineenvaihdunnan kehittymistä. Useiden tekijöiden altistuminen samanaikaisesti (hyperkolesterolemia, liikalihavuus, hypodynamia) on keskeisessä asemassa angina pectoriksen esiintymisessä ja sen etenemisessä.

Tupakointi savukkeilla lisää karboksyhemoglobiinin pitoisuutta veressä - hiilimonoksidin ja hemoglobiinin yhdistelmää, joka aiheuttaa happien nälänhädän soluissa, pääasiassa kardiomyosyyttejä, valtimon kouristusta ja verenpaineen nousua. Ateroskleroosin läsnä ollessa tupakointi edistää anginan varhaista ilmentymistä ja lisää akuutin sydäninfarktin kehittymisen riskiä.

Usein mukana on sepelvaltimotaudin kulku ja myötävaikuttaa angiinan etenemiseen. Arteriaalisen verenpainetaudin vuoksi systolisen verenpaineen lisääntymisen vuoksi sydänlihaksen kireys kasvaa ja sen hapen tarve kasvaa.

Näihin olosuhteisiin liittyy hapen kulkeutumisen väheneminen sydämen lihaskudokseen ja angina pectoriksen hyökkäykset sekä sepelvaltimon ateroskleroosin taustalla että sen puuttuessa.

Diabeteksen läsnä ollessa sepelvaltimotaudin ja anginan riski kasvaa 2 kertaa. Diabeetikot, joilla on 10 vuoden kokemus, kärsivät vakavasta ateroskleroosista ja niillä on huonompi ennuste angina pectoriksen ja sydäninfarktin kehittymisen tapauksessa.

• Lisätty suhteellinen veren viskositeetti

Se edistää tromboosiprosesseja ateroskleroottisen plakin kehittymisen sijasta, lisää sepelvaltimotromboosin riskiä ja sepelvaltimotaudin ja angina pectoriksen vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.

Stressin aikana sydän toimii lisääntyneen stressin olosuhteissa: angiospasmi kehittyy, verenpaine kasvaa, sydänlihaksen happi- ja ravintoaineiden tarjonta heikkenee. Siksi stressi on voimakas tekijä, joka aiheuttaa angina pectorista, sydäninfarktista, äkillisestä sepelvaltimokuolemasta.

Stenokardian riskitekijöihin kuuluvat myös immuunireaktiot, endoteliaalinen toimintahäiriö, lisääntynyt syke, ennenaikaista vaihdevuodet ja hormonaaliset ehkäisyvalmisteet naisilla jne.

Kahden tai useamman tekijän yhdistelmä, jopa kohtalaisen ilmeinen, lisää angiinan kehittymisriskiä. Riskitekijöiden esiintyminen on otettava huomioon määriteltäessä angina pectoriksen hoitotaktiikkaa ja sekundääristä ennaltaehkäisyä.

Angina pectoriksen luokitus

WHO: n (1979) ja Neuvostoliiton lääketieteen akatemian (Union Medical Union, Cardiological Scientific Centre, VKRC) hyväksymän kansainvälisen luokituksen mukaan erottuvat seuraavat angina-tyypit:

1. Jännityksen angina - etenee emotionaalisen tai fyysisen rasituksen aiheuttamien ohimenevien rintakipu-iskujen muodossa, mikä lisää sydänlihaksen metabolisia tarpeita (takykardiaa, verenpaineen nousua). Yleensä kipu katoaa levossa tai pysähtyy ottamalla nitroglyseriini. Angina pectoris:

Ensimmäistä kertaa ilmestyi angina - kestää jopa 1 kuukausi. ensimmäisestä ilmentymästä. Sillä voi olla erilainen kulku ja ennuste: regressio, vakaa tai progressiivinen angina.

Vakaa angina - kestää yli kuukauden. Potilaan kyky kestää fyysistä rasitusta on jaettu toiminnallisiin luokkiin:

• Luokka I - hyvä toleranssi normaaliin fyysiseen rasitukseen; aivohalvausten kehittyminen johtuu pitkistä ja intensiivisistä ylikuormituksista;
• Luokka II - tavanomainen liikunta on jonkin verran rajallinen; anginahyökkäysten ilmaantuminen tapahtuu kävelemällä tasaisella alustalla yli 500 metriä, kiipeämällä portaita yli yhdellä kerroksella. Stenokardian hyökkäyksen kehittymiseen vaikuttavat kylmä sää, tuuli, emotionaalinen kiihottuminen, ensimmäiset tunnit unen jälkeen.
• Luokka III - tavallinen fyysinen aktiivisuus on voimakkaasti rajallinen; Angina-iskut johtuvat kävelystä tavallisella vauhdilla tasaisella maastolla 100–200 m, nousevia portaita 1. kerrokseen.
• Luokka IV - angina kehittyy vähäisellä rasituksella, kävely alle 100 m, lepotilassa.

Progressiivinen (epävakaa) angina - hyökkäysten vakavuuden, keston ja tiheyden lisääntyminen potilaan tavanomaisen kuormituksen mukaisesti.

2. Spontaani (erityinen, vasospastinen) angina, joka johtuu sepelvaltimoiden äkillisestä kouristuksesta. Angina-iskut kehittyvät vain levossa, yöllä tai aikaisin aamulla. Spontaania anginaa, johon liittyy ST-segmentin kohoaminen, kutsutaan variantiksi, tai Prinzmetal-angina.

Progressiiviset ja muutamat spontaanin ja ensimmäisen kehittyneen angina pectoriksen yhdistelmät on yhdistetty "epävakaan angina pectoriksen" käsitteeseen.

Angina pectoriksen oireet

Tyypillinen angina pectoriksen oire on rintakipu, harvemmin vasemmanpuoleinen rintalastasta (sydämen projektiossa). Kipu voi olla puristava, painava, polttava, joskus leikkaus, vetäminen, poraus. Kipuintensiteetti voi olla siedettävää hyvin voimakkaaseen, mikä aiheuttaa potilaiden valittaa ja huutaa, tuntea välittömän kuoleman pelon.

Kipu, joka säteilee lähinnä vasemmassa kädessä ja olkapäässä, alaleuka, vasemman olkapään alla, epigastrisella alueella; epätyypillisissä tapauksissa - kehon oikealla puolella, jalat. Angina-kivun säteilyttäminen, joka johtuu sen leviämisestä sydämestä selkäydin VII-kohdunkaulan ja I-V-rintakehän segmentteihin ja edelleen keskipakoishermoja pitkin innervoituihin vyöhykkeisiin.

Kivun anginaa esiintyy usein kävelemisen, portaiden kiipeämisen, stressin, stressin aikana, voi esiintyä yöllä. Kivun hyökkäys kestää 1 - 15-20 minuuttia. Anginan hyökkäyksen helpottavia tekijöitä ovat nitroglyseriini, seisonta tai istuminen.

Hyökkäyksen aikana potilas kärsii ilmanpuutteesta, yrittää pysäyttää ja pysyä paikallaan, painaa kätensä rinnalleen, muuttuu vaaleaksi; kasvot kärsivät tuskallisesta ilmeestä, yläraajot kasvavat kylmiksi ja tunnottomiksi. Aluksi pulssi nopeutuu, sitten se pienenee, rytmihäiriöt voivat kehittyä, useimmiten lyö, kohonnut verenpaine. Pitkäaikainen angina-isku voi kehittyä sydäninfarktiksi. Rinnakkeen anginaattitekniset komplikaatiot ovat kardioskleroosi ja krooninen sydämen vajaatoiminta.

Angina pectoriksen diagnoosi

Kun havaitaan angina, potilaan valitukset, luonne, sijainti, säteilytys, kipuaika, niiden esiintymisedellytykset ja hyökkäyksen helpottamisen tekijät otetaan huomioon. Laboratorion diagnoosi sisältää tutkimuksen kokonaiskolesterolin, AST: n ja ALT: n, korkean ja matalan tiheyden lipoproteiinien, triglyseridien, laktaattidehydrogenaasin, kreatiinikinaasin, glukoosin, koagulogrammin ja veren elektrolyyttien verestä. Sydäntroponiinien I ja T-markkereiden määritelmä, joka osoittaa sydänlihaksen vaurioita, on erityisen diagnostinen merkitys. Näiden sydänlihasproteiinien havaitseminen osoittaa tapahtuneen mikroinfarktin tai sydäninfarktin, joka voi estää postinfarktin angina pectoriksen kehittymisen.

Anginahyökkäyksen korkeudessa otettu EKG osoittaa ST-aikavälin vähenemisen, negatiivisen T-aallon läsnäolon rintakehässä, johtokyvyn heikkenemisen ja rytmin. Päivittäinen EKG-seuranta antaa sinulle mahdollisuuden tallentaa iskeemisiä muutoksia tai niiden puuttumista jokaisen angina-, syke-, rytmihäiriö- hyökkäyksen kanssa. Ennen hyökkäystä kasvava syke antaa sinulle mahdollisuuden ajatella ankaraa anginaa, normaalia sykettä - noin spontaania anginaa. EchoCG: ssä angina paljastaa paikallisia iskeemisiä muutoksia ja heikentänyt sydänlihaksen supistumiskykyä.

Velgo-ergometria (VEM) on erittely, joka osoittaa maksimikuormituksen, jota potilas voi kantaa ilman iskemian uhkaa. Kuormitus asetetaan käyttämällä pyöräilijää, jotta saavutetaan submaximaalinen syke ja samanaikainen EKG-tallennus. Negatiivisella näytteellä saavutetaan 10–12 minuutin kuluessa submaximaalinen syke. ilman iskemian kliinisiä ja EKG-ilmentymiä. Positiivisen testin katsotaan liittyvän angina pectoriksen hyökkäykseen tai ST-segmentin siirtymiseen 1 tai enemmän millimetreillä lastaushetkellä. Angina pectoriksen havaitseminen on myös mahdollista indusoimalla kontrolloitua ohimenevää sydänlihaksen iskemiaa funktionaalisten (transesofageaalisen eteisistimulaation) tai farmakologisten (isoproterenol, dipyridamole-testi) avulla.

Sydänlihaksen skintigrafia suoritetaan sydänlihaksen perfuusion visualisoimiseksi ja sen polttomuutosten havaitsemiseksi. Tallium radioaktiivinen lääke imeytyy aktiivisesti eläviin sydänlihassoluihin, ja angina, johon liittyy koronaroskleroosi, havaitsee sydänlihaksen perfuusion polttovyöhykkeet. Diagnostinen sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan sydämen valtimoiden vaurioiden paikallistamisen, asteen ja laajuuden arvioimiseksi, jonka avulla voit määrittää hoidon valinnan (konservatiivinen tai kirurginen).

Angina pectoriksen hoito

Lähetetty helpotukseen sekä angiinan hyökkäysten ja komplikaatioiden ehkäisyyn. Ensisijainen tuki angina-iskun hyökkäykselle on nitroglyseriini (sokerikappaleen päällä, pidä suussa, kunnes se on täysin imeytynyt). Kivunlievitys tapahtuu yleensä 1-2 minuutin kuluessa. Jos hyökkäystä ei pysäytetty, nitroglyseriinia voidaan käyttää uudelleen 3 minuutin välein. ja enintään 3 kertaa (johtuen voimakkaasta verenpaineen laskusta).

Stenokardian suunnittelemaan lääkehoitoon kuuluvat antianinaaliset (iskeemiset) lääkkeet, jotka vähentävät sydänlihaksen happipitoisuutta: pitkävaikutteiset nitraatit (pentaerytrityylitetranitraatti, isosorbidiinitraatti jne.), Β-adrenoblokkerit (anapriliini, oksprenololi jne.), Ei-olennaiset jne. (verapamiili, nifedipiini), trimetatsidiini ja muut;

Angina pectoriksen hoidossa on suositeltavaa käyttää skleroottisia lääkkeitä (joukko statiineja - lovastatiinia, simvastatiinia), antioksidantteja (tokoferolia), verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (asetyylisalisyylihappoja). Indikaatioiden mukaan johtavuus- ja rytmihäiriöiden ennaltaehkäisy ja hoito suoritetaan; korkean funktionaalisen luokan angina pectorikselle suoritetaan kirurginen sydänlihaksen revaskularisaatio: ballooniangioplastia, sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Angina pectoriksen ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Angina pectoris on krooninen vammautuva sydänsairaus. Kun angina pectoris etenee, sydäninfarktin tai kuoleman riski on suuri. Systeeminen hoito ja sekundaarinen ennaltaehkäisy auttavat hallitsemaan angina pectoriksen kulkua, parantamaan ennustetta ja ylläpitämään työkykyä samalla kun rajoitetaan fyysistä ja emotionaalista stressiä.

Angina pectoriksen tehokasta ennaltaehkäisyä varten tarvitaan riskitekijöiden poistamista: laihtuminen, verenpaineen hallinta, ruokavalion ja elämäntavan optimointi jne. Koska sekundäärinen ennaltaehkäisy, jolla on vakiintunut angina pectoriksen diagnoosi, jännitystä ja fyysistä vaivaa on vältettävä, nitroglyseriini on otettava ennaltaehkäisevästi ennen käyttöä, ateroskleroosin ennaltaehkäisy, hoitaa samanaikaista patologiaa (diabetes, maha-suolikanavan sairaudet). Angina pectoriksen hoitoa koskevien suositusten täsmällinen noudattaminen, pitkittyneiden nitraattien antaminen ja kardiologin lääkehoito mahdollistavat pitkittyneen remission tilan.

Anginan kivun ominaisuudet

Angina pectorikselle on ominaista kipu, joka esiintyy yhtäkkiä. Sama kipu on luonnostaan ​​jonkin verran rajoittavaa - ihmisellä on vain vaikeuksia hengittää. Usein tuskaa esiintyy ilman ennaltaehkäiseviä toimia - se on anginan muoto lepoaikana. Mahdollisten verisuonia laajentavien kivun kulkujen oikea-aikainen hyväksyminen.

Tyypillinen anginalainen kipu on puristava ja puristava kivun oireyhtymä. Se voi olla kivulias tai akuutti oireyhtymä, joka osoittaa hyökkäyksen voimakkuuden.

Usein potilaalla on tunne vieraan esineen rinnassa. Joskus on tunnottomuus tai päinvastoin polttava tunne rinnassa.

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

lokalisointi

Kivun paikallistaminen angina on rintalastan ylä- tai keskiosa, joka on hieman siirtynyt vasemmalle sydämen alueella. Tällöin kipu voi esiintyä missä tahansa rinnassa, johtuen sydänlihaksen veren tarjonnasta tai innervoinnista, sekä itse leesion lokalisoinnista. Heikko kipu vaikuttaa pieneen alueeseen, voimakkaaseen - koko rintaan.

Sydän epäsäännöllisyydestä ja angina pectoriksen hyökkäyksen muodostumisesta johtuva kipu määräytyy potilaan itsensä liikkeistä.

Tässä jaetaan:

• Potilas laittaa nyrkkiin rintaansa kivun aikana. Tätä kutsutaan Levinin merkiksi.
• Voit myös nähdä, miten kipua sairastavat potilaat laittoivat käden tai kaksi kättä rintaan, tuoden ne yhteen kämmentensä kanssa. Tällöin palmun tyypillinen liike suljettujen sormien yli rinnassa on merkitty ja päinvastoin. Tätä periaatetta kutsutaan sepelvaltimon vajaatoiminnasta johtuvan kivun ehdottomaksi diagnoosiksi. Kuvasi V. Martinin eleet vuonna 1957.

Irradatsiya

Useimmilla potilailla kipua säteilytetään angina vasemmassa olkapäässä, olkapää, käsi. Usein ulnar-hermossa on kipua, joka ei aina kuvaa angina-iskun hyökkäyksen alkamista. On parempi kiinnittää huomiota kaulan tai alaleuan kipuun sekä olkapäähän.

Erityisen harvinaisissa tapauksissa potilaat valittavat vatsan kipua ja jopa alaselässä, mikä voi myös aiheutua angina-iskun hyökkäyksestä.

Säteilevä kipu eroaa pääsääntöisesti pääasiallisesta kivusta. Esimerkiksi kipun vaikutusta leuan alaleukaan voidaan pitää kipuna hammashermoston tulehduksen aikana. Kyynärvarren kipua leimaa raajojen tunnottomuus tai heikkous.

Potilaat valittavat usein myös tiettyjen ihoalueiden herkkyyden lisääntymisestä vasemmassa kädessä ja elinpaikan alueella. Esitettyjen alueiden arkuus ei osoita angina pectoriksen kehittymistä.

Kiristys angina ilmenee usein äkillisistä kipuista, joissa normaali kävely, suurten määrien syöminen, portaiden kiipeäminen voi toimia kuormituksena. Jos henkilöllä on vakaa angina, hänen takavarikot alkavat sen jälkeen, kun samanlainen stressi on siirretty samalla stressitasolla.

Vakaa angina jakautuu toiminnallisiin luokkiin kuorman suuruudesta riippuen. Luokan tarkkuudella voidaan määritellä erityistutkimuksia.

Voit ilmoittaa luokka karkeasti, arvioidessa kotitalouksien kuormien siirrettävyyttä:

Potilaalle diagnosoidaan usein spontaani angina, kun kipu esiintyy levossa, mutta ei kehity fyysisen rasituksen seurauksena. Tällaisia ​​hyökkäyksiä on vaikea poistaa nitroglyseriinin avulla.

Kivun kesto angiinassa on enintään 15 minuuttia, spontaaneja muotoja voidaan viivästyttää jopa 45 minuuttiin.

Lähes välittömästi fyysisen aktiivisuuden lopettamisen jälkeen hyökkäys taantuu. Mutta hyökkäyksen alussa henkilö yksinkertaisesti pysähtyy, koska kipu on voimakas eikä salli liikkeiden tekemistä ilman epämiellyttäviä tunteita. Nitroglyseriinin käytön jälkeen takavarikointi päättyy 2-3 minuutin kuluttua, mikä osoittaa myös anginan esiintymisen.

Täältä saat selville, mikä aiheuttaa kivun anginaa.

piirteet

Jos puhumme anginan aiheuttamasta anginaalisesta kipusta, tässä on tutkittava patologian muotoja, potilaan ikää, samanaikaisia ​​sairauksia ja muita ominaisuuksia. Seuraava ominaisuus on havaittu: iän myötä kipu hyökkäyksen aikana laskee hieman, heikko, mutta kestää pidempään.

Nuorten potilaiden kipu ilmenee voimakkaasti, säteilemällä kehon yläosiin, joita seuraa kasvulliset vauriot. Tämä seikka selittyy epämuodostumalla, joka aiheutuu myokardiumissa olevasta vakavasta verenkierrosta ja tuskallisen käsityksen säilymisestä.

Patologian tyypillinen muoto eroaa kivun oireyhtymän lisääntymisen ja laskun spontaanista kestosta. Täten tyypillinen on tyypillistä kivun kasvun ja nopean vähentämisen kesto. Spontaanin muodon kehittyessä molemmat jaksot ovat suunnilleen samoja.

Kun anginaa on ominaista pelon tunteen syntyminen omaa elämäänsä, koska kipu ilmenee äkillisesti, unen aikana, mikä johtaa tunne lähestyvästä kuolemasta. Usein angiinan taustalla ilmenee kasvullisia reaktioita - huimausta, suun kuivumista, verenpaineen hyppyjä ja vaaleaa ihoa.

Kipuarviointi

Kivun oireyhtymän luonne, sen lokalisointi ja säteilytys mahdollistavat sepelvaltimon alkuperän määrittämisen. Tarkempi arviointi antaa sinulle mahdollisuuden määrittää anginan muoto. Asiantuntijat ottavat huomioon myös sen, että anginaaliset kiput puhuvat joskus iskeemisen sykkeen alkamisesta, mutta tämä tapahtuu vain siirretyn stentin tapauksessa.

Vakaa taudin kulku on diagnosoitu kouristusten yhtenäisyyden, lokalisoinnin, keston ja reaktioiden osalta nitroglyseriinin käyttöön tai käyttöön. Angina pectoriksen etenemistä diagnosoidaan, jos kipu kasvaa, hyökkäys kehittyy vähemmän stressiä.

Uudet sydänsairauksien kohokohdat voivat ilmetä uusina kohtauksina, uusina kivunpaikkoina. Samaan aikaan on vaikea diagnosoida anginaa merkittävien erojen vuoksi sydämen tyypillisistä patologioista.

Miten päästä eroon kivusta angina

On tärkeää tietää, miten lievittää kivun anginaa auttaakseen henkilöä. Niinpä sinun on käytettävä nitroglyseriiniä missä tahansa muodossa. Suositeltavat lääkkeen pillerit, jotka imeytyvät kielen alle, mikä antaa nopean imeytymisen ja altistumisen.

Nitroglyseriini laajentaa nopeasti sepelvaltimon säiliöitä - tämä takaa kivun nopean poistumisen. 2-3 minuutin kuluttua kipu häviää. Mutta jos tätä ei noudateta, ota toinen pilleri.

Nitroglyseriinia käytettäessä tulisi olla tietoinen sen sivuvaikutuksista. Se herättää päänsärkyä tai repeämis tunteita kehon yläosassa. Näiden epämiellyttävien oireiden poistamiseksi sinun tulee yhdistää lääkkeen käyttö Walidolin kanssa - yksi Nitroglyseriinitabletti muodostaa puolet Validolin tabletista.

Jos nitroglyseriinin ottamisesta ei ole saatu positiivista tulosta, pitäisi kutsua ambulanssi. Esitetyn merkin pitkäaikainen hyökkäys voi osoittaa sydäninfarktin alkamisen.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sinun pitäisi ottaa huumeita, joiden tavoitteena on verisuonten laajentaminen. Näitä lääkkeitä ovat Sustac ja Papaverine.

Jos astut papaveriin suonensisäisesti, voit nopeasti lievittää kipua angina ja sydäninfarkti.

Voit myös käyttää Eufillinia. Lääkeaine on tehokas iskeemisen sydänsairauden ja valtimon hypertensioon. Mutta tämä lääke on otettava huolellisesti, koska se alentaa verenpainetta, joten muista jättää tämä seikka pois ennen käyttöä.

Erotusdiagnostiikka

Ennen asiantuntijan avustamista hän kuuntelee huolellisesti potilaan valituksia ja kysyy häneltä myös yksityiskohtia - on välttämätöntä sulkea pois sydänsairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita. Esimerkiksi kardiologisella neuroosilla on samat merkit, mutta useimmissa tapauksissa kipu esiintyy rintakehän ulkopuolella - huipulla.

Kardiologista neuroosia ei ilmene paroxysmally, vaan pitkittynyt. Kipu voi häiritä potilasta useita päiviä. Tässä tapauksessa verisuonia laajentavien lääkkeiden käyttö ei anna positiivisia tuloksia. Usein valerianin tai laakson tinktuura auttaa.

Rintakehän kipu voi merkitä läheisen keuhkojen tai ruoansulatuskanavan elinten sairautta. Hiatus-hernian muodostuminen on myös suljettava pois.

Tässä on kuvattu naisen angina-oireita.

Kuvaus epästabiilista angiinasta ja sen käsittelystä on täällä.

Mitkä ovat stenokardian kivut?

Angina on patologia, joka kehittyy sydämen lihaksen hapenpuutteen vuoksi. Tämä on yleisin sepelvaltimotaudin ilmenemismuoto, joka on keholle eräänlainen signaali sydämen verenkierron ongelmista, jota ei pidä jättää huomiotta. Miehet kärsivät angina-iskuista 3-4 kertaa useammin kuin naiset. Yleensä tauti vaikuttaa yli 40-50 vuoden ikäisiin ihmisiin. Viime aikoina potilaat ovat kuitenkin nähneet selvästi nuorempia, jotka eivät voi vain hälyttää lääkäreitä.

Angina Pectoris: Syyt

Tärkein syy angiinaan on verenkierron heikentyminen sepelvaltimoissa, jotka antavat sydämelle happea ja välttämättömiä ravintoaineita. Usein verisuonten seinämiä ympäröivien ateroskleroottisten plakkien syynä on samanlainen kuin kuinka vähitellen vaahdot muodostuvat teekannun seinille. Hyökkäys tapahtuu, kun valtimon valo kapenee yli 70%. Lisäksi sydänalusten äkillinen pitkäaikainen supistuminen (spasmi) voi myös aiheuttaa patologiaa.

Stenokardia ilmenee yleensä liikunnan aikana (urheilun, kovan työn) tai stressaavan tilanteen aikana.

On useita tekijöitä, jotka merkittävästi lisäävät angina-sairauden kehittymisen riskiä:

• ylipaino ja lihavuus;
• nikotiinin ja alkoholin väärinkäyttö;
• elämäntapa, jolle on ominaista liikunnan puute;
• verenpainetauti;
• korkea kolesteroli;
• diabetes;
• geneettinen taipumus;
• vanhuus

Sydän- ja verisuonten synnynnäiset viat ja viat ovat myös syynä angina pectoriksen kehittymiseen. Lisäksi on olemassa useita sairauksia, jotka eivät vaikuta suoraan sydän- ja verisuonijärjestelmään, mutta pahentavat sydämen verenkiertoa - nämä ovat keuhko-keuhkosairaudet, mahalaukun ja suoliston sairauksien paheneminen.

Angina pectoriksen oireet

Angina ilmenee kipuna, joka on mahdotonta huomata. Sen luonne voi olla erilainen - puristus, lävistys, puristus, vetäminen, poraus. Intensiteetti vaihtelee myös kussakin erityistapauksessa - pienistä tunneista kovaan, sietämättömään kipuun, mikä tekee sinusta halunneita haisua ja huutaa. Joskus anginan oire on polttava tunne ja paine rinnassa.

Tuskalliset tunteet sijaitsevat yleensä rintalastan ylä- tai alaosassa (paljon harvemmin alaosassa), molemmilla puolilla tai sen takana. Erittäin harvinaisissa tapauksissa angina pectoris ilmenee kipuna epigastrisella alueella - sitä voidaan sekoittaa akuutin haavan ilmenemiseen tai pohjukaissuolihaavan oireisiin. Kipu antaa pääosin kehon vasemmalle puolelle - käsivarren, kaulan, olkapään, selän, kynsien, alaleuan, korvanpään.

Kipu rullaa hyökkäyksiä, jotka kestävät keskimäärin enintään 5 minuuttia. Jos hyökkäyksen kesto ylittää 20 minuuttia - tämä saattaa jo merkitä angina-iskun siirtymistä akuuttiin sydäninfarktiin.

Takavarikkojen esiintymistiheyden osalta kaikki on yksilöllistä - joskus niiden väliset välit ovat pitkiä kuukausia, ja toisinaan kohtaukset toistetaan 60 tai jopa 100 kertaa päivässä.

Myös anginahyökkäysten pysyviä kumppaneita ovat tunne lähestyvästä katastrofista, paniikista ja kuoleman pelosta.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi angina pectoris voi merkitä hengenahdistusta ja väsymystä myös lievässä rasituksessa.

Samanlaisia ​​oireita: älä sekoita!

Rintakipu, joka on samanlainen kuin aivohalvaukset, voi olla hyvin erilainen. Nämä oireet eivät aina merkitse sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia - on monia sairauksia, jotka peittävät anginaa.

Yleisin syy samankaltaiseen kipuun on osteokondroosi rintakehän tai kohdunkaulan selkärangan alueella. Epämukavuuden voimakkuus muuttuu, kun pää kääntyy, jolloin kehon sijainti muuttuu. Toisin kuin angina-oireet, osteokondroosin oireet eivät ilmene fyysisen rasituksen aikana, vaan sen jälkeen.

Ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten ruokatorven haava tai ruokatorven tulehdus, voivat ilmetä myös angina pectoriksen oireita muistuttavien tunteiden kautta. Tässä tapauksessa henkilö kärsii pitkästä närästyksestä, ja rintakipu ilmenee yleensä syömisen jälkeen.

Kolecystiittiä, haimatulehdusta ja kolelitiaasia liittyy kivulias tunne, joka usein palaa sydämeen.

Syynä särkevään rintakipuun voi olla myös erilaisia ​​lihasten sairauksia, hermojen puristusta. Esimerkiksi ristisuuntainen neuralgia sekoitetaan usein angina-iskun kanssa.

Kasviperäisellä-verisuonten dystonialla, vaikka sillä on toinen nimi - sydänneuroosi - ei ole merkittävää vaikutusta sydämen toimintaan. Hänen jatkuvat kumppanit ovat kuitenkin paniikkikohtauksia, jotka simuloivat anginan hyökkäystä. Henkilön syke kiihtyy, rintakipu ilmestyy, hikoilu kasvaa ja ilman puute. Mutta tämän taudin hoitoa ei pitäisi hoitaa kardiologi vaan neuropatologi.

Angina pectoriksen tyypit

On useita angina-lajikkeita.

Vakaa angina esiintyy, kun astian valo kapenee 50-70% johtuen ateroskleroottisten plakkien kasvusta niiden seinillä. Asianmukaisen hoidon puuttuessa patologia etenee, plakit vaurioituvat, verihyytymiä muodostuu niihin, valtimoiden valo on supistumassa. Tämän seurauksena anginahyökkäykset yleistyvät, ne esiintyvät jo vähäisellä rasituksella tai jopa levossa. Vakaa angina on neljä funktionaalista luokkaa (tai, kuten sitä kutsutaan myös stressi anginaa), joille on ominaista vaihtelevat vakavuusasteet.

Ensimmäinen funktionaalinen luokka erottuu melko harvinaisista rintakipujen hyökkäyksistä. Pääsääntöisesti he häiritsevät henkilöä, joka suorittaa toteutettavissa olevaa fyysistä rasitusta nopeasti.

Toinen funktionaalinen luokka aiheuttaa kouristuksia ja kipua portaiden kiipeämisessä, kävelemällä nopealla askeleella runsasaterian jälkeen. Pakkaset sää ja tuuli toimivat usein provosoivina tekijöinä.

Kolmas toiminnallinen luokka liittyy jo fyysisen aktiivisuuden merkittävään rajoitukseen. Hyökkäykset vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun - henkilö kärsii kipusta jo normaalin kävelyn aikana lyhyillä matkoilla. Joskus patologia pahenee vain menossa ulkona kylmällä säällä, kiipeämällä portaita jopa ensimmäiseen kerrokseen, pienintäkään jännitystä.

Neljännelle toiminnalliselle luokalle on tunnusomaista potilaan täydellinen kyvyttömyys minkäänlaiseen stressiin. Hyökkäykset kehittyvät lepotilassa ilman ennalta tunnettuja mullistuksia ja stressaavia tilanteita.

Seuraava tyyppi - epävakaa angina - on kiistaton viittaus kiireelliseen sairaalahoitoon. Tällainen patologia erottuu ennalta arvaamattomasta ja muuttuvasta käyttäytymisestä, siis sen nimestä. Usein lääkärit rinnastavat epävakaa anginaa ennalta ennustettuun tilaan.

Joten missä tapauksissa angina luokitellaan epävakaaksi:

• jos takavarikot tapahtuivat ensimmäistä kertaa ja julistivat itsensä vähemmän kuin kuukausi sitten;
• jos taudin eteneminen on nopeaa, jolloin hyökkäysten määrä kasvaa ja niiden intensiteetti kasvaa;
• jos takavarikot alkavat häiritä henkilöä, vaikka hän olisi levossa;
• jos angina esiintyy kahden viikon kuluessa siitä, kun henkilö on saanut sydänkohtauksen.

On myös ns. Angina-variantti, joka useimmiten julistaa itsensä yöllä tai varhain aamulla. Hyökkäykset tapahtuvat, kun potilas on levossa. Ne kestävät keskimäärin noin 3-5 minuuttia. Niitä aiheuttavat sepelvaltimoiden äkillinen kouristus. Tällöin verisuonten seinät voidaan ladata plakkeilla, mutta joskus ne ovat täysin puhtaita.

Angina: mitä tehdä?

Mitä siis tehdä, jos ymmärrät, että angina-hyökkäys alkaa? Ensinnäkin sinun on lopetettava välittömästi fyysinen toiminta. Jos menet - sinun täytyy lopettaa, vaan istua alas. Joissakin tapauksissa tämä on jo tarpeeksi tilanteen normalisoimiseksi.

Seuraava vaihe on nitroglyseriinin ottaminen lääkärin määräämällä tavalla. On syytä muistaa, että tämä lääke voi aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun. Näiden äkillisten kehon muutosten seurauksena on huimausta ja jopa pyörtymistä. Siksi muista istua alas.

Jos viiden minuutin kuluttua hyökkäystä ei rajata, sinun on toistettava toimenpide. Jos nitroglyseriinilla ei ole vaikutusta ja kipu on häirinnyt sinua yli 15 minuutin ajan, soita ambulanssi välittömästi. Pitkittyneellä angina pectoriksen hyökkäyksellä voi olla vakavia seurauksia, jopa kuolema.

Angina pectoris ja sen komplikaatiot

Pitkäaikaisen angina-iskun pahin komplikaatio on sydäninfarkti. Tämä äärimmäisen vaarallinen tila aiheuttaa usein peruuttamattomia vaikutuksia ja on melko yleinen syy korkeaan kuolleisuuteen yli 45-50-vuotiailla (erityisesti miehillä). Kroonista sydämen vajaatoimintaa ja kardioskleroosia, jotka vähentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua, voidaan kutsua angina pectoriksen pitkäaikaisiksi vaikutuksiksi.

Angina pectoriksen hoito

Niinpä angina pectoris on organismin huuto apua varten, se on signaali, joka osoittaa vakavia sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia. Patologia tarvitsee lääkärin valvontaa ja pätevää hoitoa, jonka tavoitteet ovat:

• kohtausten lievittäminen;
• angina pectoriksen kehittymiseen vaikuttavien sairauksien havaitseminen ja hoito;
• komplikaatioiden (ensisijaisesti sydäninfarktin) kehittymisen ehkäisy;
• parantaa potilaan elämänlaatua vähentämällä hyökkäysten taajuutta ja voimakkuutta.

Lääkäri valitsee potilaan perusteellisen tutkimuksen perusteella toimivaltaisen lääkehoidon. Pääsääntöisesti se ei ole täydellinen ottamatta antianginaalisia lääkkeitä, jotka vähentävät sydänlihaksen hapenkulutusta. Usein lääkehoidon järjestelmässä on myös suositeltavaa käyttää skleroottien vastaisia ​​lääkkeitä. Lääkäri selittää potilaalle myös ensiapua koskevat säännöt, kun anginahyökkäyksen oireet - nitroglyseriini esiintyvät.

Vaikeissa tapauksissa, kun et voi pysäyttää sydäninfarktin riskiä, ​​hoitava lääkäri päättää leikkauksen tarpeesta. Yleensä potilas tarvitsee sepelvaltimon ohitusleikkausta tai balloniangioplastiaa.

Angina pectoriksen ehkäisy

Koko sydän- ja verisuonijärjestelmän terveydelle on välttämätöntä poistaa mahdollisimman monen tekijän vaikutus, mikä lisää angiinan ja siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Muutokset joidenkin angina pectoriksen uhkaavissa olosuhteissa eivät kuulu voimavarojemme valikoimaan - ennen kaikkea puhumme iästä ja sukupuolesta. Jokainen meistä voi kuitenkin tehdä paljon suojellaksemme vakavia terveysongelmia.

• Syö oikein. Joten vältät liiallisen painon ongelmat, normalisoitat veren kolesterolin tasoa ja annat keholle välttämättömiä vitamiineja ja mikroelementtejä.
• Anteeksi huonot tavat. Alkoholin ja savukkeiden väärinkäytöllä on tuhoisa vaikutus koko kehoon. Sydän- ja verisuonijärjestelmä vaikuttaa merkittävästi itseensä.
• Aktiivinen elämäntapa. Ihmiset, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa aikaisemmin tai myöhemmin, aiheuttavat ongelmia verenkiertoon. Aktiivinen elämäntapa edellyttää säännöllistä ja kohtalaista liikuntaa. Jos sydämen ja verisuonten ongelmat ovat jo ilmoittautuneet, sinun tulee pyytää apua kuntohoitohenkilökunnalta, joka valitsee sinulle optimaalisen kuormituksen.
• Älä aja terveyttä. Korkea verenpaine, diabetes, keuhkojen ja keuhkoputkien sairaudet. Aikaisen pätevän hoidon puuttuessa kaikki tämä voi aiheuttaa angina pectoriksen kehittymistä.

On parasta aloittaa angina-ennaltaehkäisy jo nuoresta iästä. Kerro lapsille useammin siitä, kuinka vaarallinen tupakointi on, älä ylikuormita lapsia, liitä ne urheiluun.

Kaikkia näitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on noudatettava jo kehittyneen anginan hoidossa. Ne ovat osa potilaan terapeuttista hoitoa. On tuskin mahdollista puhua sateenkaaren ennusteista, jos potilas ei harkitse hänen elämäntapaansa.

näkymät

Anginan kulku on hyvin yksilöllinen kussakin tapauksessa. Joku on tehnyt vuosia ilman kliinisen kuvan pahenemista, toisten sairauden nopea kehitys on ominaista, mikä johtaa sydäninfarktiin ja jopa kuolemaan. On monia tekijöitä, joiden avulla lääkäri voi tehdä johtopäätöksiä tietyn potilaan ennustuksesta ja mahdollisuudesta. Tämä on sepelvaltimoiden vaurioitumisaste ja liikunnan suvaitsevaisuus ja erityisesti sydänlihaksen supistavuus. Parantaa merkittävästi potilaan tilan riittävää hoitoa ja kaikkien lääkemääräysten täyttymistä.

Angina on aikamme melko yleinen sairaus. Jos aiemmin sydänongelmia esiintyy lähinnä ihmisillä, jotka ylittivät 50-vuotiaan rajan, nyt potilaat tulevat nopeasti nuoremmiksi. Angina-iskut havaitaan jopa lapsilla (erityisesti nuorilla). Tämä on vaarallinen tila, joka ei salli henkilön nauttia elämästä, rajoittaa hänen fyysistä aktiivisuuttaan ja voi vakavissa tapauksissa johtaa vammaan tai aiheuttaa kuoleman. Siksi kaikkien pitäisi olla tietoisia angina-oireista ja sen ehkäisemisestä.

Miten tunnistaa angina kivun avulla

Angina pectoris tai angina pectoris on yleinen kipu ja epämukavuuden tunne rinnassa. Niitä on vaikea paikallistaa ja ne voivat antaa käsiinsä. Angina pectoris liittyy usein fyysiseen rasitukseen tai emotionaaliseen stressiin sen jälkeen kun se on levinnyt. Tavallisesti angina pectoris on sepelvaltimon vajaatoiminnan tai sepelvaltimotaudin oire. Tauti voi esiintyä äkillisesti (akuutti) tai olla luonteeltaan toistuva (krooninen). [1] Angina pectoris johtuu veren virtauksen vähenemisestä sydänlihakseen eli ns. Sydämen iskemiaan. Se tapahtuu yleensä kolesterolipitoisuuksien seurauksena, mikä johtaa sydämeen johtavien valtimoiden kovettumiseen ja tukkeutumiseen. Hyvin tunnetun rintakipun lisäksi anginaa leimaavat muutkin oireet, joiden tuntemus auttaa sinua määrittämään, milloin lääkäriin tulee.

Huomio: Tämän artikkelin tiedot ovat vain tiedoksi. Kysy lääkäriltäsi ennen kuin käytät mitään menetelmiä.

Mitä kipuja ovat angiinan tunnusmerkit, miten tunnistaa sairaus ajoissa?

Kipu sydämen patologiassa on varsin kirkas. Niiden sijainti rinnassa, joskus annetaan muille kehon osille, kun taas sydänlihassa tai valtimoissa on patologisia prosesseja. Mutta kivun luonne voi olla erilainen, ja siitä on täysin mahdollista selvittää: mikä tila kehittyy tärkeimmässä elimessä. Anginan kivun luonne on tärkeää tietää, koska tämä tila on hengenvaarallinen.

Anginan on tunnistettava ajoissa

ominaisuus

Angina pectoriksen kivun oireyhtymää leimaa terävä ilmentymä, koska valtimon valo kaventuu / päällekkäin yllättäen. Tunteet itsessään ovat supistuvia ja / tai puristavia - henkilö tuntee hengenahdistusta. Kipu voi ilmetä ilman etukäteisvaikutusta - pelkästään angina. Akuutti hyökkäys määrättyihin tunteisiin lisää raskautta.

On tärkeää! Vähentää epämukavuutta angina onnistuu sen jälkeen, kun kaikki vasokonstriktorilääkkeet ovat.

Stenokardian hyökkäyshetkellä olevalla henkilöllä on tunne vieraasta esineestä rintalastassa, eikä hän tunne sitä aluetta, jossa veritie valtimoon on estetty. Joissakin tilanteissa ilmenee tunnottomuus / polttaminen - nämä tuskan ilmenemismuodot ovat tyypillisiä. Toinen kehitystilan piirre on kivun systemaattinen lisääntyminen, oireyhtymän huipussa se häviää.

Epämukavuus voi kestää 1... 5 minuuttia. Käynnistää hyökkäyksen voimakkaiden kuormien jälkeen, äkillinen pysäkki kävellessä. Muutama hetki kestävä kipu ei ole tyypillinen angina. Jos hyökkäys johtuu voimakkaasta fyysisestä rasituksesta, emotionaalisesta stressistä, kipua voidaan täyttää yli 15 minuuttia. Tällainen tila voi osoittaa sydänkohtauksen alkamisen. Jos aistit jatkuvat useita tunteja, tämä on ei-sepelvaltimon patologia.

Kivun sijainti: tunteet

Tyypillisellä lokalisoinnilla on yksi yleinen ulkonäkö - kipu stenokardian tapauksessa esiintyy rintalastan ylä- tai keskiosassa siirtymällä vasemmalle kohti sydäntä, koska valtimossa oli tukos. Kipu voi syntyä rintalastan missä tahansa osassa. Tämä johtuu sydänlihaksen verenkierron spesifisyydestä. Jos kivun oireyhtymä on lievä, se vaikuttaa pieneen alueeseen, ja epämiellyttävät tunteet leviävät sen läpi hyökkäyksen aikana. Jos kipu on vakava, niin angina leviää koko rinnassa.

Henkilön käyttäytymisen mukaan kivun oireyhtymän etenemisen aikana on mahdollista määrittää, mitä hänelle tapahtuu:

1. Merkitse Levin - hyökkäyksen aikaan, kun kipu ilmenee, ihminen laittaa nyrkkiin rintaansa sydämen alueella.
2. Sydämen vajaatoiminta - potilas asettaa yhden tai molemmat kädet rintaan (sydän) taittamalla ne. "Lukko" suljetuilla käsivarsilla liikkuu ylhäältä alas ja alaspäin.

Levitä tuntemuksia

Kipun säteilyä havaitaan potilaan vasemmalla puolella: olkapää, olkapää, käsi. Joskus angina, ulnarhermon kipu voi ilmetä, mutta oire on epäselvä. Mutta varma merkki - kipu kaulassa ja alaleuan, olkapää. Anginan hyökkäys tapahtuu harvoin epämiellyttävänä tunteena vatsassa, alaselässä.

Ärsyttävä kipu ei ole sama kuin pää. Jos se antaa leukalle, sitä pidetään hammassärkynä. Jos se menee kyynärvarrelle, se on samanlainen kuin käsivarren tunnottomuus, heikkous siinä.

Harvoin on olemassa valituksia ihon lisääntyneestä herkkyydestä yhdessä paikassa tai useassa paikassa käsivarteen tasolla, jossa sydän sijaitsee. Tätä ei kuitenkaan pidetä tarkkana merkkinä hyökkäyksen etenemisestä.

Kun angina on, kuormituksen jälkeen on kova kipu. Lisäksi kuorma voi olla jopa yksinkertainen kävely, ja se vaikuttaa valtimoiden tilaan ja hyökkäyksen kehittymiseen. Runsas lounas tai illallinen ja portaiden kiipeäminen voivat myös aiheuttaa anginaa.

Systeemisesti toistuvat kohtaukset osoittavat, että henkilöllä on kuormaa, joka aiheuttaa sydänsairauksien kehittymistä.

Anginan ja sen taustan luokat

Taudin vakaan muodon funktionaaliset luokat ovat:

1. Taudin ensimmäinen luokka kehittyy äärimmäisten kuormien jälkeen. Esimerkiksi: vuoren nousu, portaat nopeasti. Vähemmän yleinen kävelemällä tuulta vastaan ​​matalissa lämpötiloissa.
2. Toinen - hyökkäys ja kipu esiintyvät normaalin kävelyn aikana ilman kuormaa.
3. Kolmas ja neljäs luokka - ominaista hyökkäyksen kehittyminen aamulla yhden tai kahden yksinkertaisen liikkeiden jälkeen. Päivän aikana kestävyys kasvaa, eikä tauti ilmene vähäisellä rasituksella.

piirteet

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, miten ihminen tuntee tämäntyyppisen sydänsairauden:

• Taudin muoto.
• Potilaan ikä. Iän myötä on yksi erityinen piirre - hyökkäys tulee vähemmän selväksi, mutta angina-kipu kestää. Nuorten kipu on terävä, voimakas, säteilee kehon yläosiin ja voi esiintyä kasvullisia vaurioita.
• Muut sydänsairaudet, valtimot.
• Muut ominaisuudet.

Anginan hyökkäykseen liittyy usein voimakas tunne - kuoleman pelko. Tämä ei ole yllättävää, koska hyökkäys ilmestyy äkillisesti, aamulla, kun henkilö ei ole täysin tietoinen itsestään.

Anginan taustalla esiintyy reaktioita:

1. Huimausta.
2. Suun kuivuminen.
3. Lisääntynyt paine valtimoissa.
4. Ihon punoitus.

Miten päästä eroon kivusta?

Haluan päästä eroon tällaisista ankarista ja pelottavista tunteista, koska niiden tunnustaminen ei ole kaikki. Ensimmäinen tehokas apu on nitroglyseriini. Jos takavarikot toistuvat kadehdittavalla säännöllisyydellä, sinun on aina oltava sen mukana. Nitroglyseriini laajenee nopeasti valtimoihin ja verisuoniin normalisoimalla verenkiertoa. Muutaman minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta kivun oireyhtymä häviää, ominaispiirteet vähenevät ja kulkevat.

Jos helpotus ei tule, ota toinen pilleri. Lääkkeellä on useita sivuvaikutuksia:

• Päänsärkyä.
• Tunne repeämästä vyön yläpuolella.

Validolin rinnakkainen anto auttaa poistamaan ne, ota 0,5 tablettia validolia 1 tabletille nitroglyseriinille. Jos toinen pilleri ei antanut tuloksia, soita ambulanssiin.

johtopäätös

Angina pectoriksen kaltaista tilannetta ei pidetä harvinaisena - se esiintyy usein, ja vakava kurssi on vaarallisesti vaarallinen. Siksi on tärkeää ymmärtää, miten valtimon tukos ilmenee. Tunnistaen tunnusmerkit on helppoa, on tärkeää ymmärtää, mitä tehdä.