ECHO-KG (echokardiografia) sydämestä

Echo-KG, tai ehokardiografia, on yksinkertainen ja kivuton tutkimus, joka mahdollistaa ultraäänivärähtelyjen ansiosta tarpeeksi runsaasti tietoa sydämen tilasta. Ei-invasiivisuuden ja absoluuttisten kontraindikaatioiden puuttumisen vuoksi menettely suoritetaan sekä aikuisille että lapsille lähes ensimmäisenä elinaikana.

Lyhyen diagnoosin aikana pienimmät häiriöt sydänlihaksen rakenteessa ja toiminnassa paljastuvat ilman erityisiä vaikeuksia, mikä vahvistaa lääkärin epäilyjä patologian esiintymisestä. Samalla on usein mahdollista tunnistaa poikkeamat, jotka eivät ilmene millään tavalla, mutta joita ei pidetä yhtä vaarallisina kuin merkkejä, jotka häiritsevät potilasta.

Kyselyn ydin

Termi ehokardiografia muodostuu kolmesta kreikankielisestä sanasta ja se käännetään as - echo, echo + καρδία - sydän + γράφω - kirjoittaa, kuvaamaan. Tämä on ultraäänimenetelmä, jonka tarkoituksena on löytää sydämen morfologiset ja toiminnalliset poikkeamat ja varmistaa venttiililaitteen toiminta. Kuten kaikki vastaavat diagnostiikat, Echo-KG perustuu sydänlihaksen kudosrakenteista heijastuneiden ultraäänisignaalien sieppaamiseen.

Historiallinen tosiasia. Ultraäänitekniikan luomisen jälkeen sen tekniset valmiudet ovat vähitellen laajentuneet, ja niistä tuli edellytys sellaisen elimen tutkimiselle, jota on vaikea käyttää sydämenä. Ensimmäiset, jotka käyttivät pulssi-ultraääntä tutkimukseensa vuonna 1954, olivat tutkijoita Ruotsista. Ne suunnittelivat laitteen vastaanottamaan signaaleja mitraaliventtiilistä ja vasemman kammion kautta.

Siitä lähtien sydämen ultraäänitekniikkaa on parannettu monta kertaa, ja nyt se on tärkeä paikka kardiologisessa diagnoosissa. Nyt tämäntyyppistä tutkimusta kutsutaan sydämen ehokardiografiaksi. Hänen ansiostaan ​​on mahdollista saada lyhyt aika kokonaiskuva elimen tilasta ja tarvittaessa ryhtyä asianmukaisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Echo-KG: n ydin on korkean taajuuden ultraäänivärähtelyjen käyttö, joita ei voida käyttää ihmisen kuuloon. Erityisen emitterin kautta, joka suoraan vaikuttaa elimistöön, aallot etenevät kudosrakenteiden läpi, muuttamalla niiden amplitudia, taajuutta ja jaksoa kunkin segmentin tilan mukaan.

Modifioidut ja heijastuneet aallot tulevat takaisin anturiin sähköisen signaalin muodossa ja sitten käsittelevät ehokardiografia (laite Echo-KG: n suorittamiseksi). Tämän seurauksena syntyy graafinen kuva sydämen lihaksesta, ja sen kaksiulotteinen tai kolmiulotteinen kuva (laitteen teknisistä ominaisuuksista riippuen) näkyy lääkärin monitorissa. Samalla on aina mahdollisuus tulostaa tällainen valokuva.

Echokardiografiaa käyttäen lääkäri pystyy määrittämään pehmytkudosten ja venttiililaitteiston tilan, arvioimaan sydämen onteloiden tilavuuden, määrittelemään sydänlihaksen seinämän paksuuden ja kontraktiilisuuden. Lisäksi tutkimuksen avulla voit tutkia sydämen toimintaa reaaliajassa ja antaa myös mahdollisuuden selvittää veren virtauksen nopeutta atrioissa ja kammioissa.

Merkinnät

Echo-KG on ensisijaisesti osoitettu ihmisille, joilla on häiriöitä sydämen toiminnassa, vakiintuneiden elinten sairaudet tai jos on epäilyksiä tällaisista poikkeamista. Kysely näkyy selvästi, jos vastaanottaja toteaa:

• usein esiintyvä tai toistuva kipu rinnassa;
• ilman puute, säännöllinen hengenahdistus, turvotus;
• heikkous, usein päänsärky ja huimaus;
• kohonnut verenpaine (verenpaine);
• sydämen rytmihäiriöt ja takykardia (sen kiihtyvyys);
• lämpötilan nousu pitkään;
• pre-tajuttomuus ja tajunnan menetys;
• erilaiset sydänsairaudet (hankitut tai synnynnäiset viat, kaikki sepelvaltimotaudin muodot).

Lisäksi echokardiografiaa määrätään usein toistuvalle keuhkoputkentulehdukselle ja keuhkokuumeelle, stressiolosuhteille ja hormonaalisille häiriöille, koska sydän on hyvin herkkä kehon normaalin toiminnan muutoksille.

Tällainen tutkimus on erittäin suosittu diagnostisen kardiologian käytännössä, koska Echo-KG auttaa:

• tunnistaa ja arvioida kalvojen muutosten laajuutta;
• tunnistaa piilotetut patologiat, hypertrofia;
• selvittää sydämen murmien syy;
• havaita verihyytymiä ja aneurysmaa;
• arvioida kammioiden ja venttiilien suorituskykyä, tilaa, veren virtausnopeutta, ontelopainetta ja seinämän paksuutta;
• diagnosoida epämuodostumia, sydämen vajaatoimintaa ja muita poikkeavuuksia (perikardiitti, alentunut verenkierto jne.).

Tekniikka näyttää täydellisen kuvan sydänlihaksen tilasta: sen anatomisista ja rakenteellisista ominaisuuksista, toiminnallisuudesta, supistuvuudesta, sydämen sykli, patologiset muutokset ja muut ominaisuudet. Toisin sanoen alle tunnin kuluttua lääkärillä on kädessään tietoja, joiden avulla hän voi päätellä, että on patologioita ja niiden spesifisyyttä.

Samalla diagnoosi on potilaan kannalta täysin turvallinen ja täysin atraumaattinen - mittapään ei tarvitse niellä, radioaktiivista säteilyä ei ole, eikä menettely itse aiheuta pienintäkään epämukavuutta. Ainoa poikkeus on transesofageaalinen ehokardiografia, jonka aikana potilaan on nieltävä erityinen laite, joka on identtinen endoskoopin kanssa.

Kaikki nämä edut mahdollistavat tutkimuksen minkä tahansa iän potilaille, raskaana oleville naisille, vastasyntyneille ja kohdussa olevalle sikiölle. Menettelyn lisäetuna on absoluuttinen harmittomuus, joka mahdollistaa sen toistamisen rajattomasti.

Toistotavat

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä diagnostiikassa on useita erilaisia ​​menetelmiä Echo-KG: n johtamiseksi tai sydämen ultraäänen erottamiseksi eri tavalla kuin kaiun toistaminen. Näitä ovat tilat A, B ja M. A-tila (amplitudi - "amplitudi") kuvaa heijastuneet signaalit piikkien muodossa. Niiden amplitudi on identtinen tuotettujen pulssien intensiteetin kanssa.

M-tilassa (liike) rakenteet näkyvät liikkeessä, ja B-tilassa (kirkkaus, kirkkaus) kaiun signaalien voimakkuus lähetetään käyttämällä piste-hehkun kirkkautta. Yleensä M-tilaa käytetään useimmiten sydändiagnostiikassa. Sen signaalit kulkevat yhden akselin suuntaan, minkä seurauksena näytössä näkyy sydämenäkymä ylhäältä. Tätä tilaa käytetään joskus tutkiessaan vastasyntyneitä.

Echokardiografian tyypit

Ultraäänen diagnostisten ominaisuuksien jatkuvan parantamisen ansiosta Echo-KG voi nyt tuottaa tuloksia kaksiulotteisessa, kolmiulotteisessa ja jopa 4D-muodossa. Tämä valinta antaa lääkärille mahdollisuuden saada parasta tietoa. Kaksiulotteisen ehokardiografian avulla sydämen kuva muodostuu uudelleen pituudeksi ja leveydeksi, minkä seurauksena se saa analysoimaan elimen komponenttien liikkumista.

3D-diagnostiikkaa suorittaessaan lääkäri vastaanottaa kuvan, joka perustuu kolmeen parametriin - kudosrakenteiden leveys, pituus ja paksuus, joka antaa suuruusluokkaa enemmän tietoa. 4D-formaatti tarkoittaa kaikkia edellä mainittuja parametreja, joita täydentää neljäs - kehon tutkiminen reaaliajassa, eli voit seurata sydämen työtä nykyhetkellä.

Doppler-Echo-KG: n diagnostinen merkitys on myös erittäin suuri, mikä mahdollistaa arvioidakseen sydämen ja ympäröivien alusten verenkierron nopeuden ja turbulenssin. Tämä menetelmä perustuu Doppler-vaikutukseen, jonka ydin on Echo-KG: n suhteen muuttaa heijastettujen ultraääniaaltojen taajuutta, jotka ovat suoraan riippuvaisia ​​tutkittavan kohteen liikkumisnopeudesta.

Doppler-ehokardiografia puolestaan ​​voi olla pulssi-aalto, vakioaalto, väri, kudos ja energia. Veren virtausnopeutta voidaan mitata sekä akustisesti että optisesti. Tällainen diagnoosi on tehokas, kun on tarpeen tutkia verenvirtauksen poikkeavuuksia sekä arvioida puolisuuntaisten venttiilien stenoosin (supistumisen) astetta.

Väri-doppler - pulssin analogi, jossa veren virtauksen nopeus ja suunta kartoitetaan (kuvataan) eri värillä. Samalla veren virtaus anturiin näkyy punaisena ja päinvastoin verenkierrosta. Tämän seurauksena lääkäri pystyy havaitsemaan patologiset virrat lähellä väliseinää ja riittämättömän tiheyden atrioventrikulaariventtiileissä.

Kudoksen Doppler-analyysi on prosessi, jonka avulla voit seurata visuaalisesti sydänlihaksen, cuspsin ja muiden rakenteiden liikettä ja erityisesti arvioida oikean atriumin suorituskykyä. Tämän diagnoosin avulla tutkitaan sydämen rentoutumisfunktiota (diastolia).

Kaikki nämä lajikkeet suoritetaan transthoracic Echo-KG: n (TTE) johtamismenetelmän mukaisesti, toisin sanoen ei-invasiivisesti rinnassa. Jos menettelyä ei ole mahdollista suorittaa tällä tavalla, esimerkiksi akustiset esteet ovat läsnä, koska liikalihavuudessa on suuri määrä ihonalaisia ​​rasvoja tai venttiilin vaihtaminen, sydämen kaiku tehdään ruokatorven läpi.

tekniikoita suorittamiseksi

Kuten edellä mainittiin, sydämen ultraäänen suorittamiseksi on useita menetelmiä, ja lääkäri valitsee kullekin potilaalle sopivimman vaihtoehdon määrättäessä. Joskus, jotta saadaan täydellinen kuva elimen tilasta, voidaan suorittaa kaksi eri tutkimusta samanaikaisesti.

Transthoracic Echo-Kg

Menettely on yksinkertainen ja helppo suorittaa sekä potilaalle että lääkärille. Se ei edellytä mitään ennalta valmistelua. Potilas asetetaan sohvalle vasemmalla puolella. Pienet anturit on kiinnitetty rinnassa, jotka on kytketty ehokardiografiin. Niiden synnyttämät signaalit kulkevat ristikkäisten tilojen läpi sydämeen. Ääniaallot liikkuvat kudoksissa ja muuttuvat, sitten palaavat antureihin.

Echokardiografi muuntaa ne sähköisiksi signaaleiksi ja käsittelee ne sitten. Tämän seurauksena monitoriin muodostuu kuva. Joskus saattaa olla tarpeen suorittaa echokardiogrammi kontrastiaineella. Sitä annetaan laskimonsisäisesti, mikä mahdollistaa eri rakenteiden värikuvien saamisen, väliseinien reikien mittaamisen ("soikea ikkuna") tai verihyytymien esiintymisen määrittämiseksi sydänlihassa.

Stressiekokardiografia

Tämä menettely on eräänlainen elektrokardiogrammin stressitestin analogi, toisin sanoen diagnoosi suoritetaan ei lepotilassa, mutta kun sydämen rasitus syntyy.

Tämä voi olla esimerkiksi polkupyörän e-metrin harjoituksia tai portaiden kiipeämistä. Tämän menetelmän avulla voit havaita piilotetut poikkeamat normista ja arvioida niiden luonnetta.

Yksi stressityhykokografian tyypeistä on normaali TTE, jonka edessä potilaalle annetaan tiettyjä lääkkeitä, mikä voi johtaa sykkeen kasvuun, joka on sama kuin liikunta.

Echokardiografian tulkintamateriaalien perusteella lääkäri pystyy arvioimaan sydämen suorituskykyä stressin tilassa ja tunnistamaan sepelvaltimon verenkierron muutokset.

Transesophageal (TEE) Echo-KG

TEE tai transesofageaalinen ehokardiografia suoritetaan lisäämällä erityisesti suunniteltu anturi integroidulla ultraäänianturilla ruokatorveen. Tämä tekniikka tarjoaa useimmille sydämen rakenteille mahdollisimman laadukkaan visualisoinnin, koska ruokatorvi sijaitsee lähellä testielinä ja erityisesti vasemman atriumin.

TEE: n tuloksena valmistettu ehokardiogrammi (sydämen aktiivisuuden tallentaminen) pystyy osoittamaan sydämen mukana olevat patologiat, sen kehitysviat. Lisäksi tutkimus tarjoaa mahdollisuuden selvittää aortan venttiilin kaventumisen vakavuutta, sen tilaa, toimivuutta, aukon halkaisijaa, aortan dilataatioiden läsnäoloa, kammioseinien tilaa ja muita ominaisuuksia.

Transesofageaalisen ehokardiografian ansiosta on hyvin todennäköistä, että pienimmät verihyytymät ja endokardiitti (venttiililaitteen tulehdus) voidaan määrittää sydämessä. Menettely osoittaa myös venttiilien synnynnäiset ja hankitut viat (stenoosi, toiminnan puutteellisuus jne.).

Prenataalinen sydänkirurgia

Oppiminen lapsen sydämestä, joka on kohdussa, on ainutlaatuinen tilaisuus vanhemmille ja lääkäreille. 16. raskauden viikolla ultraäänellä voidaan arvioida vauvan tärkeimmän elimen rakennetta ja toiminnallisia ominaisuuksia. Monet yksityisistä klinikoista tarjoavat sikiön ehokardiografiaa, jota pidetään lisääntyneen monimutkaisuuden diagnoosina.

Menettely määritetään, jos se on olemassa:

• positiivinen perheen historia (lapsuudessa on tai on ollut puutteita sukulaisten kanssa);
• kromosomaaliset patologiat (Downin oireyhtymä ja muut);
• diabetes tai lupus erythematosus äidissä;
• sikiön epämuodostumat (paitsi sydän);
• sikiön sydämen rytmihäiriöt;
• poikkeavuuksia lapsen kehityksessä;
• amniotinesteen anomalia.

Huomattakoon, että sikiön kunnon laadullisen arvioinnin suorittamiseksi tarvitaan tiivistä yhteistyötä erikoistuneiden lasten kardiologien ja gynekologien välillä. Lisätietoja Echo-KG: n tulosten dekoodauksesta on tässä artikkelissa.

Huomaa potilaille. Diagnoosia ei tarvitse lykätä, jos olet huolissasi rintalastan takana olevasta kipusta, hengenahdistuksesta ja muista edellä mainituista oireista. On ehdottoman tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriin ja noudatat kaikkia hänen suosituksiaan mahdollisimman nopeasti, varsinkin jos ne sisältävät ehokardiografiaa tai tietokonetomografiaa (CT). Nopea ja yksinkertainen tutkimus voi joissakin tapauksissa olla pelastaja, ja päinvastoin, sivuutetaan aina terveysriski sekä kroonisessa että akuutissa patologiassa.

Sydän eekokardiografia: menetelmän ydin, sen edut, menettelytapa

Tästä artikkelista opit: mikä on sydämen ehokardiografia ja kuinka tärkeä tämä menetelmä on sydänpatologian diagnosoinnissa. Mitä parametreja ja rakenteita sen avulla voit arvioida, mitkä sairaudet tunnistetaan. Miten valmistautua tutkimukseen ja miten se menee.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Echokardiografia on yksi informatiivisimmista ja turvallisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Tämä on eräänlainen ultraääni, joka mahdollistaa visuaalisen arvioinnin sydänlihaksen (sydänlihaksen), sydänventtiilien, suurten sydänastioiden ja verenkiertoelinten rakenteesta.

On olemassa useita nimiä, synonyymejä: ultraääni tai sydämen kaiku, echokardiogrammi, ehokardiografia tai sydämen kaiku. Kaikki nämä nimet ovat sama tutkimus. Sitä voidaan suorittaa ja arvioida ultraäänitutkimuksen lääkärit sekä kardiologit ja sydämen kirurgit, joilla on tämä menetelmä.

Menetelmän olemus, sen edut

Sydän etokardiografia suoritetaan käyttämällä erityistä ultraäänilaitetta, joka sisältää:

• ultraäänikone;
• anturi, joka johtaa rintakehän läpi ja rekisteröi ultraääniaallot;
• digitaalinen muunnin, joka näyttää monitorilla tutkitun elimen kuvan.

Ultraääniaallot, jotka kulkevat sydämen eri osien läpi, imeytyvät ja heijastuvat eri tavoin. Mitä tarkempia ja nykyaikaisempia laitteita, sitä tarkemmin näet (visualisoida) paitsi yleisen rakenteen, myös pienet yksityiskohdat sydämen ja verenkierron ominaisuuksista.

ECHO-CG yhdessä EKG: n (elektrokardiografia) kanssa - yksinkertaisin, vaarattomampi ja saavutettavissa oleva, mutta samalla informatiivinen diagnostinen menetelmä, joka antaa kattavaa tietoa sydämen tilasta.

Käyttöaiheet: kuka tarvitsee tällaisen diagnoosin

Sydämen ultraääni on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on sydänsairaus, sekä ihmisille, joilla on tällaisia ​​oireita:

1. Rintakipu.
2. Hengenahdistus, johon liittyy rasitusta, jalan turvotusta ja muita sydämen vajaatoiminnan oireita.
3. Väsymys, johon liittyy pyörtyminen ja sydämentykytys.
4. Sydäninfarkti ja keuhkojen tromboembolia.
5. Äänet kuuntelemalla (auscultation) sydämen.
6. Epäilykset synnynnäisistä ja hankituista sydänvirheistä.
7. Siirretty reuma.
8. Ihon sinertävyys kasvoissa, nenän kärki ja korvat, jotka näkyvät tai kasvavat kuormien myötä.
9. Merkittävä verenpaineen nousu.

Kun otetaan huomioon ehokardiografian helppokäyttöisyys ja turvallisuus, se tehdään paitsi henkilön sydänsairauden patologian seuraamiseksi, mutta vaikka sitä epäillään. Ei ole absoluuttisia vasta-aiheita.

Mitä tämä menettely osoittaa, mitä sairauksia se paljastaa

Sydämen diagnoosi ultraäänen avulla voi tarjota perustietoja, mutta ei kaikkia tietoja tämän elimen tilasta.

Taulukossa kuvataan tärkeimmät parametrit arviointiin echokardiografian ja mahdollisen patologian aikana, joka diagnosoidaan näiden tietojen perusteella myös ottamatta huomioon EKG: n (elektrokardiogrammi) tuloksia.

Sydän ECHOn aikana saatujen tietojen mukaan joitakin diagnooseja voidaan määrittää tarkasti, ja jotkut voidaan olettaa. Toisessa tapauksessa potilaiden on tutkittava tarkemmin ehdotetusta patologiasta (EKG, holter, tomografia, verikokeet).

lajikkeiden ekokardiografia

Kaikilla ehokardiografialla ei ole ultraäänidiagnostiikan kaikkia diagnostisia ominaisuuksia. Ultraäänilaitteiden luokasta ja tutkimusmenettelystä riippuen on:

1. ECHO-KG-standardi - yksiulotteinen, kaksiulotteinen ja kolmiulotteinen ultraääni. Sitä kutsutaan myös transthorakiseksi, joten se suoritetaan kosketuksessa ihon kanssa rinnassa. Antaa tietoa sydämen rakenteesta, mutta ei voi määrittää verenkierron piirteitä.
2. - Tutkimusta laajennetaan standardiin verrattuna. Se määrittelee veren virtauksen ominaisuudet atrioissa, kammioissa, venttiileissä ja suurissa astioissa.
3. Stressiekokardiografia - sydämen ultraääni stressitestien aikana. Saattaa olla tarpeen diagnosoida vain tiettyjä sairauksia (esimerkiksi venttiiliviat).
4. Transsofageaalinen ECHO - sydämen tutkiminen erityisellä anturilla ruokatorven seinän läpi fibrogastroskopian aikana. Sitä tarvitaan harvoin, mutta se voi antaa tärkeää tietoa patologiasta sydänlihaksen syvissä osissa.

Sydän ultraäänen kulta-standardi on kaksiulotteinen kaiku Doppler- ja duplex-vahvistuksilla.

Tutkimuksen valmistelu ja suorittaminen

Erityistä valmistautumista sydämen standardi- ja Doppler-ehokardiografiaan sekä EKG: hen ei tarvita. Tämä tarkoittaa, että tällaisen tutkimuksen voi tehdä jokainen henkilö, jolla on todistuksia milloin tahansa ilman rajoituksia. Ainoat tulokset, jotka vaikuttavat tulosten luotettavuuteen, ovat laitteiden laatu ja kardiologin pätevyys.

Transesofageaalinen ehokardiogrammi suoritetaan vain tyhjään mahaan (viimeinen ateria on 8–10 tuntia). Ja kun vaaditaan, että potilas on kiinteässä asennossa yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamiseksi - tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa.

ECHO-KG-standardin menettely on teknisesti yksinkertainen ja vaaraton:

• Tutkimus on sohvalla. Tutkimus suoritetaan kahdessa asennossa: takana ja vasemmalla puolella.
• Lääkäri säätää laitetta ja asentaa anturin peräkkäin useisiin rintapisteisiin sydämen, aortan ja keuhkovaltimon projektiossa. Tällä hetkellä koehenkilön tulisi rauhassa makaamaan ja suorittaa kaikki lääkärin käskyt (hengittää sujuvasti, pidä hengitystä hengitettynä, vaihda asentoa jne.).
• Ultraäänisignaalien siirron parantamiseksi levitetään vasemman puolen iholle erityistä geeliä, jota pitkin anturi liukuu. Tutkimusgeelin lopussa pyyhitään pyyhe tai lautasliina.

Echokardiografian kokonaiskesto on 7–10 minuuttia - puoli tuntia. Tärkeintä on, että se voidaan suorittaa niin monta kertaa kuin on tarpeen sydämen tilan ja patologisen prosessin dynamiikan arvioimiseksi. Tekniikka on vaaraton ja kivuton, joten siihen ei ole absoluuttisia vasta-aiheita.

Sydämen ultraääni on erittäin tarkka menetelmä suuren määrän, mutta ei kaikkien sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Siksi sen täytäntöönpanon todistus ja muiden tutkimusten määrä tulisi päättää asiantuntijan!

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Sydämen kaiku - mikä määrittää ja miten valmistella

Ihmisen sydän tarvitsee erityistä huomiota, koska se on organon, joka toimittaa kaikki kehomme solut kaikkein välttämättömimmille. Jos ensimmäiset epäonnistumiset hänen työstään, meidän on käännyttävä kardiologin puoleen, jotta hän voi ymmärtää rikkomisen syyt.

Ensinnäkin lääkäri määrää tarvittavan tutkimuksen. Suosituin ja informatiivisin diagnoosimenetelmä on sydämen kaiku.

Tutkimuksen tulosten mukaan asiantuntija antaa sinulle yleisiä suosituksia ja määrittele tarvittaessa hoidon. Mutta jotta ei odoteta seuraavaa lääkärisi käyntiä, jotta voit selvittää testit ja navigoida ainakin vähän indikaattoreissa, sinun tarvitsee vain lukea tämä artikkeli. Siinä opit echo-menettelyn pääkohdat ja mitä sinun on tehtävä ennen sen toteutusta.

Mikä on sydämen kaiku

Ei ole harvinaista kuulla käsittämätöntä ilmaisua lääkärien keskustelussa keskenään tai potilaiden kanssa - sydämen kaiku. Mikä on tämä "kaiku"? Ilman sanaa tämä ilmaisu voidaan liittää lääketieteelliseen ammattikieltä, koska se ei ole selvä.

Maassamme termiä ultraääni sydän tai sydämen ultraääni käytetään laajemmin ulkomailla, sitä kutsutaan sonografiaksi tai echografiaksi, siis sydämen kaikuiksi. Minun on sanottava, että termi "kaiku" välittää tarkemmin menetelmän ydin - ultraääniaaltojen heijastuminen eri tiheyksistä peräisin olevista kudoksista ja näiden heijastuneiden aaltojen sieppaaminen erityisellä anturilla.

Sydänkaiku on yleisesti hyväksytty kardiologien käytännössä, koska tällä menetelmällä on valtava määrä etuja ja annetaan paljon lisätietoa sydämen tilasta, jolla on joskus ratkaiseva merkitys diagnoosissa.

Mikä antaa sydämen kaiun lääkärille?

• Ensinnäkin sydämen kaiku mahdollistaa sydämen venttiilien tilan arvioinnin: paljastaa prolapsit (taipumat), stenoosit (supistukset) ja vajaatoiminnan.
• Toiseksi, sonografia antaa tietoa sydämen rakenteesta: sen seinien paksuudesta ja niiden puutteista (vikojen tapauksessa); paljastaa sydänkohtauksen ja postinfarktin aneurysmin merkkejä, paljastaa sydämen ja suurten alusten onteloiden laajenemisen.
• Kolmanneksi sydämen kaiku sallii sydämen pumppaustoiminnon määrittämisen - tämä on ejektionfraktio, joka pienenee sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla - alle 55%, vakavammissa tapauksissa jopa alle 40%.

Jos sydämen kaiku on täydennetty dopplerografialla - erityinen rinnakkain suoritettu tutkimusmenetelmä, on mahdollista mitata paine sydämen suurissa astioissa (aortan, keuhkovaltimon) ja saada luotettavaa tietoa venttiililaitteen epäjohdonmukaisuudesta.

Venttiililaitteiston vika voi ilmetä regurgitaationa (käänteinen verenvirtaus venttiilin läpi) tai päinvastoin - paine-gradientin lisääntymisellä (venttiiliin kohdistuva verenvirtaus, joka johtuu sen aukon kaventumisesta).

Potilaalle on myös hyödyllistä tietää, mitä “sydämen kaiku” ei voi ”näyttää”. Muista, että tämä tutkimus ei paljasta rintakipun syytä, paitsi harvinaisissa tapauksissa. Sydän kaiku ei salli ymmärtää sydäntä syöttävien alusten kuntoa, mukaan lukien naamioiden läsnäolo niissä.

Diagnoosi rytmihäiriöitä, erilaisia ​​sydänlohkoja, echography ei myöskään auta. Huomaa, että vaikka ultraäänitutkimus on täysin turvallista, sillä ei ole vasta-aiheita ja se voidaan toteuttaa toiveiden mukaan, se ei ole ihmelääke.

On naiivi ajatella, että olette saaneet sydämen kaiun päätökseen, voit itse ymmärtää sairautesi ja jopa ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin sen hoitamiseksi. Siksi, jos sinulla on sydänongelmia, on parempi ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan ja hän antaa sinulle tarvittavan määrän tutkimusta ja arvioi saadut tulokset.

Tämä auttaa välttämään tarpeettomia kustannuksia, säästämään aikaa ja mahdollistamaan mahdollisen diagnoosin ja saamaan tarvittavat suositukset. Echokardiografiaa voidaan yksinkertaisesti kutsua sydämen ultraääneksi, tämä menetelmä kuuluu sydänjärjestelmän ultraäänen luokkaan. Sen ansiosta seuraavat indikaattorit voidaan arvioida reaaliajassa:

• elinten lihasten toimivuus;
• venttiilin tila;
• määrittää sydämen onteloiden ja sen seinien koko;
• määritä intrakardiaalisen verenkierron suunta ja nopeus.

Lisäksi vastauksena sydämen kaiun kysymykseen on syytä huomata, että tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa keuhkovaltimon paineen mittaamisen. Se määrittää myös sydämen supistumisen.

Erityisen tärkeitä ovat tänään transthorakinen ehokardiografia, koska tätä menetelmää pidetään melko yksinkertaisena. Tämä diagnoosimenetelmä suoritetaan kehon pinnan läpi, mutta on myös sydämen sydänkortin suorittamiseksi transesofaginen menetelmä.

Erityisen tarkkoja tuloksia voidaan saada stressitestien läpikulun aikana, koska se on tilassa, jossa sydänlihaksen painostuksessa on piilotettuja häiriöitä. Tätä menetelmää potilaiden tutkimiseksi kutsutaan usein stressin ECHO: ksi.

ECHOn sydämen hinta on varsin edullinen, joten jokainen voi varautua tähän diagnoosiin paitsi patologian, vaan myös ennaltaehkäisevien tarkoitusten vuoksi.

Echo-KG: n tyypit

Yleisin sydämen ultraääni on yleisin tyypin tutkimus. Se suoritetaan rinnakkaisalueelle asennetulla anturilla ja se sisältää seuraavat tutkimuksen vaiheet:

1. I - käyttäen parasternaalista pääsyä, tutkitaan vasemman kammion kammio, oikea kammio, vasen atrium, aortti, interventricular väliseinä, aortan venttiili, mitraaliventtiili ja vasemman kammion takaseinä;
2. II - tutkitaan aster-pääsyn parien avulla mitraalisia ja aorttaventtiilejä, venttiiliä ja keuhkovaltimoa, oikean kammion ulosvirtausreittiä, vasenta kammioa, papillis-lihaksia;
3. III - neljän kammion asennossa apikaalisessa pääsyssä tutkitaan interventiakulaarista ja interatrialista septaa, kammioita, atrioventrikulaarista venttiiliä ja atriaa viiden kammion asennossa nousevaa aortan ja aortan venttiiliä, kaksikammioisessa asennossa mitraaliventtiili, vasen kammio ja atrium.

Doppler Echo-KG: n avulla voit arvioida veren liikkumista sepelvaltimoiden ja sydämessä. Lääkäri voi sen täytäntöönpanon aikana:

• mitata nopeutta ja määrittää verenvirtauksen suunnan;
• arvioida sydämen venttiilien toimintaa;
• kuulla veren ääni, joka liikkuu alusten läpi ja työskentelevän sydämen ääni.

Kontrasti Echo-KG suoritetaan säteilysuuntaisen liuoksen ottamisen jälkeen verenkiertoon, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä tarkempi kuva sydämen sisäpinnasta.

Stressi Echo-KG suoritetaan käyttämällä standardeja ultraääni- ja Doppler-tutkimuksia, ja fyysisten tai farmakologisten kuormien avulla voit tunnistaa sepelvaltimoiden mahdollisen stenoosin alueet.

Transesofageaalinen Echo-KG suoritetaan asentamalla anturi ruokatorven tai kurkun läpi. Tämäntyyppinen pääsy antaa asiantuntijalle mahdollisuuden saada erittäin tarkkoja kuvia liikkuvassa tilassa. Tämäntyyppisen ultraäänidiagnostiikan nimittämisen syy voi olla seuraava:

• aortan aneurysmin hajoamisvaara;
• epäillään venttiilirenkaiden, aortan juuren tai paraprosthetisen fistulan paiseesta;
• tarve tutkia mitraaliventtiilin tilaa ennen tulevaa leikkausta tai sen jälkeen;
• vasemman eteis-tromboosin riski;
• merkkejä venttiilin heikentyneestä toiminnasta.

Tämäntyyppinen tutkimus voidaan suorittaa potilaan lisäsiationa.

Transesofageaalinen ehokardiografia

On tapauksia, joissa tietyt tekijät estävät transthoraattisen ehokardiografian johtumisen. Esimerkiksi ihonalainen rasvakudos, kylkiluut, lihakset, keuhkot sekä proteesiventtiilit, jotka ovat ultraääniaaltojen akustisia esteitä.

Tällöin käytetään transesofageaalista ehokardiografiaa, jonka toinen nimi on ”transesofageaali” (latinalaisesta ”ruokatorvesta” - ruokatorvesta). Hän, kuten echokardiografia rinnassa, voi olla kolmiulotteinen. Tässä tutkimuksessa anturi asetetaan ruokatorven läpi, joka on suoraan vasemman atriumin vieressä, mikä mahdollistaa sydämen pienien rakenteiden paremman tarkastelun.

Samankaltainen tutkimus on vasta-aiheinen potilaan ruokatorven sairauden (ruokatorven suonikohjuja, verenvuotoa, tulehdusprosesseja jne.) Läsnä ollessa.

Toisin kuin transthorakinen, transsofageaalisen EchoCG: n pakollinen valmisteluvaihe on potilaan paasto 4-6 tuntia ennen varsinaista hoitoa. Ruokatorven sisältämä anturi käsitellään ultraäänigeelillä ja se sijaitsee usein enintään 12 minuutin alueella.

Stress Echo KG

Jotta voitaisiin tutkia ihmisen sydämen toimintaa fyysisellä aktiivisuudella ehokardiografian aikana suoritettujen merkintöjen mukaan:

1. Samankaltainen kuormitus tietyillä annoksilla;
2. Farmakologisten lääkkeiden avulla saat sydämen intensiivistä työtä.

Samanaikaisesti tutkitaan muutoksia, joita sydänlihaksen aikana esiintyy harjoituskokeiden aikana. Iskemian puute osoittaa usein pienen prosenttiosuuden erilaisista sydän- ja verisuonisairauksista aiheutuvista riskeistä. Koska tällaisella menettelyllä voi olla puolueellisen arvioinnin ominaisuuksia, ne käyttävät kaiun ohjelmia, jotka näyttävät samanaikaisesti näytön kuvia, jotka on tallennettu tutkimuksen eri vaiheissa.

Tämä sydämen työn havainnollistaminen rennossa tilassa ja maksimikuormituksella mahdollistaa näiden lukujen vertailun. Tämä tutkimusmenetelmä on stressi-ehokardiografia, jonka avulla voidaan havaita piilotettuja poikkeavuuksia sydämen työssä, jotka ovat huomaamattomia lepotilassa.

Yleensä koko toimenpide kestää noin 45 minuuttia, kuormitustaso valitaan jokaiselle potilaalle erikseen ikäryhmästä ja terveydentilasta riippuen. Stressin echoCG-valmistelua varten voidaan mainita seuraavat potilaan toimet:

• Vaatteiden on oltava löysiä, ei jäähdyttäviä;
• 3 tuntia ennen stressin kaikua sinun tulee lopettaa fyysinen aktiivisuus ja ruuan kulutus suurina määrinä;
• 2 tuntia ennen tutkimusta on suositeltavaa juoda vettä ja vähän välipalaa.

Oireet, jotka osoittavat ECHOn tarvetta

Vaarallisten patologioiden kehittymisen riski vähenee, jos sydämen echokardiografia suoritetaan, kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät. Seuraavia oireita on pidettävä epäsuorana syynä diagnoosin suorittamiseen:

• systeemiset sydämen rytmihäiriöt;
• ääniä, joita havaitaan kuuntelemalla terapeutti tai kardiologi;
• rintakipu sydämessä;
• hengenahdistus, hengenahdistus; pyörtyminen;
• nopea väsymys alhaisella fyysisellä rasituksella;
• syanoosi tai satunnainen valkoisen sävyn hankkiminen iholla;
• usein esiintyvä jalkojen turvotus, maksan koon kasvu, muut sydämen vajaatoiminnan oireet.

Ilman ilmeisiä sydänsairausoireita echokardiografinen diagnoosi on osoitettu raskaana oleville naisille, urheilijoille, joilla on lisääntynyt fyysinen rasitus, sukeltajat, ihmiset, jotka usein kärsivät keuhkosairaudesta.

Kenelle ja milloin on suositeltavaa suorittaa echo cg

Sydämen ultraääniä suositellaan tekemään säännöllisesti nuorille ja aikuisille, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa (etenkin äärimmäiset tyypit, sukellus, painonnosto). Myös ehokardiografia sisältyy rutiinitutkimusten diagnostisten tutkimusten luetteloon:

• 1. elämässä synnynnäisten sydänvikojen varhaiselle diagnosoinnille,
• 6-7 vuotta vanha ennen kouluun menoa
• 14 vuotta (murrosikä),
• ennen luokkien aloittamista urheilulajeissa,
• ennen siirtymistä kadettiin, sotilaskoulut, sisäasiainministeriön laitokset,
• joka viides vuosi miesten ja naisten 40 vuoden iän jälkeen.

Vasta-aiheet ehokardiografialle ovat käytännössä olemattomia. Sydän echokardiogrammi suoritetaan pinnallisella anturilla - transthoracic. Potilaan asema tutkimuksen aikana - makaa selällä tai vasemmalla puolella. Erityistä koulutusta ei tarvita ennen diagnoosia.

On suositeltavaa, että aiemmat EKG- ja echokardiografian tulokset tulevat mukaasi. Sydämen ultraääni sallii sydänsairauksien diagnosoinnin jo varhaisessa vaiheessa, jopa ennen taudin ensimmäisiä oireita.

Viittaukset ehokardiografiaan:

• Iskeeminen sydänsairaus (CHD),
• Sydäninfarkti,
• Hypertensio ja hypotensio,
• Sydämen ja verisuonten synnynnäiset ja hankitut viat
• Krooninen sydämen vajaatoiminta
• Rytmin ja johtumisen häiriöt,
• reumatismi,
• Myokardiitti, perikardiitti, kardiomyopatia, t
• Sydän- ja venttiilitautien lääkehoidon ja kirurgisen hoidon valvonta.

Yleensä ehokardiografia mahdollistaa sairauksien diagnosoinnin varhaisimmissa vaiheissa, kun pätevä lääketieteellinen hoito auttaa välttämään vakavia seurauksia ja lisää mahdollisuuksia onnistuneeseen elpymiseen.

Lisäksi ECHO on pakollinen menettely ihmisille, jotka ovat selviytyneet sydäninfarktista ja loukkaantuneesta rintakehästä. Lisäksi tätä tarkastusmenetelmää käytetään sydänleikkauksen läpikäyneiden potilaiden sekä aortan aneurysman riskin seurantaan.

Echokardiografiaa voidaan määrätä potilaille, joilla on syvä pääasiallisen laskimotromboosin diagnoosi, sekä ihmisille, joille on tehty syöpäkurssi voimakkaiden antibioottien kanssa.

On erittäin tärkeää, että sydämen ECHO toteutetaan erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa ja pätevässä asiantuntijassa. Tämä johtuu siitä, että sillä ei ole taitoja tämän diagnoosin suorittamiseen ja sen tulosten salaamiseen.

Miten valmistautua ultraääniin

Ultraäänidiagnoosin tekemiseen on todella valmistauduttava. Tietenkin useimmista lähteistä löydät tietoa siitä, että sydämen ultraääni voidaan tehdä useita kertoja päivässä ilman ennalta valmistelua, mutta näin ei ole.

On olemassa tiettyjä sääntöjä ja suosituksia, jotka olisi toivottavaa harkita ennen ultraäänitarkistuksen aloittamista. Joten potilaan on ennen sydämen ultraäänen suorittamista:

• Älä rasita, älä mene kuntosalille, älä nosta painoja, älä kävele 10. kerroksessa jne.;
• Älä ota rauhoittavia aineita;
• Älä juo kahvia;
• Rajaa ruoan saanti, eli älä liioi;
• Älä ole hermostunut.

Ultraäänimenettely ei ole kivulias. Sen kesto on noin 20 minuuttia. Potilaan tulisi ottaa selkäasento, ennen kuin se on kokonaan vyötäröllä. Rintakehään lisätään erityinen geeli, ja tutkimuksen suorittaa anturi, joka näyttää kaikki tiedot sydämen koosta, sen työstä, verisuonista ja verenkierrosta yleensä.

Tutkittu sydämen ultraääniarvoilla

ECHO-EKG: n avulla voit arvioida seuraavia parametreja:

1. Sydänpaksuus.
2. Sydämen kammioiden koko - atria ja kammiot.
3. Nopeus veren täyttämisessä atriasta ja kammioista.
4. Myokardiaalinen supistuvuus.
5. Sydänventtiilien kunto.
6. Interventricularis-väliseinän, pleuraalisen syvennyksen, vaurion olemassaolo tai puuttuminen.

Tämän menetelmän muunnelma - Doppler-ehokardiografia perustuu Doppler-efektiin - muutokseen heijastuneen signaalin taajuudessa liikkuvasta kohteesta. Tämän menetelmän perusteella on mahdollista arvioida verenkierron tilaa aortassa ja suurissa astioissa. Näytön kaksiulotteisen ehokardiografian aikana saat kolmiulotteisen kuvan sydämestä.

Lapsen tarkastus

Lapsen sydämen ultraääni (tavallinen lasten ehokardiografia) on nykyaikaisin kardiologian tutkimusmenetelmä. Lapsen CG ECHOn aikana lääkäri tarkkailee sydämen työtä reaaliajassa, voi tutkia kaikkia lapsen sydämen rakenteita työn aikana.

Se on sydämen ultraääni, joka vahvistaa tai estää monien sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien esiintymisen. Usein on erittäin tärkeää olla menettämättä arvokasta aikaa hoitoon, jotta pienellä patologialla ei ole aikaa kehittyä vakavaksi taudiksi.

Echokardiografia mahdollistaa nopeasti ja asiantuntevasti havaitun ongelman ajoissa ja pitää vauvan terveenä. Indikaatiot lapsen sydämen ultraäänestä:

• Jos lastenlääkäri tutkii lapsesi sydämen kuuntelemisen jälkeen ääniä, hän ohjaa sinut echokardiografiaan (sydämen ultraääni).
• Jos sinusta tuntuu vapina lapsen sydämessä - ota yhteys asiantuntijaan.
• Jos lapsi valittaa särkevästä, vetävästä, ompelemisesta kivusta sydämessä, on parempi olla turvallinen ja tehdä ehokardiografia.
• Jos vauva imee huonosti, vauva voi tarvita echokardiografiaa (tässä on ensin poistettava ongelmat, jotka liittyvät väärään kiinnitykseen rinnassa - ota yhteyttä lastenlääkäriisi). Huomaa myös, että ihon väri on lapsen suun ympärillä. Yleensä, kun sinulla on sydänvaivoja itkien ja imevien kanssa, vauvoilla on sininen nasolabiaalinen kolmio. Tämä on melko tyypillinen oire.
• Jos joskus tuntuu, että lapsen kädet ja jalat jäävät jäähtymään, ilman selvää syytä on syytä olla varovainen.
• Jos lapsi menettää tajuntansa (jopa voimakkaan fyysisen rasituksen aikana), sinun täytyy tehdä ehokardiografia ja sulkea pois sydän- ja verisuonisairauksien mahdollisuus.
• Väsymys, liiallinen hikoilu, painon nousu ei riitä ikään - kaikki nämä asiat voivat johtua sydänongelmista ja echokardiografia on määrätty.
• Lapsen usein esiintyvä keuhkokuume voi esiintyä myös sydänsairauksien vuoksi.
• Jos perheessäsi on vakavia sydämen patologioita omaavia sukulaisia, CG ECHO on tehtävä lapselle vähintään kerran vuodessa perinnöllisten sairauksien kehittymisen estämiseksi ajoissa, jos ne syntyvät.
• Kotimaassamme hyväksyttyjen normien mukaan jokaisen 1 vuoden ikäisen lapsen on saatava kuuleminen kardiologin kanssa osana rutiinitutkimusta, joka on tehnyt EKG: n ja EKG: n (EKG) ennen tätä.

Aivan kuten raskauden aikana, osa kehosta (rintakehästä) levitetään geelillä ja ohjataan sen läpi. Lapsi voi jopa liikkua, tarkistaa, puhua echokardiogrammin CG-menettelyn aikana - se ei vaikuta tutkimuksen tuloksiin.

Ensisijaista valmistelua sydämen ultraäänelle ei tarvita. Echokardiografia kestää noin 15 minuuttia. Echokardiogrammin tulokset edellyttävät pätevän lääkärin tulkintaa. Kardiologille on suositeltavaa näyttää myös sydämen ultraäänituloksen tulokset sekä tuore veren ja virtsan testi ja kardiovaskin tulokset.

Menettely on kivuton! ECHO CG on valmistettu vakavista syistä, kuten lääkäri on määrännyt, ja jälleenvakuutukseen lapsen elämän ensimmäisinä päivinä ja päivinä. Asiantuntijat uskovat, että ehokardiografian menetelmä on täysin turvallinen, koska toisin kuin röntgenopinnoissa, se ei käytä säteilyä, vaan aaltojen mekaanisia värähtelyjä.

Sydämen ultraäänimenettely ei vaadi erityistä koulutusta, ja se voidaan suorittaa tarvittaessa useita kertoja päivässä. Ainoa asia, joka on tehtävä, jos lapsi jo ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu, rauhoittakaa hänet, säädä hänet positiivisesti. Ja joka tapauksessa, älä keskustele hänen kanssaan lääkärin kanssa hänen sairaudestaan ​​ja mahdollisista seurauksistaan!

Kaiku auttaa diagnosoimaan lapsilla:

Synnynnäiset sydänvirheet, kuten avoimen valtimokanavan, kammion väliseinävirhe, mitraaliventtiilin viat, aortan venttiiliviat ja muut.

Synnynnäiset sydänviat havaitaan todennäköisesti myös raskaana olevalle naiselle ennen synnytystä ultraäänitutkimuksen aikana.

Miten sydämen ultraääni on

Echo-KG: lle ei vaadita erikoiskoulutusta. Potilaan tulee ottaa mukaan aiempien tutkimusten päätelmät: näin lääkäri voi arvioida hoidon tehokkuutta ja taudin dynamiikkaa.

Ennen kuin suoritat Echo-KG: n, potilaan pitäisi rauhoittua, nauhata vyötärölle ja ottaa selkään. Tutkimuksen aikana lääkäri pyytää sinua kääntämään vasemman puolen. Tutkittaessa potilaita, joilla on suuri rinta, asiantuntija voi pyytää naista nostamaan rinnan.

Kuten muidenkin elinten ultraäänidiagnostiikassa, ennen tutkimusta iholle levitetään erityistä geeliä, joka antaa impulssin korkealaatuisen siirron anturista koekudoksiin ja takaisin. Koska tärkeimmät lähestymistavat sydämen normaaliin ultraäänitutkimukseen anturin kanssa, käytetään sydämen akseleiden eri kohtia rinnassa.

• parasternaalinen - vyöhykkeen 3-4 välikohdat;
• suprasternal - jugular fossa-alueella (rintalastan yläpuolella);
• apikaali - apikaalisen impulssin alueella;
• subkostal - xiphoid-prosessissa.

Kun suoritetaan ultraäänitutkimus, lääkäri seuraa tiettyä järjestystä:

1. Näyttää sydämen venttiililaitteet.
2. Se skannaa kammioiden ja atrioiden väliset väliseinät, jäljittämällä niiden eheyden polyprojektion ja polyposition skannauksessa, analysoi liikkeen tyyppiä (akinesis, normokinesis, dyskinesia tai hypokineesi).
3. Arvioi väliseinän ja venttiilien välisen väliseinän suhteellisen sijainnin.
4. Analysoi venttiilien venttiilien liikkeen ominaisuudet.
5. Näyttää sydämen onteloiden koon ja niiden seinien paksuuden.
6. Määrittää laajennuskammioiden läsnäolon ja sydänlihaksen hypertrofian vakavuuden.
7. Suorittaa Dopplerin ja kaksiulotteisen Echo-KG: n sulkemaan pois patologisen verenkierron sydämessä, venttiilin regurgitaation ja stenoosin.

Kun lääkäri määrittelee stressi-ehokardiogrammin, hän ottaa välttämättä huomioon potilaan terveydentilan, koska hänen on suoritettava kuormat fyysisten tai farmakologisten menetelmien avulla. Itse tutkimus suoritetaan vain kokeneen asiantuntijan valvonnassa:

1. Aluksi suoritetaan standardi Echo-KG.
2. Potilaan kehossa on erityisiä antureita, jotka tallentavat muutoksia fyysisen tai farmakologisen stressin aikana.
3. Fyysisen tai farmakologisen stressin intensiteetti määritetään yksilöllisesti (riippuen potilaan pulssin ja verenpaineen indikaattoreista).

Erilaisia ​​simulaattoreita (polkupyörän ergometria tai juoksumatto istuma- tai makuupaikassa) voidaan käyttää fyysisen aktiivisuuden, dipyridamolin (tai adenosiinin) ja dobutamiinin intravenoosisen annostelun avulla farmakologiseen käyttöön.

Dipyridamoli tai adenosiini aiheuttaa sydänlihaksen "varastamisen" ja valtimoiden laajentumisen, ja Dobutamiinia käytetään lisäämään sydänlihaksen tarvetta.

Transesofageaalisen Echo-KG: n suorittamisessa käytetään transesofageaalista pääsyä. Valmistellakseen sydämen transesofageaalisen ultraäänimenettelyä potilaan tulee pidättäytyä syömästä ja juomasta 4-5 tuntia ennen tutkimusta.

Tutkimus suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

1. Ennen endoskoopin käyttöönottoa potilaan kivun ja epämukavuuden vähentämiseksi suorita orofarynxin kastelu anestesia-liuoksella.
2. Potilas asetetaan vasemmalle puolelle, ja endoskooppi työnnetään suun kautta ruokatorveen.
3. Seuraavaksi lääkäri suorittaa sydämen rakenteiden visualisoinnin ultraääniaalloilla, jotka vastaanotetaan ja vastaanotetaan endoskoopin kautta.

Sydämen normaalin ultraäänen kesto kestää enintään tunnin, transesofageaali - noin 20 minuuttia. Tämän jälkeen asiantuntija täyttää pöytäkirjan tai tutkimuksen muodon, joka osoittaa tulokset ja tekee johtopäätöksen tarkasta tai ehdotetusta diagnoosista.

Johtopäätös Echo-KG annetaan potilaalle käsin paperilla tai digitaalisessa muodossa. Tutkimustietojen lopullinen tulkinta suoritetaan kardiologin toimesta.

Normit ultraäänellä sydämen kammioissa

Aluksi annamme muutamia numeroita, jotka löytyvät varmasti Doppler-ehokardiografian jokaisesta johtopäätöksestä. Ne heijastavat sydämen yksittäisten kammioiden rakenteen ja toiminnan eri parametreja. Jos olet jalkapalloilija ja tulkitset tietosi vastuullisesti, kiinnitä tähän kohtaan mahdollisimman paljon huomiota.

Ehkä täältä löydät yksityiskohtaisimmat tiedot muihin Internet-lähteisiin, jotka on tarkoitettu monille lukijoille. Eri lähteillä voi olla hieman erilaisia ​​tietoja; tässä ovat luvut käsikirjassa ”Lääketieteelliset normit” (Moskova, 2001).

Vasemman kammion parametrit:

• Vasemman kammion sydänlihaksen massa: miehet - 135-182 g, naiset - 95-141 g.
• Vasemman kammion sydänlihaksen massaindeksi (jota kutsutaan usein LVMI: ksi): miehet 71-94 g / m2, naiset 71-89 g / m2.

Vasemman kammion päädiastolinen tilavuus (BWW) (sen kammion tilavuus, jonka se on levossa): miehet - 112 ± 27 (65-193) ml, naiset 89 ± 20 (59-136) ml

Oikean kammion parametrit:

• Seinämän paksuus: 5 ml
• Kokoindeksi on 0,75-1,25 cm / m2
• Diastolinen koko (pelkkä koko) 0,95-2,05 cm

Interventricular-väliseinän parametrit:

• Paksuus levossa (diastolinen paksuus): 0,75-1,1 cm
• Retki (siirrytään sivulta toiselle sydämen supistusten aikana): 0,5-0,95 cm. Tämän indikaattorin lisäystä havaitaan esimerkiksi joissakin sydänvirheissä.

Oikean atriumin parametrit:

• Tässä sydämen kammiossa määritetään vain BWW: n arvo - tilavuus levossa. Alle 20 ml: n arvo ilmaisee BWW: n vähenemisen, yli 100 ml: n indikaattori osoittaa sen kasvua ja BWW yli 300 ml: lla tapahtuu hyvin merkittävällä kasvulla oikeassa atriumissa.

Vasemman atriumin parametrit:

• Koko: 1,85-3,3 cm
• Kokoindeksi: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Todennäköisesti jopa hyvin yksityiskohtainen tutkimus sydämen kammioiden parametreista ei anna sinulle erityisen selkeitä vastauksia terveydelliseen kysymykseesi.

Voit yksinkertaisesti verrata indikaattoreitasi optimaalisiin ja tehdä tältä pohjalta alustavia päätelmiä siitä, onko kaikki täysin normaalia. Lisätietoja saat asiantuntijalta; laajemman kattavuuden vuoksi tämän artikkelin määrä on liian pieni.

Normit sydämen venttiilien ultraäänellä

Venttiilien tarkastuksen tulosten tulkinnan pitäisi olla yksinkertaisempi tehtävä. Sinun tarvitsee vain tarkastella yleistä johtopäätöstä heidän tilastaan. On vain kaksi tärkeintä, yleisintä patologista prosessia: stenoosi ja venttiilin vajaatoiminta.

Termi "stenoosi" viittaa venttiilin aukon kaventumiseen, jossa sydämen ylempi kammio tuskin pumppaa verta sen läpi ja voi joutua hypertrofiaan, josta keskustelimme edellisessä osassa.
Epäonnistuminen on päinvastainen.

Jos venttiilin venttiilit, jotka yleensä estävät veren käänteisen virtauksen, jostain syystä lakkaavat suorittamasta toimintojaan, veri, joka on kulkenut sydämen kammiosta toiseen, palaa osittain, mikä vähentää elimen tehokkuutta.

Häiriön vakavuudesta riippuen stenoosi ja vajaatoiminta voivat olla 1,2 tai 3 astetta. Mitä korkeampi astetta, sitä vakavampi patologia.

Joskus sydämen ultraäänen päättyessä voidaan täyttää tällainen määritelmä "suhteellisena puutteena". Tässä tilassa venttiili itsessään säilyy normaalina ja verenvirtahäiriöt johtuvat siitä, että patologiset muutokset tapahtuvat sydämen vierekkäisissä kammioissa.

Normit perikardiaalinen ultraääni

Perikardi tai perikardi on sydäntä ympäröivä laukku. Se yhdistyy elimen kanssa aluksen purkauksen alueella, sen yläosassa, ja sen ja sydämen välissä on rakonomainen onkalo.
Perikardin yleisin patologia on tulehdusprosessi tai perikardiitti.

Perikardiitin myötä perikardin ja sydämen välillä voi muodostua adheesioita ja kerääntyä nestettä. Normaalisti se on 10-30 ml, 100 ml osoittaa lievää kerääntymistä, ja yli 500 puhuu huomattavasta nesteen kertymisestä, mikä voi aiheuttaa vaikeuksia sydämen täysimittaisessa työssä ja sen puristamisessa.

Kardiologin erikoisuuden hallitsemiseksi henkilön on ensin opiskeltava yliopistossa 6 vuotta ja tutkittava kardiologiaa erikseen vähintään vuoden ajan. Pätevällä lääkärillä on kaikki tarvittavat tiedot, jonka ansiosta hän ei voi helposti yksinkertaistaa sydämen ultraääniä, vaan myös diagnosoida ja määrätä siihen perustuvan hoidon.

Tästä syystä tällaisen monimutkaisen tutkimuksen, kuten ehokardiografian, tulosten selvittäminen olisi annettava asiantuntijalle, eikä yritä tehdä sitä itse, pitkä ja epäonnistunut "nouto" numeroita ja yrittää ymmärtää, mitä nämä indikaattorit tarkoittavat.

Tämä säästää paljon aikaa ja hermoja, koska sinun ei tarvitse huolehtia omasta, luultavasti pettymyksestä ja jopa todennäköisemmin vääriä johtopäätöksiä terveydestäsi.

Mikä vaikuttaa tutkimuksen laatuun

On olemassa kolme pääasiallista tekijää, jotka vaikeuttavat korkealaatuisten tulosten saamista sydämen ultraäänitutkimuksessa.

Potilaan anatomiset ominaisuudet.

Ei jokainen potilas voi suorittaa ehokardiografista tutkimusta sopivalla tilavuudella. Pääsy transthorakisen kaikuun (rintakehän kautta) on rajapintojen välissä, rasvakudoksen, keuhkojen, vierekkäisten kudosten tilan ja sydämen sijainnin rinnassa.

Näin ollen kaikkien näiden rakenteiden tila voi muodostaa vakavia esteitä tutkimuksessa: esimerkiksi rintakehän epämuodostuma, liikalihavuus ja keuhkolääke.

Ratkaisu tähän ongelmaan on olemassa. Tämä on sydämen MRI tai transesofageaalinen kaiku. Kaikki riippuu tutkimuksen tarkoituksesta.

Tutkimuksen laativan lääkärin kokemus on paljon tärkeämpi kuin laiteluokka, jolla hän työskentelee.

Kokemus voidaan jakaa kahteen luokkaan:

• Tekniset taidot, eli kuinka hyvin asiantuntija voi tuoda sydämen vakioasentoon mittausten tekemiseksi ja kuinka oikein se noudattaa mittausohjeita.
• Käyttäjän kokemus lääkärinä. Ihannetapauksessa kardiologi tekee tutkimuksen. Sydänsairauksien hoidon erikoislääkäri kiinnittää määrätietoisesti enemmän huomiota juuri niihin näkökohtiin, jotka vaikuttavat suoraan taudin kulkuun.